Dan ir-rapport ġie żviluppat bħala parti mill-pakkett ta’ ħidma 'Quality of Life' ta’ EU-CAYAS-NET, proġett kofinanzjat mill-programm EU4Health tal-Unjoni Ewropea (numru tal-ftehim ta’ għotja 101056918).
Il-kwistjoni
L-għażla u t-tlestija ta’ kors xieraq ta’ taħriġ vokazzjonali hija pass importanti fl-iżvilupp tal-adolexxenti u l-adulti żgħażagħ (AYAs), kif ukoll is-sejba ta’ impjieg li jaqbel mal-kapaċitajiet, l-opportunitajiet u l-aspirazzjonijiet tagħhom. Il-mod kif persuna finalment tkun tista’ tipparteċipa fil-ħajja tax-xogħol imbagħad jinfluwenza s-saħħa fiżika, mentali u soċjali tagħha.
Is-sejbiet mill-prattika klinika u mir-riċerka sal-lum jindikaw li l-adolexxenti u l-adulti żgħażagħ spiss ma jkunux jistgħu jipparteċipaw b’mod sodisfaċenti fis-suq tax-xogħol wara dijanjosi ta’ kanċer. Hemm ħafna raġunijiet għal dan: minbarra fatturi relatati mal-marda u mat-trattament, fatturi ambjentali (eż. l-arranġament tal-post tax-xogħol, nuqqas ta’ tagħmir tax-xogħol adattat), aspetti tal-imġiba personali (eż. il-mod ta’ kif wieħed jikkomunika dwar il-marda, ir-rieda li jaċċetta appoġġ) jew fatturi politiċi u soċjali (eż. leġiżlazzjoni, aċċess għall-assigurazzjoni) għandhom rwol. Fl-istess ħin, hemm nuqqas sinifikanti fil-provvista ta’ servizzi ta’ appoġġ xierqa.
Sejħa għall-azzjoni
Sabiex titjieb din is-sitwazzjoni, wieħed mill-pakketti ta’ ħidma ta’ EU-CAYAS-NET kien iddedikat għas-suġġett tal-appoġġ għall-karriera. Fost kompiti oħra, twettqet tfittxija fil-letteratura [1] biex tinkiseb ħarsa ġenerali lejn l-għażliet ta’ appoġġ eżistenti u effettivi. Dan ir-rapport jiġbor fil-qosor ir-riżultati u jipprovdi ħarsa qasira lejn ir-riżultati l-oħra tal-proġett relatati mal-appoġġ għall-karriera.
[1] Data tat-tfittxija: 11/2023; Perjodu tat-tfittxija: 25.09.2023-19.11.2023; Database: Pubmed; Termini tat-tfittxija: interventi għal 1) AYAs b’ 2) kanċer fi 3) il-ħajja tax-xogħol, kienet inkluża letteratura griża
Dwar din il-pubblikazzjoni
Rikonoxximenti:
Awturi: Inga Bosch [1], Doris Hoffmann-Lamplmair [1], Marie-Therese Gubi [1] & Ulrike Leiss [1]
Reviżuri: Barabara Brunmair [2], Carina Schneider [2] & Hannah Gsell [2]
[1] Medical University of Vienna, l-Awstrija; [2] Childhood Cancer International - Europe, l-Awstrija
Ċitazzjoni: Bosch, I., Hoffmann-Lamplmair, D., Gubi, M., & Leiss, U. (2024). Career Support for young people living with and beyond cancer. Medical University Vienna & Childhood Cancer International Europe; Proġett kofinanzjat mill-Kummissjoni Ewropea: EU-CAYAS-NET EU4H-2021-PJ-04:101056918
Immexxi minn: Medical University of Vienna. Sħab tal-Konsorzju kontributuri: Childhood Cancer International – Europe.
Għad hemm wisq ftit għarfien!
Ir-riċerka wriet li bilkemm hemm studji ta’ intervent għal żgħażagħ li qed jgħixu bil-kanċer u lil hinn minnu biex titjieb il-parteċipazzjoni fil-ħajja tax-xogħol. Reċentement twettqu żewġ reviżjonijiet b’mistoqsijiet ta’ riċerka u kriterji ta’ tfittxija simili (Davis et al., 2022; Devine et al., 2022).
Sal-2021, ma seta’ jiġi identifikat ebda studju li eżamina interventi biex itejjeb ir-riżultati tal-impjieg fis-superstiti tal-kanċer fit-tfulija, fl-adolexxenza u fl-età adulta żagħżugħa (Devine et al., 2022). Madankollu, Devine u l-kollegi żviluppaw rakkomandazzjonijiet ċari għal segwiti regolari tal-istatus edukattiv u okkupazzjonali fir-rapport tagħhom lill-International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group (IGHG).
Devine, K. A., Christen, S., Mulder, R. L., Brown, M. C., Ingerski, L. M., Mader, L., …& International Guidelines Harmonization Group Psychological Late Effects Group (2022). Recommendations for the surveillance of education and employment outcomes in survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer: A report from the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Cancer, 128(13), 2405–2419. https://doi.org/10.1002/cncr.34215
Davis et al. (2022) ħolqu mudell ċar li jinkludi fatturi ta’ riskju għal parteċipazzjoni limitata fil-ħajja tax-xogħol, fejn jistgħu jiġu applikati interventi possibbli.
Davis, E. L., Clarke, K. S., Patterson, P., & Cohen, J. (2022). Using Intervention Mapping to Develop an Education and Career Support Service for Adolescents and Young Adults Diagnosed with Cancer: Identification of the Contextual Factors That Influence Participation in Education and Employment. Cancers, 14(19), 4590. https://doi.org/10.3390/cancers14194590
Akronimi & Abbrevjazzjonijiet
- AYA - Adolexxenti u adulti żgħażagħ
- CAYA - Tfal, adolexxenti u adulti żgħażagħ
- EU-CAYAS-NET - European Network of Youth Cancer Survivors
- IGHG - International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group
Interventi utli
It-tfittxija tagħna kopriet ukoll il-perjodu wara l-2021. Minn dak iż-żmien ’l hawn, ġew ippubblikati żewġ studji rilevanti. Barra minn hekk, instab studju addizzjonali mill-2010.
Pariri għal superstiti CAYA tal-kanċer u istituzzjonijiet/postijiet tax-xogħol
Intervent immirat lejn persuni ta’ bejn 13-26 sena
Dax, V., Edwards, N., Doidge, O., Morkunas, B., Thompson, K., & Lewin, J. (2021). Evaluation of an Educational and Vocational Service for Adolescent and Young Adults with Cancer: A Retrospective Review. Journal of adolescent and young adult oncology, 10(1), 56–65. https://doi.org/10.1089/jayao.2020.0009
L-Awstralja
Dan l-istudju retrospettiv ta’ koorti inkluda kampjun ta’ 219-il individwu ta’ bejn 13 u 26 sena (medja: 19.6 sena). L-istudju eżamina l-impatt fit-tul ta’ pariri mfassla individwalment ipprovduti mill-Education and Vocational Support Program (EVSP) fuq ir-riżultati edukattivi u ta’ impjieg. Il-pariri ngħataw kemm lis-superstiti tal-kanċer fit-tfulija, fl-adolexxenza jew fl-età adulta żagħżugħa kif ukoll lill-istituzzjonijiet edukattivi/postijiet tax-xogħol u kienu jinkludu: (1) edukazzjoni dwar l-impatt tal-kanċer fuq il-prestazzjoni akkademika/vokazzjonali u (2) rakkomandazzjonijiet speċifiċi rigward għażliet ta’ appoġġ biex titjieb il-prestazzjoni akkademika/vokazzjonali. B’mod ġenerali, aktar minn 90% tal-adolexxenti u l-adulti żgħażagħ (AYAs) riferuti attendew il-programm. 79% minnhom ġew integrati b’suċċess fl-iskola/fix-xogħol
L-interventi li ġejjin ġew deskritti bħala utli:
- Pariri mfassla individwalment, rakkomandazzjonijiet speċifiċi
- Edukazzjoni dwar l-impatt tal-marda u t-trattament tagħha fuq il-prestazzjoni vokazzjonali tal-persuna
- Pariri għas-superstiti & istituzzjonijiet/post tax-xogħol
Appoġġ fuq livelli multipli
Intervent immirat lejn persuni ta’ bejn 24-44 sena
Braun, I., Friedrich, M., Morgenstern, L., Sender, A., Geue, K., Mehnert-Theuerkauf, A., & Leuteritz, K. (2023). Changes, challenges and support in work, education and finances of adolescent and young adult (AYA) cancer survivors: A qualitative study. European journal of oncology nursing: the official journal of European Oncology Nursing Society, 64, 102329. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2023.102329
Il-Ġermanja
L-awturi wettqu intervisti semi-strutturati ma’ 11-il AYA (bejn 24 u 44 sena, medja: 31.5 sena). Dawk li wieġbu identifikaw l-interventi li ġejjin bħala ta’ benefiċċju għall-parteċipazzjoni vokazzjonali:
- Appoġġ permezz ta’ apparat ta’ teknoloġija assistiva jew aġġustamenti ergonomiċi
- Opportunitajiet addizzjonali ta’ taħriġ
- Appoġġ fl-applikazzjoni għal kumpens minħabba żvantaġġ relatat mal-marda jew ma’ effetti tardivi (eż. proċedura ta’ eżami mingħajr ostakli jew post tax-xogħol aċċessibbli)
- Konversazzjonijiet mal-familja, is-sieħeb/sieħba u l-ħbieb
- Appoġġ psikoloġiku matul ir-riabilitazzjoni u s-segwitu tal-kura
- Appoġġ finanzjarju mill-familji, il-ġenituri u l-konjuġi
- Appoġġ finanzjarju minn servizzi soċjali pubbliċi jew organizzazzjonijiet tal-pazjenti/superstiti
L-interventi li ġejjin ġew deskritti bħala utli:
- Teknoloġija assistiva
- Aġġustamenti ergonomiċi
- Appoġġ fl-applikazzjoni għal kumpens minħabba żvantaġġ
- Taħriġ mill-ġdid vokazzjonali jew edukazzjoni ulterjuri
- Appoġġ psikosozjali
- Appoġġ finanzjarju minn persuni li jieħdu ħsiebhom
- Appoġġ finanzjarju minn servizzi pubbliċi jew organizzazzjonijiet tal-pazjenti
Appoġġ li huwa faċli biex jiġi aċċessat
Intervent immirat lejn persuni ta’ bejn 18-25 sena
Strauser, D., Feuerstein, M., Chan, F., Arango, J., da Silva Cardoso, E., & Chiu, C. Y. (2010). Vocational services associated with competitive employment in 18-25 year old cancer survivors. Journal of cancer survivorship: research and practice, 4(2), 179–186. https://doi.org/10.1007/s11764-010-0119-9
L-Istati Uniti
Saret tfittxija retrospettiva fid-database tar-Rehabilitation Services Administration (RSA) biex jiġi ddeterminat jekk l-użu ta’ kwalunkwe tip ta’ appoġġ vokazzjonali kienx assoċjat mal-impjieg fost l-AYAs.
Is-superstiti għamlu użu mis-servizzi ta’ appoġġ vokazzjonali li ġejjin: valutazzjoni tas-sitwazzjoni individwali (eż. eliġibbiltà), dijanjosi u trattament ta’ kundizzjonijiet mediċi, riabilitazzjoni vokazzjonali, pariri, taħriġ fil-ħiliet tax-xogħol, tutoring jew klassijiet tal-litteriżmu, assistenza fit-tfittxija tax-xogħol, appoġġ fuq il-post tax-xogħol, servizzi ta’ trasport, servizzi ta’ qari (b’vuċi għolja), servizzi ta’ interpretazzjoni, servizzi ta’ kura personali, servizzi ta’ assistenza teknika, servizzi ta’ informazzjoni, assistenza b’referiment għal aġenziji oħra, u servizzi oħra.
B’kollox, 368 AYA ta’ bejn 18 u 25 sena (medja: 21.5 sena) kienu rreġistrati fid-database. Huma kienu jammontaw għal 0.4% biss tan-nies kollha li kienu qed jirċievu appoġġ vokazzjonali taħt l-RSA. Mis-superstiti qiegħda li kienu qed jirċievu appoġġ, 51.6% (n=190) sabu impjieg b’suċċess. B’mod partikolari, dawk l-individwi li rċevew appoġġ bl-assistenza fit-tfittxija tax-xogħol jew fuq il-post tax-xogħol innifsu kellhom ċans akbar li jkunu impjegati. Il-provvista ta’ servizzi finanzjarji jew mediċi kienet assoċjata ma’ probabbiltà aktar baxxa li wieħed ikun impjegat.
L-interventi li ġejjin ġew deskritti bħala utli:
- Assistenza fit-tfittxija tax-xogħol
- Appoġġ fuq il-post tax-xogħol
Ħarsa qasira lejn l-appoġġ għall-karriera għall-adulti
Minħabba n-numru żgħir ta’ studji mmirati speċifikament lejn l-AYAs, it-tfittxija tagħna ġiet estiża biex tinkludi l-popolazzjoni kollha fl-età tax-xogħol (jiġifieri persuni sa l-età ta’ 65 sena).
B’dan il-fokus usa’, kien possibbli li jiġu identifikati aktar studji li eżaminaw interventi ta’ appoġġ għall-karriera matul jew wara l-kanċer.
Biex jiġu enfasizzati approċċi possibbli, hawn taħt huma ppreżentati tliet studji eżemplari li jistgħu jservu ta’ ispirazzjoni għall-interventi u għall-implimentazzjoni prattika tagħhom.
Elementi ta’ appoġġ għall-karriera identifikati fl-istudji dwar l-adulti
- Awtoriflessjoni
- Ippjanar u kisba ta’ miri realistiċi
- Appoġġ personalizzat
- Konsulenza prattika
- Pariri u appoġġ online
- L-immaniġġjar tas-sintomi u l-effetti fit-tul
- Appoġġ psikoloġiku
- L-identifikazzjoni ta’ ostakli fl-ambjent tax-xogħol
Appoġġ għall-awtoriflessjoni u l-ippjanar
Intervent immirat lejn persuni ta’ bejn 25 u 65 sena
Grunfeld, E. A., Schuhmacher, L., Armaou, M., Wood, P. L., Rolf, P., Sutton, A. J., Zarkar, A., & Sadhra, S. S. (2019). Feasibility randomised controlled trial of a guided workbook intervention to support work-related goals among cancer Survivors in the UK. BMJ Open, 9(1), e022746. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022746
Gran Brittanja
Prova randomised controlled trial eżaminat kif workbook iggwidat jista’ jgħin lis-superstiti jilħqu miri professjonali wara t-trattament. L-intervent kien jikkonsisti f’workbook li kien iggwidat individwalment minn counsellor u kellu l-għan li jappoġġja lis-superstiti fl-istabbiliment, l-ippjanar u l-implimentazzjoni ta’ passi fil-karriera. Il-fokus kien fuq il-promozzjoni tal-awtoriflessjoni, l-ippjanar ta’ miri realistiċi u l-identifikazzjoni ta’ ostakli fl-ambjent tax-xogħol.
B’kollox, 35 superstiti fl-età tax-xogħol (medja: 50 sena) ipparteċipaw fl-istudju, maqsumin f’żewġ gruppi: (1) grupp ta’ kontroll li rċieva kura standard, (2) grupp ta’ intervent li barra minn hekk irċieva l-workbook. Wara sitt xhur, instab li 30% tal-grupp ta’ kontroll kienu reġgħu lura għax-xogħol full-time jew part-time (inkluż ritorn gradwali għax-xogħol). B’kuntrast, ir-rata fil-grupp ta’ intervent kienet ta’ 43%. Wara sena, 47% fil-grupp ta’ kontroll u 68% fil-grupp ta’ intervent kienu reġgħu lura għax-xogħol. Ir-riżultati wrew li l-biċċa l-kbira tal-parteċipanti setgħu jużaw il-workbook biex isegwu aħjar il-miri professjonali tagħhom u jegħlbu l-isfidi fl-ambjent tax-xogħol.
L-interventi li ġejjin ġew deskritti bħala ta’ għajnuna:
- Awtoriflessjoni
- Ippjanar u kisba ta’ miri realistiċi
- L-identifikazzjoni ta’ ostakli fl-ambjent tax-xogħol
Programm ta’ coaching diġitali għar-ritorn għax-xogħol
Intervent immirat lejn persuni ta’ bejn 18 u 65 sena
Lo, J., Ballurkar, K., Fox, S., Tynan, K., Luu, N., Boyer, M., & Murali-Ganesh, R. (2021). A digital coaching intervention for cancer survivors with job loss: Retrospective study. JMIR Cancer, 7(4), e31966. https://doi.org/10.2196/31966
Awstralja
L-istudju retrospettiv eżamina programm ta’ coaching diġitali għal superstiti li kienu ilhom qiegħda għal mill-inqas tliet xhur minħabba l-kanċer u t-trattament tagħhom. Huwa eżamina 250 superstiti fl-età tax-xogħol (18-65 sena) li kienu maqsumin f’żewġ gruppi: dawk li użaw il-programm diġitali (n = 125) u dawk li ma użawhx (n = 125).
Il-programm kien jikkonsisti f’app u tliet konsultazzjonijiet bit-telefon ma’ professjonisti tas-saħħa fuq perjodu ta’ 12-il ġimgħa. Il-programm kien immirat lejn l-immaniġġjar tas-sintomi u l-effetti sekondarji avversi matul u wara t-trattament biex jiġi ffaċilitat ir-ritorn għax-xogħol. Dan kien jinkludi, pereżempju, l-istabbiliment ta’ miri realistiċi u l-istabbiliment ta’ miri ġodda malli jintlaħqu, kif ukoll rutini mtejba ta’ nutrizzjoni, eżerċizzju u rqad.
L-istudju wera li s-superstiti li użaw il-programm ta’ coaching reġgħu daħlu fis-suq tax-xogħol b’aktar probabbiltà u aktar malajr. Mis-superstiti li użaw il-programm ta’ coaching, 39.4% reġgħu daħlu fis-suq tax-xogħol fi żmien 18-il xahar mill-programm, meta mqabbla ma’ 17.6% tas-superstiti li ma użawx il-programm ta’ coaching. Is-superstiti bil-programm ta’ coaching reġgħu lura għax-xogħol wara medja ta’ 70.6 ġimgħat, meta mqabbla ma’ 87.1 ġimgħat għal superstiti mingħajr il-programm ta’ coaching. B’mod ġenerali, il-programm għen lis-superstiti jkunu ppreparati aħjar biex jerġgħu jidħlu fis-suq tax-xogħol. Huma ħassewhom aktar b’saħħithom emozzjonalment, kienu aktar ottimisti u wrew aktar kunfidenza fihom infushom fit-tfittxija ta’ impjiegi ġodda.
L-interventi li ġejjin ġew deskritti bħala ta’ għajnuna:
- Immaniġġjar tas-sintomi u l-effetti fit-tul
- L-istabbiliment ta’ miri realistiċi
- Rutini ta’ nutrizzjoni, eżerċizzju u rqad
Programm imfassal apposta jnaqqas l-ansjetà u d-dipressjoni
Intervent immirat lejn persuni ta’ bejn 18 u 68 sena
Van Egmond, M. P., Duijts, S. F. A., Jonker, M. A., Van der Beek, A. J., & Anema, J. R. (2016). Effectiveness of a tailored return to work program for cancer survivors with job loss: Results of a randomized controlled trial. Acta Oncologica, 55(9-10). 1210-1219. https://doi.org/10.1080/0284186x.1213417
In-Netherlands
Dan ir-randomised controlled trial eżamina jekk programm imfassal apposta għar-ritorn għax-xogħol għal superstiti tal-kanċer setax jgħinhom isibu impjieg aktar malajr. L-istudju inkluda 171 superstiti bejn it-18 u t-68 sena (medja: 48.4 sena) li kienu qiegħda wara d-dijanjosi tagħhom. Huma tqassmu b’mod każwali f’żewġ gruppi: (1) grupp ta’ intervent li rċieva l-programm imfassal apposta, (2) grupp ta’ kontroll li rċieva kura standard mingħajr ebda appoġġ speċjali.
L-intervent kien jikkonsisti f’appoġġ imfassal individwalment minn persuna mħarrġa, li ħadmet mal-parteċipanti biex tistabbilixxi miri individwali, tappoġġjahom fit-tfittxija tagħhom għal xogħol u tapplika strateġiji mmirati għar-riintegrazzjoni professjonali. Dan l-appoġġ kien jinkludi kemm konsulenza psikoloġika kif ukoll prattika, eż. għajnuna biex jinstabu opportunitajiet ġodda fil-karriera jew fil-ġestjoni tal-effetti fiżiċi u psikoloġiċi tal-kanċer u t-trattament tiegħu. Ir-riżultati wrew li l-programm ma kellu l-ebda impatt sinifikanti fuq ir-ritorn għax-xogħol: iż-żewġ gruppi wrew rati simili ta’ ritorn għax-xogħol. Madankollu, il-parteċipanti fil-grupp ta’ intervent irrappurtaw kwalità tal-ħajja aħjar u inqas ansjetà u dipressjoni meta mqabbla mal-grupp ta’ kontroll. Għalkemm il-programm ma aċċellerax ir-ritorn għax-xogħol, kellu impatt pożittiv fuq il-benesseri tas-superstiti.
L-interventi li ġejjin ġew deskritti bħala ta’ għajnuna:
- Appoġġ imfassal apposta minn persuna mħarrġa
- L-istabbiliment ta’ miri individwali
- Appoġġ psikoloġiku u prattiku
Konklużjoni
Dan ir-rapport jindika li hemm nuqqas ta’ studji li jeżaminaw interventi ta’ appoġġ għall-karriera. Madankollu, hemm xi approċċi promettenti, inklużi l-konsulenza individwali, appoġġ għar-ritorn għax-xogħol, u programmi ta’ coaching diġitali. Dawn l-interventi jippromwovu l-awtoriflessjoni, l-istabbiliment ta’ miri realistiċi, u l-immaniġġjar tal-effetti fit-tul.
Ir-riżultati jenfasizzaw l-importanza ta’ interventi mmirati biex jiffaċilitaw opportunitajiet vokazzjonali u jtejbu l-kwalità tal-ħajja u l-parteċipazzjoni soċjali tas-superstiti żgħażagħ tal-kanċer.
Sabiex jintlaħqu l-isfidi tas-superstiti żgħażagħ tal-kanċer, ġew żviluppati diversi materjali orjentati lejn il-prattika flimkien ma’ dan ir-rapport. Dawn il-materjali ġew żviluppati biex jagħtu s-setgħa lis-superstiti tal-kanċer fl-iżvilupp professjonali u personali tagħhom u jipprovdu bażi soda għal appoġġ fit-tul.
Pocket Cards: Dawn il-karti jkopru suġġetti importanti bħall-appoġġ edukattiv u għall-karriera matul u wara l-kanċer, kif wieħed jitkellem maż-żgħażagħ dwar kwistjonijiet serji u d-differenza bejn in-niket u d-dipressjoni.
Educational video: Dan il-video jitfa’ dawl fuq l-isfidi uniċi li jiffaċċjaw is-superstiti, filwaqt li jenfasizza wkoll il-kapaċitajiet tagħhom u l-opportunitajiet potenzjali għall-edukazzjoni u l-avvanz fil-karriera.
Train-the-Trainer Manual: Dan il-manwal ġie żviluppat biex jappoġġja lill-partijiet interessati fl-iżvilupp ta’ appoġġ edukattiv u għall-karriera għal superstiti żgħażagħ. Joffri disa’ moduli li jippromwovu l-awtoriflessjoni u jgħinu biex jiġu żviluppati u mgħoddija strateġiji individwali għall-edukazzjoni u x-xogħol.
Xi mistoqsijiet jew kummenti? Ikkuntattja lill-Medical University of Vienna (eucayasnet@meduniwien.ac.at) jew lil CCI Europe (office@ccieurope.eu)
Żur il-websajt tagħna beatcancer.eu biex issib aktar materjali dwar l-edukazzjoni u l-appoġġ għall-karriera: Pocket Cards, il-kunċett u l-manwal Train-the-Trainer, u l-video edukattiv dwar l-edukazzjoni u l-appoġġ għall-karriera.
Finanzjament u ċaħda ta’ responsabbiltà
Iffinanzjat b’mod konġunt mill-Unjoni Ewropea. Il-fehmiet u l-opinjonijiet espressi huma madankollu dawk tal-awtur(i) biss u mhux neċessarjament jirriflettu dawk tal-Unjoni Ewropea jew tal-European Health and Digital Executive Agency (HaDEA). La l-Unjoni Ewropea u lanqas l-awtorità li tat il-finanzjament ma jistgħu jinżammu responsabbli għalihom.
Din il-pubblikazzjoni tagħmel parti minn EU-CAYAS-NET – EU Network of Youth Cancer Survivors.