Loit Sháfaigh Sheisileach: Cad a Chiallaíonn Sé Duit

Séanadh leighis: Chun críocha oideachais amháin atá an t-alt seo agus ní chuireann sé comhairle phearsantaithe ó ghastraenterolaí cáilithe in ionad.

Príomhphointí Ní ailse é loit sháfaigh sheisileach (SSL). Is fás cothrom, réamhailseach é sa cholún ar féidir é a bhaint go hiomlán le linn coilíneascópachta. Tugtaí polapaí sáfaigh sheisileacha (SSPanna) nó adanómaí sáfaigh sheisileacha (SSAanna) ar SSLanna roimhe seo. D'athraigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte an t-ainm in 2019, ach déanann na trí théarma cur síos ar an rud céanna. Foirmíonn an chuid is mó d’SSLanna ar thaobh deas an cholúin agus is féidir iad a bheith níos deacra a fheiceáil ná gnáthpholapaí mar go mbíonn siad cothrom, bánghlas, agus go minic i bhfolach faoi shraith tanaí múicis. Nuair a bhaintear SSL go hiomlán, ní féidir leis an loit shonrach sin iompú ina hailse. Tá an bhaint leigheasach. Is dócha go sceidealófar do chéad choilíneascópacht eile níos luaithe ná an gnáth-eatramh 10 mbliana, de ghnáth ag 3 nó 5 bliana, ag brath ar mhéid, ar líon na loit, agus ar aimsíodh dysplasia. Eascraíonn thart ar 15 go 30 faoin gcéad d’ailsí cholaireicteacha tríd an gcosán sáfaigh, agus sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach SSLanna a aimsiú agus a bhaint.

Má tá tú ag léamh seo, is dócha go bhfuair tusa (nó duine atá muinteartha leat) tuairisc phaiteolaíochta ar ais ó choilíneascópacht díreach, agus go raibh na focail "sessile serrated lesion" inti. Is dócha gur thit do chroí. B’fhéidir gur chuaigh tú díreach chuig Google. B’fhéidir go bhfuil tú fós i do shuí leis an tuairisc i do lámh.

Glac anáil. Ní ailse é loit sháfaigh sheisileach, agus i bhformhór na gcásanna is dea-scéal é ceann a aimsiú. Ciallaíonn sé gur oibrigh an scagthástáil. Aimsíodh an fás go luath, baineadh é nó tá sé ar tí a bhaint, agus tá pictiúr níos soiléire ag do dhochtúir anois faoi conas tú a chosaint as seo amach.

Míneoidh mé duit go díreach cad is loit sháfaigh sheisileach ann, conas a bhíonn sé difriúil ó ghnáthpholapaí, cad a tharlaíonn le linn bainte, agus cén chuma a bheidh ar do chúram leantach. Faoi dheireadh, beidh liosta soiléir ceisteanna agat le tabhairt chuig do ghastraenterolaí ionas nach mbeidh ort buille faoi thuairim a dhéanamh.

Cad is loit sháfaigh sheisileach ann?

Is fás neamhghnách cothrom é loit sháfaigh sheisileach ar líneáil inmheánach do cholúin. Tá sé déanta de chealla a thosaigh ag fás i bpatrún mí-eagraithe, cosúil le fiacla sábha, ar féidir le paiteolaithe a fheiceáil faoin micreascóp.

Seo mar a bhristear síos an téarma. Ciallaíonn "sessile" cothrom nó bonn leathan, seachas polap a fhásann ar ghas cosúil le muisiriún. Déanann "serrated" cur síos ar phatrún fiaclach na gceall. Is focal leighis ginearálta é "lesion" d’aon limistéar neamhghnách fíocháin. Fuaimeann sé níos scanrúla ná mar atá sé. Sa chomhthéacs seo, ciallaíonn sé go simplí "fás."

Meastar SSLanna a bheith réamhailseach. Ní chiallaíonn sé sin gur ailse iad, agus ní chiallaíonn sé go n-éireoidh siad ina n-ailse. Ciallaíonn sé má fhágtar ina n-áit iad ar feadh blianta fada, go bhféadfadh céatadán beag díobh iompú ina hailse cholaireicteach sa deireadh. Is í an bhaint a chuireann cosc air sin.

Cén fáth a mbíonn an t-ainm ag athrú i gcónaí

Cuireann sé seo mearbhall ar bheagnach gach duine a léann a thuairisc phaiteolaíochta. D’fhéadfá aon cheann de na téarmaí seo a fheiceáil:

• Sessile serrated polyp (SSP)
• Sessile serrated adenoma (SSA)
• Sessile serrated lesion (SSL)

Ciallaíonn siad uile an rud céanna. Rinne an WHO an t-ainm a nuashonrú go hoifigiúil go "sessile serrated lesion" in 2019 mar gur chinn paiteolaithe go raibh na seantéarmaí ag cruthú mearbhaill [1].

Cuirfidh roinnt tuairiscí an frása "with dysplasia" nó "without dysplasia" leis. Tuilleadh faoi sin i gceann nóiméid.

Cá bhfoirmíonn SSLanna sa cholún

Tagann an chuid is mó de loit sháfaigh sheisileacha chun cinn ar thaobh deas do cholúin, sa limistéar ar a dtugtar an colún cóngarach [2]. Áirítear leis sin an cécam (an áit a dtagann an stéig bheag agus an stéig mhór le chéile) agus an colún ardaitheach, an chuid a ritheann suas taobh deas do bhoilg.

Tá sé seo tábhachtach ar dhá chúis. Ar an gcéad dul síos, tá an colún deas níos faide ón anas, agus sin an áit a dtosaíonn gach coilíneascópacht. Caithfidh an scóip fad iomlán an cholúin a thaisteal chun an limistéar sin a sheiceáil, mar sin déanann ullmhúchán maith bputóige agus ionscóipeoir le taithí fíordhifríocht. Ar an dara dul síos, cailleadh polapaí ar thaobh na deise níos minice go stairiúil ná cinn ar thaobh na clé, agus sin cuid den chúis nach raibh meas ceart ar SSLanna ar feadh i bhfad.

Is féidir le gnáthpholapaí (adanómaí traidisiúnta) foirmiú in áit ar bith ach bíonn siad dáilte níos cothroime ar fud an cholúin. Tagann polapaí hipearplaisteacha, col ceathrar neamhdhíobhálach de chuid an SSL, chun cinn den chuid is mó ar an taobh clé gar don rectum.

An ailse iad loit sháfaigh sheisileacha?

Ní hea. Ní ailse é loit sháfaigh sheisileach. Tá sé réamhailseach, rud a chiallaíonn go bhfuil acmhainneacht aige iompú ina ailse thar na blianta má fhágtar ina aonar é. Cuireann baint iomlán le linn coilíneascópachta deireadh leis an riosca sin don loit a baineadh.

Sin é an freagra gearr. Seo an pictiúr níos iomláine.

An cosán sáfaigh, go simplí

Tosaíonn formhór ailse an cholúin mar adanóma traidisiúnta (cineál eile polap) agus leanann siad rud a thugann paiteolaithe ar an gcosán adanóma-go-carcanaim. Téann SSLanna bealach eile ar a dtugtar an cosán sáfaigh. Smaoinigh air mar dhá bhóthar ar leith a d’fhéadfadh chuig an gceann scríbe céanna a thabhairt mura gcuireann aon duine isteach.

Tá an cosán sáfaigh á thiomáint ag athrú géine ar leith ar a dtugtar sóchán BRAF, in éineacht le próiseas ar a dtugtar methylation oileán CpG [3]. Ní gá duit an ghéineolaíocht a chur de ghlanmheabhair. Is é an pointe praiticiúil go bhfuil SSLanna éagsúil go bitheolaíoch ó ghnáthpholapaí, gur féidir leo dul chun cinn go hailse níos tapúla uaireanta nuair a thosaíonn siad ag dul chun cinn, agus go mbíonn siad freagrach as thart ar 15 go 30 faoin gcéad de gach ailse cholaireicteach [3].

Cad is brí le "with dysplasia" ar do thuairisc

Taispeánann roinnt SSLanna toradh ar a dtugtar dysplasia, giorrúchán paiteolaíochta a chiallaíonn "thosaigh cuma neamhghnách a bheith ar na cealla faoin micreascóp." Tá SSLanna le dysplasia níos faide ar an mbóthar chuig ailse ná SSLanna gan í.

Ní diagnóis ailse é "dysplasia" a fheiceáil ar do thuairisc. Ciallaíonn sé gur aimsíodh an loit ag céim réamhailseach níos déanaí ná SSL simplí. Is dócha go mbeidh d’eatramh leantach níos giorra, agus beidh do ghastraenterolaí ag iarraidh a chinntiú gur baineadh an loit go hiomlán. An chuid spreagúil: déileáiltear fós ar an mbealach céanna le SSLanna le dysplasia, trí bhaint iomlán, agus tá baint iomlán fós leigheasach.

Conas a bhíonn SSLanna difriúil ó ghnáthpholapaí

Ní ionann gach polap, agus cruthaíonn a fhios a bheith agat cén cineál atá agat an chéad rud eile a tharlóidh. Seo mar a chuirtear na trí chineál is coitianta i gcomparáid:

Tá polapaí hipearplaisteacha beagnach go hiomlán neamhdhíobhálach agus ní éilíonn siad an cúram leantach céanna. Tá SSLanna agus adanómaí feadánacha araon réamhailseach ach téann siad síos bóithre bitheolaíocha éagsúla. Má liostaíonn do thuairisc níos mó ná cineál amháin, bunófar d’eatramh faireachais de ghnáth ar an toradh is airde riosca.

Cad is cúis le loit sháfaigh sheisileacha?

An freagra macánta: níl a fhios ag taighdeoirí go cruinn cén fáth a bhforbraíonn roinnt daoine SSLanna agus nach bhforbraíonn daoine eile iad. Is eol dóibh, áfach, go méadaíonn meascán de fhachtóirí géiniteacha agus stíl mhaireachtála an seans.

Rudaí nach féidir leat a athrú

Tá tábhacht ag baint le haois. Éiríonn SSLanna níos coitianta de réir mar a théann daoine in aois. Méadaíonn stair theaghlaigh d’ailse cholaireicteach an riosca freisin [3]. Is cosúil go bhfuil an dáileadh idir fir agus mná sách cosúil i sonraí comhthiomsaithe, cé go n-athraíonn torthaí idir staidéir aonair [2].

Rudaí is féidir leat a athrú

Is é caitheamh tobac an fachtóir riosca inathraithe is láidre a bhaineann le polapaí sáfaigh, agus mheas meitea-anailís go bhfuil an riosca timpeall 2.5 oiread níos airde i measc daoine a chaitheann tobac [4]. Tá úsáid throm alcóil bainteach freisin le rátaí níos airde, mar atá murtall, aiste bia ard i bhfeoil dhearg agus phróiseáilte, agus patrún itheacháin ísealshnáithíneach go ginearálta [4].

Ní caint cháinteach í seo. Má chaitheann tú tobac nó má ólann tú go trom, níor chruthaigh tú do SSL le cinnteacht. Ach má tá tú ag féachaint ar an tuairisc agus ag fiafraí "cad is féidir liom a dhéanamh," seo iad na luamháin a dtacaíonn an taighde leo i ndáiríre. Is iad éirí as caitheamh tobac agus gearradh siar ar alcól an dá rud is mó meáchain.

An mbíonn comharthaí ag baint le loit sháfaigh sheisileacha?

I mbeagnach gach cás, ní bhíonn. Bíonn SSLanna ciúin. Ní mhothaíonn formhór na ndaoine a bhfuil siad acu aon rud ar chor ar bith, agus sin é an chúis go bhfuil coilíneascópacht scagthástála ann ar an gcéad dul síos. Is é an sprioc na fásaigh seo a aimsiú sula mbíonn siad mór go leor chun iad féin a chur in iúl.

Ar an ócáid annamh a chuireann SSL comharthaí faoi deara, is gnách go mbíonn sé toisc gur fhás sé mór. I measc na gcomharthaí féideartha tá:

• Fuil i do stól (dearg geal nó dorcha agus tarach)
• Athruithe gan mhíniú ar nósanna bputóige a mhaireann níos mó ná cúpla seachtain
• Ainéime easnamh iarainn le feiceáil ar ghnáth-obair fola
• Míchompord leanúnach sa bholg (neamhchoitianta)

Má tá aon cheann de na comharthaí seo agat, ná fan le do chéad scagthástáil eile. Cuir glaoch ar do dhochtúir. Agus mura bhfuil ceann ar bith acu agat, ná glac leis sin mar chomhartha gur féidir leat scagthástáil a scipeáil. Is é príomhphointe na coilíneascópachta go n-aimsíonn sí an rud nach féidir leat a mhothú.

Conas a aimsítear agus a dhiagnóisítear SSLanna

Le linn na coilíneascópachta

Tá sé iomráiteach go mbíonn SSLanna deacair a fheiceáil. Bíonn siad cothrom, go minic den dath céanna leis an bhfíochán mórthimpeall, agus bíonn caipín tanaí múicis ar go leor díobh a fhágann a n-imill doiléir. Foghlaimíonn ionscóipeoir le taithí leideanna caolchúiseacha a lorg: paiste múcasach atá beagán níos bánghlaise, cur isteach beag ar an ngnáthphatrún soithíoch, fáinne fann smionagair nó boilgeoga a thugann le fios go bhfuil loit clúdaithe le múcas thíos faoi.

Sin an fáth go bhfuil cáilíocht ullmhúcháin na bputóg chomh tábhachtach. Mura bhfuil do cholún glanta amach go maith, is féidir le méideanna beaga stóil fágtha SSL cothrom a cheilt go hiomlán. Ní moladh béasach é dea-ullmhúchán. Tá sé ceangailte go díreach le cibé acu a aimsítear loit nó nach n-aimsítear.

Cabhraíonn uirlisí nua-aimseartha. Feabhsaíonn coilíneascóip ardghléine agus narrow-band imaging (teicneolaíocht scagaire solais a dhéanann soithí agus patrúin dromchla níos infheicthe) braite agus saintréithriú SSLanna [5]. Tá córais braite le cúnamh AI á staidéar go gníomhach agus taispeánann siad gealltanas, cé go bhfuil torthaí comhthiomsaithe do bhrath SSL go sonrach fós measctha. Má tá saoráid á roghnú agat do do chéad choilíneascópacht eile, tá sé réasúnta fiafraí faoina ráta braite adanóma agus an n-úsáideann siad na teicneolaíochtaí seo.

Cad a tharlaíonn don fhíochán

Tar éis do dhochtúir an loit a bhaint, téann sé chuig paiteolaí a bhreathnaíonn air faoin micreascóp agus a dhéanann an diagnóis fhoirmiúil. Is í an tuairisc phaiteolaíochta sin a insíonn duit go cinntitheach arbh SSL, polap hipearplaisteach, nó rud éigin eile a bhí agat.

De ghnáth beidh na rudaí seo san áireamh i do thuairisc:

• Cineál na loite (loit sháfaigh sheisileach, polap hipearplaisteach, adanóma feadánach, srl.)
• Méid i milliméadair
• Suíomh (cécam, colún ardaitheach, trasnach, srl.)
• Cibé acu atá dysplasia i láthair, agus más ea, ísealghrád nó ardghrád
• Cibé acu a bhí na himill glan (rud a chiallaíonn gur baineadh an loit iomlán le himill d’fhíochán gnáth timpeall air)

Mura bhfuil ciall le haon rud ar do thuairisc, iarr aistriúchán i ngnáththeanga ag do choinne leantach. Tá sé de cheart agat do thaifid sláinte féin a thuiscint.

Conas a bhaintear loit sháfaigh sheisileacha

Tá ainm cliniciúil ar an nós imeachta bainte, polypectomy, ach is gnách go mbíonn an taithí neamhshuntasach. Baintear formhór SSLanna le linn na coilíneascópachta céanna inar aimsíodh iad, mar sin ní bhíonn dara nós imeachta ag teastáil uait. Seo iad na teicnící coitianta.

Cold snare polypectomy is é an caighdeán é don chuid is mó d’SSLanna faoi bhun 10 mm [5]. Cuirtear lúb tanaí sreinge tríd an scóip, cuirtear timpeall ar bhonn na loite í, agus teannaítear í chun í a ghearradh glan de. Ní úsáidtear leictreachas, rud a laghdaíonn an riosca fuilithe agus díobhála d’fhíochán níos doimhne. Ní bhraithfidh tú é.

Endoscopic mucosal resection (EMR) úsáidtear é do SSLanna níos mó nó níos cothroime, agus molann US Multi-Society Task Force smaoineamh ar EMR do loit sháfaigh sa raon 10 go 19 mm agus molann go láidir é do loit 20 mm nó níos mó [5]. Instealltar tuaslagán sailíne (a mbíonn dath gorm air go minic) faoin loit chun í a ardú amach ón gciseal matáin níos doimhne. Baintear ansin an loit ardaithe le lúb. Cuidíonn an t-instealladh leis an ionscóipeoir na himill a fheiceáil níos soiléire freisin, rud atá tábhachtach d’SSLanna mar go mbíonn a n-imill chomh doiléir sin.

Endoscopic submucosal dissection (ESD) is teicníc níos forbartha í do loit atá neamhghnách mór nó casta. Tá sí níos coitianta sa tSeapáin agus i gcodanna den Eoraip ná sna SA, ach tá infhaighteacht ag fás.

Cén fáth gur mór an scéal é baint iomlán

Seo rud nach luann formhór na n-alt atá dírithe ar othair. Go stairiúil, bhí rátaí níos airde bainte neamhiomláine ag SSLanna ná ag cineálacha eile polap. Fuair an staidéar ceannródaíoch CARE go raibh fíochán iarmharach fágtha ina ndiaidh i thart ar 31 faoin gcéad d’SSLanna tar éis standard snare polypectomy, i gcomparáid le thart ar 7 faoin gcéad d’adanómaí traidisiúnta [6].

Fuaimeann sé sin scanrúil go dtí go dtuigeann tú cad a dhéantar faoi. Is minic a insteallfaidh ionscóipeoir maith ruaim ghorm chun teorainneacha na loite a mharcáil, úsáidfidh sé EMR in áit lúb shimplí do SSLanna níos mó, agus molfaidh sé eatramh leantach níos giorra (uaireanta 6 mhí) go sonrach chun suíomh na bainte a sheiceáil. Má bhí do SSL mór, is fiú fiafraí de do dhochtúir cé chomh muiníneach is atá siad gur baineadh go hiomlán é, agus an bhfuil athsheiceáil ghearr-eatramh warranted.

Cad ba chóir agus cad nár chóir a dhéanamh tar éis bainte

Tá mionfhuiliú sa chéad 24 go 48 uair tar éis polypectomy coitianta agus de ghnáth stopann sé leis féin. Ba cheart glaoch a chur ar do dhochtúir má bhíonn fuiliú trom, pian dian leanúnach, nó fiabhras ort.

Do sceideal coilíneascópachta leantaí

Nuair a aimsítear agus a bhaintear SSL, bogann tú isteach sa rud ar a dtugtar faireachas. Ciallaíonn sé sin go dtarlóidh do choilíneascópachtaí amach anseo ar sceideal níos déine ná an gnáth-eatramh scagthástála 10 mbliana. Tá an loighic simplí: tá sé níos dóchúla go staitistiúil go bhforbróidh daoine a fhorbraíonn SSL amháin ceann eile, agus is é an cluiche iomlán an chéad cheann eile a ghabháil go luath.

Tagann na moltaí reatha ó nuashonrú comhaontaithe 2020 US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer [7]. Cuirfidh do ghastraenterolaí an t-eatramh in oiriúint do do thorthaí sonracha, ach seo an creat ginearálta:

Glactar leis sna heatraimh seo go raibh do choilíneascópacht ar ardchaighdeán agus go raibh ullmhúchán do bputóg leordhóthanach. Má bhí ceachtar acu faoi bhun caighdeáin, d’fhéadfadh do dhochtúir an t-eatramh a ghiorrú.

Leid phraiticiúil amháin: iarr ar oifig do ghastraenterolaí tú a chur ina gcóras athghairme. Déanfaidh cleachtas maith teagmháil leat go huathoibríoch nuair a bheidh tú dlite. Ná bí ag brath ar do chuimhne féin do mheabhrúchán 3 bliana.

Siondróm polapóis sáfaigh: nuair a bhíonn níos mó ná SSL amháin tábhachtach

Má thaispeánann do thuairisc SSL amháin, nó fiú dhá nó trí cinn, is beag seans go bhfuil siondróm polapóis sáfaigh ort. Ach is fiú a fhios a bheith agat cad é, mar beidh líon beag léitheoirí ann a mbeidh sé acu.

Is riocht annamh é siondróm polapóis sáfaigh (SPS) ina bhforbraíonn duine go leor polapaí sáfaigh ar fud an cholúin. Seo iad critéir WHO 2019 chun SPS a dhiagnóisiú [8]:

• 5 loit sháfaigh ar a laghad os cionn an rectum, iad uile 5 mm nó níos mó, agus ar a laghad 2 cheann acu 10 mm nó níos mó, NÓ
• Níos mó ná 20 loit sháfaigh d’aon mhéid scaipthe ar fud an cholúin, agus ar a laghad 5 os cionn an rectum

Measadh go raibh an riosca saoil d’ailse cholaireicteach in SPS thart ar 20 faoin gcéad ar an iomlán i léirmheas córasach agus meitea-anailís 2022, le héagsúlacht shuntasach ag brath ar fhochineál WHO agus ar stádas faireachais [8]. Sin an fáth a scagthástáiltear daoine le SPS de ghnáth gach bliain agus go seoltar iad go minic chuig comhairleoireacht ghéiniteach. Ba cheart do ghaolta céadchéime daoine le SPS scagthástáil a thosú níos luaithe ná an gnáthdhaonra freisin, de ghnáth timpeall 40 bliain d’aois nó 10 mbliana roimh an aois ag a ndearnadh diagnóis ar an mball teaghlaigh lena mbaineann.

Má luaigh do dhochtúir SPS nó má chuir siad an fhéidearthacht sin os do chomhair, fiafraigh faoi atreorú géiniteach. Ní comhrá scanrúil é. Is féidir le comhairleoir géiniteach cabhrú leat a thuiscint cad a chiallaíonn sé duit féin agus do do theaghlach agus an fiú tástáil bhreise a dhéanamh.

An féidir loit sháfaigh sheisileacha a chosc?

Is féidir leat do riosca a ísliú, ach ní féidir leat a ráthú nach bhforbróidh tú ceann riamh. Is iad na céimeanna is láidre a dtacaíonn fianaise leo ná na cinn a chonaic tú cheana mar fhachtóirí riosca, léite ar gcúl [4]:

• Éirigh as caitheamh tobac. As gach rud ar an liosta seo, tá an fhianaise is comhsheasmhaí taobh thiar de seo.
• Cuir teorainn le halcól. Tá ólachán trom nasctha le rátaí níos airde polap sáfaigh.
• Coinnigh meáchan coirp réasúnta.
• Ith níos lú feola deirge agus próiseáilte.
• Ith níos mó snáithín (torthaí, glasraí, gráin iomlána, pischineálaigh).

Tá fianaise ag teacht chun cinn ach níl sí cinntitheach fós maidir le húsáid rialta aspirin, forlíonadh cailciam, agus vitimín D chun polapaí a chosc [4]. Má tá suim agat an bhfuil aon cheann díobh seo oiriúnach duit, déan an comhrá sin le do dhochtúir seachas tosú ar rud éigin leat féin. Tá rioscaí fíora fuilithe ag baint le aspirin go háirithe a chaithfear a mheá i gcoinne buntáistí féideartha.

Ní piolla ná aiste bia an uirlis chosanta is éifeachtaí. Is é an scagthástáil í. D’ísligh US Preventive Services Task Force an aois tosaigh mholta do ghnáthscagthástáil ailse cholaireicteacha go 45 in 2021 do dhaoine fásta a bhfuil gnáthriosca acu [9]. Má tá stair theaghlaigh nó fachtóirí riosca eile agat, b’fhéidir go mbeidh ort tosú níos luaithe.

An ailse é loit sháfaigh sheisileach?

Ní hea. Tá SSL réamhailseach, ní ailseach. Is féidir leis iompú go mall ina ailse cholaireicteach thar na blianta má fhágtar ina áit é, agus sin an fáth gurb é baint le linn coilíneascópachta an chóireáil chaighdeánach. Nuair atá sé amuigh agus na himill glan, ní féidir leis an loit shonrach sin a bheith ina hailse.

Ar cheart dom a bheith buartha faoi loit sháfaigh sheisileach?

Ní hé an imní an fráma ceart i ndáiríre. Is é an aird é. Aimsítear formhór SSLanna go luath, baintear go hiomlán iad, agus ní chruthaíonn siad fadhbanna riamh. An rud is cosantaí is féidir leat a dhéanamh anois ná do chéad choilíneascópacht eile a chur in áirithe agus an coinne a choinneáil. Bíonn roinnt léitheoirí ag mothú an tonn chéanna turrainge, imní, agus "cad is brí leis seo i ndáiríre" tar éis toradh réamhailseach agus a chuireann daoine síos air tar éis diagnóis iomláin ailse. Más ann duit sin faoi láthair, siúlann ár dtreoir faoi na céimeanna mothúchánacha i ndiaidh diagnóis ailse tríd an gcuar sin go hionraic agus cuireann sí bealaí praiticiúla ar fáil chun dul tríd.

An féidir le loit sháfaigh sheisileach teacht ar ais tar éis bainte?

Ní féidir leis an loit shonrach a baineadh go hiomlán fás arís. Is féidir le SSLanna nua forbairt áit eile sa cholún le himeacht ama, agus sin an fáth go bhfuil scagthástáil leantach tábhachtach. Mura raibh SSL mór bainte go hiomlán, is féidir le fíochán fás arís ag an suíomh sin, agus sin an fáth a bhféadfadh do dhochtúir athsheiceáil ghearr-eatramh a mholadh.

Cé chomh tapa agus a iompraíonn SSL ina ailse?

Bíonn an cosán sáfaigh mall de ghnáth, agus is minic a tharlaíonn sé thar na blianta fada nó fiú na blianta fada fada. Is é an amlínte mall seo an fáth go ngabhann scagthástáil rialta formhór mór SSLanna i bhfad sula dtéann siad chun cinn riamh.

An gá dom a insint do mo theaghlach faoi m’SSL?

Sea, go háirithe gaolta céadchéime (tuismitheoirí, siblíní, páistí fásta). Is féidir le stair theaghlaigh de pholapaí réamhailseacha dul i bhfeidhm ar an aois ar cheart dóibh scagthástáil a thosú agus cé chomh minic is gá dóibh í. D’fhéadfadh comhrá gairid anois saol ball teaghlaigh a athrú go fírinneach amach anseo.

Ceisteanna le cur ar do ghastraenterolaí

Priontáil an liosta seo, tóg seat scáileáin de, nó clóscríobh isteach i do ghuthán é roimh do chéad choinne eile. Déanfaidh na ceisteanna seo an comhrá thart ar chúig oiread níos úsáidí.

• Ar baineadh mo loit sháfaigh sheisileach go hiomlán, nó an bhfuil aon imní ann faoi fhíochán iarmharach?
• Ar léirigh mo thuairisc phaiteolaíochta dysplasia? Más ea, an raibh sí ísealghrád nó ardghrád?
• Cé mhéad SSL a aimsíodh, cén méid a bhí iontu, agus cad iad na codanna de mo cholún ina raibh siad?
• Bunaithe ar thorthaí an lae inniu, cathain ba cheart mo chéad choilíneascópacht eile a dhéanamh?
• Ar cheart do mo siblíní, mo pháistí, nó mo thuismitheoirí scagthástáil a thosú níos luaithe ná an aois chaighdeánach?
• An bhfuil athruithe ar leith ar stíl mhaireachtála a mholfá bunaithe ar an méid a chonaic tú?
• An gcomhlíonann mo thorthaí na critéir do shiondróm polapóis sáfaigh, nó ar cheart dom comhairleoir géiniteach a fheiceáil?
• Cad iad na comharthaí ar cheart dom glaoch ar an oifig mar gheall orthu roimh mo chéad choinne sceidealaithe eile?
• An féidir liom cóip de mo thuairisc phaiteolaíochta agus na híomhánna ó mo choilíneascópacht a fháil do mo thaifid?
• Má athraím dochtúirí nó árachas, cad é an bealach is fearr chun an fhaisnéis seo a aistriú?

Rud amháin eile

Bíonn diagnóis SSL scanrúil an chéad uair a léann tú na focail. Cabhraíonn sé an méid a tharla i ndáiríre a athfhrámú. Aimsíodh fás a raibh acmhainneacht aige, thar na blianta, a bheith ina ailse sula bhfuair sé an deis riamh. Baineadh é. Tá níos mó eolais agat anois faoi do cholún ná mar a bheidh ag formhór na ndaoine riamh faoina gcuid féin.

Tá an obair as seo amach simplí. Cuir dáta do chéad choilíneascópachta eile ar an bhféilire. Tabhair an liosta ceisteanna thuas leat chuig do choinne leantach. Inis do do theaghlach. Má chaitheann tú tobac, is meabhrúchán réasúnta é seo chun éirí as.

Gabhadh é. D’oibrigh an córas.

Tagairtí

Tacaíonn na foinsí piarmheasúnaithe seo a leanas leis na héilimh fhíorasacha shonracha a luaitear sa téacs (marcóirí uimhrithe). Réitíonn gach URL chuig taifead an fhoilsitheora nó liostú PubMed. Leanann na tagairtí formáid APA 7th edition.

[1] Murakami, T., Sakamoto, N., & Nagahara, A. (2022). Sessile serrated lesions: Clinicopathological characteristics, endoscopic diagnosis, and management. Digestive Endoscopy, 34(7), 1096–1109. https://doi.org/10.1111/den.14273

[2] Meester, R. G. S., van Herk, M. M. A. G. C., Lansdorp-Vogelaar, I., & Ladabaum, U. (2020). Prevalence and clinical features of sessile serrated polyps: A systematic review. Gastroenterology, 159(1), 105–118.e25. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.03.025

[3] Crockett, S. D., & Nagtegaal, I. D. (2019). Terminology, molecular features, epidemiology, and management of serrated colorectal neoplasia. Gastroenterology, 157(4), 949–966.e4. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.06.041

[4] Bailie, L., Loughrey, M. B., & Coleman, H. G. (2017). Lifestyle risk factors for serrated colorectal polyps: A systematic review and meta-analysis. Gastroenterology, 152(1), 92–104. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.09.003

[5] Kaltenbach, T., Anderson, J. C., Burke, C. A., Dominitz, J. A., Gupta, S., Lieberman, D., Robertson, D. J., Shaukat, A., Syngal, S., & Rex, D. K. (2020). Endoscopic removal of colorectal lesions—Recommendations by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology, 158(4), 1095–1129. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.018

[6] Pohl, H., Srivastava, A., Bensen, S. P., Anderson, P., Rothstein, R. I., Gordon, S. R., Levy, L. C., Toor, A., Mackenzie, T. A., Rösch, T., & Robertson, D. J. (2013). Incomplete polyp resection during colonoscopy—Results of the complete adenoma resection (CARE) study. Gastroenterology, 144(1), 74–80.e1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23022496/

[7] Gupta, S., Lieberman, D., Anderson, J. C., Burke, C. A., Dominitz, J. A., Kaltenbach, T., Robertson, D. J., Shaukat, A., Syngal, S., & Rex, D. K. (2020). Recommendations for follow-up after colonoscopy and polypectomy: A consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology, 158(4), 1131–1153.e5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32044092/

[8] Muller, C., Yamada, A., Ikegami, S., Haider, H., Komaki, Y., Komaki, F., Micic, D., & Sakuraba, A. (2022). Risk of colorectal cancer in serrated polyposis syndrome: A systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 20(3), 622–630.e7. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.05.057

[9] US Preventive Services Task Force, Davidson, K. W., Barry, M. J., Mangione, C. M., Cabana, M., Caughey, A. B., Davis, E. M., Donahue, K. E., Doubeni, C. A., Krist, A. H., Kubik, M., Li, L., Ogedegbe, G., Owens, D. K., Pbert, L., Silverstein, M., Stevermer, J., Tseng, C. W., & Wong, J. B. (2021). Screening for colorectal cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 325(19), 1965–1977. https://doi.org/10.1001/jama.2021.6238