Selle väljaande kohta
PanCare Survivorship Care Plan (SCP) – lühiversiooni töötas välja PanCare, laste-, noorukite ja noorte täiskasvanute vähi üleelanute üleeuroopaline võrgustik, YARN – European Youth Cancer Networki ülemineku ja pikaajalise järelkontrolli tööpaketi raames. See on lühendatud versioon dokumendist PanCareFollowUp Survivorship Care Plan – Long Version ning annab vähi üleelanud inimesele kaks asja, mida ta pärast ravi kõige enam vajab: saadud ravi kokkuvõtte ja isikupärastatud tervisesoovitused, et ta saaks oma pikaajalist heaolu aktiivselt juhtida.
- Valmimiskuupäev: mai 2026
- Saadaval 11 keeles (inglise, hollandi, saksa, kreeka, prantsuse, itaalia, leedu, poola, portugali, rumeenia ja hispaania keeles) PDF-vormingus ja redigeeritava Wordi dokumendina; kõik versioonid on YARN projekti lehel
- Täidab tervishoiutöötaja või täidetakse koos tervishoiutöötajaga, kellel on juurdepääs vähi üleelanud inimese meditsiiniandmetele
- Pärast täitmist jääb see vähi üleelanud inimese kätte ning seda jagatakse tervishoiutöötajate, lähedaste või hooldajatega ainult tema nõusolekul
PanCare märgib, et lühiversiooni sisu võidakse ajakohastada, et kajastada pika versiooni tulevasi muudatusi. Kaasrahastanud Euroopa Liit; väljendatud seisukohad ja arvamused kuuluvad üksnes autoritele ega pruugi kajastada Euroopa Liidu ega Euroopa Tervise ja Digitaalvaldkonna Rakendusameti (HaDEA) seisukohti.
Mis on järelravi plaan
Umbes kahel kolmest lapse-, nooruki- ja noore täiskasvanu eas põetud vähi üleelanust tekib hiljem elus terviseprobleem, mille on põhjustanud vähk või selle ravi. See, milliste hilistüsistuste risk inimesel on, sõltub täpselt sellest, millist ravi ta sai: milliseid ravimeid ja millistes kumulatiivsetes annustes, milliseid kehapiirkondi kiiritati ja millised operatsioonid tehti. Järelravi plaan on dokument, mis koondab selle raviloo kokku koos sellest tuleneva järelkontrolliga.
Sellel on kaks osa. Ravikokkuvõttes on kirjas diagnoos ja kogu saadud ravi nendes koodides ja ühikutes, mille alusel on järelkontrolli juhised koostatud. Ravisoovitused muudavad selle raviloo isiklikuks järelkontrolli kavaks: milliseid hilistüsistusi jälgida, milliseid uuringuid soovitavad tõenduspõhised juhised ning milles on vähi üleelanud inimene ja tema tervishoiutöötaja ühiselt kokku leppinud. PanCare'i hilistüsistuste jälgimise järelkontrolli soovitused ja PLAIN-kokkuvõtted on allikad, millele plaan viitab.
Iga vähi üleelanud inimese individuaalne järelravi plaan on üks kuuest PanCare'i soovitatud pikaajalise järelkontrolli (LTFU) põhikomponendist. EU-CAYAS-NETi pikaajalise järelkontrolli soovitused ja LTFU järelkontrolli kokkuvõte YARN projekti lehel kirjeldavad ülejäänud viit.
Lühiversioon või pikk versioon?
Siin avaldatud lühiversioon on kuueleheküljeline ning mõeldud täitmiseks järelkontrollivisiidi ajal ja vähi üleelanud inimese poolt kaasas kandmiseks. Pikk versioon käsitleb samu teemasid põhjalikumalt, pakkudes üksikasjalikumaid selgitusi ja terviklikumaid juhiseid neile, kes soovivad oma ravist täielikumat ülevaadet. See, kumba kasutada, on isiklik valik, mis tehakse koos kliiniku või määratud tervishoiutöötajaga. Mõlemad versioonid sisaldavad isiku- ja terviseandmeid, jäävad pärast täitmist vähi üleelanud inimese kätte ning neid võib pärast tema nõusolekut jagada tervishoiutöötaja, lähedaste või hooldajatega.
Viie osa selgitus
Igal plaani lehel on rida täitmise kuupäeva ja selle täitnud inimese nime jaoks, et igaüks, kes seda hiljem loeb, teaks, kui ajakohane see on.
1. Üldteave
Osa 1a sisaldab põhiteavet, mida iga tervishoiutöötaja vajab õige inimese ja õigete andmete leidmiseks.
| Väli | Mida sisestada |
|---|---|
| (Eelistatud) nimi | Nimi, millega inimene soovib, et teda kutsutaks |
| Sünniaeg | PP/KK/AAAA |
| Sugu sünnil | Nagu see sünnihetkel registreeriti |
| Sooline identiteet | Nagu inimene seda ise kirjeldab |
| Telefoninumber, e-posti aadress | Praegused kontaktandmed |
| Vanemate / hooldajate nimed | Vajaduse korral |
| Erakorraline kontaktisik ja tema telefoninumber | Kellele helistada |
| Ravikeskus | Haigla, kus vähki raviti |
| Raviarst-onkoloog | Nimi |
| Perearst | Nimi ja praksis |
| Allergiad | Vajaduse korral |
Osa 1b „praegused ravimid“ loetleb kõik ravimid, mida praegu vaja on.
2. Ravi kokkuvõte
See osa kirjeldab diagnoose ja kõiki saadud ravimeetodeid. See on osa, mida saab usaldusväärselt täita ainult ravinud haigla, sest sissekannetes kasutatakse koode ja kumulatiivseid annuseid, mille alusel järelkontrolli juhised on koostatud.
| Väli | Mida sisestada |
|---|---|
| Esmane vähidiagnoos | ICCC-3 kood või ICD-O-3 (v1) kood, koos lateraalsusega, kui see on asjakohane |
| Esmase diagnoosi kuupäev | PP/KK/AAAA |
| Progresseerumine, retsidiiv | Jah või ei, kumbki koos oma kuupäevaga |
| Metastaasid | Jah, ei või ei kohaldu |
| Teisene pahaloomuline kasvaja | Jah või ei; kui jah, siis selle ICCC-3 või ICD-O-3 kood ja diagnoosimise kuupäev |
| Keemiaravi | Jah või ei; keemiaravi liik või liigid kõigi diagnooside peale kokku |
| Antratsükliinide koguhulk | Kumulatiivne annus kõigi diagnooside peale kokku |
| Alküülivate ainete koguhulk | Kumulatiivne annus kõigi diagnooside peale kokku |
| Kiiritusravi | Jah või ei; liik (näiteks prootonid või footonid), koguannus ja kiiritusväli |
| Tüvirakkude siirdamine | Jah või ei; protseduuri liik ja kuupäev |
| Suurem operatsioon | Jah või ei; protseduuri liik ja kuupäev |
| Immunoteraapia | Jah või ei; liik |
| Muu ravi | Jah või ei; liik või liigid |
Järelkontrolli juhised kasutavad neid sissekandeid, eelkõige antratsükliinide ja alküülivate ainete kumulatiivseid annuseid ning kiiritusravi välju, et otsustada, millist jälgimist inimene vajab, seega tasub just see osa täita täiesti täpselt.
3. Anamnees ja terviseprobleemid
Kuupäevadega loetelu kõigist tõsistest terviseprobleemidest, nii füüsilistest kui vaimsetest, ravi ajal ja pärast ravi, sealhulgas juba diagnoositud hilistüsistused, kus igaüks on märgitud kas praeguse või varasemana.
Osa 3a „muu haiguslugu“ lisab muu asjakohase teabe: kaasasündinud või pärilikud haigused, perekondlik haiguslugu ja kõik muu oluline.
4. Järelkontrolli soovitused
See osa selgitab, miks on oluline tervist hoolikalt jälgida pärast vähi ravi noores eas. Kuna ravi võib suurendada hilisemas elus füüsiliste ja vaimse tervise probleemide tekkeriski, tuleks igast sümptomist kohe arstile teada anda; varajane teavitamine aitab võimalikke põhjuseid kiiremini kindlaks teha ja võib ennetada tõsisemaid terviseprobleeme.
Soovitused ise on esitatud viie veeruga tabelina, mida loetakse vasakult paremale ühe lausena.
| Veerg | Tähendus |
|---|---|
| Ravi | „Kuna teid raviti ...“ – ravi, mis võib põhjustada teatud hilistüsistuse riski |
| Risk | „... võib teil olla risk ...“ – selle ravi põhjustatud konkreetne risk |
| Nõuanne | „... seetõttu soovitame teile järgmist ravi ja jälgimist:“ – tõenduspõhiste juhiste alusel |
| Ühine otsus | „Otsus, mille teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja olete teie ravi kohta koos teinud“ |
| Märkused | Kõik märkused või kõrvalekalded ning võimalikud kontaktisikud selle ravi ja jälgimise jaoks |
Osa 4a kajastab ravi ja jälgimisega seotud otsuseid, mis on inimese jaoks isiklikult olulised. Osa 4b sisaldab otselinke asjakohastele PanCare PLAIN summaries, mis selgitavad iga soovitust lihtsas keeles.
5. Üldtervise soovitused
See osa kirjeldab, miks on oluline hoolitseda üldtervise eest. Tervislik eluviis parandab organismis toimuvaid protsesse, mis aitavad inimesel tunda end hästi nii füüsiliselt kui vaimselt, ning võib vähendada väsimuse, depressiooni, südame-veresoonkonnahaiguste, uute (teiseste) pahaloomuliste kasvajate ja muude (vaimse) tervise probleemide riski. Plaan annab kõigile samad soovitused.
Tervisliku eluviisi kohta
- Magage piisavalt
- Liikuge regulaarselt (vähemalt 3 korda nädalas)
- Hoidke tervislikku kehakaalu (täiskasvanu KMI vahemikus 18,5 kuni 24,9 kg/m²)
- Sööge rohkelt puu- ja köögivilju; vähendage rasvade, suhkru ja soola tarbimist
- Ärge suitsetage või loobuge suitsetamisest, kui te praegu suitsetate
- Piirake alkoholi tarvitamist
- Kaitske nahka: kasutage päikesekaitsekreemi ja vältige liigset päevitamist
Füüsilise tervise kohta
- Laske oma hambaid regulaarselt kontrollida
- Jälgige oma tervisenäitajaid, sealhulgas kehakaalu ja vererõhku
- Osalege kõigis vähi sõeluuringutes, kuhu teid kutsutakse
- Saage kõik vaktsineerimised vastavalt riiklikes juhistes soovitatule
Vaimse tervise kohta
- Hoidke sidet teistega
- Võtke aega iseenda jaoks
- Kui kogete negatiivseid emotsioone, pöörduge pereliikmete või lähedaste sõprade poole
- Tegelege hobidega, mis teile meeldivad, või avastage uusi huvisid ja tegevusi
- Harjutage teadvelolekut
- Kasutage lõõgastustehnikaid
- Vajaduse korral otsige professionaalset abi
Sotsiaalse tervise kohta
- Kui tekib probleeme või küsimusi igapäevaeluga toimetuleku kohta, näiteks töö, kooli, suhete või rahaasjade osas, arutage neid oma arstiga
- Jagage oma vajadusi julgelt oma lähedastega
Osa 5a jätab ruumi märkusteks.
Kuidas seda koos oma arstiga täita
- Hankige plaan oma keeles. Laadige PDF või muudetav Wordi fail alla YARN projekti lehelt või avage meie Survivorship Care Plan Builder, et sisestada andmed brauseris ning printida või salvestada täidetud plaan PDF-ina. Miski, mida te seal sisestate, ei lahku teie seadmest.
- Täitke 1. osa ise. Nimi, kontaktandmed, ravikeskus, onkoloog, perearst, allergiad ja praegused ravimid on asjad, mida te teate; nende ettevalmistamine lühendab visiiti.
- Küsige ravinud haiglast ravi kokkuvõtet. 2. osa jaoks on vaja teie haigusloost diagnoosikoode, antratsükliinide ja alküülivate ainete kumulatiivseid annuseid ning kiiritusravi välju. Küsige oma raviarst-onkoloogilt, pikaajalise järelkontrolli kliinikust või haigla haiguslugude osakonnast; kui olete kolinud või haiglat vahetanud, on need andmed endiselt olemas algses ravikeskuses. PanCare avaldab ravikokkuvõtte malli, mida kliinikud saavad kasutada.
- Vaadake 3. ja 4. osa koos läbi. Teie tervishoiuteenuse osutaja seob teie ravimeetodid PanCare'i järelkontrolli soovitustes kirjeldatud riskide ja jälgimisega ning te panete koos kirja, mida olete otsustanud, sealhulgas kõik, mida olete otsustanud mitte teha, ja kelle poole iga teema puhul pöörduda.
- Hoidke see alles ja võtke kaasa. Täidetud plaan kuulub teile. Näidake seda igale uuele arstile, perearstile või eriarstile, jagage seda soovi korral pereliikmete või hooldajatega ning paluge seda ajakohastada pärast iga järelkontrollivisiiti või uut diagnoosi.
Kui teie läheduses ei ole pikaajalise järelkontrolli kliinikut, näitab Euroopa pikaajalise järelkontrolli kaart, kus on olemas struktureeritud LTFU-järelkontroll, ning EU-CAYAS-NET üleminekujuhend selgitab, milline näeb välja hästi korraldatud üleminek pediaatrilisest ravist täiskasvanute ravisse.
Korduma kippuvad küsimused
Mis on järelravi plaan?
Järelravi plaan on isiklik dokument inimesele, kes on lõpetanud vähiravi. Sellel on kaks osa: ravi kokkuvõte, kuhu on märgitud diagnoos ja kogu saadud ravi, ning sellel raviloole põhinevad isikupärastatud soovitused järelraviks ja tervislikuks eluviisiks. Seda hoiab vähi üleelanud inimene ning seda jagatakse tervishoiutöötajate, sugulaste või hooldajatega ainult tema nõusolekul. PanCare Survivorship Care Plan – Short Version on kuueleheküljeline plaan lapseea- ja noorukiea vähist tervenenutele.
Kes selle täidab?
Tervishoiutöötaja, kellel on juurdepääs vähi üleelanud inimese meditsiinilistele andmetele, kas iseseisvalt või koos temaga. Vähi üleelanud inimene võib täita üldandmed ja praegused ravimid, kuid ravi kokkuvõtte ja järelravi soovituste jaoks on vaja ravihaigla andmeid ning kliiniku töötaja tõlgendust järelravi juhistest. Igal leheküljel on täitmise kuupäev ja selle täitnud isiku nimi.
Mis on ravi kokkuvõte?
Ravi kokkuvõte on plaani 2. osa: esmane vähidiagnoos koos selle ICCC-3 või ICD-O-3 koodi ja kuupäevaga, võimalik haiguse progresseerumine, retsidiiv, metastaasid või teisene pahaloomuline kasvaja ning iga saadud ravi – keemiaravi koos antratsükliinide ja alküleerivate ainete kumulatiivsete annustega, kiiritusravi koos selle tüübi, annuse ja piirkonnaga, tüvirakkude siirdamine, kirurgia, immunoteraapia ja muud raviviisid, igaüks koos kuupäevadega. Järelravi juhised kasutavad just neid üksikasju, et otsustada, milliseid hilistüsistusi sõeluda, mistõttu kirjutatakse kokkuvõte koodide ja kumulatiivsete annustega, mitte igapäevaste sõnadega.
Mis vahe on lühi- ja pikal versioonil?
Mõlemad pärinevad PanCare'ilt ja käsitlevad samu teemasid. Siin avaldatud lühiversioon on kuueleheküljeline ja sisaldab teavet, mida vähi üleelanud inimene vajab: ravi kokkuvõtet ja isikupärastatud tervisesoovitusi. PanCareFollowUp Survivorship Care Plan – Long Version selgitab iga teemat põhjalikumalt, sisaldades üksikasjalikumaid selgitusi ja terviklikke juhiseid. Vähi üleelanud inimesed valivad nende vahel koos oma kliiniku või määratud tervishoiutöötajaga.
See publikatsioon on osa YARN – European Youth Cancer Network.