Strava a výživa při rakovině: co jíst, čemu se vyhnout a na čem opravdu záleží

Hlavní poznatky

• Neexistuje jediná univerzální „dieta při rakovině“. Vaše potřeby se mění během chemoterapie, ozařování i zotavování.
• Bílkoviny jsou během léčby hlavní prioritou, protože úbytek hmotnosti a svalové hmoty souvisí s častějšími nežádoucími účinky.
• Některé potraviny je třeba vynechat, když vám chemoterapie sníží počet bílých krvinek, protože tělo pak hůře bojuje s infekcemi z potravin.
• Oblíbená tvrzení (cukr živí nádory, zásaditá strava léčí rakovinu, ketogenní dieta vyhladoví nádorové buňky) jsou zjednodušující nebo je současné důkazy nepodporují.
• Někdy je nutná strava s nízkým obsahem vlákniny, ale při ozařování pánve nyní důkazy podporují zachování obvyklého příjmu vlákniny.
• V nejtěžších dnech stačí sníst pár krekrů a popíjet vývar. Cílem je dodat tělu živiny, ne dosáhnout dokonalosti.

Existuje opravdu „dieta při rakovině“? Co říkají důkazy

Pokud vám nedávno diagnostikovali rakovinu nebo podporujete někoho s touto diagnózou, jedna z prvních otázek zní zdánlivě jednoduše: „Co mám teď jíst?“

Internet nabízí tisíce odpovědí a mnohé z nich si odporují. Jeden web doporučuje veganství. Jiný prosazuje ketogenní dietu. Třetí radí všechno odšťavňovat. Jídlo se najednou stává dalším důvodem k obavám.

Stručná odpověď zní: neexistuje jediná dieta při rakovině, která by vyhovovala všem. Pomáhá flexibilní způsob stravování, který se přizpůsobuje průběhu léčby a zotavování. Strava má význam i v prevenci. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že 30 až 50 % případů rakoviny lze předejít, a mezi rizikovými faktory uvádí vedle tabáku, alkoholu a nedostatku pohybu také stravu [1]. Prevence a správné stravování během léčby jsou dvě různá témata a tento průvodce se věnuje oběma.

Tento text jsme napsali, abychom vám pomohli zorientovat se v záplavě informací. Vycházíme z evropských doporučení pro klinickou výživu a rad nemocnic NHS, nikoli z toho, co tento týden sbírá kliknutí. Nenajdete tu zázračné léky ani vyvolávání pocitů viny, jen základní vodítka, která si můžete přizpůsobit.

Co jíst během chemoterapie

Chemoterapie poškozuje dělící se buňky, včetně zdravých buněk v kostní dřeni, kde vznikají krvinky, a ve sliznici trávicího traktu [2]. Může také způsobovat bolestivost v ústech, měnit vnímání chuti jídla a snižovat chuť k jídlu [2]. Vaše energetická potřeba obvykle zůstává přibližně stejná jako před léčbou, ale doporučený příjem bílkovin je vysoký [3]. Cílem tedy není jíst dokonale. Jde o to získat co nejvíce živin z toho, co zvládnete sníst.

Bílkoviny: hlavní priorita během chemoterapie

Pokud si z této části zapamatujete jedinou věc, ať je to tato: nejprve snězte potraviny bohaté na bílkoviny.

Mnoho lidí s rakovinou má potíže sníst dostatečné množství jídla a někteří výrazně hubnou [3]. Na tom záleží. Úbytek hmotnosti souvisí s častějšími nežádoucími účinky a s omezením nebo přerušením léčby. Úbytek svalové hmoty pak souvisí s horší fyzickou zdatností a častějšími nežádoucími účinky chemoterapie [3].

Evropská společnost pro klinickou výživu a metabolismus (ESPEN) doporučuje více než 1 gram bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti denně, a pokud je to možné, až 1,5 gramu [3]. Při hmotnosti 70 kg je to více než 70 gramů denně, a pokud to zvládnete, až přibližně 105 gramů.

Když nemáte chuť k jídlu, může to znít jako hodně. Právě tehdy pomáhá zvyk jíst bílkoviny jako první. Pokud vás chuť k jídlu opustí v polovině porce, tu nejdůležitější část už budete mít za sebou.

Dobrými zdroji jsou vejce, kuřecí maso, ryby, tofu, fazole, čočka, řecký jogurt a sýr cottage. Když pevnou stravu nezvládáte, může pomoci mléčný nápoj, protože nápoje na bázi mléka obsahují více energie a bílkovin než mnohé jiné [4]. Pokud hubnete, zeptejte se lékaře na vysokoenergetické přípravky tekuté výživy. ESPEN je doporučuje, když samotná obohacená strava nestačí [3].

Ovoce, zelenina a pravidlo „jezte duhu“

Tohle už jste nejspíš slyšeli. Střídání barev je snadný způsob, jak zajistit pestrost bez počítání, a několik různých barev během týdne je zcela dostačující cíl.

Jezte duhu: stručný přehled barev

• Červená: rajčata, jahody, červené papriky
• Oranžová: batáty, mrkev, pomeranče
• Zelená: brokolice, špenát, kadeřávek
• Modrá a fialová: borůvky, lilek, ostružiny
• Bílá: květák, česnek, cibule

Nestresujte se tím, že by každé jídlo muselo obsahovat všechny barvy. Borůvky v ovesné kaši, špenát ve smoothie, mrkvové hranolky s hummusem: i takové drobnosti se počítají.

Celozrnné potraviny, zdravé tuky a pitný režim

Škrobové potraviny jsou dobrým zdrojem energie a dodávají také vlákninu, vápník, železo a vitaminy skupiny B [5]. Pokud je vaše trávení dobře snáší, volte celozrnné potraviny, například ovesné vločky, hnědou rýži a celozrnný pšeničný chléb. Bílé pečivo má méně vlákniny než celozrnné nebo tmavé pečivo [5]. Právě proto je vhodnou volbou, pokud vám byla doporučena strava s nízkým obsahem vlákniny.

Tuky pomáhají, když máte potíže sníst dostatek jídla, protože potraviny obsahující tuk jsou dobrým zdrojem energie [4]. Trocha olivového oleje na zelenině, mandlové máslo na toastu nebo vlašské ořechy v ovesné kaši dodají energii, aniž by zvětšily objem porce.

Nezapomínejte na tekutiny. Pokud máte průjem, snažte se vypít 8 až 10 šálků denně, abyste předešli dehydrataci [4]. Počítá se voda, vývar, bylinný čaj i nápoje s elektrolyty.

Potraviny, kterým se během chemoterapie vyhnout (a proč)

V této části nejde o označování potravin za „špatné“. Když chemoterapie sníží počet bílých krvinek, některé potraviny, které jsou pro zdravého člověka v pořádku, začnou představovat riziko infekce. Nemocnice NHS proto pacientům pro toto období poskytují konkrétní doporučení k bezpečnosti potravin [6]. Pokud jde o návyky mimo stravování, náš článek o tom, čemu se při chemoterapii především vyhnout, se věnuje pohybu, spánku, kouření a alkoholu.

Bezpečnost potravin je na prvním místě

Léky používané při chemoterapii často brání kostní dřeni v tvorbě dostatečného množství bílých krvinek [2]. Nízký počet určitého typu bílých krvinek se nazývá neutropenie [6]. Když máte málo bílých krvinek, bakterie se mohou v krvi rychle množit [2]. Otrava z jídla, kterou by zdravý člověk snadno překonal, tak může mít vážný průběh.

Dokud je tedy počet krvinek nízký, je třeba některé potraviny dočasně vynechat. Jeden z letáků NHS uvádí syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso, drůbež, ryby, korýše, měkkýše a vejce; nepasterované mléko a výrobky z něj; sushi; tepelně neupravené nasolované, sušené či uzené potraviny, jako jsou salámy a uzený losos; a syrové klíčky [6]. Britské úřady pro bezpečnost potravin také lidem s oslabenou imunitou, včetně lidí s nádorovým onemocněním, doporučují vyhýbat se za studena uzeným a nasolovaným rybám určeným k přímé konzumaci, nebo je důkladně prohřát, až se z nich bude kouřit [7].

Podrobnosti se mezi nemocnicemi liší (například leták z Leicesteru povoluje balenou vařenou šunku), takže pokud máte leták od svého ošetřujícího týmu, řiďte se jím [6]. Žádné z těchto omezení není trvalé. Dodržovat je musíte jen po dobu neutropenie, nebo dokud vám ošetřující tým neřekne, že je opět bezpečné tyto potraviny jíst [6].

Potraviny, které mohou zhoršovat nežádoucí účinky

Některé potraviny zhoršují nežádoucí účinky. Pokud je vám nevolno, je nejlepší vyhnout se smaženým a tučným jídlům i všemu s výraznou vůní [4]. Pokud vás bolí ústa, kyselé ovoce a šťávy, kořeněná či slaná jídla a tvrdé potraviny, například topinky, mohou bolest ještě zhoršit [8].

U alkoholu to není tak jednoznačné. Malé množství většinu druhů chemoterapie neovlivní, některé léky však s alkoholem interagují. Alkohol navíc může zhoršovat nevolnost a pálit v bolavých ústech, proto se před jeho konzumací poraďte se svým ošetřujícím týmem [9].

Vysoce průmyslově zpracované potraviny často obsahují hodně energie, ale málo vitaminů a minerálních látek [10]. Snažte se, aby netvořily základ vašeho jídelníčku. Pokud ale máte špatný den a instantní ramen je jediné, na co máte chuť, dejte si ho. Něco je lepší než nic.

Níže uvedené alternativy vycházejí z doporučení nemocnic NHS pro lidi s nízkým počtem bílých krvinek a z doporučení Cancer Research UK ohledně alkoholu [6][9][11].

Vhodné svačiny při chemoterapii podle nežádoucích účinků

Sníst celé jídlo se během chemoterapie může zdát nemožné. Místo tří velkých jídel proto zkuste každé 2 až 3 hodiny malé množství potravin bohatých na bílkoviny a energii [4]. Po čem sáhnete, záleží na tom, jaké obtíže právě máte.

Když je vám nevolno

Začněte lehkým, chuťově nevýrazným jídlem, například suchým toastem nebo krekry [12]. Může pomoci sníst něco suchého hned ráno. Pokud vám vadí pachy při vaření, zkuste studená nebo vlažná jídla [4]. Jezte malé porce a jídlo dobře rozžvýkejte [4].

Někomu pomáhá zázvorový čaj, kandovaný zázvor nebo zázvorová limonáda [12]. Výzkum užívání zázvoru společně s léky proti nevolnosti během chemoterapie však přinesl nejednoznačné výsledky, proto jej používejte jako doplněk k lékům, nikoli místo nich [12]. Pokud vám tekutiny vyhovují více než pevná strava, stojí za vyzkoušení ovocné nanuky a ledová lízátka.

Když vás bolí ústa nebo krk

Chemoterapie a ozařování mohou poškodit sliznici úst a krku a způsobit zánět a bolest při jídle a pití [8]. Tento stav se nazývá mukozitida [13]. Pomáhá mixovaná nebo tekutá strava a také větší množství omáčky či šťávy z masa [8]. Zkuste smoothie, bílý jogurt, rozmačkaný banán, sýr cottage, avokádo a vývar podávané při pokojové teplotě, protože velmi horké nebo velmi studené jídlo může bolest zhoršit [8].

Vyhýbejte se kyselému ovoci a šťávám, kořeněným či slaným jídlům a tvrdým potravinám, například krekrům a topinkám, které mohou dráždit ústní sliznici [8]. Ano, právě těm krekrům, které pomáhají při nevolnosti. Pití vám může usnadnit brčko [8].

Když nemáte chuť k jídlu

Když vás nic neláká, obohaťte jídlo o energii a bílkoviny pomocí másla, mléka, smetany, cukru, medu nebo sýra a dopřejte si také pudinky a dezerty [4]. Ořechové máslo na plátcích banánu, hummus s měkkým pita chlebem nebo plnotučný řecký jogurt s medem dodají hodně živin i v malém množství.

Počítají se i tři nebo čtyři sousta. Teď nejde o to, abyste si jídlo vychutnali. Dodáváte energii tělu, které odvádí neuvěřitelně náročnou práci.

Když jste unavení a nemůžete vařit

Některé z nejlepších svačin při chemoterapii nevyžadují vůbec žádnou přípravu. Sýrové tyčinky. Jednoporcová balení ořechového másla. Banány a další ovoce, které stačí opláchnout nebo oloupat. Vejce natvrdo připravená den předem. Pokud máte nízký počet bílých krvinek, zbytky jídel i vše připravené předem snězte do 24 hodin [11].

Pokud pečujete o nemocného, jednou z nejužitečnějších věcí, které můžete udělat, je připravit svačiny na snadno dostupné místo, například do košíku na kuchyňské lince nebo na polici v lednici. Ve dnech, kdy vyčerpává i samotné rozhodování, co si dát k jídlu, je to o jednu starost méně.

Co jíst během radioterapie a po ní

Ozařování cílí na nádor, ale ovlivňuje také zdravé buňky v ozařované oblasti. Nežádoucí účinky i změny ve stravování, které mohou pomoci, proto závisí na tom, která část těla se ozařuje [14].

Výživa během radioterapie

Ozařování hlavy a krku může způsobit bolest v ústech a změny chuti, ozařování krku pak může ztěžovat polykání [13]. Může také vést k suchosti v ústech, protože slinné žlázy tvoří méně slin než obvykle [13]. Vláčná jídla se polykají snáze, proto zkuste mixované polévky, míchaná vejce, ovesnou kaši a bramborovou kaši se šťávou z masa [13]. Pomoci může popíjení chladných nápojů a přípravky nahrazující sliny mohou udržovat ústa vlhká [13].

Při ozařování břicha nebo pánve je průjem během léčby či po ní běžný a mohou se objevit také křeče v břiše a plynatost [15]. Hodně pijte, protože snadno může dojít k dehydrataci, a než změníte jídelníček, poraďte se s radioterapeutickým týmem nebo nutričním terapeutem [15]. Pokud jste slyšeli, že byste měli výrazně omezit vlákninu, následující část vysvětluje, proč se toto doporučení změnilo.

Ať se ozařuje kterákoli část těla, a i když se cítíte lépe, než jste čekali, stále platí cílový příjem bílkovin uvedený v části o chemoterapii [3].

Návrat k běžnému jídelníčku po ukončení léčby

Návrat k běžnému stravování po léčbě nebývá vždy hladký. Změny chuti mohou být dočasné i dlouhodobé a po chemoterapii se vnímání chuti často dále zlepšuje po dobu 1 až 2 let [16]. Změny chuti navíc nejsou jedinou obtíží, která může přetrvávat: náš průvodce dlouhodobými nežádoucími účinky onkologické léčby se věnuje i dalším, například únavě, srdečním potížím a změnám paměti a myšlení.

Pestrost do jídelníčku vracejte postupně, vždy po jedné potravině. Pokud jste dodržovali dietu s nízkým obsahem vlákniny, přidávejte vlákninu postupně [17]. Jestliže máte stále nízký počet bílých krvinek, poraďte se se svým ošetřujícím týmem, než začnete pít probiotické nápoje, například kefír. Některé nemocnice NHS doporučují při neutropenii tyto nápoje vynechat [6][11].

Jako dlouhodobý způsob stravování je dobře prozkoumaná středomořská strava. Je založená převážně na rostlinných potravinách, obsahuje hodně ovoce, zeleniny, ořechů, fazolí a čočky, ryby, celozrnné obiloviny a extra panenský olivový olej a méně červeného a zpracovaného masa [18]. Přehled observačních studií z roku 2021 ukázal, že lidé, kteří ji dodržovali nejdůsledněji, měli nižší úmrtnost na nádorová onemocnění a lidé po onkologické léčbě, kteří se takto stravovali, měli nižší úmrtnost ze všech příčin [18]. Jde o souvislost, nikoli o důkaz příčinného vztahu, ale je to rozumný směr, kterým se vydat.

Kdy potřebujete stravu s nízkým obsahem vlákniny (a kdy ne)

Vláknina je obvykle základním kamenem zdravého stravování, takže doporučení omezit ji může působit jako krok zpět. Strava s nízkým obsahem vlákniny (nazývaná také bezezbytková dieta) je cíleným nástrojem pro konkrétní situace.

Jednou z nich je zúžení střeva. Menší příjem vlákniny zpomaluje průchod potravy střevem a snižuje objem stolice, takže snáze projde zúženým úsekem [19]. Strava s nízkým obsahem vlákniny se používá také při riziku střevní neprůchodnosti a přibližně 4 až 6 týdnů po některých operacích střev [19]. Lékař ji může doporučit i při nežádoucích účincích operace, chemoterapie nebo imunoterapie [17].

U ozařování pánve je situace jiná. V britské randomizované studii měli lidé, kterým bylo během radioterapie pánve doporučeno jíst stravu bohatou na vlákninu, méně střevních nežádoucích účinků během léčby i rok po ní než lidé s obvyklým příjmem vlákniny [20]. Výzkumníci dospěli k závěru, že by se v této situaci mělo upustit od omezujících doporučení ke snížení příjmu vlákniny [20]. Clatterbridge Cancer Centre nyní pacientům sděluje, že nic nenasvědčuje tomu, že by bezezbytková dieta pomáhala zvládat nežádoucí účinky radioterapie pánve, a že zachování obvyklého příjmu vlákniny je prospěšné [17]. Pokud vám váš ošetřující tým doporučí něco jiného, řiďte se jeho pokyny.

Pokud stravu s nízkým obsahem vlákniny skutečně potřebujete, informační letáky NHS uvádějí potraviny jako bílé pečivo, těstoviny a rýži; dobře uvařenou zeleninu bez slupek; konzervované nebo dušené ovoce bez slupek a semínek; vejce; křehké maso; ryby bez kostí; a snídaňové cereálie s nízkým obsahem vlákniny, například kukuřičné lupínky [17][19]. Celozrnné pečivo a cereálie, saláty a další syrovou zeleninu, ořechy a semínka, fazole a čočku, sušené ovoce a popcorn zatím vynechte [17][19].

Pro mnoho lidí jde o dočasné opatření, ale potřebná délka se liší, proto se poraďte se svým lékařem nebo nutričním terapeutem [17][19]. Po ukončení diety zařazujte vlákninu zpět postupně, vždy po jedné potravině a v malém množství [17]. Dopřejte svým střevům stejnou trpělivost jako čemukoli jinému, co se hojí.

Mýty o stravování při rakovině, kterým už nemusíte věřit

Kolem jídla a rakoviny koluje na internetu spousta sebejistých tvrzení. Tady jsou tři, která stojí za to uvést na pravou míru.

"Cukr živí rakovinu"

Cancer Research UK označuje tvrzení, že cukr způsobuje rakovinu nebo podporuje její růst, za rozšířený mýtus [21]. Zrnko pravdy v něm je: nádorové buňky skutečně potřebují hodně glukózy a zpracovávají ji jinak než normální buňky [21]. Mýtus ale opomíjí, že glukóza je základním palivem pro každou jednotlivou buňku vašeho těla [21].

Neexistují důkazy, že strava bez cukru snižuje riziko vzniku rakoviny, ani důvod, aby ji lidé s rakovinou sami zkoušeli [21]. Strava s velmi nízkým obsahem sacharidů by mohla dlouhodobě poškodit vaše zdraví [21]. ESPEN také nedoporučuje diety omezující příjem energie u kohokoli, kdo trpí podvýživou nebo je jí ohrožen, a upozorňuje, že podvýživa souvisí s horší prognózou [3].

Rozumnou střední cestou je hlídat množství přidaného cukru a vysoce průmyslově zpracovaných sladkostí, zatímco ovoce, celozrnné potraviny a občasný dezert vnímat jako běžnou součást jídelníčku. Banán není nepřítel. Nápady na dobroty, které zohledňují změny chuti, boláky v ústech a nevolnost, najdete v našem praktickém průvodci sladkostmi, které mohou jíst onkologičtí pacienti.

"V boji proti rakovině byste měli přejít na keto, zásaditou nebo přísně veganskou stravu"

Systematický přehled z roku 2021 nenašel přesvědčivé důkazy, že ketogenní diety zpomalují růst nádorů nebo pomáhají lidem s rakovinou žít déle, a dospěl k závěru, že klinické důkazy o jejich účinnosti stále chybí [22]. ESPEN přidává praktické varování: keto diety nejsou příliš chutné, a mohou proto vést k nedostatečnému příjmu potravy a hubnutí [3].

Zásaditá dieta vychází z nedorozumění. Vaše tělo si celkové pH přísně reguluje a výběr potravin mění pouze pH moči [23]. Systematický přehled našel téměř nulový výzkum, který by tuto dietu podpořil či vyvrátil, a dospěl k závěru, že propagace zásadité stravy nebo zásadité vody pro prevenci či léčbu rakoviny není opodstatněná [23].

Rostlinná strava je jiný případ. Metaanalýza prospektivních studií z roku 2026 zjistila u vegetariánů a veganů nižší celkové riziko rakoviny než u lidí, kteří se vegetariánsky nestravují, přičemž silnější důkazy se týkaly vegetariánské stravy [24]. Jde ale o prevenci, nikoli o léčbu. Pokud se během léčby stravujete vegansky, nutriční terapeut vám může pomoci zajistit dostatek bílkovin a energie.

Žádná z těchto diet rakovinu nevyléčí. Než během léčby uděláte zásadní změnu, proberte ji s nutričním terapeutem. ESPEN označuje nutriční poradenství poskytované zdravotníkem za první krok nutriční terapie [3].

"Doplňky stravy mohou nahradit zdravý jídelníček"

Nemohou. ESPEN doporučuje vitaminy a minerální látky v množství přibližně odpovídajícím doporučené denní dávce a nedoporučuje vysoké dávky doplňků, pokud nemáte konkrétní nedostatek [3]. To zahrnuje i vysoké dávky antioxidantů, jako jsou vitaminy C a E. Než začnete užívat jakýkoli doplněk, včetně bylinného, informujte o něm svůj onkologický tým.

Pokud váš tým zjistí nedostatek některé živiny, jeho náprava je dobrým důvodem k užívání doplňků [3]. V EU jsou doplňky stravy regulovány jako potraviny a za jejich bezpečnost odpovídá společnost, která výrobek uvádí na trh [25]. Po skončení léčby vám náš průvodce doplňky, kterým se vyhnout v remisi rakoviny přiblíží ty rizikovější. Nejbezpečnější je dát přednost jídlu a doplňky užívat jen tehdy, když je doporučí váš ošetřující tým.

Rychlý přehled: tahák k bezpečnosti potravin při chemoterapii

Když máte nízký počet bílých krvinek, bezpečnost potravin už není volitelná. Pokud vám to pomůže, vytiskněte si tuto část a připevněte ji na lednici.

Tahák k bezpečnosti potravin při chemoterapii

• Před manipulací s potravinami si důkladně umyjte ruce teplou vodou a mýdlem [6].
• Pokrm tepelně upravujte tak, aby jeho střed dosáhl 70°C po dobu 2 minut, a maso rozřízněte, abyste ověřili, že je důkladně prohřáté i uvnitř a stoupá z něj pára [26].
• Dokud se počet bílých krvinek neupraví, vynechte sushi a syrové či nedostatečně tepelně upravené maso, ryby, korýše, měkkýše a vejce [6].
• Vyhýbejte se nepasterovanému mléku a potravinám z něj vyrobeným [6].
• Ovoce, zeleninu a salát před jídlem omyjte, i když je na obalu uvedeno, že jsou již omyté [11].
• Zbytky jídla zchlaďte do 1 až 2 hodin, uložte je do lednice nebo zmrazte, ohřáté jídlo snězte do 24 hodin a nikdy je neohřívejte více než jednou [6].
• Vyhýbejte se bufetům a samoobslužnému výdeji jídla [6].
• Vynechte nakládané, sušené či uzené potraviny, například salám a uzeného lososa, pokud nejsou tepelně upravené, a vyhýbejte se nepasterovaným paštikám [6].
• Vynechte syrové klíčky [6].
• Na syrové potraviny používejte jiné kuchyňské náčiní než na tepelně upravené potraviny nebo potraviny určené k přímé spotřebě [6].
• Než si dáte probiotické nápoje, jogurty nebo doplňky, poraďte se se svým ošetřujícím týmem [11].

Jak sestavit vhodný talíř při rakovině (bez zbytečného přemýšlení)

Pokud vám připadá, že je toho všeho příliš na zapamatování, tady je co nejjednodušší vodítko. U každého jídla se snažte o toto:

• Polovina talíře: barevná zelenina a ovoce, cokoli, co právě dobře snášíte a co vám chutná.
• Jedna čtvrtina: libové nebo rostlinné zdroje bílkovin, například kuřecí maso, ryby, tofu, fazole, vejce nebo čočka.
• Jedna čtvrtina: celozrnné potraviny nebo škrobnatá zelenina, například hnědá rýže, quinoa, batáty nebo celozrnný chléb. (Pokud držíte dietu s nízkým obsahem vlákniny, zvolte zatím necelozrnné varianty.)
• Přidejte: zdravý tuk, například trochu olivového oleje, několik ořechů, polovinu avokáda nebo plátek sýra.
• Mějte po ruce: sklenici vody, bylinný čaj nebo vývar.

V nejtěžších dnech to může být pár soust míchaných vajec a doušek zázvorového čaje. V lepších dnech plná, barevná miska. Obojí je v pořádku. Berte talíř jako orientační vodítko, ne jako zkoušku.

Výživa je důležitější než dokonalost

Žádná jednotlivá potravina rakovinu nevyléčí. Důležitější je váš celkový způsob stravování, který vám během léčby pomůže udržet co nejvíce sil a poskytne rozumný základ, na němž můžete stavět i poté. A také laskavost k sobě ve dnech, kdy se nic z toho nezdá možné.

Pokud jste to ještě neudělali, požádejte svůj ošetřující tým o doporučení k nutričnímu terapeutovi se zaměřením na onkologii. Dokáže tato obecná doporučení přizpůsobit vašemu typu rakoviny, léčbě a jejím nežádoucím účinkům a už slyšel každou otázku, na kterou se bojíte zeptat.

Procházíte něčím nesmírně náročným. Dopřávat si při tom jídlo, byť nedokonale, je projev péče o sebe, který znamená víc než jakákoli superpotravina nebo doplněk stravy.

Zdroje

[1] Světová zdravotnická organizace. (bez data). Prevence rakoviny. Citováno 23. října 2026 z https://who.int/activities/preventing-cancer

[2] Cancer Research UK. (22. května 2024). Nežádoucí účinky chemoterapie. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/side-effects/about

[3] Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Fearon, K., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Muscaritoli, M., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T., . . . Preiser, J.-C. (2017). Doporučené postupy ESPEN pro výživu onkologických pacientů. Clinical Nutrition, 36(1), 11-48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015

[4] Cancer Research UK. (2. listopadu 2023). Tipy při potížích se stravováním. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/diet-problems/managing/tips-for-diet-problems

[5] NHS. (15. března 2023). Škrobové potraviny a sacharidy. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/food-types/starchy-foods-and-carbohydrates/

[6] Leicester's Hospitals. (srpen 2024). Doporučení k bezpečnosti potravin při nízkém počtu bílých krvinek (neutropenii) (Leták č. 1524). https://www.uhleicester.nhs.uk/wp-content/uploads/2025/06/1524082024-Food-safety-advice-if-you-have-a-low-white-blood-cell-count-Neutropenia.pdf

[7] Food Standards Scotland. (27. července 2023). FSS a FSA vydávají po zveřejnění hodnocení rizik aktualizovaná doporučení pro rizikovější spotřebitele ohledně ryb uzených za studena a nasolovaných ryb určených k přímé spotřebě. https://www.foodstandards.gov.scot/news/fss-and-fsa-issue-updated-advice-to-higher-risk-consumers-on-ready-to-eat-cold-smoked-and-cured-fish-following-publication-of-a-risk-assessment

[8] World Cancer Research Fund. (bez data). Výživové tipy při bolesti v ústech. Citováno 23. října 2026 z https://www.wcrf-uk.org/health-advice-and-support/living-with-cancer/nutritional-tips-for-a-sore-mouth/

[9] Cancer Research UK. (22. května 2024). Společenský život, alkohol a další aktivity během chemoterapie. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/living-with/social-life-activities

[10] World Cancer Research Fund. (bez data). Omezte jídla z rychlého občerstvení. Citováno 23. října 2026 z https://www.wcrf.org/dietandcancer/limit-fast-foods/

[11] Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust. (duben 2025). Bezpečnost potravin při snížené schopnosti bojovat s infekcí (Leták OMI 110780). https://www.ouh.nhs.uk/media/agtjbq0g/110780safety.pdf

[12] Cancer Research UK. (15. listopadu 2023). Další způsoby zvládání nevolnosti. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/sickness/treatment/other-ways-of-controlling-sickness/

[13] Irish Cancer Society. (bez data). Nežádoucí účinky radioterapie v oblasti hlavy a krku. Citováno 23. října 2026 z https://www.cancer.ie/node/6020

[14] Cancer Research UK. (4. října 2023). Co je radioterapie? https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/radiotherapy/what-is-radiotherapy

[15] Cancer Research UK. (30. ledna 2024). Nežádoucí účinky radioterapie břicha nebo pánve. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/radiotherapy/side-effects/abdominal-or-pelvic-radiotherapy/diarrhoea

[16] World Cancer Research Fund. (bez data). Za jak dlouho se mi po onkologické léčbě vrátí chuť k normálu? Citováno 23. října 2026 z https://www.wcrf.org/living-well/living-with-cancer/your-questions-answered/how-long-will-it-take-for-my-taste-to-return-to-normal-after-cancer-treatment/

[17] The Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation Trust. (bez data). Co je bezezbytková dieta? Citováno 23. října 2026 z https://www.clatterbridgecc.nhs.uk/patients-and-visitors/treatment-and-care/patient-information/low-residue-diet-information

[18] Morze, J., Danielewicz, A., Przybyłowicz, K., Zeng, H., Hoffmann, G., & Schwingshackl, L. (2021). Aktualizovaný systematický přehled a metaanalýza dodržování středomořské stravy a rizika rakoviny. European Journal of Nutrition, 60(3), 1561-1586. https://doi.org/10.1007/s00394-020-02346-6

[19] Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. (bez data). Dieta s nízkým obsahem vlákniny (Leták GHPI1728_11_23). Citováno 23. října 2026 z https://www.gloshospitals.nhs.uk/your-visit/patient-information-leaflets/low-fibre-diets-for-patients-with-colorectal-cancer/

[20] Wedlake, L., Shaw, C., McNair, H., Lalji, A., Mohammed, K., Klopper, T., Allan, L., Tait, D., Hawkins, M., Somaiah, N., Lalondrelle, S., Taylor, A., VanAs, N., Stewart, A., Essapen, S., Gage, H., Whelan, K., & Andreyev, H. J. N. (2017). Randomizovaná kontrolovaná studie vlákniny ve stravě k prevenci gastrointestinální toxicity vyvolané zářením během radioterapie pánve. The American Journal of Clinical Nutrition, 106(3), 849-857. https://doi.org/10.3945/ajcn.116.150565

[21] Cancer Research UK. (16. srpna 2023). Cukr a rakovina: Co potřebujete vědět. Cancer Research UK News. https://news.cancerresearchuk.org/2023/08/16/sugar-and-cancer-what-you-need-to-know/

[22] Römer, M., Dörfler, J., & Huebner, J. (2021). Využití ketogenních diet u onkologických pacientů: Systematický přehled. Clinical and Experimental Medicine, 21(4), 501-536. https://doi.org/10.1007/s10238-021-00710-2

[23] Fenton, T. R., & Huang, T. (2016). Systematický přehled souvislosti mezi kyselinotvornou zátěží stravy, zásaditou vodou a rakovinou. BMJ Open, 6(6), Článek e010438. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010438

[24] Aune, D., Schlesinger, S., & Sobiecki, J. G. (2026). Vegetariánská a veganská strava a výskyt rakoviny: Systematický přehled a metaanalýza prospektivních studií. European Journal of Epidemiology, 41(5), 531-545. https://doi.org/10.1007/s10654-026-01380-8

[25] Evropský úřad pro bezpečnost potravin. (6. ledna 2026). Doplňky stravy. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/food-supplements

[26] Food Standards Agency. (18. prosince 2017). Tepelná úprava potravin. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/cooking-your-food/cooking-your-food