Диета и хранене при рак: какво да ядете, какво да избягвате и какво наистина е важно

Основни изводи

• Няма единна „диета при рак“. Нуждите ви се променят при химиотерапия, лъчетерапия и възстановяване.
• Белтъчините са основен приоритет по време на лечението, защото загубата на тегло и мускулна маса е свързана с повече нежелани реакции.
• Някои храни трябва временно да се избягват, когато химиотерапията е понижила броя на белите ви кръвни клетки, защото организмът ви по-трудно се справя с инфекциите, предавани чрез храната.
• Популярните твърдения (захарта подхранва туморите, алкалните диети лекуват рак, кето диетата лишава раковите клетки от храна) са прекалено опростени или не се подкрепят от наличните научни доказателства.
• Понякога е необходима диета с ниско съдържание на фибри, но при лъчетерапия в областта на таза съвременните доказателства подкрепят запазването на обичайния прием на фибри.
• В най-трудните дни е достатъчно да хапнете няколко крекера и да отпивате бульон. Целта е да се храните, а не да постигате съвършенство.

Наистина ли съществува „диета при рак“? Какво показват доказателствата

Ако наскоро са ви поставили диагноза или подкрепяте човек с такава диагноза, един от първите въпроси изглежда измамно прост: „Какво да ям сега?“

В интернет има хиляди отговори и много от тях си противоречат. Един сайт препоръчва веганско хранене. Друг настоява за кето диета. Трети съветва да превръщате всичко в сок. Изведнъж храната се превръща в още един повод за тревога.

Накратко: няма единна диета при рак, която да е подходяща за всички. Полезен е гъвкавият подход към храненето, който се променя в хода на лечението и възстановяването. Храненето е важно и за профилактиката. Според оценките на Световната здравна организация между 30 и 50% от случаите на рак могат да бъдат предотвратени, а сред посочените рискови фактори са храненето, тютюнопушенето, алкохолът и недостатъчната физическа активност [1]. Профилактиката и пълноценното хранене по време на лечение са различни теми и това ръководство разглежда и двете.

Написахме това ръководство, за да внесем яснота сред противоречивите съвети, като се опираме на европейските насоки за клинично хранене и препоръките на болниците към NHS, а не на онова, което привлича кликове тази седмица. Тук няма да намерите чудодейни лечения или поводи за вина, а само основни насоки, които можете да приспособите към нуждите си.

Какво да ядете по време на химиотерапия

Химиотерапията уврежда делящите се клетки, включително здравите клетки в костния мозък, който произвежда кръвни клетки, и в чревната лигавица [2]. Тя може също да причини болка в устата, да промени вкусовите усещания и да доведе до загуба на апетит [2]. Енергийните ви нужди обикновено остават приблизително същите като преди лечението, но нуждите от белтъчини са високи [3]. Затова целта не е да се храните идеално. Важно е да получите възможно най-много хранителни вещества от това, което успявате да изядете.

Белтъчините: основният ви приоритет по време на химиотерапия

Ако запомните само едно нещо от този раздел, нека бъде следното: първо изяждайте храните, богати на белтъчини.

Много хора с рак трудно успяват да се хранят достатъчно, а някои губят значително тегло [3]. Това е важно. Загубата на тегло е свързана с повече нежелани реакции и с намаляване на дозите или прекъсване на лечението, а загубата на мускулна маса — с влошена физическа функция и повече нежелани реакции от химиотерапията [3].

Европейското дружество по клинично хранене и метаболизъм (ESPEN) препоръчва повече от 1 грам белтъчини на килограм телесно тегло дневно и по възможност до 1,5 грама [3]. При тегло 70 кг това означава повече от 70 грама дневно и до около 105 грама, ако успявате да ги приемате.

Това може да звучи като много, когато нямате желание за храна, и точно тук помага навикът да започвате с белтъчините. Ако апетитът ви изчезне по средата на храненето, все пак ще сте изяли най-важната част.

Добри източници са яйцата, пилешкото месо, рибата, тофуто, бобът, лещата, цеденото кисело мляко и изварата. Когато твърдата храна ви се струва невъзможна за приемане, млечна напитка може да запълни недостига, защото напитките на млечна основа осигуряват повече енергия и белтъчини от много други [4]. Ако губите тегло, попитайте лекаря си за висококалорични хранителни добавки под формата на напитки, които ESPEN препоръчва, когато обогатеното хранене само по себе си не е достатъчно [3].

Плодове, зеленчуци и правилото „Яжте цветовете на дъгата“

Вероятно вече сте чували този съвет. Съчетаването на цветове е лесен начин да се храните разнообразно, без да броите нищо, а няколко различни цвята през седмицата са напълно добра цел.

Яжте цветовете на дъгата: кратък цветен наръчник

• Червено: домати, ягоди, червени чушки
• Оранжево: сладки картофи, моркови, портокали
• Зелено: броколи, спанак, кейл
• Синьо и лилаво: боровинки, патладжан, къпини
• Бяло: карфиол, чесън, лук

Не се тревожете дали включвате всеки цвят във всяко хранене. Боровинки в овесената каша, спанак в смути, морковени пръчици с хумус: малки добавки като тези постепенно се натрупват.

Пълнозърнести храни, полезни мазнини и хидратация

Нишестените храни са добър източник на енергия и осигуряват също фибри, калций, желязо и витамини от група B [5]. Когато червата ви ги понасят добре, избирайте пълнозърнести храни като овесени ядки, кафяв ориз и пълнозърнест пшеничен хляб. Белият хляб съдържа по-малко фибри от пълнозърнестия или типовия хляб [5]. Именно затова той е подходящият избор, ако ви е предписана диета с ниско съдържание на фибри.

Мазнините помагат, когато ви е трудно да се храните достатъчно, защото храните, съдържащи мазнини, са добри източници на калории [4]. Малко зехтин върху зеленчуците, бадемов тахан върху препечена филийка или орехи в овесената каша добавят енергия, без да увеличават обема на порцията.

Не пренебрегвайте течностите. Ако имате диария, стремете се да приемате 8 до 10 чаши дневно, за да предотвратите обезводняване [4]. Водата, бульонът, билковият чай и електролитните напитки се включват в това количество.

Храни, които да избягвате по време на химиотерапия (и защо)

Този раздел не цели да определя храните като „лоши“. Когато химиотерапията понижи броя на белите ви кръвни клетки, някои храни, които са безопасни, когато сте здрави, се превръщат в източник на риск от инфекция. За този период болниците на NHS дават на пациентите конкретни съвети за безопасност на храните [6]. За навиците извън храненето вижте статията ни за основните неща, които не бива да правите по време на химиотерапия, която обхваща физическата активност, съня, тютюнопушенето и алкохола.

Безопасността на храните е на първо място

Химиотерапевтичните лекарства често пречат на костния мозък да произвежда достатъчно бели кръвни клетки [2]. Ниският брой на определен вид бели кръвни клетки се нарича неутропения [6]. Когато белите ви кръвни клетки са малко, бактериите могат бързо да се размножават в кръвта [2]. Хранително отравяне, което здрав човек би преодолял лесно, може да се превърне в сериозен проблем.

Затова някои храни временно се изключват, докато броят на белите ви кръвни клетки е нисък. Една брошура на NHS изброява сурови или недостатъчно термично обработени месо, птиче месо, риба, черупчести морски дарове и яйца; непастьоризирано мляко и храни, приготвени от него; суши; сушени или пушени храни без термична обработка, като салам и пушена сьомга; както и сурови кълнове [6]. Британските агенции по безопасност на храните също съветват хората с отслабена имунна система, включително хората с рак, да избягват готова за консумация студено пушена и осолена риба или да я нагряват, докато стане гореща и от нея започне да се вдига пара [7].

Подробностите се различават между болниците (например брошурата на болницата в Лестър позволява предварително опакована варена шунка), затова следвайте брошурата на лекуващия ви екип, ако имате такава [6]. Тези ограничения не са постоянни. Трябва да ги спазвате само докато имате неутропения или докато медицинският ви екип каже, че е безопасно отново да консумирате тези храни [6].

Храни, които могат да засилят нежеланите реакции

Някои храни засилват нежеланите реакции. Ако ви се гади, най-добре избягвайте пържени или мазни храни и всичко със силна миризма [4]. Ако имате болки в устата, киселите плодове и сокове, пикантните или солените храни, както и твърдите храни като препечен хляб могат да засилят болката [8].

При алкохола нещата не са толкова еднозначни. Малко количество няма да повлияе на повечето видове химиотерапия, но някои химиотерапевтични лекарства взаимодействат с алкохола. Той може да засили гаденето и да причини парене при възпалена устна лигавица, затова се консултирайте с екипа си, преди да пиете [9].

Силно преработените храни често са висококалорични, но бедни на витамини и минерали [10]. Опитайте се да не се засищате с тях, но ако в тежък ден инстантният рамен е единственото, което ви се струва апетитно, хапнете рамен. По-добре нещо, отколкото нищо.

Предложенията за замяна по-долу следват съветите на болниците на NHS за хора с нисък брой бели кръвни клетки, както и насоките на Cancer Research UK относно алкохола [6][9][11].

Подходящи междинни закуски при химиотерапия според страничния ефект

По време на химиотерапия изяждането на пълноценно основно ястие може да изглежда невъзможно, затова опитайте малки количества богата на белтъчини и калории храна на всеки 2 или 3 часа вместо три обилни хранения [4]. Изборът на храна зависи от оплакванията ви.

Когато ви се гади

Започнете с леки храни с неутрален вкус, като препечена филия без добавки или крекери [12]. Няколко хапки суха храна веднага след събуждане могат да помогнат, а ако миризмите при готвене предизвикват гадене, опитайте студена или леко топла храна [4]. Хранете се на малки порции и дъвчете добре [4].

Чаят от джинджифил, захаросаният джинджифил или джинджифиловата газирана напитка помагат на някои хора [12]. Проучванията за употребата на джинджифил заедно с лекарства против гадене по време на химиотерапия обаче дават противоречиви резултати, затова го използвайте като допълнение към лекарствата си, а не вместо тях [12]. Струва си да опитате замразени плодови десерти и ледени близалки, когато течностите се приемат по-лесно от твърдата храна.

Когато имате болки в устата или гърлото

Химиотерапията и лъчетерапията могат да увредят лигавицата на устата и гърлото и да причинят възпаление и болка при хранене и пиене [8]. Това се нарича мукозит [13]. Пасираната или течната храна помага, както и добавянето на повече сос или сос от печено месо [8]. Опитайте смутита, натурално кисело мляко, намачкан банан, извара, авокадо и бульон, поднесени на стайна температура, защото много горещата или много студената храна може да усили болката [8].

Избягвайте кисели плодове и сокове, пикантни или солени храни, както и твърди храни като крекери и препечени филии, които могат да раздразнят лигавицата на устата [8]. Да, същите крекери, които помагат при гадене. Сламката може да улесни пиенето [8].

Когато нямате апетит

Когато нищо не ви се струва апетитно, обогатявайте храната си с допълнителни калории и белтъчини, като добавяте масло, мляко, сметана, захар, мед или сирене, и включвайте пудинги и десерти [4]. Ядково масло върху резенчета банан, хумус с мека пита или пълномаслено цедено кисело мляко с мед осигуряват много хранителни вещества в малко количество.

Дори три-четири хапки са от значение. В момента целта не е да се насладите на храненето. Давате енергия на тялото си, което върши изключително тежка работа.

Когато сте изтощени и не можете да готвите

Някои от най-подходящите междинни закуски при химиотерапия изобщо не изискват подготовка. Сирене на пръчици. Еднопорционни пакетчета ядково масло. Банани и други плодове, които трябва само да се изплакнат или обелят. Твърдо сварени яйца, приготвени предния ден. Ако броят на белите ви кръвни клетки е нисък, изяждайте остатъците от храна и всичко приготвено предварително в рамките на 24 часа [11].

Ако се грижите за болен, едно от най-полезните неща, които можете да направите, е да обособите леснодостъпно място за междинни закуски, например кошница на плота или рафт в хладилника. В дните, когато дори изборът какво да се яде изглежда изтощителен, това спестява вземането на решение.

Какво да ядете по време на и след лъчетерапия

Лъчението е насочено към рака, но засяга и здравите клетки в облъчваната област, така че страничните ефекти и промените в храненето, които могат да помогнат, зависят от това коя част на тялото се лекува [14].

Хранене по време на лъчетерапия

Облъчването на главата и шията може да причини болезненост в устата и промени във вкуса, а облъчването на шията може да затрудни преглъщането [13]. То може да причини и сухота в устата, тъй като слюнчените жлези отделят по-малко слюнка от обичайното [13]. Влажната храна се преглъща по-лесно, затова опитайте пасирани супи, бъркани яйца, овесена каша и картофено пюре със сос [13]. Пиенето на прохладни напитки на малки глътки може да помогне, а продуктите с изкуствена слюнка могат да поддържат устата влажна [13].

При облъчване на корема или таза диарията по време на или след лечението е обичайна, като може да се появят и коремни спазми и газове [15]. Пийте достатъчно течности, защото лесно може да се обезводните, и се консултирайте с екипа по лъчетерапия или диетолог, преди да променяте хранителния си режим [15]. Ако сте чували, че трябва рязко да ограничите фибрите, следващият раздел обяснява защо тази препоръка се е променила.

Независимо коя област се облъчва и дори да се чувствате по-добре от очакваното, целевият прием на белтъчини от раздела за химиотерапията продължава да важи [3].

Възстановяване на хранителния режим след края на лечението

Връщането към обичайното хранене след лечението невинаги протича гладко. Промените във вкуса могат да бъдат временни или дълготрайни, а след химиотерапия вкусът често продължава да се подобрява в продължение на 1 до 2 години [16]. Промените във вкуса не са единствените, които могат да се задържат: нашето ръководство за дългосрочните странични ефекти от лечението на рак разглежда и други, като умора, сърдечни проблеми и промени в паметта и мисленето.

Възстановявайте разнообразието, като добавяте по една храна наведнъж, а ако сте спазвали режим с ниско съдържание на фибри, въвеждайте ги отново постепенно [17]. Ако броят на белите ви кръвни клетки все още е нисък, консултирайте се с лекуващия екип, преди да консумирате пробиотични напитки като кефир, които някои болници от NHS препоръчват да се избягват при неутропения [6][11].

Средиземноморският хранителен режим е добре проучен модел, към който можете да се стремите в дългосрочен план. Той се основава предимно на растителни храни и включва много плодове, зеленчуци, ядки, боб и леща, риба, пълнозърнести храни и зехтин екстра върджин, с по-малко червено и преработено месо [18]. В преглед на наблюдателни проучвания от 2021 г. хората, които го следват най-стриктно, имат по-ниска смъртност от рак, а преживелите рак, които се придържат към него, имат по-ниска смъртност от всички причини [18]. Това е установена връзка, а не доказателство за причинно-следствена зависимост, но е разумен модел, към който да се стремите.

Кога се нуждаете от диета с ниско съдържание на фибри (и кога не)

Фибрите обикновено са основен елемент на здравословното хранене, затова препоръката да ги ограничите може да ви се стори като крачка назад. Диетата с ниско съдържание на фибри (наричана също нискоостатъчна диета) е целенасочен подход за определени ситуации.

Една от тях е стеснение на червото. Приемът на по-малко фибри забавя преминаването на храната през червата и намалява обема на изпражненията, така че те преминават по-лесно през стеснения участък [19]. Диета с ниско съдържание на фибри се прилага и при риск от чревна непроходимост, както и за около 4 до 6 седмици след някои операции на червата [19]. Лекарят ви може да я препоръча и за овладяване на нежелани ефекти от операция, химиотерапия или имунотерапия [17].

При лъчетерапия в областта на таза ситуацията е различна. В рандомизирано проучване във Великобритания хората, на които е препоръчана диета с високо съдържание на фибри по време на лъчетерапия в областта на таза, имат по-малко нежелани ефекти от страна на червата както по време на лечението, така и година по-късно, в сравнение с хората, запазили обичайния си прием [20]. Изследователите заключават, че ограничителните препоръки за намаляване на фибрите в тази ситуация трябва да бъдат изоставени [20]. Понастоящем Clatterbridge Cancer Centre информира пациентите, че няма данни нискоостатъчната диета да помага за овладяването на нежеланите ефекти от лъчетерапията в областта на таза и че запазването на обичайния прием на фибри е полезно [17]. Ако лекуващият ви екип препоръчва друго, следвайте указанията му.

Ако действително се нуждаете от диета с ниско съдържание на фибри, информационните брошури на NHS посочват храни като бял хляб, паста и бял ориз; добре сварени зеленчуци с отстранени кори; консервирани или задушени плодове без кори и семки; яйца; крехко месо; риба без кости; и зърнени закуски с ниско съдържание на фибри, като корнфлейкс [17][19]. Засега изключете пълнозърнестия хляб и пълнозърнестите зърнени закуски, салатите и другите сурови зеленчуци, ядките и семената, боба и лещата, сушените плодове и пуканките [17][19].

За много хора това е временна мярка, но необходимата продължителност е различна, затова се консултирайте с лекаря си или с диетолог [17][19]. Когато прекратите диетата, въвеждайте отново фибрите постепенно, като добавяте по една храна и в малки количества [17]. Проявете към червата си същото търпение, което бихте проявили към всяка друга възстановяваща се част от тялото.

Митове за храненето при рак, в които можете да спрете да вярвате

В интернет има много категорични твърдения за храната и рака. Ето три, които си струва да изясним.

"Захарта храни рака"

Cancer Research UK определя като разпространен мит твърдението, че захарта причинява рак или стимулира растежа му [21]. В него има зрънце истина: раковите клетки действително се нуждаят от много глюкоза и я преработват по различен начин от нормалните клетки [21]. Това, което митът премълчава, е, че глюкозата е основното гориво за всяка клетка в тялото ви [21].

Няма доказателства, че храненето без захар намалява риска от рак, нито основания хората с рак да го изпробват самостоятелно [21]. Диетите с много ниско съдържание на въглехидрати могат да навредят на здравето ви в дългосрочен план [21]. ESPEN също съветва да не се прилагат диети, които ограничават енергийния прием, при хора с недохранване или риск от него, и отбелязва, че недохранването е свързано с по-лоша прогноза [3].

Разумният баланс е да ограничавате добавената захар и силно преработените сладки изделия, като същевременно приемате плодовете, пълнозърнестите храни и десерта от време на време като нормална част от храненето. Бананът не е враг. За идеи за сладки изкушения, съобразени с промените във вкуса, раничките в устата и гаденето, вижте нашето практическо ръководство за сладките храни, които хората с рак могат да ядат.

"За да се борите с рака, трябва да преминете на кето, алкална или строго веганска диета"

Систематичен преглед от 2021 г. не установява убедителни доказателства, че кетогенните диети забавят растежа на туморите или помагат на хората с рак да живеят по-дълго, и заключава, че все още липсват клинични доказателства за тяхната ефективност [22]. ESPEN добавя и практическо предупреждение: кето диетите не са особено апетитни, затова могат да доведат до недостатъчен прием на храна и загуба на тегло [3].

Алкалната диета се основава на погрешно разбиране. Организмът поддържа общото си pH в тесни граници, а изборът на храни променя само pH на урината [23]. Систематичен преглед установява почти пълна липса на изследвания в подкрепа или опровержение на тази идея и заключава, че препоръчването на алкални диети или алкална вода за профилактика или лечение на рак не е оправдано [23].

Храненето на растителна основа е различен случай. Метаанализ от 2026 г. на проспективни проучвания установява по-нисък общ риск от рак при вегетарианци и вегани в сравнение с невегетарианци, като доказателствата са по-силни за вегетарианските режими на хранене [24]. Това се отнася до профилактиката, а не до лечението. Ако се храните вегански по време на лечението, диетолог може да ви помогне да си набавяте достатъчно белтъчини и енергия.

Нито една от тези диети не лекува рак. Преди да направите голяма промяна по време на лечението, обсъдете я с диетолог. ESPEN определя консултирането по въпросите на храненето от здравен специалист като първа стъпка в хранителната терапия [3].

"Хранителните добавки могат да заменят здравословното хранене"

Не могат. ESPEN препоръчва витамини и минерали в количества, приблизително равни на препоръчителния дневен прием, и не препоръчва добавки във високи дози, освен при установен конкретен дефицит [3]. Това включва и антиоксиданти във високи дози, като витамините C и E. Преди да започнете прием, уведомете онкологичния си екип за всяка добавка, включително билковите.

Ако екипът ви установи дефицит, коригирането му е основателна причина за прием на добавки [3]. В ЕС хранителните добавки се регулират като храни, а отговорност за безопасността им носи компанията, която пуска продукта на пазара [25]. След приключване на лечението нашето ръководство за добавките, които да избягвате при ремисия на рака, разглежда по-рисковите сред тях. Най-безопасният подход е храната да е на първо място, а добавки да се приемат само по препоръка на лекуващия ви екип.

Бърз справочник: безопасност на храните при химиотерапия

Когато броят на белите Ви кръвни клетки е нисък, безопасността на храните вече не е въпрос на избор. Разпечатайте този раздел и го сложете на хладилника, ако това ще Ви помогне.

Кратък справочник за безопасност на храните при химиотерапия

• Измивайте старателно ръцете си с топла вода и сапун, преди да боравите с храна [6].
• Гответе храната, докато температурата в сърцевината ѝ достигне 70°C за 2 минути, и разрязвайте месото, за да проверите дали е горещо и отделя пара и отвътре [26].
• Не консумирайте суши, сурови или недостатъчно сготвени месо, риба, морски дарове и яйца, докато броят на белите Ви кръвни клетки не се възстанови [6].
• Избягвайте непастьоризирано мляко и храни, приготвени от него [6].
• Измивайте плодовете, зеленчуците и листните салати преди консумация, дори ако на опаковката пише, че са предварително измити [11].
• Охлаждайте остатъците от храна в рамките на 1 до 2 часа и ги прибирайте в хладилник или фризер. Консумирайте повторно затоплената храна в рамките на 24 часа и никога не я затопляйте повече от веднъж [6].
• Избягвайте бюфети и храни на самообслужване [6].
• Не консумирайте сушени, осолени или пушени продукти като салам и пушена сьомга, освен ако не са термично обработени, и избягвайте непастьоризиран пастет [6].
• Не консумирайте сурови кълнове [6].
• Използвайте отделни кухненски прибори за суровите храни и за сготвените или готовите за консумация храни [6].
• Консултирайте се с лекуващия си екип, преди да приемате пробиотични напитки, кисели млека или добавки [11].

Как да съставите подходяща чиния при онкологично заболяване (без излишно обмисляне)

Ако всичко дотук Ви се струва твърде много за запомняне, ето възможно най-простия ориентир. При всяко хранене се стремете към следното:

• Половината чиния: разноцветни зеленчуци и плодове — каквито понасяте и Ви доставят удоволствие в момента.
• Една четвърт: нетлъсти или растителни източници на белтъчини, като пилешко месо, риба, тофу, боб, яйца или леща.
• Една четвърт: пълнозърнести храни или нишестени зеленчуци, като кафяв ориз, киноа, сладък картоф или пълнозърнест хляб. (Ако сте на хранителен режим с ниско съдържание на фибри, засега заменете пълнозърнестите храни с рафинирани варианти.)
• Добавете: полезна мазнина, например малко зехтин, няколко ядки, половин авокадо или резен сирене.
• Дръжте наблизо: чаша вода, билков чай или бульон.

В най-трудните Ви дни това може да са няколко хапки бъркани яйца и глътка джинджифилов чай. В по-добрите дни — пълна, пъстра купа. И двете са напълно приемливи. Използвайте чинията като общ ориентир, а не като изпит.

Пълноценното хранене е по-важно от съвършенството

Нито една храна сама по себе си не лекува рак. По-важен е цялостният Ви начин на хранене — такъв, който Ви помага да запазите силите си възможно най-добре по време на лечението и Ви дава разумна основа, върху която да надграждате след това. Също толкова важно е да бъдете снизходителни към себе си в дните, когато всичко това Ви се струва непосилно.

Ако все още не сте го направили, помолете лекуващия си екип да Ви насочи към диетолог с опит в онкологията. Той може да съобрази тези общи насоки с вида на онкологичното Ви заболяване, лечението и нежеланите реакции. Такива специалисти са чували всеки въпрос, който се притеснявате да зададете.

Преминавате през нещо изключително трудно. Да се храните през този период, дори и не съвършено, е акт на грижа към себе си, който е по-важен от която и да е суперхрана или добавка.

Източници

[1] Световна здравна организация. (б. д.). Превенция на рака. Посетено на 23 октомври 2026 г., от https://who.int/activities/preventing-cancer

[2] Cancer Research UK. (2024, 22 май). Странични ефекти от химиотерапията. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/side-effects/about

[3] Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Fearon, K., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Muscaritoli, M., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T., . . . Preiser, J.-C. (2017). Насоки на ESPEN за храненето при пациенти с рак. Clinical Nutrition, 36(1), 11-48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015

[4] Cancer Research UK. (2023, 2 ноември). Съвети при проблеми с храненето. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/diet-problems/managing/tips-for-diet-problems

[5] NHS. (2023, 15 март). Нишестени храни и въглехидрати. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/food-types/starchy-foods-and-carbohydrates/

[6] Leicester's Hospitals. (2024, август). Съвети за безопасност на храните при нисък брой бели кръвни клетки (неутропения) (Брошура № 1524). https://www.uhleicester.nhs.uk/wp-content/uploads/2025/06/1524082024-Food-safety-advice-if-you-have-a-low-white-blood-cell-count-Neutropenia.pdf

[7] Food Standards Scotland. (2023, 27 юли). FSS и FSA публикуват актуализирани съвети за потребителите с повишен риск относно готовата за консумация студено пушена и осолена риба след публикуването на оценка на риска. https://www.foodstandards.gov.scot/news/fss-and-fsa-issue-updated-advice-to-higher-risk-consumers-on-ready-to-eat-cold-smoked-and-cured-fish-following-publication-of-a-risk-assessment

[8] World Cancer Research Fund. (б. д.). Съвети за хранене при болезненост в устата. Посетено на 23 октомври 2026 г., от https://www.wcrf-uk.org/health-advice-and-support/living-with-cancer/nutritional-tips-for-a-sore-mouth/

[9] Cancer Research UK. (2024, 22 май). Социален живот, алкохол и други дейности по време на химиотерапия. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/living-with/social-life-activities

[10] World Cancer Research Fund. (б. д.). Ограничете храните от типа „бързо хранене“. Посетено на 23 октомври 2026 г., от https://www.wcrf.org/dietandcancer/limit-fast-foods/

[11] Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust. (2025, април). Безопасност на храните при намалена способност за борба с инфекциите (Брошура OMI 110780). https://www.ouh.nhs.uk/media/agtjbq0g/110780safety.pdf

[12] Cancer Research UK. (2023, 15 ноември). Други начини за овладяване на гаденето и повръщането. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/sickness/treatment/other-ways-of-controlling-sickness/

[13] Irish Cancer Society. (б. д.). Странични ефекти от лъчетерапията в областта на главата и шията. Посетено на 23 октомври 2026 г., от https://www.cancer.ie/node/6020

[14] Cancer Research UK. (2023, 4 октомври). Какво представлява лъчетерапията? https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/radiotherapy/what-is-radiotherapy

[15] Cancer Research UK. (2024, 30 януари). Странични ефекти от лъчетерапията в областта на корема или таза. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/radiotherapy/side-effects/abdominal-or-pelvic-radiotherapy/diarrhoea

[16] World Cancer Research Fund. (б. д.). Колко време е необходимо, за да се възстанови нормалното ми усещане за вкус след лечение на рак? Посетено на 23 октомври 2026 г., от https://www.wcrf.org/living-well/living-with-cancer/your-questions-answered/how-long-will-it-take-for-my-taste-to-return-to-normal-after-cancer-treatment/

[17] The Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation Trust. (б. д.). Какво представлява нискоостатъчната диета? Посетено на 23 октомври 2026 г., от https://www.clatterbridgecc.nhs.uk/patients-and-visitors/treatment-and-care/patient-information/low-residue-diet-information

[18] Morze, J., Danielewicz, A., Przybyłowicz, K., Zeng, H., Hoffmann, G., & Schwingshackl, L. (2021). Актуализиран систематичен преглед и метаанализ на придържането към средиземноморската диета и риска от рак. European Journal of Nutrition, 60(3), 1561-1586. https://doi.org/10.1007/s00394-020-02346-6

[19] Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. (б. д.). Диета с ниско съдържание на фибри (Брошура GHPI1728_11_23). Посетено на 23 октомври 2026 г., от https://www.gloshospitals.nhs.uk/your-visit/patient-information-leaflets/low-fibre-diets-for-patients-with-colorectal-cancer/

[20] Wedlake, L., Shaw, C., McNair, H., Lalji, A., Mohammed, K., Klopper, T., Allan, L., Tait, D., Hawkins, M., Somaiah, N., Lalondrelle, S., Taylor, A., VanAs, N., Stewart, A., Essapen, S., Gage, H., Whelan, K., & Andreyev, H. J. N. (2017). Рандомизирано контролирано проучване на хранителните фибри за предотвратяване на радиационно индуцирана стомашно-чревна токсичност по време на лъчетерапия в областта на таза. The American Journal of Clinical Nutrition, 106(3), 849-857. https://doi.org/10.3945/ajcn.116.150565

[21] Cancer Research UK. (2023, 16 август). Захарта и ракът: какво трябва да знаете. Cancer Research UK News. https://news.cancerresearchuk.org/2023/08/16/sugar-and-cancer-what-you-need-to-know/

[22] Römer, M., Dörfler, J., & Huebner, J. (2021). Прилагане на кетогенни диети при пациенти с рак: систематичен преглед. Clinical and Experimental Medicine, 21(4), 501-536. https://doi.org/10.1007/s10238-021-00710-2

[23] Fenton, T. R., & Huang, T. (2016). Систематичен преглед на връзката между киселинното натоварване от храната, алкалната вода и рака. BMJ Open, 6(6), Статия e010438. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010438

[24] Aune, D., Schlesinger, S., & Sobiecki, J. G. (2026). Вегетариански и вегански диети и заболеваемост от рак: систематичен преглед и метаанализ на проспективни проучвания. European Journal of Epidemiology, 41(5), 531-545. https://doi.org/10.1007/s10654-026-01380-8

[25] Европейски орган за безопасност на храните. (2026, 6 януари). Хранителни добавки. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/food-supplements

[26] Food Standards Agency. (2017, 18 декември). Термична обработка на храната. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/cooking-your-food/cooking-your-food