Školení školitelů pro podporu vzdělávání a kariéry

Úvod

Proč podpora vzdělávání a kariéry?

Nádorové onemocnění v dětství, adolescenci a mladé dospělosti (CAYA) má narušující dopad na vzdělávací a profesní dráhy, a to jak během léčby, tak po ní (např. Vetsch et al, 2018; Nicklin et al, 2021; Foster et al., 2021). Léčba rakoviny vede k častějším neplánovaným absencím ve škole (od základní školy po univerzitu, v závislosti na věku) nebo na pracovišti. Zároveň si školy a pracoviště často nejsou vědomy potřeb souvisejících s onemocněním a léčbou. Kromě toho obvykle chybí znalosti o tom, jakou dodatečnou podporu lze nabídnout. U osob, které prodělaly onkologické onemocnění, je pravděpodobnost nezaměstnanosti vyšší než ve srovnávacích populacích (Devine et al., 2022).

Po léčbě může být návrat do školy, odborné přípravy nebo práce, případně v závislosti na věku i samotný začátek školní docházky nebo pracovního života, velkou výzvou. Na jedné straně může být sociálně a emočně vyčerpávající znovu navázat kontakty po dlouhé nepřítomnosti. Někdy to může vést dokonce k diskriminaci ve škole nebo na pracovišti v důsledku rozdílů mezi osobami po onkologickém onemocnění a jejich vrstevníky bez tohoto onemocnění. Na druhé straně mohou dlouhodobé následky onemocnění nebo léčby ztěžovat obnovení předchozí úrovně schopností, výkonu a odolnosti vůči zátěži.

S cílem minimalizovat tento narušující dopad na vzdělávací a profesní dráhy byl vypracován koncept Train-the-Trainer pro HCPs zaměřený na podporu vzdělávání a kariéry, a to na základě systematického přehledu literatury a desk research existujících materiálů, stejně jako výsledků dvou fokusních skupin k tomuto tématu. Kromě původního záměru vytvořit koncept pro zdravotnické pracovníky (HCPs) bylo v průběhu vývojového procesu rozhodnuto cílovou skupinu konceptu rozšířit. Měl by být dostupný také lidem, kteří chtějí ve svých institucích nebo organizacích zavést podporu vzdělávání či kariéry nebo kteří chtějí ve své oblasti zvyšovat povědomí.

Koncept EU-CAYAS-NET Train-the-Trainer je přizpůsoben potřebám osob, které prodělaly CAYA cancer, a jeho cílem je vybavit účastníky nezbytnými znalostmi, postoji a dovednostmi, aby mohli prohloubit své znalosti a šířit je dále nebo budovat podporu vzdělávání a kariéry ve svých národních/místních strukturách.

Přehled

Rámec

Pro dobré naplánování školení zvažte dostupnost místa konání, případné zvláštní potřeby účastníků a smysluplnou a dostatečnou organizaci přestávek.

Předpoklad pro vedení školení:

• Spolulektor: zástupce pacientů & zdravotnický pracovník (žádoucí: se zaměřením na psychologii nebo sociální práci)
• Všichni, kteří se zúčastnili programu Train-the-Trainer jako školení účastníci (žádoucí: účast v online následné skupině)

Účastníci školení:

• Lidé, kteří již pracují v oblasti podpory vzdělávání & kariéry
• Každý, kdo chce v této oblasti něco vytvořit
• Každý, kdo má zájem a chce s námi pracovat na zvyšování povědomí v této oblasti

Doporučená délka:

• 1,5 dne prezenčního školení
• Online následná setkání a supervize

Metodologie:

• Přístup aktivního učení
  • Kromě předávání znalostí, dovedností a materiálů poskytuje školení prostor pro sebereflexi, aby bylo možné lépe porozumět možným oblastem působení a problémům prostřednictvím sebepoznání.
  • Během školení je vyhrazen dostatečný čas pro výměnu zkušeností (např. aby se účastníci mohli učit jeden od druhého).

Obsah školení a moduly

Moduly a obsah:

Modul 1: Přivítání: Teambuilding a úvod do školení

Cíle, metody & materiál

Cíl

• Vzájemné seznámení, budování důvěry ve skupině; zhodnocení úrovně odbornosti a zkušeností ve skupině; vyjasnění očekávání
• Přehled programu školení, představení metodologie

Metoda

• Skupinová práce
• Teoretický vstup

Materiály

• Flipchart
• Lepicí poznámky
• Ukázkové materiály pro skupinovou práci
• Kontext EU-CAYAS-NET Train-the-Trainer

Inspirace pro skupinovou práci - ukázkové materiály

Úkol: Účastníci se mají postavit vedle předem umístěných plakátů s různými barvami/symboly, které odpovídají jejich roli.

Kdo je kdo? Jakou zde máte roli?

1. Jste zástupce pacientů/ambasador
2. Jste zástupce pacientské organizace
3. Jste zdravotnický pracovník/výzkumník (uveďte prosím svou profesi)
4. Jste někdo jiný

Úkol: Účastníci označí svou domovskou zemi samolepkou nebo perem na mapě Evropy nebo světa.

Kdo je kdo? Z jaké země pocházíte?

Plakát s prázdnou obrysovou mapou Evropy.

Úkol: Účastníci na předem připraveném plakátu označí své dosavadní zkušenosti v dané oblasti.

Kdo je kdo? Jak byste ohodnotili své vlastní zkušenosti v oblasti podpory vzdělávání/kariéry u CAYA Cancer?

1 (začátečník) · 2 · 3 · 4 · 5 · 6 · 7 · 8 · 9 · 10 (expert)

Úkol: Účastníci se mají postavit k předem umístěným plakátům (v různých barvách nebo se symboly), které odpovídají jejich motivaci zúčastnit se školení.

Kdo je kdo? Proč jste tady?

1. Jste školitel/kouč pro kariérní podporu v oblasti CAYA Cancer
2. Nabízíte podporu vzdělávání/kariéry ve své instituci/organizaci
3. Chcete ve své zemi vybudovat podporu vzdělávání/kariéry
4. Toto téma vás zajímá a rozhodnete se později
5. Jste zde ze zcela jiného důvodu

Teoretický vstup - Kontext EU-CAYAS-NET Train-the-Trainer

Přehled všech aktivit v oblasti podpory vzdělávání a kariéry, které byly realizovány v rámci projektu EU-CAYAS-NET a které byly začleněny do tvorby tohoto manuálu.

Kontext: Workpackages EU-CAYAS-NET v oblasti podpory vzdělávání & kariéry

• Shromáždit osvědčené postupy/materiály s doporučeními
  • systematický přehled literatury
  • desk research existujících materiálů/nástrojů
  • sestavit toolkit/manuál
  • beatcancer.eu (https://beatcancer.eu/project-deliverables/)
• Vypracovat soubor doporučení
• Připravit webinář pro komunitu (https://www.youtube.com/@youthcancersurvivors/videos)
• Identifikovat mezery v programech kariérní podpory pro osoby, které prodělaly CAYA cancer (Med. Univ. Vienna, CCI-E and Prinses Maxima Center)
  • Fokusní skupina č. 1, Vídeň (CCI-E)
  • Fokusní skupina č. 2, Utrecht (PMC)
  • Analýza dat z fokusních skupin
  • Příprava publikace (MedUni and PMC)
• Vypracovat koncept train-the-trainer
  • pilotní testování a evaluace konceptu
  • finalizace konceptu

Modul 2: Kontext: Dopad CAYA Cancer na vzdělávání a práci: výzvy a protektivní faktory

Cíle, metody a materiály

Cíl

• Rozšířit základní znalosti, aby bylo možné…
  • poskytovat diferencovanou, individualizovanou a účinnou podporu,
  • předcházet podcenění nebo přecenění,
  • předcházet nejistotě a obavám z tohoto tématu.

Metoda

• Teoretický vstup

Materiály/ obsah

• Pozdní fyzické, psychologické a sociální následky související s onemocněním nebo léčbou; protektivní faktory (obrázek "Jaké faktory ovlivňují duševní zdraví osob, které přežily CAYA Cancer")
• Normativní a nenormativní vývojové úkoly dětí, dospívajících a mladých dospělých
• Kontextové faktory, které ovlivňují účast ve vzdělávání a zaměstnání (např. Davis et al., 2022)
• Klíčové body podpory vzdělávání a kariéry (ke stažení na https://beatcancer.eu/project-deliverables/)

Materiál: Obrázek "Jaké faktory ovlivňují duševní zdraví osob, které přežily CAYA Cancer"

1 Rizikové faktory (RF) a 2 protektivní faktory (PF)

• Na onemocnění závislé RF: lokalizace, biologie nádoru atd.
• Na léčbě závislé RF: chirurgický výkon, radioterapie/chemoterapie (typ - dávka - intenzita), záchvaty atd.
• Na pacientovi závislé RF: věk při diagnóze, doba od diagnózy, zdravotní a vývojový stav před onemocněním, genetická predispozice, socioekonomický status atd.
• RF nesouvisející s onemocněním a léčbou: životní události, předchozí duševní onemocnění atd.
• Osobní PF: příznivé pojetí nemoci, copingové strategie (např. vyhledávání informací) atd.
• Sociální PF: spolehlivé emoční vztahy, sociálně dobře integrovaná rodina, otevřená komunikace, stabilní ekonomické/právní podmínky, schopnost přijímat sociální podporu atd.

3 Fyzické vedlejší účinky a pozdní následky

• Omezení/ deficity: hormonální, kardiovaskulární, sluchové, zrakové, plodnost, neurologické, neuropsychologické
• Infekce
• význ. nárůst/úbytek hmotnosti
• Nevolnost
• změněný tělesný obraz
• Druhá malignita
• Bolest
• Poruchy spánku
• Únava
• Neuropsychologická omezení ovlivňují: rychlost zpracování, pozornost, učení/ paměť, zrakové/sluchové/prostorové vnímání, plánování/organizační dovednosti, flexibilitu, jazyk, akademické dovednosti, emoční regulaci, sociální dovednosti

4 Psychologické a sociální stresory (od mírných po závažné) v důsledku… šoku z diagnózy onemocnění; lékařských vyšetření; léčby; vedlejších účinků/ pozdních následků

• Vyrovnávání se se život ohrožujícím/ nejistým průběhem (možný relaps, paliativní situace…)
• Prožívání stresujících, děsivých a bolestivých lékařských zákroků
• Narušení vývoje přiměřeného věku
• Chronický zármutek, chronické mnohočetné stresory
• Problémy v rodinných interakcích
• Omezená schopnost postarat se o sebe
• Omezená mobilita
• Ztráta tělesné integrity
• Obtížná integrace v předškolním zařízení/škole/práci
• Omezené volnočasové aktivity
• Vyrovnávání se se změněným tělesným obrazem, strachem z trvalých následků, přetrvávajících omezení
• Náhlá změna celkových životních okolností, omezení životního stylu
• Sociální izolace
• dodatečná socioekonomická zátěž

5 Stav duševního zdraví

• Zdravé zpracování
• Přetrvávající stresová reakce: symptomy nepřekračují očekávanou úroveň v projevu, míře a trvání
• Duševní porucha: akutní stresová reakce F43.0, posttraumatická stresová porucha F 43.1, porucha přizpůsobení F43.2; další emoční, afektivní nebo poruchy sociálního chování, např. úzkostná porucha, depresivní epizody, somatoformní poruchy, porucha příjmu potravy atd. Symptomy jsou výrazné a překračují očekávanou úroveň v projevu a míře
• Možné jsou komplexní souvislosti! (1 → 3 → 4 → 5; 1 + 2 → 5; 1 → 3 → 5)
• Diferenciální diagnostika! → Bio-psycho-sociální léčebný plán

Zdroje: Schröder, 2019; Cheung, 2018; Kahallery, 2020; Krull, 2018; Wiener, 2015. © Leiss, 2023

Materiál: Prezentace PowerPoint k normativním a nenormativním vývojovým úkolům

Vývojové milníky – fyzické a psychologické vývojové kroky

Cíl: Dosažení autonomní životní situace = emočně-sociální nezávislost na dospělých a autoritách, ekonomická nezávislost

15-18 let

Fyziologické:

• puberta,
• změny nálad,
• vývoj frontálního mozku

Psychologické:

• rozvoj identity
• touha po "normálnosti" – být jako ostatní
• objevování sexuality
• význam tělesného obrazu
• význam vztahů s vrstevníky
• vytvoření vzdělanostních a profesních základů
• zahájení procesu emočně-sociálního osamostatňování
• právní milníky

Narušení: závislost na lékařích, lécích, rodičích …; nedostatečná účast na obvyklých aktivitách; rodiče často považují "puštění" za obtížnější než u zdravých dětí

Vývojové milníky – vybrané fyzické a psychologické vývojové kroky

18-25 let

Fyziologické: dokončen vývoj frontálního mozku, objevují se pokročilé exekutivní funkce, impulzivita klesá

Psychologické:

• experimentování se sociálními normami, systémy přesvědčení a vztahy
• vytváření vzdělanostních a profesních základů
• zahájení procesů směřujících k finanční nezávislosti

25-39 let

• ustálení identity
• upevňování vzdělávacích/profesních cílů
• dosažení finanční nezávislosti
• formalizace romantických vztahů
• zakládání rodin

Nenormativní vývojové úkoly

• přijetí fyziologických změn, omezení (např. ztráta vlasů …)
• vyrovnávání se s omezenou perspektivou budoucnosti (např. pokud jde o volbu povolání…)
• snášení nejistoty ohledně budoucího vývoje onemocnění
• a další…

Nedostatek vzorů pro zvládání nenormativních vývojových úkolů v této věkové skupině! → Význam mentoringových programů

Normativní a nenormativní vývojové úkoly

• Děti/AYA mají více "let po rakovině" než dospělí
• "normativní" vývojové úkoly jsou stále ještě před nimi….

→ Význam anticipačního vedení

Vývojové úkoly napříč životem: oddělit se od rodičů; pracovat s emocemi; dodržovat pravidla; navazovat přátelství; osvojit si jazykové a kulturní dovednosti; být stále samostatnější ve vymezených oblastech života; vyrovnat se s pozdními následky/přijmout je; dokončit školu; najít si práci; vybudovat partnerství, založit rodinu

Materiál: Prezentace PowerPoint o faktorech, které ovlivňují účast ve vzdělávání a zaměstnání

Zdroj: Davis, E. L., Clarke, K. S., Patterson, P. & Cohen, J. Using Intervention Mapping to Develop an Education and Career Support Service for Adolescents and Young Adults Diagnosed with Cancer: Identification of the Contextual Factors That Influence Participation in Education and Employment.

Narušené dosažené vzdělání

• U školou povinných AYA narušují rakovina a její léčba školní docházku až po dobu tří let od stanovení diagnózy.
• Narušená školní docházka je spojena se sníženým dosaženým vzděláním, což ovlivňuje pracovní výsledky a kariérní rozvoj.
• Mladí dospělí, kteří prodělali nádorové onemocnění, mají vyšší pravděpodobnost nezaměstnanosti nebo podzaměstnanosti než jejich vrstevníci stejného věku a až 50 % AYA uvádělo dva roky po diagnóze přetrvávající obtíže při dosahování svých předchozích vzdělávacích nebo pracovních cílů.

Dopad na budoucí zdraví a wellbeing

• Protože vzdělání a zaměstnání jsou sociální determinanty zdraví, mohou narušení účasti a zapojení významně ovlivnit budoucí zdraví a wellbeing AYA.
• Podzaměstnanost nebo nezaměstnanost jsou spojeny se sníženou ekonomickou produktivitou, sociální participací a finanční nejistotou, stejně jako se špatným fyzickým a psychickým zdravím a kvalitou života.

Nenaplněná potřeba podpory

• Mnoho AYA s nádorovým onemocněním uvádí nenaplněnou potřebu podpory při získávání a udržení vzdělání a zaměstnání.
• Mladí lidé s diagnózou rakoviny uvádějí, že se necítí být podporováni při zvládání změn ve svém vzdělávání a/nebo zaměstnání během léčby a že je obtížné získat přístup k poradci pro vzdělávání a kariéru.
• AYA s nádorovým onemocněním popisují specifické potřeby podpory ve vzdělávání a kariéře, včetně potřeby informací o dopadech rakoviny a její léčby na účast ve vzdělávání a zaměstnání, osobní konzultace ohledně kariérního rozvoje a tréninku pracovní připravenosti a pracovních dovedností.
• Ačkoli podpora vrstevníků a rodičů hraje důležitou roli při dosažení vzdělávacích nebo kariérních cílů, AYA popisovali, že se cítili lépe podpořeni, když získali formální podporu od odborníků na vzdělávání a kariéru, spíše než neformální podporu od rodičů nebo přátel.
• Navzdory důkazům o účinnosti formální podpory ve vzdělávání a kariéře mnoho mladých lidí uvádí, že k tomuto typu specializované odborné podpory nemá přístup.
• Existuje jen málo intervencí založených na důkazech, které byly vyvinuty pro naplnění specifických potřeb AYA s diagnózou rakoviny

Materiál: Pocket Card ke vzdělávací podpoře

Pocket Cards o podpoře vzdělávání a kariéry byly vytvořeny v rámci Task 3.2.1 v pracovní skupině složené ze zdravotnických pracovníků a zástupců pacientů a následně odsouhlaseny prostřednictvím Delphi šetření a několika konsenzuálních setkání.

Vzdělávací podpora

Mladí lidé žijící s rakovinou a po jejím překonání mohou ve svém vzdělávání čelit omezením v důsledku onemocnění, léčby nebo pozdních následků.

Co je potřeba?

• Sledování a podpora v průběhu celého vzdělávání … pro mladé lidi žijící s rakovinou a po jejím překonání, jejich pečující osoby, učitele a vrstevníky
• Snadný přístup ke smysluplným informacím o všech právních a praktických možnostech podpory
• Vyčlenění odborníci v následné péči s potřebnými znalostmi, dovednostmi a časem ke koordinaci komunikace mezi mladým člověkem/rodinou, školou a zdravotnickým týmem

Klíčové body vzdělávací podpory najdete na zadní straně. Podpůrné materiály v různých jazycích najdete na: beatcancer.eu

NORMALITA, kdykoli je to možné - PODPORA, kdykoli je potřeba

Náš cíl: vzdělávání, které odpovídá schopnostem, osobnosti a plánům do budoucna

6 kroků ke zlepšení podpory ve vzdělávání

1. Získejte jasný přehled o osobních SILNÝCH STRÁNKÁCH a OBTÍŽÍCH, např. prostřednictvím neuropsychologického vyšetření. Vyrovnávejte se s omezeními - využívejte silné stránky
2. Zvažte VYROVNÁNÍ ZNEVÝHODNĚNÍ: je obzvláště důležité, pokud by omezení v jedné oblasti (např. paměť) vedlo ke znevýhodnění v jiných oblastech (např. matematika).
3. PODPORA ZAMĚŘENÁ NA ČLOVĚKA: využijte právní možnosti a/nebo vyrovnání znevýhodnění - přizpůsobené individuálním potřebám.
4. Buďte TRANSPARENTNÍ: plánujte a probírejte možnosti podpory SPOLEČNĚ. Komunikujte a spolupracujte se všemi zúčastněnými stranami. (mladý člověk, pečující osoby, sourozenci, vrstevníci a učitelé)
5. Poskytujte EMOČNÍ PODPORU: připusťte pocity úzkosti, nejistoty a strachu z odlišnosti a využijte dostupnou podporu.
6. Zaměřte se nejen na výkon, ale také na POCIT SOUNÁLEŽITOSTI a sociální situaci; předcházejte šikaně.

Jděte do toho! VYROVNÁNÍ ZNEVÝHODNĚNÍ = kompenzace znevýhodnění souvisejících s onemocněním za účelem zajištění rovných příležitostí

• Samostatné, tiché místnosti pro zkoušky
• Delší čas na zkoušky
• Používání studijních materiálů podporujících paměť (např. sbírka matematických vzorců)
• Snížení počtu úkolů nebo domácích úkolů
• Multimodální studijní materiály, materiály pro plánování a strukturu
• Prostor na přestávky

Ne zvýhodňování, ale snižování znevýhodnění

Materiál: Pocket Card ke kariérní podpoře

Učiňme kariérní podporu prioritou

Mladí lidé žijící s rakovinou a po jejím překonání mohou ve své kariéře čelit omezením v důsledku onemocnění, léčby nebo pozdních následků. Velmi často jsou podceňováni nebo přeceňováni kvůli nedostatku znalostí ostatních, a mohou se proto ocitnout v nevhodných pracovních situacích

Co je potřeba?

• Průběžné sledování a dlouhodobá podpora v následné péči… … pro mladé lidi žijící s rakovinou a po jejím překonání, jejich pečující osoby a zaměstnavatele
• Snadný přístup ke smysluplným informacím o všech právních a praktických možnostech podpory
• Vyčlenění odborníci v následné péči s potřebnými znalostmi, dovednostmi a časovými kapacitami ke koordinaci komunikace … mezi mladým člověkem/rodinou, pracovištěm, zdravotnickým týmem a poskytovateli kariérní podpory
• Programy vzájemné podpory vrstevníků

Klíčové body kariérní podpory najdete na zadní straně. Podpůrné materiály v různých jazycích najdete na: beatcancer.eu

Klíčové body pracovní podpory

Cíl: Pracovní situace, která odpovídá schopnostem, osobnosti, vášni a plánům do budoucna

NORMALITA, kdykoli je to možné - PODPORA, kdykoli je potřeba

1. Získejte jasný přehled o pracovně souvisejících SILNÝCH STRÁNKÁCH a OBTÍŽÍCH, např. prostřednictvím neuropsychologie nebo pracovního lékařství. Vyrovnávejte se s omezeními - využívejte silné stránky
2. Analyzujte PRACOVNÍ PODMÍNKY, abyste určili, kde lze provést úpravy.
3. PODPORA ZAMĚŘENÁ NA ČLOVĚKA: opatření a úpravy přizpůsobené individuálním potřebám. Zvažte bio-psycho-sociální kontext a PLÁNUJTE DOPŘEDU.
   • Úprava pracovní doby
   • Rámcové podmínky nebo druh činnosti
   • Poskytnutí a využívání vhodných nástrojů a pomůcek
   • Prostor pro odpočinek a další…
4. Vyjasněte PRÁVNÍ OTÁZKY: pracovní a sociální právo.
5. TRANSPARENTNOST: plánujte a probírejte možnosti podpory SPOLEČNĚ. Komunikujte se všemi zúčastněnými stranami. (mladý člověk, pečující osoby, zaměstnavatelé, kolegové, poskytovatelé kariérní podpory)
6. EMOČNÍ A SOCIÁLNÍ PODPORA: nezaměřujte se pouze na výkon. Připusťte pocity např. nejistoty, strachu z odlišnosti a zármutku nad původními plány. Zohledněte sociální situaci. Předcházejte šikaně.

Modul 3: Osobní faktory: Reflexe silných a slabých stránek souvisejících se vzděláváním a prací

Cíle, metody a materiály

Cíl

• Sebereflexe a analýza vlastních silných a slabých stránek souvisejících se vzděláváním nebo prací.
• Uvědomění si významu znalosti vlastních silných a slabých stránek pro nalezení vhodného vzdělání nebo zaměstnání, zejména v případě pozdních následků.
• Uvědomění si toho, co může být v kontextu vzdělávání nebo práce relevantní silnou stránkou.

Metoda

• Sebereflexe / práce ve dvojici

Materiály/ obsah

• Ukázkový materiál pro sebereflexi

Materiál: Partnerský rozhovor – sebereflexe

Školení školitelů Vzdělávací a kariérní podpora

• Které silné stránky jsou užitečné ve vašem vzdělávání/zaměstnání? Které silné stránky můžete využít?
• Jsou nějaké silné stránky, které nemůžete ve své práci/ve svém vzdělávání uplatnit? O kterých nikdo neví? (obecné, související s onemocněním nebo nesouvisející)

Příklady silných stránek: Nadšení, Loajalita, Kreativita, Sluch, Empatie, Paměť, Řešení problémů, Rychlost zpracování informací, Zatížitelnost, Týmový duch, Jazyk, Organizace, Vize, Flexibilita, Předvídavost, Vytrvalost, Matematické dovednosti, Přesnost, Pozornost, Logické myšlení, Organizace, Multitasking, manuální dovednosti, Komunikace, Odolnost vůči stresu … a mnoho dalších…

• Jaké máte slabé stránky, které vám někdy ztěžují práci/vzdělávání?
• Co přesně se děje? Jak se se situací vyrovnáváte?
• Znají vaši kolegové vaše silné nebo slabé stránky lépe?

Modul 4: Environmentální faktory: Analýza podmínek ve škole a na pracovišti a sociální sítě

Cíle, metody a materiály

Cíl

• Analýza podmínek vzdělávání a práce: podpůrné a překážející faktory.
• Zvýšení povědomí o tom, že environmentální faktory mají zásadní vliv na výkon ve škole/práci, a proto musí být podrobně analyzovány a velmi často přizpůsobeny.

Metoda

• Skupinová práce: Jaké faktory mohou být překážkou ve školním nebo pracovním kontextu?

Materiály/ obsah

• Ukázkový materiál pro skupinovou práci
• Flipchart
• Samolepicí lístky

Inspirace pro skupinovou práci

Úkol: Ve skupinách po 3-4 lidech se prodiskutují překážející faktory ve škole nebo v práci a shromáždí se na plakátu. Výsledky jsou poté stručně prezentovány a prodiskutovány v celé skupině.

Environmentální faktory: Podmínky ve škole a na pracovišti a sociální síť

• Podmínky ve škole/na pracovišti
• Učitel/zaměstnavatel
• Rodina/přátelé/vrstevníci/kolegové
• Zdravotničtí pracovníci a další odborníci

Kde mohou být skryté překážky? (1) Škola (2) Zaměstnání

Modul 5: Environmentální faktory: Finance a právní rámec

Cíle, metody a materiály

Cíl

• Rozšířit znalosti o právních a finančních předpisech a výzvách v kontextu vzdělávání nebo práce.

Metoda

• Teoretický úvod
• Skupinová diskuse
• Sběr národních modelů osvědčené praxe

Materiály/ obsah

• Flipchart
• Samolepicí lístky
• Na podzim 2024 bude na našich webových stránkách beatcancer.eu zveřejněna publikace se specifickými informacemi o finančních a právních tématech. Navštěvujte je pravidelně, abyste měli aktuální informace.

Modul 6: Konkrétní možnosti podpory

Cíle, metody a materiály

Cíl

• Seznámit se s konkrétními podpůrnými opatřeními a modely osvědčené praxe a diskutovat o nich.

Metoda

• Teoretický vstup
• Skupinová práce: "Konkrétní možnosti podpory v pracovním životě"

Materiály/ obsah

• Pracovní listy, které se zabývají různými možnými omezeními/postiženími ve školním životě, např. chronickou únavou nebo poruchami paměti, a tím, jak s nimi zacházet. Jak lze příslušné omezení/postižení rozpoznat? Jak lze poskytnout cílenou podporu?
• Úkol: Na základě seznamů ve školním kontextu vytvořte vhodné kontrolní seznamy pro pracovní život.

Materiál: Pracovní list Snížená odolnost/chronická únava

Jak to rozpoznám?

• Potíže přijít do školy včas
• Silná únava a vyčerpání, které se v průběhu školního dne zvyšují
• Nedostatek motivace
• Zvýšená podrážděnost
• Zhoršená koncentrace nebo potíže s pamětí
• Častá zmatenost
• Pomalejší styl práce
• Méně interakce se spolužáky
• Snížená chuť k jídlu

Co mohu dělat?

• Postupná reintegrace: Zpočátku se žák vrací do školy na snížený počet hodin, který se postupně zvyšuje (s regenerací); přednostní účast v hlavních předmětech a oblíbených předmětech; střídání náročnějších/méně náročných vyučovacích hodin; např. začátek školního dne až druhou nebo třetí vyučovací hodinou
• V případě potřeby zachovat redukci vyučování při přetrvávající snížené odolnosti
• Individuální forma zadávání úkolů / kontroly výkonu/hodnocení
• Individuální organizace přestávek
• Umožnit jídlo a pití v případě výrazného "poklesu energie" (po předchozí domluvě), např. bylo prokázáno, že žvýkání žvýkačky krátkodobě zvyšuje bdělost
• Umožnění pohybových jednotek a dalších aktivizačních opatření

Materiál: Pracovní list Omezení rychlosti zpracování/iniciativy

Jak to rozpoznám?

• Žák vykazuje pomalejší pracovní tempo (obecně nebo pouze u konkrétních úkolů)
• Žák působí "líně", nemotivovaně, nepozorně, rozptýleně, "otupěle", pomalu, bez energie, uzavřeně a/nebo depresivně
• Žák postrádá iniciativu a/nebo mu chybějí nápady, zejména ve volném čase

Co mohu dělat?

• Úprava časových limitů při testech/školních pracích
• Hodnocení a pozitivní zpětná vazba k dokončeným úkolům namísto zdůrazňování toho, co chybí
• Pokud je to možné, vyhýbat se časovému tlaku, protože jinak se žák rychle dostane pod tlak, "ztratí nervy" apod.
• Dodatečný signál na začátku úkolů, že je čas začít
• Poskytování struktury (dne, úkolů apod.)
• Poskytování základní struktury pro samostatnou práci/ve volně organizovaném čase nebo při volbách, protože žák kvůli nemoci postrádá vlastní iniciativu nebo nápady

Materiál: Pracovní list Omezení pozornosti a koncentrace

Jak to rozpoznám?

• Snění, odbíhání od tématu
• Zvýšená rozptýlitelnost
• Obtížné zadržování reakcí (např. vykřikování odpovědí bez vyvolání učitelem)
• Krátké rozpětí pozornosti
• Výrazné kolísání pozornosti během dne
• Významné snížení schopnosti soustředit se ve druhé polovině dne, bez regenerace/zotavení po přestávce
• Přetížení při příliš mnoha úkolech nebo při několika úkolech, které je třeba plnit současně
• Výrazně zvýšená chybovost při vyšším časovém tlaku

Co mohu dělat?

• Dávání podnětů, které žákovi usnadní "udržet se u úkolu" (např. krátké oslovení, drobné nápovědy, časté navazování očního kontaktu, výzva ke změně polohy při sezení nebo k sezení na přední hraně židle)
• Sezení v přední části třídy
• Vytvoření prostředí s nízkou mírou podnětů (např. na místě k sezení) ke snížení rozptýlení
• Zavedení jasně strukturovaných systémů posilování/odměňování, je-li vyžadována dlouhodobá pozornost nebo zadržování impulzů
• Umožnit žákovi soustředit se vždy jen na jeden úkol
• Individuálně nastavené přestávky a úprava pracovních časů

Materiál: Pracovní list Omezení schopnosti učení a paměti

Jak to rozpoznám?

• Potíže vybavit si věci ve chvíli, kdy jsou potřeba
• Zapomínání opakovaně naučených informací (např. i rutinních postupů)
• Obtíže při následování složitých a vícekrokových instrukcí
• Kolísavý výkon paměti – i u podobných úkolů
• Časté doplňující dotazy
• Konfabulace při výpadcích paměti (tj. z paměti se vybaví více informací, než je v ní uloženo; často nevědomě, také za účelem zakrytí nepříjemných mezer v paměti); obsah může působit vykonstruovaně nebo se může zdát, že si žák vymýšlí
• Sdělování stejné informace několikrát, aniž by si to žák uvědomoval; ani při dotazu není patrný žádný obsahový posun
• Vyvolávání dojmu, že nedochází k žádnému učebnímu pokroku (např. u slovní zásoby, při používání početních operací nebo předmětově specifických znalostí)
• Rozpoznávání funguje lépe než volné vybavení obsahu (např. žák nedokáže odpovědět na otevřenou otázku, co se probíralo ve včerejší hodině, ale obsah rozpozná v učebnici)

Co mohu dělat?

• Používat jednoduché a jasné instrukce
• Ptát se, zda žák instrukci pochopil a zapamatoval si ji
• Dávkovat a strukturovat učivo; v případě potřeby jej odpovídajícím způsobem redukovat
• Začleňovat do výuky strategie učení a zapamatování, např. mnemotechnické pomůcky, mnemotechnické věty, myšlenkové mapy, efektivní vedení poznámek, podtrhávání/zvýrazňování klíčového obsahu, vynechávání nepodstatného obsahu apod.
• Používat různé materiály k podpoře procesu zapamatování ("pro všechny smysly"), např. obrázky, psané studijní materiály, zvýrazňovače, zvuky, tvarovaná písmena apod., aby bylo možné využít fungující paměťové struktury (např. vizuální paměť)
• V případě konfabulace: nehodnotit opakující se obsah, tj. neopravovat výroky pokaždé, ale ponechat je tak, jak jsou, aby se předešlo konfliktům; nevystavovat žáka nepříjemné situaci a hledat způsob, jak s tím zacházet (také se spolužáky a rodiči)
• Plánovat záměrné přestávky mezi zapamatováváním, zejména pokud je obsah podobný (např. přestávka mezi učením slovní zásoby ve dvou cizích jazycích); ideálně střídat co nejvíce různých typů obsahu k zapamatování [např. nejprve se učit slovní zásobu cizího jazyka (= verbální paměť), poté vlajky různých zemí (= vizuální paměť)]
• Poskytovat pomůcky, např. psané instrukce, diář na domácí úkoly, kontrolní seznamy, hodiny, kartičky s připomínkami, signalizační karty, diktafony, kalkulačky apod.
• Vytvářet rutiny
• Nabízet pravidelné opakování
• Připomínat žákům pravidelně se opakující postupy
• Provádět testy ve formátu odpovědí s výběrem z možností, protože rozpoznání je snazší než volná reprodukce obsahu paměti
• Propojovat nový učební obsah s tím, co už bylo zapamatováno

Materiál: Pracovní list Omezení exekutivních funkcí (např. schopnosti organizovat, plánovat a jednat)

Jak to rozpoznám?

• Nestrukturovaný, chaotický a bezcílný způsob práce
• Dojem, že žák úkolu nerozumí
• Obtíže:
  • vytvořit plán (pro školní den, projekt nebo jiné činnosti)
  • myslet dopředu
  • rozhodovat se (např. když existuje několik možných řešení)
  • vytvářet koncepty
  • rozdělit úkol na dílčí problémy a řešit je krok za krokem (např. žák nedokáže najít začátek; zapomíná dílčí problémy a/nebo si plete jednotlivé kroky)
  • rozlišovat relevantní a irelevantní informace (často trvá na nepodstatných detailech)
  • pružně přizpůsobovat řešení/chování/pravidla novým situacím (nové situace nebo výjimky vyvolávají stres)
  • rozpoznávat a opravovat chyby
  • posuzovat důsledky jednání

Co mohu dělat?

• Pokud je to možné, poskytovat jasně strukturované plány (např. rozvrhy, denní plány a pracovní plány, které žák musí pouze "odškrtávat")
• Používání plánovacích pomůcek (např. vizuální znázornění na velkém plakátu: zaznamenání jednotlivých kroků, cílů nebo alternativních řešení)
• Strukturování a dávkování úkolů tak, aby byly možné dílčí úspěchy
• Podpora při vymezování (dílčích) cílů – (písemné nebo slovní) zvýraznění relevantních informací v úkolech (zejména při testech/zkouškách)
• Vědomá příprava na nové situace
• Diskuse o vztazích příčina–následek
• Vybízení ke kontrole chyb

Materiál: Pracovní list Nejisté sociální dovednosti

Jak to rozpoznám?

• Sociálně nejisté až nepřiměřené chování (např. nedostatečný odstup)
• Nedostatek "schopnosti nahlížet z perspektivy druhých": neschopnost vcítit se do situace ostatních
• Dobrá interakce s dospělými, ale potíže s vrstevníky (chování působí "odlišně"; ne věku odpovídající, "dětské" nebo "pubertální", ale příliš dospělé; žádná společná témata s vrstevníky)
• Strnulé nebo nepružné chování
• Obtíže:
  • správně interpretovat neverbální komunikaci/signály
  • navazovat nová přátelství a udržovat ta stávající
  • rozumět abstraktnímu jazyku (např. vtipům, metaforám)

Co mohu dělat?

• Informovat rodiče a (společně) zajistit podporu ze strany výchovného poradce, školního psychologa, školního lékaře, ošetřující kliniky nebo zařízení následné péče
• Podporovat účast na školních exkurzích, třídních výletech, projektových týdnech a dalších školních aktivitách
• Využití systému patrona, mentora nebo buddy systému
• Zapojení spolužáků, diskuse se třídou

Modul 7: Doporučení EU-CAYAS-NET pro podporu kariéry

Cíle, metody a materiál

Cíl

• Seznámit se s doporučeními EU-CAYAS-NET pro podporu kariéry.

Metoda

• Teoretický vstup
• Skupinová diskuse

Materiály/ obsah

• Pocket Cards k podpoře vzdělávání a kariéry (viz Modul 2 a materiály ke stažení na https://beatcancer.eu/project-deliverables/)
• Na podzim 2024 bude vydána publikace poskytující komplexní informace a doporučení pro podporu kariéry. V současné době probíhá intenzivní práce na shromáždění všech důležitých podrobností. Proto se vyplatí pravidelně navštěvovat naše webové stránky beatcancer.eu, abyste zůstali v obraze a nezmeškali žádné důležité informace.

Modul 8: Aspekty poradenství - komunikace a přístup

Cíle, metody a materiály

Cíl

• Seznámit se se základními principy komunikace s mladými lidmi s rakovinou nebo po jejím překonání.
• Rozvíjet komunikační dovednosti a vhodný přístup prostřednictvím sebereflexe.

Metoda

• Teoretický vstup
• Hraní rolí "Respektujte pocity"
• Skupinová diskuse

Materiály/ obsah

• Kapesní karty o komunikaci (stáhněte si materiály na https://beatcancer.eu/project-deliverables/)
• Dostupné pokyny pro komunikaci o závažných tématech

Materiál: Kapesní karty o komunikaci

Co dělat a čemu se vyhnout v komunikaci

Doporučení pro každého, kdo se účastní rozhovoru

Než navážete rozhovor s lidmi žijícími s rakovinou a po jejím překonání, zeptejte se sami sebe…

• Jak se dnes cítím? Jsem schopen/schopna poskytnout podporu?
• Jaká je moje role v životě této osoby? Co to znamená pro tento rozhovor?
• Co tato osoba ode mě očekává?
• Kdybych to byl/a já, co bych od tohoto rozhovoru chtěl/a?
• Co vím (nebo si myslím, že vím) o této diagnóze?
• Jaký druh otázky mohu položit? Potřebuji tuto otázku položit?

Klíčová sdělení

• Buďte zvídaví
• Buďte trpěliví
• Je v pořádku nevědět, co říct (a otevřeně to vyjádřit)
• Je v pořádku položit obtížnou otázku, ale dejte dané osobě prostor nechat ji bez odpovědi
• Přijměte zkušenost dané osoby, ne to, co si myslíte, že prožívá
• Snažte se cítit komfortně i v tichu, neverbální komunikace může být také účinná a uklidňující

Více informací naleznete na: beatcancer.eu

Tipy ke zlepšení komunikace

Nedostatečná komunikace může ovlivnit rozhodování, dodržování léčby, sociální vztahy a duševní zdraví.

Co říkat (Co dělat)

• Přizpůsobte komunikaci: Zohledněte individuální věk, kognitivní vývoj, sociální aspekty a uznejte jejich jedinečné potřeby a schopnosti
• Uznávejte emoce: Buďte empatičtí, ale vyhněte se přehnané empatii
• Podporujte rozhodování: Poskytněte všechny informace potřebné k informovanému rozhodnutí
• Buďte upřímní a transparentní: Sdílejte informace konstruktivním a nadějeplným způsobem

Co NEříkat (Čemu se vyhnout)

• Obviňování: "Co jste udělal/a, že jste dostal/a rakovinu?"
• Srovnávání: "Potkal/a jsem někoho s rakovinou a zemřel"
• Vnucování: "Měl/a byste být vděčný/á! Alespoň jste naživu!"
• Nálepkování: "Bojovník" "Hrdina" (Neexistuje jedno řešení pro všechny)
• Používání toxické pozitivity: "Přestaňte si dělat starosti, za pár měsíců budete vypadat úplně normálně"
• Odcizování nebo zlehčování: "Alespoň nemáte ten nejagresivnější typ rakoviny"

Mluvení s mladými lidmi o závažných tématech

Doporučení pro každého, kdo se účastní rozhovoru

Komunikaci o obtížných tématech se nelze vyhnout, ale přístup a postoj mohou hrát významnou roli.

1. BUĎTE NA STEJNÉ ÚROVNI: Fyzicky i symbolicky.
2. OCEŇUJTE: Projevte ochotu vstoupit do světa mladého člověka, snažte se přijmout jeho realitu tak, jak ji vidí, a vnímat jeho obavy a ztráty tak, jak je prožívá. Oceňujte jejich pohledy - nesuďte je ani je nepodceňujte.
3. ZAPOJUJTE: Dejte mladým lidem hlas: Mluvte S nimi, ne O nich! Podporujte věku přiměřenou aktivní účast.
4. NASLOUCHEJTE: Pozorně naslouchejte: CO je řečeno a JAK? Zejména v netypických časech a na neočekávaných místech.
5. PŘIZPŮSOBTE JAZYK: Používejte jemný a citlivý jazyk odpovídající VÝVOJOVÉ FÁZI mladého člověka. Zohledněte verbální i neverbální komunikaci, např. oční kontakt, osobní prostor
6. RESPEKTUJTE EMOCE: Berte emoce vážně. Pojmenujte emoce, respektujte je, nezlehčujte je.
7. BUĎTE UPŘÍMNÍ: Mladí lidé očekávají upřímné odpovědi na upřímné otázky, aby bylo možné budovat důvěru.
8. PROJEVUJTE OTEVŘENOST: Dejte najevo, že všechny otázky jsou dobré a vítané. Buďte otevření diskusi o obtížných tématech, místo abyste z nich dělali tabu. Všímejte si drobných signálů.
9. ORIENTUJTE SE PODLE OTÁZEK: Nechte se vést otázkami mladých lidí. Přirozeně vyhledávají množství informací, které je pro ně vhodné, aby se cítili bezpečně. Nepřetěžujte je ani je nepodceňujte. např. Co už víte? Co a kolik toho chcete vědět? Čeho se konkrétně obáváte?
10. DEJTE PROSTOR A ČAS: Nabídněte chráněné prostředí odpovídající věku. Zohledněte délku pozornosti a dejte čas na zpracování informací. Naplánujte více navazujících rozhovorů.
11. VYUŽÍVEJTE NÁSTROJE: Poskytněte knihy, kresby, aplikace, vizuální modely atd. k podpoře porozumění a zpracování informací, abyste podpořili informované a sdílené rozhodování.
12. PLÁNUJTE A JEDNEJTE: Proberte konkrétní další kroky a plánujte společně, abyste podpořili sebeúčinnost a zdravé zvládání situace. Dodejte jistotu a pocit bezpečí.
13. ZAPOJTE RODINU A SOCIÁLNÍ SÍŤ: Otevřená komunikace se ukázala jako ochranný faktor pro všechny zúčastněné. Důvěryhodná osoba může být během obtížných rozhovorů cenným zdrojem podpory.

Je v pořádku cítit se zahlceně a vyhledat pomoc při komunikaci.

Více informací naleznete na: beatcancer.eu

Modul 9: Závěrečné shrnutí, navazující setkání, evaluace

Cíle, metody a materiály

Cíl

• Vyhodnocení školení
• Diskuse o otevřených otázkách
• Shromáždit a zpřístupnit obsah, který byl během školení vytvořen.
• Zajistit možnost budoucí spolupráce/networkingu skupiny (pro všechny, kteří se chtějí zapojit).
• Naplánovat zaměření příštích online navazujících setkání (např. supervize, otevřené otázky, sdílení modelů dobré praxe atd.).

Metoda

• Skupinová diskuse

Materiály/ obsah

• Flipchart
• Lepicí poznámkové lístky

Další literatura

• Braun, I., Friedrich, M., Morgenstern, L., Sender, A., Geue, K., Mehnert-Theuerkauf, A., & Leuteritz, K. (2023). Změny, výzvy a podpora v práci, vzdělávání a financích dospívajících a mladých dospělých (AYA), kteří přežili rakovinu: kvalitativní studie. European journal of oncology nursing : the official journal of European Oncology Nursing Society, 64, 102329. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2023.102329
• Davis, E. L., Clarke, K. S., Patterson, P. & Cohen, J. (2022). Využití Intervention Mapping k vytvoření služby podpory vzdělávání a kariéry pro dospívající a mladé dospělé s diagnózou rakoviny: identifikace kontextových faktorů, které ovlivňují účast ve vzdělávání a zaměstnání. Cancers, 14(19), 4590. https://doi.org/10.3390/cancers14194590
• Dax, V., Edwards, N., Doidge, O., Morkunas, B., Thompson, K., & Lewin, J. (2021). Hodnocení vzdělávací a profesní služby pro dospívající a mladé dospělé s rakovinou: retrospektivní přehled. Journal of adolescent and young adult oncology, 10(1), 56–65. https://doi.org/10.1089/jayao.2020.0009
• Devine Christen S, Mulder RL, Brown MC, Ingerski LM, Mader L, Potter EJ, Sleurs C, Viola AS, Waern S, Constine LS, Hudson MM, Kremer LCM, Skinner R, Michel G, Gilleland Marchak J, Schulte F. Doporučení pro sledování výsledků ve vzdělávání a zaměstnání u osob, které přežily dětskou, adolescentní a mladou dospělou rakovinu: zpráva International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Cancer. 2022. https://doi.org/10.1002/cncr.34215
• Foster, R.H., Hayashi, R.J., Wang, M., Liu, W., Mohrmann, C., Howell, R.M., Smith, S.A., Gibson, T.M., Srivastava, D., Green, D.M., Oeffinger, K.C., Leisenring, W.M., Robison, L.L., Armstrong, G.T., Krull, K.R. and Hardy, K.K. (2021). Psychologické, vzdělávací a sociální pozdní následky u dospívajících osob, které přežily Wilmsův tumor: zpráva ze studie Childhood Cancer Survivor Study. Psycho-Oncology, 30: 349-360. https://doi.org/10.1002/pon.5584
• Nicklin, E., Pointon, L., Glaser, A. et al. (2021). Nenaplněné potřeby podpory u dospívajících a mladých dospělých, kteří přežili dětský nádor mozku, a jejich pečujících osob: "je to všechno o následcích, a pak se na vás zapomene". Support Care Cancer 29, 6315–6324. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06193-x
• Thompson, A. L., Christiansen, H. L., Elam, M., Hoag, J., Irwin, M. K., Pao, M., … Kelly, K. P. (2015). Kontinuita vzdělávání a podpora návratu do školy jako standard péče v dětské onkologii. Pediatric Blood and Cancer, 62(Suppl 5), S. 805-817. doi:10.1002/pbc.25760
• Vetsch, J., Wakefield, C.E., McGill, B.C., Cohn, R.J., Ellis, S.J., Stefanic, N., Sawyer S.M., Zebrack, B., Sansom-Daly, U.M (2018). Narušení vzdělávacích a profesních cílů u dospívajících a mladých dospělých, kteří přežili rakovinu. Psycho-Oncology, 27: 532–538. https://doi.org/10.1002/pon.4525
• https://beatcancer.eu/resources/
• https://beatcancer.eu/resources/mental-health/article/bridging-the-gap-researching-together/
• https://beatcancer.eu/resources/mental-health/article/lab-book-research-together-in-junior-research-academy/

Po workshopu

• Zúčastněte se našich navazujících setkání
  • za účelem shromáždění dalších modelů dobré praxe pro podporu vzdělávání a kariéry,
  • za účelem diskuse o konkrétních možnostech implementace podpůrných opatření,
  • za účelem společné reflexe konkrétních výzev a
  • za účelem pokračování ve vzájemném učení.
• Sdílejte informace o příležitosti Train-the-Trainer nebo naplánujte/zorganizujte vlastní školení jako školitel ve svém regionu, instituci nebo organizaci.
• Zapojte se do diskusí a iniciativ ve zdravotním a vzdělávacím systému, které by mohly zlepšit možnosti podpory ve vzdělávání a kariéře.

Zájemci mohou také kontaktovat Medical University of Vienna (eucayasnet@meduniwien.ac.at) nebo CCI Europe (office@ccieurope.eu)

O této publikaci

Tato příručka byla vypracována v rámci pracovního balíčku 3 pod záštitou EU-CAYAS-NET, projektu spolufinancovaného programem Evropské unie EU4Health (číslo grantové dohody 101056918).

Projektový tým

Koncepce, realizace a design:

• Ulrike Leiss, klinická neuropsycholožka, výzkumnice, Medical University of Vienna (vedoucí projektu)
• Carina Schneider, expertka z řad pacientů, výkonná ředitelka CCI Europe (koordinátorka EU-CAYAS-NET)
• Inga Bosch, výzkumná asistentka, Medical University of Vienna
• Kerstin Krottendorfer, sociální pracovnice, výzkumnice, Medical University of Vienna
• Barbara Brunmair, koordinátorka projektu, CCI Europe
• Doris Hoffmann-Lamplmair, výzkumnice, Medical University of Vienna
• Jikke Wams, výzkumnice, Princess Máxima Center
• Hannah Gsell, psycholožka, expertka z řad pacientů, CCI Europe
• Anna Zettl, výzkumná asistentka, zástupkyně pacientů, Medical University of Vienna
• Marie Gubi, výzkumná asistentka, zástupkyně pacientů, Medical University of Vienna

Upřímně děkujeme všem účastníkům prvního workshopu EU-CAYAS-NET Train-the-Trainer za jejich aktivní účast, důležité a inspirativní diskuse a cennou zpětnou vazbu!

Červenec 2024

Financování a prohlášení o vyloučení odpovědnosti

Spolufinancováno Evropskou unií. Vyjádřené názory a stanoviska jsou však pouze názory autora či autorů a nemusí nutně odrážet názory Evropské unie nebo Evropské výkonné agentury pro zdraví a digitální oblast (HaDEA). Evropská unie ani poskytovatel grantu za ně nenesou odpovědnost.