Kakšne sladkarije lahko jedo bolniki z rakom? Praktični vodnik

Ključne ugotovitve

• Večina bolnikov z rakom lahko med zdravljenjem varno uživa sladkarije. Trditev, da »sladkor hrani raka«, je pogosto ponavljan mit, ne priporočilo, ki bi temeljilo na dokazih.
• Prava sladica je odvisna od tega, katere stranske učinke obvladujete na določen dan, ne od univerzalnega seznama prepovedanih živil.
• Sadne sladice, preproste sladice z jogurtom, temna čokolada z visokim deležem kakava in gladki pudingi so za večino bolnikov najbolj vsestranske varne možnosti.
• Če med zdravljenjem izgubljate telesno težo, so bolj kalorične sladkarije, kot so polnomastni sladoled in mlečni napitki, pogosto klinično koristne, ne nekaj, zaradi česar bi se morali počutiti krive.
• Bolniki z nizkim številom belih krvnih celic se morajo izogibati surovemu medu, nepasteriziranim mlečnim izdelkom in sladicam iz surovih jajc, kot sta tradicionalni tiramisu ali mousse.
• Izbiro sladic vedno prilagodite skupaj z onkološko ekipo, idealno z dietetikom, usposobljenim za onkologijo.

Če se sprašujete, kakšne sladkarije lahko bolniki z rakom jedo med zdravljenjem, postavljate pravo vprašanje, in to z dobrim razlogom. Hrepenenje po sladkem, spremembe okusa, razjede v ustih in nihanja apetita so del vsakdanjega življenja večine ljudi, ki prestajajo kemoterapijo ali radioterapijo, in ugotoviti, kaj dejansko pomaga, je težje, kot se zdi v večini prehranskih člankov.

Ta vodnik vas popelje skozi celotno sliko: mit o sladkorju in raku, ki povzroča toliko nepotrebnega strahu, katere sladkarije pomagajo pri posameznih stranskih učinkih, pregledno tabelo za hitro orientacijo, h kateri se lahko vračate, ter jasna pojasnila, kaj omejiti in zakaj. Vključili smo resnične ideje za sladice, natančna vprašanja, ki jih zastavite svojemu onkološkemu dietetiku, in razdelek posebej za svojce in skrbnike.

Še ena opomba, preden začnemo: to so splošne informacije, ne individualiziran medicinski nasvet. Vaša specifična diagnoza, načrt zdravljenja in trenutne krvne vrednosti so pomembni, zato večje prehranske odločitve vedno preverite pri svoji zdravstveni ekipi.

Ali lahko bolniki z rakom jedo sladkarije? Kratek odgovor

Da, večina bolnikov z rakom lahko med zdravljenjem varno uživa sladkarije. Prava izbira je odvisna od vrste zdravljenja, trenutnih stranskih učinkov in individualnih prehranskih potreb, ne pa od tega, da bi iz prehrane izločili sladkor. Sadne sladice, jogurt in temna čokolada se običajno dobro prenašajo, medtem ko se je v obdobjih oslabljene imunosti treba izogibati izdelkom iz surovih jajc ali nepasteriziranim izdelkom. [1], [3]

To je kratka različica. Bolj iskrena različica je, da se odgovor spreminja glede na okoliščine: ali imate danes razjede v ustih, ali izgubljate telesno težo, ali je vaše število belih krvnih celic ta teden nizko. Preostanek članka razčleni prav te okoliščine, da se lahko odločite tako, kot ustreza vašemu položaju.

Mit »sladkor hrani raka«: kaj dokazi v resnici pravijo

Verjetno ste že slišali, da rakave celice »živijo od sladkorja« in da vam bo opustitev sladkarij pomagala v boju z boleznijo. To je eden najbolj trdovratnih mitov v prehrani pri raku in povzroča resnično škodo, kadar bolniki med zdravljenjem preveč omejujejo svojo prehrano. [3]

Tukaj je, kaj dokazi dejansko kažejo. Vsaka celica v vašem telesu uporablja glukozo za energijo, ne le rakave celice. Ni načina, da bi telesu ukazali, naj glukozo dovaja zdravim celicam, rakavim pa ne. Zmanjšanje vnosa sladkorja tumorjev ne izstrada selektivno; le oteži vam ohranjanje telesne teže in moči v času, ko vaše telo potrebuje kalorije. [3]

European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) je glede tega jasna: njene praktične smernice odsvetujejo prehranske pristope, ki omejujejo energijski vnos pri bolnikih s tveganjem za podhranjenost, in jasno navajajo, da ni diet, za katere bi zanesljivo vedeli, da zdravijo raka ali preprečujejo njegovo ponovitev. [1]

Resnična skrb glede sladkorja je posredna. Dolgotrajno visok vnos dodanih sladkorjev prispeva k pridobivanju telesne teže, prekomerna telesna teža ali debelost pa sta povezani z večjim tveganjem za razvoj vsaj 13 vrst raka. [2] To je pogovor o preventivi, ne o zdravljenju, in je drugačno vprašanje od tega, ali si med kemoterapijo lahko privoščite piškot.

Koristno je poznati razliko med dvema vrstama sladkorja. Prosti sladkorji se živilom dodajajo med predelavo (sladkor v sladkarijah, gaziranih pijačah, tortah, aromatiziranih jogurtih in mnogih omakah). Naravno prisotni sladkorji so ujeti znotraj celic celega sadja, zelenjave in navadnih mlečnih izdelkov. Vaše telo jih prebavlja drugače, naravno prisotni sladkorji pa so skupaj z vlakninami, vitamini in minerali, ki vam pomagajo med zdravljenjem. Če želite širšo sliko o tem, kaj jesti in čemu se med zdravljenjem izogibati, naš praktični spremljevalni članek Cancer Diet and Nutrition: What to Eat, What to Avoid, and What Actually Matters obravnava isto dokazno podlago na ravni celotnih obrokov, ne le priboljškov.

Zakaj je »uživajte sladkarije zmerno« pravzaprav medicinski nasvet

Onkološki dietetiki med zdravljenjem rutinsko priporočajo živila, ki jih bolniki z veseljem jedo, saj vzdrževanje kaloričnega vnosa in duševnega blagostanja vpliva na to, kako dobro prenašate kemoterapijo in kako hitro okrevate. Kakovost življenja ni obrobna skrb; je klinični izid, ki vpliva na vse od sodelovanja pri zdravljenju do delovanja imunskega sistema. [1]

Povedano drugače: kos torte na težak dan je bližje zdravilu kot razkošju.

Kako zdravljenje raka spremeni, katere sladkarije vam ustrezajo

Razlog, da boste morda morali prilagoditi izbiro sladic, je veliko bolj povezan s stranskimi učinki kot z vsebnostjo sladkorja. Priboljšek, ki je bil pred zdravljenjem vaš najljubši, ima lahko nenavaden okus, vas boli v ustih ali vam obrne želodec, medtem ko se lahko druga sladica zdi edina stvar, ki pomaga.

Kemoterapija in spremembe okusa

Kemoterapija spremeni okus na tri pogoste načine: kovinski okus, okrepljena grenkoba in otopela zaznava sladkosti. V eni raziskavi na podlagi vprašalnika je 46 % bolnikov na sistemskem zdravljenju poročalo o spremembah okusa v preteklem tednu, približno tretjina teh pa je posebej opisala kovinski okus. [7] Če ima hrana kovinski okus, običajno bolje delujejo hladne sladice kot tople (sadni sorbet je boljša izbira kot topla sadna pita). Pomaga tudi uporaba plastičnega namesto kovinskega jedilnega pribora.

Če ima vse grenak okus, posegajte po blagih okusih, kot so vanilja, karamela in banana, ter začasno zmanjšajte temno čokolado in sladice z okusom kave. Če je zaznava sladkosti otopela, boste morda ugotovili, da imajo bolj sladke možnosti (na primer jogurt s prelivom iz medu ali zrelo tropsko sadje) okus, ki je bližje običajnemu. Sladice z izrazito citrusno noto, kot sta limonin sorbet ali limetina ledena lizika, pogosto presežejo kovinski okus bolje kot karkoli drugega.

Radioterapija, posebej na področju glave in vratu

Če prejemate radioterapijo v področju glave in vratu, so vaše omejitve drugačne kot pri bolniku, ki prejema samo kemoterapijo. Mukozitis (vnetje ustne sluznice), kserostomija (suha usta) in težave s požiranjem spremenijo, kaj je sploh fizično mogoče jesti. Mukozitis je v mednarodnih smernicah prepoznan kot pomembna toksičnost zdravljenja, ki zahteva proaktivno podporno oskrbo. [9]

Vaši zavezniki so gladke, hladne, vlažne sladice: vaniljeva krema, puding, jogurt, zelo zrela banana, navaden žele in sorbeti, ki se hitro topijo in ne zahtevajo veliko žvečenja. Med aktivnim mukozitisom se izognite kislim sadnim sorbetom (limona, pomaranča, ananas), ker pečejo. Izogibajte se tudi vsemu hrustljavemu, kot so piškoti, biscotti ali energijske kroglice z granolo, dokler se usta ne zacelijo.

Slabost in izguba apetita

Ko vam je slabo, bogato sladka živila pogosto sprožajo težave bolj kot preprosto sladka. Najbolje delujejo hladne, blage možnosti: navadne ledene lizike, žele, zamrznjeno grozdje, preprost sadni sorbet in kandiran ingver. Za ingver obstajajo tudi nekateri dokazi: sistematični pregled iz leta 2022 je pokazal, da je dodajanje ingverja v odmerkih do 1 g na dan več kot štiri dni pomembno zmanjšalo akutno bruhanje, povzročeno s kemoterapijo, čeprav so bili učinki na samo slabost manj dosledni. [4] Mlečni izdelki pri sobni temperaturi so za nekatere bolnike lažje prenosljivi kot ledeno hladni mlečni izdelki, zato preizkusite, kaj vam sporoča telo.

Porcije naj bodo majhne. Nekaj grižljajev nečesa, kar lahko zadržite v želodcu, je bolje kot polna porcija, ki je ne morete.

Prebavni stranski učinki: dnevi z malo vlakninami in dnevi z veliko vlakninami

Prava sladica se obrne glede na to, ali imate na določen dan drisko ali zaprtje, in to se med zdravljenjem spreminja pogosteje, kot bi si mislili.

Ob dnevih z drisko izberite možnosti z malo vlakninami in malo maščobami: gladke pudinge, navadne piškote, žele, zrelo banano, rižev puding. Ob dnevih z zaprtjem pa vključite več vlaknin: chia puding, sadni kompot, polnozrnate pekovske izdelke, suhe slive, sladice iz hrušk. Isti bolnik lahko v istem tednu potrebuje oboje, zato je prilagodljivo vodenje boljše od togega seznama.

Sladkarije glede na stranski učinek: pregledna tabela za hitro orientacijo

To je tabela, ki si jo velja shraniti med zaznamke. Ko niste prepričani, po čem poseči, se vrnite sem in svoj trenutni stranski učinek povežite s srednjim stolpcem.

To uporabite kot izhodišče, ne kot knjigo pravil. Vaši simptomi se bodo spreminjali iz dneva v dan, tabela pa naj vam prihrani napor, ko nimate energije, da bi vse presojali od začetka.

Varne sladke možnosti, ki jih bolniki z rakom običajno dobro prenašajo

To so kategorije sladic, ki ustrezajo večini bolnikov med aktivnim zdravljenjem. Če veste, v katero skupino sodi vaša želja (sadna, mlečna, čokoladna, z oreščki ali začimbna), lažje najdete različico, ki ustreza dnevu.

Sadni priboljški

Sveže sadne solate, pečena jabolka s cimetom, sadni kompot, domači sorbeti in ledene lizike, smoothieji ter mešana zamrznjena bananina »nice cream« zagotavljajo naravno sladkost iz naravno prisotnih sladkorjev. Poleg tega zagotavljajo hidracijo, vlaknine in antioksidante, ki vam pomagajo med zdravljenjem.

Domače ledene lizike iz pretlačenega sadja so posebej uporabne pri razjedah v ustih: mraz pomiri razdraženo tkivo, gladka tekstura pa ne zahteva žvečenja. Sadje zmešajte z malo vode ali soka, vlijte v modelčke za lizike in zamrznite.

Mlečne in jogurtove sladice

Jogurtovi parfaiti, jogurt z medom ali sadjem, rižev puding, vaniljeva krema in crème caramel so odlična izbira. Beljakovine pomagajo pri utrujenosti, povezani z zdravljenjem, mehka tekstura pa je dobrodošla, kadar imate razjede v ustih ali težave s požiranjem. Če je vaše število belih krvnih celic nizko, izberite komercialno pasterizirane mlečne izdelke namesto domačih iz surovega mleka ali rokodelskih, neoznačenih izdelkov. [8]

Temna čokolada in koliko je je natančno

Temna čokolada vsebuje kakavove flavanole, za katere je European Food Safety Authority priznala, da pomagajo vzdrževati normalno endotelijsko odvisno vazodilatacijo in pretok krvi. Trditev EFSA velja za 200 mg kakavovih flavanolov na dan, količino, ki jo lahko zagotovimo s približno 10 g temne čokolade z visoko vsebnostjo flavanolov v okviru uravnotežene prehrane. [5] V praksi to pomeni eno do dve majhni kocki temne čokolade z visokim deležem kakava: resničen, konkreten odmerek, ki se ga lahko držite.

Opazili boste, da je to natančna številka, in namenoma je tako. Nasvet »malo pa že« je neuporaben. Ena ali dve kocki po večerji sta dejanski načrt, ki mu lahko res sledite.

Priboljški na osnovi oreščkovih masel in semen

Chia puding, energijske kroglice iz lanenih semen in ovsa, bananini grižljaji z arašidovim maslom ter mandljevo maslo na rezinah jabolka združujejo beljakovine, zdrave maščobe in naravno sladkost. Ta kombinacija podpira raven energije in pomaga stabilizirati krvni sladkor, kar je koristno, kadar jeste manj kot običajno.

Eno opozorilo: če so vaše krvne vrednosti nizke, se izognite receptom brez pečenja, ki vsebujejo surovo moko ali surova jajca. Pečene različice so v nevtropeničnih obdobjih varnejše. [8]

Sladice s toplimi začimbami

Pekovski izdelki s cimetom, ingverjevi piškoti (ingver lahko pomaga umiriti želodec) in pudingi s kurkumo dodajo okus in blago toplino. To niso čudežna živila, vendar sladicam dodajo užitek, ne da bi se zanašali le na močno sladkost.

Kdaj so bolj kalorične sladkarije pravzaprav prava izbira

Tukaj je del, ki ga večina člankov o prehrani pri raku spregleda. Če med zdravljenjem doživljate nenamerno izgubo telesne teže, kaheksijo ali hude težave z apetitom, se standardni okvir »bolj zdravo = manj sladkorja, manj kalorij« popolnoma obrne. ESPEN-ove praktične smernice izrecno navajajo, da je treba bolnikom s prehranskim tveganjem ponuditi energijsko in beljakovinsko bogata živila, ne pa omejevalnih diet. [1]

V praksi to pomeni, da so polnomastni sladoled, mlečni napitki z dodanimi beljakovinami v prahu ali arašidovim maslom, bogat rižev puding, vaniljeve kreme s smetano in oralni prehranski dodatki, zmešani v smoothieje, dejansko koristni. Dodajanje oljčnega olja, masel iz oreščkov ali polnomastne kokosove smetane v mešane sadne sladice lahko neopazno poveča vnos kalorij, ne da bi spremenilo okus, po katerem hrepenite.

Če vam dobronamerni družinski član ponuja sladice brez sladkorja, z malo maščobami ali »čiste« sladice, medtem ko izgubljate telesno težo, imate vso pravico reči ne. Skodelica polnomastnega sladoleda med zdravljenjem lahko za vaše okrevanje naredi več kot »zdrava« nizkokalorična alternativa. Klinični cilj med aktivnim zdravljenjem raka je običajno ohraniti telesno težo stabilno, in prav kalorično bogata, prijetna hrana je način, kako to dosežete.

Sladkarije, ki jih je med zdravljenjem smiselno omejiti ali se jim izogniti

To ni seznam prepovedanih živil. To je seznam stvari, ki običajno poslabšajo določene stranske učinke ali predstavljajo specifična varnostna tveganja med zdravljenjem, in poznavanje teh živil vam lahko prihrani zelo slab popoldan.

Surove ali nepasterizirane sestavine (varnost pri nevtropeniji)

Če je vaše število nevtrofilcev nizko, postanejo nekatere sestavine, ki so za večino ljudi povsem varne, resnično tvegane. Mikrobiološki pregled Ghent University Hospital o prehrani pri nevtropeniji izpostavlja iste skupine živil, ki se jim izogiba večina evropskih centrov: surovo ali premalo toplotno obdelano meso in jajca, nepasterizirano mleko in mehki siri, neoprano sveže sadje in zelenjava, surovi oreščki, surov oves in nepasterizirani sokovi. [8] V jeziku sladic to pomeni: brez tiramisuja iz surovih jajc, klasičnega moussa, domačega eggnoga, nekaterih rokodelskih sladoledov ali testa za piškote. Surov med spada na isti seznam previdnosti, saj lahko vsebuje bakterijske spore.

Varnejše alternative vključujejo komercialno pasteriziran sladoled, pudinge z daljšim rokom trajanja in pekovske izdelke iz ustrezno segretih sestavin. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko izroči uradna navodila za »nevtropenično dieto« ali »dieto z nizko mikrobno obremenitvijo«; če vam jih ne, zanje vprašajte. [8]

Zelo mastne ali bogate sladice ob slabosti

Gosti cheesecakes, ocvrto pecivo in sladice s težko smetano pogosto sprožijo ali poslabšajo slabost. Prihranite jih za dneve, ko imate dober apetit, ne za slabe dneve. Ko je želodec občutljiv, zmagajo lažje teksture.

Umetna sladila in sladkorni alkoholi

Sorbitol, manitol, ksilitol in eritritol (pogosti v sladkarijah »brez sladkorja«, žvečilnih gumijih in pakiranih priboljških) lahko povzročijo drisko in napenjanje. Ta učinek je tako dobro uveljavljen, da Uredba EU 1169/2011 zahteva, da ima vsako živilo z več kot 10 % dodanih poliolov opozorilo »prekomerno uživanje ima lahko odvajalni učinek«. [6] Če že obvladujete prebavne stranske učinke zdravljenja, lahko različice brez sladkorja neopazno poslabšajo stanje.

Umetna sladila niso čarobno varnejša zamenjava. Majhna količina pravega sladkorja se običajno prenaša bolje kot ekvivalent brez sladkorja, posebej če je vaše črevesje že občutljivo.

Sladice, ki vsebujejo alkohol

Rumova torta, tiramisu, čokoladni bonboni z likerjem, pecanova pita z bourbonom: vse to lahko vpliva na delovanje kemoterapevtikov in drugih zdravil. Preden zaužijete katerokoli sladico z alkoholom, tudi če ga je malo, se posvetujte s svojo onkološko ekipo. Naš spremljevalni članek Top Things Not to Do While on Chemotherapy: Essential Tips for Patients to obravnava podrobneje, vključno s tem, zakaj je med aktivnim zdravljenjem smiselno alkohol odložiti, ne pa ga »preprosto pretrpeti«.

Velike porcije česarkoli

Velikost porcije je pogosto pomembnejša od vrste živila. Majhni, pogosti sladki prigrizki se običajno prenašajo bolje kot ena velika sladica, posebej če imate slabost ali občutek zgodnje sitosti.

Pet preprostih idej za sladice, prijazne bolnikom z rakom

To niso strogi recepti. To so prilagodljive ideje, izbrane za različne scenarije stranskih učinkov, tako da jih lahko prilagodite temu, kar vaše telo danes zmore.

• 1. Zamrznjeno jogurtovo lubje z jagodičevjem. Tanko plast pasteriziranega jogurta razporedite po papirju za peko, pokapajte z medom in po vrhu posujte oprano jagodičevje. Zamrzujte dve uri, nalomite na koščke in shranite v zamrzovalniku. Dobro za razjede v ustih in suha usta. Če so vaše krvne vrednosti nizke, uporabite samo komercialno pasteriziran med.
• 2. Bananina »nice cream«. Zmešajte dve zamrznjeni banani z malo mleka, dokler ne nastane kremasta zmes. Dobro pri slabosti, spremembah okusa in slabem apetitu. Ob dnevih izgube telesne teže dodajte žlico arašidovega masla za dodatne kalorije.
• 3. Chia puding z javorjevim sirupom. Zmešajte tri žlice chia semen z eno skodelico mleka in eno žlico javorjevega sirupa. Čez noč postavite v hladilnik. Dobro pri zaprtju in za enakomernejšo energijo.
• 4. Pečena jabolka s cimetom. Izdolbite dve jabolki, napolnite ju z žličko rjavega sladkorja in obilnim posipom cimeta ter pecite pri 180 °C 30 minut. Dobro za dneve, ko ste nagnjeni k driski: mehko, manj mastno, tolažilno.
• 5. Jagode, pomočene v temno čokolado. Jagode temeljito operite, popolnoma osušite in vsako pomočite v stopljeno temno čokolado z visokim deležem kakava. Položite na papir za peko in ohladite v hladilniku, da se strdijo. Dobro za vsakdanji užitek in posebne priložnosti.

Za izbiro prave možnosti uporabite zgornjo tabelo stranskih učinkov in sestavine menjajte, ko se simptomi spreminjajo.

Kaj vprašati svojega onkološkega dietetika

»Posvetujte se s svojo ekipo« je lahko reči, a težje uresničiti, če ne veste, kaj vprašati. Na naslednji pregled prinesite ta vprašanja:

• Ali se moram zaradi svojih krvnih vrednosti trenutno izogibati katerim živilom?
• Izgubil/-a sem telesno težo: ali bi moral/-a dejansko jesti več sladkarij in katere vrste?
• Imam razjede v ustih: katere sladice bi bile zanje lažje?
• Ali na moja zdravila vplivajo katera posebna živila ali sestavine?
• Ali je zame trenutno varno jesti surov med, soft-serve sladoled ali sveže sadje?
• Ali smem v majhnih količinah uživati alkohol, na primer v sladici ali omaki?
• Družina mi ves čas nosi »zdrave« sladice, ki jih ne želim: ali je v redu, da to odklonim?

V večini evropskih držav lahko svojo onkološko ekipo prosite za napotitev k registriranemu dietetiku z izkušnjami v onkologiji. Pri iskanju usposobljenega strokovnjaka v svojem okolju vam lahko pomagajo tudi nacionalna dietetična združenja (mnoga med njimi so člani European Federation of the Associations of Dietitians, EFAD). Tridesetminutni posvet z dietetikom, usposobljenim za onkologijo, je vreden več kot ure iskanja po spletu.

Beseda za svojce in skrbnike

Če ste zakonec, starš ali odrasel otrok nekoga, ki se zdravi, verjetno velik del miselnega bremena glede hrane pade prav na vas. Tri usmeritve, ki res pomagajo.

Prvič, na kateri koli dan vprašajte, kaj si bolnik dejansko želi, namesto da ugibate. Želje se med zdravljenjem spreminjajo iz ure v uro in stvar, ki mu je bila všeč včeraj, mu lahko danes obrne želodec.

Drugič, v zamrzovalniku imejte majhno izbiro: ledene lizike, sorbet, banjico sladoleda, zamrznjeno sadje, nekaj vnaprej pripravljenih energijskih kroglic. Če so možnosti pripravljene, lahko odgovorite trenutku, ko nastopi, brez poznega obiska trgovine ob 21. uri.

Tretjič, svojega lastnega okvira »zdravega prehranjevanja« ne vsiljujte v času njihovega zdravljenja. Njihove potrebe po kalorijah, udobju in teksturi niso enake vašim. Če nekomu v aktivnem zdravljenju prinesete sladico, ki jo dejansko z veseljem poje, je to resnično dejanje skrbi, za katero se vam ni treba opravičevati.

Pogosto zastavljena vprašanja

Uživajte v tem, kar lahko, kadar lahko

Ni enotnega seznama prepovedanih sladkarij, ki bi veljal za vsakega bolnika z rakom. Razumevanje, kakšne sladkarije lahko bolniki z rakom jedo, v resnici pomeni uskladiti pravo možnost z vašim zdravljenjem, trenutnimi stranskimi učinki, gibanjem telesne teže in imunskim stanjem, vse to pa se s časom spreminja.

Štiri najbolj uporabne stvari, ki jih velja odnesti iz tega vodnika: uporabljajte tabelo stranskih učinkov kot dnevno referenco, ne bojte se kalorij, če izgubljate telesno težo, upoštevajte pravila nevtropenične diete, ko so krvne vrednosti nizke, in sodelujte z onkološkim dietetikom, da vse prilagodite sebi. Večina »pravil«, ki ste jih slišali, je bodisi zastarela bodisi preveč splošna, da bi ustrezala vašemu konkretnemu zdravljenju.

Zdravljenje od vas že tako zahteva veliko odrekanja. Sladica, v kateri res uživate, ni razvajanje, zaradi katerega bi se morali počutiti krive; je del tega, da greste skozi vse to čim bolje. Majhni užitki štejejo in izbrati nekaj sladkega na težak dan je povsem razumna stvar.

Reference

[1] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., et al. (2021). ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005

[2] World Cancer Research Fund (2025). How many cancers are actually linked to obesity and physical activity? WCRF International. https://www.wcrf.org/research-policy/our-research/grants-database/how-many-cancers-are-actually-linked-to-obesity-and-physical-activity/

[3] Cancer Research UK (2023). Sugar and cancer: what you need to know. Cancer News. https://news.cancerresearchuk.org/2023/08/16/sugar-and-cancer-what-you-need-to-know/

[4] Choi, J., Lee, J., Kim, K., Choi, H.K., Lee, S.A., and Lee, H.J. (2022). Effects of ginger intake on chemotherapy-induced nausea and vomiting: A systematic review of randomized clinical trials. Nutrients, 14(23), 4982. https://doi.org/10.3390/nu14234982

[5] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) (2012). Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to cocoa flavanols and maintenance of normal endothelium-dependent vasodilation pursuant to Article 13(5) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal, 10(7), 2809. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2012.2809

[6] European Parliament and Council (2011). Regulation (EU) No 1169/2011 on the provision of food information to consumers, Annex III. Official Journal of the European Union, L 304/18. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32011R1169

[7] van Oort, S., Kramer, E., de Groot, J.W., and Visser, O. (2017). Taste alterations and cancer treatment. Nutrition and Cancer, 69(1), 1-8. Metallic taste in cancer patients treated with systemic therapy: A questionnaire-based study. https://doi.org/10.1080/01635581.2017.1250922

[8] De Bock, T., Jacxsens, L., Maes, F., Van Meerhaeghe, S., Reygaerts, M., and Uyttendaele, M. (2023). Microbiological profiling and knowledge of food preservation technology to support guidance on a neutropenic diet for immunocompromised patients. Frontiers in Microbiology, 14, 1136887. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1136887

[9] Elad, S., Cheng, K.K.F., Lalla, R.V., Yarom, N., Hong, C., Logan, R.M., et al. (2020). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer, 126(19), 4423-4431. https://doi.org/10.1002/cncr.33100