Kokius saldumynus gali valgyti vėžiu sergantys pacientai? Praktinis vadovas

Svarbiausios mintys

• Dauguma vėžiu sergančių pacientų gydymo metu gali saugiai mėgautis saldumynais. Teiginys, kad „cukrus maitina vėžį“, yra plačiai kartojamas mitas, o ne įrodymais pagrįsta rekomendacija.
• Tinkamas desertas priklauso nuo to, kokius šalutinius poveikius tą dieną bandote suvaldyti, o ne nuo universalaus draudžiamų produktų sąrašo.
• Vaisių pagrindu pagaminti skanėstai, paprasti jogurto desertai, juodasis šokoladas su dideliu kakavos kiekiu ir glotnūs pudingai yra universaliausios saugios galimybės daugumai pacientų.
• Jei gydymo metu krenta svoris, kaloringesni saldumynai, tokie kaip pilno riebumo ledai ar pieno kokteiliai, dažnai yra kliniškai naudingi, o ne tai, dėl ko reikėtų jausti kaltę.
• Pacientai, kurių baltųjų kraujo kūnelių kiekis mažas, turi vengti žalio medaus, nepasterizuotų pieno produktų ir desertų su žaliais kiaušiniais, tokių kaip tradicinis tiramisu ar musas.
• Desertų pasirinkimą visada derinkite individualiai su savo onkologų komanda, geriausia – su onkologijoje dirbančiu dietologu.

Jei svarstote, kokius saldumynus vėžiu sergantys pacientai gali valgyti gydymo metu, užduodate teisingą klausimą – ir ne be priežasties. Potraukis saldumynams, skonio pokyčiai, burnos opos ir apetito svyravimai yra kasdienybė daugumai žmonių, kuriems taikoma chemoterapija ar radioterapija, o suprasti, kas iš tiesų tinka, yra gerokai sunkiau, nei leidžia manyti dauguma mitybos straipsnių.

Šis vadovas padės pamatyti visą vaizdą: daug bereikalingos baimės keliančią cukraus ir vėžio mito temą, kurie saldumynai padeda esant konkretiems šalutiniams poveikiams, greitos peržiūros lentelę, prie kurios galėsite sugrįžti, ir aiškias pastabas, ką riboti ir kodėl. Įtraukėme realias desertų idėjas, tikslius klausimus, kuriuos verta užduoti savo onkologijos dietologui, ir atskirą skiltį slaugytojams bei artimiesiems.

Viena svarbi pastaba prieš pradedant: tai yra bendro pobūdžio informacija, o ne individuali medicininė konsultacija. Jūsų konkreti diagnozė, gydymo planas ir dabartiniai kraujo rodikliai yra svarbūs, todėl reikšmingus mitybos sprendimus visada aptarkite su jus gydančia komanda.

Ar vėžiu sergantys pacientai gali valgyti saldumynus? Trumpas atsakymas

Taip, dauguma vėžiu sergančių pacientų gydymo metu gali saugiai mėgautis saldumynais. Tinkamas pasirinkimas priklauso nuo gydymo tipo, esamų šalutinių poveikių ir individualių mitybos poreikių, o ne nuo visiško cukraus atsisakymo. Vaisių desertai, jogurtas ir juodasis šokoladas paprastai toleruojami gerai, o variantų su žaliais kiaušiniais ar nepasterizuotais ingredientais reikėtų vengti laikotarpiais, kai imunitetas nusilpęs. [1], [3]

Tai trumpa versija. Sąžiningesnė versija tokia, kad atsakymas keičiasi priklausomai nuo aplinkybių: ar šiandien skauda burną, ar krenta svoris, ar šią savaitę sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Likusioje straipsnio dalyje šie kontekstai išskleidžiami, kad galėtumėte priimti sprendimą, labiausiai tinkantį jūsų situacijai.

Mitas „cukrus maitina vėžį“: ką iš tiesų rodo įrodymai

Tikriausiai esate girdėję, kaip kas nors sako, jog vėžio ląstelės „minta cukrumi“ ir kad atsisakę saldumynų geriau kovosite su liga. Tai vienas iš atkakliausių mitų apie mitybą sergant vėžiu, ir jis daro realią žalą, kai pacientai gydymo metu pernelyg apriboja savo mitybą. [3]

Štai ką iš tikrųjų rodo įrodymai. Gliukozę energijai naudoja kiekviena jūsų kūno ląstelė, ne tik vėžio ląstelės. Nėra būdo nurodyti organizmui tiekti gliukozę sveikoms ląstelėms, o vėžio ląstelėms jos neduoti. Cukraus ribojimas selektyviai nebadina navikų; jis tik apsunkina svorio ir jėgų išlaikymą tuo metu, kai organizmui reikia kalorijų. [3]

Europos klinikinės mitybos ir metabolizmo draugija (ESPEN) šiuo klausimu yra labai aiški: jos praktinėse gairėse nerekomenduojamos dietos, kurios riboja energijos suvartojimą pacientams, kuriems gresia nepakankama mityba, ir tiesiai pasakoma, kad nėra žinoma dietų, kurios patikimai išgydytų vėžį ar apsaugotų nuo jo atsinaujinimo. [1]

Tikrasis rūpestis dėl cukraus yra netiesioginis. Ilgalaikis didelis pridėtinio cukraus vartojimas skatina svorio augimą, o antsvoris ir nutukimas siejami su didesne rizika susirgti mažiausiai 13 rūšių vėžiu. [2] Tai yra prevencijos, o ne gydymo tema, ir ji skiriasi nuo klausimo, ar chemoterapijos metu galite suvalgyti sausainį.

Naudinga žinoti skirtumą tarp dviejų cukraus rūšių. Laisvieji cukrūs į maistą dedami perdirbimo metu (cukrus saldumynuose, gazuotuose gėrimuose, pyraguose, aromatizuotuose jogurtuose ir daugelyje padažų). Vidiniai cukrūs yra „užrakinti“ sveikų vaisių, daržovių ir natūralių pieno produktų ląstelėse. Organizmas juos virškina skirtingai, o vidiniai cukrūs gaunami kartu su skaidulomis, vitaminais ir mineralais, kurie padeda gydymo metu. Jei norite plačiau suprasti, ką valgyti ir ko vengti gydymo metu, mūsų praktinis papildomas straipsnis Mityba sergant vėžiu: ką valgyti, ko vengti ir kas iš tikrųjų svarbu aptaria tuos pačius įrodymus jau visaverčių patiekalų, o ne skanėstų lygmeniu.

Kodėl patarimas „mėgaukitės saldumynais saikingai“ iš tikrųjų yra medicininė rekomendacija

Onkologijoje dirbantys dietologai gydymo metu nuolat rekomenduoja malonumą teikiančius maisto produktus, nes pakankamas kalorijų suvartojimas ir emocinė savijauta daro įtaką tam, kaip gerai toleruojate chemoterapiją ir kaip greitai atsigaunate. Gyvenimo kokybė nėra „švelni“ tema; tai klinikinis rodiklis, turintis įtakos viskam – nuo gydymo laikymosi iki imuninės funkcijos. [1]

Kitaip tariant: pyrago gabalėlis sunkią dieną yra arčiau vaisto nei pasilepinimo.

Kaip vėžio gydymas keičia tai, kokie saldumynai jums tinka

Priežastis, kodėl gali tekti koreguoti desertų pasirinkimą, daug labiau susijusi su šalutiniais poveikiais nei su cukraus kiekiu. Skanėstas, kuris prieš gydymą buvo jūsų mėgstamiausias, dabar gali atrodyti keisto skonio, skaudinti burną ar pykinti, o visai kitas desertas gali pasirodyti vienintelis dalykas, kuris padeda.

Chemoterapija ir skonio pokyčiai

Chemoterapija dažniausiai pakeičia skonį trimis būdais: atsiranda metalo skonis, sustiprėja kartumas ir prislopsta saldumas. Viename klausimynu paremtame tyrime 46 % pacientų, kuriems buvo taikoma sisteminė terapija, nurodė, kad per praėjusią savaitę jautė skonio pokyčius, o maždaug trečdalis jų konkrečiai apibūdino metalo skonį. [7] Jei maistas skamba metališkai, šalti desertai paprastai tinka geriau nei šilti (vaisinis sorbetas dažniausiai geresnis pasirinkimas nei šiltas vaisių pyragas). Taip pat padeda plastikiniai stalo įrankiai vietoje metalinių.

Jei viskas atrodo kartaus skonio, rinkitės švelnesnius skonius, pavyzdžiui, vanilę, karamelę ir bananus, o juodąjį šokoladą bei kavos skonio desertus palikite vėlesniam laikui. Jei saldumas prislopintas, jums gali atrodyti, kad labiau saldūs variantai (pavyzdžiui, medumi pagardintas jogurtas ar prinokę tropiniai vaisiai) skoniu yra arčiau įprasto. Citrusinių vaisių desertai, pavyzdžiui, citrininis sorbetas ar laiminis vaisinis ledas, dažnai geriausiai „pramuša“ metalo skonį.

Radioterapija, ypač galvos ir kaklo srityje

Jei jums taikoma galvos ir kaklo srities radioterapija, jūsų ribojimai skiriasi nuo paciento, kuriam taikoma tik chemoterapija. Mukozitas (burnos gleivinės uždegimas), kserostomija (burnos sausumas) ir rijimo sunkumai keičia tai, ką fiziškai įmanoma valgyti. Tarptautinėse gairėse mukozitas pripažįstamas reikšmingu gydymo toksiškumu, kuriam reikalinga aktyvi palaikomoji priežiūra. [9]

Glotnūs, vėsūs, drėgni desertai yra jūsų sąjungininkai: vanilinis kremas, pudingas, jogurtas, labai prinokęs bananas, paprasta želė ir tirpstantys sorbetai, kurių nereikia daug kramtyti. Aktyvaus mukozito metu venkite rūgščių vaisinių sorbetų (citrinų, apelsinų, ananasų), nes jie graužia. Taip pat venkite visko, kas trašku ir kieta, pavyzdžiui, sausainių, biscotti ar granolos pagrindu pagamintų energinių rutuliukų, kol burna sugis.

Pykinimas ir apetito praradimas

Kai pykina, sodrus saldumas dažnai dirgina labiau nei paprastas saldumas. Geriausiai tinka šalti, švelnaus skonio variantai: paprasti vaisiniai ledai, želė, šaldytos vynuogės, paprastas vaisių sorbetas ir cukruotas imbieras. Imbiero naudą patvirtina tam tikri įrodymai: 2022 m. sisteminė apžvalga parodė, kad imbiero papildai iki 1 g per dieną ilgiau nei keturias dienas reikšmingai sumažino ūmų chemoterapijos sukeltą vėmimą, nors poveikis pačiam pykinimui buvo ne toks nuoseklus. [4] Kai kuriems pacientams kambario temperatūros pieno produktai toleruojami lengviau nei labai šalti, todėl verta stebėti, ką sako jūsų kūnas.

Laikykite porcijas mažas. Keli kąsniai to, ką pavyksta išlaikyti skrandyje, yra geriau nei pilna porcija to, ko nepavyksta.

Virškinimo šalutiniai poveikiai: dienos, kai reikia mažai skaidulų, ir dienos, kai jų reikia daugiau

Tinkamas desertas gali apsiversti aukštyn kojomis priklausomai nuo to, ar tą dieną vargina viduriavimas, ar vidurių užkietėjimas, ir gydymo metu tai keičiasi dažniau, nei daug kas įsivaizduoja.

Tomis dienomis, kai viduriuojate, rinkitės mažai skaidulų ir mažai riebalų turinčius variantus: glotnius pudingus, paprastus sausainius, želę, prinokusį bananą, ryžių pudingą. Esant vidurių užkietėjimui, rinkitės skaidulas: chia pudingą, vaisių kompotą, pilno grūdo kepinius, slyvas, desertus iš kriaušių. Tam pačiam pacientui gali prireikti abiejų variantų per tą pačią savaitę, todėl lankstios rekomendacijos yra naudingesnės nei griežtas sąrašas.

Saldumynai pagal šalutinį poveikį: greitos peržiūros lentelė

Tai yra lentelė, kurią verta išsisaugoti. Kai nesate tikri, ko griebtis, grįžkite čia ir suderinkite savo dabartinį šalutinį poveikį su viduriniu stulpeliu.

Naudokite tai kaip atspirties tašką, o ne kaip taisyklių knygą. Jūsų simptomai keisis diena iš dienos, ir ši lentelė skirta tam, kad suteiktų trumpą kelią tomis akimirkomis, kai nebeturite jėgų visko spręsti nuo nulio.

Saugūs saldūs pasirinkimai, kuriuos vėžiu sergantys pacientai dažniausiai toleruoja gerai

Tai yra desertų kategorijos, kurios tinka daugumai aktyviai gydomų pacientų. Žinodami, į kokią grupę patenka jūsų noras (vaisiai, pieno produktai, šokoladas, riešutų pagrindas ar prieskoniai), lengviau rasite variantą, tinkantį būtent tai dienai.

Vaisių pagrindu pagaminti skanėstai

Šviežių vaisių salotos, orkaitėje kepti obuoliai su cinamonu, vaisių kompotas, naminiai sorbetai ir vaisiniai ledai, glotnučiai ir iš trintų šaldytų bananų gaminama „nice cream“ suteikia natūralaus saldumo iš vidinių cukrų. Jie taip pat aprūpina skysčiais, skaidulomis ir antioksidantais, kurie palaiko organizmą gydymo metu.

Naminiai vaisiniai ledai iš trintų vaisių ypač naudingi esant burnos opoms: šaltis ramina sudirgintus audinius, o glotni tekstūra nereikalauja kramtymo. Vaisius sutrinkite su šlakeliu vandens ar sulčių, supilkite į formeles ledams ir užšaldykite.

Pieno ir jogurto desertai

Jogurto parfė, jogurtas su medumi ar vaisiais, ryžių pudingas, vanilinis kremas ir crème caramel – visi jie yra puikūs pasirinkimai. Baltymai padeda kovoti su su gydymu susijusiu nuovargiu, o minkšta tekstūra labai tinka, kai vargina burnos opos ar rijimo sunkumai. Jei baltųjų kraujo kūnelių kiekis sumažėjęs, rinkitės pramoniniu būdu pasterizuotus pieno produktus, o ne tai, kas gaminta namuose iš žalio pieno ar yra amatininkiška ir nepaženklinta. [8]

Juodasis šokoladas ir kiek jo tiksliai

Juodajame šokolade yra kakavos flavanolių, kuriuos Europos maisto saugos tarnyba (EFSA) pripažino padedančiais palaikyti normalią nuo endotelio priklausomą vazodilataciją ir kraujotaką. EFSA teiginys taikomas 200 mg kakavos flavanolių per dieną – tokiam kiekiui, kurį galima gauti iš maždaug 10 g daug flavanolių turinčio juodojo šokolado, vartojamo kaip subalansuotos mitybos dalis. [5] Praktikoje tai reiškia vieną ar du mažus gabalėlius juodojo šokolado su dideliu kakavos kiekiu – konkretų kiekį, kuriuo galima vadovautis.

Pastebėsite, kad tai konkretus skaičius, ir taip yra sąmoningai. Patarimas „truputis“ yra bevertis. Vienas ar du gabalėliai po vakarienės – tai realus planas, kurio galima laikytis.

Skanėstai su riešutų sviestu ir sėklomis

Chia pudingas, energiniai rutuliukai iš linų sėmenų ir avižų, banano kąsneliai su žemės riešutų sviestu ir migdolų sviestas ant obuolių griežinėlių sujungia baltymus, sveikuosius riebalus ir natūralų saldumą. Šis derinys palaiko energijos lygį ir padeda stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje, o tai naudinga, kai valgote mažiau nei įprastai.

Viena atsargumo pastaba: jei kraujo rodikliai žemi, venkite nekeptų receptų, kuriuose yra žalių miltų ar žalio kiaušinio. Keptos versijos neutropenijos laikotarpiais yra saugesnės. [8]

Saldumynai su šiltais prieskoniais

Cinamonu pagardinti kepiniai, imbieriniai sausainiai (imbieras gali padėti nuraminti skrandį) ir pudingai su ciberžole suteikia skonio ir švelnios šilumos. Tai nėra stebuklingi produktai, tačiau jie suteikia desertams malonumo nepasikliaujant vien labai stipriu saldumu.

Kada kaloringesni saldumynai iš tikrųjų yra teisingas pasirinkimas

Štai ta dalis, kurią praleidžia dauguma straipsnių apie mitybą sergant vėžiu. Jei gydymo metu patiriate neplanuotą svorio kritimą, kacheksiją ar apetito krizes, standartinė logika „sveikiau = mažiau cukraus, mažiau kalorijų“ visiškai apsiverčia. ESPEN praktinėse gairėse aiškiai nurodoma, kad pacientams, kuriems kyla mitybos rizika, turi būti siūlomas energijos ir baltymų gausus maistas, o ne ribojančios dietos. [1]

Praktiškai tai reiškia, kad pilno riebumo ledai, pieno kokteiliai su papildytais baltymų milteliais ar žemės riešutų sviestu, sodrus ryžių pudingas, kremai grietinėlės pagrindu ir į glotnučius įmaišyti geriamieji medicininės mitybos papildai yra aktyviai naudingi. Į trintų vaisių desertus įpylus alyvuogių aliejaus, įdėjus riešutų sviesto ar pilno riebumo kokosų kremo, galima nepastebimai padidinti kalorijų kiekį, nepakeičiant trokštamo skonio.

Jei gerų norų vedamas šeimos narys jums siūlo „be cukraus“, mažai riebalų turinčius ar „švarius“ desertus tuo metu, kai krenta svoris, jūs turite teisę pasakyti „ne“. Dubenėlis pilno riebumo ledų gydymo metu gali labiau padėti atsigauti nei „sveika“ mažai kaloringa alternatyva. Klinikinis tikslas aktyvaus vėžio gydymo metu dažniausiai yra išlaikyti stabilų svorį, o kaloringas ir malonus maistas padeda tai pasiekti.

Saldumynai, kuriuos gydymo metu verta riboti arba jų vengti

Tai nėra draudžiamų produktų sąrašas. Tai sąrašas dalykų, kurie linkę pabloginti tam tikrus šalutinius poveikius arba kelia konkrečią saugumo riziką gydymo metu, o žinojimas apie juos gali išgelbėti nuo labai nemalonios dienos.

Žali ar nepasterizuoti ingredientai (saugumas esant neutropenijai)

Jei neutrofilų kiekis mažas, kai kurie ingredientai, kurie daugumai žmonių yra visai saugūs, jums gali tapti iš tiesų rizikingi. Gento universiteto ligoninės mikrobiologinėje neutropeninės dietos apžvalgoje išskiriamos tos pačios kategorijos, kurių vengia dauguma Europos centrų: žalia ar nepakankamai termiškai apdorota mėsa ir kiaušiniai, nepasterizuotas pienas ir minkšti sūriai, nenuplauti švieži vaisiai ir daržovės, žali riešutai, žalios avižos ir nepasterizuotos sultys. [8] Desertų kalba tai reiškia: jokio tiramisu su žaliais kiaušiniais, klasikinio muso, naminio eggnog, kai kurių amatininkiškų ledų ar nekeptos sausainių tešlos. Žalias medus patenka į tą patį atsargumo sąrašą, nes gali turėti bakterijų sporų.

Saugiau rinktis pramoniniu būdu pasterizuotus ledus, ilgai galiojančius pudingus ir kepinius, gamintus iš tinkamai termiškai apdorotų ingredientų. Jūsų gydymo komanda gali jums duoti oficialų „neutropeninės dietos“ ar „mažo mikrobinio užterštumo dietos“ informacinį lapą; jei neduoda, paprašykite. [8]

Labai riebūs ar sotūs desertai, kai pykina

Tankūs sūrio pyragai, kepti pyragaičiai ir desertai su daug grietinėlės dažnai sukelia ar sustiprina pykinimą. Pasilikite juos toms dienoms, kai apetitas geresnis, o ne blogoms dienoms. Kai skrandis neramus, laimi lengvesnės tekstūros.

Dirbtiniai saldikliai ir cukraus alkoholiai

Sorbitolis, manitolis, ksilitolis ir eritritolis (dažni „be cukraus“ saldumynuose, kramtomojoje gumoje ir fasuotuose skanėstuose) gali sukelti viduriavimą ir pilvo pūtimą. Šis poveikis yra pakankamai gerai žinomas, kad ES reglamentas 1169/2011 reikalauja, jog ant bet kurio maisto produkto, kuriame pridėtų poliolių yra daugiau nei 10 %, būtų įspėjimas: „per didelis vartojimas gali sukelti laisvinamąjį poveikį“. [6] Jei jau valdote gydymo sukeltus virškinimo sutrikimus, „be cukraus“ versijos gali nepastebimai juos pabloginti.

Dirbtiniai saldikliai nėra stebuklingas saugesnis pakaitalas. Nedidelis kiekis tikro cukraus dažniausiai toleruojamas geriau nei jo „be cukraus“ atitikmuo, ypač jei žarnynas jau jautrus.

Desertai su alkoholiu

Romo pyragas, tiramisu, šokoladiniai saldainiai su likeriu, pekaninių riešutų pyragas su bourbon: jie gali sąveikauti su chemoterapiniais vaistais ir kitais medikamentais. Prieš valgydami bet kokį desertą su alkoholiu, net ir labai nedidelį kiekį, pasitarkite su savo onkologų komanda. Mūsų papildomame straipsnyje Svarbiausi dalykai, ko nedaryti chemoterapijos metu: esminiai patarimai pacientams ši tema aptariama išsamiau, įskaitant tai, kodėl aktyvaus gydymo metu alkoholio dažniausiai verta atsisakyti, o ne „tiesiog ištverti“.

Didelės porcijos bet ko

Porcijos dydis dažnai svarbesnis už paties maisto tipą. Maži, dažni saldūs užkandžiai paprastai toleruojami geriau nei vienas didelis desertas, ypač jei vargina pykinimas ar ankstyvas sotumas.

Penkios lengvos, sergant vėžiu tinkamos desertų idėjos

Tai nėra griežti receptai. Tai lanksčios idėjos, parinktos skirtingoms šalutinių poveikių situacijoms, kad galėtumėte jas pritaikyti pagal tai, ką šiandien išgyvena jūsų kūnas.

• 1. Šaldyta jogurto plokštelė su uogomis. Ant kepimo popieriaus paskleiskite ploną pasterizuoto jogurto sluoksnį, apšlakstykite medumi ir ant viršaus paberkite nuplautų uogų. Šaldykite dvi valandas, sulaužykite gabaliukais ir laikykite šaldiklyje. Tinka esant burnos opoms ir burnos sausumui. Jei kraujo rodikliai žemi, naudokite tik komerciškai pasterizuotą medų.
• 2. Bananų „nice cream“. Sutrinkite du šaldytus bananus su šlakeliu pieno iki kreminės konsistencijos. Tinka esant pykinimui, skonio pokyčiams ir menkam apetitui. Svorio kritimo dienomis papildomoms kalorijoms įdėkite šaukštą žemės riešutų sviesto.
• 3. Chia pudingas su klevų sirupu. Sumaišykite tris valgomuosius šaukštus chia sėklų su viena stikline pieno ir vienu valgomuoju šaukštu klevų sirupo. Palikite šaldytuve per naktį. Tinka esant vidurių užkietėjimui ir pastoviai energijai.
• 4. Kepti obuoliai su cinamonu. Išskobkite dviejų obuolių vidų, pripildykite po arbatinį šaukštelį rudojo cukraus ir dosniai pabarstykite cinamonu, tada kepkite 180 °C temperatūroje 30 minučių. Tinka dienomis, kai linkstate į viduriavimą: minkšta, neriebu, jauku.
• 5. Braškės, pamirkytos juodajame šokolade. Kruopščiai nuplaukite braškes, visiškai nusausinkite ir kiekvieną pamerkite į ištirpintą juodąjį šokoladą su dideliu kakavos kiekiu. Sudėkite ant kepimo popieriaus ir laikykite šaldytuve, kol sustings. Tinka kasdieniam pasimėgavimui ir ypatingoms progoms.

Naudokitės aukščiau pateikta šalutinių poveikių lentele, kad pasirinktumėte tinkamą variantą, ir keiskite ingredientus pagal tai, kaip keičiasi simptomai.

Ko paklausti savo onkologijos dietologo

Pasakyti „pasitarkite su savo komanda“ lengva, o tai padaryti sunku, jei nežinote, ko klausti. Į kitą vizitą atsineškite šiuos klausimus:

• Ar yra maisto produktų, kurių šiuo metu turėčiau vengti dėl savo kraujo rodiklių?
• Netekau svorio: ar iš tikrųjų turėčiau valgyti daugiau saldumynų, ir kokių būtent?
• Turiu burnos opų: kokie desertai jas mažiau dirgintų?
• Ar mano vaistų veikimą veikia kokie nors konkretūs maisto produktai ar ingredientai?
• Ar man dabar saugu valgyti žalią medų, minkštus pilstomus ledus ar šviežius vaisius?
• Ar galiu vartoti alkoholį mažais kiekiais, pavyzdžiui, deserte ar padaže?
• Mano šeima vis neša man „sveikus“ desertus, kurių nenoriu: ar man tinka tam pasipriešinti?

Daugumoje Europos šalių galite paprašyti savo onkologų komandos siuntimo pas registruotą dietologą, turintį patirties onkologijoje. Nacionalinės dietologų asociacijos (daugelis jų yra Europos dietologų asociacijų federacijos – EFAD – narės) taip pat gali padėti rasti kvalifikuotą specialistą jūsų vietovėje. 30 minučių konsultacija su onkologijoje dirbančiu dietologu verta daugiau nei valandos paieškų internete.

Žodis artimiesiems ir slaugytojams

Jei esate sutuoktinis, tėvas ar motina, arba suaugęs vaikas žmogaus, kuriam taikomas gydymas, nemaža dalis psichinės naštos, susijusios su maistu, greičiausiai tenka jums. Trys patarimai, kurie iš tikrųjų padeda.

Pirma, klauskite, ko pacientas iš tiesų nori tą konkrečią dieną, o ne spėliokite. Gydymo metu norai gali keistis kas valandą, ir tai, kas vakar labai patiko, šiandien gali versti pykti.

Antra, laikykite šaldiklyje nedidelę įvairovę: vaisinių ledų, sorbeto, dėžutę ledų, šaldytų vaisių, kelis jau paruoštus energinius rutuliukus. Turėdami parinkčių po ranka, galėsite sureaguoti tą akimirką, kai jų prireiks, nereikės 21 valandą skubėti į parduotuvę.

Trečia, neprimetinėkite savo „sveikos mitybos“ modelio jų gydymo laikotarpiui. Jų kalorijų, komforto ir tekstūros poreikiai nėra tokie patys kaip jūsų. Atnešti aktyviai gydomam žmogui desertą, kuris jam iš tiesų patinka, yra tikras rūpesčio gestas, ir dėl to nereikia teisintis.

Dažniausiai užduodami klausimai

Mėgaukitės tuo, kuo galite, kada galite

Nėra vieno draudžiamų saldumynų sąrašo, kuris tiktų kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui. Žinojimas, kokius saldumynus vėžiu sergantys pacientai gali valgyti, iš tikrųjų reiškia gebėjimą priderinti tinkamą variantą prie savo gydymo, dabartinių šalutinių poveikių, svorio pokyčių ir imuninės būklės – o visa tai laikui bėgant keičiasi.

Keturi naudingiausi dalykai, kuriuos verta pasiimti iš šio vadovo: naudokite šalutinių poveikių lentelę kaip kasdienę nuorodą, nebijokite kalorijų, jei krenta svoris, laikykitės neutropeninės dietos taisyklių, kai kraujo rodikliai žemi, ir viską individualizuokite kartu su onkologijos dietologu. Dauguma „taisyklių“, kurias esate girdėję, yra arba pasenusios, arba per daug bendros, kad tiktų jūsų konkrečiam gydymui.

Gydymas jau ir taip verčia jūsų atsisakyti daug ko. Desertas, kuriuo nuoširdžiai mėgaujatės, nėra pasilepinimas, dėl kurio reikėtų jaustis kaltam; tai dalis kelio per gydymą kuo geriau. Maži malonumai yra svarbūs, ir pasirinkti ką nors saldaus sunkią dieną yra visiškai pagrįsta.

Šaltiniai

[1] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., et al. (2021). ESPEN praktinės gairės: klinikinė mityba sergant vėžiu. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005

[2] World Cancer Research Fund (2025). Kiek vėžio atvejų iš tikrųjų siejama su nutukimu ir fiziniu aktyvumu? WCRF International. https://www.wcrf.org/research-policy/our-research/grants-database/how-many-cancers-are-actually-linked-to-obesity-and-physical-activity/

[3] Cancer Research UK (2023). Cukrus ir vėžys: ką reikia žinoti. Cancer News. https://news.cancerresearchuk.org/2023/08/16/sugar-and-cancer-what-you-need-to-know/

[4] Choi, J., Lee, J., Kim, K., Choi, H.K., Lee, S.A., and Lee, H.J. (2022). Imbiero vartojimo poveikis chemoterapijos sukeltam pykinimui ir vėmimui: sisteminė randomizuotų klinikinių tyrimų apžvalga. Nutrients, 14(23), 4982. https://doi.org/10.3390/nu14234982

[5] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) (2012). Mokslinė nuomonė dėl sveikatingumo teiginio, susijusio su kakavos flavanoliais ir normalios nuo endotelio priklausomos vazodilatacijos palaikymu pagal Reglamento (EB) Nr. 1924/2006 13 straipsnio 5 dalį, pagrindimo. EFSA Journal, 10(7), 2809. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2012.2809

[6] European Parliament and Council (2011). Reglamentas (ES) Nr. 1169/2011 dėl informacijos apie maistą teikimo vartotojams, III priedas. Official Journal of the European Union, L 304/18. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32011R1169

[7] van Oort, S., Kramer, E., de Groot, J.W., and Visser, O. (2017). Skonio pokyčiai ir vėžio gydymas. Metalo skonis pacientams, gydomiems sistemine terapija: klausimynu pagrįstas tyrimas. Nutrition and Cancer, 69(1), 1-8. https://doi.org/10.1080/01635581.2017.1250922

[8] De Bock, T., Jacxsens, L., Maes, F., Van Meerhaeghe, S., Reygaerts, M., and Uyttendaele, M. (2023). Maisto mikrobiologinis profiliavimas ir žinios apie maisto konservavimo technologijas, padedančios rengti neutropeninės dietos rekomendacijas pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi. Frontiers in Microbiology, 14, 1136887. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1136887

[9] Elad, S., Cheng, K.K.F., Lalla, R.V., Yarom, N., Hong, C., Logan, R.M., et al. (2020). MASCC/ISOO klinikinės praktikos gairės, skirtos su vėžio terapija susijusio mukozito valdymui. Cancer, 126(19), 4423-4431. https://doi.org/10.1002/cncr.33100