Ce dulciuri pot mânca pacienții cu cancer? Ghid practic

Idei esențiale

• Majoritatea pacienților cu cancer se pot bucura în siguranță de dulciuri în timpul tratamentului. Afirmația că „zahărul hrănește cancerul” este un mit repetat pe scară largă, nu o recomandare bazată pe dovezi.
• Desertul potrivit depinde de efectele adverse pe care le gestionezi într-o anumită zi, nu de o listă universală de alimente interzise.
• Dulciurile pe bază de fructe, deserturile cu iaurt simplu, ciocolata neagră cu conținut mare de cacao și budincile fine sunt cele mai versatile opțiuni sigure pentru majoritatea pacienților.
• Dacă pierzi în greutate în timpul tratamentului, dulciurile mai calorice, precum înghețata integrală și milkshake-urile, sunt adesea utile din punct de vedere clinic, nu ceva pentru care să te simți vinovat.
• Pacienții cu un număr scăzut de globule albe trebuie să evite mierea crudă, lactatele nepasteurizate și deserturile cu ou crud, precum tiramisu tradițional sau mousse.
• Personalizează întotdeauna alegerile de desert împreună cu echipa ta de oncologie, ideal cu un dietetician specializat în oncologie.

Dacă te întrebi ce dulciuri pot mânca pacienții cu cancer în timpul tratamentului, pui întrebarea potrivită, și dintr-un motiv bun. Poftele, schimbările de gust, rănile din gură și variațiile apetitului fac parte din viața de zi cu zi pentru majoritatea persoanelor care trec prin chimioterapie sau radioterapie, iar să afli ce funcționează cu adevărat este mai greu decât lasă să pară majoritatea articolelor despre nutriție.

Acest ghid te conduce prin întreaga imagine: mitul zahărului și cancerului care provoacă atât de multă teamă inutilă, ce dulciuri ajută în efecte adverse specifice, un tabel de referință rapidă la care poți reveni și note clare despre ce ar trebui limitat și de ce. Am inclus idei reale de deserturi, întrebările exacte pe care să le pui dieteticianului tău oncologic și o secțiune dedicată special aparținătorilor.

O mențiune înainte să începem: acestea sunt informații generale, nu sfaturi medicale individualizate. Diagnosticul tău specific, planul de tratament și valorile actuale ale analizelor de sânge contează, așa că discută întotdeauna deciziile alimentare importante cu echipa ta medicală.

Pot pacienții cu cancer să mănânce dulciuri? Răspunsul scurt

Da, majoritatea pacienților cu cancer se pot bucura în siguranță de dulciuri în timpul tratamentului. Alegerile potrivite depind de tipul de tratament, de efectele adverse actuale și de nevoile tale nutriționale individuale, nu de eliminarea zahărului din alimentație. Deserturile pe bază de fructe, iaurtul și ciocolata neagră sunt de obicei bine tolerate, în timp ce opțiunile cu ou crud sau nepasteurizate trebuie evitate în perioadele de imunitate scăzută. [1], [3]

Aceasta este varianta scurtă. Varianta mai sinceră este că răspunsul se schimbă în funcție de context: dacă azi ai răni în gură, dacă pierzi în greutate, dacă numărul de globule albe este scăzut săptămâna aceasta. Restul articolului explică aceste contexte, ca să poți lua decizia potrivită situației tale.

Mitul „zahărul hrănește cancerul”: ce spun de fapt dovezile

Probabil ai auzit pe cineva spunând că celulele canceroase „se hrănesc cu zahăr” și că renunțarea la dulciuri te va ajuta să lupți cu boala. Este unul dintre cele mai persistente mituri din nutriția oncologică și produce daune reale atunci când pacienții își restricționează dieta în timpul tratamentului. [3]

Iată ce arată de fapt dovezile. Fiecare celulă din corpul tău folosește glucoza pentru energie, nu doar celulele canceroase. Nu există nicio modalitate prin care să îi spui corpului să dea glucoză celulelor sănătoase și să o refuze celulelor canceroase. Reducerea zahărului nu înfometează selectiv tumorile; doar îți face mai dificil să îți menții greutatea și forța într-un moment în care corpul tău are nevoie de calorii. [3]

The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) este clară în această privință: ghidul său practic recomandă evitarea strategiilor alimentare care restricționează aportul energetic la pacienții cu risc de malnutriție și afirmă direct că nu există diete cunoscute care să vindece în mod fiabil cancerul sau să prevină recidiva. [1]

Adevărata problemă legată de zahăr este indirectă. Consumul mare de zaharuri adăugate pe termen lung contribuie la creșterea în greutate, iar supraponderalitatea sau obezitatea sunt asociate cu un risc mai mare de a dezvolta cel puțin 13 tipuri de cancer. [2] Aceasta este o discuție despre prevenție, nu despre tratament, și este diferită de întrebarea dacă te poți bucura de un biscuit în timpul chimioterapiei.

Ajută să cunoști diferența dintre două tipuri de zahăr. Zaharurile libere sunt adăugate în alimente în timpul procesării (zahărul din bomboane, băuturi carbogazoase, prăjituri, iaurturi aromatizate și multe sosuri). Zaharurile intrinseci sunt închise în celulele fructelor întregi, legumelor și lactatelor simple. Corpul tău le digeră diferit, iar zaharurile intrinseci vin la pachet cu fibre, vitamine și minerale care te susțin în timpul tratamentului. Dacă vrei să înțelegi mai bine imaginea de ansamblu despre ce să mănânci și ce să eviți în timpul tratamentului, materialul nostru practic asociat Dieta și nutriția în cancer: ce să mănânci, ce să eviți și ce contează cu adevărat acoperă aceeași bază de dovezi la nivelul meselor complete, nu doar al gustărilor dulci.

De ce „bucură-te de dulciuri cu moderație” este de fapt un sfat medical

Dieteticienii oncologici recomandă în mod curent alimente plăcute în timpul tratamentului, deoarece menținerea aportului caloric și a stării de bine psihice influențează cât de bine tolerezi chimioterapia și cât de repede te recuperezi. Calitatea vieții nu este o preocupare „minoră”; este un rezultat clinic care influențează totul, de la aderența la tratament până la funcția imunitară. [1]

Spus altfel: o felie de prăjitură într-o zi grea este mai aproape de medicament decât de răsfăț.

Cum schimbă tratamentul oncologic dulciurile care funcționează pentru tine

Motivul pentru care s-ar putea să fie nevoie să ajustezi alegerea deserturilor are mult mai mult de-a face cu efectele adverse decât cu conținutul de zahăr. Un răsfăț care era preferatul tău înainte de tratament poate avea acum un gust ciudat, îți poate răni gura sau îți poate întoarce stomacul, iar altceva poate părea singurul lucru care ajută.

Chimioterapia și schimbările de gust

Chimioterapia schimbă gustul în trei moduri frecvente: gust metalic, accentuarea amărelii și diminuarea senzației de dulce. Într-un studiu bazat pe chestionare, 46% dintre pacienții aflați în terapie sistemică au raportat modificări ale gustului în săptămâna precedentă, iar aproximativ o treime dintre aceștia au descris în mod specific gust metalic. [7] Dacă alimentele au gust metalic, deserturile reci tind să funcționeze mai bine decât cele calde (un sorbet de fructe este de preferat unei tarte calde cu fructe). Folosirea tacâmurilor din plastic în locul celor metalice poate ajuta, de asemenea.

Dacă totul are gust amar, orientează-te spre arome blânde precum vanilie, caramel și banană și redu ciocolata neagră și deserturile cu aromă de cafea până trece efectul. Dacă senzația de dulce este diminuată, s-ar putea ca opțiunile mai dulci (cum ar fi iaurtul stropit cu miere sau fructele tropicale coapte) să aibă un gust mai apropiat de normal. Deserturile cu note citrice, un sorbet de lămâie sau o înghețată pe băț cu lime, reușesc adesea să taie gustul metalic mai bine decât orice altceva.

Radioterapia, mai ales în zona capului și gâtului

Dacă urmezi radioterapie în zona capului și gâtului, constrângerile tale sunt diferite de cele ale unui pacient care face doar chimioterapie. Mucozita (inflamația mucoasei bucale), xerostomia (gura uscată) și dificultățile de înghițire schimbă ceea ce este fizic posibil să mănânci. Mucozita este recunoscută în ghidurile internaționale ca o toxicitate importantă a tratamentului care necesită îngrijire suportivă proactivă. [9]

Deserturile fine, reci și umede sunt aliații tăi: creme, budincă, iaurt, banane foarte coapte, gelatină simplă și sorbeturi care se topesc ușor și nu necesită mult mestecat. Evită sorbeturile din fructe acide (lămâie, portocală, ananas) în timpul mucozitei active, pentru că ustură. Evită și orice este crocant, precum biscuiți, biscotti sau biluțe energizante pe bază de granola, până când gura se vindecă.

Greața și pierderea apetitului

Când ai greață, dulcele bogat declanșează adesea mai mult disconfort decât dulcele simplu. Opțiunile reci și fade funcționează cel mai bine: înghețate pe băț simple, gelatină, boabe de struguri congelate, sorbet simplu de fructe și ghimbir confiat. Ghimbirul are un anumit sprijin din partea dovezilor: o revizuire sistematică din 2022 a constatat că suplimentarea cu ghimbir în doze de până la 1 g pe zi, timp de mai mult de patru zile, a redus semnificativ vărsăturile acute induse de chimioterapie, deși efectele asupra greței în sine au fost mai puțin consecvente. [4] Pentru unii pacienți, lactatele la temperatura camerei sunt mai ușor de tolerat decât cele foarte reci, așa că experimentează și vezi ce îți spune corpul.

Păstrează porțiile mici. Câteva înghițituri din ceva ce poți tolera sunt mai bune decât o porție întreagă pe care nu o poți păstra.

Efecte adverse digestive: zile cu puține fibre vs. zile cu multe fibre

Desertul potrivit se poate schimba complet în funcție de faptul că ai diaree sau constipație într-o anumită zi, iar acest lucru se schimbă mai des decât ai crede în timpul tratamentului.

În zilele cu diaree, rămâi la opțiuni cu puține fibre și puține grăsimi: budinci fine, biscuiți simpli, gelatină, banană coaptă, orez cu lapte. În zilele cu constipație, mizează pe fibre: budincă de chia, compot de fructe, produse coapte din cereale integrale, prune, deserturi pe bază de pere. Același pacient poate avea nevoie de ambele variante în aceeași săptămână, de aceea recomandările flexibile sunt mai utile decât o listă rigidă.

Dulciuri după efectul advers: tabel de referință rapidă

Acesta este tabelul pe care merită să îl salvezi. Când nu știi ce să alegi, revino aici și potrivește efectul advers actual cu coloana din mijloc.

Folosește-l ca punct de plecare, nu ca regulament. Simptomele se vor schimba de la o zi la alta, iar tabelul este menit să îți ofere o scurtătură atunci când nu ai energia să decizi totul de la zero.

Opțiuni dulci sigure pe care pacienții cu cancer le tolerează de obicei bine

Acestea sunt categoriile de deserturi care funcționează pentru majoritatea pacienților aflați în tratament activ. Dacă știi în ce familie se încadrează pofta ta (fructe, lactate, ciocolată, nuci sau condimente), îți va fi mai ușor să găsești o variantă potrivită pentru ziua respectivă.

Dulciuri pe bază de fructe

Salatele de fructe proaspete, merele coapte cu scorțișoară, compotul de fructe, sorbeturile și înghețatele pe băț făcute în casă, smoothie-urile și „nice cream” din banane congelate oferă dulceață naturală din zaharuri intrinseci. De asemenea, furnizează hidratare, fibre și antioxidanți care te susțin în timpul tratamentului.

Înghețatele pe băț făcute acasă din fructe pasate sunt deosebit de utile pentru rănile din gură: frigul calmează țesutul iritat, iar textura fină nu necesită mestecat. Pasează fructele cu puțină apă sau suc, toarnă amestecul în forme pentru înghețate pe băț și congelează.

Deserturi lactate și cu iaurt

Parfait-urile cu iaurt, iaurtul cu miere sau fructe, orezul cu lapte, crema de vanilie și crème caramel sunt toate alegeri excelente. Proteinele ajută la combaterea oboselii legate de tratament, iar textura moale funcționează bine atunci când există răni în gură sau dificultăți de înghițire. Dacă numărul de globule albe este scăzut, alege produse lactate pasteurizate comercial, nu produse făcute acasă din lapte crud sau produse artizanale fără etichetă clară. [8]

Ciocolata neagră și cât anume

Ciocolata neagră conține flavanoli din cacao, despre care European Food Safety Authority a recunoscut că ajută la menținerea vasodilatației dependente de endoteliu și a fluxului sanguin normal. Afirmația EFSA se aplică la 200 mg de flavanoli din cacao pe zi, cantitate care poate fi furnizată de aproximativ 10 g de ciocolată neagră bogată în flavanoli, consumată în contextul unei diete echilibrate. [5] În practică, asta înseamnă unul până la două pătrățele mici de ciocolată neagră cu conținut mare de cacao: o cantitate reală și specifică pe care o poți urma.

Vei observa că acesta este un număr specific, iar asta este intenționat. „Puțin” este un sfat inutil. Unul sau două pătrățele după cină reprezintă un plan real pe care îl poți urma efectiv.

Dulciuri pe bază de unturi de nuci și semințe

Budinca de chia, biluțele energizante cu semințe de in și ovăz, gustările cu banană și unt de arahide și feliile de măr cu unt de migdale combină proteine, grăsimi sănătoase și dulceață naturală. Această combinație susține nivelul de energie și ajută la stabilizarea glicemiei, ceea ce este util când mănânci mai puțin decât de obicei.

Un avertisment: dacă analizele tale sunt scăzute, evită rețetele fără coacere care includ făină crudă sau ou crud. Versiunile coapte sunt mai sigure în perioadele de neutropenie. [8]

Dulciuri cu condimente calde

Produsele coapte cu scorțișoară, biscuiții cu ghimbir (ghimbirul poate ajuta la calmarea stomacului) și budincile cu turmeric adaugă aromă și o căldură blândă. Nu sunt alimente-minune, dar aduc plăcere deserturilor fără să se bazeze pe un gust excesiv de dulce.

Când dulciurile mai calorice sunt, de fapt, alegerea corectă

Iată partea pe care majoritatea articolelor despre nutriția în cancer o omit. Dacă te confrunți cu pierdere involuntară în greutate, cașexie sau crize de apetit în timpul tratamentului, cadrul standard „mai sănătos = mai puțin zahăr, mai puține calorii” se inversează complet. Ghidul practic ESPEN afirmă clar că pacienților cu risc nutrițional trebuie să li se ofere alimente dense energetic și bogate în proteine, nu diete restrictive. [1]

În practică, asta înseamnă că înghețata integrală, milkshake-urile cu pudră proteică sau unt de arahide, orezul cu lapte mai bogat, cremele pe bază de frișcă și suplimentele nutritive orale amestecate în smoothie-uri sunt în mod activ utile. Adăugarea de ulei de măsline, unturi de nuci sau cremă de cocos integrală în deserturile mixate pe bază de fructe poate crește discret aportul caloric fără să schimbe gustul pe care îl poftești.

Dacă un membru al familiei bine intenționat insistă să îți aducă deserturi fără zahăr, sărace în grăsimi sau „curate” în timp ce pierzi în greutate, ai permisiunea să spui nu. Un bol de înghețată integrală în timpul tratamentului poate face mai mult pentru recuperarea ta decât o alternativă „sănătoasă” cu puține calorii. Obiectivul clinic în timpul tratamentului oncologic activ este de obicei menținerea greutății, iar alimentele plăcute și dense caloric sunt modul în care reușești asta.

Dulciuri de limitat sau de evitat în timpul tratamentului

Aceasta nu este o listă de alimente interzise. Este o listă cu lucruri care tind să agraveze anumite efecte adverse sau să implice riscuri specifice de siguranță în timpul tratamentului, iar să știi care sunt te poate scuti de o după-amiază dificilă.

Ingrediente crude sau nepasteurizate (siguranța în neutropenie)

Dacă numărul tău de neutrofile este scăzut, anumite ingrediente care sunt în regulă pentru majoritatea oamenilor devin cu adevărat riscante. Analiza microbiologică a Ghent University Hospital privind dietele neutropenice semnalează aceleași categorii pe care majoritatea centrelor europene le evită: carne și ouă crude sau insuficient preparate, lapte nepasteurizat și brânzeturi moi, fructe și legume proaspete nespălate, nuci crude, ovăz crud și sucuri nepasteurizate. [8] În termeni de deserturi, asta înseamnă fără tiramisu cu ou crud, mousse clasic, eggnog făcut în casă, anumite înghețate artizanale sau aluat crud de biscuiți. Mierea crudă intră în aceeași listă de precauție, deoarece poate conține spori bacterieni.

Alternativele mai sigure includ înghețata pasteurizată comercial, budincile stabile la raft și produsele coapte realizate cu ingrediente încălzite corespunzător. Echipa ta medicală îți poate da un material formal despre „dieta neutropenică” sau „dieta cu încărcătură microbiană redusă”; dacă nu o face, cere unul. [8]

Deserturi foarte grase sau bogate atunci când ai greață

Cheesecake-urile dense, produsele de patiserie prăjite și deserturile grele pe bază de frișcă declanșează frecvent greața sau o agravează. Păstrează-le pentru zilele în care ai poftă de mâncare, nu pentru cele dificile. Când stomacul este sensibil, texturile mai ușoare câștigă.

Îndulcitori artificiali și alcooli de zahăr

Sorbitolul, manitolul, xilitolul și eritritolul (frecvente în dulciurile „fără zahăr”, guma de mestecat și produsele ambalate) pot provoca diaree și balonare. Efectul este suficient de bine stabilit încât Regulamentul UE 1169/2011 cere ca orice aliment cu peste 10% polioli adăugați să poarte avertismentul „consumul excesiv poate produce efecte laxative”. [6] Dacă deja gestionezi efecte digestive adverse de la tratament, versiunile fără zahăr pot înrăutăți discret situația.

Îndulcitorii artificiali nu sunt o înlocuire magic mai sigură. O cantitate mică de zahăr real este de obicei mai bine tolerată decât un echivalent fără zahăr, mai ales dacă intestinul tău este deja sensibil.

Deserturi care conțin alcool

Prăjitură cu rom, tiramisu, praline cu lichior, tartă cu nuci pecan și bourbon: acestea pot interacționa cu medicamentele de chimioterapie și cu alte tratamente. Verifică cu echipa ta de oncologie înainte de a consuma orice desert cu alcool, chiar și în cantitate mică. Articolul nostru asociat Cele mai importante lucruri pe care să nu le faci în timpul chimioterapiei: sfaturi esențiale pentru pacienți tratează acest subiect mai pe larg, inclusiv de ce merită să pui pe pauză alcoolul în timpul tratamentului activ, în loc să insiști asupra lui.

Porții mari din orice

Dimensiunea porției contează adesea mai mult decât tipul alimentului. Gustările dulci mici și frecvente sunt de obicei mai bine tolerate decât un desert mare, mai ales dacă gestionezi greață sau sațietate precoce.

Cinci idei simple de deserturi potrivite pentru pacienții cu cancer

Acestea nu sunt rețete stricte. Sunt idei flexibile alese pentru scenarii diferite de efecte adverse, astfel încât să le poți adapta în funcție de cum se simte corpul tău astăzi.

• 1. Scoarță de iaurt înghețat cu fructe de pădure. Întinde un strat subțire de iaurt pasteurizat pe hârtie de copt, stropește cu miere și presară deasupra fructe de pădure spălate. Congelează timp de două ore, rupe în bucăți și păstrează la congelator. Este bună pentru răni în gură și gură uscată. Dacă analizele tale sunt scăzute, folosește doar miere comercială pasteurizată.
• 2. „Nice cream” de banane. Mixează două banane congelate cu puțin lapte până devin cremoase. Este bună pentru greață, modificări de gust și apetit scăzut. Adaugă o lingură de unt de arahide pentru calorii suplimentare în zilele cu pierdere în greutate.
• 3. Budincă de chia cu sirop de arțar. Amestecă trei linguri de semințe de chia cu o cană de lapte și o lingură de sirop de arțar. Pune la frigider peste noapte. Este bună pentru constipație și energie constantă.
• 4. Mere coapte cu scorțișoară. Scoate cotorul a două mere, umple-le cu o linguriță de zahăr brun și o cantitate generoasă de scorțișoară și coace-le la 180 °C timp de 30 de minute. Sunt bune pentru zilele predispuse la diaree: moi, sărace în grăsimi, reconfortante.
• 5. Căpșuni trase în ciocolată neagră. Spală foarte bine căpșunile, usucă-le complet și înmoaie fiecare fruct în ciocolată neagră topită cu conținut mare de cacao. Așază-le pe hârtie de copt și pune-le la frigider până se întăresc. Sunt bune pentru plăcerea de zi cu zi și pentru ocazii speciale.

Folosește tabelul cu efecte adverse de mai sus pentru a alege opțiunea potrivită și schimbă ingredientele pe măsură ce simptomele se modifică.

Ce să îl întrebi pe dieteticianul tău oncologic

„Consultă echipa ta” este ușor de spus și greu de aplicat dacă nu știi ce să întrebi. Ia aceste întrebări cu tine la următoarea programare:

• Există alimente pe care ar trebui să le evit acum din cauza analizelor mele de sânge?
• Am pierdut în greutate: ar trebui de fapt să mănânc mai multe dulciuri și de care fel?
• Am răni în gură: ce deserturi ar fi mai ușor de tolerat?
• Îmi sunt afectate medicamentele de anumite alimente sau ingrediente specifice?
• Este sigur pentru mine să consum miere crudă, înghețată la dozator sau fructe proaspete în acest moment?
• Pot consuma alcool în cantități mici, cum ar fi într-un desert sau într-un sos?
• Familia mea continuă să îmi aducă deserturi „sănătoase” pe care nu le vreau: este în regulă să refuz?

În majoritatea țărilor europene poți cere echipei tale de oncologie o trimitere către un dietetician autorizat cu experiență în oncologie. Asociațiile naționale de dietetică (multe dintre ele membre ale European Federation of the Associations of Dietitians, EFAD) te pot ajuta, de asemenea, să găsești local un specialist calificat. O consultație de 30 de minute cu un dietetician instruit în oncologie valorează mai mult decât ore întregi de căutări pe internet.

Un cuvânt pentru aparținători

Dacă ești soțul, părintele sau copilul adult al unei persoane care trece prin tratament, o parte semnificativă din povara mentală legată de mâncare probabil cade pe umerii tăi. Iată trei sfaturi care chiar ajută.

În primul rând, întreabă ce își dorește pacientul într-o anumită zi, în loc să ghicești. Poftele se schimbă de la o oră la alta în timpul tratamentului, iar lucrul pe care l-a iubit ieri îi poate întoarce stomacul azi.

În al doilea rând, păstrează o mică varietate în congelator: înghețate pe băț, sorbet, o cutie de înghețată, fructe congelate, câteva biluțe energizante gata făcute. Faptul că ai opțiuni pregătite îți permite să răspunzi momentului când apare, fără o fugă la magazin la ora 21:00.

În al treilea rând, nu impune propriul tău cadru de „alimentație sănătoasă” asupra perioadei lor de tratament. Nevoile lor de calorii, confort și textură nu sunt aceleași cu ale tale. Să aduci unei persoane aflate în tratament activ un desert care chiar îi place este un act real de grijă și nu ai de ce să îți ceri scuze pentru asta.

Întrebări frecvente

Bucură-te de ce poți, când poți

Nu există o singură listă de dulciuri interzise care să se aplice fiecărui pacient cu cancer. Să știi ce dulciuri pot mânca pacienții cu cancer înseamnă de fapt să potrivești opțiunea corectă cu tratamentul tău, efectele adverse actuale, evoluția greutății și statusul imunitar, iar toate acestea se schimbă în timp.

Cele mai utile patru lucruri de reținut din acest ghid: folosește tabelul cu efecte adverse ca referință zilnică, nu te teme de calorii dacă pierzi în greutate, respectă regulile dietei neutropenice când analizele tale sunt scăzute și lucrează cu un dietetician oncologic pentru a personaliza totul. Majoritatea „regulilor” pe care le-ai auzit sunt fie depășite, fie prea generale pentru a se aplica tratamentului tău specific.

Tratamentul deja îți cere să renunți la multe. Un desert care îți place cu adevărat nu este un răsfăț pentru care să te simți vinovat; face parte din a trece bine prin această perioadă. Micile plăceri contează, iar să alegi ceva dulce într-o zi grea este un lucru perfect rezonabil.

Referințe

[1] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., et al. (2021). Ghidul practic ESPEN: nutriție clinică în cancer. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005

[2] World Cancer Research Fund (2025). Câte tipuri de cancer sunt de fapt legate de obezitate și activitatea fizică? WCRF International. https://www.wcrf.org/research-policy/our-research/grants-database/how-many-cancers-are-actually-linked-to-obesity-and-physical-activity/

[3] Cancer Research UK (2023). Zahărul și cancerul: ce trebuie să știi. Cancer News. https://news.cancerresearchuk.org/2023/08/16/sugar-and-cancer-what-you-need-to-know/

[4] Choi, J., Lee, J., Kim, K., Choi, H.K., Lee, S.A., and Lee, H.J. (2022). Efectele consumului de ghimbir asupra greței și vărsăturilor induse de chimioterapie: o revizuire sistematică a studiilor clinice randomizate. Nutrients, 14(23), 4982. https://doi.org/10.3390/nu14234982

[5] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) (2012). Aviz științific privind fundamentarea unei mențiuni de sănătate referitoare la flavanolii din cacao și menținerea vasodilatației normale dependente de endoteliu, în conformitate cu articolul 13 alineatul (5) din Regulamentul (CE) nr. 1924/2006. EFSA Journal, 10(7), 2809. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2012.2809

[6] European Parliament and Council (2011). Regulamentul (UE) nr. 1169/2011 privind furnizarea de informații alimentare consumatorilor, anexa III. Official Journal of the European Union, L 304/18. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32011R1169

[7] van Oort, S., Kramer, E., de Groot, J.W., and Visser, O. (2017). Alterări ale gustului și tratamentul cancerului. Gust metalic la pacienții cu cancer tratați prin terapie sistemică: un studiu bazat pe chestionar. Nutrition and Cancer, 69(1), 1-8. https://doi.org/10.1080/01635581.2017.1250922

[8] De Bock, T., Jacxsens, L., Maes, F., Van Meerhaeghe, S., Reygaerts, M., and Uyttendaele, M. (2023). Profilare microbiologică și cunoașterea tehnologiei de conservare a alimentelor pentru a susține recomandările privind o dietă neutropenică la pacienții imunocompromiși. Frontiers in Microbiology, 14, 1136887. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1136887

[9] Elad, S., Cheng, K.K.F., Lalla, R.V., Yarom, N., Hong, C., Logan, R.M., et al. (2020). Ghidurile de practică clinică MASCC/ISOO pentru managementul mucozitei secundare terapiei oncologice. Cancer, 126(19), 4423-4431. https://doi.org/10.1002/cncr.33100