Skip to main content
Koje slastice mogu jesti pacijenti s rakom? Praktični vodič
PrehranaAllArticleYARN

Koje slastice mogu jesti pacijenti s rakom? Praktični vodič

Ako se pitate koje slastice pacijenti s rakom mogu jesti tijekom liječenja, postavljate pravo pitanje. Žudnje, promjene okusa, ranice u ustima i oscilacije apetita dio su svakodnevice većine ljudi koji prolaze kroz kemoterapiju ili radioterapiju, a otkriti što doista pomaže teže je nego što većina članaka o prehrani prikazuje. Ovaj vodič objašnjava mit o šećeru i raku, koje slastice pomažu kod određenih nuspojava (od metalnog okusa do mukozitisa i gubitka tjelesne težine), što treba preskočiti tijekom razdoblja oslabljenog imuniteta te pet jednostavnih ideja za deserte koje možete prilagoditi onome što vaše tijelo danas podnosi. Tu je i brza tablica za pregled koju možete spremiti i ponovno joj se vratiti

Objavljeno:

Ključne poruke

  • Većina pacijenata s rakom može sigurno uživati u slasticama tijekom liječenja. Tvrdnja da "šećer hrani rak" široko je raširen mit, a ne smjernica utemeljena na dokazima.
  • Pravi desert ovisi o tome kojim nuspojavama se tog dana bavite, a ne o univerzalnom popisu zabranjenih namirnica.
  • Voćne slastice, deserti od običnog jogurta, tamna čokolada s visokim udjelom kakaa i glatki pudinzi najsvestranije su sigurne opcije za većinu pacijenata.
  • Ako tijekom liječenja gubite na težini, kaloričnije slastice poput punomasnog sladoleda i mliječnih shakeova često su klinički korisne, a ne nešto zbog čega biste se trebali osjećati krivima.
  • Pacijenti s niskim brojem bijelih krvnih stanica trebaju izbjegavati sirovi med, nepasterizirane mliječne proizvode i deserte sa sirovim jajima poput tradicionalnog tiramisua ili moussea.
  • Izbor deserata uvijek prilagodite uz svoj onkološki tim, idealno uz dijetetičara educiranog za onkologiju.

Ako se pitate koje slastice pacijenti s rakom mogu jesti tijekom liječenja, postavljate pravo pitanje, i to s dobrim razlogom. Žudnje, promjene okusa, ranice u ustima i oscilacije apetita dio su svakodnevice većine ljudi koji prolaze kroz kemoterapiju ili radioterapiju, a otkriti što doista pomaže teže je nego što većina članaka o prehrani prikazuje.

Ovaj vodič provodi vas kroz cijelu sliku: mit o šećeru i raku koji izaziva toliko nepotrebnog straha, koje slastice pomažu kod određenih nuspojava, brzu tablicu za pregled kojoj se možete vratiti te jasne napomene o tome što ograničiti i zašto. Uključili smo konkretne ideje za deserte, točna pitanja koja trebate postaviti svom onkološkom dijetetičaru i odjeljak posebno namijenjen njegovateljima.

Jedna napomena prije nego što počnemo: ovo su opće informacije, a ne individualizirani medicinski savjeti. Vaša specifična dijagnoza, plan liječenja i trenutačne krvne vrijednosti važni su, stoga svaku značajniju prehrambenu odluku uvijek provjerite sa svojim timom za skrb.

Mogu li pacijenti s rakom jesti slatko? Kratak odgovor

Da, većina pacijenata s rakom može sigurno uživati u slasticama tijekom liječenja. Pravi izbor ovisi o vrsti liječenja, trenutačnim nuspojavama i individualnim prehrambenim potrebama, a ne o potpunom izbacivanju šećera iz prehrane. Deserti na bazi voća, jogurt i tamna čokolada obično se dobro podnose, dok opcije sa sirovim jajima ili nepasteriziranim sastojcima treba izbjegavati tijekom razdoblja oslabljenog imuniteta. [1], [3]

To je kratka verzija. Iskrenija verzija je da se odgovor mijenja ovisno o kontekstu: imate li danas ranice u ustima, gubite li na težini, jesu li vam ovaj tjedan niski leukociti. Ostatak ovog članka objašnjava te okolnosti kako biste mogli donijeti odluku koja odgovara vašoj situaciji.

Mit "Šećer hrani rak": što dokazi doista govore

Vjerojatno ste čuli kako netko kaže da se stanice raka "hrane šećerom" i da će vam izbacivanje slatkog pomoći u borbi protiv bolesti. To je jedan od najupornijih mitova u onkološkoj prehrani i nanosi stvarnu štetu kada pacijenti tijekom liječenja pretjerano ograničavaju prehranu. [3]

Evo što dokazi zapravo pokazuju. Svaka stanica u vašem tijelu koristi glukozu za energiju, a ne samo stanice raka. Ne postoji način da tijelu kažete da glukozu daje zdravim stanicama, a uskraćuje je stanicama raka. Izbacivanje šećera ne izgladnjuje selektivno tumore; samo vam otežava održavanje tjelesne težine i snage u razdoblju kada su vašem tijelu potrebne kalorije. [3]

Europsko društvo za kliničku prehranu i metabolizam (ESPEN) jasno je po tom pitanju: njihove praktične smjernice preporučuju da se u pacijenata izloženih riziku od pothranjenosti ne uvode prehrambene mjere koje ograničavaju energetski unos te izričito navode da ne postoje dijete za koje se zna da pouzdano liječe rak ili sprječavaju njegov povratak. [1]

Stvarna zabrinutost oko šećera je neizravna. Dugotrajno visok unos dodanih šećera pridonosi debljanju, a prekomjerna tjelesna težina i pretilost povezane su s većim rizikom razvoja najmanje 13 vrsta raka. [2] To je razgovor o prevenciji, a ne o liječenju, i potpuno je drukčije pitanje od toga smijete li uživati u keksu tijekom kemoterapije.

Korisno je znati razliku između dviju vrsta šećera. Slobodni šećeri dodaju se hrani tijekom prerade (šećer u slatkišima, gaziranim pićima, kolačima, aromatiziranim jogurtima i mnogim umacima). Prirodno prisutni šećeri zatvoreni su unutar stanica cijelog voća, povrća i običnih mliječnih proizvoda. Vaše ih tijelo probavlja drukčije, a ti šećeri dolaze zajedno s vlaknima, vitaminima i mineralima koji vas podupiru tijekom liječenja. Ako želite sagledati širu sliku o tome što jesti, a što izbjegavati tijekom liječenja, naš praktični popratni članak Prehrana kod raka: što jesti, što izbjegavati i što je doista važno obrađuje istu bazu dokaza na razini cjelovitih obroka, a ne poslastica.

Zašto je "Uživajte u slasticama umjereno" zapravo medicinski savjet

Onkološki dijetetičari redovito preporučuju hranu u kojoj pacijenti uživaju tijekom liječenja jer održavanje kalorijskog unosa i mentalne dobrobiti utječe na to koliko dobro podnosite kemoterapiju i koliko se brzo oporavljate. Kvaliteta života nije sporedna briga; to je klinički ishod koji utječe na sve, od pridržavanja liječenju do imunološke funkcije. [1]

Drugim riječima: komad torte na težak dan bliži je lijeku nego popuštanju.

Pročitajte sljedeće · PrehranaPrehrana i nutritivne smjernice kod raka: što jesti, što izbjegavati i što je doista važnoNe postoji jedna dijeta kod raka koja djeluje za sve. Vaše se potrebe mijenjaju od kemoterapije preko zračenja do oporavka, pa čak i iz tjedna u tjedan. Ovaj vodič razdvaja bitno od buke — prioritet proteina, namirnice koje treba izbjegavati, međuobroci organizirani prema nuspojavama i mitovi (šećer hrani rak, keto ga liječi) o kojima se možete prestati brinuti. Praktično, temeljeno na dokazima, bez osjećaja krivnje.

Kako liječenje raka mijenja koje vam slastice odgovaraju

Razlog zbog kojeg ćete možda morati prilagoditi izbor deserata ima mnogo više veze s nuspojavama nego sa sadržajem šećera. Poslastica koja vam je bila omiljena prije liječenja sada može imati čudan okus, boljeti vas u ustima ili vam okretati želudac, dok neka druga može biti jedino što pomaže.

Kemoterapija i promjene okusa

Kemoterapija mijenja okus na tri česta načina: metalni okus, pojačanu gorčinu i oslabljen osjećaj slatkoće. U jednoj studiji temeljenoj na upitniku, 46 % pacijenata na sistemskoj terapiji prijavilo je promjene okusa u prethodnom tjednu, a oko trećine njih opisalo je posebno metalni okus. [7] Ako hrana ima metalni okus, hladni deserti obično bolje odgovaraju od toplih (voćni sorbet bolji je izbor od tople voćne pite). Pomaže i korištenje plastičnog pribora umjesto metalnog.

Ako sve ima gorak okus, birajte blaže arome poput vanilije, karamele i banane te privremeno smanjite tamnu čokoladu i deserte s okusom kave dok učinak ne prođe. Ako je osjećaj slatkoće oslabljen, možda ćete primijetiti da izrazito slatke opcije (poput jogurta prelivenog medom ili zrelog tropskog voća) imaju okus bliži uobičajenom. Deserti s naglašenim citrusnim notama, sorbet od limuna ili ledena lizalica od limete, često bolje probijaju metalni okus od bilo čega drugog.

Radioterapija, osobito glave i vrata

Ako prolazite kroz radioterapiju glave i vrata, vaša su ograničenja drukčija nego kod pacijenta koji prima samo kemoterapiju. Mukozitis (upala sluznice usne šupljine), kserostomija (suha usta) i otežano gutanje mijenjaju ono što je fizički moguće jesti. Međunarodne smjernice prepoznaju mukozitis kao značajnu toksičnost liječenja koja zahtijeva proaktivnu potpornu skrb. [9]

Glatki, hladni, vlažni deserti vaši su saveznici: kreme, pudinzi, jogurt, vrlo zrela banana, obična želea i sorbeti koji se tope i ne zahtijevaju puno žvakanja. Preskočite kisele voćne sorbete (limun, naranča, ananas) tijekom aktivnog mukozitisa jer peckaju. Izbjegavajte i sve hrskavo poput keksa, biscotta ili energetskih kuglica na bazi granole dok usta ne zacijele.

Mučnina i gubitak apetita

Kad vam je mučno, bogati slatki okusi često više smetaju nego jednostavna slatkoća. Najbolje djeluju hladne, blage opcije: obične ledene lizalice, žele, smrznuto grožđe, jednostavni voćni sorbet i kandirani đumbir. Za đumbir postoje i određeni dokazi: sustavni pregled iz 2022. utvrdio je da je suplementacija đumbirom u dozama do 1 g dnevno tijekom više od četiri dana značajno smanjila akutno povraćanje uzrokovano kemoterapijom, iako su učinci na samu mučninu bili manje dosljedni. [4] Nekim pacijentima mliječni proizvodi na sobnoj temperaturi lakše padaju od ledeno hladnih, pa isprobajte što vam tijelo govori.

Neka porcije budu male. Nekoliko zalogaja nečega što možete zadržati bolje je od pune porcije koju ne možete.

Probavne nuspojave: dani s malo vlakana i dani s više vlakana

Pravi desert potpuno se mijenja ovisno o tome imate li tog dana proljev ili zatvor, a to se tijekom liječenja mijenja češće nego što biste očekivali.

U danima s proljevom držite se opcija s malo vlakana i malo masti: glatki pudinzi, obični keksi, žele, zrela banana, rižin puding. U danima sa zatvorom oslonite se na vlakna: chia puding, voćni kompot, peciva od cjelovitih žitarica, suhe šljive, deserti na bazi kruške. Istom pacijentu u istom tjednu mogu trebati oba pristupa, zbog čega su fleksibilne smjernice korisnije od krutog popisa.

Slastice prema nuspojavi: brza tablica za pregled

Ovo je tablica koju vrijedi spremiti. Kad niste sigurni za čim posegnuti, vratite se ovdje i uskladite trenutačnu nuspojavu sa srednjim stupcem.

NuspojavaSlastice koje obično pomažuSlastice koje treba izbjegavati
Metalni okusHladni sorbeti, citrusne ledene lizalice, bobičasto voće, čokolada s mentomTopli čokoladni deserti, bogati kremasti pudinzi
Ranice u ustima ili mukozitisObična želea, puding od vanilije, nekisele ledene lizalice, mekani jogurtCitrusni sorbeti, hrskavi keksi, topli deserti, slani karamel
Suha ustaVoćni sorbeti, smrznuto grožđe, glatki jogurtSuhi kolači, krekeri, biscotti, gusti brownieji
MučninaHladne ledene lizalice, kandirani đumbir, obična želea, jednostavna bananaBogati cheesecakeovi, pržena peciva, deserti s teškim vrhnjem
ProljevObični keksi, rižin puding, banana, glatka kremaMuffini bogati mekinjama, suho voće, slatkiši bez šećera koji sadrže sorbitol
ZatvorChia puding, deserti na bazi suhih šljiva, peciva od cjelovitih žitaricaJako prerađeni slatkiši od bijelog šećera, peciva s malo vlakana
Gubitak težine ili slab apetitPunomasni sladoled, mliječni shakeovi, energetske kuglice s maslacem od orašastih plodova, jogurt s medomNiskokalorične verzije "bez šećera"
Nizak broj bijelih krvnih stanicaKomercijalno pasterizirani mliječni deserti, deserti od kuhanog voća, pakirani keksiSirovi med, nepasterizirani sladoled, deserti sa sirovim jajima, neoprano svježe bobičasto voće

Koristite ovo kao polazište, a ne kao pravilnik. Simptomi će vam se mijenjati iz dana u dan, a tablica je zamišljena kao prečac kada nemate energije sve iznova analizirati.

16.3 slastice

Sigurne slatke opcije koje pacijenti s rakom obično dobro podnose

Ovo su kategorije deserata koje odgovaraju većini pacijenata u aktivnom liječenju. Ako znate kojoj obitelji pripada vaša žudnja (voće, mliječni proizvodi, čokolada, orašasti plodovi ili začini), lakše ćete pronaći verziju koja odgovara tom danu.

Poslastice na bazi voća

Svježe voćne salate, pečene jabuke s cimetom, voćni kompot, domaći sorbeti i ledene lizalice, smoothieji i miksana smrznuta banana "nice cream" pružaju prirodnu slatkoću iz prirodno prisutnih šećera. Također osiguravaju hidrataciju, vlakna i antioksidanse koji vas podupiru tijekom liječenja.

Domaće ledene lizalice od pasirnog voća osobito su korisne kod ranica u ustima: hladnoća umiruje nadraženo tkivo, a glatka tekstura ne zahtijeva žvakanje. Izmiksajte voće s malo vode ili soka, ulijte u kalupe za ledene lizalice i zamrznite.

Mliječni deserti i deserti od jogurta

Parfei od jogurta, jogurt s medom ili voćem, rižin puding, krema od vanilije i crème caramel izvrsni su izbori. Proteini pomažu u borbi protiv umora povezanog s liječenjem, a meka tekstura dobro funkcionira kada su prisutne ranice u ustima ili poteškoće s gutanjem. Ako vam je broj bijelih krvnih stanica nizak, držite se komercijalno pasteriziranih mliječnih proizvoda, a ne ičega domaćeg od sirovog mlijeka ili ičega artisanalnog i neoznačenog. [8]

Tamna čokolada i točno koliko je dovoljno

Tamna čokolada sadrži kakao flavanole, za koje je Europska agencija za sigurnost hrane (EFSA) prepoznala da pomažu u održavanju normalne endotelno ovisne vazodilatacije i protoka krvi. EFSA-ina tvrdnja odnosi se na 200 mg kakao flavanola dnevno, količinu koju može osigurati oko 10 g tamne čokolade s visokim udjelom flavanola ako se konzumira u sklopu uravnotežene prehrane. [5] U praksi, to je jedna do dvije male kockice tamne čokolade s visokim udjelom kakaa: stvarna, konkretna količina koje se možete držati.

Primijetit ćete da je to konkretan broj, i to namjerno. Savjet "pomalo" nije koristan. Jedna ili dvije kockice nakon večere stvaran su plan kojeg se doista možete držati.

Poslastice s maslacem od orašastih plodova i sjemenkama

Chia puding, energetske kuglice od lana i zobi, zalogaji banane s maslacem od kikirikija i bademov maslac na kriškama jabuke kombiniraju proteine, zdrave masti i prirodnu slatkoću. Ta kombinacija podupire razinu energije i pomaže stabilizirati šećer u krvi, što je korisno kada jedete manje nego inače.

Jedno upozorenje: ako su vam krvne vrijednosti niske, preskočite recepte bez pečenja koji sadrže sirovo brašno ili sirova jaja. Pečene verzije sigurnije su tijekom neutropeničnih razdoblja. [8]

Slastice s toplim začinima

Peciva s cimetom, keksi s đumbirom (đumbir može pomoći smiriti želudac) i pudinzi s kurkumom dodaju okus i blagu toplinu. To nisu čudesne namirnice, ali desertima daju užitak bez oslanjanja na pretjeranu slatkoću.

Kada su kaloričnije slastice zapravo pravi izbor

Ovo je dio koji većina članaka o prehrani kod raka propušta. Ako tijekom liječenja imate nenamjerni gubitak težine, kaheksiju ili krize apetita, uobičajeni okvir "zdravije = manje šećera, manje kalorija" potpuno se okreće. ESPEN-ove praktične smjernice izričito navode da pacijentima s nutritivnim rizikom treba ponuditi energetski i proteinski bogatu hranu, a ne restriktivne dijete. [1]

U praksi to znači da su punomasni sladoled, mliječni shakeovi s dodatkom proteinskog praha ili maslaca od kikirikija, bogati rižini pudinzi, kreme na bazi vrhnja i oralni nutritivni pripravci izmiksani u smoothieje aktivno korisni. Dodavanje maslinova ulja, maslaca od orašastih plodova ili punomasnog kokosovog vrhnja u miksane voćne deserte može tiho povećati kalorijski unos bez promjene okusa za kojim žudite.

Ako vam dobronamjerni član obitelji nameće deserte bez šećera, s malo masti ili "čiste" deserte dok gubite na težini, imate puno pravo reći ne. Zdjelica punomasnog sladoleda tijekom liječenja može učiniti više za vaš oporavak nego "zdrava" niskokalorična alternativa. Klinički cilj tijekom aktivnog liječenja raka obično je održati tjelesnu težinu stabilnom, a kalorična hrana u kojoj uživate jedan je od načina kako to postići.

Slastice koje treba ograničiti ili izbjegavati tijekom liječenja

Ovo nije popis zabranjene hrane. Ovo je popis stvari koje obično pogoršavaju određene nuspojave ili nose specifične sigurnosne rizike tijekom liječenja, a poznavanje tih namirnica može vam uštedjeti loše poslijepodne.

Sirovi ili nepasterizirani sastojci (sigurnost kod neutropenije)

Ako vam je broj neutrofila nizak, neki sastojci koji su za većinu ljudi inače sasvim prihvatljivi postaju doista rizični. Mikrobiološki pregled neutropenične prehrane Sveučilišne bolnice u Ghentu ističe iste kategorije koje većina europskih centara izbjegava: sirovo ili nedovoljno kuhano meso i jaja, nepasterizirano mlijeko i meke sireve, neoprano svježe voće i povrće, sirove orašaste plodove, sirovu zob i nepasterizirane sokove. [8] U terminima deserata, to znači bez tiramisua sa sirovim jajima, klasičnog moussea, domaćeg eggnoga, nekih artisanalnih sladoleda ili tijesta za kekse. Sirovi med pripada istom popisu opreza jer može sadržavati bakterijske spore.

Sigurnije alternative uključuju komercijalni pasterizirani sladoled, pudinge stabilne na sobnoj temperaturi i pečene slastice pripremljene od pravilno termički obrađenih sastojaka. Vaš tim za skrb možda će vam dati službeni letak o "neutropeničnoj prehrani" ili "prehrani s niskim mikrobnim opterećenjem"; ako to ne učine, zatražite ga. [8]

Vrlo masni ili bogati deserti kada vam je mučno

Gusti cheesecakeovi, pržena peciva i deserti s teškim vrhnjem često potaknu ili pogoršaju mučninu. Sačuvajte ih za dane kada imate dobar apetit, a ne za loše dane. Kad je želudac osjetljiv, laganije teksture pobjeđuju.

Umjetna sladila i šećerni alkoholi

Sorbitol, manitol, ksilitol i eritritol (česti u slatkišima "bez šećera", žvakaćim gumama i pakiranim poslasticama) mogu uzrokovati proljev i nadutost. Taj je učinak dovoljno dobro poznat da Uredba EU 1169/2011 zahtijeva da svaka hrana s više od 10 % dodanih poliola nosi upozorenje "prekomjerna konzumacija može izazvati laksativne učinke." [6] Ako se već nosite s probavnim nuspojavama liječenja, verzije bez šećera mogu potajno pogoršati stanje.

Umjetna sladila nisu čarobno sigurnija zamjena. Mala količina pravog šećera obično se bolje podnosi od ekvivalenta bez šećera, osobito ako su vam crijeva već osjetljiva.

Deserti koji sadrže alkohol

Rum kolač, tiramisu, čokolade punjene likerom, pita od pekana s bourbonom: sve to može stupiti u interakciju s kemoterapijskim lijekovima i drugim terapijama. Provjerite sa svojim onkološkim timom prije konzumacije bilo kojeg deserta koji sadrži alkohol, čak i u maloj količini. Naš popratni članak Najvažnije stvari koje ne treba raditi tijekom kemoterapije: ključni savjeti za pacijente to obrađuje detaljnije, uključujući i zašto je tijekom aktivnog liječenja alkohol nešto što vrijedi privremeno pauzirati, a ne forsirati.

Velike porcije bilo čega

Veličina porcije često je važnija od same vrste hrane. Male, česte slatke užine obično se bolje podnose od jednog velikog deserta, osobito ako se nosite s mučninom ili ranom sitošću.

Pet jednostavnih deserata prilagođenih oboljelima od raka

Ovo nisu strogi recepti. To su fleksibilne ideje odabrane za različite scenarije nuspojava, tako da ih možete prilagoditi onome što vaše tijelo danas podnosi.

  • 1. Zamrznute pločice od jogurta s bobičastim voćem. Razmažite tanak sloj pasteriziranog jogurta po papiru za pečenje, prelijte medom i rasporedite oprano bobičasto voće po vrhu. Zamrznite dva sata, razlomite na komade i čuvajte u zamrzivaču. Dobro za ranice u ustima i suha usta. Ako su vam krvne vrijednosti niske, koristite samo komercijalno pasterizirani med.
  • 2. Banana "nice cream". Izmiksajte dvije smrznute banane s malo mlijeka dok ne postanu kremaste. Dobro za mučninu, promjene okusa i slab apetit. Dodajte žlicu maslaca od kikirikija za dodatne kalorije u danima gubitka težine.
  • 3. Chia puding s javorovim sirupom. Pomiješajte tri žlice chia sjemenki s jednom šalicom mlijeka i jednom žlicom javorova sirupa. Ostavite u hladnjaku preko noći. Dobro za zatvor i stabilnu energiju.
  • 4. Pečene jabuke s cimetom. Očistite sredinu dviju jabuka, napunite ih žličicom smeđeg šećera i obilnim posipom cimeta te pecite na 180 °C 30 minuta. Dobro za dane sklone proljevu: mekano, lagano i utješno.
  • 5. Jagode umočene u tamnu čokoladu. Jagode temeljito operite, potpuno osušite i svaku umočite u otopljenu tamnu čokoladu s visokim udjelom kakaa. Stavite na papir za pečenje i ohladite u hladnjaku dok se ne stvrdnu. Dobro za svakodnevni užitak i posebne prilike.

Upotrijebite gornju tablicu nuspojava kako biste odabrali pravu opciju i mijenjajte sastojke kako se simptomi budu mijenjali.

Što pitati svog onkološkog dijetetičara

"Posavjetujte se sa svojim timom" lako je reći, ali teško provesti ako ne znate što pitati. Ponesite ova pitanja na sljedeći pregled:

  • Postoje li namirnice koje sada trebam izbjegavati zbog svojih krvnih vrijednosti?
  • Izgubio/la sam na težini: trebam li zapravo jesti više slastica i koje vrste?
  • Imam ranice u ustima: koji bi deserti bili blaži za njih?
  • Utječu li moji lijekovi na neke određene namirnice ili sastojke?
  • Je li za mene sada sigurno jesti sirovi med, točeni sladoled ili svježe voće?
  • Smijem li piti male količine alkohola, primjerice u desertu ili umaku?
  • Obitelj mi stalno donosi "zdrave" deserte koje ne želim: je li u redu da se tome usprotivim?

U većini europskih zemalja možete zatražiti od svojeg onkološkog tima uputnicu za registriranog dijetetičara s iskustvom u onkologiji. Nacionalna dijetetičarska udruženja (od kojih su mnoga članovi Europske federacije udruženja dijetetičara, EFAD) također vam mogu pomoći pronaći kvalificiranog stručnjaka u vašoj blizini. Tridesetominutni razgovor s dijetetičarom educiranim za onkologiju vrijedi više od sati pretraživanja interneta.

Nekoliko riječi za njegovatelje

Ako ste supružnik, roditelj ili odraslo dijete osobe koja prolazi kroz liječenje, velik dio mentalnog opterećenja oko hrane vjerojatno pada na vas. Tri smjernice koje doista pomažu.

Prvo, pitajte što pacijent doista želi određenog dana umjesto da nagađate. Žudnje se tijekom liječenja mijenjaju iz sata u sat, a ono što im je jučer bilo omiljeno danas im može okrenuti želudac.

Drugo, držite mali izbor u zamrzivaču: ledene lizalice, sorbet, kutiju sladoleda, smrznuto voće, nekoliko unaprijed pripremljenih energetskih kuglica. Ako su opcije spremne, možete odgovoriti na trenutak kad se pojavi, bez odlaska u trgovinu u 21 sat.

Treće, nemojte nametati vlastiti okvir "zdrave prehrane" njihovom razdoblju liječenja. Njihove potrebe za kalorijama, udobnošću i teksturom nisu iste kao vaše. Donijeti osobi u aktivnom liječenju desert koji joj se doista sviđa pravi je čin brige, i zbog toga se ne morate ispričavati.

16.3 stare slastice

Često postavljana pitanja

Mogu li pacijenti s rakom jesti čokoladu?

Da. Tamna čokolada s visokim udjelom kakaa općenito se dobro podnosi, a oko 10 g tamne čokolade bogate flavanolima dnevno uklapa se u količinu koju EFSA povezuje s održavanjem normalnog protoka krvi. [5] Mliječna čokolada je u redu umjereno. Jedna napomena: tijekom mukozitisa ili aktivnih ranica u ustima izbjegavajte čokoladu s orašastim plodovima ili tvrdim dodacima koji mogu nadražiti.

Je li med siguran za pacijente s rakom?

Ovisi o vašem imunološkom statusu. Za većinu pacijenata komercijalno pasterizirani med iz trgovine je u redu. Sirovi ili neprerađeni med treba izbjegavati tijekom razdoblja niskog broja bijelih krvnih stanica jer može sadržavati bakterijske spore s kojima se zdrav imunološki sustav lako nosi, ali kompromitirani možda neće. [8]

Mogu li pacijenti s rakom jesti sladoled tijekom kemoterapije?

Da, i za pacijente koji se nose s ranicama u ustima, promjenama okusa ili gubitkom težine, sladoled često aktivno preporučuju onkološki dijetetičari. Držite se komercijalno pasteriziranih proizvoda umjesto domaćeg sladoleda pripremljenog sa sirovim jajima ako su vam krvne vrijednosti niske.

Trebaju li pacijenti s rakom potpuno izbaciti šećer?

Ne. Ne postoje dokazi da prehrana bez šećera poboljšava ishode liječenja raka, a ozbiljno ograničavanje prehrane tijekom liječenja može uzrokovati štetan gubitak težine i manjak nutrijenata. Umjeren unos slobodnih šećera u sklopu uravnotežene prehrane pristup je utemeljen na dokazima, a ne potpuno izbacivanje. [1], [3]

Koji je najbolji desert za ranice u ustima?

Hladne, glatke, nekisele opcije: obična želea, puding od vanilije, sladoled, smrznuti jogurt, glatki mliječni shakeovi i ledene lizalice bez citrusa. Izbjegavajte sve što je hrskavo, toplo, ljuto, slano ili kiselo (uključujući sorbete od limuna, naranče i ananasa) dok su ranice aktivne.

Jesu li slatkiši bez šećera bolji za pacijente s rakom?

Ne nužno. Šećerni alkoholi poput sorbitola i ksilitola, česti u proizvodima bez šećera, mogu uzrokovati proljev i nadutost, što može pogoršati probavne nuspojave liječenja. [6] Mala količina pravog šećera često se bolje podnosi od ekvivalenta bez šećera.

Mogu li pojesti rođendansku tortu tijekom kemoterapije?

Da. Slavljenje važnih trenutaka tijekom liječenja važno je za kvalitetu života i mentalno zdravlje, a komad torte neće utjecati na ishode vašeg raka. Ako ste u razdoblju oslabljenog imuniteta, pobrinite se da je torta svježe pripremljena i izbjegavajte buttercream napravljen od sirovih bjelanjaka.

Uživajte u onome što možete, kad možete

Ne postoji jedinstven popis zabranjenih slastica koji vrijedi za svakog pacijenta s rakom. Znati koje slastice pacijenti s rakom mogu jesti zapravo znači uskladiti pravu opciju s vašim liječenjem, trenutačnim nuspojavama, kretanjem tjelesne težine i imunološkim statusom, a sve se to s vremenom mijenja.

Četiri najkorisnije stvari koje trebate ponijeti iz ovog vodiča: koristite tablicu nuspojava kao svakodnevnu referencu, ne bojte se kalorija ako gubite na težini, poštujte pravila neutropenične prehrane kada su vam krvne vrijednosti niske i surađujte s onkološkim dijetetičarom kako biste sve prilagodili sebi. Većina "pravila" koja ste čuli ili su zastarjela ili previše općenita da bi se mogla primijeniti na vaše specifično liječenje.

Liječenje od vas već traži da se mnogočega odreknete. Desert u kojem doista uživate nije popuštanje zbog kojeg se trebate osjećati krivima; on je dio toga da ovo što bolje prođete. Mali užici se računaju, a odabrati nešto slatko na težak dan sasvim je razumna stvar.

Reference

[1] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., et al. (2021). ESPEN praktične smjernice: klinička prehrana kod raka. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005

[2] World Cancer Research Fund (2025). Koliko je karcinoma zapravo povezano s pretilošću i tjelesnom aktivnošću? WCRF International. https://www.wcrf.org/research-policy/our-research/grants-database/how-many-cancers-are-actually-linked-to-obesity-and-physical-activity/

[3] Cancer Research UK (2023). Šećer i rak: što trebate znati. Cancer News. https://news.cancerresearchuk.org/2023/08/16/sugar-and-cancer-what-you-need-to-know/

[4] Choi, J., Lee, J., Kim, K., Choi, H.K., Lee, S.A., and Lee, H.J. (2022). Učinci unosa đumbira na mučninu i povraćanje uzrokovane kemoterapijom: sustavni pregled randomiziranih kliničkih ispitivanja. Nutrients, 14(23), 4982. https://doi.org/10.3390/nu14234982

[5] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) (2012). Znanstveno mišljenje o potkrepljenju zdravstvene tvrdnje povezane s kakao flavanolima i održavanjem normalne endotelno ovisne vazodilatacije u skladu s člankom 13. stavkom 5. Uredbe (EZ) br. 1924/2006. EFSA Journal, 10(7), 2809. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2012.2809

[6] Europski parlament i Vijeće (2011). Uredba (EU) br. 1169/2011 o informiranju potrošača o hrani, Prilog III. Official Journal of the European Union, L 304/18. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32011R1169

[7] van Oort, S., Kramer, E., de Groot, J.W., and Visser, O. (2017). Promjene okusa i liječenje raka. Nutrition and Cancer, 69(1), 1-8. Metalni okus u pacijenata s rakom liječenih sistemskom terapijom: studija temeljena na upitniku. https://doi.org/10.1080/01635581.2017.1250922

[8] De Bock, T., Jacxsens, L., Maes, F., Van Meerhaeghe, S., Reygaerts, M., and Uyttendaele, M. (2023). Mikrobiološko profiliranje i poznavanje tehnologije konzerviranja hrane kao potpora smjernicama za neutropeničnu prehranu u imunokompromitiranih pacijenata. Frontiers in Microbiology, 14, 1136887. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1136887

[9] Elad, S., Cheng, K.K.F., Lalla, R.V., Yarom, N., Hong, C., Logan, R.M., et al. (2020). MASCC/ISOO smjernice kliničke prakse za zbrinjavanje mukozitisa kao posljedice terapije raka. Cancer, 126(19), 4423-4431. https://doi.org/10.1002/cncr.33100


Ovaj članak pruža isključivo informativnu podršku i nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Za medicinske odluke uvijek se posavjetujte sa svojim zdravstvenim djelatnikom.

YARN project logo

Ovaj sadržaj nastao je tijekom projekta YARN, sufinanciranog u okviru programa EU4Health u razdoblju 2025-2028 (ugovor o dodjeli bespovratnih sredstava br. 101219053).

Nastavite čitati · PrehranaPrehrana i nutritivne smjernice kod raka: što jesti, što izbjegavati i što je doista važnoNe postoji jedna dijeta kod raka koja djeluje za sve. Vaše se potrebe mijenjaju od kemoterapije preko zračenja do oporavka, pa čak i iz tjedna u tjedan. Ovaj vodič razdvaja bitno od buke — prioritet proteina, namirnice koje treba izbjegavati, međuobroci organizirani prema nuspojavama i mitovi (šećer hrani rak, keto ga liječi) o kojima se možete prestati brinuti. Praktično, temeljeno na dokazima, bez osjećaja krivnje.

Rasprava i pitanja

Napomena: Komentari služe isključivo za raspravu i pojašnjenja. Za medicinski savjet obratite se zdravstvenom djelatniku.

Ostavite komentar

Minimalno 10 znakova, maksimalno 2000 znakova

Još nema komentara

Budite prvi koji će podijeliti svoje mišljenje!