Kādus saldumus var ēst vēža pacienti? Praktisks ceļvedis

Galvenās atziņas

• Lielākā daļa vēža pacientu ārstēšanas laikā var droši baudīt saldumus. Apgalvojums, ka "cukurs baro vēzi", ir plaši atkārtots mīts, nevis uz pierādījumiem balstīta vadlīnija.
• Pareizais deserts ir atkarīgs no tā, kuras blaknes konkrētajā dienā mēģināt mazināt, nevis no universāla aizliegto produktu saraksta.
• Augļu deserti, vienkārši jogurta deserti, tumšā šokolāde ar augstu kakao saturu un gludi pudiņi ir visdaudzpusīgākās drošās izvēles lielākajai daļai pacientu.
• Ja ārstēšanas laikā zaudējat svaru, kalorijām bagātāki saldumi, piemēram, pilna tauku satura saldējums un piena kokteiļi, bieži ir klīniski noderīgi, nevis kaut kas tāds, par ko būtu jājūtas vainīgam.
• Pacientiem ar zemu balto asins šūnu skaitu jāizvairās no svaiga medus, nepasterizētiem piena produktiem un desertiem ar jēlām olām, piemēram, tradicionālā tiramisu vai putām.
• Desertu izvēli vienmēr pielāgojiet kopā ar savu onkoloģijas komandu, ideālā gadījumā ar onkoloģijā apmācītu dietologu.

Ja jūs interesē, kādus saldumus vēža pacienti var ēst ārstēšanas laikā, jūs uzdodat pareizo jautājumu, un tam ir labs iemesls. Kāre pēc noteiktiem ēdieniem, garšas izmaiņas, mutes čūlas un apetītes svārstības ir daļa no ikdienas dzīves lielākajai daļai cilvēku, kuri saņem ķīmijterapiju vai staru terapiju, un saprast, kas patiešām palīdz, ir grūtāk, nekā to liek domāt vairums uztura rakstu.

Šis ceļvedis palīdz ieraudzīt kopainu: mītu par cukuru un vēzi, kas rada tik daudz nevajadzīgu baiļu, kuri saldumi palīdz konkrētu blakņu gadījumā, ātrās atsauces tabulu, pie kuras varat atgriezties, un skaidras piezīmes par to, ko ierobežot un kāpēc. Mēs esam iekļāvuši reālas deserta idejas, konkrētus jautājumus, ko uzdot savam onkoloģijas dietologam, un sadaļu, kas īpaši paredzēta aprūpētājiem.

Viena piezīme pirms sākam: šī ir vispārīga informācija, nevis individualizēts medicīnisks padoms. Jūsu konkrētā diagnoze, ārstēšanas plāns un pašreizējie asins rādītāji ir svarīgi, tāpēc nozīmīgus uztura lēmumus vienmēr apspriediet ar savu ārstējošo komandu.

Vai vēža pacienti var ēst saldumus? Īsā atbilde

Jā, lielākā daļa vēža pacientu ārstēšanas laikā var droši baudīt saldumus. Pareizā izvēle ir atkarīga no ārstēšanas veida, pašreizējām blaknēm un individuālajām uztura vajadzībām, nevis no cukura izslēgšanas no uztura. Uz augļiem balstīti deserti, jogurts un tumšā šokolāde parasti tiek labi panesti, savukārt varianti ar jēlām olām vai nepasterizētiem produktiem būtu jāizvairās zemas imunitātes periodos. [1], [3]

Tā ir īsā versija. Godīgākā versija ir tāda, ka atbilde mainās atkarībā no situācijas: vai jums šodien ir mutes čūlas, vai jūs zaudējat svaru, vai šonedēļ jūsu balto asins šūnu skaits ir zems. Pārējā šī raksta daļa izskaidro šos kontekstus, lai jūs varētu pieņemt lēmumu, kas atbilst jūsu situācijai.

Mīts "cukurs baro vēzi": ko patiesībā saka pierādījumi

Jūs droši vien esat dzirdējuši, ka vēža šūnas "pārtiek no cukura" un ka saldumu izslēgšana palīdzēs cīnīties ar slimību. Tas ir viens no noturīgākajiem mītiem vēža uztura jomā, un tas patiešām kaitē, kad pacienti ārstēšanas laikā pārāk ierobežo savu uzturu. [3]

Lūk, ko pierādījumi patiesībā rāda. Katra jūsu ķermeņa šūna enerģijai izmanto glikozi, ne tikai vēža šūnas. Nav iespējams likt ķermenim dot glikozi veselajām šūnām, bet liegt to vēža šūnām. Cukura samazināšana selektīvi neizbadina audzējus; tā vienkārši apgrūtina svara un spēka uzturēšanu laikā, kad jūsu ķermenim ir vajadzīgas kalorijas. [3]

European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) šajā jautājumā ir skaidra: tās praktiskās vadlīnijas iesaka nepiemērot uztura pieejas, kas ierobežo enerģijas uzņemšanu pacientiem ar nepietiekama uztura risku, un tieši norāda, ka nav zināma neviena diēta, kas droši izārstētu vēzi vai novērstu tā atkārtošanos. [1]

Patiesās bažas par cukuru ir netiešas. Ilgtermiņā liela pievienoto cukuru uzņemšana veicina svara pieaugumu, un liekais svars vai aptaukošanās ir saistīti ar lielāku risku saslimt vismaz ar 13 vēža veidiem. [2] Tā ir saruna par profilaksi, nevis ārstēšanu, un tas ir cits jautājums nekā tas, vai ķīmijterapijas laikā varat apēst cepumu.

Ir noderīgi zināt atšķirību starp diviem cukura veidiem. Brīvie cukuri tiek pievienoti pārtikai pārstrādes laikā (cukurs saldumos, gāzētajos dzērienos, kūkās, aromatizētos jogurtos un daudzās mērcēs). Iekšējie cukuri ir ieslēgti veselu augļu, dārzeņu un vienkāršu piena produktu šūnās. Jūsu ķermenis tos sagremo atšķirīgi, un iekšējie cukuri ir kopā ar šķiedrvielām, vitamīniem un minerālvielām, kas palīdz ārstēšanas laikā. Ja vēlaties plašāk saprast, ko ēst un no kā izvairīties ārstēšanas laikā, mūsu praktiskais papildraksts Vēža diēta un uzturs: ko ēst, no kā izvairīties un kam patiešām ir nozīme apskata to pašu pierādījumu bāzi pilnvērtīgu maltīšu, nevis našķu līmenī.

Kāpēc "baudīt saldumus ar mēru" patiesībā ir medicīnisks padoms

Onkoloģijas dietologi ārstēšanas laikā regulāri iesaka patīkamus ēdienus, jo kaloriju uzņemšanas un psiholoģiskās labsajūtas uzturēšana ietekmē to, cik labi panesat ķīmijterapiju un cik ātri atveseļojaties. Dzīves kvalitāte nav otršķirīgs jautājums; tas ir klīnisks iznākums, kas ietekmē visu — no ārstēšanas ievērošanas līdz imūnās sistēmas darbībai. [1]

Citiem vārdiem sakot: kūkas šķēle grūtā dienā ir tuvāka zālēm nekā izdabāšanai.

Kā vēža ārstēšana maina to, kuri saldumi jums der

Iemesls, kāpēc jums var nākties pielāgot desertu izvēli, daudz vairāk ir saistīts ar blaknēm, nevis ar cukura saturu. Kāds našķis, kas jums bija mīļākais pirms ārstēšanas, tagad var garšot dīvaini, sāpināt muti vai izraisīt nelabumu, savukārt cits var šķist vienīgais, kas palīdz.

Ķīmijterapija un garšas izmaiņas

Ķīmijterapija maina garšu trīs biežos veidos: metāliska garša, pastiprināts rūgtums un novājināta salduma sajūta. Vienā uz anketām balstītā pētījumā 46% pacientu, kuri saņēma sistēmisku terapiju, ziņoja par garšas izmaiņām iepriekšējās nedēļas laikā, un aptuveni trešdaļa no tiem konkrēti raksturoja metālisku garšu. [7] Ja ēdiens garšo metāliski, auksti deserti parasti palīdz labāk nekā silti (augļu sorbets parasti ir labāka izvēle nekā silts augļu pīrāgs). Palīdz arī plastmasas galda piederumu lietošana metāla vietā.

Ja viss garšo rūgti, izvēlieties maigākas garšas, piemēram, vaniļu, karameli un banānu, un uz laiku mazāk izvēlieties tumšo šokolādi un desertus ar kafijas garšu. Ja salduma sajūta ir nomākta, jums var šķist, ka īpaši saldi varianti (piemēram, jogurts ar medus strūkliņu vai nogatavojušies tropu augļi) garšo tuvāk normālam. Deserti ar izteiktu citrusaugļu noti — citronu sorbets vai laima ledus saldējums — bieži pārspēj visu pārējo metāliskas garšas mazināšanā.

Staru terapija, īpaši galvas un kakla rajonā

Ja saņemat galvas un kakla apvidus staru terapiju, jūsu ierobežojumi atšķiras no pacienta, kurš saņem tikai ķīmijterapiju. Mukozīts (mutes gļotādas iekaisums), kserostomija (sausa mute) un rīšanas grūtības maina to, ko fiziski ir iespējams apēst. Starptautiskās vadlīnijās mukozīts ir atzīts par nozīmīgu ārstēšanas toksicitāti, kurai nepieciešama proaktīva atbalstoša aprūpe. [9]

Gludi, vēsi un mitri deserti ir jūsu sabiedrotie: krēmi, pudiņš, jogurts, ļoti gatavs banāns, vienkārša želeja un kūstoši sorbeti, kuri neprasa daudz košļāšanas. Aktīva mukozīta laikā izvairieties no skābiem augļu sorbetiem (citronu, apelsīnu, ananāsu), jo tie kairina. Tāpat izvairieties no visa kraukšķīgā, piemēram, cepumiem, biscotti vai uz granolas bāzes gatavotām enerģijas bumbiņām, līdz mute sadzīst.

Slikta dūša un apetītes zudums

Ja jums ir slikta dūša, bagātīgi saldi deserti bieži izraisa sliktāku pašsajūtu nekā vienkārši saldi deserti. Vislabāk darbojas auksti, maigas garšas varianti: vienkārši ledus saldējumi, želeja, saldētas vīnogas, vienkāršs augļu sorbets un kandēts ingvers. Ingveram ir zināms pierādījumu pamats: 2022. gada sistemātisks pārskats atklāja, ka ingvera lietošana devās līdz 1 g dienā ilgāk par četrām dienām būtiski samazināja akūtu ķīmijterapijas izraisītu vemšanu, lai gan ietekme uz pašu sliktu dūšu bija mazāk konsekventa. [4] Dažiem pacientiem piena produkti istabas temperatūrā tiek panesti vieglāk nekā ledaini auksti piena produkti, tāpēc eksperimentējiet ar to, ko jūsu ķermenis jums saka.

Turiet porcijas mazas. Daži kumosi no kaut kā tāda, ko varat noturēt, ir labāk nekā pilna porcija, ko nespējat apēst.

Gremošanas blaknes: dienas ar zemu vai augstu šķiedrvielu vajadzību

Piemērotākais deserts mainās atkarībā no tā, vai konkrētajā dienā jums ir caureja vai aizcietējums, un ārstēšanas laikā tas mainās biežāk, nekā jūs domājat.

Dienās ar caureju pieturieties pie zema šķiedrvielu un zema tauku satura variantiem: gludiem pudiņiem, vienkāršiem cepumiem, želejas, gatava banāna, rīsu pudiņa. Dienās ar aizcietējumu izvēlieties šķiedrvielas: čia pudiņu, augļu kompotu, pilngraudu konditoreju, žāvētas plūmes, desertus ar bumbieriem. Vienam un tam pašam pacientam abi varianti var būt vajadzīgi vienas nedēļas laikā, tāpēc elastīgi ieteikumi ir labāki par stingru sarakstu.

Saldumi pēc blaknēm: ātrās atsauces tabula

Šī ir tabula, ko vērts saglabāt. Ja nezināt, ko izvēlēties, atgriezieties šeit un piemeklējiet savu pašreizējo blakni vidējai kolonnai.

Uztveriet šo kā sākumpunktu, nevis noteikumu grāmatu. Jūsu simptomi mainīsies no dienas uz dienu, un tabula ir domāta kā saīsne brīžiem, kad jums nav enerģijas visu izdomāt no nulles.

Drošas saldumu izvēles, ko vēža pacienti parasti labi panes

Šīs ir desertu kategorijas, kas der lielākajai daļai pacientu aktīvas ārstēšanas laikā. Zinot, kurai grupai pieder jūsu kāre (augļu, piena, šokolādes, riekstu vai garšvielu), ir vieglāk atrast versiju, kas atbilst konkrētajai dienai.

Deserti uz augļu bāzes

Svaigi augļu salāti, cepti āboli ar kanēli, augļu kompots, mājās gatavoti sorbeti un ledus saldējumi, smūtiji un sablendēta saldēta banāna "nice cream" visi nodrošina dabisku saldumu no iekšējiem cukuriem. Tie arī palīdz uzņemt šķidrumu, šķiedrvielas un antioksidantus, kas atbalsta ārstēšanas laikā.

Mājās gatavoti ledus saldējumi no augļu biezeņa ir īpaši noderīgi mutes čūlu gadījumā: aukstums nomierina kairinātos audus, un gludā tekstūra neprasa košļāšanu. Sablendējiet augļus ar nelielu daudzumu ūdens vai sulas, ielejiet formiņās ledus saldējumiem un sasaldējiet.

Piena un jogurta deserti

Jogurta parfē, jogurts ar medu vai augļiem, rīsu pudiņš, vaniļas olu krēms un crème caramel ir lieliskas izvēles. Olbaltumvielas palīdz cīnīties ar ārstēšanas izraisītu nogurumu, un maigā tekstūra labi der, ja ir mutes čūlas vai rīšanas problēmas. Ja jūsu balto asins šūnu skaits ir zems, izvēlieties komerciāli pasterizētus piena produktus, nevis jebko mājās gatavotu no svaigpiena vai amatnieciskus, nemarķētus produktus. [8]

Tumšā šokolāde un tieši cik daudz

Tumšā šokolāde satur kakao flavanolus, par kuriem European Food Safety Authority ir atzinusi, ka tie palīdz uzturēt normālu endotēlijatkarīgu vazodilatāciju un asins plūsmu. EFSA norāde attiecas uz 200 mg kakao flavanolu dienā — daudzumu, ko var nodrošināt aptuveni 10 g tumšās šokolādes ar augstu flavanolu saturu, lietojot to sabalansēta uztura ietvaros. [5] Praktiski tas nozīmē vienu līdz divus mazus gabaliņus tumšās šokolādes ar augstu kakao saturu — reālu, konkrētu daudzumu, kam var sekot.

Jūs pamanīsiet, ka tas ir konkrēts skaitlis, un tas ir apzināti. Padoms "nedaudz" nav noderīgs. Viens vai divi gabaliņi pēc vakariņām ir reāls plāns, kuru varat patiešām ievērot.

Našķi ar riekstu sviestu un sēklām

Čia pudiņš, linsēklu-auzu enerģijas bumbiņas, banāna kumosiņi ar zemesriekstu sviestu un mandeļu sviests uz ābolu šķēlītēm apvieno olbaltumvielas, veselīgos taukus un dabisku saldumu. Šī kombinācija palīdz uzturēt enerģijas līmeni un stabilizēt cukura līmeni asinīs, kas ir noderīgi, ja ēdat mazāk nekā parasti.

Viens brīdinājums: ja jūsu asins rādītāji ir zemi, izvairieties no receptēm bez cepšanas, kas satur jēlus miltus vai jēlas olas. Ceptas versijas ir drošākas neitropēnijas periodos. [8]

Saldumi ar sildošām garšvielām

Cepti izstrādājumi ar kanēli, ingvera cepumi (ingvers var palīdzēt nomierināt kuņģi) un pudiņi ar kurkumu piešķir garšu un maigu siltumu. Tie nav brīnumprodukti, bet tie piešķir desertiem baudu, nepaļaujoties tikai uz izteiktu saldumu.

Kad kalorijām bagātāki saldumi patiešām ir pareizā izvēle

Lūk, tā daļa, ko lielākā daļa rakstu par vēža uzturu izlaiž. Ja ārstēšanas laikā jums ir neplānots svara zudums, kaheksija vai apetītes krīzes, ierastā shēma "veselīgāk = mazāk cukura, mazāk kaloriju" pilnībā apgriežas kājām gaisā. ESPEN praktiskās vadlīnijas skaidri norāda, ka pacientiem ar uztura risku jāpiedāvā enerģijai un olbaltumvielām bagāti produkti, nevis ierobežojošas diētas. [1]

Praksē tas nozīmē, ka pilna tauku satura saldējums, piena kokteiļi ar pievienotu proteīna pulveri vai zemesriekstu sviestu, bagātīgs rīsu pudiņš, krēmīgi olu krēmi un perorālie uztura maisījumi, kas sablendēti smūtijos, ir patiesi noderīgi. Pievienojot olīveļļu, riekstu sviestu vai pilna tauku satura kokosriekstu krēmu sablendētiem augļu desertiem, var nemanāmi palielināt kaloriju daudzumu, nemainot garšu, pēc kuras alkstat.

Ja labi domājošs ģimenes loceklis uzstāj, lai jūs, zaudējot svaru, ēstu bezcukura, beztauku vai "tīrus" desertus, jums ir tiesības pateikt nē. Bļoda pilna tauku satura saldējuma ārstēšanas laikā var dot jūsu atveseļošanai vairāk nekā "veselīga" mazkaloriju alternatīva. Aktīvas vēža ārstēšanas laikā klīniskais mērķis parasti ir noturēt svaru stabilu, un kalorijām bagāts, patīkams ēdiens bieži ir tieši veids, kā to panākt.

Saldumi, ko ārstēšanas laikā ierobežot vai no kuriem izvairīties

Šis nav aizliegto produktu saraksts. Tas ir saraksts ar lietām, kas mēdz pastiprināt konkrētas blaknes vai radīt konkrētus drošības riskus ārstēšanas laikā, un, zinot tās, jūs varat izvairīties no nepatīkamas pēcpusdienas.

Neapstrādātas vai nepasterizētas sastāvdaļas (drošība neitropēnijas laikā)

Ja jūsu neitrofilo leikocītu skaits ir zems, noteiktas sastāvdaļas, kas lielākajai daļai cilvēku ir nekaitīgas, kļūst patiešām riskantas. Ghent University Hospital mikrobioloģiskais pārskats par neitropēniskām diētām izceļ tās pašas kategorijas, no kurām izvairās lielākā daļa Eiropas centru: jēla vai termiski neapstrādāta gaļa un olas, nepasterizēts piens un mīkstie sieri, nemazgāti svaigi augļi un dārzeņi, svaigi rieksti, svaigas auzas un nepasterizētas sulas. [8] Desertu valodā tas nozīmē — nekādu tiramisu ar jēlām olām, klasiskās putas, mājās gatavotu olu liķieri, dažus amatnieciskos saldējumus vai cepumu mīklu. Svaigs medus pieder pie tās pašas piesardzības kategorijas, jo tajā var būt baktēriju sporas.

Drošākas alternatīvas ir komerciāli pasterizēts saldējums, istabas temperatūrā uzglabājami pudiņi un cepti izstrādājumi no pienācīgi termiski apstrādātām sastāvdaļām. Jūsu ārstējošā komanda var jums iedot oficiālu "neitropēniskās diētas" vai "zema mikrobu satura diētas" informatīvo lapu; ja nedod, palūdziet. [8]

Ļoti trekni vai bagātīgi deserti sliktas dūšas laikā

Blīvas siera kūkas, cepti konditorejas izstrādājumi un deserti ar biezu krējumu bieži izraisa vai pastiprina sliktu dūšu. Atstājiet tos dienām ar labāku apetīti, nevis sliktākajām dienām. Kad kuņģis ir jutīgs, vieglākas tekstūras uzvar.

Mākslīgie saldinātāji un cukura spirti

Sorbitols, mannitols, ksilitols un eritritols (bieži sastopami "bezcukura" saldumos, košļājamā gumijā un fasētos našķos) var izraisīt caureju un vēdera pūšanos. Šis efekts ir pietiekami labi pierādīts, tāpēc ES Regula 1169/2011 prasa, lai uz jebkura pārtikas produkta ar vairāk nekā 10% pievienotu poliolu būtu brīdinājums: "pārmērīga lietošana var radīt caureju veicinošu iedarbību." [6] Ja jūs jau cenšaties tikt galā ar ārstēšanas izraisītām gremošanas blaknēm, bezcukura versijas var nemanāmi visu pasliktināt.

Mākslīgie saldinātāji nav maģiski drošāka aizvietotājizvēle. Neliels daudzums īsta cukura parasti tiek panests labāk nekā bezcukura ekvivalents, īpaši, ja jūsu zarnas jau ir jutīgas.

Deserti ar alkoholu

Ruma kūka, tiramisu, šokolādes ar liķiera pildījumu, pekanriekstu pīrāgs ar bourbon: tie var mijiedarboties ar ķīmijterapijas zālēm un citām zālēm. Pirms lietojat jebkuru desertu ar alkoholu, pat nelielā daudzumā, konsultējieties ar savu onkoloģijas komandu. Mūsu papildraksts Galvenās lietas, ko nedarīt ķīmijterapijas laikā: svarīgi padomi pacientiem šo tēmu aplūko plašāk, tostarp to, kāpēc aktīvas ārstēšanas laikā alkoholu labāk uz laiku pārtraukt, nevis mēģināt turpināt.

Lielas porcijas jebkam

Porcijas izmēram bieži ir lielāka nozīme nekā pašam ēdiena veidam. Mazas, biežas saldu uzkodu porcijas parasti tiek panestas labāk nekā viens liels deserts, īpaši, ja jums ir slikta dūša vai agrīna sāta sajūta.

Piecas vienkāršas, vēža pacientiem draudzīgas deserta idejas

Tās nav stingras receptes. Tās ir elastīgas idejas, izvēlētas dažādiem blakņu scenārijiem, lai jūs varētu tās pielāgot tam, ko jūsu ķermenis dara šodien.

• 1. Saldēta jogurta plāksne ar ogām. Uz cepampapīra izklājiet plānu pasterizēta jogurta kārtu, pārlejiet ar nelielu daudzumu medus un pa virsu izkaisiet nomazgātas ogas. Sasaldējiet uz divām stundām, salauziet gabaliņos un uzglabājiet saldētavā. Piemērots mutes čūlu un sausas mutes gadījumā. Ja jūsu asins rādītāji ir zemi, izmantojiet tikai komerciāli pasterizētu medu.
• 2. Banānu "nice cream." Sablendējiet divus sasaldētus banānus ar nelielu daudzumu piena, līdz masa kļūst krēmīga. Piemērots sliktas dūšas, garšas izmaiņu un zemas apetītes gadījumā. Svara zuduma dienās pievienojiet karoti zemesriekstu sviesta papildu kalorijām.
• 3. Čia pudiņš ar kļavu sīrupu. Sajauciet trīs ēdamkarotes čia sēklu ar vienu glāzi piena un vienu ēdamkaroti kļavu sīrupa. Ielieciet ledusskapī uz nakti. Piemērots aizcietējuma mazināšanai un vienmērīgam enerģijas līmenim.
• 4. Cepti āboli ar kanēli. Iztīriet divu ābolu serdes, piepildiet ar tējkaroti brūnā cukura un bagātīgu šķipsnu kanēļa, un cepiet 180 °C temperatūrā 30 minūtes. Piemērots dienām ar noslieci uz caureju: mīksts, ar zemu tauku saturu, mierinošs.
• 5. Zemenes tumšajā šokolādē. Rūpīgi nomazgājiet zemenes, pilnībā nosusiniet tās un iemērciet katru izkausētā tumšajā šokolādē ar augstu kakao saturu. Salieciet uz cepampapīra un atdzesējiet ledusskapī, līdz tās kļūst stingras. Piemērots ikdienas baudījumam un īpašiem notikumiem.

Izmantojiet iepriekš redzamo blakņu tabulu, lai izvēlētos pareizo variantu, un mainiet sastāvdaļas atbilstoši tam, kā mainās jūsu simptomi.

Ko jautāt savam onkoloģijas dietologam

"Konsultējieties ar savu komandu" ir viegli pateikt un grūti īstenot, ja nezināt, ko jautāt. Uz nākamo vizīti paņemiet līdzi šos jautājumus:

• Vai ir pārtikas produkti, no kuriem man šobrīd jāizvairās manu asins rādītāju dēļ?
• Esmu zaudējis svaru: vai man patiešām vajadzētu ēst vairāk saldumu, un kuri veidi būtu piemērotākie?
• Man ir mutes čūlas: kuri deserti tām būtu saudzīgāki?
• Vai manas zāles ietekmē kādi konkrēti pārtikas produkti vai sastāvdaļas?
• Vai man šobrīd ir droši ēst svaigu medu, mīksto saldējumu vai svaigus augļus?
• Vai es drīkstu lietot alkoholu nelielos daudzumos, piemēram, desertā vai mērcē?
• Mana ģimene man nepārtraukti nes "veselīgus" desertus, ko es nevēlos: vai man ir tiesības iebilst?

Lielākajā daļā Eiropas valstu varat lūgt savai onkoloģijas komandai nosūtījumu pie reģistrēta dietologa ar pieredzi onkoloģijā. Valstu dietologu asociācijas (daudzas no tām ir European Federation of the Associations of Dietitians, EFAD biedres) arī var palīdzēt atrast kvalificētu speciālistu jūsu reģionā. 30 minūšu vizīte pie onkoloģijā apmācīta dietologa ir vērtīgāka par stundām ilgu meklēšanu internetā.

Daži vārdi aprūpētājiem

Ja esat dzīvesbiedrs, vecāks vai pieaudzis bērns cilvēkam, kurš iziet ārstēšanu, ievērojama daļa psiholoģiskās slodzes saistībā ar ēdienu, visticamāk, gulstas uz jums. Trīs ieteikumi, kas patiešām palīdz.

Pirmkārt, jautājiet, ko pacients konkrētajā dienā patiesībā vēlas, nevis miniet. Ārstēšanas laikā vēlmes var mainīties pa stundām, un tas, kas vakar patika, šodien var izraisīt nelabumu.

Otrkārt, turiet saldētavā nelielu izvēli: ledus saldējumus, sorbetu, kārbu saldējuma, saldētus augļus, dažas jau pagatavotas enerģijas bumbiņas. Ja izvēles ir gatavas, jūs varat reaģēt vajadzīgajā brīdī, nebraucot uz veikalu vakarā deviņos.

Treškārt, neuzspiediet savu "veselīgas ēšanas" sistēmu viņu ārstēšanas periodam. Viņu vajadzības pēc kalorijām, komforta un tekstūras nav tādas pašas kā jūsu. Atnest cilvēkam aktīvas ārstēšanas laikā desertu, kas viņam patiešām garšo, ir īsts rūpju apliecinājums, un jums par to nav jāatvainojas.

Biežāk uzdotie jautājumi

Baudiet to, ko varat, kad vien varat

Nav viena vienīga aizliegto saldumu saraksta, kas attiektos uz katru vēža pacientu. Zināt, kādus saldumus vēža pacienti var ēst, patiesībā nozīmē piemeklēt pareizo izvēli jūsu ārstēšanai, pašreizējām blaknēm, svara tendencei un imunitātes stāvoklim, un tas viss laika gaitā mainās.

Četras visnoderīgākās lietas, ko paņemt līdzi no šī ceļveža: izmantojiet blakņu tabulu kā ikdienas atsauci, nebaidieties no kalorijām, ja zaudējat svaru, ievērojiet neitropēniskās diētas noteikumus, kad jūsu asins rādītāji ir zemi, un sadarbojieties ar onkoloģijas dietologu, lai visu pielāgotu tieši jums. Lielākā daļa "noteikumu", ko esat dzirdējuši, ir vai nu novecojuši, vai pārāk vispārīgi, lai attiektos uz jūsu konkrēto ārstēšanu.

Ārstēšana jau tā prasa no jums daudz atteikšanos. Deserts, kas jums patiešām garšo, nav izdabāšana, par ko justies vainīgam; tā ir daļa no tā, kā šo posmu iziet pēc iespējas labāk. Mazie prieki ir svarīgi, un izvēlēties kaut ko saldu grūtā dienā ir pilnīgi saprātīgi.

Atsauces

[1] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., et al. (2021). ESPEN praktiskās vadlīnijas: klīniskā uzturterapija vēža gadījumā. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005

[2] World Cancer Research Fund (2025). Cik daudzi vēža veidi patiesībā ir saistīti ar aptaukošanos un fiziskajām aktivitātēm? WCRF International. https://www.wcrf.org/research-policy/our-research/grants-database/how-many-cancers-are-actually-linked-to-obesity-and-physical-activity/

[3] Cancer Research UK (2023). Cukurs un vēzis: kas jums jāzina. Cancer News. https://news.cancerresearchuk.org/2023/08/16/sugar-and-cancer-what-you-need-to-know/

[4] Choi, J., Lee, J., Kim, K., Choi, H.K., Lee, S.A., and Lee, H.J. (2022). Ingvera lietošanas ietekme uz ķīmijterapijas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu: randomizētu klīnisko pētījumu sistemātisks pārskats. Nutrients, 14(23), 4982. https://doi.org/10.3390/nu14234982

[5] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA) (2012). Zinātniskais atzinums par veselīguma norādes pamatojumu attiecībā uz kakao flavanoliem un normālas endotēlijatkarīgas vazodilatācijas uzturēšanu saskaņā ar Regulas (EK) Nr. 1924/2006 13. panta 5. punktu. EFSA Journal, 10(7), 2809. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2012.2809

[6] European Parliament and Council (2011). Regula (ES) Nr. 1169/2011 par pārtikas informācijas sniegšanu patērētājiem, III pielikums. Official Journal of the European Union, L 304/18. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32011R1169

[7] van Oort, S., Kramer, E., de Groot, J.W., and Visser, O. (2017). Garšas izmaiņas un vēža ārstēšana. Nutrition and Cancer, 69(1), 1-8. Metāliska garša vēža pacientiem, kuri ārstēti ar sistēmisku terapiju: uz anketām balstīts pētījums. https://doi.org/10.1080/01635581.2017.1250922

[8] De Bock, T., Jacxsens, L., Maes, F., Van Meerhaeghe, S., Reygaerts, M., and Uyttendaele, M. (2023). Mikrobioloģiskais profils un zināšanas par pārtikas saglabāšanas tehnoloģijām, lai atbalstītu ieteikumus par neitropēnisku diētu pacientiem ar novājinātu imunitāti. Frontiers in Microbiology, 14, 1136887. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1136887

[9] Elad, S., Cheng, K.K.F., Lalla, R.V., Yarom, N., Hong, C., Logan, R.M., et al. (2020). MASCC/ISOO klīniskās prakses vadlīnijas mukozīta ārstēšanai, ko izraisa vēža terapija. Cancer, 126(19), 4423-4431. https://doi.org/10.1002/cncr.33100