Points clés à retenir
- La prise de poids après un traitement contre le cancer est extrêmement fréquente. Des études anciennes estimaient qu’elle touchait 50 à 96 % des femmes recevant une chimiothérapie pour un cancer du sein, et des données plus récentes situent encore ce chiffre entre 35 et 85 % [1]. Elle concerne aussi les hommes traités pour un cancer de la prostate ou un cancer colorectal. Ce n’est pas un échec personnel.
- Les corticoïdes, l’hormonothérapie, la ménopause induite par la chimiothérapie, la fatigue écrasante et l’alimentation émotionnelle jouent tous un rôle. Comprendre les raisons médicales vous aide à faire preuve de bienveillance envers vous-même plutôt qu’à vous culpabiliser.
- La perte de poids pendant le traitement est tout aussi fréquente et peut devenir dangereuse si elle est rapide ou involontaire. Votre équipe soignante doit en être informée.
- Le chiffre sur la balance ne reflète pas l’essentiel. La composition corporelle peut changer (perte de muscle et gain de graisse), même lorsque votre poids reste stable.
- Une alimentation équilibrée sur la durée et une activité physique douce et régulière contribuent bien davantage à votre rétablissement qu’un régime restrictif, qui peut au contraire le compromettre.
- Votre équipe d’oncologie doit être associée à toute discussion sur votre poids. Parlez-lui avant d’entreprendre des changements importants.
Vous avez terminé votre traitement. Vous avez sonné la cloche, serré l’équipe infirmière dans vos bras et pensé que votre corps allait commencer à retrouver ses repères. Pourtant, le chiffre sur la balance a évolué dans un sens inattendu, vos vêtements ne tombent plus de la même manière, ou certains matins, vous reconnaissez à peine votre reflet. Si vous vous retrouvez dans cette description, sachez que beaucoup d’autres personnes vivent la même chose. La prise de poids après un traitement contre le cancer est l’une des surprises les plus fréquentes et les plus difficiles à vivre émotionnellement après la maladie. Et la perte de poids pendant le traitement peut être tout aussi inquiétante.
Cet article vous explique pourquoi les traitements contre le cancer peuvent faire varier votre poids dans les deux sens, ce qui est normal sur le plan médical et ce que vous pouvez concrètement faire, sans culpabilisation liée à la culture des régimes ni objectifs impossibles. Que vous ayez un cancer du sein, de la prostate, colorectal, de l’ovaire ou du sang, ces changements peuvent concerner tous les diagnostics. Votre corps vous a permis de traverser une épreuve immense. Voyons ce qui se passe et comment l’accompagner pour la suite.
Pourquoi les traitements contre le cancer modifient votre poids
Les traitements contre le cancer n’agissent pas uniquement sur les cellules cancéreuses. Ils modifient votre environnement hormonal, votre métabolisme, votre niveau d’énergie et l’ensemble de votre rapport à l’alimentation. Les variations de poids, dans un sens comme dans l’autre, sont une réponse physiologique à des traitements médicaux puissants, et non le signe que vous faites quelque chose de mal.
Nous constatons que lorsque les personnes comprennent les mécanismes à l’origine de leurs variations de poids, elles cessent de se culpabiliser et commencent à faire des choix plus éclairés. Examinons donc ces mécanismes.
Chimiothérapie, corticoïdes et métabolisme
La chimiothérapie peut réduire votre dépense énergétique au repos pendant le traitement, et les changements de composition corporelle qu’elle entraîne (notamment la perte musculaire) peuvent maintenir un métabolisme ralenti même après votre dernière perfusion [4]. Elle provoque aussi une fatigue profonde, de celles qui donnent l’impression que marcher jusqu’à la cuisine est un marathon, ce qui réduit considérablement les calories que votre corps dépense chaque jour en bougeant.
À cela s’ajoutent les corticoïdes. Des médicaments comme la prednisone et la dexaméthasone, couramment prescrits en complément de la chimiothérapie pour atténuer les nausées et l’inflammation, augmentent fortement l’appétit [3]. Ils favorisent aussi la rétention d’eau et le stockage des graisses, en particulier au niveau de l’abdomen et du visage [3]. De nombreux patients décrivent, sous corticoïdes, une faim constante et tenace qui n’a rien à voir avec un appétit normal, car ce n’en est pas un. Elle est provoquée par les médicaments.
Voici ce qui surprend de nombreuses personnes après un cancer : ces effets métaboliques ne disparaissent pas toujours à la fin du traitement. Votre corps peut avoir besoin de plusieurs mois pour retrouver son équilibre.
Hormonothérapie et ménopause
Les hormonothérapies utilisées dans le cancer du sein (tamoxifène et inhibiteurs de l’aromatase comme le létrozole et l’anastrozole) modifient l’équilibre hormonal de votre corps, avec des effets directs sur le poids et la composition corporelle [2]. Une revue systématique a constaté des augmentations constantes de la masse grasse, de 3,3 à 9,2 %, pendant le traitement adjuvant, qu’il s’agisse d’une chimiothérapie, d’une hormonothérapie ou des deux [2]. Chez les femmes non ménopausées, la chimiothérapie peut déclencher une ménopause précoce, qui favorise le stockage des graisses et la perte de masse maigre, même sans changement des habitudes alimentaires [5].
Les hommes connaissent un phénomène similaire. Le traitement par privation androgénique du cancer de la prostate réduit le taux de testostérone, entraînant une perte musculaire, un stockage accru des graisses et un ralentissement du métabolisme [6]. Des recherches de l’université de Cologne ont constaté une diminution de 2 à 4 % de la masse maigre et une augmentation de 14 % de la masse grasse après 36 semaines de traitement par privation androgénique [6]. Les changements observés et ressentis ressemblent beaucoup à ceux que vivent les femmes lors d’une ménopause induite par le traitement.
Dans les deux cas, ces changements sont provoqués par les médicaments. Le comprendre vous aide à cesser de chercher ce que vous avez « mal » fait, car la réponse est : rien.
Fatigue, alimentation émotionnelle et baisse de l’activité
Au-delà des effets métaboliques directs, il existe une dimension comportementale qui mérite de la bienveillance, et non du jugement. La fatigue liée au traitement peut rendre l’activité physique réellement impossible certains jours. La détresse émotionnelle (l’anxiété, la dépression, le chagrin et l’incertitude qui accompagnent un diagnostic de cancer) modifie souvent les habitudes alimentaires. La nourriture peut devenir l’une des rares sources de réconfort fiables à un moment où tout le reste semble échapper à votre contrôle.
Manger sous l’effet du stress pendant un traitement contre le cancer est une réaction humaine tout à fait compréhensible. Même des changements positifs peuvent y contribuer : si vous avez arrêté de fumer pendant le traitement (une décision réellement bénéfique pour votre santé), votre appétit et votre perception des saveurs peuvent revenir, ce qui peut vous amener à manger davantage.
Comprendre pourquoi vous avez pris du poids est la première étape pour le gérer, sans y ajouter le poids de la culpabilité.
Prise de poids pendant et après le traitement : ce qui se passe réellement
Maintenant que vous en comprenez les causes, passons aux détails. Quelle prise de poids observe-t-on habituellement ? Qui est le plus touché ? Et que se passe-t-il dans votre corps que la balance ne peut pas vous montrer ?
Quels cancers et traitements sont les plus concernés
La prise de poids pendant et après le traitement est le plus souvent rapportée dans les cancers du sein, de la prostate, colorectal et de l’ovaire, mais elle peut survenir avec tout protocole thérapeutique comportant des corticoïdes ou une modification hormonale. Des revues antérieures indiquaient que 50 à 96 % des femmes recevant une chimiothérapie adjuvante pour un cancer du sein prenaient du poids, avec des moyennes comprises entre 2,5 et 6,2 kg. Une méta-analyse européenne de 2017 portant sur 25 études a constaté une prise de poids moyenne combinée de 2,7 kg, ce qui suggère que la moyenne réelle pourrait se situer dans le bas de cette fourchette [1].
Les patients plus jeunes et ceux dont les tumeurs expriment des récepteurs hormonaux ont tendance à être davantage touchés [10]. Les patients atteints de cancers hématologiques, comme un lymphome, qui suivent une corticothérapie prolongée connaissent également des variations importantes de poids, souvent peu abordées lors des échanges sur la vie après le cancer [19].
Voici un aperçu des différentes évolutions de la prise de poids selon le type de cancer :
| Type de cancer | Traitements associés à une prise de poids | Évolution habituelle |
|---|---|---|
| Sein | Chimiothérapie, tamoxifène, inhibiteurs de l’aromatase, corticoïdes | La plus étudiée ; moyenne combinée de 2,7 kg, avec des prises de poids individuelles pouvant atteindre 10 kg ou plus [1] |
| Prostate | Traitement par privation androgénique, corticoïdes | Perte musculaire et augmentation de la masse grasse progressives sur plusieurs mois [6] |
| Colorectal | Chimiothérapie, corticoïdes | Environ 25 % des patients prennent plus de 5 kg pendant la chimiothérapie adjuvante [20] |
| Ovaire | Chimiothérapie, hormonothérapie, corticoïdes | Évolution semblable à celle du cancer du sein |
| Cancers du sang | Corticothérapie prolongée, mobilité réduite | Plus de 60 % des personnes ayant survécu à un lymphome signalent une prise de poids [19] |
Composition corporelle : pourquoi la balance ne dit pas tout
Voici un point que la plupart des articles sur ce sujet passent sous silence, alors qu’il est essentiel. Votre poids n’est qu’un chiffre, qui ne distingue pas les muscles, la graisse et les liquides. Pendant et après un traitement contre le cancer, de nombreuses personnes présentent ce que les chercheurs appellent une obésité sarcopénique : une perte de masse musculaire associée à une augmentation de la masse grasse [7]. Parmi les patients atteints de cancer ayant un IMC supérieur à 30, environ un sur quatre répond aux critères de l’obésité sarcopénique [7].
Cela signifie que le chiffre sur la balance peut à peine bouger alors que votre composition corporelle change considérablement. Ou que ce chiffre augmente alors que vous perdez justement le tissu musculaire qui protège votre santé métabolique, votre densité osseuse et vos capacités physiques.
La masse maigre est le principal déterminant de votre métabolisme de repos [8]. Moins de muscles signifie moins de calories brûlées au repos, ce qui facilite une future prise de poids et rend la perte de poids plus difficile. C’est un cercle vicieux, qui commence pendant le traitement.
Conseil : Plutôt que de monter sur la balance chaque matin, pensez à observer comment vos vêtements vous vont, votre niveau d’énergie et votre force. Si vous souhaitez une évaluation plus précise, le tour de taille est une mesure simple et utile à prendre chez vous. Les examens DEXA, s’ils sont accessibles par l’intermédiaire de votre équipe soignante, fournissent une analyse détaillée de la graisse, des muscles et des os.
Combien de temps cela dure-t-il ? Se fixer des attentes réalistes
C’est la question que presque tout le monde pose et à laquelle presque personne ne répond directement : quand est-ce que cela s’arrête ?
La prise de poids liée au traitement commence généralement pendant la phase active du traitement et peut se poursuivre pendant des mois, voire des années, notamment si vous continuez une hormonothérapie comme le tamoxifène ou un inhibiteur de l’aromatase [9]. Le poids se stabilise généralement à la fin de l’hormonothérapie ou une fois que votre corps s’est pleinement adapté, mais voici la réalité : sans mesures adaptées, les kilos pris ne disparaissent généralement pas d’eux-mêmes.
Le but n’est pas de vous décourager. Il s’agit de vous aider à avoir des attentes réalistes pour ne pas avoir le sentiment d’avoir échoué si, six mois après le traitement, la balance n’est pas revenue comme par magie à votre poids initial. Des changements progressifs et durables, comme ceux que nous aborderons dans les sections suivantes, peuvent réellement faire une différence notable. Mais ils demandent du temps, et c’est normal.
Perte de poids pendant le traitement : quand faut-il s’inquiéter ?
Pendant un cancer, les variations de poids ne vont pas toutes dans le même sens. De nombreux patients rencontrent le problème inverse : une perte de poids involontaire due à une diminution de l’appétit, aux nausées, aux modifications du goût, aux lésions buccales et aux besoins métaboliques accrus d’un organisme qui lutte contre le cancer. Certaines fluctuations de poids sont prévisibles pendant le traitement. Mais une perte importante et involontaire nécessite une attention particulière.
Quand la perte de poids devient dangereuse
Parlez-en à votre équipe soignante si l’une de ces situations vous concerne :
- Vous avez perdu plus de 5 % de votre poids corporel en six mois sans chercher à maigrir [11].
- Vous perdez du poids rapidement, en quelques jours plutôt qu’en quelques semaines. Cela peut indiquer une perte de liquides ou une déshydratation, qui constitue un problème médical.
- Vous ressentez une faiblesse ou une fatigue trop importante pour accomplir vos activités quotidiennes.
- Vous n’arrivez régulièrement pas à manger ou à boire autant que d’habitude.
Dans les cancers avancés, notamment les cancers gastro-intestinaux et pulmonaires, un trouble appelé cachexie peut apparaître. Il s’agit d’un syndrome complexe de fonte musculaire dû à la fois à une réduction des apports alimentaires et à des anomalies du métabolisme [12]. Il touche jusqu’à 80 % des patients atteints de cancers de la partie supérieure de l’appareil digestif, dont le cancer du pancréas, et nécessite une prise en charge médicale spécifique, au-delà de simples changements alimentaires [13]. Votre équipe devrait en surveiller les signes, mais n’hésitez pas à aborder vous-même le sujet.
Préserver votre état nutritionnel pendant la phase active du traitement
Lorsque l’appétit est faible et que manger devient une corvée, l’objectif n’est pas la perfection. C’est de vous nourrir. Voyez cela comme une façon de fournir à votre corps l’énergie nécessaire pour traverser le traitement, et non comme un régime à suivre.
Quelques approches utiles pour de nombreux patients : mangez de petites quantités fréquemment au cours de la journée, soit cinq à six petits repas plutôt que trois grands ; privilégiez, lorsque vous les tolérez, des aliments riches en calories et en nutriments, comme les purées de fruits à coque, l’avocat, les smoothies au yaourt grec et les œufs ; et buvez entre les repas plutôt que pendant, pour éviter de remplir votre estomac avant d’avoir suffisamment mangé.
Si manger devient régulièrement difficile, demandez à votre équipe soignante de vous orienter vers un diététicien diplômé spécialisé en nutrition oncologique. Ce professionnel pourra élaborer un programme adapté aux effets indésirables de votre traitement et à vos besoins particuliers. C’est précisément son métier. Faites appel à lui.
Ce que vous pouvez faire, sans devenir obsédé par la balance
Voici le cœur pratique de cet article. Tout repose ici sur un principe : soutenir votre rétablissement et votre santé à long terme grâce à des habitudes durables, et non par la restriction ou la punition. Si une stratégie vous donne un sentiment de privation, d’anxiété ou de culpabilité, ce n’est pas la bonne.

Composer une assiette qui favorise le rétablissement
Vous n’avez pas besoin d’un programme alimentaire compliqué. Un repère simple suffit : visez environ une moitié d’assiette de légumes et de fruits, un quart de protéines maigres (poulet, poisson, légumineuses, tofu, œufs) et un quart de céréales complètes (riz complet, quinoa, pain complet). Cela apporte à votre corps les fibres, les vitamines et l’énergie durable dont il a besoin, sans compter les calories.
Les protéines méritent une attention particulière. Les personnes ayant survécu à un cancer bénéficient généralement d’un apport quotidien d’environ 1,0 à 1,5 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel, réparti entre les repas plutôt que concentré sur un seul [8][14]. Cela aide à préserver les muscles, le facteur le plus protecteur pour votre métabolisme et vos capacités physiques. Pensez à deux œufs au petit-déjeuner, du poulet ou des pois chiches au déjeuner, et du poisson ou des lentilles au dîner.
Les aliments anti-inflammatoires soutiennent aussi le rétablissement : fruits rouges, légumes à feuilles vertes, poissons gras comme le saumon, fruits à coque et huile d’olive. Inutile de tout changer d’un coup. Ajouter une portion de légumes à votre journée est déjà un début significatif. Pour approfondir la question de l’alimentation pendant et après le traitement, notre guide Alimentation et nutrition en cas de cancer : que manger, qu’éviter et ce qui compte vraiment offre une vue d’ensemble.
| ✓ À faire | ✗ À éviter |
|---|---|
| Manger à heures régulières, même sans avoir faim | Sauter des repas pour « économiser » des calories (cela produit l’effet inverse) |
| Inclure des protéines à chaque repas et collation | Compter sur les compléments plutôt que sur des aliments peu transformés |
| Remplir la moitié de votre assiette de fruits et légumes | Supprimer des groupes alimentaires entiers (les glucides ne sont pas l’ennemi) |
| Bien s’hydrater entre les repas | Boire de grandes quantités pendant les repas (cela réduit l’appétit au moment où vous devez manger) |
| S’autoriser des aliments réconfortants avec modération | Qualifier les aliments de « bons » ou de « mauvais ». Ce vocabulaire engendre de la honte |
| Préparer des repas simples quand vous avez de l’énergie | Attendre d’être épuisé pour décider quoi manger au dîner |
Bouger pour favoriser le rétablissement, pas pour se punir
Changeons complètement notre regard sur l’exercice. Après un traitement contre le cancer, bouger ne sert pas à brûler des calories ni à mériter de manger. Il s’agit de préserver la masse musculaire, de retrouver de l’énergie, de réduire le risque de récidive et de soutenir votre santé mentale. Les recherches montrent de façon constante que l’activité physique après un traitement contre le cancer est l’une des mesures les plus protectrices que vous puissiez prendre [15].
L’objectif général : 150 minutes d’activité aérobie d’intensité modérée par semaine (marche, natation, vélo), ainsi que du renforcement musculaire au moins deux fois par semaine [15]. Mais si vous partez de zéro, comme beaucoup de personnes après un cancer, cet objectif est un point d’arrivée, pas une exigence de départ.
Commencez par ce qui est réaliste pour vous. Une promenade de dix minutes dans le quartier. Quelques squats au poids du corps en vous tenant au plan de travail de la cuisine. Cinq minutes d’étirements doux. Progressez à partir de là. Ajoutez une ou deux minutes chaque semaine. La régularité compte bien davantage que l’intensité.
Le renforcement musculaire est incontournable pour les personnes ayant survécu à un cancer. C’est le moyen le plus efficace de maintenir et de reconstruire la masse musculaire, qui détermine votre métabolisme et facilite réellement la gestion du poids au fil du temps. Pourtant, moins d’une personne sur cinq après un cancer respecte à la fois les recommandations d’activité aérobie et de renforcement musculaire [16]. Les exercices au poids du corps, les bandes élastiques et les haltères légers comptent tous. Si vous pouvez être accompagné par un kinésithérapeute ou un spécialiste de l’activité physique en oncologie, c’est encore mieux. Ces professionnels concevront un programme tenant compte de vos antécédents de traitement et de vos éventuelles limitations physiques.
Collaborer avec votre équipe soignante
Avant de modifier sensiblement votre alimentation ou votre activité physique, parlez-en à votre oncologue, à votre médecin généraliste ou à un diététicien diplômé. Ils pourront tenir compte de votre traitement particulier, de vos médicaments actuels, de vos éventuels problèmes de santé et de l’évolution de votre poids avant le diagnostic.
Un échange approfondi avec votre équipe soignante sur la gestion du poids peut inclure des analyses sanguines pour vérifier la fonction thyroïdienne, la glycémie et le cholestérol : tous peuvent être affectés par le traitement et tous influencent le poids. Votre équipe pourra écarter des facteurs médicaux auxquels vous n’auriez peut-être pas pensé.
Un repère utile : si une perte de poids vous est recommandée, l’objectif généralement admis est de ne pas dépasser 0,5 à 1 kg (environ 1 à 2 livres) par semaine [17]. Ce rythme provient de recommandations cliniques générales plutôt que de recherches spécifiques au cancer, et ce qui vous convient le mieux peut être différent : discutez-en donc avec votre équipe. Perdre du poids trop rapidement pendant le traitement ou peu après peut compromettre votre rétablissement et réduire votre masse musculaire [21]. Avancer lentement mais sûrement n’est pas ici une simple formule. C’est une approche médicalement fondée.
Médicaments, poids et perspectives à venir
L’une des démarches les plus utiles consiste à comprendre précisément quels médicaments de votre protocole thérapeutique peuvent contribuer aux variations de poids. Voici un aperçu simple :
- Tamoxifène (cancer du sein) : modifie l’activité des œstrogènes ; associé à une prise de poids progressive et à des changements dans la répartition des graisses [2].
- Inhibiteurs de l’aromatase (létrozole, anastrozole) : réduisent la production d’œstrogènes ; associés à une augmentation de la masse grasse et à des douleurs articulaires pouvant limiter l’activité [2][18].
- Prednisone et dexaméthasone (divers cancers) : augmentent l’appétit, favorisent la rétention d’eau et le stockage des graisses abdominales [3]. Les effets peuvent être importants et rapides.
- Traitement par privation androgénique (cancer de la prostate) : réduit la testostérone ; entraîne une perte musculaire, une augmentation de la masse grasse et un ralentissement du métabolisme [6].
Si un médicament de votre protocole entraîne une prise de poids importante, parlez-en à votre oncologue, mais n’arrêtez et ne modifiez jamais vous-même un traitement anticancéreux prescrit. L’efficacité du traitement reste toujours prioritaire. Votre médecin pourra peut-être ajuster les horaires de prise, la posologie ou le médicament utilisé tout en préservant l’efficacité de votre traitement.
Vous vous interrogez peut-être aussi sur les médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1 (sémaglutide, commercialisé sous les noms Ozempic et Wegovy), qui ont transformé la gestion du poids pour de nombreuses personnes. Des chercheurs de grands centres de lutte contre le cancer étudient activement leur sécurité et leur efficacité spécifiquement chez les personnes ayant survécu à un cancer. Les premières recherches sont prometteuses, mais pas encore concluantes. Il n’existe pas de recommandations établies en oncologie pour leur utilisation, et ils ne doivent être envisagés que sous surveillance médicale directe. Considérez cela comme un domaine à suivre, et non comme une recommandation à appliquer dès maintenant.

Le poids émotionnel des variations de poids
Nous ne vous rendrions pas service en parlant uniquement de calories et d’exercice. Pour de nombreuses personnes après un cancer, la prise de poids à la suite du traitement n’est pas seulement une difficulté physique. C’est une épreuve émotionnelle profonde. Votre corps a changé sans votre permission pendant le traitement, et voir un reflet différent dans le miroir peut donner l’impression que le cancer vous a pris encore quelque chose.
L’image corporelle après un cancer est complexe. Vous pouvez vous sentir mal à l’aise dans des vêtements qui vous allaient auparavant. Vous redoutez peut-être les situations sociales où l’on commente votre apparence, même avec de bonnes intentions. Vous pouvez ressentir de la frustration à l’idée que vous « devriez » être reconnaissant d’être en vie, alors que vous faites le deuil de votre corps d’avant. Tous ces sentiments sont légitimes et fréquents. Si vous avez du mal à vous sentir bien dans votre corps après le traitement, notre article L’image corporelle après un cancer : accueillir le changement, renforcer sa confiance et apprendre à s’accepter explore ces sentiments en profondeur et propose des pistes concrètes pour avancer.
Quand la nourriture devient un moyen de faire face
Pendant et après le traitement, la nourriture peut devenir l’une des rares choses qui apportent du réconfort et un sentiment de contrôle. C’est compréhensible. Mais lorsque manger devient votre principal moyen de gérer l’anxiété, la tristesse, la solitude ou l’ennui, un cycle peut s’installer dont il est difficile de sortir seul. Et ce cycle s’accompagne souvent de honte, ce qui ne fait qu’aggraver les choses.
Des solutions plus douces existent. Parler à un thérapeute ou à un psychologue (en particulier s’il a de l’expérience en oncologie) peut vous aider à développer de nouvelles stratégies pour faire face. Les groupes de soutien pour les personnes ayant vécu un cancer, en présentiel ou en ligne, vous mettent en relation avec des personnes qui vous comprennent vraiment. Tenir un journal, pratiquer la pleine conscience et même faire de brefs exercices de respiration peuvent créer une pause entre le déclencheur émotionnel et le réflexe de se tourner vers la nourriture. Demander ce type d’aide n’est pas une faiblesse. C’est l’une des démarches les plus judicieuses pour votre rétablissement.
Communiquer avec son partenaire et sa famille
Les remarques des proches sur le poids, même bien intentionnées, comme « tu devrais vraiment manger ça ? » ou « tu as tellement bonne mine maintenant ! » (sous-entendu : « tu as pris du poids »), peuvent être profondément blessantes. Si vous vivez mal ces remarques, vous avez le droit de poser des limites.
Une phrase simple peut suffire : « Je prends soin de ma santé avec mon équipe soignante. Ce qui m’aide le plus en ce moment, c’est ton soutien, pas des conseils alimentaires. » La plupart des gens respecteront cette demande si vous l’exprimez clairement.
Pour les partenaires et les aidants qui lisent ces lignes : le plus utile est de privilégier des habitudes saines partagées (cuisiner ensemble, se promener le soir, demander « comment puis-je t’aider ? »), plutôt que de surveiller ce que mange votre proche ou de commenter son poids. Votre rôle est d’être un allié, pas de faire la police de l’alimentation.
Quand en parler à votre équipe soignante
Certaines variations de poids justifient une discussion directe avec votre équipe médicale. Voici des signes clairs :
En cas de prise de poids : Vous avez pris plus de 5 % de votre poids d'avant le traitement et cela affecte votre mobilité, votre moral ou des indicateurs de santé comme la tension artérielle ou la glycémie. Surveillez également l'apparition de gonflements ou d'un aspect soudainement bouffi. Cela pourrait indiquer une rétention d'eau plutôt qu'une prise de graisse et nécessiter une prise en charge différente.
En cas de perte de poids : Vous avez perdu involontairement plus de 5 % de votre poids [11], vous ne pouvez pas manger ou boire normalement pendant plus de quelques jours, ou vous ressentez une faiblesse persistante que le repos ne soulage pas.
Dans les deux cas : Des signes de dépression qui affectent vos habitudes alimentaires, une fatigue persistante qui ne s'améliore pas, ou de nouveaux symptômes comme un essoufflement ou des vertiges.
Votre équipe d'oncologie a rencontré cette situation des milliers de fois. Elle ne vous jugera pas. Le poids est une question médicale, pas morale. Et c'est un sujet qui mérite d'être abordé.
Votre corps vous a permis de traverser le traitement : soutenez-le à présent
Les variations de poids pendant et après un traitement contre le cancer sont une expérience presque universelle, qui s'explique par de véritables mécanismes médicaux. Elles ne reflètent ni votre caractère, ni votre discipline, ni votre valeur. Votre corps a accompli quelque chose d'extraordinaire. Il vous a permis de traverser le traitement. À présent, il demande de la patience et du soutien, pas une punition.
Trois choses à retenir de cet article : premièrement, parlez à votre équipe soignante de toute variation importante de poids. Elle peut vous aider de façons auxquelles vous ne vous attendez peut-être pas. Deuxièmement, privilégiez une alimentation nourrissante et une activité physique progressive et régulière plutôt que les restrictions ou l'exercice extrême. Troisièmement, faites preuve d'autant de patience envers vous-même qu'envers un proche qui vivrait la même chose.
Le rétablissement est un processus, pas une ligne d'arrivée. Vous avez déjà prouvé que vous pouviez surmonter des épreuves difficiles. Ce n'est que le chapitre suivant, et vous n'avez pas à le traverser sans soutien.
Références
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[5] Gordon, A. M., Hurwitz, S., Shapiro, C. L., & Leboff, M. S. (2011). Insuffisance ovarienne prématurée et modifications de la composition corporelle lors d'une chimiothérapie adjuvante pour un cancer du sein. Menopause, 18(11), 1244-1248. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e31821b849b
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[8] Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., et al. (2017). Recommandations de l'ESPEN sur la nutrition chez les patients atteints de cancer. Clinical Nutrition, 36(1), 11-48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015
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