Eagla roimh Ailse a Theacht ar Ais agus Ciontacht an Mharthanóra: Na Mothúcháin nach dTugann Aon Duine Rabhadh Duit Fúthu

Príomhphointí

• Tá sé coitianta. In anailís in 2022 ar 9,311 marthanóir agus othar ailse, scóráil breis agus leath acu ag an tairseach ab ísle a d’úsáid na taighdeoirí don eagla roimh atarlú nó os a cionn, agus scóráil beagnach duine as gach cúigear ag an tairseach ab airde nó os a cionn [1]. Ní chiallaíonn an mothúchán sin nach bhfuil tú ag déileáil go maith leis an saol.
• Tá ciontacht an mharthanóra fíor freisin. D’fhéadfadh gur ciontacht í faoi theacht slán, faoi gan a bheith buíoch go leor, nó faoin méid a chosain do thinneas ar na daoine mórthimpeall ort.
• Féadfaidh an dá cheann teacht le chéile. Is féidir faoiseamh a bheith ort, agus ciontacht a bheith ort faoin bhfaoiseamh sin, san iarnóin chéanna.
• Ní réiteoidh smaointeoireacht dhearfach é. In athbhreithniú in 2019 ar 23 triail rialaithe, bhí éifeachtaí gearrthéarmacha níos mó ar eagla roimh atarlú ag teiripí a athraíonn an chaoi a mbaineann tú le do chuid smaointe, seachas argóint leo, ná mar a bhí ag CBT traidisiúnta [2].
• Ní gá duit teacht ar ghlacadh leis. Is féidir an saol a chaitheamh agus tú in ann feidhmiú ach fós scanraithe.
• Bíodh a fhios agat cathain is ceart cabhair a iarraidh. Má tá eagla nó ciontacht ag cur cosc ort codladh, an teach a fhágáil nó dul chuig coinní leantacha, sin an pointe le tacaíocht speisialtóra a iarraidh.

Tagann deireadh leis an gcóireáil. Ligeann na daoine mórthimpeall ort osna faoisimh. Caoineann duine éigin le faoiseamh. Agus suíonn tú ansin ag fanacht go n-imeoidh an eagla, ag ceapadh go n-imeoidh, ach ní imíonn.

Tá eagla roimh ailse a theacht ar ais coitianta, fiú mura luann aon duine mórthimpeall ort í. Cuireadh sonraí ó 46 staidéar i 13 thír le chéile in anailís in 2022, agus bhí 9,311 marthanóir agus othar sa phríomhanailís [1]. Scóráil breis agus leath acu (58.8%) ag an tairseach ab ísle a d’úsáid na taighdeoirí ar cheistneoir caighdeánach faoin eagla roimh atarlú nó os a cionn, agus scóráil beagnach duine as gach cúigear (19.2%) ag an tairseach ab airde nó os a cionn [1]. Mura dtugtar aghaidh uirthi, is gnách go bhfanann an eagla seo measartha seasmhach le himeacht ama seachas maolú [2].

In éineacht leis an eagla sin, d’fhéadfadh rud eile a bheith ann: ciontacht. Ciontacht faoi theacht slán nuair nár tháinig daoine eile slán. Faoi gan a bheith buíoch go leor. Faoi bheith scanraithe nuair atá tú ceaptha a bheith ag ceiliúradh.

Ní inseoidh an t-alt seo duit fanacht dearfach ná do bheannachtaí a chomhaireamh. Tá sé anseo chun ainm a chur ar an méid atá tú ag mothú cheana féin, agus chun rud éigin níos úsáidí ná liosta cleachtaí análaithe a thabhairt duit.

Má tá tú á léamh seo ar son duine eile

Sula bpléimid an méid a théann marthanóirí tríd, seo nóta gairid do na daoine mórthimpeall orthu.

Má tá cóireáil ailse críochnaithe ag do chara, do pháirtí nó duine de do theaghlach agus mura bhfuil tú cinnte cad atá le rá, ní tusa an t-aon duine a mbíonn sé deacair air. Bíonn formhór na ndaoine ag iarraidh cabhrú. Mar sin féin, is furasta rud éigin a rá a chuireann deireadh leis an gcomhrá gan é sin a bheith ar intinn agat.

Is minic gurb iad na frásaí atá ceaptha sólás a thabhairt na cinn is measa a ghlactar leo. Deir "Bhuaigh tú air uair amháin, buafaidh tú air arís" leis an duine nach bhfuil bunús lena eagla. Deir "Ar a laghad, fuair siad é go luath" leis go bhfuil sé ag déanamh an iomarca de. Deir "Caithfidh tú fanacht dearfach" leis gur cheart mothúcháin eile a bheith aige. Is cuma cé chomh cineálta is atá siad ceaptha a bheith, tá an teachtaireacht chéanna sna trí cinn: is í d’eagla an fhadhb, agus ba cheart duit í a réiteach.

Tá an rud a chabhraíonn níos simplí. Fiafraigh, "Ar mhaith leat labhairt faoi, nó ar mhaith leat d’aird a dhíriú ar rud éigin eile?" Ansin glac le cibé freagra a fhaigheann tú. Bí ina theannta leis an eagla gan iarracht a dhéanamh í a réiteach, agus ná bí ag súil go gcuirfidh sé téarnamh nó buíochas in iúl ar mhaithe le daoine eile.

D’fhéadfadh an duine a bhfuil imní ort faoi a bheith ag caitheamh go leor fuinnimh ag bainistiú imní gach duine eile faoina ailse, ag rá le daoine go bhfuil sé ceart go leor agus gan tada a rá faoin scanradh atá air. Is féidir leat cabhrú trí gan cur leis an ualach sin.

Má cheapann tú go bhfuil sé ag streachailt níos mó ná mar atá sé in ann a láimhseáil, ainmnigh go séimh an méid a fheiceann tú: "Thug mé faoi deara go bhfuil cuma ort go bhfuil cúrsaí an-deacair duit. An smaoineofá riamh ar labhairt le duine a bhfuil saineolas aige air seo?" Ní hionann sin agus rogha éigeantach a chur roimhe. Fágann sé an doras ar oscailt.

Más mian leat tuilleadh focal a chabhraíonn, agus liosta díobh siúd nach gcabhraíonn, clúdaíonn ár dtreoir ar cad ba cheart a rá le duine a bhfuil ailse air agus cad nár cheart a rá comhráite, teachtaireachtaí téacs agus cártaí.

Tá an chuid eile den alt seo do dhuine ar bith atá ag maireachtáil leis an eagla seo. Tá fáilte romhat leanúint ort ag léamh.

Eagla roimh ailse a theacht ar ais: cad í i ndáiríre (agus cad nach í)

Tá sainmhíniú ar eagla roimh ailse a theacht ar ais, a ghiorraítear go FCR go minic, a d’aontaigh painéal saineolaithe air: eagla, imní nó buairt go bhféadfadh ailse teacht ar ais nó dul chun cinn [3]. Déanann na saineolaithe céanna cur síos uirthi mar ghnáthfhreagairt ar an taithí ar ailse a d’fhéadfadh, ag pointe áirithe, éirí ina fadhb [3].

Ní thugann sainmhíniú léargas iomlán ar an mothúchán féin, áfach. Seo leagan níos macánta: chruthaigh do chorp go bhféadfadh sé é seo a dhéanamh. Mar sin anois tá tábhacht eile le gach pian. Éiríonn casacht a ndéanfadh aon duine eile neamhaird di ina rud a gcoinníonn tú taifead air. Tinneas cinn nach dtabharfá faoi deara tráth, déantar iniúchadh air go ciúin anois, agus bíonn eagla chiúin ort roimhe.

Ní hionann í agus imní ghinearálta faoin tsláinte, fiú má tá cuma chosúil orthu ón taobh amuigh. Eascraíonn d’eagla as rud a tharla duit i ndáiríre. Sin cúis amháin a bhféadfadh comhairle atá bunaithe ar dhúshlán a thabhairt do smaointe "míréasúnacha" dul amú. Tá sé curtha in iúl ag Daniel Hall, síceolaí in Massachusetts General Hospital sna Stáit Aontaithe, go bhféadfadh sé nach n-oibreodh gnáthstraitéisí CBT, amhail eagla mhíréasúnach a athfhrámú, agus go bhféadfaidís marthanóirí a fhágáil ag mothú nach bhfuiltear ag éisteacht leo, nuair atá an éiginnteacht a mhaireann siad léi fíor [4].

Mura dtugtar aghaidh uirthi, is gnách go bhfanann an eagla roimh atarlú measartha seasmhach le himeacht ama [2]. In anailís 2022, bhí sí le sonrú i measc cineálacha éagsúla ailse, ar mhór-ranna éagsúla agus ag gach pointe ó rinneadh an diagnóis [1].

Déanann Hall cur síos uirthi mar thimthriall de shiomptóim fhisiciúla, anacair mhothúchánach agus athruithe iompraíochta, inar féidir leis na mothúcháin agus leis an iompar na siomptóim fhisiciúla a dhéanamh níos measa agus an eagla a choinneáil beo [4]. Sa ghnáthshaol, d’fhéadfadh sé a bheith mar seo. Cuireann priocadh péine, cnapán nó rabharta tuirse tús leis an eagla. Cuireann an eagla ag lorg dearbhaithe thú, mar sin déanann tú cuardach ar líne, seiceálann tú do chorp nó cuireann tú glaoch ar an dochtúir arís. Mothaíonn tú níos fearr ar feadh tamaill. Ansin buaileann an chéad mhothúchán coirp eile níos déine thú.

Tá FCR ar speictream. Rinne athbhreithniú ar 87 staidéar cháilíochtúla cur síos uirthi mar chontanam a théann ó fhreagairtí oiriúnaitheacha go freagairtí mí-oiriúnaitheacha [5]. I gcás daoine áirithe, is torann íseal sa chúlra í. I gcás daoine eile, cuireann sí isteach ar chodladh, cuireann sí brú ar chaidrimh agus fágann sí go mbraitheann an gnáthshaol sealadach. Tá an dá cheann fíor, agus tá aird tuillte ag an dá cheann.

Ní líne dhíreach í aistear mothúchánach diagnóis ailse

Is dócha gur chuala tú faoi "chéimeanna an bhróin", an smaoineamh go dtéann mothúcháin trí shraith sheasta céimeanna agus go gcríochnaíonn siad le glacadh. Is múnla slachtmhar é. Ní gá do do mhothúcháin tar éis diagnóise é a leanúint.

Is féidir leo forluí ar a chéile, dul siar agus teacht arís. Is féidir leat a bheith ag glacadh leis Dé Máirt agus a bheith sceimhlithe Dé Céadaoin. Is féidir leat a bheith ceart go leor ar feadh trí mhí, ansin titim as a chéile ag gnáth-thástáil fola bliain tar éis dheireadh na cóireála.

In ionad na cliseadh mothúchánaí a mbeifeá ag súil leis, d’fhéadfá a bheith gan mhothú ar dtús. Is staid aisteach í ina bhfuil tú in ann feidhmiú: freastalaíonn tú ar choinní, cuireann tú ceisteanna agus déanann tú cinntí agus gan beagnach aon rud á phróiseáil agat go mothúchánach. D’fhéadfadh sé a bheith cosúil le bealach chun teacht trí rud atá rómhór le tabhairt isteach in aon iarracht amháin. Tá an chuma air go bhfuil tú ag déileáil leis. Seans nach bhfuil, ní go fóill.

Féadfaidh an cliseadh teacht níos déanaí, uaireanta díreach nuair a bhíonn osna faoisimh ligthe ag gach duine mórthimpeall ort. Tagann deireadh leis an gcóireáil. Bíonn níos lú coinní ann. Glacann do líonra tacaíochta leis go bhfuil an ghéarchéim thart. Sin é an uair a fhágtar i d’aonar thú leis an méid a tharla duit, leis an gciall a d’fhéadfadh a bheith leis agus leis an méid atá tú ceaptha a dhéanamh leis anois.

Má fuair tú tú féin ag cuardach chéimeanna mothúchánacha diagnóis ailse míonna nó blianta tar éis na cóireála, is dócha nach faisnéis a bhí uait. Bhí tú ag iarraidh go gcuirfeadh duine éigin ainm ar an méid a bhí á mhothú agat agus go ndéarfadh sé leat go raibh ciall leis. Pléann ár dtreoir ar chéimeanna mothúchánacha diagnóis ailse agus cad le bheith ag súil leis an t-aistear sin níos mine, lena n-áirítear cathain is fiú tacaíocht ghairmiúil a fháil.

Tá ciall leis. Is leatsa an t-amscála, ní le haon duine eile.

Na rudaí a spreagann eagla nach n-insíonn aon duine duit a bheith ag súil leo

Ní imeoidh na rudaí a spreagann d’eagla má ainmníonn tú iad, ach is féidir leis cuid dá gcumhacht a bhaint díobh. Nuair a aithníonn tú cad a chuireann an eagla ar siúl, is féidir leat ullmhú dó seachas ligean dó breith ort gan choinne.

Imní faoi scananna: an eagla a mhéadaíonn timpeall ar scananna leantacha

Is éard atá in imní faoi scananna ná an anacair nó an imní a mhothaíonn daoine a bhfuil ailse orthu roimh scananna, lena linn agus ina ndiaidh [6].

Cé go bhfuil cuma neamhfhoirmiúil ar an téarma Béarla «scanxiety», glacann taighdeoirí go dáiríre leis. Fuarthas in athbhreithniú in 2023 gur chuir daoine síos ar an tréimhse feithimh idir scanadh agus a thorthaí mar thréimhse an-strusmhar, agus go dtagann an tréimhse seo thart arís agus arís eile do mharthanóirí [6]. Dúirt cuid acu nár laghdaigh an imní le himeacht ama [6].

Ní thugann toradh glan an faoiseamh a mbeifeá ag súil leis i gcónaí. Má tá an chéad scanadh eile curtha in áirithe cheana féin, is féidir leis an gcomhaireamh síos tosú arís beagnach láithreach. Tá sé mhí eile den éiginnteacht faighte agat, ní sé mhí den tsábháilteacht.

Níl aon rud neamhréasúnach faoi seo. Sin mar is féidir leis a bheith nuair a bhíonn tú ag maireachtáil le fíor-éiginnteacht leanúnach. Má chuireann laethanta scananna as do riocht thú, nó má fhágann toradh glan níos ísle thú ná mar a bhí súil agat leis, ní chiallaíonn sé sin go bhfuil tú ag déileáil leis an saol tar éis ailse ar an mbealach mícheart.

Rudaí eile a spreagann eagla agus cén fáth a mbeireann siad ort gan choinne

Is féidir gurb é do chorp féin an spreagthóir is láidre, agus an ceann is mó a thuigtear go mícheart ón taobh amuigh. D’fhéadfadh sé a bheith cosúil le hipochondria má bhíonn casacht nó tinneas cinn á seiceáil agat arís agus arís eile. Ach tá fíorstair taobh thiar de d’imní. Tá seiceáil an choirp, mar aon le hathdhearbhú a lorg agus seachaint, i measc na bpatrún déileála a liostaíonn saineolaithe mar ghnéithe den eagla go bhfillfidh an ailse nuair a éiríonn sí ina fadhb chliniciúil [3]. Tá an déine méadaithe, agus ní tusa a roghnaigh é sin.

Is féidir le meabhrúcháin breith ort gan choinne freisin: diagnóis carad, scéal nuachta, fógra teilifíse, nó cothrom an lae a diagnóisíodh thú, a thosaigh tú ar chóireáil nó a chuala tú go raibh tú saor ón ailse. In athbhreithniú ar 87 staidéar cáilíochtúil, chuir roinnt marthanóirí síos ar a n-eagla i dtéarmaí a bhí cosúil le tráma, lena n-áirítear freagairtí láidre ar spreagthóirí nó cuimhní a bhain le hailse [5]. Is féidir le meabhrúchán mar sin seachtain chobhsaí a chur as a riocht i gceann nóiméad, fiú blianta tar éis cóireála.

Ciontacht an mharthanóra: an mothúchán nach bhfuil áit shoiléir aige

Is fíor í ciontacht an mharthanóra, fiú murar thug aon duine rabhadh duit fúithi. I suirbhé sna Stáit Aontaithe ar 108 marthanóir ailse scamhóg, dúirt 55% díobh go raibh ciontacht an mharthanóra a bhain lena n-ailse orthu [7]. Níor chlúdaigh an staidéar sin ach cineál amháin ailse, mar sin ní féidir leis a insint duit cé chomh coitianta agus atá ciontacht an mharthanóra ar an iomlán. Léiríonn sé, áfach, nach tusa amháin a mhothaíonn í, ná baol air.

Is féidir léi teacht i bhfoirmeacha éagsúla, agus is fiú iad a ainmniú astu féin.

Tá an chiontacht ann a bhaineann le maireachtáil níos faide ná duine eile. Má bhí tú i ngrúpa tacaíochta, nó má bhí aithne agat ar dhuine a raibh ailse cosúil le d’ailse féin orthu, agus má fuair siad bás, is féidir leis an gciontacht as a bheith fós anseo a bheith domhain agus mearbhall a chur ort. Níl aon loighic ag baint léi, agus tá a fhios agat é sin. Fanann sí ann mar sin féin.

Tá an chiontacht ann nach mbraitheann tú sách buíoch. Bíonn an saol tar éis ailse lán d’ionchais: go dtiocfaidh tú as níos críonna, níos dírithe ar an am i láthair, agus níos buíoch as na rudaí beaga. Mothaíonn daoine áirithe mar sin. Mothaíonn daoine eile traochta, scanraithe agus feargach, agus ansin ciontach nach bhfuil siad buíoch ina áit sin. B’fhéidir go dtabharfá faoi deara tú féin ag smaoineamh, "Tá mé ceaptha a bheith ag mothú go bhfuil an t-ádh orm." Is cineál péine ann féin é an bhearna idir an méid atá tú ceaptha a mhothú agus an méid a mhothaíonn tú i ndáiríre.

Tá an chiontacht ann a bhaineann leis an diagnóis "níos éasca". Má aimsíodh d’ailse go luath, nó mura raibh do chóireáil chomh dian le cóireáil duine eile, b’fhéidir go mbraitheann tú nach bhfuil an ceart agat eagla a bheith ort. Ach in anailís 2022, tháinig eagla roimh athfhilleadh chun solais i ngach cineál ailse a ndearnadh staidéar air agus ag gach tráth tar éis diagnóise [1]. Ní chosnaíonn ailse "níos éadroime" thú uirthi.

Agus tá ciontacht ann faoin gcostas a bhí ar an ailse do na daoine thart ort. An páirtí a ghlac gach rud air féin. An tuismitheoir a d’eitil trasna na tíre chun suí i seomraí feithimh. Na cairde a chonaic thú ag fulaingt. B’fhéidir go bhfuil ciontacht á hiompar agat as cur isteach nár roghnaigh tú riamh.

Ní chuireann na cineálacha seo ciontachta a chéile ar ceal, agus ní chuireann siad an eagla ar ceal ach oiread. Is féidir leat a bheith scanraithe as do mheabhair go bhfillfidh an ailse agus ciontach as an eagla sin a bheith ort, an dá rud tráthnóna Dé Máirt amháin. Is féidir leis an saol tar éis ailse an dá rud a chuimsiú.

Brón réamh-mheasta: ag caoineadh todhchaí nár tharla fós

Is gnách go bhféachann ciontacht an mharthanóra siar. Féachann brón réamh-mheasta chun cinn, ar an todhchaí a bhfuil eagla ort go gcaillfidh tú í.

Ciallaíonn brón réamh-mheasta a bheith ag caoineadh caillteanais sula dtarlaíonn sé. Bíonn tú ag caoineadh do chuid pleananna, do mhothú sábháilteachta agus an tsaoil a raibh tú ag súil leis, sula mbíonn a fhios agat an bhfuil aon chuid de caillte i ndáiríre.

Is féidir leis tosú le linn cóireála gníomhaí, ní ina diaidh amháin. Agus tú fós i lár an aonaigh, b’fhéidir go mbeifeá ag caoineadh torthúlachta nach bhfuil tú cinnte an gcoinneoidh tú í, an chaoi a bhfuil an chóireáil ag athrú do chuma, gairme atá curtha ar fionraí nó caidrimh atá faoi bhrú ollmhór. Bíonn tú ag caoineadh na rudaí seo agus tú ag troid ar son do bheatha, agus tá an contrárthacht sin traochta ar bhealach atá deacair a mhíniú d’aon duine nár mhothaigh í.

Ní chiallaíonn sé go bhfuil tú tar éis éirí as má bhíonn tú ag caoineadh todhchaí a d’fhéadfadh a bheith ann. Tá an oiread céanna spáis tuillte aige agus atá ag aon rud eile a bhfuil tú ag dul tríd.

Ar mhaith leat dul níos doimhne? Cuireann ár bhfíseán faoin meabhairshláinte sa saol tar éis ailse comhairle síceolaíochta agus oibre sóisialta ar fáil maidir le do mheabhairshláinte a chosaint le linn cóireála agus ina diaidh, lena n-áirítear cathain is ceart cabhair ghairmiúil a lorg agus conas líonra tacaíochta a thógáil.

Bíonn cineál ar leith d’ualach mothúchánach ar mharthanóirí atá ina ndaoine fásta óga

Ní hionann diagnóis ailse ag 25 bliain d’aois agus diagnóis ag 55 bliain d’aois.

Ní hé sin le ceachtar acu a íoslaghdú. Sainmhíníonn comhghrúpa oibre de chuid an European Society for Medical Oncology (ESMO) agus an European Society for Paediatric Oncology (SIOPE) ógánaigh agus daoine fásta óga a bhfuil ailse orthu mar dhaoine idir 15 agus 39 bliain d’aois [8]. I gcás na ndaoine fásta óga sa ghrúpa sin, imbhuaileann ailse le rudaí nach mbíonn marthanóirí níos sine ag déileáil leo ag an am céanna de ghnáth.

Tá do chomhaoisigh ag críochnú céimeanna, ag tosú ar ghairmeacha, ag titim i ngrá, ag fáil leanaí. Tá tusa ag dul chuig coinní, ag bainistiú fo-iarmhairtí agus ag oibriú amach cé dó a n-inseoidh tú agus conas a mhíneoidh tú a bhfuil athraithe. Is cineál bróin ann féin é an t-imbhualadh idir an saol a raibh tú ag súil leis agus an saol atá á chaitheamh agat.

Tá an chomparáid shóisialta gan staonadh agus dofheicthe den chuid is mó. Bíonn tionchar eile ag féachaint ar chairde ag baint clocha míle amach nach bhfuil tú cinnte an mbainfidh tú féin amach iad agus tú 27 seachas 57. Is gnách freisin go mbíonn an eagla go bhfillfidh an ailse níos láidre nuair atá tú níos óige: in anailís 2022, laghdaigh sí le haois [1]. Ag 25, ní eagla roimh thinneas amháin atá ann. Is eagla é faoi na blianta fada nach bhfuil caite agat fós.

B’fhéidir go mbraitheann tú ciontach as a bheith i d’ualach ar thuismitheoirí a d’atheagraigh a saol, nó faoin ualach ar pháirtí nár aontaigh leis seo ag an tús. B’fhéidir go mbraitheann tú ciontach faoi chairde a d’imigh uait de réir a chéile, agus gan tú cinnte ar cheart an milleán a chur orthu.

Ansin tá ceist na féiniúlachta ann, atá deacair go leor i do fichidí ar aon nós: cé mise anois? Athraíonn ailse do chaidreamh le do chorp, le do phleananna agus le do thuiscint ar a bhfuil indéanta. Tá sé fíordheacair é sin a oibriú amach agus tú fós ag fáil amach cé thú féin.

Más duine fásta óg thú atá ag aimsiú do bhealaigh tar éis ailse, ní gá duit é a dhéanamh i spásanna a cruthaíodh do dhaoine glúin níos sine. Is áit í ár bpobal ar líne do dhaoine óga a bhfuil tionchar ag ailse orthu chun rudaí a phlé le daoine a thuigeann, agus clúdaíonn ár n-alt faoi choinní rómánsúla mar mharthanóir ailse cathain is ceart do stair a roinnt, teorainneacha a leagan síos agus caidrimh nua a chothú.

Cad a chabhraíonn i ndáiríre, agus cad a dhéanann cúrsaí níos measa i ngan fhios duit

Cad a chuireann leis an eagla go bhfillfidh an ailse

Tosaímis anseo, mar is é seo an rud nach ndeir aon duine os ard.

Is féidir le cuid de na rudaí a ndéanann tú go nádúrtha nuair a bhíonn an eagla ar a láidre í a choinneáil beo. Tá seachaint, lorg athdhearbhaithe agus seiceáil an choirp ar fad ar an liosta tréithe a úsáideann saineolaithe chun cur síos a dhéanamh ar eagla roimh atarlú atá ina fadhb chliniciúil anois [3]. Bíonn cuma loighciúil ar na hiompraíochtaí seo ag an am, agus ní locht ar do charachtar é dul ina muinín. Ní dhéanann sé ach cabhrú a thuiscint conas a oibríonn siad.

Comharthaí a chuardach ar Google an sampla is soiléire. Nuair a mhothaíonn tú go bhfuil rud éigin mícheart, is é do chéad instinct tuilleadh eolais a fháil. Aimsíonn tú riochtaí a oireann do na comharthaí, staitisticí, agus postálacha ar fhóraim ó dhaoine nach raibh toradh maith orthu. Méadaíonn an imní go géar agus cuardaíonn tú arís. Deir Hall go neamhbhalbh é: de ghnáth, ní réitíonn tuilleadh eolais an éiginnteacht faoi do shláinte. Cruthaíonn sé tuilleadh di [4]. Tugann sé faoi deara freisin nach cóireáil fhianaisebhunaithe don eagla seo é an baol atarlaithe a mhíniú do dhuine [4].

Oibríonn athdhearbhú a lorg arís agus arís eile ar an mbealach céanna. Glaonn tú ar an dochtúir arís. Fiafraíonn tú de do pháirtí arís an bhfuil cúis imní ann. Mothaíonn tú níos fearr ar feadh lae nó dhó, agus ansin bíonn athdhearbhú de dhíth ort arís.

Is é coinní leantacha a sheachaint an taobh eile den phatrún céanna. Má bhíonn an oiread sin uafáis ort roimh scanadh go mbeadh sé níos éasca gan dul ann, inis do d'fhoireann cúraim seachas fanacht sa bhaile gan tada a rá.

Bealaí chun déileáil leis a bhfuil fianaise mar thaca leo

Nuair a fheiceann tú cad a choinníonn an eagla beo, bíonn níos mó céille leis na cuir chuige a chabhraíonn. Ní dhéanann go leor acu iarracht deireadh a chur leis an éiginnteacht. Athraíonn siad an chaoi a mbaineann tú léi.

Cabhraíonn cóireáil shíceolaíoch, cé gur measartha iad na héifeachtaí. Fuarthas in athbhreithniú in 2019 ar 23 triail rialaithe go raibh éifeacht bheag ach láidir ar eagla roimh atarlú díreach tar éis na cóireála, agus go raibh éifeacht bheag fós ann ag an measúnú leantach [2].

D'fhéadfadh am imní a sceidealú a bheith bunoscionn le do chiall. Socraíonn tú am seasta gach lá chun machnamh ceart a dhéanamh ar na rudaí a chuireann eagla ort, agus taobh amuigh den tréimhse sin cuireann tú ar leataobh iad: "Déanfaidh mé machnamh air sin ag 4pm." Ní bhaineann an teicníc seo, ar a dtugtar cur siar imní, go sonrach leis an ailse. I dtriail bheag a rinne taighdeoirí sa Ghearmáin, laghdaigh sí imní i ndaoine a raibh neamhord imní ginearálaithe orthu i gcomparáid le daoine ar liosta feithimh [9].

Tá fianaise ó thrialacha i measc daoine a bhfuil ailse orthu mar thaca leis an aireachas agus an scíth a ligean. I dtriail randamaithe ar 245 duine a raibh ailse agus anacair shíceolaíoch orthu, laghdaigh teiripe chognaíoch bunaithe ar aireachas eagla roimh atarlú, cibé acu a rinne daoine an cúrsa duine le duine nó ar líne [10]. Luann Hall freisin an fhreagairt scíthe a spreagadh trí análú domhain agus machnamh mar cheann de na scileanna a bhfuil taighde mar thaca leo [4].

Tá do chorp a bhogadh tábhachtach, cé nach ar an mbealach a shílfeá, b'fhéidir. Maidir le giúmar, tá an éifeacht níos lú ná mar a bheifeá ag súil leis: fuarthas i sonraí comhthiomsaithe ó 26 triail aclaíochta go raibh éifeachtaí an-bheag ar chomharthaí dúlagair agus imní ar an iomlán, agus buntáistí níos mó do dhaoine a raibh comharthaí measartha go trom orthu ar dtús [11]. Baineann an fhianaise is suntasaí leis na torthaí sláinte. I dtriail mhór ar ailse an drólainne, bhí marthanas saor ó ghalar i bhfad níos faide ag daoine a lean clár struchtúrtha aclaíochta trí bliana tar éis ceimiteiripe ná ag na daoine a fuair ábhair oideachais sláinte [12]. Tá codladh tábhachtach freisin, mar sin má tá an eagla do do choinneáil i do dhúiseacht, labhair le d'fhoireann cúraim faoi.

Tá áit ag an tsíceolaíocht dhearfach taobh leis seo ar fad, ní ina ionad. Molann Hall go bhféadfadh straitéisí amhail léiriú cruthaitheach, greann agus na rudaí a bhfuil meas agat orthu a thabhairt faoi deara a bheith úsáideach freisin [4]. Ní bhaineann aon chuid de seo le dearfacht éigeantach. Níl tú ach ag cinntiú nach í an eagla an t-aon mhothúchán atá i réim.

Tá cláir struchtúrtha atá dírithe ar eagla roimh atarlú á dtástáil freisin. Ag Massachusetts General Hospital, d'fhorbair foireann Hall IN FOCUS, a thugann le chéile scileanna cognaíocha iompraíochta, scileanna intinne agus coirp, agus scileanna síceolaíochta dearfaí, agus rinne siad an chéad triail phíolótach randamaithe le 64 marthanóir [4]. Triail phíolótach bheag a bhí ann, mar sin is céim luath í. San Ísiltír, thairg triail SWORD cineál cumaiscthe CBT do mharthanóirí ailse chíche, ailse próstataigh agus ailse cholaireicteach a raibh eagla mhór orthu roimh atarlú: cúig sheisiún duine le duine agus trí chomhairliúchán ghearra leictreonacha. Thar 15 mhí d'obair leantach, thuairiscigh siad eagla i bhfad níos ísle roimh atarlú ná na daoine a fuair an gnáthchúram [13].

Cathain is ceart tacaíocht speisialtóra a lorg

Tá difríocht idir eagla roimh atarlú na hailse atá deacair maireachtáil léi agus eagla atá ag glacadh seilbhe ar do shaol.

Tá méid áirithe eagla coitianta [1]. D'fhéadfadh sí a bheith mar chuid de do shaol go pointe áirithe i gcónaí, agus ní hé an sprioc í a chur ar ceal.

Tá comharthaí níos sainiúla ann go bhfuil sí ag glacadh seilbhe ar do shaol: gan dul chuig coinní leantacha toisc go bhfuil an imní rómhór, gan codladh ceart a fháil ar feadh seachtainí, scaoll a bheith ort de bharr gnáthbhraistintí coirp, nó tarraingt siar ó chaidrimh nó ón obair toisc go bhfuil an oiread sin spáis á ghlacadh ag an eagla. Déanann saineolaithe cur síos ar eagla chliniciúil roimh atarlú ar bhealach cosúil leis sin: réamhghabháil leanúnach intinne, imní nó smaointe treallúsacha, bealaí neamhchabhracha chun déileáil léi amhail seachaint nó seiceáil leanúnach, deacrachtaí le feidhmiú ó lá go lá, anacair mhór agus deacracht pleananna a dhéanamh don todhchaí [3]. Má tá eagla nó ciontacht marthanóra ag déanamh aon cheann díobh seo duit, sin an comhartha chun tacaíocht speisialtóra a lorg. Ní teip phearsanta é, agus ní chiallaíonn sé nach bhfuil tú "láidir go leor."

Ní hionann gach cineál tacaíochta meabhairshláinte. D'fhéadfadh atreorú ginearálta chuig comhairleoir cabhrú leat, nó d'fhéadfadh nach gcabhródh. Déanann sícea-oinceolaí sainchúram de thaobh síceolaíoch na hailse, agus tá eolas maith ag oibrithe sóisialta oinceolaíochta atá lonnaithe in ionaid ailse ar thaobh mothúchánach agus praiticiúil na breoiteachta. Nuair a lorgaíonn tú tacaíocht, is fiú duine a iarraidh a bhfuil taithí aige ar an saol tar éis ailse.

Tá an cineál teiripe tábhachtach freisin. Oibríonn CBT traidisiúnta trí smaointe neamhchabhracha a aithint agus a cheistiú. I gcás eagla roimh atarlú, ní smaoineamh neamhréasúnach é go bhféadfadh an ailse filleadh, agus d'fhéadfadh sé a bheith dímheasúil iarraidh ort argóint ina choinne. San athbhreithniú in 2019, d'éirigh níos fearr sa ghearrthéarma le cineálacha níos nuaí CBT a oibríonn ar an gcaoi a mbaineann tú le do smaointe agus do mhothúcháin ná le CBT traidisiúnta [2].

Mura bhfuil tacaíocht speisialtóra ar fáil gar duit, fiafraigh faoi roghanna ar líne. Sa triail aireachais thuas, laghdaigh an cúrsa ar líne eagla roimh atarlú freisin [10], agus chuir clár SWORD seisiúin duine le duine le chéile le comhairliúcháin leictreonacha [13]. Pléann ár n-alt Cad is marthanóir ailse ann? an taobh mothúchánach den saol tar éis ailse freisin agus díríonn sé aird ar acmhainní tacaíochta.

Tá cead agat é seo ar fad a mhothú

Má tá tú tar éis léamh chomh fada seo, is dócha go bhfuil tú i lár an scéil seo, seachas ag féachaint air ó chian.

Má fhágtar gan aird í, is gnách go bhfanann eagla roimh atarlú na hailse seasmhach seachas dul i léig [2]. Leis an tacaíocht cheart, is féidir léi maolú: laghdaíonn cóireáil shíceolaíoch í, agus san athbhreithniú in 2019 bhí éifeacht bheag fós ann ag an measúnú leantach [2]. Ní imíonn ciontacht marthanóra de réir amchláir ach oiread. Is é an sprioc réalaíoch go nglacfadh na mothúcháin seo níos lú spáis, ní go n-imeoidís ar fad.

Ní gá duit mothú níos fearr ná mar a mhothaíonn tú anois. Ní gá duit a bheith buíoch. Ní gá duit ceacht a bheith foghlamtha agat as.

Má bhí cuid amháin den alt seo chomh gar sin do do thaithí féin gur mhaith leat í a roinnt, b'fhéidir gurb é sin do chéad chéim eile: le d'fhoireann cúraim, le comhairleoir, nó le marthanóir eile a thuigeann cheana féin cad atá i gceist agat. Tá ár bpobal ar líne lán de dhaoine a thuigeann.

Tagairtí

[1] Luigjes-Huizer, Y. L., Tauber, N. M., Humphris, G., Kasparian, N. A., Lam, W. W. T., Lebel, S., Simard, S., Smith, A. B., Zachariae, R., Afiyanti, Y., Bell, K. J. L., Custers, J. A. E., de Wit, N. J., Fisher, P. L., Galica, J., Garland, S. N., Helsper, C. W., Jeppesen, M. M., Liu, J., . . . van der Lee, M. L. (2022). Cén leitheadúlacht atá ag an eagla roimh atarlú ailse i measc marthanóirí ailse agus othar ailse? Athbhreithniú córasach agus meitea-anailís ar shonraí rannpháirtithe aonair. Psycho-Oncology, 31(6), 879-892. https://doi.org/10.1002/pon.5921

[2] Tauber, N. M., O'Toole, M. S., Dinkel, A., Galica, J., Humphris, G., Lebel, S., Maheu, C., Ozakinci, G., Prins, J., Sharpe, L., Smith, A. B., Thewes, B., Simard, S., & Zachariae, R. (2019). Éifeacht idirghabhála síceolaíche ar an eagla roimh atarlú ailse: Athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Journal of Clinical Oncology, 37(31), 2899-2915. https://doi.org/10.1200/JCO.19.00572

[3] Lebel, S., Ozakinci, G., Humphris, G., Mutsaers, B., Thewes, B., Prins, J., Dinkel, A., & Butow, P. (2016). Ó ghnáthfhreagairt go fadhb chliniciúil: Sainmhíniú agus gnéithe cliniciúla na heagla roimh atarlú ailse. Supportive Care in Cancer, 24(8), 3265-3268. https://doi.org/10.1007/s00520-016-3272-5

[4] Esty, A. (2024, Iúil). Ag cabhrú le hothair déileáil leis an eagla roimh atarlú ailse. Harvard Medicine Magazine. https://magazine.hms.harvard.edu/articles/helping-patients-cope-fear-cancer-recurrence

[5] Almeida, S. N., Elliott, R., Silva, E. R., & Sales, C. M. D. (2019). Eagla roimh atarlú ailse: Athbhreithniú córasach cáilíochtúil agus meitea-shintéis ar eispéiris othar. Clinical Psychology Review, 68, 13-24. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2018.12.001

[6] Derry-Vick, H. M., Heathcote, L. C., Glesby, N., Stribling, J., Luebke, M., Epstein, A. S., & Prigerson, H. G. (2023). Imní a bhaineann le scanadh i measc daoine fásta a bhfuil ailse orthu: Athbhreithniú scóipe chun taighde agus idirghabhálacha a threorú. Cancers, 15(5), Airteagal 1381. https://doi.org/10.3390/cancers15051381

[7] Perloff, T., King, J. C., Rigney, M., Ostroff, J. S., & Johnson Shen, M. (2019). Ciontacht an mharthanóra: An t-ualach rúnda a bhaineann le maireachtáil tar éis ailse scamhóg. Journal of Psychosocial Oncology, 37(5), 573-585. https://doi.org/10.1080/07347332.2019.1569191

[8] Ferrari, A., Stark, D., Peccatori, F. A., Fern, L., Laurence, V., Gaspar, N., Bozovic-Spasojevic, I., Smith, O., De Munter, J., Derwich, K., Hjorth, L., van der Graaf, W. T. A., Soanes, L., Jezdic, S., Blondeel, A., Bielack, S., Douillard, J.-Y., Mountzios, G., & Saloustros, E. (2021). Déagóirí agus daoine fásta óga (AYA) a bhfuil ailse orthu: Páipéar seasaimh ó Ghrúpa Oibre AYA de chuid an Chumainn Eorpaigh um Oinceolaíocht Leighis (ESMO) agus an Chumainn Eorpaigh um Oinceolaíocht Phéidiatraiceach (SIOPE). ESMO Open, 6(2), Airteagal 100096. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2021.100096

[9] Krzikalla, C., Buhlmann, U., Schug, J., Kopei, I., Gerlach, A. L., Doebler, P., Morina, N., & Andor, T. (2024). Imní a chur siar ó pheirspictíocht mheiteachognaíoch: Triail randamaithe faoi rialú le liosta feithimh. Clinical Psychology in Europe, 6(2), Airteagal e12741. https://doi.org/10.32872/cpe.12741

[10] Compen, F., Bisseling, E., Schellekens, M., Donders, R., Carlson, L., van der Lee, M., & Speckens, A. (2018). Teiripe chognaíoch bunaithe ar an aireachas, duine le duine agus ar an idirlíon, i gcomparáid leis an ngnáthchóireáil chun anacair shíceolaíoch a laghdú in othair a bhfuil ailse orthu: Triail randamaithe rialaithe ilionaid. Journal of Clinical Oncology, 36(23), 2413-2421. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.76.5669

[11] Kenkhuis, M. F., Doorenbos, M., Mast, I. H., Aaronson, N. K., van Beurden, M., Bohus, M., Courneya, K. S., Daley, A. J., Galvão, D. A., Goedendorp, M. M., van Harten, W. H., Hayes, S. C., Hiensch, A. E., Irwin, M. L., Kersten, M. J., Knoop, H., May, A. M., McConnachie, A., van Mechelen, W., . . . Buffart, L. M. (2025). Bíonn éifeachtaí na haclaíochta ar chomharthaí dúlagair agus imní i measc marthanóirí ailse éagsúil de réir shaintréithe an othair, na saintréithe cliniciúla agus shaintréithe na hidirghabhála: Torthaí ó anailísí comhthiomsaithe ar shonraí rannpháirtithe aonair ó 26 triail randamaithe rialaithe. Supportive Care in Cancer, 33(7), Airteagal 647. https://doi.org/10.1007/s00520-025-09646-9

[12] Courneya, K. S., Vardy, J. L., O'Callaghan, C. J., Gill, S., Friedenreich, C. M., Wong, R. K. S., Dhillon, H. M., Coyle, V., Chua, N. S., Jonker, D. J., Beale, P. J., Haider, K., Tang, P. A., Bonaventura, T., Wong, R., Lim, H. J., Burge, M. E., Hubay, S., Sanatani, M., . . . Booth, C. M. (2025). Aclaíocht struchtúrtha tar éis ceimiteiripe aidiúvach le haghaidh ailse drólainne. The New England Journal of Medicine, 393(1), 13-25. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502760

[13] Burm, R., Thewes, B., Rodwell, L., Kievit, W., Speckens, A., van de Wal, M., & Prins, J. (2019). Éifeachtúlacht fhadtéarmach agus costéifeachtúlacht na teiripe cognaíche iompraíochta cumaiscthe le haghaidh eagla mhór roimh atarlú i measc marthanóirí ailse cíche, ailse próstataigh agus ailse cholaireicteach: Obair leantach ar thriail randamaithe rialaithe SWORD. BMC Cancer, 19, Airteagal 462. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5615-3