Terapia cu cască de răcire în timpul chimioterapiei: cum funcționează, costuri și la ce să te aștepți

Idei principale

• Terapia cu cască de răcire (numită și răcirea scalpului) îți răcește scalpul în timpul chimioterapiei. Frigul îngustează vasele de sânge și încetinește activitatea foliculilor piloși [1]. În studii, aproximativ jumătate până la două treimi dintre persoanele care au folosit-o au pierdut mai puțin de jumătate din păr [1].
• Există două tipuri principale: căști conectate la aparate (Paxman, DigniCap), gestionate de personalul spitalului, și căști de răcire manuale (precum Penguin), căști cu gel congelat pe care o persoană care te ajută le schimbă în timpul tratamentului [2].
• Schema de chimioterapie contează cel mai mult. Într-un registru neerlandez cu peste 7.400 de pacienți, aproximativ 8 din 10 persoane tratate doar cu docetaxel sau paclitaxel nu aveau nevoie să își acopere capul la ultima ședință, comparativ cu aproximativ o treime dintre cele tratate cu AC (doxorubicină cu ciclofosfamidă) [3].
• Așteaptă-te la o senzație intensă de frig. Unele persoane consideră casca incomodă sau grea, mai ales în primele 15 până la 30 de minute, iar aceasta poate provoca dureri de cap [4].
• Finanțarea variază mult în Europa. În 2023, asigurătorul național de sănătate din Belgia a introdus o sumă fixă pe ședință pentru spitale [5], în timp ce în Germania asigurătorii de sănătate nu plătesc de obicei, iar o serie completă de ședințe costă aproximativ 1.200 până la 2.000 € [6].
• Căștile de răcire nu sunt potrivite pentru toată lumea. Răcirea scalpului nu este recomandată dacă ai un cancer hematologic sau anumite afecțiuni care te fac sensibil la frig [1].

Dacă tocmai ai aflat că vei avea nevoie de chimioterapie, probabil că te gândești deja la căderea părului. Poate părea unul dintre aspectele tratamentului cel mai greu de înfruntat. Nu pentru că părul contează mai mult decât supraviețuirea, ci pentru că este cel mai vizibil semn al lucrurilor care se întâmplă în corpul tău.

Aici intervine casca de răcire folosită la chimioterapie. Răcirea scalpului, denumirea medicală a acestei proceduri, este singura metodă care s-a dovedit că previne căderea părului provocată de chimioterapie, cel puțin într-o anumită măsură, iar Societatea Europeană de Oncologie Medicală (ESMO) o recomandă [1]. Are însă limite. Funcționează mai bine cu unele medicamente decât cu altele [1]. De asemenea, poate fi inconfortabilă și prelungește fiecare ședință de tratament [4].

Acest ghid îți prezintă lucrurile sincer. Vom explica cum funcționează răcirea cu cască, cât costă în diferite părți ale Europei, cum se simte efectiv o ședință și când ar putea să nu fie alegerea potrivită pentru tine. Scopul este simplu: să te ajute să iei o decizie cu care să te simți împăcat, alături de echipa ta de oncologie.

Cum funcționează terapia cu cască de răcire

Medicamentele chimioterapice vizează celulele care se divid rapid. Așa distrug celulele canceroase și tot de aceea afectează și alte celule din corp care se divid rapid, inclusiv celulele foliculilor piloși [7]. Când aceste celule ale foliculilor sunt afectate, părul cade.

Căștile de răcire îți răcesc scalpul înaintea, în timpul și după fiecare perfuzie de chimioterapie. Cercetările sugerează că temperatura scalpului trebuie să scadă la aproximativ 22°C sau mai puțin pentru ca răcirea să protejeze părul, iar aparatele moderne o pot coborî până la aproximativ 18°C [7]. Frigul acționează în două moduri. Îngustează vasele de sânge din scalp (vasoconstricție), ceea ce reduce fluxul sanguin și, astfel, cantitatea de medicament care ajunge la foliculi [7]. De asemenea, încetinește metabolismul celulelor foliculare și viteza cu care medicamentul pătrunde în ele [7].

Nu este un scut perfect, iar o parte din medicament ajunge totuși la foliculi. Pentru multe persoane însă, protecția este suficientă pentru a păstra o bună parte din păr pe durata tratamentului [1].

Programul de răcire în trei etape

Răcirea scalpului urmează un program prestabilit, în trei etape:

1. Prerăcire: porți casca timp de 30 până la 45 de minute înainte de începerea perfuziei [4]. Unele centre prelungesc această perioadă cu până la 15 minute pentru părul des sau cu textură afro [8].
2. În timpul perfuziei: răcirea continuă pe toată durata perfuziei.
3. Răcire după perfuzie: răcirea continuă după terminarea perfuziei, de obicei timp de 20 până la 90 de minute, în funcție de medicamentele administrate [3][8]. Studiile neerlandeze au constatat că 20 de minute protejau părul la fel de bine ca perioadele mai lungi după administrarea de docetaxel și de paclitaxel săptămânal [9][10]. Protocoalele variază între spitale și tipuri de căști, iar unele protocoale publicate prevăd până la patru ore [2].

Asistenta medicală va stabili duratele în funcție de medicamentele tale, așa că respectă-le și nu scoate casca mai devreme.

De ce contează tipul de păr și potrivirea căștii

Este important ca aceasta să fie bine și uniform ajustată. Casca trebuie să stea lipită de întregul scalp, așa că acordă timp, împreună cu asistenta medicală, pentru a o potrivi corect.

Unele centre îți cer să umezești părul înainte de a pune casca, deși în registrul neerlandez umezirea nu a îmbunătățit clar rezultatele [3]. Dacă ai părul foarte des, întreabă dacă o tunsoare mai scurtă ar ajuta casca să se potrivească mai bine. Dacă ai păr afro, va trebui să îndepărtezi mai întâi extensiile țesute sau împletiturile [4]. Rezultatele pentru diferite tipuri de păr au fost mai puțin studiate, aspect asupra căruia vom reveni mai jos [11].

Tipuri de sisteme cu căști de răcire

Există două moduri destul de diferite de a răci scalpul. Cel pe care îl vei folosi depinde de obicei de ceea ce oferă spitalul tău și de cât ajutor practic poți obține.

Sisteme cu aparat (Paxman și DigniCap)

Acestea sunt sistemele pe care le vei găsi în secțiile de chimioterapie ale spitalelor și sunt cele utilizate în registrul neerlandez de răcire a scalpului [3]. Un agent de răcire circulă printr-o cască ajustată pe cap, conectată la o unitate de răcire aflată lângă scaunul tău. După ce asistenta medicală a pregătit sistemul, aparatul menține singur temperatura constantă, astfel că nu trebuie schimbate căști, nu este nevoie de gheață carbonică și nici de persoane care să te ajute.

Dezavantajul este că poți folosi un astfel de sistem doar dacă spitalul tău are echipamentul. Dacă nu dispune de o unitate Paxman sau DigniCap, răcirea cu aparat nu este o opțiune acolo.

Ambele sisteme sunt dispozitive medicale certificate în UE [12][13]. Paxman raportează peste 5.000 de sisteme instalate pe mai mult de 65 de piețe și afirmă că sistemul său este disponibil în peste 98% dintre spitalele NHS și cele private din Regatul Unit [14]. Din 2025, ambele sisteme aparțin aceleiași companii, PAXMAN AB, care a cumpărat Dignitana, producătorul DigniCap [15].

Sisteme manuale cu căști de răcire (Penguin și altele)

Căștile manuale sunt căști cu gel congelat pe care le păstrezi la rece și le aduci la fiecare ședință. O persoană care te ajută înlocuiește fiecare cască cu una proaspăt congelată, aproximativ la fiecare 25 până la 30 de minute, pe toată durata tratamentului [2]. Oricine face acest lucru, fie un prieten, un membru al familiei sau o persoană plătită, trebuie să fie instruit mai întâi.

Deoarece aduci căștile cu tine, este posibil să le poți folosi într-un centru care nu are aparat de răcire, atât timp cât spitalul este de acord. Totuși, logistica este solicitantă. Cineva trebuie să păstreze căștile la temperatura corectă, să le verifice și să se ocupe de fiecare schimbare pe toată durata ședinței, așa că asigură-te că ai cel puțin o persoană instruită care să te ajute la fiecare programare.

Comparație pe scurt

Dacă spitalul tău oferă un sistem cu aparat, acesta este aproape întotdeauna varianta mai simplă. Dacă nu, căștile manuale pot face totuși posibilă răcirea scalpului. Important este să știi de la început câtă muncă presupun.

Ratele de succes: ce spun cercetările

Mai întâi, câteva cuvinte despre ce înseamnă „succes”, deoarece termenul poate induce în eroare. În principalele studii clinice, succesul a însemnat pierderea a mai puțin de jumătate din păr, de obicei suficient de puțin încât să nu fie nevoie de perucă [16][17]. Așadar, când un studiu raportează o rată de succes de 66%, nu înseamnă că două treimi dintre pacienți și-au păstrat tot părul. Înseamnă că două treimi nu au pierdut mai mult de jumătate din el.

Două studii importante au apărut în revista JAMA în 2017. În studiul SCALP, un studiu randomizat desfășurat în șapte centre din SUA, 50,5% dintre femeile cu cancer mamar în stadiu incipient care au folosit răcirea scalpului au pierdut mai puțin de jumătate din păr după patru cicluri de chimioterapie, comparativ cu niciuna dintre femeile care nu au folosit-o [16]. Un al doilea studiu din SUA, privind sistemul DigniCap la femei care urmau chimioterapie fără antracicline, a constatat că 66% au pierdut cel mult jumătate din păr, în timp ce toate cele 16 femei din grupul de comparație au pierdut mai mult [17].

Rezultatele europene indică aceeași tendință. Într-un studiu randomizat din Germania, 39% dintre femeile care au folosit o cască de răcire nu au pierdut mai mult de jumătate din păr, comparativ cu niciuna din grupul care nu a folosit-o [18]. Un studiu italian privind sistemul DigniCap a raportat o rată generală de succes de 68% [19]. Iar într-un registru neerlandez cu peste 7.400 de pacienți, 56% nu purtau perucă sau alt articol pentru acoperirea capului la ultima ședință [3].

Luate împreună, studiile randomizate sugerează că aproximativ jumătate până la două treimi dintre persoanele care folosesc răcirea scalpului pierd mai puțin de jumătate din păr [1].

Succesul variază considerabil în funcție de schema de chimioterapie

Șansele tale depind în principal de medicamentele administrate și de dozele acestora. În registrul neerlandez, niciun factor personal sau legat de stilul de viață nu a avut o influență constantă, în afară de chimioterapia propriu-zisă [3]. Dacă nu se precizează altfel, cifrele de mai jos provin din acel registru, în care succesul însemna să nu mai fie nevoie de acoperirea capului la ultima ședință [3].

1. Scheme doar cu taxani (docetaxel sau paclitaxel): cele mai bune rezultate. Aproximativ 8 din 10 persoane tratate doar cu docetaxel sau paclitaxel (83%) nu au avut nevoie să își acopere capul [3].
2. Docetaxel cu ciclofosfamidă (TC): adesea, rezultate bune. Într-un studiu italian, 87% dintre femeile tratate cu această combinație nu au pierdut mai mult de jumătate din păr [19].
3. Scheme cu antracicline (precum AC sau FEC, care conțin doxorubicină sau epirubicină): succes mult mai redus. Doar 34% dintre persoanele tratate cu AC și 43% dintre cele tratate cu FEC s-au descurcat fără să își acopere capul [3].
4. Scheme secvențiale (mai întâi o antraciclină, apoi un taxan): aproximativ jumătate au avut rezultate bune, ceea ce reprezintă un rezultat mai bun decât cu AC administrat singur [3].
5. Scheme cu carboplatină: depinde de doză. Pentru paclitaxel cu carboplatină, rata de succes a variat între 41% și 97%, în funcție de doza de paclitaxel [3].

Dacă schema ta include o antraciclină (doxorubicină sau epirubicină), merită să știi de la început că răcirea scalpului tinde să fie mai puțin eficientă [1]. Discută cu medicul oncolog despre șansele realiste pentru medicamentele și dozele tale specifice, nu pentru chimioterapie în general.

Tipul de păr și rezultatele

Majoritatea studiilor privind răcirea scalpului au inclus foarte puțini pacienți de culoare și aproape niciunul nu a analizat rezultatele în funcție de tipul de păr [11]. Într-un mic studiu din SUA, realizat la femei de culoare cu cancer mamar, răcirea scalpului a avut rezultate atât de slabe încât studiul a fost oprit anticipat: doar una dintre cele 15 femei a evitat pierderea semnificativă a părului [11]. Cercetătorii au sugerat drept posibile explicații grosimea firului de păr, volumul părului și designul căștilor de răcire [11].

Datele europene sunt și ele limitate. În registrul neerlandez, 45% dintre pacienții al căror tip de păr a fost înregistrat ca afro-american s-au descurcat fără să își acopere capul, comparativ cu 58% dintre cei cu un tip de păr vest-european [3]. Chiar și așa, registrul nu a identificat tipul de păr sau vreun alt factor personal ca predictor constant al succesului [3].

Dacă ai păr cu textură afro sau foarte creț, întreabă echipa medicală cum adaptează casca la tipul tău de păr și ce rezultate au observat la pacienți ca tine. Grupurile de sprijin pentru pacienți pot fi, de asemenea, o sursă bună de sfaturi practice.

Cum arată, de fapt, „succesul”

Chiar și un rezultat „de succes” poate însemna pierderea a până la jumătate din păr, așa că o anumită rărire este normală [16]. Poate vei dori o tunsoare mai scurtă, va trebui să îți îngrijești părul cu blândețe pe tot parcursul tratamentului [20] și probabil vor exista zile în care vei apela oricum la o eșarfă sau o pălărie.

Nimic din toate acestea nu înseamnă că metoda nu a funcționat. Dacă te aștepți să arăți exact ca înainte de chimioterapie, probabil vei fi dezamăgit. Păstrarea unei cantități suficiente de păr pentru a te simți în continuare tu însuți este un obiectiv realist pentru multe persoane.

Cum se simte, de fapt, tratamentul cu cască de răcire

Atunci când decizi dacă să urmezi această procedură, felul în care se simte contează la fel de mult ca rezultatele, așa că iată la ce să te aștepți.

Primele aproximativ 15 minute sunt cele mai dificile

Un spital NHS avertizează pacienții că primele 10 până la 15 minute de prerăcire pot fi dureroase [8], iar unele persoane consideră casca incomodă sau grea în primele 15 până la 30 de minute [4]. La început, frigul poate provoca o senzație intensă, asemănătoare durerii de cap pe care o ai când mănânci înghețată prea repede.

De obicei, devine mai ușor de suportat. După aproximativ 10 până la 20 de minute, frigul tinde să devină mai suportabil pe măsură ce corpul se adaptează [20][21]. Poartă haine călduroase și cere o pătură [21], iar pentru a ajuta restul corpului să facă față frigului, adu șosete groase și o băutură caldă.

Reacții adverse frecvente în timpul tratamentului

Pe lângă frigul propriu-zis, pacienții raportează dureri de cap, dureri ale scalpului, amețeli și greață [21]. Într-un studiu italian privind sistemul DigniCap, durerea de cap a fost cea mai frecventă reacție adversă, urmată de durerile scalpului și ale gâtului [19]. Este posibil să observi:

1. Dureri de cap
2. Dureri ale scalpului, gâtului sau frunții [8]
3. O senzație de greutate provocată de cască [4]
4. Amețeli sau senzație de leșin, mai ales după scoaterea căștii [22]
5. Senzație de frig sau frisoane [21]

Dacă durerea de cap sau frigul sunt greu de suportat, întreabă asistenta de la chimioterapie dacă poți lua un analgezic ușor, precum paracetamolul [4]. Unii pacienți recomandă acest lucru pentru primele minute dureroase de prerăcire [8].

Timpul necesar pentru fiecare ședință

Răcirea scalpului prelungește fiecare ședință. Prerăcirea adaugă 30 până la 45 de minute, iar răcirea de după tratament, de obicei, încă 20 până la 90 de minute, astfel încât poți purta casca timp de câteva ore în total [4][8].

Dacă poți, păstrează restul zilei liber. Adu căști cu anularea zgomotului, un pulover călduros, gustări și ceva care să îți țină mintea ocupată.

Îngrijirea ulterioară acasă

Îngrijește-ți părul cât mai delicat posibil pe durata chimioterapiei [20]. Broșurile spitalelor din Regatul Unit oferă recomandări precum:

1. Evită coafarea cu căldură, de exemplu folosirea plăcii de îndreptat părul și a ondulatorului [8][20]
2. Evită vopseaua de păr și tratamentele de îndreptare chimică [8]
3. Spală părul delicat cu un șampon blând, fără sulfați, și urmează recomandările echipei medicale privind frecvența spălării (o organizație NHS recomandă cel mult două spălări pe săptămână) [20]
4. Piaptănă părul delicat cu un pieptene cu dinți rari pentru a îndepărta firele desprinse și a preveni încurcarea [23]
5. Usucă părul prin tamponare cu un prosop moale, fără să îl freci [23]
6. Evită cozile de cal, împletiturile strânse și orice altceva care trage de rădăcini [8]
7. Poartă o bonetă de dormit noaptea pentru a menține capul cald și a reține firele de păr desprinse [23]

Unele măsuri de precauție trebuie continuate și după ultima ședință. Cancer Research UK recomandă evitarea vopselelor, decolorării, permanentului și produselor de îndreptare chimică timp de aproximativ 6 luni după încheierea chimioterapiei [24]. Este un angajament serios, așa că, înainte de a începe, cere asistentei recomandările proprii ale centrului privind îngrijirea părului.

Costul căștilor de răcire și acoperirea prin sistemele de sănătate din Europa

Dacă trebuie să plătești pentru răcirea scalpului depinde de locul în care urmezi tratamentul. Unele sisteme publice o finanțează, altele nu o oferă deloc, iar în alte cazuri depinde de spital. Iată ce am putut confirma.

Unde este acoperită răcirea scalpului de sistemul public de sănătate

În Regatul Unit, Paxman afirmă că sistemul său este disponibil în peste 98% dintre spitalele NHS și cele private [14]. Totuși, nu toate spitalele îl pot oferi, așa că întreabă din timp echipa care îți administrează chimioterapia [4].

În ianuarie 2023, asigurătorul național de sănătate din Belgia, RIZIV/INAMI, a introdus o sumă fixă de 34 € pentru fiecare ședință de răcire a scalpului, plătită spitalelor, pentru chimioterapia administrată în cancerul de sân și în mai multe alte tumori solide [5]. În Țările de Jos, răcirea scalpului este utilizată de mulți ani: un registru național a colectat date despre 7.424 de pacienți tratați în 68 de spitale olandeze [3].

În alte țări, situația este mai neuniformă. Într-un răspuns adresat parlamentului danez în decembrie 2023, ministerul sănătății a precizat că răcirea scalpului nu este oferită în mod standard în spitalele publice daneze și că niciuna dintre cele cinci regiuni nu o oferea [25]. În Germania, asigurările legale de sănătate nu o acoperă, de regulă, iar un ciclu complet costă aproximativ între 1.200 € și 2.000 € [6].

Dacă urmezi tratamentul într-o altă țară, întreabă direct centrul oncologic dacă oferă răcirea scalpului și dacă va trebui să contribui la costuri.

Costuri când plătești din fonduri proprii sau închiriezi căști manuale

Dacă spitalul tău nu oferă răcirea scalpului cu ajutorul unui aparat și iei în considerare căștile manuale, prețurile variază în funcție de furnizor și de țară, așa că solicită o ofertă scrisă înainte de a lua o decizie. Asigură-te că include:

1. Căștile: prețul de închiriere sau de cumpărare și dacă este calculat lunar sau pentru fiecare ciclu de chimioterapie
2. Garanția: dacă există o garanție rambursabilă și când o primești înapoi
3. Gheața carbonică: de câtă ai nevoie la fiecare ședință și de unde o poți cumpăra local
4. Livrarea: transportul în ambele sensuri și cât de repede pot ajunge căștile la tine
5. Ajutorul: cât costă dacă vrei să angajezi o persoană instruită care să te ajute, în loc să te bazezi pe prieteni sau familie

Costul sistemelor cu aparat (clinici private)

Dacă plătești pentru răcirea cu ajutorul unui aparat într-o clinică privată, solicită în scris prețul întregului tratament înainte de prima ședință. Verifică dacă se facturează pe ședință sau dacă este inclus în factura pentru chimioterapie, deoarece un tratament complet de chimioterapie poate însemna multe ședințe.

Acoperirea prin asigurări private de sănătate

Dacă ai o asigurare de sănătate privată sau suplimentară, contactează asigurătorul înainte de începerea tratamentului și întreabă dacă polița ta acoperă răcirea scalpului ca parte a chimioterapiei. Dacă poți, obține răspunsul în scris.

Opțiuni de sprijin financiar

Dacă te confrunți cu cheltuieli pe care nu le poți acoperi cu ușurință, este posibil să nu trebuiască să le gestionezi fără ajutor. Ghidul nostru, Ajutor financiar pentru pacienții cu cancer: granturi, prestații sociale și cum să le accesezi, prezintă ajutoarele oferite de organizațiile caritabile și prestațiile de stat disponibile în diferite țări europene. Iată de unde poți începe:

1. Asistentul social al spitalului sau echipa de sprijin pentru pacienți: îți pot spune ce ajutor este disponibil la nivel local, iar unele organizații caritabile acceptă doar cereri depuse prin intermediul unui asistent social.
2. Firmele de închirieri: dacă închiriezi căști manuale, întreabă dacă poți plăti în rate.
3. Organizațiile caritabile pentru persoanele cu cancer: Macmillan Cancer Support oferă ajutoare financiare unice persoanelor cu venituri mici din anumite zone ale Regatului Unit [26]. În Belgia, Stichting tegen Kanker poate contribui la cheltuieli precum facturile de spital și perucile, cererea fiind depusă de un asistent social [27]. În Franța, comitetele locale ale Ligue contre le cancer pot ajuta persoanele a căror situație financiară a fost afectată de boală, tot prin intermediul unui asistent social [28].

Lista costurilor: CE SĂ FACI/CE SĂ NU FACI

Cine ar trebui (și cine nu ar trebui) să ia în considerare căștile de răcire

Dacă utilizarea căștilor de răcire ți se potrivește este, în parte, o chestiune medicală, așa că decizia trebuie luată împreună cu echipa oncologică. Iată câteva repere generale.

Persoane pentru care terapia cu căști de răcire poate fi potrivită

Această opțiune ți se poate potrivi dacă:

1. Ai o tumoră solidă, precum cancerul de sân, ovarian, de prostată sau colorectal, și nu un cancer hematologic [1]
2. Schema ta de tratament este una în care răcirea scalpului tinde să funcționeze bine, precum monoterapia cu un taxan [3]
3. Spitalul tău oferă răcire cu ajutorul unui aparat sau ai persoane de încredere care să te ajute cu căștile manuale
4. Îți poți asuma timpul suplimentar, disconfortul și rutina de îngrijire a părului
5. Poți acoperi eventualele costuri sau poți obține ajutor pentru acestea

Când nu sunt recomandate căștile de răcire

Ghidurile și spitalele din Regatul Unit recomandă evitarea răcirii scalpului dacă ai:

1. Un cancer hematologic, precum leucemia, limfomul sau mielomul, ori un cancer cerebral [1][21]
2. O afecțiune care te face sensibil la frig, precum boala aglutininelor la rece sau crioglobulinemia [1][22]
3. Dureri de cap severe sau migrene [21]
4. Cancer care s-a răspândit la nivelul scalpului sau suspiciune de metastaze la nivelul scalpului, deoarece, teoretic, celulele canceroase dintr-un scalp răcit ar putea să nu fie expuse unei cantități suficiente de medicamente chimioterapice [22]
5. O rană la nivelul capului [21]
6. Radioterapie la nivelul întregului creier planificată după chimioterapie [1]
7. Chimioterapie administrată continuu printr-o pompă timp de mai multe zile [4]
8. Un ficat care nu funcționează așa cum ar trebui [4]

Dacă ai o afecțiune a scalpului, precum psoriazisul sau eczema, menționeaz-o echipei înainte de a începe.

Discută cu echipa oncologică

Abordează acest subiect înainte de prima programare pentru chimioterapie și pune trei întrebări:

1. Este utilizarea căștilor de răcire o opțiune clinică pentru schema mea specifică de tratament?
2. Ce rate de păstrare a părului ați observat în secția dumneavoastră la pacienții care urmează acest protocol?
3. Spitalul oferă răcirea scalpului sau ar trebui să îmi procur un sistem manual?

Răspunsurile lor îți vor oferi cea mai mare parte a informațiilor de care ai nevoie.

Alternative dacă utilizarea căștilor de răcire nu ți se potrivește

Dacă utilizarea căștilor de răcire nu este o opțiune sau decizi că nu merită pentru tine, există și alte modalități de a face față căderii părului cauzate de chimioterapie.

Peruci moderne și accesorii pentru acoperirea capului

Perucile sunt disponibile în variante din păr sintetic și natural, iar un specialist bun te poate ajuta să găsești una care să arate natural. Ajutorul pentru acoperirea costurilor depinde de locul în care locuiești. În Scoția și Țara Galilor, perucile sunt gratuite prin NHS, iar în Irlanda de Nord sunt gratuite prin serviciile de sănătate și asistență socială [29]. În Anglia, se percepe o taxă, cu excepția cazului în care îndeplinești condițiile pentru gratuitate, de exemplu dacă ești internat în spital, ai sub 16 ani sau primești anumite prestații sociale [30]. În Germania, asigurările legale de sănătate acoperă în mare parte costul unei peruci pentru femei, deși este necesară o coplată [31]. În Franța, asigurarea națională de sănătate rambursează până la 350 € pentru o perucă sintetică [32]. Întreabă echipa oncologică sau asistentul social al spitalului cum poți depune o cerere.

Merită să iei în considerare și turbanele, eșarfele, bonetele de dormit și pălăriile. Ghidul nostru complet, Peruci pentru pacienții cu cancer: cum să alegi, de unde să cumperi și ce ajutor financiar poți primi, explică aspectele legate de potrivire, costuri și aranjare.

Îngrijirea și confortul scalpului

Scalpul tău are nevoie de îngrijire delicată în timpul chimioterapiei, indiferent dacă folosești sau nu căști de răcire. Folosește un șampon blând, fără parfum, și protejează-ți scalpul de soare cu o pălărie sau cu un produs de protecție solară. Cere sfatul asistentei medicale înainte de a utiliza orice produs comercializat ca stimulent pentru scalp.

Susținerea sănătății părului din interior

Alimentația nu va preveni căderea părului cauzată de chimioterapie. Totuși, încearcă să mănânci cât mai bine în timpul tratamentului și cere echipei să te îndrume către un dietetician dacă îți este greu să mănânci.

Acceptarea perioadei fără păr

Unele persoane aleg să se radă în cap din timp, în propriile condiții, în loc să își vadă părul căzând puțin câte puțin. Pentru unii, acest lucru este eliberator. Alții aleg să poarte o perucă bună sau o colecție de eșarfe. Nu există o modalitate greșită de a trece prin această experiență. Pentru o imagine de ansamblu, lună de lună, asupra a ceea ce se întâmplă după ultima perfuzie, ghidul nostru, Căderea părului și chimioterapia: etape, regenerare și cum să faci față, explică momentul în care începe de obicei căderea părului, cum crește părul la loc și cum să treci prin etapa dintre acestea.

Întrebări frecvente

Cum să iei decizia potrivită pentru tine

Terapia cu cască de răcire este singura metodă despre care s-a demonstrat că reduce căderea părului cauzată de chimioterapie [1]. Totuși, nu oferă o garanție și nu este potrivită pentru fiecare pacient sau pentru fiecare schemă de tratament.

O decizie bună se bazează de obicei pe trei lucruri: o discuție sinceră cu echipa oncologică despre schema ta de tratament, așteptări realiste (o anumită rărire a părului este normală chiar și atunci când răcirea funcționează) și o imagine clară asupra costurilor în termeni de timp, confort și bani.

Pentru unele persoane, păstrarea chiar și a jumătate din păr contează enorm. Se recunosc în oglindă și pot alege cine află despre cancerul lor. Pentru altele, orele de frig, rutina de îngrijire la domiciliu și costurile nu merită, iar o perucă, o colecție de eșarfe sau un cap ras oferă un sentiment mai mare de libertate. Ambele alegeri sunt pe deplin valide și numai tu poți cântări ce contează cel mai mult.

Următorul tău pas: Ia acest articol cu tine la următoarea consultație oncologică și adresează echipei tale cele trei întrebări de mai sus: Este răcirea scalpului o opțiune clinică pentru schema mea de tratament? Ce rate de succes ați observat în secția dumneavoastră? Spitalul oferă răcirea scalpului sau ar trebui să îmi procur un sistem manual? Răspunsurile te vor ajuta să decizi.

Orice ai decide, nu trebuie să găsești răspunsurile pe cont propriu. Asistentele și asistenții care îți administrează chimioterapia te pot ajuta să analizezi opțiunile, iar dacă vrei să cunoști persoane care înțeleg prin ce treci, te invităm să te alături comunității Beat Cancer.

Referințe

[1] Lacouture, M. E., Sibaud, V., Gerber, P. A., van den Hurk, C., Fernández-Peñas, P., Santini, D., Jahn, F., & Jordan, K. (2021). Prevenirea și gestionarea toxicităților dermatologice asociate agenților antineoplazici: ghidurile de practică clinică ESMO. Annals of Oncology, 32(2), 157-170. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.005

[2] Kaufman, L., Valentic, L., Malley, L., Icksarus, C., Rose, L., & Dulmage, B. (2025). Terapia prin răcirea scalpului în alopecia indusă de chimioterapie: abordarea variabilității duratei răcirii și a eficacității. Supportive Care in Cancer, 33(11), Articolul 1005. https://doi.org/10.1007/s00520-025-10058-y

[3] Brook, T. S., Seetsen, T., Dercksen, M. W., van Riel, A., Derleyn, V. A., van den Bosch, J., Nortier, J. W. R., Collett, A., Georgopoulos, N. T., Bryk, J., Breed, W. P. M., & van den Hurk, C. J. G. (2024). Rezultatele registrului olandez de răcire a scalpului la 7424 de pacienți: analiza factorilor determinanți ai eficacității răcirii scalpului. The Oncologist, 29(10), e1386-e1395. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyae116

[4] Macmillan Cancer Support. (2022, 1 decembrie). Răcirea scalpului. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/scalp-cooling

[5] Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. (2023, 6 februarie). Omzendbrief aan de algemene ziekenhuizen OMZ. ZH. 2023/3 [Circulară către spitalele generale]. https://riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbriefziekenhuizen_2023_03.pdf

[6] beta Institut gemeinnützige GmbH. (2026, 18 martie). Haarausfall bei Chemotherapie [Căderea părului în timpul chimioterapiei]. betanet. https://www.betanet.de/haarausfall-bei-chemotherapie.html

[7] Dunnill, C. J., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. S., & Georgopoulos, N. T. (2018). Ghid clinic și biologic pentru înțelegerea alopeciei induse de chimioterapie și a prevenirii acesteia. The Oncologist, 23(1), 84-96. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2017-0263

[8] United Lincolnshire Hospitals NHS Trust. (2024). Răcirea scalpului: ghid pentru pacienți (ULHT-LFT-3996). https://ulh.nhs.uk/wp-content/uploads/2025/01/Scalp-Cooling.pdf

[9] Komen, M. M. C., Breed, W. P. M., Smorenburg, C. H., van der Ploeg, T., Goey, S. H., van der Hoeven, J. J. M., Nortier, J. W. R., & van den Hurk, C. J. G. (2016). Rezultatele răcirii scalpului timp de 20 versus 45 de minute după perfuzie în prevenirea alopeciei induse de docetaxel. Supportive Care in Cancer, 24(6), 2735-2741. https://doi.org/10.1007/s00520-016-3084-7

[10] Lugtenberg, R. T., van den Hurk, C. J. G., Smorenburg, C. H., Mosch, L., Houtsma, D., den Hollander-van Deursen, M. A. G., Kaptein, A. A., Gelderblom, H., & Kroep, J. R. (2022). Eficacitatea comparabilă a răcirii scalpului timp de 45 și 20 de minute după perfuzie în prevenirea alopeciei induse de paclitaxel: studiu randomizat controlat. Supportive Care in Cancer, 30(8), 6641-6648. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07090-7

[11] Dilawari, A., Gallagher, C., Alintah, P., Chitalia, A., Tiwari, S., Paxman, R., Adams-Campbell, L., & Dash, C. (2021). Are răcirea scalpului aceeași eficacitate la pacientele de culoare care primesc chimioterapie pentru cancer mamar? The Oncologist, 26(4), 292-e548. https://doi.org/10.1002/onco.13690

[12] Paxman. (2023, 26 ianuarie). Sistemul de răcire a scalpului Paxman primește certificarea conform Regulamentului UE privind dispozitivele medicale [Comunicat de presă]. https://storage.mfn.se/6aad9b44-aa85-4df0-b963-8ccb05dda20d/the-paxman-scalp-cooling-system-receives-eu-mdr-certification.pdf

[13] Dignitana AB. (2020, 9 iulie). Dignitana, selectată de Nuffield Health ca furnizor de sisteme de răcire a scalpului în Regatul Unit [Comunicat de presă]. Cision. https://news.cision.com/dignitana-ab/r/dignitana-selected-as-scalp-cooling-provider-by-nuffield-health-in-uk,c3151294

[14] Paxman Coolers Limited. (2025). Ghid pentru răcirea scalpului: manual de instruire (Versiunea 1, ediția UKROW). https://paxmanscalpcooling.com/wp-content/uploads/2025/04/Paxman-Scalp-Cooling-Guide_Training-Manual_UKROW-DIGITAL.pdf

[15] PAXMAN AB. (2026, 21 august). PAXMAN își publică raportul interimar pentru trimestrul al doilea din 2026 [Comunicat de presă]. Placera. https://www.placera.se/pressmeddelanden/paxman-paxman-publishes-its-interim-report-for-q2-2026-20260821-1

[16] Nangia, J., Wang, T., Osborne, C., Niravath, P., Otte, K., Papish, S., Holmes, F., Abraham, J., Lacouture, M., Courtright, J., Paxman, R., Rude, M., Hilsenbeck, S., Osborne, C. K., & Rimawi, M. (2017). Efectul unui dispozitiv de răcire a scalpului asupra alopeciei la femeile care urmează chimioterapie pentru cancer mamar: studiul clinic randomizat SCALP. JAMA, 317(6), 596-605. https://doi.org/10.1001/jama.2016.20939

[17] Rugo, H. S., Klein, P., Melin, S. A., Hurvitz, S. A., Melisko, M. E., Moore, A., Park, G., Mitchel, J., Bågeman, E., D'Agostino, R. B., Jr., Ver Hoeve, E. S., Esserman, L., & Cigler, T. (2017). Asocierea dintre utilizarea unui dispozitiv de răcire a scalpului și alopecia după chimioterapia pentru cancer mamar. JAMA, 317(6), 606-614. https://doi.org/10.1001/jama.2016.21038

[18] Smetanay, K., Junio, P., Feißt, M., Seitz, J., Hassel, J. C., Mayer, L., Matthies, L. M., Schumann, A., Hennigs, A., Heil, J., Sohn, C., Jaeger, D., Schneeweiss, A., & Marmé, F. (2019). COOLHAIR: studiu prospectiv randomizat pentru investigarea eficacității și tolerabilității răcirii scalpului la pacientele care urmează chimioterapie (neo)adjuvantă pentru cancer mamar în stadiu incipient. Breast Cancer Research and Treatment, 173(1), 135-143. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4983-8

[19] Carbognin, L., Accetta, C., Di Giorgio, D., Fuso, P., Muratore, M., Tiberi, G., Pavese, F., D'Angelo, T., Fabi, A., Giannarelli, D., Di Leone, A., Magno, S., Garganese, G., Sanchez, A. M., Terribile, D. A., Franceschini, G., Masetti, R., Scambia, G., & Paris, I. (2022). Studiu prospectiv privind eficacitatea și siguranța unui dispozitiv de răcire a scalpului pentru prevenirea alopeciei la femeile care urmează chimioterapie (neo)adjuvantă pentru cancer mamar. Current Oncology, 29(10), 7218-7228. https://doi.org/10.3390/curroncol29100569

[20] The Christie NHS Foundation Trust. (2022). Răcirea scalpului [Broșură informativă pentru pacienți CHR/CT/1223]. https://www.christie.nhs.uk/media/yp0j40py/1223-scalp-cooling-sact-april-2022.pdf

[21] Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. (2024). Aplicarea pe cont propriu a sistemului de răcire a scalpului. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/self-application-scalp-cooling

[22] Paxman Coolers Ltd. (2022). Informații privind siguranța răcirii scalpului cu Paxman: restul lumii. https://paxmanscalpcooling.com/efficacy-safety/rest-of-world-safety-information/

[23] St George's University Hospitals NHS Foundation Trust. (2026, 24 august). Părul și cancerul. https://www.stgeorges.nhs.uk/service/living-with-and-beyond-cancer-2/managing-physical-consequences-of-cancer-and-cancer-treatment/hair-and-cancer/

[24] Cancer Research UK. (2024, 9 ianuarie). Utilizarea vopselei de păr și a tratamentelor pentru păr după chimioterapie. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/living-with/hair-dye

[25] Indenrigs- og Sundhedsministeriet. (2023, 19 decembrie). SUU Alm.del: Endeligt svar på spørgsmål 10 [Răspuns final la întrebarea 10 a Comisiei pentru sănătate, privind căștile pentru răcirea scalpului]. Folketinget. https://www.ft.dk/samling/20231/almdel/suu/spm/640/svar/2076141/2917577.pdf

[26] Macmillan Cancer Support. (f.d.). Ajutoare financiare Macmillan. Accesat la 22 octombrie 2026, de la https://www.macmillan.org.uk/local-grants

[27] Stichting tegen Kanker. (f.d.). Algemene voorwaarden [Condiții generale pentru sprijin financiar]. Accesat la 22 octombrie 2026, de la https://financialhelp.cancer.be/sites/default/files/files/regelsfinst.pdf

[28] Ligue contre le cancer, Comité du Gard. (2023). Règlement intérieur de la Commission sociale [Regulamentul intern al comisiei sociale]. https://www.ligue-cancer.net/sites/default/files/media/downloadable-files/2023-08/commissionsociale_2023-03_-_reglement_interieur.pdf

[29] Macmillan Cancer Support. (2025). Sprijin pentru acoperirea costurilor medicale dacă aveți cancer. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/benefits-and-financial-support/help-with-health-costs

[30] NHS. (2023, 30 iunie). Peruci și dispozitive de susținere din material textil oferite prin NHS. https://www.nhs.uk/nhs-services/help-with-health-costs/wigs-and-fabric-supports-on-the-nhs/

[31] Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum. (2022). Brustkrebs? Gut informiert bei sozialrechtlichen Fragen [Cancer mamar? Informații utile privind aspectele de drept social] [Fișă informativă]. https://www.krebsinformationsdienst.de/service/iblatt/brustkrebs-gut-informiert-sozialrecht.pdf

[32] Ministère des Solidarités et de la Santé. (2019, 2 aprilie). Réponse à la question écrite n° 3671 de M. Xavier Breton [Răspuns la întrebarea scrisă nr. 3671]. Assemblée nationale. https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/questions/QANR5L15QE3671.pdf

[33] van den Hurk, C. J. G., van de Poll-Franse, L. V., Breed, W. P. M., Coebergh, J. W. W., & Nortier, J. W. R. (2013). Răcirea scalpului pentru prevenirea alopeciei după chimioterapie poate fi considerată sigură la pacientele cu cancer mamar. The Breast, 22(5), 1001-1004. https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.07.039

[34] Rugo, H. S., Melin, S. A., & Voigt, J. (2017). Răcirea scalpului în timpul chimioterapiei adjuvante/neoadjuvante pentru cancer mamar și riscul de metastaze la nivelul scalpului: revizuire sistematică și metaanaliză. Breast Cancer Research and Treatment, 163(2), 199-205. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4185-9

[35] Lemieux, J., Provencher, L., Perron, L., Brisson, J., Amireault, C., Blanchette, C., & Maunsell, E. (2015). Răcirea scalpului nu are niciun efect asupra supraviețuirii femeilor cu cancer mamar. Breast Cancer Research and Treatment, 149(1), 263-268. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3231-0