Kylmössa vid cytostatikabehandling: så fungerar det, kostnader och vad du kan förvänta dig

Det viktigaste i korthet

• Behandling med kylmössa (även kallad skalpkylning) kyler hårbotten under cytostatikabehandlingen. Kylan drar samman blodkärlen och minskar aktiviteten i hårsäckarna [1]. I studier förlorade ungefär hälften till två tredjedelar av dem som använde metoden mindre än hälften av håret [1].
• Det finns två huvudtyper: maskinbaserade kylmössor (Paxman, DigniCap) som sköts av sjukhuspersonal och manuella kylmössor (som Penguin), frysta gelmössor som en medhjälpare byter åt dig under behandlingen [2].
• Din cytostatikaregim har störst betydelse. I ett nederländskt register med över 7 400 patienter behövde ungefär 8 av 10 som fick enbart docetaxel eller paklitaxel ingen huvudbonad vid det sista behandlingstillfället, jämfört med ungefär en tredjedel av dem som fick AC (doxorubicin med cyklofosfamid) [3].
• Räkna med att känna dig mycket kall. En del tycker att mössan är obekväm eller tung, särskilt under de första 15 till 30 minuterna, och den kan ge huvudvärk [4].
• Finansieringen varierar mycket i Europa. År 2023 införde Belgiens nationella sjukförsäkringsorgan en fast ersättning per behandlingstillfälle till sjukhusen [5], medan sjukförsäkringarna i Tyskland vanligtvis inte betalar och en behandlingsserie kostar omkring 1 200 till 2 000 euro [6].
• Kylmössa passar inte alla. Skalpkylning rekommenderas inte om du har blodcancer eller vissa tillstånd som gör dig känslig för kyla [1].

Om du precis har fått veta att du behöver cytostatika tänker du förmodligen redan på håravfall. Det kan kännas som en av de svåraste delarna av behandlingen att möta. Inte för att håret är viktigare än att överleva, utan för att det är den tydligaste synliga påminnelsen om vad som händer i kroppen.

Det är här kylmössan kommer in. Skalpkylning, den medicinska benämningen på behandling med kylmössa, är den enda metod som har visats kunna förebygga håravfall vid cytostatikabehandling, åtminstone till viss del, och rekommenderas av European Society for Medical Oncology (ESMO) [1]. Metoden har dock sina begränsningar. Den fungerar bättre med vissa läkemedel än med andra [1]. Den kan också vara obekväm och gör varje behandlingstillfälle längre [4].

Den här guiden ger dig en ärlig bild. Vi går igenom hur kylmössor fungerar, vad de kostar i olika delar av Europa, hur ett behandlingstillfälle faktiskt känns och när metoden kanske inte är rätt val för dig. Målet är enkelt: att hjälpa dig att fatta ett beslut som känns bra, tillsammans med ditt onkologteam.

Så fungerar behandling med kylmössa

Cytostatika angriper celler som delar sig snabbt. Det är så läkemedlen dödar cancerceller, men det är också därför de skadar andra snabbdelande celler i kroppen, bland annat cellerna i hårsäckarna [7]. När dessa hårsäcksceller skadas faller håret av.

Kylmössor kyler hårbotten före, under och efter varje cytostatikainfusion. Forskning tyder på att temperaturen i hårbotten behöver sjunka till cirka 22 °C eller lägre för att kylningen ska skydda håret, och moderna maskiner kan sänka den till omkring 18 °C [7]. Kylan verkar på två sätt. Den drar samman blodkärlen i hårbotten (vasokonstriktion), vilket minskar blodflödet och därmed mängden läkemedel som når hårsäckarna [7]. Den sänker också ämnesomsättningen i hårsäckscellerna och hastigheten med vilken läkemedlet tas upp i dem [7].

Skyddet är inte fullständigt, och en del av läkemedlet når fortfarande fram. För många räcker skyddet ändå för att behålla en stor del av håret under behandlingen [1].

Kylschemats tre faser

Skalpkylning följer ett bestämt schema i tre faser:

1. Förkylning: du har mössan på dig i 30 till 45 minuter innan infusionen börjar [4]. Vissa mottagningar förlänger tiden med upp till 15 minuter vid tjockt hår eller afrohår [8].
2. Under infusionen: kylningen fortsätter under hela infusionen.
3. Efterkylning: kylningen fortsätter efter att infusionen är avslutad, vanligtvis i 20 till 90 minuter beroende på vilka läkemedel du får [3][8]. Nederländska studier visade att 20 minuter skyddade håret lika bra som längre tider efter docetaxel och veckovis paklitaxel [9][10]. Protokollen varierar mellan sjukhus och typer av kylmössor, och i vissa publicerade protokoll är tiden upp till fyra timmar [2].

Din sjuksköterska bestämmer tiderna utifrån dina läkemedel, så följ dem och ta inte av mössan i förtid.

Varför hårtyp och passform spelar roll

En tät och jämn passform är viktig. Mössan behöver sitta tätt mot hela hårbotten, så ta dig tid tillsammans med sjuksköterskan för att få den att sitta rätt.

Vissa mottagningar ber dig att fukta håret innan mössan sätts på, även om det nederländska registret inte visade någon tydlig förbättring av resultaten när håret fuktades [3]. Om du har mycket tjockt hår kan du fråga om en kortare frisyr skulle förbättra mössans passform. Om du har afrohår behöver du först ta bort eventuella inflätade hårförlängningar eller flätor [4]. Resultaten för olika hårtyper är mindre väl studerade, vilket vi återkommer till nedan [11].

Olika typer av kylmössesystem

Det finns två ganska olika sätt att kyla hårbotten. Vilket du använder beror vanligtvis på vad ditt sjukhus erbjuder och hur mycket praktisk hjälp du kan ordna.

Maskinbaserade system (Paxman och DigniCap)

Det här är systemen som finns på sjukhusens cytostatikamottagningar och som används i det nederländska registret för skalpkylning [3]. En kylvätska cirkulerar genom en anpassad mössa som är ansluten till en kylenhet bredvid din stol. När sjuksköterskan har gjort i ordning systemet håller maskinen temperaturen jämn automatiskt, så inga mössbyten, ingen torris och inga medhjälpare behövs.

Begränsningen är att du bara kan använda ett sådant system om sjukhuset har utrustningen. Om ditt sjukhus inte har en Paxman- eller DigniCap-enhet är maskinbaserad kylning inte ett alternativ där.

Båda systemen är certifierade medicintekniska produkter inom EU [12][13]. Paxman uppger att över 5 000 system har installerats på fler än 65 marknader och att systemet finns på över 98 % av NHS-sjukhusen och de privata sjukhusen i Storbritannien [14]. Sedan 2025 tillhör båda systemen samma företag, PAXMAN AB, som köpte Dignitana, tillverkaren av DigniCap [15].

Manuella kylmössesystem (Penguin och andra)

Manuella kylmössor är frysta gelmössor som du håller kalla och tar med till varje behandlingstillfälle. En medhjälpare byter ut varje mössa mot en nyfryst ungefär var 25:e till 30:e minut under hela behandlingen [2]. Den som gör det, oavsett om det är en vän, en familjemedlem eller en betald medhjälpare, bör först få utbildning.

Eftersom du tar med mössorna kan du eventuellt använda dem på en mottagning som inte har någon kylmaskin, förutsatt att sjukhuset godkänner det. Logistiken är dock krävande. Någon måste hålla mössorna vid rätt temperatur, kontrollera dem och sköta varje byte under hela behandlingstillfället, så ordna minst en utbildad medhjälpare till varje besök.

Jämförelse i korthet

Om ditt sjukhus erbjuder ett maskinbaserat system är det nästan alltid det enklare alternativet. Om inte kan manuella mössor ändå göra skalpkylning möjlig. Se bara till att du vet hur mycket arbete de innebär.

Hur ofta lyckas behandlingen? Vad forskningen säger

Först några ord om vad "framgång" betyder, eftersom det kan vara missvisande. I de viktigaste studierna innebar framgång att förlora mindre än hälften av håret, oftast så lite att man inte behöver peruk [16][17]. När en studie rapporterar att behandlingen lyckades hos 66% betyder det alltså inte att två tredjedelar av patienterna behöll allt sitt hår. Det betyder att två tredjedelar förlorade högst hälften av det.

Två viktiga studier publicerades i tidskriften JAMA 2017. I SCALP-studien, en randomiserad studie vid sju amerikanska centrum, förlorade 50,5% av kvinnorna med tidig bröstcancer som använde skalpkylning mindre än hälften av håret efter fyra cytostatikakurer, jämfört med ingen av kvinnorna som inte använde det [16]. En andra amerikansk studie, av DigniCap-systemet hos kvinnor som fick cytostatikabehandling utan antracyklin, visade att 66% förlorade hälften av håret eller mindre, medan samtliga 16 kvinnor i en jämförelsegrupp förlorade mer [17].

Europeiska resultat pekar åt samma håll. I en tysk randomiserad studie förlorade 39% av kvinnorna som använde kylmössa högst hälften av håret, jämfört med ingen i gruppen utan kylmössa [18]. En italiensk studie av DigniCap-systemet rapporterade att behandlingen totalt sett lyckades hos 68% [19]. Och i ett nederländskt register med fler än 7 400 patienter använde 56% inte peruk eller annan huvudbonad vid sitt sista behandlingstillfälle [3].

Sammantaget tyder de randomiserade studierna på att ungefär hälften till två tredjedelar av dem som använder skalpkylning förlorar mindre än hälften av håret [1].

Resultaten varierar kraftigt mellan olika cytostatikaregimer

Dina chanser beror främst på vilka läkemedel du får och i vilken dos. I det nederländska registret hade inga personliga faktorer eller livsstilsfaktorer någon konsekvent betydelse utöver själva cytostatikabehandlingen [3]. Om inget annat anges kommer siffrorna nedan från det registret, där framgång innebar att inte behöva huvudbonad vid det sista behandlingstillfället [3].

1. Regimer med enbart taxaner (docetaxel eller paklitaxel): bäst resultat. Ungefär 8 av 10 personer som fick enbart docetaxel eller paklitaxel (83%) behövde ingen huvudbonad [3].
2. Docetaxel med cyklofosfamid (TC): ofta goda resultat. I en italiensk studie förlorade 87% av kvinnorna som fick denna kombination högst hälften av håret [19].
3. Antracyklinregimer (som AC eller FEC, som innehåller doxorubicin eller epirubicin): betydligt sämre resultat. Endast 34% av dem som fick AC och 43% av dem som fick FEC klarade sig utan huvudbonad [3].
4. Sekventiella regimer (först en antracyklin, sedan en taxan): ungefär hälften fick ett gott resultat, vilket är bättre än med enbart AC [3].
5. Regimer med karboplatin: det beror på dosen. För paklitaxel med karboplatin varierade andelen lyckade behandlingar från 41% till 97% beroende på paklitaxeldosen [3].

Om din behandlingsregim innehåller en antracyklin (doxorubicin eller epirubicin) är det bra att redan från början veta att skalpkylning brukar fungera sämre [1]. Prata med din onkolog om de realistiska chanserna med just dina läkemedel och doser, inte med cytostatikabehandling i allmänhet.

Hårtyp och resultat

De flesta studier av skalpkylning har omfattat mycket få svarta patienter, och nästan inga har undersökt resultaten utifrån hårtyp [11]. I en liten amerikansk studie av svarta kvinnor med bröstcancer fungerade skalpkylning så dåligt att studien avslutades i förtid: bara en av de 15 kvinnorna undvek betydande håravfall [11]. Forskarna föreslog hårstrånas tjocklek, hårvolymen och kylmössornas utformning som möjliga orsaker [11].

Även europeiska data är begränsade. I det nederländska registret klarade sig 45% av patienterna vars hårtyp registrerats som afroamerikansk utan huvudbonad, jämfört med 58% av dem med västeuropeisk hårtyp [3]. Trots det fann registret inte att hårtyp eller någon annan personlig faktor konsekvent kunde förutsäga ett lyckat resultat [3].

Om du har afrohår eller mycket tätt lockigt hår kan du fråga din mottagning hur de anpassar mössan till din hårtyp och vilka resultat de har sett hos patienter som du. Patientstödgrupper kan också vara en bra källa till praktiska tips.

Vad ett "lyckat resultat" faktiskt innebär

Även ett "lyckat" resultat kan innebära att du förlorar upp till hälften av håret, så viss uttunning är normal [16]. Du kanske vill klippa håret kortare, du behöver behandla det varsamt under hela behandlingen [20], och det kommer troligen att finnas dagar då du ändå tar på dig en sjal eller mössa.

Inget av detta betyder att behandlingen inte har fungerat. Om du förväntar dig att se precis likadan ut som före cytostatikabehandlingen blir du förmodligen besviken. Att behålla tillräckligt med hår för att känna sig som sig själv är ett realistiskt mål för många.

Hur behandling med kylmössa faktiskt känns

Hur behandlingen känns är lika viktigt som resultaten när du ska bestämma dig för om du vill genomföra den. Här är vad du kan förvänta dig.

De första 15 minuterna är oftast jobbigast

Ett NHS-sjukhus informerar patienter om att de första 10 till 15 minuterna av förkylningen kan vara smärtsamma [8], och vissa upplever mössan som obekväm eller tung under de första 15 till 30 minuterna [4]. Kylan kan kännas skarp i början, lite som huvudvärken man får av att äta glass för fort.

Det brukar bli lättare. Efter ungefär 10 till 20 minuter brukar kylan bli mer uthärdlig när kroppen anpassar sig [20][21]. Ha varma kläder och be om en filt [21], och ta med varma strumpor och något varmt att dricka för att hjälpa resten av kroppen att hålla värmen.

Vanliga biverkningar under behandlingen

Utöver själva kylan rapporterar patienter huvudvärk, smärta i hårbotten, yrsel och illamående [21]. I en italiensk studie av DigniCap-systemet var huvudvärk den vanligaste biverkningen, följt av smärta i hårbotten och nacken [19]. Du kan uppleva:

1. Huvudvärk
2. Smärta i hårbotten, nacken eller pannan [8]
3. En tyngdkänsla från mössan [4]
4. Yrsel eller svimningskänsla, särskilt efter att mössan tagits av [22]
5. Frusenhet eller huttringar [21]

Om huvudvärken eller kylan är svår att stå ut med kan du fråga din cytostatikasjuksköterska om du kan ta ett milt smärtstillande läkemedel, till exempel paracetamol [4]. Vissa patienter rekommenderar detta för de smärtsamma första minuterna av förkylningen [8].

Tidsåtgång per behandlingstillfälle

Skalpkylning gör varje besök längre. Förkylningen tar ytterligare 30 till 45 minuter och efterkylningen vanligtvis ytterligare 20 till 90 minuter, så totalt kan du behöva ha mössan på dig i några timmar [4][8].

Håll resten av dagen fri om du kan. Ta med brusreducerande hörlurar, en varm tröja, mellanmål och något att sysselsätta dig med.

Eftervård hemma

Behandla håret så varsamt som möjligt medan du får cytostatikabehandling [20]. Brittiska sjukhusbroschyrer ger råd i den här stilen:

1. Undvik värmestyling, till exempel plattänger och locktänger [8][20]
2. Undvik hårfärg och kemiska rakpermanentbehandlingar [8]
3. Tvätta försiktigt med ett milt, sulfatfritt schampo och följ mottagningens råd om hur ofta (en NHS-vårdorganisation föreslår högst två gånger i veckan) [20]
4. Kamma försiktigt med en glestandad kam för att avlägsna lösa hårstrån och förebygga tovor [23]
5. Klappa håret torrt med en mjuk handduk i stället för att gnugga det [23]
6. Undvik hästsvansar, hårda flätor och annat som drar i hårrötterna [8]
7. Använd en sovmössa på natten för att hålla huvudet varmt och fånga upp lösa hårstrån [23]

Vissa försiktighetsåtgärder gäller även efter det sista behandlingstillfället. Cancer Research UK rekommenderar att undvika färgning, blekning, permanent och kemisk rakpermanent i ungefär 6 månader efter avslutad cytostatikabehandling [24]. Det kräver en hel del, så be din sjuksköterska om mottagningens egna hårvårdsråd innan du börjar.

Kostnader för kylmössor och vårdtäckning i Europa

Om du behöver betala något för skalpkylning beror på var du får behandling. Vissa offentliga vårdsystem finansierar den, andra erbjuder den inte alls, och på andra håll avgör det enskilda sjukhuset. Här är vad vi kunde bekräfta.

Var skalpkylning täcks av den offentliga vården

I Storbritannien uppger Paxman att deras system finns på mer än 98 % av NHS-sjukhusen och de privata sjukhusen [14]. Alla sjukhus kan dock inte erbjuda det, så fråga ditt cytostatikateam tidigt [4].

I januari 2023 införde Belgiens nationella sjukförsäkringsorgan, RIZIV/INAMI, en schablonersättning på 34 euro per skalpkylningssession, som betalas till sjukhusen, vid cytostatikabehandling för bröstcancer och flera andra solida tumörer [5]. I Nederländerna har skalpkylning använts i många år: ett nationellt register samlade in uppgifter om 7 424 patienter som behandlades vid 68 nederländska sjukhus [3].

På andra håll är bilden mer varierad. I ett svar till det danska parlamentet i december 2023 uppgav hälsoministeriet att skalpkylning inte ingår i standardutbudet vid danska offentliga sjukhus och att ingen av de fem regionerna erbjöd det [25]. I Tyskland betalar de lagstadgade sjukförsäkringarna vanligtvis inte för detta, och en behandlingsserie kostar omkring 1 200–2 000 euro [6].

Om du behandlas i ett annat land, fråga din onkologmottagning direkt om de erbjuder skalpkylning och om du behöver betala något själv.

Kostnader när du betalar privat eller hyr manuella kylmössor

Om ditt sjukhus inte erbjuder maskinbaserad skalpkylning och du överväger manuella kylmössor varierar priserna mellan leverantörer och länder, så be om en skriftlig offert innan du bestämmer dig. Kontrollera att den omfattar:

1. Kylmössorna: hyres- eller inköpspriset och om avgiften tas ut per månad eller per cytostatikacykel
2. Deposition: om det finns en återbetalningsbar deposition och när du får tillbaka den
3. Torris: hur mycket du behöver per behandlingstillfälle och var du kan köpa den lokalt
4. Leverans: frakt i båda riktningarna och hur snabbt kylmössorna kan nå dig
5. Hjälp: vad det kostar om du vill anlita en utbildad medhjälpare i stället för att förlita dig på vänner eller familj

Kostnader för maskinbaserade system (privata kliniker)

Om du betalar för maskinbaserad kylning på en privat klinik, be om ett skriftligt pris för hela behandlingsserien före första tillfället. Kontrollera om den debiteras per tillfälle eller ingår i din faktura för cytostatikabehandlingen, eftersom en fullständig cytostatikabehandling kan innebära många behandlingstillfällen.

Ersättning från privat sjukförsäkring

Om du har en privat eller kompletterande sjukförsäkring, kontakta ditt försäkringsbolag innan behandlingen börjar och fråga om din försäkring betalar för skalpkylning som en del av cytostatikabehandlingen. Be om ett skriftligt svar om möjligt.

Möjligheter till ekonomiskt stöd

Om du står inför kostnader som är svåra att täcka behöver du kanske inte hantera dem ensam. Vår guide, Ekonomisk hjälp för cancerpatienter: bidrag, förmåner och hur du får tillgång till dem, beskriver bidrag från välgörenhetsorganisationer och statliga förmåner i olika europeiska länder. Bra ställen att börja:

1. Sjukhusets kurator eller patientstödsteam: de kan berätta vilken hjälp som finns lokalt, och vissa välgörenhetsorganisationer tar bara emot ansökningar som görs genom en kurator.
2. Uthyrningsföretag: om du hyr manuella kylmössor, fråga om du kan delbetala.
3. Cancerorganisationer: Macmillan Cancer Support erbjuder engångsbidrag till personer med låga inkomster i vissa delar av Storbritannien [26]. I Belgien kan Stichting tegen Kanker bidra till kostnader som sjukhusräkningar och peruker, med ansökan via en kurator [27]. I Frankrike kan lokala kommittéer inom Ligue contre le cancer hjälpa personer vars ekonomi har påverkats av sjukdomen, också via en kurator [28].

Checklista för kostnader: gör och undvik

Vem bör (och bör inte) överväga kylmössor

Om kylmössa passar dig är delvis en medicinsk fråga, så det är ett beslut att fatta tillsammans med ditt onkologteam. Här är en översiktlig vägledning.

När behandling med kylmössa kan passa

Behandlingen passar sannolikt bra om:

1. Du har en solid tumör, som bröst-, äggstocks-, prostata- eller tarmcancer, snarare än blodcancer [1]
2. Du får en behandlingsregim där skalpkylning brukar fungera bra, till exempel enbart en taxan [3]
3. Ditt sjukhus erbjuder maskinbaserad kylning, eller du har pålitliga medhjälpare för manuella kylmössor
4. Du kan avsätta den extra tiden och hantera obehaget och hårvårdsrutinen
5. Du kan täcka eventuella kostnader eller få hjälp med dem

När kylmössor inte rekommenderas

Riktlinjer och brittiska sjukhus avråder från skalpkylning om du har:

1. Blodcancer, som leukemi, lymfom eller myelom, eller hjärncancer [1][21]
2. Ett tillstånd som gör dig känslig för kyla, som köldagglutininsjukdom eller kryoglobulinemi [1][22]
3. Svår huvudvärk eller migrän [21]
4. Cancer som har spridit sig till hårbotten, eller misstänkta hårbottenmetastaser, eftersom cancerceller i en kyld hårbotten teoretiskt sett kanske inte får tillräckligt med cytostatika [22]
5. Ett sår på huvudet [21]
6. Strålbehandling mot hela hjärnan planerad efter cytostatikabehandlingen [1]
7. Cytostatika som ges kontinuerligt via en pump under flera dagar [4]
8. Nedsatt leverfunktion [4]

Om du har en hudsjukdom i hårbotten, som psoriasis eller eksem, berätta det för ditt team innan du börjar.

Prata med ditt onkologteam

Ta upp detta före ditt första cytostatikabesök och ställ tre frågor:

1. Är kylmössa ett medicinskt lämpligt alternativ vid just min behandlingsregim?
2. Hur stor andel av patienterna med det här behandlingsprotokollet har kunnat behålla håret på er enhet?
3. Erbjuder sjukhuset skalpkylning, eller skulle jag behöva ordna ett manuellt system?

Deras svar ger dig det mesta av den information du behöver.

Alternativ om kylmössa inte passar dig

Om kylmössa inte är ett alternativ, eller om du bestämmer dig för att det inte är värt det för dig, finns det andra sätt att hantera håravfall vid cytostatikabehandling.

Moderna peruker och huvudbonader

Peruker finns i både syntetiskt hår och äkta hår, och en kunnig perukutprovare kan hjälpa dig att hitta en som ser naturlig ut på dig. Vilken hjälp du kan få med kostnaden beror på var du bor. I Skottland och Wales är peruker gratis genom NHS, och i Nordirland är de gratis genom Health and Social Care [29]. I England tas en avgift ut om du inte uppfyller villkoren för avgiftsbefrielse, till exempel om du är inlagd på sjukhus, är under 16 år eller får vissa förmåner [30]. I Tyskland täcker de lagstadgade sjukförsäkringarna till stor del kostnaden för en peruk för kvinnor, men du betalar en egenavgift [31]. I Frankrike ersätter den nationella sjukförsäkringen upp till 350 euro för en syntetperuk [32]. Fråga ditt onkologteam eller sjukhusets kurator hur du ansöker.

Turbaner, sjalar, sovmössor och hattar är också värda att utforska. Vår fullständiga guide, Peruker för cancerpatienter: hur du väljer, var du köper och ekonomisk hjälp, går igenom passform, kostnader och styling.

Vård och välbefinnande för hårbotten

Din hårbotten behöver skonsam vård under cytostatikabehandlingen, oavsett om du använder kylmössa eller inte. Använd ett milt, oparfymerat schampo och skydda hårbotten från solen med en hatt eller solskyddsmedel. Fråga din sjuksköterska innan du använder någon produkt som säljs som stimulerande för hårbotten.

Stöd hårets hälsa inifrån

Mat kan inte förhindra håravfall orsakat av cytostatika. Försök ändå att äta så bra du kan under behandlingen, och be ditt team om remiss till en dietist om du har svårt att äta.

Att acceptera tiden utan hår

Vissa väljer att raka huvudet tidigt, på sina egna villkor, i stället för att se håret falla av lite i taget. En del tycker att det känns befriande. Andra kombinerar det med en bra peruk eller en samling sjalar. Det finns inget fel sätt att göra detta på. För en bild månad för månad av vad som händer efter din sista infusion förklarar vår guide, Håravfall och cytostatika: tidsförlopp, återväxt och hur du hanterar det, när håret vanligtvis börjar falla av, hur det växer tillbaka och hur du tar dig igenom tiden däremellan.

Vanliga frågor

Att fatta rätt beslut för dig

Behandling med kylmössa är den enda metod som har visats minska håravfall vid cytostatikabehandling [1]. Det är dock ingen garanti, och metoden passar inte alla patienter eller alla behandlingsregimer.

Ett bra beslut bygger vanligtvis på tre saker: ett uppriktigt samtal med ditt onkologteam om din behandlingsregim, realistiska förväntningar (viss hårförtunning är normal även när kylningen fungerar) och en tydlig bild av vad det kommer att kosta dig i tid, obehag och pengar.

För vissa betyder det oerhört mycket att få behålla ens hälften av håret. De känner igen sig själva i spegeln och kan själva välja vilka som får veta att de har cancer. För andra är timmarna av kyla, hårvårdsrutinerna hemma och kostnaden inte värda det, och en peruk, en samling sjalar eller ett rakat huvud känns mer befriande. Båda valen är helt rimliga, och bara du kan avgöra vad som betyder mest.

Ditt nästa steg: Ta med den här artikeln till ditt nästa besök på onkologmottagningen och ställ de tre frågorna ovan till ditt vårdteam: Är kylmössa ett medicinskt lämpligt alternativ vid min behandlingsregim? Vilka resultat har ni sett på er avdelning? Erbjuder sjukhuset skalpkylning, eller behöver jag ordna ett manuellt system själv? Deras svar hjälper dig att fatta ett beslut.

Vad du än bestämmer dig för behöver du inte komma fram till det ensam. Dina cytostatikasjuksköterskor kan hjälpa dig att tänka igenom alternativen, och om du söker människor som förstår vad du går igenom är du välkommen att gå med i Beat Cancer-gemenskapen.

Referenser

[1] Lacouture, M. E., Sibaud, V., Gerber, P. A., van den Hurk, C., Fernández-Peñas, P., Santini, D., Jahn, F., & Jordan, K. (2021). Förebyggande och behandling av dermatologiska biverkningar relaterade till cancerläkemedel: ESMO:s kliniska riktlinjer. Annals of Oncology, 32(2), 157-170. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.005

[2] Kaufman, L., Valentic, L., Malley, L., Icksarus, C., Rose, L., & Dulmage, B. (2025). Skalpkylning vid cytostatikainducerad alopeci: Hantering av variationer i kyltid och effekt. Supportive Care in Cancer, 33(11), Artikel 1005. https://doi.org/10.1007/s00520-025-10058-y

[3] Brook, T. S., Seetsen, T., Dercksen, M. W., van Riel, A., Derleyn, V. A., van den Bosch, J., Nortier, J. W. R., Collett, A., Georgopoulos, N. T., Bryk, J., Breed, W. P. M., & van den Hurk, C. J. G. (2024). Resultat från det nederländska registret för skalpkylning hos 7424 patienter: Analys av faktorer som påverkar skalpkylningens effekt. The Oncologist, 29(10), e1386-e1395. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyae116

[4] Macmillan Cancer Support. (2022, 1 december). Skalpkylning. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/scalp-cooling

[5] Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. (2023, 6 februari). Omzendbrief aan de algemene ziekenhuizen OMZ. ZH. 2023/3 [Cirkulär till allmänna sjukhus]. https://riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbriefziekenhuizen_2023_03.pdf

[6] beta Institut gemeinnützige GmbH. (2026, 18 mars). Haarausfall bei Chemotherapie [Håravfall under cytostatikabehandling]. betanet. https://www.betanet.de/haarausfall-bei-chemotherapie.html

[7] Dunnill, C. J., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. S., & Georgopoulos, N. T. (2018). En klinisk och biologisk vägledning för att förstå cytostatikainducerad alopeci och hur den kan förebyggas. The Oncologist, 23(1), 84-96. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2017-0263

[8] United Lincolnshire Hospitals NHS Trust. (2024). Skalpkylning: En vägledning för patienter (ULHT-LFT-3996). https://ulh.nhs.uk/wp-content/uploads/2025/01/Scalp-Cooling.pdf

[9] Komen, M. M. C., Breed, W. P. M., Smorenburg, C. H., van der Ploeg, T., Goey, S. H., van der Hoeven, J. J. M., Nortier, J. W. R., & van den Hurk, C. J. G. (2016). Resultat av 20 respektive 45 minuters skalpkylning efter infusion för att förebygga docetaxelinducerad alopeci. Supportive Care in Cancer, 24(6), 2735-2741. https://doi.org/10.1007/s00520-016-3084-7

[10] Lugtenberg, R. T., van den Hurk, C. J. G., Smorenburg, C. H., Mosch, L., Houtsma, D., den Hollander-van Deursen, M. A. G., Kaptein, A. A., Gelderblom, H., & Kroep, J. R. (2022). Jämförbar effekt av 45 och 20 minuters skalpkylning efter infusion för att förebygga paklitaxelinducerad alopeci: En randomiserad kontrollerad studie. Supportive Care in Cancer, 30(8), 6641-6648. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07090-7

[11] Dilawari, A., Gallagher, C., Alintah, P., Chitalia, A., Tiwari, S., Paxman, R., Adams-Campbell, L., & Dash, C. (2021). Har skalpkylning samma effekt hos svarta patienter som får cytostatikabehandling för bröstcancer? The Oncologist, 26(4), 292-e548. https://doi.org/10.1002/onco.13690

[12] Paxman. (2023, 26 januari). Paxman Scalp Cooling System erhåller EU MDR-certifiering [Pressmeddelande]. https://storage.mfn.se/6aad9b44-aa85-4df0-b963-8ccb05dda20d/the-paxman-scalp-cooling-system-receives-eu-mdr-certification.pdf

[13] Dignitana AB. (2020, 9 juli). Dignitana väljs som leverantör av skalpkylning av Nuffield Health i Storbritannien [Pressmeddelande]. Cision. https://news.cision.com/dignitana-ab/r/dignitana-selected-as-scalp-cooling-provider-by-nuffield-health-in-uk,c3151294

[14] Paxman Coolers Limited. (2025). Vägledning för skalpkylning: Utbildningsmanual (Utgåva 1, UKROW-version). https://paxmanscalpcooling.com/wp-content/uploads/2025/04/Paxman-Scalp-Cooling-Guide_Training-Manual_UKROW-DIGITAL.pdf

[15] PAXMAN AB. (2026, 21 augusti). PAXMAN publicerar sin delårsrapport för andra kvartalet 2026 [Pressmeddelande]. Placera. https://www.placera.se/pressmeddelanden/paxman-paxman-publishes-its-interim-report-for-q2-2026-20260821-1

[16] Nangia, J., Wang, T., Osborne, C., Niravath, P., Otte, K., Papish, S., Holmes, F., Abraham, J., Lacouture, M., Courtright, J., Paxman, R., Rude, M., Hilsenbeck, S., Osborne, C. K., & Rimawi, M. (2017). Effekt av en skalpkylningsapparat på alopeci hos kvinnor som genomgår cytostatikabehandling för bröstcancer: Den randomiserade kliniska studien SCALP. JAMA, 317(6), 596-605. https://doi.org/10.1001/jama.2016.20939

[17] Rugo, H. S., Klein, P., Melin, S. A., Hurvitz, S. A., Melisko, M. E., Moore, A., Park, G., Mitchel, J., Bågeman, E., D'Agostino, R. B., Jr., Ver Hoeve, E. S., Esserman, L., & Cigler, T. (2017). Samband mellan användning av en skalpkylningsapparat och alopeci efter cytostatikabehandling för bröstcancer. JAMA, 317(6), 606-614. https://doi.org/10.1001/jama.2016.21038

[18] Smetanay, K., Junio, P., Feißt, M., Seitz, J., Hassel, J. C., Mayer, L., Matthies, L. M., Schumann, A., Hennigs, A., Heil, J., Sohn, C., Jaeger, D., Schneeweiss, A., & Marmé, F. (2019). COOLHAIR: En prospektiv randomiserad studie för att undersöka effekt och tolerabilitet av skalpkylning hos patienter som genomgår (neo)adjuvant cytostatikabehandling för tidig bröstcancer. Breast Cancer Research and Treatment, 173(1), 135-143. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4983-8

[19] Carbognin, L., Accetta, C., Di Giorgio, D., Fuso, P., Muratore, M., Tiberi, G., Pavese, F., D'Angelo, T., Fabi, A., Giannarelli, D., Di Leone, A., Magno, S., Garganese, G., Sanchez, A. M., Terribile, D. A., Franceschini, G., Masetti, R., Scambia, G., & Paris, I. (2022). Prospektiv studie av effekt och säkerhet hos en skalpkylningsapparat för att förebygga alopeci hos kvinnor som genomgår (neo)adjuvant cytostatikabehandling för bröstcancer. Current Oncology, 29(10), 7218-7228. https://doi.org/10.3390/curroncol29100569

[20] The Christie NHS Foundation Trust. (2022). Skalpkylning [Patientinformationsbroschyr CHR/CT/1223]. https://www.christie.nhs.uk/media/yp0j40py/1223-scalp-cooling-sact-april-2022.pdf

[21] Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. (2024). Egen applicering av kylmössa för skalpkylning. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/self-application-scalp-cooling

[22] Paxman Coolers Ltd. (2022). Säkerhetsinformation för Paxman skalpkylning: Övriga världen. https://paxmanscalpcooling.com/efficacy-safety/rest-of-world-safety-information/

[23] St George's University Hospitals NHS Foundation Trust. (2026, 24 augusti). Hår och cancer. https://www.stgeorges.nhs.uk/service/living-with-and-beyond-cancer-2/managing-physical-consequences-of-cancer-and-cancer-treatment/hair-and-cancer/

[24] Cancer Research UK. (2024, 9 januari). Användning av hårfärg och hårbehandlingar efter cytostatikabehandling. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/living-with/hair-dye

[25] Indenrigs- og Sundhedsministeriet. (2023, 19 december). SUU Alm.del: Endeligt svar på spørgsmål 10 [Slutligt svar på fråga 10 från hälsoutskottet, om kylmössor för skalpkylning]. Folketinget. https://www.ft.dk/samling/20231/almdel/suu/spm/640/svar/2076141/2917577.pdf

[26] Macmillan Cancer Support. (u.å.). Macmillan-bidrag. Hämtad 22 oktober 2026 från https://www.macmillan.org.uk/local-grants

[27] Stichting tegen Kanker. (u.å.). Algemene voorwaarden [Allmänna villkor för ekonomiskt stöd]. Hämtad 22 oktober 2026 från https://financialhelp.cancer.be/sites/default/files/files/regelsfinst.pdf

[28] Ligue contre le cancer, Comité du Gard. (2023). Règlement intérieur de la Commission sociale [Socialkommitténs interna regler]. https://www.ligue-cancer.net/sites/default/files/media/downloadable-files/2023-08/commissionsociale_2023-03_-_reglement_interieur.pdf

[29] Macmillan Cancer Support. (2025). Stöd för vårdkostnader om du har cancer. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/benefits-and-financial-support/help-with-health-costs

[30] NHS. (2023, 30 juni). Peruker och stödplagg via NHS. https://www.nhs.uk/nhs-services/help-with-health-costs/wigs-and-fabric-supports-on-the-nhs/

[31] Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum. (2022). Brustkrebs? Gut informiert bei sozialrechtlichen Fragen [Bröstcancer? Välinformerad om socialrättsliga frågor] [Informationsblad]. https://www.krebsinformationsdienst.de/service/iblatt/brustkrebs-gut-informiert-sozialrecht.pdf

[32] Ministère des Solidarités et de la Santé. (2019, 2 april). Réponse à la question écrite n° 3671 de M. Xavier Breton [Svar på skriftlig fråga nr 3671]. Assemblée nationale. https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/questions/QANR5L15QE3671.pdf

[33] van den Hurk, C. J. G., van de Poll-Franse, L. V., Breed, W. P. M., Coebergh, J. W. W., & Nortier, J. W. R. (2013). Skalpkylning för att förebygga alopeci efter cytostatikabehandling kan betraktas som säker hos patienter med bröstcancer. The Breast, 22(5), 1001-1004. https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.07.039

[34] Rugo, H. S., Melin, S. A., & Voigt, J. (2017). Skalpkylning vid adjuvant/neoadjuvant cytostatikabehandling för bröstcancer och risken för hårbottenmetastaser: Systematisk översikt och metaanalys. Breast Cancer Research and Treatment, 163(2), 199-205. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4185-9

[35] Lemieux, J., Provencher, L., Perron, L., Brisson, J., Amireault, C., Blanchette, C., & Maunsell, E. (2015). Ingen effekt av skalpkylning på överlevnaden hos kvinnor med bröstcancer. Breast Cancer Research and Treatment, 149(1), 263-268. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3231-0