Kølehætte under kemoterapi: Sådan virker det, priser og hvad du kan forvente

Vigtigste pointer

• Behandling med kølehætte (også kaldet hovedbundskøling) køler din hovedbund under kemoterapi. Kulden får blodkarrene til at trække sig sammen og sænker aktiviteten i hårsækkene [1]. I forsøg mistede omkring halvdelen til to tredjedele af dem, der brugte den, mindre end halvdelen af deres hår [1].
• Der findes to hovedtyper: maskinbaserede hætter (Paxman, DigniCap), som hospitalspersonalet betjener, og manuelle kølehætter (såsom Penguin), som er frosne gelhætter, som en hjælper skifter for dig under behandlingen [2].
• Dit kemoterapiregime har størst betydning. I et nederlandsk register med over 7.400 patienter havde omkring 8 ud af 10 personer, der fik docetaxel eller paclitaxel alene, ikke brug for hovedbeklædning ved deres sidste behandling, sammenlignet med omkring en tredjedel af dem, der fik AC (doxorubicin sammen med cyclophosphamid) [3].
• Forvent, at det føles meget koldt. Nogle oplever hætten som ubehagelig eller tung, især i de første 15 til 30 minutter, og den kan give hovedpine [4].
• Finansieringen varierer meget i Europa. I 2023 indførte Belgiens nationale sygesikring et fast beløb pr. behandling til hospitalerne [5], mens sygekasserne i Tyskland normalt ikke betaler, og et forløb koster omkring 1.200 til 2.000 € [6].
• Kølehætter er ikke egnede til alle. Hovedbundskøling frarådes, hvis du har blodkræft eller visse sygdomme, der gør dig følsom over for kulde [1].

Hvis du lige har fået at vide, at du skal have kemoterapi, tænker du sikkert allerede på hårtab. Det kan føles som noget af det sværeste ved behandlingen at skulle forholde sig til. Ikke fordi håret betyder mere end at overleve, men fordi det er den mest synlige påmindelse om, hvad der sker inde i kroppen.

Her kommer kølehætten ind i billedet. Hovedbundskøling, som er den medicinske betegnelse for behandling med kølehætte, er den eneste metode, der har vist sig at kunne forebygge hårtab ved kemoterapi, i det mindste til en vis grad, og European Society for Medical Oncology (ESMO) anbefaler den [1]. Men metoden har sine begrænsninger. Den virker bedre med nogle lægemidler end med andre [1]. Den kan også være ubehagelig og gør hver behandling længere [4].

Denne guide giver dig et ærligt overblik. Vi gennemgår, hvordan kølehætter virker, hvad de koster i forskellige dele af Europa, hvordan en behandling faktisk føles, og hvornår det måske ikke er det rette valg for dig. Målet er enkelt: at hjælpe dig med at træffe en beslutning, du har det godt med, sammen med dit onkologiske behandlingsteam.

Sådan virker behandling med kølehætte

Kemoterapilægemidler angriber celler, der deler sig hurtigt. Det er sådan, de dræber kræftceller, og det er også derfor, de skader andre celler i kroppen, der deler sig hurtigt, herunder cellerne i hårsækkene [7]. Når disse hårsækceller bliver ramt, falder håret ud.

Kølehætter køler hovedbunden før, under og efter hver infusion med kemoterapi. Forskning tyder på, at hovedbundens temperatur skal ned på omkring 22°C eller derunder, for at kølingen beskytter håret, og moderne maskiner kan sænke den til omkring 18°C [7]. Kulden virker på to måder. Den får blodkarrene i hovedbunden til at trække sig sammen (vasokonstriktion), hvilket mindsker blodgennemstrømningen og dermed den mængde lægemiddel, der når frem til hårsækkene [7]. Den sænker også hårsækcellernes stofskifte og den hastighed, hvormed lægemidlet trænger ind i dem [7].

Det er ikke en fuldstændig beskyttelse, og noget af lægemidlet trænger stadig igennem. For mange er beskyttelsen dog nok til, at de bevarer en god del af håret gennem behandlingen [1].

Køleforløbets tre faser

Hovedbundskøling følger en fast plan i tre faser:

1. Forkøling: du har hætten på i 30 til 45 minutter, før infusionen begynder [4]. Nogle afdelinger forlænger dette med op til 15 minutter ved tykt hår eller afrohår [8].
2. Under infusionen: kølingen fortsætter under hele infusionen.
3. Efterkøling: kølingen fortsætter, efter at infusionen er afsluttet, normalt i 20 til 90 minutter afhængigt af dine lægemidler [3][8]. Nederlandske forsøg viste, at 20 minutter beskyttede håret lige så godt som længere køletider efter docetaxel og ugentlig paclitaxel [9][10]. Protokollerne varierer mellem hospitaler og hættetyper, og nogle offentliggjorte protokoller varer op til fire timer [2].

Din sygeplejerske fastlægger tiderne ud fra dine lægemidler, så følg dem, og tag ikke hætten af før tid.

Hvorfor hårtype og pasform betyder noget

En tæt og jævn pasform er vigtig. Hætten skal slutte tæt til hele hovedbunden, så brug tid sammen med din sygeplejerske på at få den til at sidde rigtigt.

Nogle afdelinger beder dig om at fugte håret, før hætten sættes på, selv om fugtning ikke gav en tydelig forbedring af resultaterne i det nederlandske register [3]. Hvis dit hår er meget tykt, kan du spørge, om en kortere frisure ville få hætten til at passe bedre. Hvis du har afrohår, skal du først fjerne eventuelle indsyede hårextensions eller fletninger [4]. Resultaterne for forskellige hårtyper er mindre grundigt undersøgt, hvilket vi vender tilbage til nedenfor [11].

Typer af kølehættesystemer

Der er to ret forskellige måder at køle hovedbunden på. Hvilken du bruger, afhænger som regel af, hvad dit hospital tilbyder, og hvor meget praktisk hjælp du kan få.

Maskinbaserede systemer (Paxman og DigniCap)

Det er disse systemer, du finder på hospitalernes kemoterapiafdelinger, og det er dem, der bruges i det nederlandske register over hovedbundskøling [3]. En kølevæske løber gennem en tilpasset hætte, der er forbundet til en køleenhed ved siden af din stol. Når sygeplejersken har gjort systemet klar, holder maskinen selv temperaturen stabil, så der hverken er behov for at skifte hætter, bruge tøris eller have hjælpere med.

Begrænsningen er, at du kun kan bruge et sådant system, hvis dit hospital har udstyret. Hvis dit hospital ikke har en Paxman- eller DigniCap-enhed, er maskinbaseret køling ikke en mulighed dér.

Begge systemer er certificeret medicinsk udstyr i EU [12][13]. Paxman oplyser, at der er installeret over 5.000 systemer på mere end 65 markeder, og at systemet findes på over 98 % af NHS-hospitalerne og privathospitalerne i Storbritannien [14]. Siden 2025 har begge systemer tilhørt samme virksomhed, PAXMAN AB, som købte Dignitana, producenten af DigniCap [15].

Manuelle kølehættesystemer (Penguin og andre)

Manuelle hætter er frosne gelhætter, som du holder kolde og tager med til hver behandling. En hjælper udskifter hver hætte med en nyfrosset hætte cirka hvert 25. til 30. minut under hele behandlingen [2]. Uanset om det er en ven, et familiemedlem eller en betalt hjælper, bør personen først være oplært.

Fordi du selv tager hætterne med, kan du muligvis bruge dem på en afdeling uden kølemaskine, så længe hospitalet accepterer det. Logistikken er dog krævende. Nogen skal holde hætterne ved den rette temperatur, kontrollere dem og stå for alle udskiftninger under hele behandlingen, så sørg for mindst én oplært hjælper til hver behandling.

Sammenligning i korte træk

Hvis dit hospital tilbyder et maskinbaseret system, er det næsten altid den nemmeste løsning. Hvis ikke, kan manuelle hætter stadig gøre hovedbundskøling mulig. Du skal blot være klar over, hvor meget arbejde de kræver.

Succesrater: Hvad forskningen viser

Først lidt om, hvad "succes" betyder, for det kan være misvisende. I de centrale forsøg betød succes, at man mistede mindre end halvdelen af håret, som regel så lidt, at man ikke behøver en paryk [16][17]. Når et studie rapporterer en succesrate på 66%, betyder det altså ikke, at to tredjedele af patienterne beholdt alt deres hår. Det betyder, at to tredjedele højst mistede halvdelen af det.

To centrale studier blev offentliggjort i tidsskriftet JAMA i 2017. I SCALP-forsøget, et randomiseret studie på syv amerikanske centre, mistede 50,5% af kvinderne med tidlig brystkræft, som brugte hovedbundskøling, mindre end halvdelen af håret efter fire kemoterapiserier. Det gjaldt ingen af kvinderne, der ikke brugte det [16]. Et andet amerikansk studie af DigniCap-systemet hos kvinder, der fik kemoterapi uden et antracyklin, viste, at 66% mistede halvdelen af håret eller mindre, mens alle 16 kvinder i en sammenligningsgruppe mistede mere [17].

Europæiske resultater peger i samme retning. I et tysk randomiseret forsøg mistede 39% af kvinderne, der brugte en kølehætte, højst halvdelen af håret, mod ingen i gruppen uden kølehætte [18]. Et italiensk studie af DigniCap-systemet rapporterede en samlet succesrate på 68% [19]. Og i et nederlandsk register med mere end 7.400 patienter brugte 56% hverken paryk eller anden hovedbeklædning ved deres sidste behandling [3].

Samlet set tyder de randomiserede forsøg på, at omkring halvdelen til to tredjedele af dem, der bruger hovedbundskøling, mister mindre end halvdelen af håret [1].

Succesen varierer markant afhængigt af kemoterapiregimet

Dine chancer afhænger først og fremmest af, hvilke lægemidler du får, og i hvilken dosis. I det nederlandske register havde ingen personlige faktorer eller livsstilsfaktorer en konsekvent betydning ud over selve kemoterapien [3]. Medmindre andet er angivet, stammer tallene nedenfor fra dette register, hvor succes betød, at man ikke havde brug for hovedbeklædning ved den sidste behandling [3].

1. Regimer med taxan alene (docetaxel eller paclitaxel): de bedste resultater. Omkring 8 ud af 10 personer, der fik docetaxel eller paclitaxel alene (83%), havde ikke brug for hovedbeklædning [3].
2. Docetaxel med cyclophosphamid (TC): ofte gode resultater. I et italiensk studie mistede 87% af kvinderne på denne kombination højst halvdelen af håret [19].
3. Antracyklinregimer (såsom AC eller FEC, der indeholder doxorubicin eller epirubicin): langt lavere succesrate. Kun 34% af dem, der fik AC, og 43% af dem, der fik FEC, klarede sig uden hovedbeklædning [3].
4. Sekventielle regimer (først et antracyklin, derefter et taxan): omkring halvdelen opnåede et godt resultat, hvilket er bedre end med AC alene [3].
5. Regimer med carboplatin: det afhænger af dosis. For paclitaxel med carboplatin varierede succesraten fra 41% til 97% afhængigt af paclitaxeldosis [3].

Hvis dit regime indeholder et antracyklin (doxorubicin eller epirubicin), er det værd at vide på forhånd, at hovedbundskøling typisk virker mindre godt [1]. Tal med din onkolog om de realistiske chancer med netop dine lægemidler og doser, ikke kemoterapi generelt.

Hårtype og resultater

De fleste forsøg med hovedbundskøling har omfattet meget få sorte patienter, og næsten ingen har undersøgt resultaterne efter hårtype [11]. I et lille amerikansk studie af sorte kvinder med brystkræft virkede hovedbundskøling så dårligt, at studiet blev afsluttet før tid: Kun én af de 15 kvinder undgik betydeligt hårtab [11]. Forskerne pegede på hårets tykkelse, hårmængden og kølehætternes udformning som mulige årsager [11].

De europæiske data er også begrænsede. I det nederlandske register klarede 45% af patienterne, hvis hårtype var registreret som afroamerikansk, sig uden hovedbeklædning, sammenlignet med 58% af dem med en vesteuropæisk hårtype [3]. Alligevel viste registeret ikke, at hårtype eller andre personlige faktorer konsekvent kunne forudsige succes [3].

Hvis du har afrohår eller meget tætte krøller, så spørg din afdeling, hvordan de tilpasser hætten til din hårtype, og hvilke resultater de har set hos patienter som dig. Patientstøttegrupper kan også være en god kilde til praktiske råd.

Hvordan "succes" faktisk ser ud

Selv et "vellykket" resultat kan betyde, at du mister op til halvdelen af håret, så en vis udtynding er normal [16]. Måske vil du foretrække en kortere frisure, du skal behandle dit hår skånsomt under hele behandlingen [20], og der vil sandsynligvis være dage, hvor du alligevel griber efter et tørklæde eller en hat.

Intet af det betyder, at det ikke har virket. Hvis du forventer at se præcis ud, som du gjorde før kemoterapien, bliver du sandsynligvis skuffet. At beholde nok hår til at føle sig som sig selv er et realistisk mål for mange.

Hvordan behandling med kølehætte faktisk føles

Hvordan det føles, er lige så vigtigt som resultaterne, når du skal beslutte, om du vil gennemføre behandlingen, så her er, hvad du kan forvente.

De første cirka 15 minutter er de sværeste

Et NHS-hospital advarer patienter om, at de første 10 til 15 minutters forkøling kan være smertefulde [8], og nogle oplever hætten som ubehagelig eller tung i de første 15 til 30 minutter [4]. Kulden kan føles skarp i starten, lidt ligesom den hovedpine, man får af at spise is for hurtigt.

Det bliver som regel lettere. Efter omkring 10 til 20 minutter bliver kulden typisk mere udholdelig, efterhånden som kroppen vænner sig til den [20][21]. Tag varmt tøj på, og bed om et tæppe [21], og medbring varme sokker og en varm drik for at hjælpe resten af kroppen med at holde varmen.

Almindelige bivirkninger under behandlingen

Ud over selve kulden fortæller patienter om hovedpine, smerter i hovedbunden, svimmelhed og kvalme [21]. I et italiensk studie af DigniCap-systemet var hovedpine den hyppigste bivirkning, efterfulgt af smerter i hovedbund og nakke [19]. Du kan opleve:

1. Hovedpine
2. Smerter i hovedbund eller nakke eller smerter i panden [8]
3. En tyngdefornemmelse fra hætten [4]
4. Svimmelhed eller ørhed, især efter at hætten er taget af [22]
5. At fryse eller få kulderystelser [21]

Hvis hovedpine eller kulden er svær at holde ud, så spørg din kemoterapisygeplejerske, om du må tage et mildt smertestillende middel, såsom paracetamol [4]. Nogle patienter anbefaler dette til de smertefulde første minutter af forkølingen [8].

Tidsforbrug pr. behandling

Hovedbundskøling gør hvert behandlingsbesøg længere. Forkølingen tager yderligere 30 til 45 minutter, og efterkølingen som regel yderligere 20 til 90 minutter, så du kan have hætten på i nogle timer i alt [4][8].

Hold resten af dagen fri, hvis du kan. Medbring støjreducerende hovedtelefoner, en varm trøje, snacks og noget at beskæftige dig med.

Pleje derhjemme

Behandl dit hår så skånsomt som muligt, mens du får kemoterapi [20]. Britiske hospitalers patientpjecer giver råd som disse:

1. Undgå varmestyling, såsom glattejern og krøllejern [8][20]
2. Undgå hårfarve og kemiske udglatningsbehandlinger [8]
3. Vask håret skånsomt med en mild, sulfatfri shampoo, og følg afdelingens råd om, hvor ofte det skal vaskes (en NHS-hospitalsorganisation anbefaler højst to gange om ugen) [20]
4. Red håret forsigtigt med en bredtandet kam for at fjerne løse hår og forebygge sammenfiltring [23]
5. Dup håret tørt med et blødt håndklæde i stedet for at gnide det [23]
6. Undgå hestehaler, stramme fletninger og alt andet, der trækker i hårrødderne [8]
7. Brug en sovehue om natten for at holde hovedet varmt og opsamle løse hår [23]

Nogle forholdsregler gælder også efter din sidste behandling. Cancer Research UK anbefaler at undgå hårfarvning, afblegning, permanent og kemisk udglatning i omkring 6 måneder efter afsluttet kemoterapi [24]. Det kræver en vedvarende indsats, så bed din sygeplejerske om afdelingens egne råd til hårpleje, før du begynder.

Udgifter til kølehætter og offentlig dækning i Europa

Om du skal betale for hovedbundskøling, afhænger af, hvor du bliver behandlet. Nogle offentlige sundhedsvæsener finansierer det, andre tilbyder det slet ikke, og andre steder afhænger det af hospitalet. Her er, hvad vi har kunnet bekræfte.

Hvor hovedbundskøling dækkes af det offentlige sundhedsvæsen

I Storbritannien oplyser Paxman, at deres system er tilgængeligt på mere end 98 % af NHS-hospitalerne og privathospitalerne [14]. Det er dog ikke alle hospitaler, der kan tilbyde det, så spørg dit kemoterapiteam i god tid [4].

I januar 2023 indførte Belgiens nationale sygeforsikring, RIZIV/INAMI, en fast betaling på 34 € pr. behandling med hovedbundskøling til hospitalerne ved kemoterapi mod brystkræft og flere andre solide tumorer [5]. I Nederlandene har hovedbundskøling været anvendt i mange år: Et nationalt register indsamlede data om 7.424 patienter behandlet på 68 nederlandske hospitaler [3].

Andre steder er billedet mere uensartet. I et svar til Folketinget fra december 2023 oplyste sundhedsministeriet, at hovedbundskøling ikke er et standardtilbud på danske offentlige hospitaler, og at ingen af de fem regioner tilbød det [25]. I Tyskland betaler de lovpligtige sygekasser normalt ikke for det, og et forløb koster omkring 1.200 til 2.000 € [6].

Hvis du bliver behandlet i et andet land, skal du spørge dit onkologiske center direkte, om det tilbyder hovedbundskøling, og om du selv skal betale noget af udgiften.

Udgifter ved egenbetaling eller leje af manuelle kølehætter

Hvis dit hospital ikke tilbyder maskinbaseret hovedbundskøling, og du overvejer manuelle kølehætter, varierer priserne efter udbyder og land. Få derfor et skriftligt tilbud, før du beslutter dig. Sørg for, at det omfatter:

1. Hætterne: leje- eller købsprisen, og om du betaler pr. måned eller pr. kemoterapicyklus
2. Depositum: om der er et refunderbart depositum, og hvornår du får det tilbage
3. Tøris: hvor meget du skal bruge pr. behandling, og hvor du kan købe det lokalt
4. Levering: fragt i begge retninger, og hvor hurtigt hætterne kan nå frem til dig
5. Hjælp: hvad det koster, hvis du vil hyre en oplært hjælper frem for at få hjælp fra venner eller familie

Udgifter til maskinbaserede systemer (privatklinikker)

Hvis du selv betaler for maskinbaseret køling på en privatklinik, skal du bede om en skriftlig pris for hele forløbet inden den første behandling. Undersøg, om der afregnes pr. behandling, eller om det er inkluderet i regningen for kemoterapi, da et fuldt kemoterapiforløb kan omfatte mange behandlinger.

Dækning via privat sundhedsforsikring

Hvis du har en privat eller supplerende sundhedsforsikring, skal du kontakte dit forsikringsselskab, før behandlingen begynder, og spørge, om din police dækker hovedbundskøling som en del af kemoterapien. Få om muligt svaret på skrift.

Muligheder for økonomisk støtte

Hvis du står over for udgifter, som er svære at dække, behøver du måske ikke klare dem alene. Vores guide, Økonomisk hjælp til kræftpatienter: Legater, ydelser, og hvordan du får adgang til dem, beskriver de legater fra velgørende organisationer og offentlige ydelser, der er tilgængelige i forskellige europæiske lande. Gode steder at begynde:

1. Hospitalets socialrådgiver eller patientstøtteteam: De kan fortælle dig, hvilken hjælp der er tilgængelig lokalt, og nogle velgørende organisationer modtager kun ansøgninger gennem en socialrådgiver.
2. Udlejningsfirmaer: Hvis du lejer manuelle kølehætter, så spørg, om du kan betale i rater.
3. Kræftorganisationer: Macmillan Cancer Support tilbyder engangsbeløb til personer med lav indkomst i visse dele af Storbritannien [26]. I Belgien kan Stichting tegen Kanker bidrage til udgifter som hospitalsregninger og parykker, når ansøgningen indsendes af en socialrådgiver [27]. I Frankrig kan lokale afdelinger af Ligue contre le cancer hjælpe personer, hvis økonomi er blevet ramt af sygdommen, også gennem en socialrådgiver [28].

Tjekliste over, hvad du bør og ikke bør gøre vedrørende udgifter

Hvem bør (og bør ikke) overveje kølehætter

Om kølehætter er egnede til dig, er til dels et lægefagligt spørgsmål, så det er en beslutning, du skal træffe sammen med dit onkologiske team. Her er en overordnet vejledning.

Hvem er velegnet til behandling med kølehætte?

Du er sandsynligvis velegnet, hvis:

1. Du har en solid tumor, såsom bryst-, æggestok-, prostata- eller tarmkræft, frem for en blodkræftsygdom [1]
2. Dit behandlingsregime er et, hvor hovedbundskøling ofte virker godt, såsom behandling med et taxan alene [3]
3. Dit hospital tilbyder maskinbaseret køling, eller du har pålidelige hjælpere til manuel køling
4. Du er indstillet på det ekstra tidsforbrug, ubehaget og hårplejerutinen
5. Du kan dække eventuelle udgifter eller få hjælp til dem

Hvornår kølehætter ikke anbefales

Retningslinjer og britiske hospitaler fraråder hovedbundskøling, hvis du har:

1. En blodkræftsygdom, såsom leukæmi, lymfom eller myelomatose, eller kræft i hjernen [1][21]
2. En sygdom, der gør dig følsom over for kulde, såsom kuldeagglutininsygdom eller kryoglobulinæmi [1][22]
3. Svær hovedpine eller migræne [21]
4. Kræft, der har spredt sig til hovedbunden, eller mistanke om metastaser i hovedbunden, fordi kræftceller i en afkølet hovedbund teoretisk set måske ikke udsættes for tilstrækkelig kemoterapi [22]
5. Et sår på hovedet [21]
6. Planlagt strålebehandling af hele hjernen efter din kemoterapi [1]
7. Kemoterapi, der gives kontinuerligt via en pumpe over flere dage [4]
8. Nedsat leverfunktion [4]

Hvis du har en hudlidelse i hovedbunden, såsom psoriasis eller eksem, skal du nævne det for dit team, før du begynder.

Tal med dit onkologiske team

Tag emnet op inden din første kemoterapibehandling, og stil tre spørgsmål:

1. Er kølehætte en lægefagligt relevant mulighed ved netop mit behandlingsregime?
2. Hvor stor en andel af patienterne på jeres afdeling har bevaret håret med denne behandlingsprotokol?
3. Tilbyder hospitalet hovedbundskøling, eller skal jeg selv sørge for et manuelt system?

Deres svar vil give dig det meste af den viden, du har brug for.

Alternativer, hvis kølehætte ikke er det rette for dig

Hvis kølehætte ikke er en mulighed, eller du beslutter, at det ikke er det værd for dig, findes der andre måder at håndtere hårtab som følge af kemoterapi på.

Moderne parykker og hovedbeklædning

Parykker findes både med syntetisk hår og ægte hår, og en dygtig paryktilpasser kan hjælpe dig med at finde en, der ser naturlig ud på dig. Muligheden for økonomisk hjælp afhænger af, hvor du bor. I Skotland og Wales er parykker gratis gennem NHS, og i Nordirland er de gratis gennem Health and Social Care [29]. I England er der egenbetaling, medmindre du opfylder betingelserne for fritagelse, for eksempel hvis du er indlagt på hospital, er under 16 år eller modtager bestemte ydelser [30]. I Tyskland dækker de lovpligtige sygekasser størstedelen af udgiften til en paryk til kvinder, men der er en egenbetaling [31]. I Frankrig refunderer den nationale sygeforsikring op til 350 € for en syntetisk paryk [32]. Spørg dit onkologiske team eller hospitalets socialrådgiver, hvordan du søger.

Turbaner, tørklæder, sovehuer og hatte er også værd at undersøge. Vores komplette guide, Parykker til kræftpatienter: Valg, køb og økonomisk hjælp, gennemgår pasform, pris og styling.

Pleje af hovedbunden og lindring af ubehag

Din hovedbund har brug for skånsom pleje under kemoterapi, uanset om du bruger kølehætte eller ej. Brug en mild, uparfumeret shampoo, og beskyt hovedbunden mod solen med en hat eller solcreme. Spørg din sygeplejerske, før du bruger produkter, der markedsføres som stimulerende for hovedbunden.

Støt hårets sundhed indefra

Mad kan ikke forhindre hårtab som følge af kemoterapi. Prøv alligevel at spise så godt, du kan, under behandlingen, og bed dit team om at henvise dig til en klinisk diætist, hvis du har svært ved at spise.

At acceptere perioden uden hår

Nogle vælger tidligt at barbere hovedet på deres egne præmisser frem for at se håret falde af lidt efter lidt. Nogle oplever det som befriende. Andre kombinerer det med en god paryk eller en samling tørklæder. Der er ingen forkert måde at gøre det på. Hvis du vil have et overblik måned for måned over, hvad der sker efter din sidste infusion, forklarer vores guide, Hårtab og kemoterapi: Tidsforløb, genvækst, og hvordan du håndterer det, hvornår hårtabet normalt begynder, hvordan håret vokser ud igen, og hvordan du kommer igennem perioden derimellem.

Ofte stillede spørgsmål

Træf den rigtige beslutning for dig

Behandling med kølehætte er den eneste metode, der har vist sig at kunne reducere hårtab ved kemoterapi [1]. Det er dog ingen garanti, og det er ikke egnet til alle patienter eller alle behandlingsregimer.

En god beslutning bygger som regel på tre ting: en ærlig samtale med dit onkologiske team om dit behandlingsregime, realistiske forventninger (det er normalt, at håret bliver lidt tyndere, selv når kølingen virker) og et klart billede af, hvad det vil koste dig i tid, ubehag og penge.

For nogle betyder det enormt meget at beholde bare halvdelen af håret. De kan genkende sig selv i spejlet, og de kan selv vælge, hvem der skal vide, at de har kræft. For andre er timerne med kulde, plejerutinen derhjemme og udgifterne ikke det værd, og en paryk, en samling tørklæder eller et barberet hoved føles mere befriende. Begge valg er helt legitime, og kun du kan vurdere, hvad der betyder mest.

Dit næste skridt: Tag denne artikel med til din næste samtale på onkologisk afdeling, og stil dit team de tre spørgsmål ovenfor: Er kølehætte en klinisk mulighed ved mit behandlingsregime? Hvilke succesrater har I set på jeres afdeling? Tilbyder hospitalet hovedbundskøling, eller skal jeg selv sørge for et manuelt system? Deres svar kan hjælpe dig med at beslutte dig.

Uanset hvad du beslutter, behøver du ikke finde ud af det alene. Dine kemoterapisygeplejersker kan hjælpe dig med at overveje mulighederne, og hvis du leder efter mennesker, der forstår, hvad du går igennem, er du velkommen til at blive en del af Beat Cancer-fællesskabet.

Referencer

[1] Lacouture, M. E., Sibaud, V., Gerber, P. A., van den Hurk, C., Fernández-Peñas, P., Santini, D., Jahn, F., & Jordan, K. (2021). Forebyggelse og håndtering af dermatologiske toksiciteter relateret til kræftlægemidler: ESMO's kliniske praksisretningslinjer. Annals of Oncology, 32(2), 157-170. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.005

[2] Kaufman, L., Valentic, L., Malley, L., Icksarus, C., Rose, L., & Dulmage, B. (2025). Hovedbundskøling ved kemoterapiinduceret alopeci: Håndtering af variation i kølevarighed og effekt. Supportive Care in Cancer, 33(11), Artikel 1005. https://doi.org/10.1007/s00520-025-10058-y

[3] Brook, T. S., Seetsen, T., Dercksen, M. W., van Riel, A., Derleyn, V. A., van den Bosch, J., Nortier, J. W. R., Collett, A., Georgopoulos, N. T., Bryk, J., Breed, W. P. M., & van den Hurk, C. J. G. (2024). Resultater fra det nederlandske register for hovedbundskøling hos 7424 patienter: Analyse af faktorer, der bestemmer effekten af hovedbundskøling. The Oncologist, 29(10), e1386-e1395. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyae116

[4] Macmillan Cancer Support. (2022, 1. december). Hovedbundskøling. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/scalp-cooling

[5] Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. (2023, 6. februar). Omzendbrief aan de algemene ziekenhuizen OMZ. ZH. 2023/3 [Cirkulære til almene hospitaler]. https://riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbriefziekenhuizen_2023_03.pdf

[6] beta Institut gemeinnützige GmbH. (2026, 18. marts). Haarausfall bei Chemotherapie [Hårtab under kemoterapi]. betanet. https://www.betanet.de/haarausfall-bei-chemotherapie.html

[7] Dunnill, C. J., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. S., & Georgopoulos, N. T. (2018). En klinisk og biologisk vejledning til forståelse af kemoterapiinduceret alopeci og forebyggelsen heraf. The Oncologist, 23(1), 84-96. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2017-0263

[8] United Lincolnshire Hospitals NHS Trust. (2024). Hovedbundskøling: En vejledning til patienter (ULHT-LFT-3996). https://ulh.nhs.uk/wp-content/uploads/2025/01/Scalp-Cooling.pdf

[9] Komen, M. M. C., Breed, W. P. M., Smorenburg, C. H., van der Ploeg, T., Goey, S. H., van der Hoeven, J. J. M., Nortier, J. W. R., & van den Hurk, C. J. G. (2016). Resultater af 20 versus 45 minutters hovedbundskøling efter infusion til forebyggelse af docetaxelinduceret alopeci. Supportive Care in Cancer, 24(6), 2735-2741. https://doi.org/10.1007/s00520-016-3084-7

[10] Lugtenberg, R. T., van den Hurk, C. J. G., Smorenburg, C. H., Mosch, L., Houtsma, D., den Hollander-van Deursen, M. A. G., Kaptein, A. A., Gelderblom, H., & Kroep, J. R. (2022). Sammenlignelig effekt af 45 og 20 minutters hovedbundskøling efter infusion til forebyggelse af paclitaxelinduceret alopeci: Et randomiseret kontrolleret studie. Supportive Care in Cancer, 30(8), 6641-6648. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07090-7

[11] Dilawari, A., Gallagher, C., Alintah, P., Chitalia, A., Tiwari, S., Paxman, R., Adams-Campbell, L., & Dash, C. (2021). Har hovedbundskøling samme effekt hos sorte patienter, der får kemoterapi mod brystkræft? The Oncologist, 26(4), 292-e548. https://doi.org/10.1002/onco.13690

[12] Paxman. (2023, 26. januar). Paxman Scalp Cooling System opnår EU MDR-certificering [Pressemeddelelse]. https://storage.mfn.se/6aad9b44-aa85-4df0-b963-8ccb05dda20d/the-paxman-scalp-cooling-system-receives-eu-mdr-certification.pdf

[13] Dignitana AB. (2020, 9. juli). Dignitana valgt som leverandør af hovedbundskøling af Nuffield Health i Storbritannien [Pressemeddelelse]. Cision. https://news.cision.com/dignitana-ab/r/dignitana-selected-as-scalp-cooling-provider-by-nuffield-health-in-uk,c3151294

[14] Paxman Coolers Limited. (2025). Vejledning i hovedbundskøling: Oplæringsmanual (Version 1, UKROW-udgave). https://paxmanscalpcooling.com/wp-content/uploads/2025/04/Paxman-Scalp-Cooling-Guide_Training-Manual_UKROW-DIGITAL.pdf

[15] PAXMAN AB. (2026, 21. august). PAXMAN offentliggør sin delårsrapport for 2. kvartal 2026 [Pressemeddelelse]. Placera. https://www.placera.se/pressmeddelanden/paxman-paxman-publishes-its-interim-report-for-q2-2026-20260821-1

[16] Nangia, J., Wang, T., Osborne, C., Niravath, P., Otte, K., Papish, S., Holmes, F., Abraham, J., Lacouture, M., Courtright, J., Paxman, R., Rude, M., Hilsenbeck, S., Osborne, C. K., & Rimawi, M. (2017). Effekten af et apparat til hovedbundskøling på alopeci hos kvinder i kemoterapi mod brystkræft: Det randomiserede kliniske SCALP-studie. JAMA, 317(6), 596-605. https://doi.org/10.1001/jama.2016.20939

[17] Rugo, H. S., Klein, P., Melin, S. A., Hurvitz, S. A., Melisko, M. E., Moore, A., Park, G., Mitchel, J., Bågeman, E., D'Agostino, R. B., Jr., Ver Hoeve, E. S., Esserman, L., & Cigler, T. (2017). Sammenhæng mellem brug af et apparat til hovedbundskøling og alopeci efter kemoterapi mod brystkræft. JAMA, 317(6), 606-614. https://doi.org/10.1001/jama.2016.21038

[18] Smetanay, K., Junio, P., Feißt, M., Seitz, J., Hassel, J. C., Mayer, L., Matthies, L. M., Schumann, A., Hennigs, A., Heil, J., Sohn, C., Jaeger, D., Schneeweiss, A., & Marmé, F. (2019). COOLHAIR: Et prospektivt randomiseret studie af effekten og tolerabiliteten af hovedbundskøling hos patienter i (neo)adjuverende kemoterapi mod tidlig brystkræft. Breast Cancer Research and Treatment, 173(1), 135-143. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4983-8

[19] Carbognin, L., Accetta, C., Di Giorgio, D., Fuso, P., Muratore, M., Tiberi, G., Pavese, F., D'Angelo, T., Fabi, A., Giannarelli, D., Di Leone, A., Magno, S., Garganese, G., Sanchez, A. M., Terribile, D. A., Franceschini, G., Masetti, R., Scambia, G., & Paris, I. (2022). Prospektivt studie af effekten og sikkerheden af et apparat til hovedbundskøling til forebyggelse af alopeci hos kvinder i (neo)adjuverende kemoterapi mod brystkræft. Current Oncology, 29(10), 7218-7228. https://doi.org/10.3390/curroncol29100569

[20] The Christie NHS Foundation Trust. (2022). Hovedbundskøling [Patientinformationsfolder CHR/CT/1223]. https://www.christie.nhs.uk/media/yp0j40py/1223-scalp-cooling-sact-april-2022.pdf

[21] Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. (2024). Selvpåsætning af kølehætte til hovedbundskøling. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/self-application-scalp-cooling

[22] Paxman Coolers Ltd. (2022). Sikkerhedsoplysninger om Paxman-hovedbundskøling: Resten af verden. https://paxmanscalpcooling.com/efficacy-safety/rest-of-world-safety-information/

[23] St George's University Hospitals NHS Foundation Trust. (2026, 24. august). Hår og kræft. https://www.stgeorges.nhs.uk/service/living-with-and-beyond-cancer-2/managing-physical-consequences-of-cancer-and-cancer-treatment/hair-and-cancer/

[24] Cancer Research UK. (2024, 9. januar). Brug af hårfarve og hårbehandlinger efter kemoterapi. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/living-with/hair-dye

[25] Indenrigs- og Sundhedsministeriet. (2023, 19. december). SUU Alm.del: Endeligt svar på spørgsmål 10 [Endeligt svar på spørgsmål 10 fra Sundhedsudvalget om kølehætter til hovedbundskøling]. Folketinget. https://www.ft.dk/samling/20231/almdel/suu/spm/640/svar/2076141/2917577.pdf

[26] Macmillan Cancer Support. (u.å.). Macmillan-tilskud. Hentet 22. oktober 2026 fra https://www.macmillan.org.uk/local-grants

[27] Stichting tegen Kanker. (u.å.). Algemene voorwaarden [Generelle betingelser for økonomisk støtte]. Hentet 22. oktober 2026 fra https://financialhelp.cancer.be/sites/default/files/files/regelsfinst.pdf

[28] Ligue contre le cancer, Comité du Gard. (2023). Règlement intérieur de la Commission sociale [Socialudvalgets forretningsorden]. https://www.ligue-cancer.net/sites/default/files/media/downloadable-files/2023-08/commissionsociale_2023-03_-_reglement_interieur.pdf

[29] Macmillan Cancer Support. (2025). Hjælp til sundhedsudgifter, hvis du har kræft. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/benefits-and-financial-support/help-with-health-costs

[30] NHS. (2023, 30. juni). Parykker og tekstile støttebandager gennem NHS. https://www.nhs.uk/nhs-services/help-with-health-costs/wigs-and-fabric-supports-on-the-nhs/

[31] Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum. (2022). Brustkrebs? Gut informiert bei sozialrechtlichen Fragen [Brystkræft? Godt informeret om socialretlige spørgsmål] [Informationsark]. https://www.krebsinformationsdienst.de/service/iblatt/brustkrebs-gut-informiert-sozialrecht.pdf

[32] Ministère des Solidarités et de la Santé. (2019, 2. april). Réponse à la question écrite n° 3671 de M. Xavier Breton [Svar på skriftligt spørgsmål nr. 3671]. Assemblée nationale. https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/questions/QANR5L15QE3671.pdf

[33] van den Hurk, C. J. G., van de Poll-Franse, L. V., Breed, W. P. M., Coebergh, J. W. W., & Nortier, J. W. R. (2013). Hovedbundskøling til forebyggelse af alopeci efter kemoterapi kan betragtes som sikker hos patienter med brystkræft. The Breast, 22(5), 1001-1004. https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.07.039

[34] Rugo, H. S., Melin, S. A., & Voigt, J. (2017). Hovedbundskøling ved adjuverende/neoadjuverende kemoterapi mod brystkræft og risikoen for hovedbundsmetastaser: Systematisk oversigt og metaanalyse. Breast Cancer Research and Treatment, 163(2), 199-205. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4185-9

[35] Lemieux, J., Provencher, L., Perron, L., Brisson, J., Amireault, C., Blanchette, C., & Maunsell, E. (2015). Ingen effekt af hovedbundskøling på overlevelsen blandt kvinder med brystkræft. Breast Cancer Research and Treatment, 149(1), 263-268. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3231-0