Cuffia refrigerante durante la chemioterapia: come funziona, costi e cosa aspettarsi

Punti chiave

• La terapia con cuffia refrigerante (detta anche raffreddamento del cuoio capelluto) raffredda il cuoio capelluto durante la chemioterapia. Il freddo restringe i vasi sanguigni e rallenta l'attività dei follicoli piliferi [1]. Negli studi clinici, da circa la metà a due terzi delle persone che l'hanno utilizzata ha perso meno della metà dei capelli [1].
• Esistono due tipi principali: cuffie collegate a un apparecchio (Paxman, DigniCap), gestite dal personale ospedaliero, e cuffie refrigeranti manuali (come Penguin), contenenti gel congelato, che una persona di supporto sostituisce durante il trattamento [2].
• Il regime chemioterapico è il fattore più importante. In un registro olandese con oltre 7.400 pazienti, circa 8 persone su 10 trattate con solo docetaxel o paclitaxel non avevano bisogno di un copricapo all'ultima seduta, rispetto a circa un terzo di quelle trattate con AC (doxorubicina e ciclofosfamide) [3].
• Aspettati una sensazione di freddo intenso. Alcune persone trovano la cuffia scomoda o pesante, soprattutto nei primi 15-30 minuti, e può provocare mal di testa [4].
• La copertura dei costi varia molto in Europa. Nel 2023 l'assicurazione sanitaria nazionale belga ha introdotto una tariffa fissa per seduta destinata agli ospedali [5], mentre in Germania le assicurazioni sanitarie generalmente non rimborsano il trattamento e un ciclo costa circa 1.200-2.000 € [6].
• Le cuffie refrigeranti non sono adatte a tutti. Il raffreddamento del cuoio capelluto non è consigliato in caso di tumori del sangue o di determinate patologie che rendono sensibili al freddo [1].

Se ti hanno appena detto che dovrai sottoporti a chemioterapia, probabilmente stai già pensando alla perdita dei capelli. Può sembrare uno degli aspetti più difficili del trattamento da affrontare. Non perché i capelli contino più della sopravvivenza, ma perché sono il segno più visibile di ciò che sta accadendo nel tuo corpo.

È qui che entra in gioco la cuffia refrigerante durante la chemioterapia. Il raffreddamento del cuoio capelluto, il nome medico di questa tecnica, è l'unico metodo che abbia dimostrato di prevenire, almeno in parte, la caduta dei capelli causata dalla chemioterapia ed è raccomandato dalla European Society for Medical Oncology (ESMO) [1]. Ha però dei limiti. Funziona meglio con alcuni farmaci rispetto ad altri [1]. Può anche essere fastidioso e prolunga ogni seduta di trattamento [4].

Questa guida ti offre un quadro sincero. Vedremo come funziona la cuffia refrigerante, quanto costa nelle diverse parti d'Europa, cosa si prova davvero durante una seduta e quando potrebbe non essere la scelta giusta per te. L'obiettivo è semplice: aiutarti a prendere una decisione che senti giusta, con il supporto della tua équipe oncologica.

Come funziona la terapia con cuffia refrigerante

I farmaci chemioterapici colpiscono le cellule che si dividono rapidamente. È così che uccidono le cellule tumorali, ma è anche il motivo per cui danneggiano altre cellule del corpo che si dividono velocemente, comprese quelle dei follicoli piliferi [7]. Quando queste cellule follicolari vengono colpite, i capelli cadono.

Le cuffie refrigeranti raffreddano il cuoio capelluto prima, durante e dopo ogni infusione chemioterapica. Le ricerche suggeriscono che la temperatura del cuoio capelluto debba scendere a circa 22°C o meno perché il raffreddamento protegga i capelli, e gli apparecchi moderni possono portarla a circa 18°C [7]. Il freddo agisce in due modi. Restringe i vasi sanguigni del cuoio capelluto (vasocostrizione), riducendo il flusso sanguigno e quindi la quantità di farmaco che raggiunge i follicoli [7]. Inoltre rallenta il metabolismo delle cellule follicolari e la velocità con cui il farmaco vi penetra [7].

Non è uno scudo perfetto e una parte del farmaco riesce comunque a passare. Per molte persone, però, la protezione è sufficiente a conservare una buona quantità di capelli durante il trattamento [1].

Il programma di raffreddamento in tre fasi

Il raffreddamento del cuoio capelluto segue un programma preciso in tre fasi:

1. Preraffreddamento: indossi la cuffia per 30-45 minuti prima dell'inizio dell'infusione [4]. Alcuni reparti prolungano questa fase fino a 15 minuti in più in caso di capelli folti o di tipo afro [8].
2. Durante l'infusione: il raffreddamento prosegue per tutta la durata dell'infusione.
3. Postraffreddamento: il raffreddamento continua dopo la fine dell'infusione, generalmente per 20-90 minuti a seconda dei farmaci [3][8]. Studi olandesi hanno riscontrato che 20 minuti proteggevano i capelli quanto tempi più lunghi dopo docetaxel e paclitaxel settimanale [9][10]. I protocolli variano tra ospedali e tipi di cuffia, e alcuni di quelli pubblicati arrivano a quattro ore [2].

Il personale infermieristico stabilirà i tempi in base ai tuoi farmaci: rispettali e non togliere la cuffia prima del previsto.

Perché contano il tipo di capelli e l'aderenza della cuffia

È importante che la cuffia aderisca bene e in modo uniforme. Deve essere a stretto contatto con tutto il cuoio capelluto, quindi prenditi il tempo necessario con il personale infermieristico per sistemarla correttamente.

Alcuni reparti chiedono di inumidire i capelli prima di indossare la cuffia, anche se nel registro olandese questa pratica non ha migliorato chiaramente i risultati [3]. Se hai capelli molto folti, chiedi se un taglio più corto potrebbe migliorare l'aderenza della cuffia. Se hai capelli afro, dovrai prima rimuovere eventuali extension e sciogliere le treccine [4]. I risultati nei diversi tipi di capelli sono stati studiati meno approfonditamente: torneremo su questo punto più avanti [11].

Tipi di sistemi con cuffia refrigerante

Esistono due modi piuttosto diversi per raffreddare il cuoio capelluto. La scelta dipende generalmente da ciò che offre il tuo ospedale e dall'aiuto pratico su cui puoi contare.

Sistemi con apparecchio (Paxman e DigniCap)

Sono i sistemi presenti nei reparti ospedalieri di chemioterapia e quelli utilizzati nel registro olandese sul raffreddamento del cuoio capelluto [3]. Un liquido refrigerante circola in una cuffia aderente collegata a un'unità di raffreddamento accanto alla poltrona. Una volta che il personale infermieristico ha predisposto il sistema, l'apparecchio mantiene autonomamente una temperatura costante: non occorre quindi cambiare cuffia, usare ghiaccio secco o farsi aiutare da qualcuno.

Il limite è che puoi utilizzarlo solo se il tuo ospedale dispone dell'attrezzatura. Se non ha un'unità Paxman o DigniCap, il raffreddamento tramite apparecchio non è disponibile in quella struttura.

Entrambi i sistemi sono dispositivi medici certificati nell'UE [12][13]. Paxman riferisce di avere oltre 5.000 sistemi installati in più di 65 mercati e dichiara che il suo sistema è disponibile in oltre il 98% degli ospedali del NHS e privati nel Regno Unito [14]. Dal 2025 entrambi i sistemi appartengono alla stessa azienda, PAXMAN AB, che ha acquisito Dignitana, il produttore di DigniCap [15].

Sistemi con cuffie refrigeranti manuali (Penguin e altri)

Le cuffie manuali contengono gel congelato: devi mantenerle fredde e portarle a ogni seduta. Una persona di supporto sostituisce ciascuna cuffia con una appena congelata ogni 25-30 minuti circa per tutta la durata del trattamento [2]. Chiunque se ne occupi, che sia un amico, un familiare o un assistente a pagamento, dovrebbe prima ricevere una formazione.

Poiché le cuffie si trasportano, potresti riuscire a utilizzarle anche in un reparto privo di apparecchio per il raffreddamento, purché l'ospedale lo consenta. L'organizzazione, però, è impegnativa. Qualcuno deve mantenere le cuffie alla temperatura corretta, controllarle e occuparsi di ogni sostituzione per l'intera seduta: assicurati quindi di avere almeno una persona formata che ti aiuti a ogni appuntamento.

Confronto a colpo d'occhio

Se il tuo ospedale offre un sistema con apparecchio, è quasi sempre la soluzione più semplice. In caso contrario, le cuffie manuali possono comunque rendere possibile il raffreddamento del cuoio capelluto. L'importante è sapere fin dall'inizio quanto impegno richiedono.

Tassi di successo: cosa dice la ricerca

Prima di tutto, una precisazione su cosa significhi "successo", perché può trarre in inganno. Negli studi principali, per successo si intendeva la perdita di meno della metà dei capelli, di solito abbastanza contenuta da non richiedere una parrucca [16][17]. Quindi, quando uno studio riporta un tasso di successo del 66%, non significa che due terzi dei pazienti abbiano mantenuto tutti i capelli. Significa che due terzi non ne hanno perso più della metà.

Nel 2017 sono stati pubblicati sulla rivista JAMA due studi fondamentali. Nello studio SCALP, uno studio randomizzato condotto in sette centri statunitensi, il 50,5% delle donne con tumore al seno in fase iniziale che avevano utilizzato il raffreddamento del cuoio capelluto ha perso meno della metà dei capelli dopo quattro cicli di chemioterapia, rispetto a nessuna delle donne che non lo avevano utilizzato [16]. Un secondo studio statunitense, sul sistema DigniCap in donne sottoposte a chemioterapia senza antracicline, ha rilevato che il 66% aveva perso metà dei capelli o meno, mentre tutte le 16 donne del gruppo di confronto ne avevano persi di più [17].

I risultati europei vanno nella stessa direzione. In uno studio randomizzato tedesco, il 39% delle donne che avevano utilizzato una cuffia refrigerante non ha perso più della metà dei capelli, rispetto a nessuna nel gruppo che non l'aveva utilizzata [18]. Uno studio italiano sul sistema DigniCap ha riportato un tasso di successo complessivo del 68% [19]. E in un registro olandese di oltre 7.400 pazienti, il 56% non indossava una parrucca o un altro copricapo al momento dell'ultima seduta [3].

Nel complesso, gli studi randomizzati suggeriscono che una percentuale compresa tra circa la metà e i due terzi delle persone che utilizzano il raffreddamento del cuoio capelluto perde meno della metà dei capelli [1].

Il successo varia notevolmente in base allo schema chemioterapico

Le tue probabilità dipendono soprattutto dai farmaci che ricevi e dalle loro dosi. Nel registro olandese, nessun fattore personale o legato allo stile di vita ha mostrato un'influenza costante oltre a quella della chemioterapia stessa [3]. Salvo diversa indicazione, i dati riportati di seguito provengono da quel registro, in cui per successo si intendeva non aver bisogno di un copricapo al momento dell'ultima seduta [3].

1. Schemi con soli taxani (docetaxel o paclitaxel): i risultati migliori. Circa 8 persone su 10 trattate con solo docetaxel o paclitaxel (83%) non hanno avuto bisogno di un copricapo [3].
2. Docetaxel con ciclofosfamide (TC): risultati spesso buoni. In uno studio italiano, l'87% delle donne trattate con questa combinazione non ha perso più della metà dei capelli [19].
3. Schemi con antracicline (come AC o FEC, che contengono doxorubicina o epirubicina): successo molto inferiore. Solo il 34% delle persone trattate con AC e il 43% di quelle trattate con FEC ha potuto fare a meno di un copricapo [3].
4. Schemi sequenziali (prima un'antraciclina, poi un taxano): circa la metà ha ottenuto buoni risultati, un esito migliore rispetto al solo AC [3].
5. Schemi con carboplatino: dipende dalla dose. Per paclitaxel con carboplatino, il successo variava dal 41% al 97% in base alla dose di paclitaxel [3].

Se il tuo schema comprende un'antraciclina (doxorubicina o epirubicina), è utile sapere fin dall'inizio che il raffreddamento del cuoio capelluto tende a essere meno efficace [1]. Parla con il tuo oncologo delle probabilità realistiche per i tuoi farmaci e dosaggi specifici, non per la chemioterapia in generale.

Tipo di capelli e risultati

La maggior parte degli studi sul raffreddamento del cuoio capelluto ha incluso pochissimi pazienti neri e quasi nessuno ha analizzato i risultati in base al tipo di capelli [11]. In un piccolo studio statunitense su donne nere con tumore al seno, il raffreddamento del cuoio capelluto ha funzionato così poco che lo studio è stato interrotto in anticipo: solo una delle 15 donne ha evitato una perdita significativa di capelli [11]. I ricercatori hanno indicato lo spessore e il volume dei capelli e la struttura delle cuffie refrigeranti come possibili motivi [11].

Anche i dati europei sono limitati. Nel registro olandese, il 45% dei pazienti il cui tipo di capelli era registrato come afroamericano ha potuto fare a meno di un copricapo, rispetto al 58% di quelli con capelli di tipo europeo occidentale [3]. Tuttavia, il registro non ha rilevato che il tipo di capelli o altri fattori personali fossero predittori costanti di successo [3].

Se hai capelli afro o molto ricci, chiedi al tuo reparto come adattano la cuffia al tuo tipo di capelli e quali risultati hanno osservato in pazienti con caratteristiche simili alle tue. Anche i gruppi di supporto per pazienti possono essere una buona fonte di consigli pratici.

Cosa significa davvero "successo"

Anche un risultato "positivo" può significare perdere fino alla metà dei capelli, quindi un certo diradamento è normale [16]. Potresti preferire un taglio più corto, dovrai trattare i capelli con delicatezza durante tutta la terapia [20] e probabilmente ci saranno giorni in cui ricorrerai comunque a un foulard o a un cappello.

Nulla di tutto questo significa che non abbia funzionato. Se ti aspetti di avere esattamente lo stesso aspetto di prima della chemio, probabilmente resterai deluso. Conservare abbastanza capelli da sentirsi se stessi è un obiettivo realistico per molte persone.

Cosa si prova davvero durante il trattamento con la cuffia refrigerante

Quando decidi se intraprendere questo percorso, le sensazioni contano quanto i risultati: ecco quindi cosa aspettarti.

I primi 15 minuti circa sono i più difficili

Un ospedale del NHS avverte i pazienti che i primi 10-15 minuti di preraffreddamento possono essere dolorosi [8], e alcune persone trovano la cuffia scomoda o pesante nei primi 15-30 minuti [4]. All'inizio il freddo può dare una sensazione pungente, un po' come il mal di testa che viene quando si mangia un gelato troppo in fretta.

Di solito diventa più facile. Dopo circa 10-20 minuti, il freddo tende a diventare più sopportabile man mano che il corpo si adatta [20][21]. Indossa vestiti caldi e chiedi una coperta [21], e porta calze calde e una bevanda calda per aiutare il resto del corpo a sopportare il freddo.

Effetti collaterali comuni durante il trattamento

Oltre al freddo in sé, le persone riferiscono mal di testa, dolore al cuoio capelluto, capogiri e nausea [21]. In uno studio italiano sul sistema DigniCap, il mal di testa era l'effetto collaterale più comune, seguito dal dolore al cuoio capelluto e al collo [19]. Potresti avvertire:

1. Mal di testa
2. Dolore al cuoio capelluto, al collo o alla fronte [8]
3. Una sensazione di pesantezza dovuta alla cuffia [4]
4. Capogiri o sensazione di stordimento, soprattutto dopo aver tolto la cuffia [22]
5. Freddo o brividi [21]

Se il mal di testa o il freddo sono difficili da sopportare, chiedi all'infermiere del reparto di chemioterapia se puoi prendere un antidolorifico leggero, come il paracetamolo [4]. Alcuni pazienti lo consigliano per i primi minuti dolorosi del preraffreddamento [8].

Tempo richiesto per ogni seduta

Il raffreddamento del cuoio capelluto allunga ogni appuntamento. Il preraffreddamento aggiunge 30-45 minuti e il raffreddamento successivo di solito altri 20-90 minuti, quindi potresti indossare la cuffia per alcune ore in totale [4][8].

Se puoi, tieni libero il resto della giornata. Porta cuffie con cancellazione del rumore, un maglione caldo, degli spuntini e qualcosa con cui distrarti.

Cura dei capelli a casa

Tratta i capelli con la massima delicatezza possibile durante la chemioterapia [20]. Gli opuscoli degli ospedali britannici offrono consigli di questo tipo:

1. Evita lo styling a caldo, come piastre e arricciacapelli [8][20]
2. Evita le tinture e i trattamenti liscianti chimici [8]
3. Lava delicatamente i capelli con uno shampoo delicato e senza solfati, e segui i consigli del tuo reparto sulla frequenza dei lavaggi (un'azienda sanitaria del NHS suggerisce non più di due volte alla settimana) [20]
4. Pettina delicatamente con un pettine a denti larghi per rimuovere i capelli caduti e prevenire i nodi [23]
5. Tampona i capelli con un asciugamano morbido anziché strofinarli [23]
6. Evita code di cavallo, trecce strette e qualsiasi altra acconciatura che tiri le radici [8]
7. Indossa una cuffia da notte per tenere la testa al caldo e raccogliere i capelli che cadono [23]

Alcune precauzioni vanno mantenute anche dopo l'ultima seduta. Cancer Research UK consiglia di evitare tinture, decolorazioni, permanenti e liscianti chimici per circa 6 mesi dopo la fine della chemioterapia [24]. È un impegno concreto, quindi chiedi al personale infermieristico i consigli specifici del tuo reparto sulla cura dei capelli prima di iniziare.

Costo delle cuffie refrigeranti e copertura sanitaria in Europa

L'eventuale costo del raffreddamento del cuoio capelluto dipende da dove ricevi le cure. Alcuni sistemi sanitari pubblici lo finanziano, altri non lo offrono affatto e in altri ancora dipende dall'ospedale. Ecco cosa abbiamo potuto confermare.

Dove il raffreddamento del cuoio capelluto è coperto dalla sanità pubblica

Nel Regno Unito, Paxman afferma che il suo sistema è disponibile in oltre il 98% degli ospedali del NHS e privati [14]. Tuttavia, non tutti gli ospedali possono offrirlo, quindi chiedi per tempo all'équipe che segue la tua chemioterapia [4].

Nel gennaio 2023, l'ente nazionale di assicurazione sanitaria del Belgio, RIZIV/INAMI, ha introdotto un rimborso forfettario di 34 € per ogni seduta di raffreddamento del cuoio capelluto, versato agli ospedali, per la chemioterapia del tumore al seno e di diversi altri tumori solidi [5]. Nei Paesi Bassi, il raffreddamento del cuoio capelluto viene utilizzato da molti anni: un registro nazionale ha raccolto dati su 7.424 pazienti trattati in 68 ospedali olandesi [3].

Altrove, il quadro è più disomogeneo. In una risposta al Parlamento danese del dicembre 2023, il Ministero della Salute ha dichiarato che il raffreddamento del cuoio capelluto non rientra nelle prestazioni standard degli ospedali pubblici danesi e che nessuna delle cinque regioni lo offriva [25]. In Germania, le casse di assicurazione sanitaria obbligatoria generalmente non lo rimborsano e un ciclo costa circa 1.200–2.000 € [6].

Se ricevi le cure in un altro Paese, chiedi direttamente al tuo centro oncologico se offre il raffreddamento del cuoio capelluto e se dovrai contribuire alle spese.

Costi a pagamento o per il noleggio di cuffie manuali

Se il tuo ospedale non offre il raffreddamento del cuoio capelluto con un dispositivo e stai valutando le cuffie manuali, i prezzi variano in base al fornitore e al Paese: chiedi quindi un preventivo scritto prima di impegnarti. Assicurati che includa:

1. Le cuffie: il prezzo di noleggio o acquisto e se viene addebitato al mese o per ciclo di chemioterapia
2. Deposito cauzionale: se è previsto un deposito rimborsabile e quando ti verrà restituito
3. Ghiaccio secco: quanto ne servirà per ogni seduta e dove puoi acquistarlo nella tua zona
4. Consegna: la spedizione di andata e ritorno e i tempi di arrivo delle cuffie
5. Assistenza: il costo di una persona qualificata che ti aiuti, se preferisci non affidarti ad amici o familiari

Costo dei sistemi con dispositivo (cliniche private)

Se paghi il raffreddamento con un dispositivo presso una clinica privata, chiedi per iscritto il prezzo dell'intero percorso prima della prima seduta. Verifica se viene addebitato a seduta o incluso nel conto della chemioterapia, perché un percorso completo di chemioterapia può prevedere molte sedute.

Copertura dell'assicurazione sanitaria privata

Se hai un'assicurazione sanitaria privata o integrativa, contatta la compagnia prima dell'inizio del trattamento e chiedi se la polizza copre il raffreddamento del cuoio capelluto nell'ambito della chemioterapia. Se possibile, ottieni una risposta scritta.

Possibilità di sostegno economico

Se devi affrontare costi difficili da sostenere, potresti non doverli gestire senza aiuto. La nostra guida, Aiuti economici per i pazienti oncologici: contributi, sussidi e come accedervi, illustra i contributi delle associazioni e i sussidi pubblici disponibili nei diversi Paesi europei. Ecco da dove iniziare:

1. L'assistente sociale dell'ospedale o il servizio di supporto ai pazienti: possono indicarti gli aiuti disponibili nella tua zona; alcune associazioni accettano solo domande presentate tramite un assistente sociale.
2. Le aziende di noleggio: se noleggi cuffie manuali, chiedi se puoi pagare a rate.
3. Le associazioni di sostegno ai malati oncologici: Macmillan Cancer Support offre contributi una tantum alle persone con redditi bassi in alcune zone del Regno Unito [26]. In Belgio, Stichting tegen Kanker può contribuire a spese come i costi ospedalieri e le parrucche, con una domanda presentata da un assistente sociale [27]. In Francia, i comitati locali della Ligue contre le cancer possono aiutare le persone la cui situazione economica è stata compromessa dalla malattia, anche in questo caso tramite un assistente sociale [28].

Lista di controllo dei costi: cosa fare e cosa non fare

Chi dovrebbe (e chi non dovrebbe) valutare le cuffie refrigeranti

L'idoneità delle cuffie refrigeranti dipende in parte da fattori medici, quindi è una decisione da prendere insieme alla tua équipe oncologica. Ecco una guida orientativa.

Quando le cuffie refrigeranti possono essere adatte

È probabile che siano adatte a te se:

1. Hai un tumore solido, come un tumore al seno, alle ovaie, alla prostata o all'intestino, anziché un tumore del sangue [1]
2. Il tuo schema terapeutico è tra quelli per cui il raffreddamento del cuoio capelluto tende a funzionare bene, come un taxano in monoterapia [3]
3. Il tuo ospedale offre il raffreddamento con un dispositivo, oppure puoi contare su persone affidabili che ti aiutino con le cuffie manuali
4. Puoi affrontare il tempo aggiuntivo, il disagio e la routine di cura dei capelli
5. Puoi sostenere gli eventuali costi oppure ricevere un aiuto economico

Quando le cuffie refrigeranti non sono raccomandate

Le linee guida e gli ospedali del Regno Unito sconsigliano il raffreddamento del cuoio capelluto in presenza di:

1. Un tumore del sangue, come leucemia, linfoma o mieloma, oppure un tumore cerebrale [1][21]
2. Una patologia che causa sensibilità al freddo, come la malattia da agglutinine fredde o la crioglobulinemia [1][22]
3. Forti mal di testa o emicranie [21]
4. Un tumore che si è diffuso al cuoio capelluto, o sospette metastasi al cuoio capelluto, perché in teoria le cellule tumorali nel cuoio capelluto raffreddato potrebbero non ricevere una quantità sufficiente di farmaci chemioterapici [22]
5. Una ferita alla testa [21]
6. Radioterapia all'intero encefalo programmata dopo la chemioterapia [1]
7. Chemioterapia somministrata in continuo tramite una pompa per diversi giorni [4]
8. Una funzionalità epatica ridotta [4]

Se hai una patologia del cuoio capelluto, come psoriasi o eczema, segnalala alla tua équipe prima di iniziare.

Parlane con la tua équipe oncologica

Affronta l'argomento prima del primo appuntamento di chemioterapia e poni queste tre domande:

1. Le cuffie refrigeranti sono un'opzione clinica per il mio specifico schema terapeutico?
2. Quali percentuali di conservazione dei capelli avete osservato nel vostro reparto nei pazienti che seguono questo protocollo?
3. L'ospedale offre il raffreddamento del cuoio capelluto oppure dovrei organizzarmi con un sistema manuale?

Le loro risposte ti daranno gran parte delle informazioni di cui hai bisogno.

Alternative se le cuffie refrigeranti non fanno per te

Se le cuffie refrigeranti non sono un'opzione, o decidi che per te non ne vale la pena, ci sono altri modi per affrontare la perdita dei capelli dovuta alla chemioterapia.

Parrucche moderne e copricapi

Le parrucche sono disponibili in capelli sintetici o naturali e un professionista esperto può aiutarti a trovarne una che abbia un aspetto naturale su di te. Gli aiuti per sostenere il costo dipendono da dove vivi. In Scozia e Galles, le parrucche sono gratuite tramite il NHS, mentre in Irlanda del Nord sono gratuite tramite i servizi Health and Social Care [29]. In Inghilterra è previsto un costo, a meno che tu non abbia diritto all'esenzione, per esempio se sei ricoverato in ospedale, hai meno di 16 anni o percepisci determinati sussidi [30]. In Germania, le casse di assicurazione sanitaria obbligatoria coprono gran parte del costo di una parrucca per le donne, ma è prevista una quota a carico dell'assistita [31]. In Francia, l'assicurazione sanitaria nazionale rimborsa fino a 350 € per una parrucca sintetica [32]. Chiedi alla tua équipe oncologica o all'assistente sociale dell'ospedale come fare domanda.

Vale la pena considerare anche turbanti, foulard, cuffie da notte e cappelli. La nostra guida completa, Parrucche per pazienti oncologici: come sceglierle, dove acquistarle e aiuti economici, illustra vestibilità, costi e acconciature.

Cura e comfort del cuoio capelluto

Durante la chemioterapia, il cuoio capelluto ha bisogno di cure delicate, sia che tu usi le cuffie refrigeranti sia che non le usi. Utilizza uno shampoo delicato e senza profumo e proteggi il cuoio capelluto dal sole con un cappello o una crema solare. Chiedi al personale infermieristico prima di usare qualsiasi prodotto venduto come stimolante per il cuoio capelluto.

Sostenere la salute dei capelli dall'interno

L'alimentazione non impedirà la perdita dei capelli dovuta alla chemioterapia. Cerca comunque di mangiare nel modo più equilibrato possibile durante il trattamento e chiedi alla tua équipe di indirizzarti a un dietista se hai difficoltà ad alimentarti.

Accettare la fase senza capelli

Alcune persone scelgono di radersi la testa in anticipo, decidendo autonomamente quando farlo, anziché vedere i capelli cadere poco alla volta. Per alcune è liberatorio. Altre abbinano questa scelta a una buona parrucca o a una collezione di foulard. Non esiste un modo sbagliato di affrontare questa fase. Per una panoramica mese per mese di ciò che accade dopo l'ultima infusione, la nostra guida, Perdita dei capelli e chemioterapia: tempi, ricrescita e come affrontarla, spiega quando inizia di solito la caduta, come ricrescono i capelli e come superare la fase intermedia.

Domande frequenti

Prendere la decisione giusta per te

Il trattamento con la cuffia refrigerante è l'unico metodo che abbia dimostrato di ridurre la caduta dei capelli dovuta alla chemioterapia [1]. Tuttavia, non offre garanzie e non è adatto a ogni paziente o a ogni regime terapeutico.

Una buona decisione nasce solitamente da tre elementi: un confronto sincero con la tua équipe oncologica sul tuo regime terapeutico, aspettative realistiche (un certo diradamento è normale anche quando il raffreddamento funziona) e un'idea chiara di quanto ti costerà in termini di tempo, disagio e denaro.

Per alcune persone, conservare anche solo metà dei capelli conta moltissimo. Si riconoscono allo specchio e possono scegliere a chi far sapere del proprio tumore. Per altre, le ore al freddo, la routine di cura a casa e i costi non valgono la pena, e una parrucca, una collezione di foulard o la testa rasata danno un maggiore senso di libertà. Entrambe le scelte sono del tutto valide e solo tu puoi valutare ciò che conta di più.

Il prossimo passo: Porta questo articolo al prossimo appuntamento oncologico e poni alla tua équipe le tre domande riportate sopra: La cuffia refrigerante è un'opzione clinicamente indicata per il mio regime terapeutico? Quali percentuali di successo avete osservato nel vostro reparto? L'ospedale offre il raffreddamento del cuoio capelluto o dovrei organizzarmi con un sistema manuale? Le risposte ti aiuteranno a decidere.

Qualunque sia la tua decisione, non devi affrontare questa scelta senza aiuto. Gli infermieri che ti seguono durante la chemioterapia possono aiutarti a riflettere e, se cerchi persone che capiscano ciò che stai vivendo, puoi unirti alla comunità Beat Cancer.

Riferimenti bibliografici

[1] Lacouture, M. E., Sibaud, V., Gerber, P. A., van den Hurk, C., Fernández-Peñas, P., Santini, D., Jahn, F., & Jordan, K. (2021). Prevenzione e gestione delle tossicità dermatologiche correlate agli agenti antitumorali: linee guida di pratica clinica ESMO. Annals of Oncology, 32(2), 157-170. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.005

[2] Kaufman, L., Valentic, L., Malley, L., Icksarus, C., Rose, L., & Dulmage, B. (2025). Raffreddamento del cuoio capelluto nell'alopecia indotta da chemioterapia: affrontare la variabilità della durata e dell'efficacia del raffreddamento. Supportive Care in Cancer, 33(11), Articolo 1005. https://doi.org/10.1007/s00520-025-10058-y

[3] Brook, T. S., Seetsen, T., Dercksen, M. W., van Riel, A., Derleyn, V. A., van den Bosch, J., Nortier, J. W. R., Collett, A., Georgopoulos, N. T., Bryk, J., Breed, W. P. M., & van den Hurk, C. J. G. (2024). Risultati del registro olandese sul raffreddamento del cuoio capelluto in 7424 pazienti: analisi dei fattori determinanti per l'efficacia del raffreddamento del cuoio capelluto. The Oncologist, 29(10), e1386-e1395. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyae116

[4] Macmillan Cancer Support. (2022, 1 dicembre). Raffreddamento del cuoio capelluto. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/scalp-cooling

[5] Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. (2023, 6 febbraio). Omzendbrief aan de algemene ziekenhuizen OMZ. ZH. 2023/3 [Circolare agli ospedali generali]. https://riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbriefziekenhuizen_2023_03.pdf

[6] beta Institut gemeinnützige GmbH. (2026, 18 marzo). Haarausfall bei Chemotherapie [Perdita dei capelli durante la chemioterapia]. betanet. https://www.betanet.de/haarausfall-bei-chemotherapie.html

[7] Dunnill, C. J., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. S., & Georgopoulos, N. T. (2018). Guida clinica e biologica per comprendere l'alopecia indotta da chemioterapia e la sua prevenzione. The Oncologist, 23(1), 84-96. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2017-0263

[8] United Lincolnshire Hospitals NHS Trust. (2024). Raffreddamento del cuoio capelluto: una guida per i pazienti (ULHT-LFT-3996). https://ulh.nhs.uk/wp-content/uploads/2025/01/Scalp-Cooling.pdf

[9] Komen, M. M. C., Breed, W. P. M., Smorenburg, C. H., van der Ploeg, T., Goey, S. H., van der Hoeven, J. J. M., Nortier, J. W. R., & van den Hurk, C. J. G. (2016). Risultati del raffreddamento del cuoio capelluto per 20 rispetto a 45 minuti dopo l'infusione nella prevenzione dell'alopecia indotta da docetaxel. Supportive Care in Cancer, 24(6), 2735-2741. https://doi.org/10.1007/s00520-016-3084-7

[10] Lugtenberg, R. T., van den Hurk, C. J. G., Smorenburg, C. H., Mosch, L., Houtsma, D., den Hollander-van Deursen, M. A. G., Kaptein, A. A., Gelderblom, H., & Kroep, J. R. (2022). Efficacia comparabile del raffreddamento del cuoio capelluto per 45 e 20 minuti dopo l'infusione nella prevenzione dell'alopecia indotta da paclitaxel: uno studio controllato randomizzato. Supportive Care in Cancer, 30(8), 6641-6648. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07090-7

[11] Dilawari, A., Gallagher, C., Alintah, P., Chitalia, A., Tiwari, S., Paxman, R., Adams-Campbell, L., & Dash, C. (2021). Il raffreddamento del cuoio capelluto ha la stessa efficacia nelle pazienti nere sottoposte a chemioterapia per il carcinoma mammario? The Oncologist, 26(4), 292-e548. https://doi.org/10.1002/onco.13690

[12] Paxman. (2023, 26 gennaio). Il sistema di raffreddamento del cuoio capelluto Paxman riceve la certificazione MDR dell'UE [Comunicato stampa]. https://storage.mfn.se/6aad9b44-aa85-4df0-b963-8ccb05dda20d/the-paxman-scalp-cooling-system-receives-eu-mdr-certification.pdf

[13] Dignitana AB. (2020, 9 luglio). Dignitana selezionata da Nuffield Health come fornitore di sistemi di raffreddamento del cuoio capelluto nel Regno Unito [Comunicato stampa]. Cision. https://news.cision.com/dignitana-ab/r/dignitana-selected-as-scalp-cooling-provider-by-nuffield-health-in-uk,c3151294

[14] Paxman Coolers Limited. (2025). Guida al raffreddamento del cuoio capelluto: manuale di formazione (Versione 1, edizione UKROW). https://paxmanscalpcooling.com/wp-content/uploads/2025/04/Paxman-Scalp-Cooling-Guide_Training-Manual_UKROW-DIGITAL.pdf

[15] PAXMAN AB. (2026, 21 agosto). PAXMAN pubblica la relazione intermedia per il secondo trimestre 2026 [Comunicato stampa]. Placera. https://www.placera.se/pressmeddelanden/paxman-paxman-publishes-its-interim-report-for-q2-2026-20260821-1

[16] Nangia, J., Wang, T., Osborne, C., Niravath, P., Otte, K., Papish, S., Holmes, F., Abraham, J., Lacouture, M., Courtright, J., Paxman, R., Rude, M., Hilsenbeck, S., Osborne, C. K., & Rimawi, M. (2017). Effetto di un dispositivo di raffreddamento del cuoio capelluto sull'alopecia nelle donne sottoposte a chemioterapia per il carcinoma mammario: lo studio clinico randomizzato SCALP. JAMA, 317(6), 596-605. https://doi.org/10.1001/jama.2016.20939

[17] Rugo, H. S., Klein, P., Melin, S. A., Hurvitz, S. A., Melisko, M. E., Moore, A., Park, G., Mitchel, J., Bågeman, E., D'Agostino, R. B., Jr., Ver Hoeve, E. S., Esserman, L., & Cigler, T. (2017). Associazione tra l'uso di un dispositivo di raffreddamento del cuoio capelluto e l'alopecia dopo chemioterapia per il carcinoma mammario. JAMA, 317(6), 606-614. https://doi.org/10.1001/jama.2016.21038

[18] Smetanay, K., Junio, P., Feißt, M., Seitz, J., Hassel, J. C., Mayer, L., Matthies, L. M., Schumann, A., Hennigs, A., Heil, J., Sohn, C., Jaeger, D., Schneeweiss, A., & Marmé, F. (2019). COOLHAIR: uno studio prospettico randomizzato per valutare l'efficacia e la tollerabilità del raffreddamento del cuoio capelluto nelle pazienti sottoposte a chemioterapia (neo)adiuvante per il carcinoma mammario in stadio iniziale. Breast Cancer Research and Treatment, 173(1), 135-143. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4983-8

[19] Carbognin, L., Accetta, C., Di Giorgio, D., Fuso, P., Muratore, M., Tiberi, G., Pavese, F., D'Angelo, T., Fabi, A., Giannarelli, D., Di Leone, A., Magno, S., Garganese, G., Sanchez, A. M., Terribile, D. A., Franceschini, G., Masetti, R., Scambia, G., & Paris, I. (2022). Studio prospettico sull'efficacia e la sicurezza di un dispositivo di raffreddamento del cuoio capelluto per la prevenzione dell'alopecia nelle donne sottoposte a chemioterapia (neo)adiuvante per il carcinoma mammario. Current Oncology, 29(10), 7218-7228. https://doi.org/10.3390/curroncol29100569

[20] The Christie NHS Foundation Trust. (2022). Raffreddamento del cuoio capelluto [Opuscolo informativo per i pazienti CHR/CT/1223]. https://www.christie.nhs.uk/media/yp0j40py/1223-scalp-cooling-sact-april-2022.pdf

[21] Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. (2024). Applicazione autonoma del raffreddamento del cuoio capelluto. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/self-application-scalp-cooling

[22] Paxman Coolers Ltd. (2022). Informazioni sulla sicurezza del raffreddamento del cuoio capelluto Paxman: resto del mondo. https://paxmanscalpcooling.com/efficacy-safety/rest-of-world-safety-information/

[23] St George's University Hospitals NHS Foundation Trust. (2026, 24 agosto). Capelli e cancro. https://www.stgeorges.nhs.uk/service/living-with-and-beyond-cancer-2/managing-physical-consequences-of-cancer-and-cancer-treatment/hair-and-cancer/

[24] Cancer Research UK. (2024, 9 gennaio). Uso di tinture e trattamenti per capelli dopo la chemioterapia. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/living-with/hair-dye

[25] Indenrigs- og Sundhedsministeriet. (2023, 19 dicembre). SUU Alm.del: Endeligt svar på spørgsmål 10 [Risposta definitiva alla domanda 10 della Commissione sanità, sulle cuffie per il raffreddamento del cuoio capelluto]. Folketinget. https://www.ft.dk/samling/20231/almdel/suu/spm/640/svar/2076141/2917577.pdf

[26] Macmillan Cancer Support. (s.d.). Sussidi Macmillan. Consultato il 22 ottobre 2026, da https://www.macmillan.org.uk/local-grants

[27] Stichting tegen Kanker. (s.d.). Algemene voorwaarden [Condizioni generali per il sostegno economico]. Consultato il 22 ottobre 2026, da https://financialhelp.cancer.be/sites/default/files/files/regelsfinst.pdf

[28] Ligue contre le cancer, Comité du Gard. (2023). Règlement intérieur de la Commission sociale [Regolamento interno della commissione sociale]. https://www.ligue-cancer.net/sites/default/files/media/downloadable-files/2023-08/commissionsociale_2023-03_-_reglement_interieur.pdf

[29] Macmillan Cancer Support. (2025). Sostegno per le spese sanitarie in caso di cancro. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/benefits-and-financial-support/help-with-health-costs

[30] NHS. (2023, 30 giugno). Parrucche e supporti in tessuto a carico del NHS. https://www.nhs.uk/nhs-services/help-with-health-costs/wigs-and-fabric-supports-on-the-nhs/

[31] Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum. (2022). Brustkrebs? Gut informiert bei sozialrechtlichen Fragen [Carcinoma mammario? Informazioni utili sulle questioni di diritto sociale] [Scheda informativa]. https://www.krebsinformationsdienst.de/service/iblatt/brustkrebs-gut-informiert-sozialrecht.pdf

[32] Ministère des Solidarités et de la Santé. (2019, 2 aprile). Réponse à la question écrite n° 3671 de M. Xavier Breton [Risposta all'interrogazione scritta n. 3671]. Assemblée nationale. https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/questions/QANR5L15QE3671.pdf

[33] van den Hurk, C. J. G., van de Poll-Franse, L. V., Breed, W. P. M., Coebergh, J. W. W., & Nortier, J. W. R. (2013). Il raffreddamento del cuoio capelluto per prevenire l'alopecia dopo la chemioterapia può essere considerato sicuro nelle pazienti con carcinoma mammario. The Breast, 22(5), 1001-1004. https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.07.039

[34] Rugo, H. S., Melin, S. A., & Voigt, J. (2017). Raffreddamento del cuoio capelluto durante la chemioterapia adiuvante/neoadiuvante per il carcinoma mammario e rischio di metastasi al cuoio capelluto: revisione sistematica e metanalisi. Breast Cancer Research and Treatment, 163(2), 199-205. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4185-9

[35] Lemieux, J., Provencher, L., Perron, L., Brisson, J., Amireault, C., Blanchette, C., & Maunsell, E. (2015). Nessun effetto del raffreddamento del cuoio capelluto sulla sopravvivenza nelle donne con carcinoma mammario. Breast Cancer Research and Treatment, 149(1), 263-268. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3231-0