Tarptautinės darbo grupės konsensuso ataskaita dėl Ewing sarkomos molekulinių biologinių žymenų prioritetų nustatymo

Pradėjus taikyti intervalinį suspaustą gydymą, pagerėjo pacientų, sergančių lokalizuota Ewingo sarkoma (EwS), išgyvenamumas be įvykių per penkerius metus - iki 78 %. Tačiau beveik ketvirtadalis pacientų, sergančių lokalizuotais navikais, ir 60-80 proc. pacientų, sergančių metastazavusiais navikais, patiria ligos atkrytį ir miršta. Be to, tiems, kurie išgyvena, dažnai lieka varginantys vėlyvieji padariniai. Klinikiniai požymiai, išskyrus stadiją, pasirodė nepakankami, kad būtų galima prasmingai klasifikuoti pacientus, kad būtų galima taikyti rizikos laipsnį atitinkantį gydymą. Todėl labai svarbu sukurti metodus, kurie leistų pagal molekulinius požymius stratifikuoti EwS sergančių pacientų riziką. Per pastarąjį dešimtmetį naujos technologijos leido ištirti daugybę EwS molekulinių biomarkerių. Preliminarūs duomenys, kuriuos reikia patvirtinti, patvirtina, kad kopijų skaičiaus pokyčiai ir naviką slopinančių genų funkcijos praradimo mutacijos yra EwS biomarkeriai. Pirmieji cirkuliuojančios naviko DNR tyrimai parodė, kad diagnostinė ctDNA našta ir ctDNA išvalymas indukcijos metu taip pat yra susiję su išeitimi. Be to, susiliejimo partneris turėtų būti būtina sąlyga, kad būtų galima dalyvauti EwS klinikiniuose tyrimuose, o susiliejimo tipą ir struktūrą reikia toliau tirti, kad būtų galima nustatyti prognostinį poveikį. Šie nauji biomarkeriai atveria naujus horizontus mūsų supratime apie ligos riziką ir ateityje sudarys sąlygas kurti prie rizikos pritaikytą gydymą