Prehrana i nutritivne smjernice kod raka: što jesti, što izbjegavati i što je doista važno

Ključne poruke

• Ne postoji jedna jedinstvena "dijeta kod raka" — vaše prehrambene potrebe mijenjaju se ovisno o tome prolazite li kemoterapiju, zračenje ili oporavak, i mogu se mijenjati iz tjedna u tjedan.
• Protein je vaš glavni prioritet tijekom liječenja. Čuva mišiće, podržava vaš imunološki sustav i pomaže tijelu da se oporavi između ciklusa.
• Neke namirnice tijekom kemoterapije treba privremeno izbjegavati — ne zato što su nezdrave, nego zato što vaš potisnuti imunološki sustav ne može podnijeti rizik od bolesti koje se prenose hranom.
• Mnoga popularna vjerovanja o raku i hrani — da šećer hrani tumore, da alkalna prehrana liječi rak, da keto prehrana izgladnjuje stanice raka — ili su pretjerano pojednostavljena ili ih trenutačni dokazi ne podupiru.
• Prehrana s malo vlakana može biti medicinski nužna tijekom određenih terapija poput zračenja zdjelice. To nije korak unatrag — to je ciljana strategija.
• U najtežim danima dovoljno je pojesti nekoliko krekera i pijuckati juhu. Cilj je nahraniti se, a ne biti savršen.

Postoji li doista "dijeta kod raka"? Što kažu dokazi

Ako vam je nedavno postavljena dijagnoza ili podržavate nekoga tko ju je dobio, jedno od prvih pitanja koje se javlja varljivo je jednostavno: "Što sada trebam jesti?"

Internet nudi odgovore — tisuće njih, a mnogi su proturječni. Jedna stranica kaže da prijeđete na vegansku prehranu. Druga gura keto. Treća kaže da sve cijedite u sokove. I odjednom hrana — nešto što bi trebalo pružati utjehu — postaje još jedan izvor stresa povrh svega ostalog.

Evo što istraživanja doista podupiru: ne postoji jedna dijeta kod raka koja odgovara svima. Umjesto toga postoji fleksibilan, na dokazima utemeljen okvir koji se mijenja sa svakom fazom liječenja i oporavka. American Institute for Cancer Research procjenjuje da se 30–50% karcinoma može spriječiti čimbenicima životnog stila, uključujući ono što jedemo. To je značajna brojka. Ali prevencija i prehrana tijekom liječenja dvije su različite teme, a ovaj vodič pokriva obje.

Napisali smo ovo kako bismo razdvojili bitno od buke. Ono što slijedi praktično je, konkretno i utemeljeno na onome što onkološki dijetetičari stvarno govore svojim pacijentima — a ne na onome što skuplja klikove na društvenim mrežama. Bez osjećaja krivnje. Bez čudotvornih lijekova. Samo jasan okvir koji možete prilagoditi svojoj situaciji.

Što jesti tijekom kemoterapije

Kemoterapija postavlja izvanredne zahtjeve pred vaše tijelo. Ona se bori protiv stanica raka, ali istodobno utječe i na zdravo tkivo — sluznicu crijeva, imunološke stanice, mišiće. Vaše prehrambene potrebe u tom su razdoblju veće nego inače, čak i kada vam apetit često padne. Strategija nije u tome da jedete savršeno. Radi se o tome da iz onoga što uspijete pojesti izvučete najviše moguće nutritivne vrijednosti.

Protein: vaš glavni prioritet tijekom kemoterapije

Ako postoji jedna stvar oko koje se onkološki dijetetičari slažu, onda je to ovo: prvo pojedite protein.

Tijekom kemoterapije vaše tijelo razgrađuje mišiće brže nego inače. Nenamjerni gubitak tjelesne mase jedna je od najčešćih nuspojava, a gubitak mišićne mase pogoršava umor, slabi imunološki sustav i usporava oporavak između ciklusa. Protein djeluje protiv svega toga.

Opća početna smjernica je oko 1 gram proteina po kilogramu tjelesne mase dnevno. Tijekom aktivne kemoterapije većina dijetetičara preporučuje dodati još 15–20 grama povrh toga. Za osobu od 160 funti to iznosi otprilike 90–95 grama proteina dnevno.

To može zvučati puno, osobito kad vam se ne jede. Evo praktičnog pristupa koji preporučuju mnogi onkološki dijetetičari: prvo pojedite izvor proteina u svakom obroku. Ako vam usred obroka nestane apetita, barem je najvažniji makronutrijent pokriven.

Najbolji izvori uključuju jaja, pileća ili pureća prsa, ribu (osobito losos), tofu, tempeh, grah, leću, grčki jogurt i svježi sir. U danima kada vam se čini nemogućim jesti krutu hranu, proteinski napitak može popuniti prazninu — ciljajte na oko 150 kalorija kao međuobrok ili 350 kalorija kao zamjenu za obrok.

Voće, povrće i pravilo "jedite što šarenije"

Vjerojatno ste ovaj savjet već čuli, ali tijekom liječenja raka on ima dodatnu težinu. Voće i povrće sadrže antioksidanse i fitokemikalije — prirodne biljne spojeve koji pomažu zaštititi vaše stanice od oštećenja. Što je veća raznolikost boja na vašem tanjuru, to je širi raspon zaštitnih spojeva koje unosite.

Ne morate jesti goleme količine. Čak i male količine kroz nekoliko skupina boja donose više koristi nego velika količina bilo koje pojedine namirnice.

Jedite što šarenije — vodič kroz antioksidanse

• Crvena (rajčice, jagode, crvene paprike) — likopen, povezan s manjim rizikom od raka prostate
• Narančasta (batat, mrkva, naranče) — beta-karoten, podržava imunološku funkciju
• Zelena (brokula, špinat, kelj) — sulforafan i folat, među najistraživanijim spojevima protiv raka
• Plava/Ljubičasta (borovnice, patlidžan, kupine) — antocijanini, snažni antioksidansi
• Bijela (cvjetača, češnjak, luk) — alicin i kvercetin, podržavaju protuupalne putove

Nemojte se opterećivati time da unesete svaku boju u svakom obroku. Šaka borovnica u zobenoj kaši, malo špinata u smoothieju, nekoliko štapića mrkve s humusom — ti se mali dodaci s vremenom zbrajaju.

Cjelovite žitarice, zdrave masti i hidracija

Cjelovite žitarice — zob, smeđa riža, kvinoja, kruh od cjelovitog zrna — pružaju dugotrajniju energiju i vlakna, što podržava probavu u razdoblju kada je vaš probavni sustav pod velikim stresom. Sadrže i vitamine B skupine koji pomažu energetskom metabolizmu.

Zdrave masti tijekom kemoterapije imaju dvostruku svrhu: energetski su guste (što je korisno kada se borite unijeti dovoljno hrane) i djeluju protuupalno. Maslinovo ulje, avokado, orašasti plodovi, sjemenke i masna riba poput lososa najbolji su izbor. Pokapajte povrće maslinovim uljem, namažite tost bademovim maslacem ili ubacite malo oraha u zobenu kašu — ti mali dodaci donose značajne kalorije bez potrebe da jedete veće obroke.

I nemojte zanemariti hidraciju. Kemoterapija povećava vaše potrebe za tekućinom, osobito ako se suočavate s povraćanjem ili proljevom. Voda je osnova, ali računaju se i koštani temeljac, biljni čaj, razrijeđeni voćni sok i napitci s elektrolitima. Držite bocu vode nadohvat ruke u svakom trenutku — piti ćete više kada vam je vidljiva i pri ruci.

Namirnice koje treba izbjegavati tijekom kemoterapije (i zašto)

Ovaj odjeljak nije o tome da hranu označimo kao "lošu". Radi se o razumijevanju da kemoterapija privremeno mijenja pravila. Vaš je imunološki sustav potisnut, crijeva su osjetljivija, a tijelo neke tvari obrađuje drukčije. Neke namirnice koje su sasvim u redu kada ste zdravi tijekom liječenja postaju stvaran rizik.

Sigurnost hrane je na prvom mjestu

Kemoterapija često uzrokuje neutropeniju — pad broja bijelih krvnih stanica zbog kojeg ste podložni infekcijama s kojima bi se vaše tijelo inače izborilo, a da ih ne biste ni primijetili. Blag oblik trovanja hranom koji bi za zdravu osobu značio samo neugodan dan može pacijenta na kemoterapiji završiti u bolnici.

To znači da određene namirnice treba privremeno staviti po strani — ne zauvijek, nego samo dok je vaš imunološki sustav oslabljen. Na vrhu popisa su sirovo ili nedovoljno pečeno meso, perad, riba i jaja. Isto vrijedi i za nepasterizirane mliječne proizvode i sokove, sirove klice te neoprano voće i povrće. Narezke treba prije jela zagrijati dok se ne počnu pariti.

To nisu trajne promjene životnog stila. To su kratkoročni sigurnosni protokoli, i završavaju kada vam se krvna slika oporavi.

Hrana koja može pogoršati nuspojave

Osim sigurnosti hrane, neke namirnice imaju tendenciju pogoršati uobičajene nuspojave kemoterapije. Masna, pržena hrana često pojačava mučninu. Vrlo ljuta ili kisela hrana može pogoršati ranice u ustima. Alkohol ulazi u interakcije s mnogim onkološkim lijekovima, dehidrira vas i dodatno opterećuje jetru kada ona već radi prekovremeno kako bi obradila kemoterapijske lijekove.

Ultraprerađena hrana — ona s dugim popisima sastojaka punim aditiva — obično sadrži mnogo natrija, dodanih šećera i nezdravih masti, a nudi malo nutritivne koristi. Tijekom liječenja svaki zalogaj vrijedi više nego inače, pa vas zasititi hranom koja malo toga vraća ne služi dobro.

Ipak, kontekst je važan. Ako je zdjela instant ramena jedino što vam na loš dan zvuči jestivo, pojedite ramen. Nešto je uvijek bolje nego ništa.

Dobri međuobroci za pacijente na kemoterapiji — organizirani prema nuspojavama

Puni obroci mogu djelovati nemoguće tijekom kemoterapije. Mnogi pacijenti smatraju da su mali, česti međuobroci — svaka dva do tri sata — mnogo realniji od tri tradicionalna obroka. Ali savjet "jedite male međuobroke" zvuči neodređeno kada vam je mučno, usta su vam puna ranica ili jedva možete ustati s kauča.

Ono za čim ćete posegnuti treba ovisiti o tome s čime se trenutno nosite.

Kad vam je mučno

Blaga, suha hrana i hrana sobne temperature obično se najbolje zadržavaju. Pomislite na obične krekere, suhi tost, perece i rižine krekere. Đumbir je jedan od rijetkih prirodnih pripravaka protiv mučnine iza kojih stoje čvrsti dokazi — bomboni od đumbira, čaj od đumbira ili čak izvjetrjeli ginger ale mogu pomoći smiriti želudac. Dobro djeluju i smrznute voćne pločice i ledene lizalice, osobito kada tekućine djeluju lakše podnošljivo od krute hrane.

Jedite prije nego što glad ojača. Čekanje dok ne ogladnite jako obično pogoršava mučninu, a ne poboljšava je.

Kad su vam usta ili grlo bolni

Mukozitis — upala i ranice u ustima i grlu — jedna je od najbolnijih nuspojava kemoterapije i pretvara jelo u muku. Usredotočite se na mekanu, hladnu, nekiselu hranu: smoothieje, obični jogurt, jabučni pire, pasiranu bananu, svježi sir, avokado i mlaku (nikad vruću) juhu.

Izbjegavajte sve što je na bazi citrusa, rajčice, ljuto, hrskavo ili oštrih rubova. Slamka može pomoći da tekućina zaobiđe najbolnija mjesta.

Kad nemate apetita

Kad vam ništa ne zvuči privlačno, dajte prednost kalorijskoj gustoći — što više energije iz što manjeg mogućeg volumena. Maslac od orašastih plodova na ploškama banane, mala šaka mješavine orašastih plodova i suhog voća, sir i krekeri, humus s mekanom pitom ili punomasni grčki jogurt s malo meda. Proteinski napitci ovdje su pouzdana rezerva.

Čak i tri ili četiri zalogaja se računaju. Trenutačno ne pokušavate uživati u obroku — opskrbljujete tijelo koje obavlja nevjerojatno težak posao.

Kad ste iscrpljeni i ne možete kuhati

Neki od najboljih međuobroka tijekom kemoterapije ne zahtijevaju nikakvu pripremu. Sir u štapićima. Pojedinačna pakiranja maslaca od orašastih plodova. Narezano voće iz trgovine. Tvrdo kuhana jaja koja ste unaprijed pripremili u boljem danu (ili ih je netko pripremio za vas). Zamrznuti smoothie paketi u koje samo dodate tekućinu i izmiksate.

Ako ste njegovatelj i ovo čitate, evo jedne od najkorisnijih stvari koje možete učiniti: postavite malu stanicu za međuobroke nadohvat ruke — košaru na pultu ili određenu policu u hladnjaku — napunjenu opcijama koje se mogu odmah uzeti. Time se uklanja teret odlučivanja u danima kada i samo biranje što jesti djeluje iscrpljujuće.

Što jesti tijekom i nakon radioterapije

Zračenje i kemoterapija na tijelo djeluju drukčije, a vaše prehrambene prilagodbe trebale bi to odražavati. Dok je kemoterapija sustavna — utječe na cijelo tijelo — zračenje je usmjereno na određeno područje. To znači da vaša nutritivna strategija uvelike ovisi o tome kamo je zračenje usmjereno.

Prehrana tijekom zračenja

Ako primate zračenje glave ili vrata, vjerojatno ćete se suočiti s ranicama u ustima, suhim ustima, otežanim gutanjem i promjenama okusa. Meka, vlažna, blaga hrana postaje nužna — pomislite na smoothieje, pasirane juhe, kajganu, zobenu kašu i pire krumpir s umakom. Stalno pijuckajte vodu kako biste ublažili suha usta i razmislite o zamjeni za slinu ako vam je vaš tim za liječenje preporuči.

Zračenje zdjelice ili abdomena često uzrokuje proljev, grčeve i nadutost. Tada vam liječnik obično može preporučiti privremeni prelazak na prehranu s malo vlakana — što ćemo detaljno obraditi u sljedećem odjeljku.

Bez obzira na mjesto liječenja, vaše potrebe za kalorijama i proteinima ostaju povišene tijekom zračenja. Čak i ako se osjećate manje loše nego što ste očekivali, nemojte dopustiti da vas to zavara pa jedete premalo. Vaše tijelo svakodnevno popravlja oštećenja tkiva.

Kako ponovno izgraditi prehranu nakon završetka liječenja

Kad liječenje završi, povratak na uobičajenu prehranu nije uvijek tako gladak kao što ljudi očekuju. Promjene okusa mogu potrajati tjednima ili mjesecima. Odbojnost prema hrani koja se razvila tijekom liječenja može ostati prisutna. Vašem probavnom sustavu treba vremena da se ponovno prilagodi.

Idite polako. Ponovno uvodite raznolikost jednu po jednu namirnicu. Povećavajte vlakna postupno, umjesto da se odmah vratite salatama i cjelovitim žitaricama. Usredotočite se na protuupalnu hranu — šareno voće i povrće, masnu ribu, maslinovo ulje, orašaste plodove i fermentiranu hranu poput jogurta, kefira i kimchija, koji pomažu obnoviti zdravlje crijeva nakon poremećaja uzrokovanih liječenjem.

Mediteranska prehrana ima najsnažniju bazu dokaza za osobe nakon liječenja raka i za smanjenje rizika od recidiva. To nije krut plan — to je obrazac: pretežno biljna hrana, zdrave masti, nemasni proteini, cjelovite žitarice te ograničen unos crvenog i prerađenog mesa. Ako tražite dugoročni okvir nakon liječenja, to je onaj iza kojeg stoji najviše znanosti.

Kada vam je potrebna prehrana s malo vlakana (i kada prestati)

Ovo ljude često iznenadi. Vlakna su inače temelj zdrave prehrane — pa smanjenje njihova unosa može djelovati kao da idete unatrag. Ne idete. Tijekom određenih onkoloških liječenja prehrana s malo vlakana ciljana je, privremena medicinska strategija.

Zračenje zdjelice, neki režimi kemoterapije i oporavak nakon operacije mogu nadražiti crijeva do te mjere da vlakna znatno pogoršavaju simptome — proljev, grčeve, plinove, nadutost. Smanjenje vlakana daje vašim crijevima priliku da se smire i zacijele.

Namirnice s malo vlakana na koje se možete osloniti u ovoj fazi uključuju bijeli kruh, bijelu rižu, rafiniranu tjesteninu, dobro kuhano povrće bez kore, konzervirano voće (u soku, ne u sirupu), jaja, mekano pileće meso ili ribu te pahuljice s malo vlakana. Privremeno izbjegavajte sirovo povrće, cjelovite žitarice, orašaste plodove, sjemenke, grah, suho voće i kokice.

Ključna riječ ovdje je "privremeno". Kad se simptomi povuku i vaš tim za liječenje vam da zeleno svjetlo, postupno ponovno uvodite vlakna — dodajući jednu namirnicu bogatu vlaknima svakih nekoliko dana i prateći kako vaše tijelo reagira. Skok s prehrane s malo vlakana ravno natrag na sirove salate i muffine s mekinjama recept je za probavne tegobe. Pružite svojim crijevima isto strpljenje kakvo biste pružili bilo kojem drugom dijelu tijela koji zacjeljuje.

Mitovi o prehrani kod raka u koje više ne morate vjerovati

Rak i hrana privlače više dezinformacija nego gotovo bilo koja druga zdravstvena tema. Neki od tih mitova dobronamjerni su, ali pretjerano pojednostavljeni. Drugi su aktivno štetni. Pozabavimo se onima koji najupornije opstaju.

"Šećer hrani rak"

Ovo je vjerojatno najrašireniji mit u prehrani kod raka i sadrži zrno istine umotano u puno iskrivljavanja. Stanice raka doista troše glukozu brže nego normalne stanice. Ali evo što ta priča izostavlja: svaka stanica u vašem tijelu funkcionira na glukozi. Vaš mozak, vaši mišići, vaše imunološke stanice — svima je potrebna. Ako niste sigurni koje su slatke namirnice zapravo sigurne, ovaj vodič Slatke opcije za oboljele od raka: uživanje u poslasticama bez narušavanja zdravlja_ to objašnjava na praktičan način i na temelju dokaza.

Potpuno izbacivanje šećera i ugljikohidrata tijekom liječenja ne izgladnjuje stanice raka. Ono što može učiniti jest da izgladni vas. Ozbiljno ograničavanje ugljikohidrata tijekom kemoterapije ili zračenja može dovesti do opasnog gubitka tjelesne mase, propadanja mišića i umora — ishoda koji zapravo pogoršavaju vašu prognozu.

Prava je preporuka nijansiranija: ograničite dodane šećere i ultraprirerađene slatkiše, ali cjelovite žitarice, voće i prirodno prisutni šećeri su u redu. Banana nije neprijatelj. Kriška kruha od cjelovitog zrna ne hrani vaš tumor.

"Trebali biste prijeći na keto, alkalnu ili strogo vegansku prehranu kako biste se borili protiv raka"

Svaka od tih prehrana ima strastvene zagovornike, ali nijedna nema dosljedne dokaze koji bi poduprli njezinu uporabu kao liječenje raka.

Ketogena prehrana pokazala je neke zanimljive rezultate u laboratorijskim i životinjskim istraživanjima, ali klinički dokazi kod ljudi i dalje su ograničeni, a neka novija istraživanja sugeriraju da bi u određenim okolnostima čak mogla poticati širenje tumora. Alkalna prehrana počiva na temeljnom nesporazumu — vaše tijelo regulira svoj pH iznimno precizno bez obzira na to što jedete. I dok su biljne prehrane u populacijskim istraživanjima povezane s manjim rizikom od raka, strogo veganska prehrana tijekom aktivnog liječenja može stvoriti manjak proteina i kalorija ako se ne vodi pažljivo uz stručni nadzor.

Nijedna od tih prehrana nije sama po sebi štetna ako se provodi promišljeno. Ali nijedna nije lijek za rak, a uvođenje dramatičnih prehrambenih promjena tijekom liječenja bez savjetovanja s onkološkim dijetetičarom može nanijeti više štete nego koristi.

"Dodaci prehrani mogu zamijeniti zdravu prehranu"

Ne mogu. A tijekom liječenja raka neki dodaci prehrani mogu aktivno ometati vašu terapiju. Za jasniji pregled onoga što treba izbjegavati i zašto, ovaj vodič Najvažniji dodaci prehrani koje treba izbjegavati u remisiji raka za siguran i zdrav oporavak detaljnije objašnjava rizike.

Visoke doze antioksidativnih dodataka prehrani — vitamin C, vitamin E, beta-karoten — mogu smanjiti učinkovitost kemoterapije i zračenja, koji djelomično djeluju stvaranjem oksidativnog stresa kako bi uništili stanice raka. Uzimanje velikih doza antioksidansa tijekom tih terapija teoretski bi moglo zaštititi upravo one stanice koje pokušavate uništiti.

Za neke dodatke prehrani ipak postoje dokazi — vitamin D za pacijente koji imaju manjak, omega-3 masne kiseline za upalu — ali o njima treba razgovarati s onkologom ili dijetetičarom, a ne ih uvoditi na svoju ruku. Dodaci prehrani nisu regulirani poput lijekova, pa ono što piše na deklaraciji nije uvijek i ono što je u bočici.

Najsigurniji pristup: hranjive tvari prvo unosite hranom. Dodajte samo ono što je vaš tim za liječenje izričito preporučio.

Brzi podsjetnik: sažetak sigurnosti hrane tijekom kemoterapije

Kad vam je imunološki sustav oslabljen, sigurnost hrane prestaje biti opcionalna. Ova pravila nisu komplicirana, ali moraju biti dosljedna. Razmislite o tome da isprintate ovaj odjeljak i zalijepite ga na hladnjak.

Sažetak sigurnosti hrane tijekom kemoterapije

• ☑ Temeljito perite ruke prije, tijekom i nakon pripreme hrane — svaki put.
• ☑ Kuhajte svo meso, perad i ribu do sigurnih temperatura — piletinu do 165°F (74°C), mljevenu govedinu do 160°F (71°C), ribu do 145°F (63°C).
• ☑ Preskočite sirovi sushi, slabo pečen odrezak i jaja s tekućim žumanjkom dok vam se krvna slika ne oporavi.
• ☑ Izbjegavajte nepasterizirane mliječne proizvode, sokove i jabučni cider — provjerite deklaraciju.
• ☑ Temeljito perite svo voće i povrće pod tekućom vodom, čak i ako gulite koru.
• ☑ Ostatke hrane stavite u hladnjak unutar dva sata i pojedite ih unutar 48 sati.
• ☑ Držite se podalje od salatnih barova, buffeta i samoposlužnih stanica s hranom.
• ☑ Zagrijte narezke i hrenovke dok se ne počnu pariti prije jela.
• ☑ U potpunosti preskočite sirove klice — lucerna, mungo, djetelina, sve redom.
• ☑ Koristite odvojene daske za rezanje sirovog mesa i hrane spremne za jelo.

Kako složiti tanjur prikladan za osobe s rakom (bez pretjeranog razmišljanja)

Ako vam se sve gore navedeno čini kao previše informacija za držati u glavi, evo najjednostavnijeg mogućeg okvira. Kod svakog obroka ciljajte na ovo:

• Pola tanjura: šareno povrće i voće — što god trenutno možete podnijeti i što vam odgovara.
• Jedna četvrtina: nemasni ili biljni protein — piletina, riba, tofu, grah, jaja, leća.
• Jedna četvrtina: cjelovite žitarice ili škrobno povrće — smeđa riža, kvinoja, batat, kruh od cjelovitog zrna. (Ako ste na prehrani s malo vlakana, privremeno prijeđite na rafinirane verzije.)
• Dodajte: zdravu mast — malo maslinovog ulja, nekoliko orašastih plodova, pola avokada, krišku sira.
• Držite blizu: čašu vode, biljni čaj ili juhu.

U vašim najgorim danima taj okvir može izgledati kao nekoliko zalogaja kajgane i gutljaj čaja od đumbira. To je u redu. U boljim danima to može izgledati kao puna, šarena zdjela. I to je u redu. Model tanjura je kompas, a ne mjerna letvica. Daje vam smjer bez zahtjeva za preciznošću u razdoblju kada vam je preciznost posljednja stvar koja vam treba.

Prehrana prije savršenstva

Ne postoji čarobna namirnica koja liječi rak. Ne postoji ni jedna jedina namirnica koja ga uzrokuje. Ono što dokazi dosljedno podupiru jest obrazac — način prehrane koji pomaže vašem tijelu da ostane što snažnije tijekom liječenja, da se učinkovitije oporavi nakon njega i da dugoročno smanji rizik od recidiva.

Taj obrazac izgleda tako da dajete prednost proteinima, jedete raznoliku šarenu hranu biljnog podrijetla, birate cjelovite žitarice i zdrave masti, ostajete hidrirani i sigurno rukujete hranom kada vam je imunološki sustav oslabljen. Također izgleda i kao to da budete blagi prema sebi u danima kada ništa od toga ne djeluje moguće.

Ako to još niste učinili, zatražite od svog tima za liječenje uputnicu za onkološkog dijetetičara. On ili ona može prilagoditi ove opće smjernice vašoj konkretnoj vrsti raka, planu liječenja i nuspojavama — i već je čuo svako pitanje koje se bojite postaviti.

Radite nešto nevjerojatno teško. Hraniti se kroz sve to — čak i nesavršeno — čin je brige koji je važniji nego što bi to ikad mogla biti bilo koja superhrana ili dodatak prehrani.