Vypadávanie vlasov pri chemoterapii: priebeh, opätovný rast a ako to zvládnuť

Kľúčové informácie

• Vypadávanie vlasov pri chemoterapii sa zvyčajne začína jeden až tri týždne po prvom podaní liečby [1]. Okrem vlasov na hlave môže postihnúť aj obočie, mihalnice a ochlpenie na tele [2].
• Vlasy takmer vždy opäť narastú [3], zvyčajne do troch až šiestich mesiacov po ukončení liečby, niekedy s inou farbou alebo kučeravejšie [4].
• Chladenie pokožky hlavy je jediná metóda, pri ktorej sa preukázalo, že dokáže predchádzať vypadávaniu vlasov pri chemoterapii, no iba do určitej miery [1]. Šetrná starostlivosť o pokožku hlavy vypadávanie nezastaví, ale môže vám priniesť väčšie pohodlie.
• Šatky, turbany, parochne aj nezakrytá hlava sú rovnako prijateľné možnosti. Neexistuje jediný správny spôsob, ako to zvládnuť. Každá voľba je odrazom vás, nie vašej diagnózy.
• Smútok zo straty vlasov je prirodzený a zaslúži si podporu. Ide o identitu, nie o márnivosť, a každý, kto vám tvrdí opak, nerozumie tomu, čím prechádzate.
• Vlasy niekedy začnú opäť rásť medzi jednotlivými podaniami liečby [3]. Ak sa to stane a znepokojuje vás to, opýtajte sa svojho onkológa, čo to vo vašom prípade znamená.

Ak čítate tieto riadky, pravdepodobne vy alebo niekto z vašich blízkych čelíte vypadávaniu vlasov pri chemoterapii a strach z neho môže byť takmer rovnako zdrvujúci ako samotná diagnóza. Nie je to prehnaná reakcia. Výskumníci, ktorí sa touto témou zaoberajú, opisujú vypadávanie vlasov pri chemoterapii ako azda najviac zaťažujúci vedľajší účinok chemoterapie [5]. Dôvod je jednoduchý: vlasy sú súčasťou toho, ako vnímate samých seba.

Tento sprievodca vás prevedie celou cestou: prečo chemoterapia spôsobuje vypadávanie vlasov, kedy sa začína, aké pocity ho v skutočnosti sprevádzajú, ako sa pripraviť, ako zvládnuť najťažšie dni a ako vyzerá opätovný rast mesiac po mesiaci. Či vás od prvej infúzie delia týždne, alebo ste už uprostred liečby a o druhej ráno hľadáte odpovede, pokúsili sme sa zhromaždiť všetko na jednom mieste.

Nebudeme nič prikrášľovať ani vám hovoriť, aby ste sa na to pozerali z tej lepšej stránky. Nech teraz cítite čokoľvek, vaše pocity sú oprávnené.

Prečo onkologická liečba spôsobuje vypadávanie vlasov

Chemoterapia pôsobí na bunky, ktoré sa rýchlo delia. Takto útočí na rakovinu a práve preto zasahuje aj vlasy: bunky pri korienku rastúceho vlasu sa tiež rýchlo delia a počas rastovej fázy sa môžu deliť dokonca rýchlejšie než rakovinové bunky [5]. V každom okamihu sa v tejto aktívnej rastovej fáze nachádza približne 80 až 85% vlasových folikulov na hlave [5], a tak sa vlasy stávajú nechceným terčom.

Výsledkom je stav, ktorý lekári nazývajú chemoterapiou indukovaná alopécia (CIA). Lieky poškodzujú tieto rýchlo sa deliace bunky, čo môže ukončiť rastovú fázu folikulu, takže prestane vytvárať vlas [5]. Nie je to znak, že chemoterapia je „príliš silná“ alebo že niečo nie je v poriadku. Je to očakávaný vedľajší účinok spôsobu, akým tieto lieky pôsobia.

Tradičná vnútrožilová chemoterapia nie je jediná liečba, ktorá ovplyvňuje vlasy. Cielené lieky spôsobujú vypadávanie vlasov menej často než chemoterapia a jeho rozsah závisí od konkrétneho lieku [4]. Rádioterapia spôsobuje vypadávanie vlasov a ochlpenia iba v ožarovanej oblasti [6]. Hormonálna liečba zvyčajne vedie skôr k rednutiu vlasov než k ich úplnej strate a rednutie sa spravidla začína tri až šesť mesiacov po začatí liečby [4]. Priebeh a závažnosť teda do veľkej miery závisia od vašej konkrétnej liečby.

Ktoré chemoterapeutické lieky najčastejšie spôsobujú vypadávanie vlasov

Mnohé príručky skončia pri tvrdení „niektoré lieky spôsobujú väčšie vypadávanie vlasov než iné“ a nechajú vás hádať. Tu je užitočnejší prehľad.

Odhadované riziko vypadávania vlasov je vyššie než 80% pri liekoch pôsobiacich proti mikrotubulom, ako sú paklitaxel a docetaxel, medzi 60% a 100% pri inhibítoroch topoizomerázy, ako je doxorubicín, a vyššie než 60% pri alkylačných látkach, ako je cyklofosfamid [5]. Kombinácia dvoch alebo viacerých liekov zvyčajne zvyšuje pravdepodobnosť aj závažnosť vypadávania vlasov [5].

Antimetabolity, skupina zahŕňajúca fluóruracil (5-FU) a metotrexát, spôsobujú vypadávanie vlasov menej často, podľa odhadov v 10 až 50% prípadov [5]. Individuálne reakcie sa však líšia.

Záleží aj na spôsobe podávania lieku. Vysoké vnútrožilové dávky zvyčajne spôsobujú rýchlejšie a rozsiahlejšie vypadávanie vlasov, zatiaľ čo chemoterapia užívaná vo forme tabliet pravdepodobne spôsobí menšie vypadávanie, a to aj pri vyššej celkovej dávke [5].

Najužitočnejšie je opýtať sa svojho onkologického tímu priamo: „Aké výrazné vypadávanie vlasov mám pri svojom liečebnom režime očakávať?“ Máte právo na jasnú odpoveď. Európske onkologické odporúčania uvádzajú, že pacienti majú byť pred začatím liečby informovaní o vypadávaní vlasov aj o pomôckach, ako sú čiapky, šatky a parochne [1]. A plánovanie, ktorému sa budeme venovať ďalej, je jednou z mála častí tohto procesu, ktoré môžete mať úplne pod kontrolou.

Kedy sa vypadávanie vlasov začína a aké pocity ho sprevádzajú

Vlasy zvyčajne začínajú vypadávať jeden až tri týždne po prvom podaní chemoterapie a rozsah vypadávania závisí najmä od lieku, dávky, spôsobu podania a odstupu medzi jednotlivými podaniami [1].

Aj pokožka hlavy vám môže dať signál. Niektorí ľudia pociťujú mravčenie alebo nepríjemné pocity, keď im vlasy začínajú vypadávať [6], a počas vypadávania môže byť pokožka hlavy citlivá alebo bolestivá [3].

Potom prichádza samotné vypadávanie. Po prebudení nájdete vlasy na vankúši. Chumáče v odtoku sprchy. Pramienky na tričku, pohovke, v jedle. Vypadávajú pri česaní, pri umývaní, niekedy aj vtedy, keď si len prejdete rukou po hlave. Toto obdobie aktívneho vypadávania môže byť najťažšie. Nie preto, že by to bolelo (hoci citlivá pokožka hlavy tomu nepomáha), ale preto, že realitu liečby už nemožno ignorovať.

Vlasy nemusia chýbať počas celej liečby. Niekedy začnú opäť rásť medzi jednotlivými podaniami [3].

Nielen vlasy na hlave: obočie, mihalnice a ochlpenie na tele

Väčšina príručiek spomenie stratu ochlpenia na tele jednou vetou a pokračuje ďalej. Ak sa však po strate obočia pozeráte do zrkadla práve vy, táto jediná veta vám zrejme nestačí.

Chemoterapia môže postihnúť obočie, mihalnice, ochlpenie na rukách, nohách, v podpazuší a v oblasti ohanbia [2], dokonca aj chĺpky v nose [3]. Každá takáto strata má vlastné praktické dôsledky. Ak máte bez mihalníc pocit piesku v očiach alebo vás oči bolia, vonku môžu pomôcť okuliare či slnečné okuliare a oplatí sa o tom povedať tímu, ktorý sa o vás stará. Strata obočia mení celý vzhľad tváre a môže vyvolať pocit, že sa nespoznávate.

Tieto straty si zaslúžia pozornosť, nie iba poznámku pod čiarou. Ceruzky na obočie, šablóny a jemné umelé mihalnice vám môžu pomôcť cítiť sa viac sami sebou, kým čakáte na opätovný rast, a po ukončení liečby môžete zvážiť microblading. V Spojenom kráľovstve organizuje charitatívna organizácia Look Good Feel Better workshopy online aj v miestnych komunitách [7], na ktorých ponúka odborné rady o líčení a starostlivosti o pokožku [6]. Opýtajte sa podporného tímu vo vašej nemocnici, či sa niečo podobné koná aj vo vašom okolí.

Príprava na vypadávanie vlasov: praktické kroky

Pripraviť sa neznamená prijať to. Na vypadávanie vlasov sa môžete pripraviť a zároveň nenávidieť, že sa to deje. Cieľom prípravy nie je zmieriť sa s tým. Ide o to, aby ste v náročných dňoch mali menej starostí a viac možností práve vtedy, keď ich najviac potrebujete.

Ostrihanie alebo oholenie: nech je to vaša voľba

Ostrihanie vlasov nakrátko alebo ich úplné oholenie ešte pred začiatkom vypadávania môže zmeniť stratu na vlastnú voľbu. Namiesto toho, aby ste niekoľko týždňov sledovali, ako vám vlasy vypadávajú v chumáčoch, rozhodnete o načasovaní sami.

Možno radšej počkáte a necháte tomu prirodzený priebeh. Ani jedna možnosť nie je nesprávna. Dôležité je, aby rozhodnutie bolo vaše.

Ak sa rozhodnete pre oholenie, môžete z neho urobiť výnimočnú chvíľu namiesto nepríjemnej povinnosti. Pozvite blízkych priateľov či rodinu alebo to urobte v súkromí a pokoji. Váš partner či partnerka si možno bude chcieť oholiť hlavu spolu s vami. Alebo to možno budete chcieť mať rýchlo za sebou, osamote. Rešpektujte to, čo vám najviac vyhovuje.

Včasný výber parochní a pokrývok hlavy

Ak uvažujete o parochni, vyberte si ju skôr, než vám začnú vypadávať vlasy. Včasný výber vám umožní zladiť účes a farbu s vašimi vlastnými vlasmi [8]. Pripravená parochňa znamená o jednu neistotu menej, aj keď napokon budete nosiť radšej šatky.

Opýtajte sa svojho ošetrujúceho tímu na možnosti finančnej pomoci. Napríklad vo Walese, v Škótsku a Severnom Írsku môžete dostať parochňu bezplatne prostredníctvom NHS, zatiaľ čo v Anglicku ju niektorí ľudia dostanú zadarmo a iní si ju hradia [8]. V ostatných európskych krajinách sa v nemocnici alebo zdravotnej poisťovni informujte, čo sa prepláca a či na úhradu potrebujete predpis alebo potvrdenie od lekára.

Pri výbere hľadajte parochňu s nastaviteľnou veľkosťou. Keď vám vlasy vypadajú, budete potrebovať menšiu veľkosť [8].

Syntetické parochne sú ľahké, nenáročné na údržbu, lacnejšie než parochne z ľudských vlasov a môžu pôsobiť veľmi prirodzene. Parochne z ľudských vlasov môžu vyžadovať pravidelné čistenie a úpravu u odborníka [8]. Ani jeden typ nie je objektívne lepší. Ak môžete, vyskúšajte oba.

Ako zvládať vypadávanie vlasov deň za dňom

Príprava pomáha. Samotné týždne vypadávania vlasov sú však osobitnou skúsenosťou a žiadne plánovanie úplne nezmierni ich bolestivosť. Táto časť je o tom, ako zvládnuť tieto dni po praktickej aj emocionálnej stránke.

Šetrná starostlivosť o vlasy a pokožku hlavy počas liečby

Počas liečby môže byť pokožka hlavy bolestivá a citlivá [9]. Zaobchádzajte s ňou ako s citlivou pokožkou, pretože práve teraz taká naozaj je.

Nič z toho nezastaví vypadávanie vlasov. Chladenie pokožky hlavy je jedinou metódou, pri ktorej sa preukázalo, že dokáže predchádzať vypadávaniu vlasov pri chemoterapii, a aj to len do určitej miery [1]. Cieľom šetrnej starostlivosti je udržať pokožku hlavy v pohodlí a nepridávať podráždenie k už aj tak citlivému procesu.

Rýchly tip: Mäkká bambusová alebo bavlnená čiapka na spanie môže v noci zachytiť vypadané vlasy, aby ste sa nezobúdzali na vankúši, ktorý je nimi pokrytý. Znie to ako maličkosť, no rána sú vďaka tomu ľahšie.

Emocionálna záťaž: prečo je smútok prirodzený

Strata vlasov v dôsledku chemoterapie je skutočnou stratou a máte právo ju naplno oplakať.

Niektoré ženy výskumníkom povedali, že strata vlasov bola alebo by pre ne bola ťažšie zvládnuteľná než strata prsníka [5]. Ľudí, ktorí to nezažili, to prekvapuje. No keď sa pozriete do zrkadla a nespoznávate človeka, ktorý sa na vás díva, keď váš vzhľad prezrádza vašu chorobu každému neznámemu človeku v supermarkete, je to úplne pochopiteľné.

A nejde len o to, koľko vlasov stratíte. Európske onkologické odporúčania upozorňujú, že aj mierne vypadávanie vlasov môže mať významný psychologický a sociálny dosah [1].

Môžete pociťovať smútok, hnev, zraniteľnosť, hanbu, stratu ženskosti či mužnosti, úzkosť zo spoločenských situácií alebo pocit, že na vás „vidieť chorobu“, hoci sa snažíte cítiť normálne. Všetky tieto pocity sú oprávnené. Ani jeden z nich neznamená, že ste márniví alebo nevďační za to, že žijete.

Ak je to pre vás ťažké, obráťte sa na sociálneho pracovníka svojho onkologického tímu, terapeuta so skúsenosťami s onkologickými pacientmi alebo podpornú skupinu ľudí s podobnou skúsenosťou. Náš sprievodca podporou duševného zdravia onkologických pacientov vysvetľuje, čo vám môžu ponúknuť poradenstvo, terapia a podporné skupiny. V Spojenom kráľovstve onkologické služby NHS odporúčajú aj charitatívne organizácie, ako sú Cancer Hair Care a Look Good Feel Better [6]. Nemusíte to niesť sami.

A pre partnerov a opatrovateľov, ktorí toto čítajú: váš blízky možno potrebuje, aby ste s ním jednoducho zostali v jeho smútku, namiesto toho, aby ste sa ho snažili rýchlo napraviť. Veta „sú to len vlasy, dorastú“, akokoľvek dobre mienená, môže pôsobiť ako zľahčovanie veľmi skutočného prežívania. Slová „vidím, aké je to ťažké, a som tu pre teba“ znamenajú nesmierne veľa.

Šatky, klobúky a turbany: možnosti a úprava

Pokrývky hlavy pri vypadávaní vlasov už dávno nie sú len béžovým turbanom z nemocničného obchodíka. Keď poznáte svoje možnosti, zdravotná nevyhnutnosť sa môže zmeniť na niečo, v čom sa naozaj cítite sami sebou.

Bavlnené a bambusové šatky a turbany sú spoľahlivými pomocníkmi na každý deň. Sú priedušné, jemné k citlivej pokožke hlavy a dostatočne pohodlné aj na spanie. Vopred uviazané turbany šetria sily v dňoch, keď sa necítite dobre a nemáte trpezlivosť na ovíjanie a zastrkávanie látky.

Hodvábne šatky sú na pokožke hladké a chladivé a navyše krásne vyzerajú. Africké a karibské štýly viazania šatiek ponúkajú nekonečnú rozmanitosť a dajú sa uviazať desiatkami spôsobov; návody na YouTube sú skvelým miestom, kde sa to naučiť.

Čiapky s vlasmi (niekedy nazývané „halo čiapky“) sú tvarované čiapky s vlasmi pripevnenými po obvode. Vytvárajú dojem vlasov bez tepla a hmotnosti celej parochne, takže sú praktickým kompromisom, ak si chcete zakryť hlavu, ale nechcete nosiť parochňu.

Mäkké čiapky sa hodia na bežné dni, na doma aj do postele. Ak nosíte parochňu, jej podšívka môže dráždiť pokožku hlavy, preto môže pomôcť tenká bavlnená čiapočka pod parochňu [8].

Niekoľko praktických poznámok. Ak striedate tri či štyri možnosti, pokrývky hlavy pôsobia skôr ako doplnok a vlastná voľba než ako uniforma. Informujte sa u svojej špecializovanej sestry alebo v podpornom centre nemocnice o miestnych predajcoch pokrývok hlavy, službách súvisiacich s parochňami a charitatívnych organizáciách, ktoré ponúkajú šatky, klobúky či parochne zadarmo.

Rovnako v poriadku je aj nechať hlavu nezakrytú. Možno zistíte, že sa bez pokrývky hlavy cítite silno a slobodne. Nech si vyberiete čokoľvek, stojte si za svojou voľbou.

Časový priebeh dorastania vlasov: mesiac po mesiaci

Toto je časť, ktorú ste hľadali. Tu je prehľad toho, čo môžete očakávať po poslednej chemoterapii, s jednou výhradou: telo každého človeka má vlastné tempo.

Po skončení liečby: Vlasy by vám mali začať opäť rásť [3]. Spočiatku môžu pripomínať veľmi jemné, mäkké páperie, také svetlé, že ho uvidíte len pri určitom osvetlení. Pokožka hlavy môže byť stále citlivá alebo suchá.

1. až 2. mesiac: Objavujú sa mäkké, krátke vlasy, ktoré už vidíte aj cítite na dotyk. Rastú bežným tempom približne pol palca, teda niečo vyše centimetra za mesiac [6]. Môžu byť kučeravejšie, rovnejšie, jemnejšie či nadýchanejšie než predtým alebo môžu mať inú farbu [3].

2. až 3. mesiac: Teraz už jasnejšie vidíte novú štruktúru a farbu vlasov. Niektorí ľudia sa už na verejnosti cítia dobre aj bez pokrývky hlavy, iní radšej ešte chvíľu počkajú.

3. až 6. mesiac: Vlasy by vám mali dorásť do troch až šiestich mesiacov od skončenia liečby [4]. Sú síce krátke, ale už sa dajú upravovať, a ak si to dovolíte, môže to byť aj zábava. Možno sa opäť začnete cítiť viac sami sebou.

6. až 12. mesiac: Vlasy ďalej rastú svojím obvyklým tempom [6]. Ak sú aj šesť mesiacov po poslednej liečbe stále jemné a riedke, navštívte dermatológa [2].

Po roku: Ak sa zmenila štruktúra alebo farba vašich vlasov, doprajte si čas, kým si ujasníte, ako túto zmenu vnímate. Možno si nové vlasy napokon obľúbite viac než tie pôvodné.

Ak tento časový priebeh sledujete s obavami a zdá sa vám, že vám vlasy dorastajú pomalšie, nepanikárte. Každému dorastajú vlastným tempom. Ak je aj šesť mesiacov po poslednej liečbe nových vlasov stále veľmi málo, je čas porozprávať sa o tom s vaším zdravotníckym tímom (viac o tom nižšie).

Prečo vlasy dorastajú iné (a prečo je to normálne)

„Kučery po chemoterapii“ sú skutočné a môžu vás prekvapiť. Vlasy vám môžu dorásť v inej farbe a kučeravejšie než predtým [4]. Môže to však byť aj naopak: môžu dorásť rovnejšie, jemnejšie alebo nadýchanejšie [3].

Vaše vlasové folikuly majú za sebou niekoľko náročných mesiacov a nie vždy pokračujú presne tam, kde prestali.

Túto zmenu si možno obľúbite alebo vás môže zneistiť. Obe reakcie sú v poriadku a nemusíte sa ponáhľať s tým, aby ste si na nové vlasy vytvorili určitý názor.

Keď vlasy nedorastú: trvalé zmeny

Malému počtu ľudí vlasy úplne nedorastú. Strata vlasov, ktorá pretrváva viac než šesť mesiacov po poslednom cykle chemoterapie, sa nazýva pretrvávajúca alopécia vyvolaná chemoterapiou. Hoci je pomerne zriedkavá, skutočne sa vyskytuje [2]. Spája sa s taxánmi podávanými vo vysokých dávkach [5]. V španielskej štúdii u pacientok, ktoré po operácii rakoviny prsníka dostávali docetaxel, sa približne u 10 % tých, ktoré dostali celkovú dávku 400 mg/m² alebo viac, rozvinula pretrvávajúca strata vlasov natoľko závažná, že potrebovali parochňu [10].

Ak od vašej poslednej liečby uplynulo viac než šesť mesiacov a nepozorujete výraznejšie dorastanie vlasov, porozprávajte sa so svojím onkológom alebo požiadajte o odporúčanie k dermatológovi. Riedko dorastajúce vlasy možno v tomto štádiu liečiť minoxidilom, voľnopredajným liekom, no najprv by vás mal vyšetriť dermatológ [2]. Máte možnosti a zaslúžite si zdravotnícky tím, ktorý berie vaše obavy vážne.

Čo skutočne pomáha vlasom dorásť (a čo nie)

Nájdete množstvo prípravkov, ktoré sľubujú rýchlejšie dorastanie vlasov po chemoterapii. Tu je prehľad toho, čo dôkazy podporujú a čo nie.

Čo má určitú oporu v dôkazoch: Po skončení chemoterapie môže lokálne aplikovaný 5 % minoxidil pomôcť vlasom opäť rásť [1]. Nezabraňuje vypadávaniu vlasov, ale v štúdii u pacientok s rakovinou prsníka pomohol urýchliť ich obnovu [5]. Skôr než ho začnete používať, poraďte sa so svojím onkológom. Okrem toho si dorastanie vyžaduje najmä čas.

Pri čom byť opatrní: Európske onkologické odporúčania vo všeobecnosti neodporúčajú biotín pri strate vlasov súvisiacej s liečbou [1]. Vysoké hladiny biotínu v krvi môžu tiež spôsobiť falošne vysoké alebo falošne nízke výsledky niektorých krvných testov na hormóny [11]. Užívanie akéhokoľvek výživového doplnku si vždy vopred odsúhlaste so svojím onkologickým tímom a pred použitím akéhokoľvek prípravku, ktorý sľubuje podporu dorastania vlasov, sa poraďte s lekárom [2]. Buďte skeptickí voči všetkému, čo sľubuje dramatické výsledky.

Čomu sa vyhnúť: Nevynechávajte ani neodkladajte chemoterapiu, aby ste si „zachránili“ vlasy; radšej sa o svojich možnostiach porozprávajte s onkologickým tímom. A nepokúšajte sa doma napodobňovať chladenie pokožky hlavy pomocou ľadových obkladov alebo vreciek mrazeného hrášku. Pri správnom chladení pokožky hlavy sa používajú špeciálne čiapky, ktoré sa chladia prístrojom alebo sa uchovávajú v mrazničke či na suchom ľade [2]. Ďalšie každodenné návyky, ktorým sa počas liečby oplatí vyhýbať, od nedostatočne tepelne upraveného jedla až po zanedbávanie spánku, nájdete v našom sprievodcovi najdôležitejšími vecami, ktoré nerobiť počas chemoterapie.

Inak sa o seba starajte bežným spôsobom. Stravujte sa čo najlepšie, ako dokážete, a ak vám jemná masáž pokožky hlavy robí dobre, doprajte si ju už len pre ten príjemný pocit.

Niekoľko slov o chladiacich čiapkach

Chladenie pokožky hlavy znamená nosenie chladiacej čiapky pred každou infúziou chemoterapie, počas nej aj po nej. Chlad zužuje cievy v pokožke hlavy, takže ku korienkom vlasov sa dostáva menej krvi, a teda aj menej chemoterapeutika [2].

Európske onkologické odporúčania odporúčajú chladenie pokožky hlavy na prevenciu vypadávania vlasov pri chemoterapii [1]. Pomáha 50 až 60 zo 100 ľudí s rakovinou prsníka, ktorí ho využívajú, pričom výsledok sa líši podľa lieku aj konkrétneho človeka [2]. Nezaručuje, že si vlasy zachováte [9]. V spomínanej španielskej štúdii s docetaxelom sa však u žiadnej z pacientok, ktoré využívali chladenie pokožky hlavy, nerozvinula závažná pretrvávajúca strata vlasov [10].

Praktická stránka: čiapku budete nosiť 30 minút pred podaním liekov [4] a približne hodinu po infúzii [2], takže každé podanie liečby potrvá dlhšie. Väčšina ľudí ho zvláda s malým počtom vedľajších účinkov, ale bolesti hlavy a pocit chladu sú bežné [2].

Vaša nemocnica môže vyžadovať, aby ste s chladením pokožky hlavy začali už pri úplne prvom podaní liečby, a ak ho prerušíte, nemusí vám umožniť začať znova [9]. Ak s ním začnete, nevzdávajte sa po neuspokojivom prvom cykle, pretože výsledok sa zvyčajne ukáže až po druhom použití [2].

Chladenie pokožky hlavy nie je vhodné pre každého. Európske odporúčania uvádzajú medzi dôvodmi, prečo ho nepoužiť, nádorové ochorenia krvi, niektoré ochorenia súvisiace s chladom a ožarovanie celého mozgu po chemoterapii [1]. Včas sa opýtajte svojho zdravotníckeho tímu, či je dostupné tam, kde sa liečite, a či by vám mohlo pomôcť [2].

Prečo vlasy niekedy dorastajú už počas chemoterapie

Ak ste si na pokožke hlavy všimli jemné nové vlasy, hoci stále podstupujete liečbu, vašou prvou reakciou môže byť panika: znamená to, že chemoterapia neúčinkuje?

Vlasy niekedy začnú dorastať medzi jednotlivými podaniami liečby [3]. Kmeňové bunky, ktoré obnovujú vlasové folikuly, zostávajú vo väčšine prípadov chemoterapiou do veľkej miery nezasiahnuté [5], a práve preto môžu vlasy vôbec dorásť.

Čo dorastanie vlasov znamená pre vašu konkrétnu liečbu, je otázka pre vášho onkológa. Spomeňte to preto na najbližšej kontrole namiesto toho, aby ste sa tým trápili sami. Dovtedy s novými vlasmi zaobchádzajte šetrne.

Každý krok na tejto ceste patrí vám

Vypadávanie vlasov pri chemoterapii je bežné a takmer vždy dočasné [3]. Zároveň je však nepochybne náročné.

Nič v tomto sprievodcovi to nedokáže zmeniť. Dúfame však, že vám pomohol vidieť cestu pred sebou o niečo jasnejšie a pripomenul vám, že čokoľvek v súvislosti so svojimi vlasmi cítite (hnev, smútok, čierny humor, nečakanú slobodu alebo všetko naraz), je úplne normálne.

Neexistuje jediný správny spôsob, ako sa vyrovnať so stratou vlasov pri chemoterapii. Ohoľte si hlavu, zakryte ju, ozdobte ju alebo ju nechajte odhalenú, smúťte za vlasmi alebo zmenu oslávte. Je to vaše telo a vaše rozhodnutie. Oprite sa o svoj zdravotnícky tím. Nájdite ľudí, ktorí touto cestou už prešli. A buďte trpezliví so sebou aj so svojimi vlasmi, pretože vy aj ony zvládnete viac, než si myslíte.

Zdroje

[1] Lacouture, M. E., Sibaud, V., Gerber, P. A., van den Hurk, C., Fernández-Peñas, P., Santini, D., Jahn, F., & Jordan, K. (2021). Prevencia a manažment dermatologických toxicít súvisiacich s protinádorovými liekmi: Usmernenia ESMO pre klinickú prax. Annals of Oncology, 32(2), 157-170. https://esmo.org/guidelines/supportive-and-palliative-care/prevention-and-management-of-dermatological-toxicities-related-to-anticancer-agents

[2] Pracovná skupina EADV pre dermatologickú starostlivosť o onkologických pacientov. (2024). Vypadávanie vlasov súvisiace s onkologickou liečbou: Informačný leták pre pacientov. Európska akadémia dermatológie a venerológie. https://eadv.org/wp-content/uploads/2023/04/EADV-Dermatology-for-Cancer-PatientsAlopecia.pdf

[3] Macmillan Cancer Support. (2022, 1. decembra). Vypadávanie vlasov počas liečby. Citované 22. októbra 2026, z https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/hair-loss-during-treatment

[4] Cancer Research UK. (2026, 5. augusta). Vypadávanie vlasov, rednutie vlasov a protinádorové lieky. Citované 22. októbra 2026, z https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/cancer-drugs/side-effects/hair-loss-and-thinning

[5] Dunnill, C. J., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. S., & Georgopoulos, N. T. (2018). Klinický a biologický sprievodca pre pochopenie alopécie vyvolanej chemoterapiou a jej prevencie. The Oncologist, 23(1), 84-96. https://academic.oup.com/oncolo/article/23/1/84/6438716

[6] Velindre University NHS Trust. (2020, 8. januára). Vypadávanie vlasov počas onkologickej liečby. Citované 22. októbra 2026, z https://velindre.nhs.wales/velindrecs/patient-information/general-information1/hair-loss-during-cancer-treatment

[7] Look Good Feel Better. (bez dátumu). Popredná charitatívna organizácia na podporu onkologických pacientov. Citované 22. októbra 2026, z https://lookgoodfeelbetter.co.uk/

[8] Macmillan Cancer Support. (2022, 1. decembra). Parochne pri onkologickej liečbe. Citované 22. októbra 2026, z https://macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/wigs-for-cancer-treatment

[9] Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. (bez dátumu). Vedľajšie účinky SACT: Vypadávanie a/alebo rednutie vlasov. Citované 22. októbra 2026, z https://www.gloshospitals.nhs.uk/our-services/services-we-offer/cancer/systemic-anti-cancer-therapies-home/sact-treatment/sact-side-effects-symptom-support/sact-side-effects-hair-loss-andor-hair-thinning/

[10] Martín, M., de la Torre-Montero, J. C., López-Tarruella, S., Pinilla, K., Casado, A., Fernandez, S., Jerez, Y., Puente, J., Palomero, I., González del Val, R., del Monte-Millan, M., Massarrah, T., Vila, C., García-Paredes, B., García-Sáenz, J. A., & Lluch, A. (2018). Pretrvávajúca závažná alopécia po adjuvantnej liečbe karcinómu prsníka docetaxelom: Výskyt, charakteristiky a prevencia chladením pokožky hlavy. Breast Cancer Research and Treatment, 171(3), 627-634. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4855-2

[11] Ostrowska, M., Bartoszewicz, Z., Bednarczuk, T., Walczak, K., Zgliczyński, W., & Glinicki, P. (2019). Vplyv interferencie biotínu na výsledky stanovenia hormónov v krvi. Endokrynologia Polska, 70(1), 102-121. https://journals.viamedica.pl/endokrynologiapolska/article/view/EP.a2018.0084