Matu izkrišana un ķīmijterapija: norise, ataugšana un kā tikt galā

Galvenās atziņas

• Matu izkrišana ķīmijterapijas dēļ parasti sākas vienu līdz trīs nedēļas pēc pirmās procedūras [1]. Tā var skart ne tikai galvas matus, bet arī uzacis, skropstas un ķermeņa apmatojumu [2].
• Mati gandrīz vienmēr ataug [3], parasti trīs līdz sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām, reizēm citā krāsā vai sprogaināki nekā iepriekš [4].
• Galvas ādas dzesēšana ir vienīgā metode, kas pierādīti palīdz novērst matu izkrišanu ķīmijterapijas dēļ, turklāt tikai daļēji [1]. Saudzīga galvas ādas kopšana neapturēs matu izkrišanu, taču var palīdzēt justies ērtāk.
• Lakati, galvas apsēji, parūkas vai nepiesegta galva — visas šīs izvēles ir pieņemamas. Nav viena pareizā veida, kā to piedzīvot. Katra izvēle atspoguļo jūs, nevis jūsu diagnozi.
• Skumjas par matu zaudēšanu ir normālas, un jums pienākas atbalsts. Runa ir par identitāti, nevis iedomību, un ikviens, kurš apgalvo pretējo, nesaprot, kam jūs ejat cauri.
• Reizēm mati sāk ataugt starp ārstēšanas procedūrām [3]. Ja tā notiek un tas jūs satrauc, pajautājiet onkologam, ko tas nozīmē jūsu gadījumā.

Ja lasāt šo, visticamāk, jūs vai kāds jums tuvs cilvēks saskaras ar matu izkrišanu ķīmijterapijas dēļ, un bailes no tās var šķist gandrīz tikpat nomācošas kā pati diagnoze. Tā nav pārspīlēta reakcija. Pētnieki, kuri to pēta, matu izkrišanu raksturo kā, iespējams, emocionāli vissmagāko ķīmijterapijas blakni [5]. Iemesls ir vienkāršs: mati ir daļa no tā, kā jūs sevi uztverat.

Šis ceļvedis palīdzēs izprast visu procesu: kāpēc ķīmijterapija izraisa matu izkrišanu, kad tā sākas, kādas sajūtas tā patiesībā rada, kā sagatavoties, kā pārvarēt grūtākās dienas un kā mati ataug mēnesi pēc mēneša. Neatkarīgi no tā, vai līdz pirmajai infūzijai vēl ir vairākas nedēļas vai ārstēšana jau rit un jūs meklējat atbildes divos naktī, esam centušies visu apkopot vienuviet.

Mēs neko neizskaistināsim un neteiksim, ka jāmeklē gaišā puse. Lai ko jūs šobrīd justu, jūsu sajūtas ir pamatotas.

Kāpēc vēža ārstēšana izraisa matu izkrišanu

Ķīmijterapija iedarbojas uz šūnām, kas strauji dalās. Tā tā uzbrūk vēzim, un tāpēc tā ietekmē arī matus: arī augoša mata saknes šūnas dalās strauji, un augšanas fāzē tās var dalīties pat ātrāk nekā vēža šūnas [5]. Jebkurā brīdī aptuveni 80 līdz 85% galvas ādas matu folikulu atrodas šajā aktīvajā augšanas fāzē [5], tāpēc arī mati kļūst par nejaušu ārstēšanas mērķi.

Rezultāts ir tas, ko ārsti sauc par ķīmijterapijas izraisītu alopēciju (CIA). Zāles bojā šīs strauji dalošās šūnas, tādēļ folikuls var priekšlaikus iziet no augšanas fāzes un pārstāt veidot matu [5]. Tas nenozīmē, ka ķīmijterapija ir "pārāk stipra" vai ka kaut kas nav kārtībā. Tā ir paredzama šo zāļu darbības blakne.

Tradicionālā intravenozā ķīmijterapija nav vienīgā ārstēšana, kas ietekmē matus. Mērķterapijas zāles izraisa matu izkrišanu retāk nekā ķīmijterapija, un tās apjoms ir atkarīgs no konkrētajām zālēm [4]. Staru terapija izraisa matu vai apmatojuma izkrišanu tikai apstarotajā zonā [6]. Hormonterapija parasti izraisa matu retināšanos, nevis pilnīgu izkrišanu, un retināšanās parasti sākas trīs līdz sešus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma [4]. Tātad matu izkrišanas veids un smagums lielā mērā ir atkarīgs no jūsu konkrētās ārstēšanas.

Kuras ķīmijterapijas zāles visbiežāk izraisa matu izkrišanu

Daudzi ceļveži aprobežojas ar frāzi "dažas zāles izraisa lielāku matu izkrišanu nekā citas", atstājot jūs neziņā. Lūk, noderīgāks pārskats.

Aplēstais matu izkrišanas risks pārsniedz 80% mikrotubulu inhibitoriem, piemēram, paklitakselam un docetakselam, ir no 60% līdz 100% topoizomerāzes inhibitoriem, piemēram, doksorubicīnam, un pārsniedz 60% alkilējošiem līdzekļiem, piemēram, ciklofosfamīdam [5]. Divu vai vairāku zāļu kombinācija parasti palielina gan matu izkrišanas iespējamību, gan tās smagumu [5].

Antimetabolīti — zāļu grupa, kurā ietilpst fluoruracils (5-FU) un metotreksāts, — izraisa matu izkrišanu retāk; aplēstais risks ir 10 līdz 50% [5]. Tomēr katra cilvēka reakcija var atšķirties.

Svarīgs ir arī zāļu ievadīšanas veids. Lielas intravenozas devas parasti izraisa ātrāku un plašāku matu izkrišanu, savukārt tabletēs lietota ķīmijterapija, visticamāk, izraisa mazāku matu izkrišanu pat tad, ja kopējā deva ir lielāka [5].

Visnoderīgākais, ko varat darīt, ir tieši pajautāt savai onkoloģiskās aprūpes komandai: "Cik lielu matu izkrišanu varu sagaidīt ar savu ārstēšanas shēmu?" Jums ir tiesības saņemt skaidru atbildi. Eiropas onkoloģijas vadlīnijas nosaka, ka pacienti pirms ārstēšanas sākuma jāinformē par matu izkrišanu, kā arī par palīglīdzekļiem, piemēram, cepurēm, lakatiem un parūkām [1]. Un plānošana, par ko runāsim tālāk, ir viena no nedaudzajām šī procesa daļām, ko varat pilnībā kontrolēt.

Kad sākas matu izkrišana un kādas sajūtas tā rada

Mati parasti sāk izkrist vienu līdz trīs nedēļas pēc pirmās ķīmijterapijas procedūras, un izkritušo matu daudzums galvenokārt ir atkarīgs no zālēm, devas, ievadīšanas veida un intervāla starp procedūrām [1].

Arī galvas āda var dot signālu. Daži cilvēki izjūt tirpšanu vai diskomfortu, kad mati sāk izkrist [6], un izkrišanas laikā galvas āda var kļūt jutīga vai sāpīga [3].

Tad sākas pati izkrišana. Pamostoties uz spilvena atradīsiet matus. Kumšķus dušas notekā. Matus uz krekla, dīvāna, ēdienā. Tie izkrīt ķemmējot, mazgājot, reizēm vienkārši pārbraucot ar roku pār galvu. Šis aktīvās izkrišanas posms var būt visgrūtākais. Ne tāpēc, ka tas sāpētu (lai gan jutīga galvas āda situāciju neatvieglo), bet tāpēc, ka tas neļauj ignorēt ārstēšanas realitāti.

Arī bez matiem ne vienmēr jāpaliek visu ārstēšanas kursu. Reizēm tie sāk ataugt starp ārstēšanas procedūrām [3].

Ne tikai galvas mati: uzacis, skropstas un ķermeņa apmatojums

Lielākā daļa ceļvežu ķermeņa apmatojuma izkrišanu piemin vienā teikumā un pāriet pie nākamās tēmas. Taču, ja jūs pēc uzacu zaudēšanas raugāties spogulī, ar šo vienu teikumu šķiet par maz.

Ķīmijterapija var skart uzacis, skropstas, apmatojumu uz rokām, kājām, padusēs un kaunuma apvidū [2] un pat matiņus degunā [3]. Katram šādam zaudējumam ir savas praktiskas sekas. Ja bez skropstām acīs ir graušanas sajūta vai tās sāp, ārā var palīdzēt brilles vai saulesbrilles, un par to ir vērts pastāstīt savai aprūpes komandai. Uzacu zaudēšana maina visu sejas veidolu un var radīt sajūtu, ka spogulī sevi vairs nepazīstat.

Šie zaudējumi ir pelnījuši uzmanību, nevis tikai īsu piebildi. Uzacu zīmuļi, trafareti un mīkstas mākslīgās skropstas var palīdzēt atkal justies līdzīgāk sev, kamēr gaidāt matu ataugšanu, savukārt par uzacu mikropigmentāciju jeb microblading var painteresēties pēc ārstēšanas beigām. Apvienotajā Karalistē labdarības organizācija Look Good Feel Better rīko nodarbības tiešsaistē un vietējās kopienās [7], kur speciālisti sniedz padomus par grimu un ādas kopšanu [6]. Pajautājiet savas slimnīcas atbalsta komandai, vai jūsu tuvumā ir pieejams kas līdzīgs.

Sagatavošanās matu izkrišanai: praktiski soļi

Sagatavošanās nav tas pats, kas pieņemšana. Jūs varat plānot, kā tikt galā ar matu izkrišanu, un vienlaikus ienīst to, ka tas notiek. Sagatavošanās mērķis nav ar to samierināties. Tās mērķis ir mazināt rūpes grūtajās dienās un dot jums vairāk izvēles iespēju brīžos, kad tās visvairāk vajadzīgas.

Matu griešana vai noskūšana: lai tā būtu jūsu izvēle

Īss matu griezums vai pilnīga matu noskūšana, pirms tie sāk izkrist, var pārvērst zaudējumu par izvēli. Tā vietā, lai vairākas nedēļas vērotu, kā mati izkrīt šķipsnām, jūs paši nosakāt, kad tas notiks.

Varbūt jūs labprātāk nogaidīsiet un ļausiet tam notikt dabiski. Šeit nav nepareizas atbildes. Svarīgi ir tas, lai lēmums būtu jūsu.

Ja tomēr nolemjat noskūt matus, varat padarīt to par īpašu brīdi, nevis pienākumu. Uzaiciniet tuvus draugus vai ģimeni vai dariet to privāti un mierīgi. Iespējams, jūsu partneris pat vēlēsies noskūt galvu kopā ar jums. Vai arī jūs vienkārši gribēsiet to izdarīt ātri un vienatnē. Ieklausieties sevī un dariet tā, kā jums šķiet pareizi.

Parūku un galvassegu iegāde laikus

Ja domājat, ka varētu vēlēties parūku, iegādājieties to, pirms mati sāk izkrist. Izvēloties laikus, varat pieskaņot tās stilu un krāsu saviem matiem [8]. Ja parūka jau ir sagādāta, pat ja galu galā izvēlēsieties lakatus, būs par vienu nezināmo mazāk.

Pajautājiet savai ārstēšanas komandai, kāds atbalsts pieejams izmaksu segšanai. Piemēram, Velsā, Skotijā un Ziemeļīrijā NHS nodrošina parūku bez maksas, savukārt Anglijā daļa cilvēku to saņem bez maksas, bet citiem jāmaksā [8]. Citviet Eiropā jautājiet savā slimnīcā vai veselības apdrošinātājam, kādas izmaksas tiek segtas un vai atlīdzības saņemšanai vajadzīga recepte vai ārsta izziņa.

Izvēloties meklējiet parūku, kuras izmēru var pielāgot dažādiem galvas apkārtmēriem. Kad mati būs izkrituši, jums vajadzēs mazāku izmēru [8].

Sintētiskās parūkas ir vieglas, vienkārši kopjamas un lētākas par dabīgo matu parūkām, turklāt tās var izskatīties ļoti dabiski, savukārt dabīgo matu parūkām var būt vajadzīga regulāra profesionāla tīrīšana un veidošana [8]. Neviena no tām nav objektīvi labāka. Ja iespējams, izmēģiniet abas.

Kā ikdienā sadzīvot ar matu izkrišanu

Sagatavošanās palīdz. Taču nedēļas, kurās mati patiešām izkrīt, ir atsevišķs pārdzīvojums, un nekāda plānošana pilnībā nemazina tā sāpīgumu. Šī sadaļa ir par to, kā pārvarēt šīs dienas gan praktiski, gan emocionāli.

Saudzīga matu un galvas ādas kopšana ārstēšanas laikā

Ārstēšanas laikā galvas āda var kļūt sāpīga un jutīga [9]. Kopiet to kā jutīgu ādu, jo pašlaik tā tieši tāda arī ir.

Nekas no tā neapturēs matu izkrišanu. Galvas ādas dzesēšana ir vienīgā metode, kas pierādīti palīdz novērst ķīmijterapijas izraisītu matu izkrišanu, un arī tad tikai daļēji [1]. Saudzīgas kopšanas mērķis ir nodrošināt galvas ādas komfortu un neradīt papildu kairinājumu jau tā jutīgajā procesā.

Īss padoms: Mīksta bambusa šķiedras vai kokvilnas nakts cepurīte var savākt naktī izkritušos matus, lai jums nebūtu jāpamostas uz matiem klāta spilvena. Tas šķiet sīkums, taču atvieglo rītus.

Emocionālais smagums: kāpēc sēras ir dabiska reakcija

Matu zaudēšana ķīmijterapijas dēļ ir īsts zaudējums, un jums ir tiesības to pilnībā izsērot.

Dažas sievietes pētniekiem ir atzinušas, ka matu zaudēšanu bija vai būtu grūtāk pārdzīvot nekā krūts zaudēšanu [5]. Tas pārsteidz cilvēkus, kuri paši to nav piedzīvojuši. Taču, kad ieskatāties spogulī un neatpazīstat cilvēku tajā, kad jūsu izskats atklāj slimību ikvienam svešiniekam lielveikalā, tas kļūst pilnīgi saprotami.

Un svarīgs nav tikai izkritušo matu daudzums. Eiropas onkoloģijas vadlīnijās norādīts, ka pat neliela matu izkrišana var būtiski ietekmēt psiholoģisko labsajūtu un sociālo dzīvi [1].

Jūs varat izjust sēras, dusmas, ievainojamību, kaunu, sievišķības vai vīrišķības zaudējumu, trauksmi sociālās situācijās, sajūtu, ka izskatāties acīmredzami "slimi", lai gan centāties justies kā ierasts. Visas šīs izjūtas ir pamatotas. Neviena no tām nenozīmē, ka esat iedomīgi vai nepateicīgi par to, ka esat dzīvi.

Ja jums ir grūti, lūdzu, vērsieties pie savas onkoloģiskās aprūpes komandas sociālā darbinieka, terapeita ar pieredzi darbā ar vēža pacientiem vai savstarpējā atbalsta grupā. Mūsu ceļvedī par garīgās veselības atbalstu vēža pacientiem skaidrots, ko var sniegt konsultācijas, terapija un savstarpējā atbalsta grupas. Apvienotajā Karalistē NHS onkoloģiskās aprūpes dienesti arī iesaka tādas labdarības organizācijas kā Cancer Hair Care un Look Good Feel Better [6]. Jums tas nav jānes vienatnē.

Un partneriem un aprūpētājiem, kuri šo lasa: jūsu tuviniekam var būt vajadzīgs, lai jūs vienkārši būtu līdzās viņa skumjās, nevis steigtos tās novērst. Vārdi "tie taču ir tikai mati, tie ataugs", lai cik labu nodomu vadīti, var šķist kā ļoti īsta pārdzīvojuma noniecināšana. Vārdi "Es redzu, cik tas ir grūti, un esmu tepat" nozīmē ārkārtīgi daudz.

Lakati, cepures un galvas apsēji: izvēle un veidošana

Matu izkrišanai paredzēto galvassegu izvēle sen vairs neaprobežojas ar smilškrāsas turbānu slimnīcas suvenīru veikalā. Iespēju pārzināšana var pārvērst medicīnisku nepieciešamību par kaut ko tādu, kas patiešām atbilst jums.

Kokvilnas un bambusa šķiedras lakati un turbāni ir uzticami ikdienas palīgi. Tie ir elpojoši, maigi jutīgai galvas ādai un pietiekami ērti, lai tajos gulētu. Jau sasieti turbāni taupa spēkus grūtajās dienās, kad nav pacietības galvassegu tīt un nostiprināt.

Zīda galvas apsēji ir gludi un vēsi uz ādas, turklāt skaisti. Āfrikas un Karību reģiona galvas apsēju stili piedāvā nebeidzamu daudzveidību, un tos var sasiet desmitiem veidu; YouTube pamācības ir lieliska vieta, kur to apgūt.

Cepures ar matiem (dažkārt sauktas par "halo cepurēm") ir formu saglabājošas cepures, kurām gar malu piestiprināti mati. Tās rada matu iespaidu bez pilnas parūkas karstuma un svara, tāpēc ir ērts vidusceļš, ja vēlaties nosegt galvu, bet nevēlaties valkāt parūku.

Trikotāžas cepures un mīkstas cepurītes noder ikdienā, mājās vai gultā. Ja valkājat parūku, tās odere var kairināt galvas ādu, tāpēc var palīdzēt plāna kokvilnas cepurīte zem parūkas [8].

Daži praktiski ieteikumi. Mainot trīs vai četrus variantus, galvassega drīzāk šķitīs kā aksesuārs un personiska izvēle, nevis formas tērps. Jautājiet savai specializētās aprūpes māsai vai slimnīcas atbalsta centrā par vietējiem galvassegu tirgotājiem, parūku pakalpojumiem un labdarības organizācijām, kas piedāvā bezmaksas lakatus, cepures vai parūkas.

Tikpat pieņemami ir arī galvu nesegt. Iespējams, bez galvassegas jutīsieties spēcīgi un brīvi. Lai ko jūs izvēlētos, ļaujiet tai būt jūsu pārliecinātai izvēlei.

Matu ataugšanas gaita: mēnesi pa mēnesim

Šī ir sadaļa, kuru meklējāt, ritinot lapu. Lūk, ko sagaidīt pēc pēdējās ķīmijterapijas procedūras, ar vienu atrunu: katra cilvēka organisms darbojas savā ritmā.

Kad ārstēšana beigusies: Matiem vajadzētu sākt ataugt [3]. Sākumā tie var būt ļoti smalki un mīksti kā pūciņa, tik gaiši, ka tos var pamanīt tikai noteiktā apgaismojumā. Galvas āda joprojām var būt jutīga vai sausa.

1.–2. mēnesis: Parādās mīksti, īsi matiņi, kurus jau var redzēt un sataustīt. Tie aug parastajā ātrumā — aptuveni puscollu jeb nedaudz vairāk par centimetru mēnesī [6]. Tie var ataugt sprogaināki, taisnāki, smalkāki vai pūkaināki nekā agrāk vai arī citā krāsā [3].

2.–3. mēnesis: Tagad skaidrāk redzama matu jaunā struktūra un krāsa. Daži cilvēki jau sāk justies ērti sabiedrībā bez galvassegas; citi dod priekšroku vēl nedaudz nogaidīt.

3.–6. mēnesis: Matiem vajadzētu ataugt trīs līdz sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām [4]. Tie vēl ir īsi, taču jau var sākt tos veidot — un tas var sagādāt prieku, ja ļausieties tam. Iespējams, pamazām atkal sāksiet justies kā agrāk.

6.–12. mēnesis: Mati turpina augt ierastajā ātrumā [6]. Ja sešus mēnešus pēc pēdējās ārstēšanas reizes tie joprojām ir plāni un reti, vērsieties pie dermatologa [2].

Pēc gada: Ja matu struktūra vai krāsa ir mainījusies, dodiet sev laiku, pirms izlemjat, kā pret to attiekties. Iespējams, jaunie mati jums iepatiksies pat vairāk nekā iepriekšējie.

Ja ar bažām sekojat šai laika gaitai un šķiet, ka mati ataug lēnāk, nekrītiet panikā. Katram mati ataug savā tempā. Ja sešus mēnešus pēc pēdējās ārstēšanas reizes matu joprojām ir ļoti maz, ir pienācis laiks to pārrunāt ar savu ārstēšanas komandu (vairāk par to tālāk).

Kāpēc mati ataug citādi (un tas ir normāli)

Ķīmijterapijas radītās sprogas patiešām pastāv, un tās var pārsteigt. Mati var ataugt citā krāsā un sprogaināki nekā agrāk [4]. Var notikt arī pretējais — tie var ataugt taisnāki, smalkāki vai pūkaināki [3].

Matu folikuli ir pārcietuši vairākus grūtus mēnešus, un tie ne vienmēr atsāk darboties tieši tāpat kā iepriekš.

Šīs pārmaiņas jums var iepatikties, vai arī tās var radīt apjukumu. Abas reakcijas ir saprotamas, un nav jāsteidzas izlemt, kā jūtaties par saviem jaunajiem matiem.

Kad mati neataug: paliekošas pārmaiņas

Nelielai daļai cilvēku mati pilnībā neataug. Matu zudumu, kas saglabājas ilgāk nekā sešus mēnešus pēc pēdējā ķīmijterapijas cikla, sauc par persistējošu ķīmijterapijas izraisītu alopēciju. Lai gan tā ir samērā reta, tā patiešām pastāv [2]. Tā ir saistīta ar taksānu lietošanu lielās devās [5]. Spānijā veiktā pētījumā ar pacientēm, kuras pēc krūts vēža operācijas saņēma docetakselu, aptuveni 10% no tām, kuras saņēma kopējo devu 400 mg/m² vai vairāk, attīstījās tik izteikts ilgstošs matu zudums, ka bija nepieciešama parūka [10].

Ja kopš pēdējās ārstēšanas reizes pagājuši vairāk nekā seši mēneši un mati nav būtiski atauguši, pārrunājiet to ar savu onkologu vai lūdziet nosūtījumu pie dermatologa. Šajā posmā retu matu ataugšanu var ārstēt ar minoksidilu — bezrecepšu zālēm —, taču vispirms nepieciešama dermatologa apskate [2]. Jums ir iespējas, un jūs esat pelnījuši ārstēšanas komandu, kas šīs bažas uztver nopietni.

Kas patiešām palīdz matiem ataugt (un kas nepalīdz)

Jūs atradīsiet daudz produktu, kas sola ātrāku matu ataugšanu pēc ķīmijterapijas. Lūk, ko pierādījumi apstiprina un ko ne.

Kam ir zināms pierādījumu pamatojums: Pēc ķīmijterapijas beigām ārīgi lietojams 5% minoksidils var palīdzēt matiem ataugt [1]. Tas nenovērš matu izkrišanu, taču pētījumā ar krūts vēža pacientēm tas palīdzēja matiem atjaunoties ātrāk [5]. Pirms sākat to lietot, konsultējieties ar savu onkologu. Citādi matu ataugšanai galvenokārt vajadzīgs laiks.

Pret ko izturēties piesardzīgi: Eiropas onkoloģijas vadlīnijas parasti neiesaka biotīnu ar ārstēšanu saistītas matu izkrišanas gadījumā [1]. Augsts biotīna līmenis asinīs var arī izraisīt kļūdaini paaugstinātus vai pazeminātus dažu hormonu asins analīžu rezultātus [11]. Pirms jebkura uztura bagātinātāja lietošanas vienmēr saskaņojiet to ar savu onkoloģiskās aprūpes komandu un konsultējieties ar ārstu, pirms lietojat jebkuru produktu, kas sola veicināt matu ataugšanu [2]. Izturieties skeptiski pret visu, kas sola iespaidīgus rezultātus.

No kā izvairīties: Neizlaidiet un neatlieciet ķīmijterapiju, lai «glābtu» matus; tā vietā pārrunājiet iespējas ar savu onkoloģiskās aprūpes komandu. Un nemēģiniet mājās atdarināt galvas ādas dzesēšanu ar ledus kompresēm vai saldētu zirnīšu maisiņiem. Pareizai galvas ādas dzesēšanai izmanto īpaši šim nolūkam paredzētas cepures, kuras dzesē ar ierīci vai glabā saldētavā vai uz sausā ledus [2]. Par citiem ikdienas paradumiem, no kuriem ārstēšanas laikā vērts izvairīties — no nepietiekami termiski apstrādāta ēdiena līdz miega trūkumam —, lasiet mūsu ceļvedī par svarīgākajām lietām, ko nedarīt ķīmijterapijas laikā.

Pārējā ziņā rūpējieties par sevi ierastajos veidos. Ēdiet tik pilnvērtīgi, cik spējat, un, ja maiga galvas ādas masāža ir patīkama, izbaudiet to kaut vai tikai šī iemesla dēļ.

Par dzesējošajām cepurēm

Galvas ādas dzesēšana nozīmē dzesējošas cepures valkāšanu pirms katras ķīmijterapijas infūzijas, tās laikā un pēc tās. Aukstums sašaurina galvas ādas asinsvadus, tāpēc matu saknes sasniedz mazāk asiņu un līdz ar to arī mazāk ķīmijterapijas zāļu [2].

Eiropas onkoloģijas vadlīnijas iesaka galvas ādas dzesēšanu ķīmijterapijas izraisītas matu izkrišanas novēršanai [1]. Tā palīdz 50 līdz 60 no katriem 100 cilvēkiem ar krūts vēzi, kuri to izmanto, un rezultāts atšķiras atkarībā no zālēm un cilvēka [2]. Tā negarantē matu saglabāšanu [9]. Tomēr iepriekš minētajā Spānijas pētījumā par docetakselu nevienai no pacientēm, kura izmantoja galvas ādas dzesēšanu, neattīstījās smags ilgstošs matu zudums [10].

Praktiskā puse: cepure jāvalkā 30 minūtes pirms zāļu ievadīšanas [4] un aptuveni stundu pēc infūzijas [2], tāpēc katra procedūra aizņem vairāk laika. Vairums cilvēku to panes ar nelielām blaknēm, taču galvassāpes un aukstuma sajūta ir bieži sastopamas [2].

Jūsu slimnīca var prasīt sākt galvas ādas dzesēšanu jau no pašas pirmās ārstēšanas reizes un var neļaut to atsākt, ja pārtraucat [9]. Ja sākat to izmantot, nepadodieties pēc pirmā cikla, ja rezultāts sagādā vilšanos, jo tas parasti kļūst redzams pēc otrās procedūras [2].

Galvas ādas dzesēšana nav piemērota visiem. Eiropas vadlīnijās kā iemesli tās neizmantošanai minēti asins ļaundabīgie audzēji, dažas ar aukstumu saistītas slimības un visu galvas smadzeņu staru terapija pēc ķīmijterapijas [1]. Savlaicīgi pajautājiet savai aprūpes komandai, vai tā ir pieejama jūsu ārstniecības iestādē un vai tā varētu būt piemērota jums [2].

Kāpēc mati dažreiz sāk ataugt ķīmijterapijas laikā

Ja esat pamanījuši smalkus jaunus matiņus uz galvas laikā, kad vēl turpinās aktīvā ārstēšana, pirmā reakcija var būt panika: vai tas nozīmē, ka ķīmijterapija nedarbojas?

Mati dažkārt sāk ataugt starp ārstēšanas reizēm [3]. Cilmes šūnas, kas atjauno matu folikulus, ķīmijterapija vairumā gadījumu būtiski neietekmē [5], un tieši tāpēc mati vispār var ataugt.

Ko matu ataugšana nozīmē tieši jūsu ārstēšanā, ir jautājums onkologam, tāpēc pieminiet to nākamajā vizītē, nevis raizējieties vienatnē. Tikmēr saudzīgi kopiet visus jaunos matiņus.

Ikviens solis šajā ceļā pieder jums

Ķīmijterapijas izraisīta matu izkrišana ir izplatīta, un tā gandrīz vienmēr ir īslaicīga [3]. Taču tā nenoliedzami ir arī smaga pieredze.

Nekas šajā ceļvedī to nevar atņemt. Taču ceram, ka tas palīdzējis mazliet skaidrāk saskatīt turpmāko ceļu un atgādinājis: lai ko jūs justu saistībā ar saviem matiem — dusmas, skumjas, melno humoru, negaidītu brīvību vai visu vienlaikus —, tas ir pilnīgi normāli.

Nav viena pareizā veida, kā sadzīvot ar ķīmijterapijas izraisītu matu zudumu. Noskujiet matus, nosedziet galvu, izrotājiet to, atstājiet to kailu, sērojiet, sviniet. Tas ir jūsu ķermenis un jūsu lēmums. Paļaujieties uz savu aprūpes komandu. Atrodiet cilvēkus, kuri ir gājuši šo ceļu. Un esiet pacietīgi pret sevi un saviem matiem, jo gan jūs, gan jūsu mati ir izturīgāki, nekā domājat.

Atsauces

[1] Lacouture, M. E., Sibaud, V., Gerber, P. A., van den Hurk, C., Fernández-Peñas, P., Santini, D., Jahn, F., & Jordan, K. (2021). Ar pretvēža līdzekļiem saistītas dermatoloģiskās toksicitātes profilakse un ārstēšana: ESMO klīniskās prakses vadlīnijas. Annals of Oncology, 32(2), 157-170. https://esmo.org/guidelines/supportive-and-palliative-care/prevention-and-management-of-dermatological-toxicities-related-to-anticancer-agents

[2] EADV darba grupa dermatoloģijā vēža pacientiem. (2024). Ar vēža ārstēšanu saistīta matu izkrišana: informatīvs materiāls pacientiem. Eiropas Dermatoloģijas un veneroloģijas akadēmija. https://eadv.org/wp-content/uploads/2023/04/EADV-Dermatology-for-Cancer-PatientsAlopecia.pdf

[3] Macmillan Cancer Support. (2022. gada 1. decembris). Matu izkrišana ārstēšanas laikā. Skatīts 2026. gada 22. oktobrī: https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/hair-loss-during-treatment

[4] Cancer Research UK. (2026. gada 5. augusts). Matu izkrišana, matu retināšanās un pretvēža zāles. Skatīts 2026. gada 22. oktobrī: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/cancer-drugs/side-effects/hair-loss-and-thinning

[5] Dunnill, C. J., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. S., & Georgopoulos, N. T. (2018). Klīnisks un bioloģisks ceļvedis ķīmijterapijas izraisītas alopēcijas un tās profilakses izpratnei. The Oncologist, 23(1), 84-96. https://academic.oup.com/oncolo/article/23/1/84/6438716

[6] Velindre University NHS Trust. (2020. gada 8. janvāris). Matu izkrišana vēža ārstēšanas laikā. Skatīts 2026. gada 22. oktobrī: https://velindre.nhs.wales/velindrecs/patient-information/general-information1/hair-loss-during-cancer-treatment

[7] Look Good Feel Better. (bez datuma). Vadoša labdarības organizācija vēža pacientu atbalstam. Skatīts 2026. gada 22. oktobrī: https://lookgoodfeelbetter.co.uk/

[8] Macmillan Cancer Support. (2022. gada 1. decembris). Parūkas vēža ārstēšanas laikā. Skatīts 2026. gada 22. oktobrī: https://macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/wigs-for-cancer-treatment

[9] Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. (bez datuma). SACT blaknes: matu izkrišana un/vai matu retināšanās. Skatīts 2026. gada 22. oktobrī: https://www.gloshospitals.nhs.uk/our-services/services-we-offer/cancer/systemic-anti-cancer-therapies-home/sact-treatment/sact-side-effects-symptom-support/sact-side-effects-hair-loss-andor-hair-thinning/

[10] Martín, M., de la Torre-Montero, J. C., López-Tarruella, S., Pinilla, K., Casado, A., Fernandez, S., Jerez, Y., Puente, J., Palomero, I., González del Val, R., del Monte-Millan, M., Massarrah, T., Vila, C., García-Paredes, B., García-Sáenz, J. A., & Lluch, A. (2018). Ilgstoša izteikta alopēcija pēc adjuvantas krūts vēža ārstēšanas ar docetakselu: sastopamība, raksturojums un profilakse ar galvas ādas dzesēšanu. Breast Cancer Research and Treatment, 171(3), 627-634. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4855-2

[11] Ostrowska, M., Bartoszewicz, Z., Bednarczuk, T., Walczak, K., Zgliczyński, W., & Glinicki, P. (2019). Biotīna interferences ietekme uz hormonu analīžu rezultātiem asinīs. Endokrynologia Polska, 70(1), 102-121. https://journals.viamedica.pl/endokrynologiapolska/article/view/EP.a2018.0084