Plaukų slinkimas ir chemoterapija: eiga, ataugimas ir kaip tai išgyventi

Svarbiausios mintys

• Dėl chemoterapijos plaukai paprastai pradeda slinkti praėjus vienai–trims savaitėms po pirmosios procedūros [1]. Gali slinkti ne tik galvos plaukai, bet ir antakiai, blakstienos bei kūno plaukai [2].
• Plaukai beveik visada atauga [3], dažniausiai per tris–šešis mėnesius po gydymo pabaigos, kartais kitokios spalvos ar labiau garbanoti [4].
• Galvos odos šaldymas yra vienintelis metodas, kurio veiksmingumas saugant nuo chemoterapijos sukelto plaukų slinkimo įrodytas, tačiau ir jis padeda tik iš dalies [1]. Švelni galvos odos priežiūra slinkimo nesustabdys, bet gali padėti jaustis patogiau.
• Skarelės, galvos apdangalai, perukai ar nepridengta galva – visi pasirinkimai tinkami. Vieno teisingo būdo nėra. Kiekvienas pasirinkimas atspindi jus, o ne jūsų diagnozę.
• Sielvartauti netekus plaukų yra normalu, ir jums priklauso palaikymas. Tai susiję su tapatybe, o ne tuštybe, o teigiantys kitaip nesupranta, ką išgyvenate.
• Kartais plaukai pradeda ataugti tarp gydymo procedūrų [3]. Jei taip nutiko ir nerimaujate, paklauskite savo onkologo, ką tai reiškia jums.

Jei tai skaitote, tikėtina, kad jūs arba jūsų artimas žmogus susiduriate su chemoterapijos sukeltu plaukų slinkimu, o jo baimė gali slėgti beveik taip pat stipriai kaip pati diagnozė. Tai nėra perdėta reakcija. Šį reiškinį tiriantys mokslininkai chemoterapijos sukeltą plaukų slinkimą apibūdina kaip galbūt labiausiai slegiantį chemoterapijos šalutinį poveikį [5]. Priežastis paprasta: plaukai yra dalis to, kaip suvokiate save.

Šis vadovas padės pereiti visą kelią: kodėl chemoterapija sukelia plaukų slinkimą, kada jis prasideda, ką iš tiesų tuo metu jaučiate, kaip pasiruošti, kaip išgyventi sunkiausias dienas ir kaip plaukai atauga mėnuo po mėnesio. Nesvarbu, ar iki pirmosios infuzijos liko kelios savaitės, ar gydymas jau įpusėjęs ir ieškote atsakymų antrą valandą nakties, stengėmės viską sudėti į vieną vietą.

Nieko negražinsime ir nesiūlysime ieškoti šviesiosios pusės. Kad ir ką šiuo metu jaučiate, jūsų jausmai yra suprantami.

Kodėl gydant vėžį slenka plaukai

Chemoterapija veikia greitai besidalijančias ląsteles. Taip ji kovoja su vėžiu ir dėl tos pačios priežasties paveikia plaukus: augančio plauko šaknyje esančios ląstelės taip pat greitai dalijasi, o augimo fazėje jos gali dalytis net sparčiau nei vėžinės ląstelės [5]. Bet kuriuo metu apie 80–85 % galvos odos plaukų folikulų yra šioje aktyvaus augimo fazėje [5], todėl plaukai tampa nepageidaujamu gydymo taikiniu.

Taip atsiranda tai, ką gydytojai vadina chemoterapijos sukelta alopecija (CIA). Vaistai pažeidžia šias greitai besidalijančias ląsteles, todėl folikulo augimo fazė gali nutrūkti ir jis nustoja gaminti plauką [5]. Tai nereiškia, kad chemoterapija yra „per stipri“ ar kad kažkas negerai. Tai tikėtinas šalutinis poveikis, susijęs su šių vaistų veikimu.

Tradicinė į veną leidžiama chemoterapija nėra vienintelis plaukus veikiantis gydymas. Taikinių terapijos vaistai plaukų slinkimą sukelia rečiau nei chemoterapija, o jo mastas priklauso nuo konkretaus vaisto [4]. Spindulinė terapija sukelia plaukų slinkimą tik gydomoje srityje [6]. Dėl hormonų terapijos plaukai paprastai išretėja, o ne visiškai iškrinta; retėjimas dažniausiai prasideda praėjus trims–šešiems mėnesiams nuo gydymo pradžios [4]. Taigi slinkimo pobūdis ir stiprumas labai priklauso nuo konkretaus jūsų gydymo.

Kurie chemoterapiniai vaistai dažniausiai sukelia plaukų slinkimą

Daugelis vadovų apsiriboja teiginiu „vieni vaistai sukelia stipresnį plaukų slinkimą nei kiti“ ir palieka jus spėlioti. Štai naudingesnė apžvalga.

Apskaičiuota plaukų slinkimo rizika vartojant mikrovamzdelius veikiančius vaistus, tokius kaip paklitakselis ir docetakselis, viršija 80 %, vartojant topoizomerazės inhibitorius, tokius kaip doksorubicinas, siekia 60–100 %, o vartojant alkilinančiuosius vaistus, tokius kaip ciklofosfamidas, viršija 60 % [5]. Derinant du ar daugiau vaistų, plaukų slinkimo tikimybė ir jo stiprumas paprastai didėja [5].

Antimetabolitai, kuriems priklauso fluorouracilas (5-FU) ir metotreksatas, plaukų slinkimą sukelia rečiau: apskaičiuota rizika siekia 10–50 % [5]. Tačiau individuali reakcija skiriasi.

Svarbus ir vaisto vartojimo būdas. Didelės į veną leidžiamos dozės paprastai sukelia greitesnį ir didesnio masto plaukų slinkimą, o vartojant chemoterapines tabletes plaukų tikriausiai slinks mažiau, net jei bendra dozė didesnė [5].

Naudingiausia tiesiai paklausti jus gydančios onkologų komandos: „Kokio plaukų slinkimo turėčiau tikėtis taikant mano gydymo schemą?“ Jūs turite teisę gauti aiškų atsakymą. Europos vėžio gydymo gairėse nurodoma, kad apie plaukų slinkimą ir tokias pagalbines priemones kaip kepurės, skarelės bei perukai pacientams turi būti paaiškinta dar prieš gydymo pradžią [1]. O planavimas, kurį aptarsime toliau, yra viena iš nedaugelio šio proceso dalių, kurias galite visiškai kontroliuoti.

Kada prasideda plaukų slinkimas ir ką tuo metu jaučiate

Plaukai paprastai pradeda slinkti praėjus vienai–trims savaitėms po pirmosios chemoterapijos procedūros, o jų slinkimo mastas daugiausia priklauso nuo vaisto, dozės, vartojimo būdo ir laiko tarp procedūrų [1].

Galvos oda taip pat gali siųsti signalą. Kai plaukai pradeda slinkti, kai kurie žmonės jaučia dilgčiojimą ar diskomfortą [6], o jiems jau slenkant galvos oda gali tapti jautri ar skausminga [3].

Tada prasideda pats slinkimas. Pabudę randate plaukų ant pagalvės. Kuokštus dušo nuotake. Sruogas ant marškinių, sofos, maiste. Plaukai krinta šukuojantis, plaunant galvą, kartais tiesiog perbraukus ranka per galvą. Šis aktyvaus slinkimo etapas gali būti pats sunkiausias. Ne todėl, kad skauda (nors jautri galvos oda tikrai nepadeda), o todėl, kad nebeįmanoma ignoruoti gydymo tikrovės.

Be to, plaukai nebūtinai lieka iškritę visą gydymo kursą. Kartais jie pradeda ataugti tarp gydymo procedūrų [3].

Ne tik galvos plaukai: antakiai, blakstienos ir kūno plaukai

Daugelyje vadovų kūno plaukų slinkimas paminimas vienu sakiniu ir einama toliau. Tačiau jei netekę antakių žvelgiate į veidrodį, to vieno sakinio, regis, nepakanka.

Chemoterapija gali paveikti antakius, blakstienas, rankų, kojų, pažastų ir gaktos plaukus [2], net nosies viduje augančius plaukelius [3]. Kiekvienas toks praradimas turi savų praktinių pasekmių. Jei netekus blakstienų akis skauda ar atrodo, lyg jose būtų smėlio, lauke gali padėti akiniai arba akiniai nuo saulės; apie tai taip pat verta pasakyti jus prižiūrinčiai komandai. Netekus antakių pasikeičia visas veido vaizdas ir galite jaustis savęs neatpažįstantys.

Šie praradimai verti dėmesio, o ne išnašos. Antakių pieštukai, trafaretai ir minkštos dirbtinės blakstienos gali padėti jaustis labiau savimi, kol laukiate, kada plaukai ataugs, o pasibaigus gydymui galima pasidomėti antakių mikropigmentacija plaukelių technika. Jungtinėje Karalystėje labdaros organizacija Look Good Feel Better rengia užsiėmimus internetu ir vietos bendruomenėse [7], kuriuose specialistai pataria makiažo ir odos priežiūros klausimais [6]. Paklauskite savo ligoninės pagalbos pacientams komandos, ar kas nors panašaus vyksta netoli jūsų.

Pasiruošimas plaukų slinkimui: praktiniai žingsniai

Pasiruošti nereiškia susitaikyti. Galite planuoti, ką darysite pradėjus slinkti plaukams, ir vis tiek nekęsti to, kas vyksta. Pasiruošimo tikslas nėra su tuo susitaikyti. Jo tikslas – kad sunkiomis dienomis turėtumėte mažiau rūpesčių ir daugiau pasirinkimų tada, kai jų labiausiai reikia.

Kirpti ar skusti: tegul tai būna jūsų pasirinkimas

Trumpai nusikirpę ar visiškai nusiskutę plaukus dar prieš jiems pradedant slinkti, netektį galite paversti pasirinkimu. Užuot kelias savaites stebėję, kaip plaukai krinta kuokštais, patys nusprendžiate, kada tai įvyks.

Galbūt jums priimtiniau palaukti ir leisti viskam vykti natūraliai. Klaidingo atsakymo čia nėra. Svarbu, kad sprendimas būtų jūsų.

Jei nuspręsite nusiskusti plaukus, galite tai paversti prasminga akimirka, o ne nemalonia užduotimi. Pasikvieskite artimų draugų ar šeimos narių arba padarykite tai ramiai, be pašalinių. Galbūt jūsų partneris ar partnerė net norės nusiskusti galvą kartu su jumis. O gal tiesiog norėsite viską atlikti greitai, vienumoje. Gerbkite savo poreikius ir rinkitės tai, kas jums atrodo tinkama.

Perukų ir galvos apdangalų įsigijimas iš anksto

Jei manote, kad galbūt norėsite peruko, pradėkite jo ieškoti, kol plaukai dar nepradėjo slinkti. Rinkdamiesi iš anksto, galėsite priderinti šukuoseną ir spalvą prie savo plaukų [8]. Turėdami paruoštą peruką, net jei galiausiai nešiosite skareles, turėsite vienu nežinomuoju mažiau.

Paklauskite jus gydančios komandos, kokios pagalbos galima gauti peruko išlaidoms padengti. Pavyzdžiui, Velse, Škotijoje ir Šiaurės Airijoje peruką galima nemokamai gauti per NHS, o Anglijoje vieni žmonės jį gauna nemokamai, kiti turi susimokėti [8]. Kitose Europos šalyse ligoninėje arba savo sveikatos draudiko pasiteiraukite, kokios išlaidos kompensuojamos ir ar kompensacijai gauti reikia recepto arba gydytojo pažymos.

Rinkdamiesi ieškokite peruko, kurio dydį galima reguliuoti. Plaukams išslinkus, reikės mažesnio dydžio [8].

Sintetiniai perukai yra lengvi, lengvai prižiūrimi, pigesni už natūralių plaukų perukus ir gali atrodyti labai natūraliai, o natūralių plaukų perukus gali reikėti reguliariai patikėti specialistui išvalyti ir suformuoti šukuoseną [8]. Nė vienas variantas nėra savaime geresnis. Jei galite, išbandykite abu.

Kaip kasdien išgyventi plaukų slinkimą

Pasiruošimas padeda. Tačiau pačios savaitės, kai slenka plaukai, yra atskira patirtis, kurios skausmo joks planavimas visiškai nesumažina. Šiame skyriuje aptariama, kaip ištverti tas dienas tiek praktiškai, tiek emociškai.

Švelni plaukų ir galvos odos priežiūra gydymo metu

Gydymo metu galvos oda gali tapti skausminga ir jautri [9]. Prižiūrėkite ją kaip jautrią odą, nes šiuo metu ji būtent tokia ir yra.

Nė viena iš šių priemonių nesustabdys plaukų slinkimo. Galvos odos vėsinimas yra vienintelis metodas, kurio veiksmingumas siekiant išvengti chemoterapijos sukelto plaukų slinkimo yra įrodytas, ir net jis padeda tik iš dalies [1]. Švelnios priežiūros tikslas – palaikyti gerą galvos odos savijautą ir nesukelti papildomo dirginimo šiuo ir taip jautriu laikotarpiu.

Trumpas patarimas: Minkšta bambuko pluošto ar medvilninė miego kepuraitė gali sulaikyti naktį iškritusius plaukus, kad pabudus nereikėtų matyti jais nuklotos pagalvės. Atrodo smulkmena, bet rytai tampa lengvesni.

Emocinė našta: kodėl gedėti yra normalu

Dėl chemoterapijos prarasti plaukus yra tikra netektis, ir jūs turite teisę ją išgedėti.

Kai kurios moterys tyrėjams sakė, kad plaukų netektį buvo arba būtų sunkiau išgyventi nei krūties netektį [5]. To nepatyrusius žmones tai stebina. Tačiau kai žiūrite į veidrodį ir neatpažįstate į jus žvelgiančio žmogaus, kai jūsų išvaizda kiekvienam nepažįstamajam prekybos centre praneša apie jūsų ligą, tai tampa visiškai suprantama.

Svarbu ne tik tai, kiek plaukų netenkate. Europos onkologijos gairėse pažymima, kad net nedidelis plaukų slinkimas gali turėti reikšmingą psichologinį ir socialinį poveikį [1].

Galite jausti gedulą, pyktį, pažeidžiamumą, gėdą, moteriškumo ar vyriškumo praradimą, nerimą dėl bendravimo su kitais, jausmą, kad atrodote akivaizdžiai „sergantys“, nors stengėtės jaustis įprastai. Visi šie jausmai yra pagrįsti. Nė vienas iš jų nereiškia, kad esate tuščiagarbiai ar nedėkingi už tai, kad gyvenate.

Jei jums sunku, kreipkitės į savo onkologijos komandos socialinį darbuotoją, su onkologiniais pacientais darbo patirties turintį psichoterapeutą arba savitarpio pagalbos grupę. Mūsų psichikos sveikatos pagalbos onkologiniams pacientams vadove paaiškinama, ką gali suteikti konsultavimas, psichoterapija ir savitarpio pagalbos grupės. Jungtinėje Karalystėje NHS onkologinės pagalbos tarnybos taip pat nukreipia žmones į labdaros organizacijas, tokias kaip Cancer Hair Care ir Look Good Feel Better [6]. Jums nereikia šios naštos nešti vieniems.

O tai skaitantiems partneriams ir slaugantiems artimiesiems: jūsų artimam žmogui gali reikėti, kad tiesiog pabūtumėte šalia jo liūdesio, užuot skubėję viską ištaisyti. Žodžiai „tai tik plaukai, jie ataugs“, kad ir kokie geri būtų ketinimai, gali nuskambėti kaip labai tikros patirties nuvertinimas. Žodžiai „matau, kaip tau sunku, ir esu šalia“ reiškia be galo daug.

Skarelės, kepurės ir galvos apsiautai: pasirinkimas ir stilius

Plaukų netekusiems žmonėms skirti galvos apdangalai jau seniai neapsiriboja smėlio spalvos turbanu iš ligoninės suvenyrų parduotuvės. Žinodami, iš ko galite rinktis, medicininę būtinybę galite paversti tuo, kas iš tiesų atspindi jus.

Medvilninės ir bambuko pluošto skarelės bei turbanai – patikimi kasdieniai pasirinkimai. Jie praleidžia orą, švelniai liečiasi prie jautrios galvos odos ir yra pakankamai patogūs net miegoti. Iš anksto surišti turbanai tausoja jėgas sunkiomis dienomis, kai neturite kantrybės vynioti ir kaišyti audinio galų.

Šilkiniai galvos apsiautai maloniai vėsina odą, yra glotnūs ir gražūs. Afrikos ir Karibų regiono galvos apsiautų stiliai pasižymi begaline įvairove, juos galima surišti dešimtimis būdų; YouTube pamokos – puiki vieta to išmokti.

Kepurės su plaukais (kartais vadinamos „halo kepurėmis“) – tai formą išlaikančios kepurės, prie kurių krašto pritvirtinti plaukai. Jos sukuria plaukų įspūdį, bet nekaitina ir nesveria tiek, kiek visas perukas, todėl yra patogus tarpinis variantas, jei norite pridengti galvą, bet dar nesate pasiruošę nešioti peruko.

Megztos ir minkštos kepuraitės tinka laisvesnėms dienoms, namuose ar lovoje. Jei nešiojate peruką, jo pamušalas gali dirginti galvos odą, todėl gali padėti po juo dėvima plona medvilninė kepuraitė [8].

Keli praktiniai patarimai. Kaitaliodami tris ar keturis galvos apdangalus, juos lengviau jausite kaip aksesuarą ir pasirinkimą, o ne uniformą. Paklauskite specializuotos slaugytojos arba savo ligoninės pagalbos centro apie vietinius galvos apdangalų tiekėjus, perukų paslaugas ir labdaros organizacijas, nemokamai dalijančias skareles, kepures ar perukus.

Nedengti galvos – taip pat visiškai priimtinas pasirinkimas. Galite pastebėti, kad be jokio galvos apdangalo jaučiatės stipriai ir laisvai. Kad ir ką pasirinktumėte, pasitikėkite savo pasirinkimu.

Plaukų ataugimo eiga: mėnuo po mėnesio

Tai skyrius, kurio ieškojote slinkdami puslapiu. Štai ko galite tikėtis po paskutinės chemoterapijos procedūros, tik atminkite: kiekvieno žmogaus organizmas atsigauna savu tempu.

Pasibaigus gydymui: Jūsų plaukai turėtų pradėti ataugti [3]. Iš pradžių tai gali būti labai plonas, švelnus „persiko pūkelis“, toks šviesus, kad jį pastebėsite tik esant tam tikram apšvietimui. Galvos oda vis dar gali būti jautri ar sausa.

1–2 mėnesiai: Pasirodo švelnūs, trumpi plaukai, kuriuos jau galima matyti ir apčiuopti. Jie auga įprastu greičiu – maždaug pusę colio, arba šiek tiek daugiau nei centimetrą, per mėnesį [6]. Jie gali ataugti labiau garbanoti, tiesesni, plonesni ar puresni nei anksčiau arba kitos spalvos [3].

2–3 mėnesiai: Dabar aiškiau matyti nauja plaukų struktūra ir spalva. Kai kurie žmonės jau jaučiasi patogiai viešumoje be galvos apdangalo, kiti nori dar šiek tiek palaukti.

3–6 mėnesiai: Plaukai turėtų ataugti per tris–šešis mėnesius nuo gydymo pabaigos [4]. Jie dar trumpi, tačiau jau galima juos formuoti ir, jei leisite sau, tuo mėgautis. Galbūt vėl pradėsite jaustis labiau savimi.

6–12 mėnesių: Plaukai toliau auga įprastu tempu [6]. Jei praėjus šešiems mėnesiams po paskutinės gydymo procedūros jie vis dar ploni ir reti, kreipkitės į dermatologą [2].

Po metų: Jei pasikeitė plaukų struktūra ar spalva, duokite sau laiko prieš nuspręsdami, kaip dėl to jaučiatės. Gali būti, kad naujieji plaukai jums patiks net labiau nei ankstesni.

Jei nerimastingai sekate šią eigą ir atrodo, kad plaukai atauga lėčiau, nepanikuokite. Kiekvieno žmogaus plaukai atauga savu tempu. Jei praėjus šešiems mėnesiams po paskutinės gydymo procedūros plaukų vis dar ataugę labai mažai, metas tai aptarti su savo gydymo komanda (daugiau apie tai – toliau).

Kodėl plaukai atauga kitokie (ir tai normalu)

„Garbanos po chemoterapijos“ – tikras reiškinys, galintis jus nustebinti. Plaukai gali ataugti kitos spalvos ir labiau garbanoti nei anksčiau [4]. Gali nutikti ir priešingai: jie gali ataugti tiesesni, plonesni ar puresni [3].

Jūsų plaukų folikulai išgyveno kelis sunkius mėnesius, todėl ne visada grįžta prie ankstesnės veiklos visiškai tokie patys.

Galbūt šis pokytis jums patiks, o gal jausitės sutrikę. Abi reakcijos suprantamos, ir nereikia skubėti nuspręsti, kaip jaučiatės dėl naujųjų plaukų.

Kai plaukai neatauga: ilgalaikiai pokyčiai

Nedidelei daliai žmonių plaukai visiškai neatauga. Plaukų slinkimas, trunkantis ilgiau nei šešis mėnesius po paskutinio chemoterapijos ciklo, vadinamas persistuojančia chemoterapijos sukelta alopecija. Nors ji gana reta, tai tikra būklė [2]. Ji siejama su didelėmis taksanų dozėmis [5]. Ispanijoje atliktame tyrime, kuriame dalyvavo po krūties vėžio operacijos docetakseliu gydyti pacientai, maždaug 10 % gavusiųjų bendrą 400 mg/m² ar didesnę dozę pasireiškė ilgalaikis plaukų netekimas, toks ryškus, kad prireikė peruko [10].

Jei nuo paskutinės gydymo procedūros praėjo daugiau nei šeši mėnesiai, o plaukai pastebimai neataugo, aptarkite tai su onkologu arba paprašykite siuntimo pas dermatologą. Šiuo etapu retai ataugusius plaukus galima gydyti minoksidiliu, nereceptiniu vaistu, tačiau pirmiausia jus turėtų apžiūrėti dermatologas [2]. Galimybių yra, ir jūs nusipelnote gydymo komandos, kuri į šį rūpestį žiūrėtų rimtai.

Kas iš tiesų padeda plaukams ataugti (o kas ne)

Rasite daugybę priemonių, žadančių, kad po chemoterapijos plaukai ataugs greičiau. Štai ką patvirtina moksliniai įrodymai, o ko – ne.

Kas turi tam tikrų įrodymų: Pasibaigus chemoterapijai, vietiškai vartojamas 5 % minoksidilis gali padėti plaukams ataugti [1]. Jis neapsaugo nuo plaukų slinkimo, tačiau krūties vėžiu sergančių pacientų tyrime padėjo plaukams ataugti greičiau [5]. Prieš pradėdami jį vartoti, pasitarkite su onkologu. Be to, plaukams ataugti daugiausia reikia laiko.

Į ką vertėtų žiūrėti atsargiai: Europos onkologijos gairėse biotinas paprastai nerekomenduojamas su gydymu susijusiam plaukų slinkimui gydyti [1]. Didelis biotino kiekis kraujyje taip pat gali lemti klaidingai padidėjusius arba sumažėjusius kai kurių hormonų kraujo tyrimų rodiklius [11]. Prieš pradėdami vartoti bet kokį papildą, visada suderinkite tai su savo onkologijos komanda, o prieš naudodami bet kokią priemonę, kuri esą padeda plaukams ataugti, pasitarkite su gydytoju [2]. Skeptiškai vertinkite viską, kas žada stulbinamus rezultatus.

Ko vengti: Nepraleiskite ir neatidėkite chemoterapijos norėdami „išsaugoti“ plaukus; verčiau aptarkite galimybes su savo onkologijos komanda. Taip pat nebandykite namuose atkartoti galvos odos šaldymo naudodami ledo paketus ar šaldytų žirnelių maišelius. Tinkamam galvos odos šaldymui naudojamos specialios kepuraitės, šaldomos aparatu arba laikomos šaldiklyje ar ant sausojo ledo [2]. Apie kitus kasdienius įpročius, kurių vertėtų vengti gydymo metu, nuo nepakankamai termiškai apdoroto maisto iki miego trūkumo, skaitykite mūsų vadove apie svarbiausius dalykus, kurių negalima daryti chemoterapijos metu.

O šiaip rūpinkitės savimi įprastais būdais. Maitinkitės kuo geriau pagal savo galimybes, o jei švelnus galvos odos masažas malonus, mėgaukitės juo vien dėl to.

Apie šaldančiąsias kepuraites

Galvos odos šaldymas – tai šaldančiosios kepuraitės dėvėjimas prieš kiekvieną chemoterapijos infuziją, jos metu ir po jos. Šaltis susiaurina galvos odos kraujagysles, todėl plaukų šaknis pasiekia mažiau kraujo ir mažiau chemoterapinio vaisto [2].

Europos onkologijos gairėse galvos odos šaldymas rekomenduojamas siekiant išvengti plaukų slinkimo dėl chemoterapijos [1]. Jis veiksmingas 50–60 iš 100 jį taikančių krūties vėžiu sergančių žmonių, o rezultatas priklauso nuo vaisto ir konkretaus žmogaus [2]. Tai negarantuoja, kad plaukai neišslinks [9]. Tačiau pirmiau minėtame Ispanijoje atliktame docetakselio tyrime nė vienam pacientui, kuriam buvo taikomas galvos odos šaldymas, nepasireiškė ryškus ilgalaikis plaukų netekimas [10].

Praktinė pusė: kepuraitę dėvėsite 30 minučių prieš vaistų skyrimą [4] ir maždaug valandą po infuzijos [2], todėl kiekvienas seansas užtruks ilgiau. Dauguma žmonių tai toleruoja patirdami nedaug šalutinių poveikių, tačiau galvos skausmas ir šalčio pojūtis yra dažni [2].

Jūsų ligoninė gali reikalauti pradėti galvos odos šaldymą nuo pat pirmos gydymo procedūros ir gali neleisti jo atnaujinti, jei nutrauksite [9]. Jei pradėsite, nepasiduokite po nuviliančio pirmojo ciklo, nes rezultatas paprastai pasimato po antrojo seanso [2].

Galvos odos šaldymas tinka ne visiems. Europos gairėse kraujo vėžys, kai kurios su šalčiu susijusios būklės ir visų galvos smegenų spindulinis gydymas po chemoterapijos nurodomi kaip priežastys jo netaikyti [1]. Iš anksto paklauskite gydymo komandos, ar jis prieinamas jūsų gydymo įstaigoje ir ar galėtų jums padėti [2].

Kodėl plaukai kartais pradeda ataugti dar chemoterapijos metu

Jei pastebėjote ant galvos augančius naujus plonus plaukelius dar tebesigydydami, pirmoji reakcija gali būti panika: ar tai reiškia, kad chemoterapija neveikia?

Kartais plaukai pradeda ataugti tarp gydymo procedūrų [3]. Kamieninės ląstelės, atkuriančios plaukų folikulus, daugeliu atvejų beveik nenukenčia nuo chemoterapijos [5], todėl plaukai apskritai gali ataugti.

Ką plaukų ataugimas reiškia jūsų gydymui, geriausiai atsakys onkologas, tad užsiminkite apie tai per kitą vizitą, užuot nerimavę vieni. O kol kas su naujai augančiais plaukais elkitės švelniai.

Kiekvienas šio kelio žingsnis priklauso jums

Plaukų slinkimas dėl chemoterapijos yra dažnas ir beveik visada laikinas [3]. Be jokios abejonės, tai taip pat sunku.

Niekas šiame vadove negali to pakeisti. Tačiau tikimės, kad jis padėjo bent kiek aiškiau pamatyti kelią ir priminė, jog viskas, ką jaučiate dėl savo plaukų (įniršis, sielvartas, juodasis humoras, netikėta laisvė ar viskas vienu metu), yra visiškai normalu.

Nėra vieno teisingo būdo susitaikyti su plaukų netekimu dėl chemoterapijos. Nuskuskite juos, pridenkite, puoškite, drąsiai rodykite, gedėkite jų, švęskite juos. Tai jūsų kūnas ir jūsų sprendimas. Remkitės savo gydymo komanda. Raskite žmonių, kurie jau nuėjo šį kelią. Ir būkite kantrūs sau bei savo plaukams, nes ir jūs, ir jie esate stipresni, nei manote.

Literatūros šaltiniai

[1] Lacouture, M. E., Sibaud, V., Gerber, P. A., van den Hurk, C., Fernández-Peñas, P., Santini, D., Jahn, F., & Jordan, K. (2021). Su vaistais nuo vėžio susijusio dermatologinio toksiškumo prevencija ir valdymas: ESMO klinikinės praktikos gairės. Annals of Oncology, 32(2), 157-170. https://esmo.org/guidelines/supportive-and-palliative-care/prevention-and-management-of-dermatological-toxicities-related-to-anticancer-agents

[2] EADV vėžiu sergančių pacientų dermatologijos darbo grupė. (2024). Su vėžio gydymu susijęs plaukų slinkimas: informacinis lapelis pacientams. Europos dermatologijos ir venerologijos akademija. https://eadv.org/wp-content/uploads/2023/04/EADV-Dermatology-for-Cancer-PatientsAlopecia.pdf

[3] Macmillan Cancer Support. (2022 m. gruodžio 1 d.). Plaukų slinkimas gydymo metu. Žiūrėta 2026 m. spalio 22 d., https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/hair-loss-during-treatment

[4] Cancer Research UK. (2026 m. rugpjūčio 5 d.). Plaukų slinkimas, retėjimas ir vaistai nuo vėžio. Žiūrėta 2026 m. spalio 22 d., https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/cancer-drugs/side-effects/hair-loss-and-thinning

[5] Dunnill, C. J., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. S., & Georgopoulos, N. T. (2018). Chemoterapijos sukeltos alopecijos ir jos prevencijos klinikinių bei biologinių aspektų vadovas. The Oncologist, 23(1), 84-96. https://academic.oup.com/oncolo/article/23/1/84/6438716

[6] Velindre University NHS Trust. (2020 m. sausio 8 d.). Plaukų slinkimas gydant vėžį. Žiūrėta 2026 m. spalio 22 d., https://velindre.nhs.wales/velindrecs/patient-information/general-information1/hair-loss-during-cancer-treatment

[7] Look Good Feel Better. (be datos). Viena pirmaujančių labdaros organizacijų, teikiančių pagalbą sergantiesiems vėžiu. Žiūrėta 2026 m. spalio 22 d., https://lookgoodfeelbetter.co.uk/

[8] Macmillan Cancer Support. (2022 m. gruodžio 1 d.). Perukai gydantis vėžį. Žiūrėta 2026 m. spalio 22 d., https://macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/wigs-for-cancer-treatment

[9] Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. (be datos). SACT šalutinis poveikis: plaukų slinkimas ir (arba) retėjimas. Žiūrėta 2026 m. spalio 22 d., https://www.gloshospitals.nhs.uk/our-services/services-we-offer/cancer/systemic-anti-cancer-therapies-home/sact-treatment/sact-side-effects-symptom-support/sact-side-effects-hair-loss-andor-hair-thinning/

[10] Martín, M., de la Torre-Montero, J. C., López-Tarruella, S., Pinilla, K., Casado, A., Fernandez, S., Jerez, Y., Puente, J., Palomero, I., González del Val, R., del Monte-Millan, M., Massarrah, T., Vila, C., García-Paredes, B., García-Sáenz, J. A., & Lluch, A. (2018). Išliekanti sunki alopecija po adjuvantinio krūties vėžio gydymo docetakseliu: dažnis, ypatumai ir prevencija šaldant galvos odą. Breast Cancer Research and Treatment, 171(3), 627-634. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4855-2

[11] Ostrowska, M., Bartoszewicz, Z., Bednarczuk, T., Walczak, K., Zgliczyński, W., & Glinicki, P. (2019). Biotino interferencijos poveikis kraujo hormonų tyrimų rezultatams. Endokrynologia Polska, 70(1), 102-121. https://journals.viamedica.pl/endokrynologiapolska/article/view/EP.a2018.0084