Izpadanje las in kemoterapija: časovni potek, ponovna rast in spoprijemanje

Ključna sporočila

• Izpadanje las zaradi kemoterapije se običajno začne en do tri tedne po prvem zdravljenju [1]. Poleg las lahko prizadene tudi obrvi, trepalnice in dlake po telesu [2].
• Lasje skoraj vedno znova zrastejo [3], običajno v treh do šestih mesecih po koncu zdravljenja, včasih v novi barvi ali bolj kodrasti [4].
• Hlajenje lasišča je edina metoda, ki dokazano preprečuje izpadanje las zaradi kemoterapije, pa še ta le delno [1]. Nežna nega lasišča ne bo ustavila izpadanja, lahko pa izboljša vaše počutje.
• Rute, turbani, lasulje in nepokrita glava so povsem enakovredne možnosti. Ni enega pravega načina. Vsaka izbira odraža vas, ne vaše diagnoze.
• Žalovanje zaradi izgube las je normalno in zasluži podporo. Gre za identiteto, ne za nečimrnost, in kdor trdi drugače, ne razume, kaj prestajate.
• Lasje včasih začnejo znova rasti med posameznimi cikli zdravljenja [3]. Če se to zgodi in vas skrbi, vprašajte onkologa, kaj to pomeni za vas.

Če to berete, se verjetno vi ali nekdo, ki ga imate radi, sooča z izpadanjem las zaradi kemoterapije, strah pred tem pa je lahko skoraj tako preplavljajoč kot sama diagnoza. To ni pretiran odziv. Raziskovalci, ki proučujejo to področje, opisujejo izpadanje las zaradi kemoterapije kot morda najbolj obremenjujoč neželeni učinek kemoterapije [5]. Razlog je preprost: vaši lasje so del tega, kako vidite sebe.

Ta vodnik vas popelje skozi celotno pot: zakaj kemoterapija povzroča izpadanje las, kdaj se začne, kakšni občutki ga dejansko spremljajo, kako se pripraviti, kako se spoprijeti z najtežjimi dnevi in kako poteka ponovna rast iz meseca v mesec. Ne glede na to, ali vas do prve infuzije loči še nekaj tednov ali pa ste že sredi zdravljenja in ob dveh zjutraj iščete odgovore, smo skušali vse zbrati na enem mestu.

Ničesar ne bomo olepševali in ne bomo vam govorili, da glejte na svetlo plat. Karkoli zdaj čutite, je upravičeno.

Zakaj zdravljenje raka povzroča izpadanje las

Kemoterapija deluje na celice, ki se hitro delijo. Tako napada raka in zato vpliva tudi na vaše lase: tudi celice v korenini rastočega lasu se hitro delijo, v fazi rasti pa se lahko delijo celo hitreje kot rakave celice [5]. V vsakem trenutku je približno 80 do 85 % lasnih mešičkov na lasišču v tej aktivni fazi rasti [5], zato lasje postanejo nenamerna tarča.

Posledica je stanje, ki mu zdravniki pravijo alopecija, povzročena s kemoterapijo (CIA). Zdravila poškodujejo te hitro deleče se celice, kar lahko povzroči, da mešiček izstopi iz faze rasti in preneha tvoriti las [5]. To ni znak, da je kemoterapija "premočna" ali da je kaj narobe. Gre za pričakovan neželeni učinek delovanja teh zdravil.

Klasična intravenska kemoterapija ni edino zdravljenje, ki vpliva na lase. Tarčna zdravila povzročajo izpadanje las redkeje kot kemoterapija, obseg pa je odvisen od zdravila [4]. Obsevanje povzroča izpadanje las oziroma dlak le na obsevanem predelu [6]. Hormonsko zdravljenje običajno povzroči redčenje las in ne njihove popolne izgube, redčenje pa se navadno začne tri do šest mesecev po začetku zdravljenja [4]. Vzorec in izrazitost izpadanja sta torej zelo odvisna od vašega konkretnega zdravljenja.

Katera kemoterapevtska zdravila najpogosteje povzročajo izpadanje las

Mnogi vodniki se ustavijo pri trditvi, da "nekatera zdravila povzročajo več izpadanja las kot druga", in vas pustijo ugibati. Tu je uporabnejši pregled.

Ocenjeno tveganje za izpadanje las je več kot 80 % pri zdravilih, ki delujejo na mikrotubule, kot sta paklitaksel in docetaksel, med 60 % in 100 % pri zaviralcih topoizomeraze, kot je doksorubicin, ter več kot 60 % pri alkilirajočih učinkovinah, kot je ciklofosfamid [5]. Kombinacija dveh ali več zdravil običajno poveča tako verjetnost kot izrazitost izpadanja las [5].

Antimetaboliti, skupina, v katero sodita fluorouracil (5-FU) in metotreksat, povzročajo izpadanje las redkeje, po ocenah pri 10 do 50 % zdravljenih [5]. Odzivi posameznikov pa se razlikujejo.

Pomemben je tudi način dajanja zdravila. Visoki intravenski odmerki običajno povzročijo hitrejše in obsežnejše izpadanje las, medtem ko kemoterapija v obliki tablet praviloma povzroči manj izpadanja, tudi pri višjem skupnem odmerku [5].

Najkoristneje je, da svojo onkološko ekipo neposredno vprašate: "Kolikšno izpadanje las lahko pričakujem pri svoji shemi zdravljenja?" Upravičeni ste do jasnega odgovora. Evropske smernice za zdravljenje raka navajajo, da je treba bolnike pred začetkom zdravljenja seznaniti z izpadanjem las ter pripomočki, kot so klobuki, rute in lasulje [1]. Načrtovanje, ki ga bomo obravnavali v nadaljevanju, pa je eden redkih delov tega procesa, ki jih lahko povsem nadzorujete.

Kdaj se izpadanje las začne in kakšni občutki ga spremljajo

Lasje običajno začnejo izpadati en do tri tedne po prvem prejemu kemoterapije, obseg izpadanja pa je odvisen predvsem od zdravila, odmerka, načina dajanja in časovnega razmika med posameznimi zdravljenji [1].

Tudi lasišče vas lahko na to opozori. Nekateri ob začetku izpadanja las občutijo mravljinčenje ali nelagodje [6], med izpadanjem pa je lahko lasišče občutljivo ali boleče [3].

Nato pride samo izpadanje. Ko se zbudite, na blazini najdete lase. Šope v odtoku prhe. Posamezne lase na majici, kavču, v hrani. Izpadajo med krtačenjem, umivanjem, včasih že, ko z roko zgolj potegnete po glavi. Ta faza, aktivno izpadanje, je lahko najtežji del. Ne zato, ker bi bolelo (čeprav občutljivo lasišče ne pomaga), temveč zato, ker zaradi tega resničnosti zdravljenja ne morete več odmisliti.

Prav tako ni nujno, da lasje ostanejo odsotni ves čas zdravljenja. Včasih začnejo znova rasti med posameznimi cikli zdravljenja [3].

Ne le lasišče: obrvi, trepalnice in dlake po telesu

Večina vodnikov izgubo dlak po telesu omeni v enem stavku in nadaljuje. A če ste vi tisti, ki po izgubi obrvi strmi v ogledalo, se ta stavek ne zdi dovolj.

Kemoterapija lahko prizadene obrvi, trepalnice, dlake na rokah, nogah, pod pazduhami in na sramnem predelu [2] ter celo dlačice v nosu [3]. Vsaka izguba ima svoje praktične posledice. Če imate brez trepalnic občutek peska v očeh ali vas oči bolijo, vam lahko na prostem pomagajo očala ali sončna očala, težave pa je smiselno omeniti zdravstveni ekipi. Izguba obrvi povsem spremeni podobo vašega obraza in lahko se vam zdi, da se ne prepoznate več.

Te izgube si zaslužijo pozornost, ne le opombe pod črto. Svinčniki za obrvi, šablone in mehke umetne trepalnice vam lahko pomagajo, da se med čakanjem na ponovno rast počutite bolj podobni sebi, o mikrobladingu pa se lahko pozanimate po koncu zdravljenja. V Združenem kraljestvu dobrodelna organizacija Look Good Feel Better izvaja delavnice prek spleta in v lokalnih skupnostih [7], na katerih ponuja strokovne nasvete o ličenju in negi kože [6]. Podporno ekipo v svoji bolnišnici vprašajte, ali je kaj podobnega na voljo tudi v vaši bližini.

Priprava na izpadanje las: praktični koraki

Priprava ni isto kot sprejemanje. Na izpadanje las se lahko pripravite, pa vam je še vedno grozno, da se to dogaja. Namen priprave ni, da se s tem sprijaznite. Namen je, da imate v težkih dneh manj skrbi in več možnosti takrat, ko jih najbolj potrebujete.

Striženje ali britje: naj bo odločitev vaša

Če si lase postrižete na kratko ali jih povsem obrijete, še preden začnejo izpadati, lahko izgubo spremenite v lastno izbiro. Namesto da več tednov opazujete, kako vam lasje izpadajo v šopih, sami določite, kdaj se bo to zgodilo.

Morda raje počakate in pustite, da se zgodi naravno. Napačne odločitve ni. Pomembno je, da je odločitev vaša.

Če se odločite za britje, lahko iz tega naredite poseben trenutek namesto neprijetnega opravila. Povabite bližnje prijatelje ali družino ali pa to opravite zasebno in v miru. Morda si bo tudi vaš partner ali partnerka želel obriti glavo skupaj z vami. Ali pa si želite, da je čim prej za vami, brez družbe. Upoštevajte svoje občutke.

Pravočasen nakup lasulj in pokrival

Če razmišljate o lasulji, jo kupite, še preden vam začnejo izpadati lasje. Tako boste lažje izbrali pričesko in barvo, ki se ujemata z vašimi lasmi [8]. Če imate lasuljo že pripravljeno, je na seznamu ena neznanka manj, tudi če boste na koncu raje nosili rute.

Svojo zdravstveno ekipo vprašajte, kakšna pomoč pri kritju stroškov je na voljo. V Walesu, na Škotskem in Severnem Irskem lahko na primer lasuljo dobite brezplačno v okviru NHS, v Angliji pa jo nekateri dobijo brezplačno, drugi pa jo plačajo [8]. Drugod po Evropi v bolnišnici ali pri zdravstveni zavarovalnici preverite, kaj krije zavarovanje in ali za uveljavljanje pravice potrebujete naročilnico ali zdravniško potrdilo.

Pri izbiri poiščite lasuljo, ki jo je mogoče prilagoditi različnim obsegom glave. Ko vam lasje izpadejo, boste potrebovali manjši obseg [8].

Sintetične lasulje so lahke, preproste za vzdrževanje in cenejše od lasulj iz naravnih las, njihov videz pa je lahko zelo naraven. Lasulje iz naravnih las lahko zahtevajo redno čiščenje in oblikovanje pri strokovnjaku [8]. Nobena vrsta ni sama po sebi boljša. Če lahko, preizkusite obe.

Vsakodnevno spoprijemanje z izpadanjem las

Priprava pomaga. Toda tedni, ko lasje dejansko izpadajo, so posebna izkušnja in nobeno načrtovanje ne more povsem odpraviti bolečine. Ta razdelek govori o tem, kako prebroditi te dni, tako s praktičnega kot s čustvenega vidika.

Nežna nega las in lasišča med zdravljenjem

Med zdravljenjem lahko lasišče postane boleče in občutljivo [9]. Negujte ga kot občutljivo kožo, saj v tem obdobju to tudi je.

Nič od tega ne bo preprečilo izpadanja las. Hlajenje lasišča je edina metoda, za katero je dokazano, da lahko prepreči izpadanje las zaradi kemoterapije, pa še to le do določene mere [1]. Namen nežne nege je ublažiti neprijetne občutke na lasišču in preprečiti dodatno draženje v že tako občutljivem obdobju.

Hiter nasvet: Mehka spalna kapa iz bambusovih vlaken ali bombaža lahko ponoči ujame izpadle lase, da se zjutraj ne zbudite na vzglavniku, polnem las. Zveni kot malenkost, a olajša jutra.

Čustveno breme: zakaj je žalovanje povsem normalno

Izguba las zaradi kemoterapije je resnična izguba in imate vso pravico, da za njo žalujete.

Nekatere ženske so raziskovalcem povedale, da so izgubo las doživljale ali bi jo doživljale težje kot izgubo dojke [5]. To preseneti ljudi, ki tega niso doživeli. Toda ko se pogledate v ogledalo in ne prepoznate osebe v odsevu, ko vaš videz vsakemu neznancu v trgovini razkriva vašo bolezen, je to povsem razumljivo.

In ne gre le za to, koliko las izgubite. Evropske smernice za zdravljenje raka poudarjajo, da lahko tudi blago izpadanje las pomembno vpliva na psihološko in socialno počutje [1].

Morda občutite žalost, jezo, ranljivost, sram, izgubo ženstvenosti ali moškosti, tesnobo v družabnih situacijah ali občutek, da ste na videz »bolni«, čeprav se poskušate počutiti normalno. Vsi ti občutki so upravičeni. Nobeden od njih ne pomeni, da ste nečimrni ali nehvaležni, ker ste živi.

Če vam je težko, se obrnite na socialnega delavca v svoji onkološki ekipi, terapevta z izkušnjami pri delu z bolniki z rakom ali skupino za medsebojno podporo. Naš vodnik o podpori za duševno zdravje bolnikov z rakom pojasnjuje, kaj lahko ponudijo svetovanje, terapija in skupine za medsebojno podporo. V Združenem kraljestvu onkološke službe NHS ljudi usmerjajo tudi k dobrodelnim organizacijam, kot sta Cancer Hair Care in Look Good Feel Better [6]. Tega bremena vam ni treba nositi samim.

In še za partnerje ter skrbnike, ki to berete: vaša bližnja oseba morda potrebuje le, da ste ob njej v njeni žalosti, ne pa da jo hitite odpravljati. Besede »saj so samo lasje, spet bodo zrasli«, čeprav dobronamerne, lahko zvenijo, kot da zmanjšujete pomen zelo resnične izkušnje. Besede »Vidim, kako težko ti je, in tukaj sem zate« pa pomenijo ogromno.

Rute, kape in naglavni ovoji: možnosti in oblikovanje

Pokrivala ob izpadanju las so danes veliko več kot le bež turban iz bolnišnične trgovinice. Če poznate svoje možnosti, lahko zdravstveno nujo spremenite v nekaj, kar resnično izraža vas.

Rute in turbani iz bombaža in bambusovih vlaken so zanesljiva izbira za vsak dan. So zračni, nežni do občutljivega lasišča in dovolj udobni tudi za spanje. Že zavezani turbani prihranijo energijo v slabših dneh, ko nimate potrpljenja za ovijanje in zatikanje blaga.

Svileni naglavni ovoji so na koži gladki in hladni, poleg tega pa čudoviti. Afriški in karibski načini ovijanja rut ponujajo neskončno raznolikost in na desetine načinov zavezovanja; videovodiči na YouTube so odlično izhodišče za učenje.

Kape z lasmi (včasih imenovane »halo kape«) so oblikovane kape z lasmi, pritrjenimi ob robu. Ustvarijo videz las brez toplote in teže celotne lasulje, zato so priročna vmesna možnost, če želite pokriti glavo, ne da bi nosili lasuljo.

Pletene kape in mehke kapice so primerne za sproščene dni, doma ali v postelji. Če nosite lasuljo, lahko njena podloga draži lasišče, zato vam lahko pomaga tanka bombažna podkapa pod lasuljo [8].

Še nekaj praktičnih napotkov. Če izmenjujete tri ali štiri različna pokrivala, jih lažje doživljate kot modni dodatek in izbiro, ne kot uniformo. Specializirano medicinsko sestro ali bolnišnični center za podporo vprašajte o lokalnih ponudnikih pokrival, storitvah v zvezi z lasuljami in dobrodelnih organizacijah, ki ponujajo brezplačne rute, kape ali lasulje.

Prav tako je povsem v redu, če ne nosite pokrivala. Morda se brez vsega na glavi počutite močno in svobodno. Karkoli izberete, stojte za svojo odločitvijo.

Časovnica ponovne rasti las: mesec za mesecem

To je razdelek, ki ste ga iskali med pomikanjem po strani. Tukaj je opisano, kaj lahko pričakujete po zadnji kemoterapiji, z enim pridržkom: telo vsakega človeka ima svoj ritem.

Ob koncu zdravljenja: Lasje bi morali začeti znova rasti [3]. Sprva so lahko zelo tanki in mehki, kot puh, tako svetli, da jih morda opazite le pri določeni svetlobi. Lasišče je lahko še vedno občutljivo ali suho.

1. do 2. mesec: Mehki, kratki lasje postanejo vidni in jih lahko tudi otipate. Rastejo z običajno hitrostjo približno pol palca oziroma nekaj več kot centimeter na mesec [6]. Lahko so bolj kodrasti, bolj ravni, tanjši ali bolj puhasti kot prej ali pa drugačne barve [3].

2. do 3. mesec: Zdaj lahko jasneje vidite novo obliko in barvo svojih las. Nekateri se v javnosti že počutijo udobno brez pokrivala, drugi raje počakajo še malo.

3. do 6. mesec: Lasje bi morali znova zrasti v treh do šestih mesecih po koncu zdravljenja [4]. Še vedno so kratki, vendar jih je že mogoče oblikovati, kar je lahko tudi zabavno, če si to dovolite. Morda se boste znova začeli počutiti bolj podobni sebi.

6. do 12. mesec: Lasje še naprej rastejo z običajno hitrostjo [6]. Če so šest mesecev po zadnjem zdravljenju še vedno tanki in redki, obiščite dermatologa [2].

Po enem letu: Če sta se struktura ali barva vaših las spremenili, si vzemite čas, preden se odločite, kako se ob tem počutite. Morda vam bodo novi lasje na koncu še bolj všeč kot prejšnji.

Če to časovnico spremljate z zaskrbljenostjo in se vam zdi, da vam lasje rastejo počasneje, ne paničarite. Vsakomur lasje znova rastejo v lastnem ritmu. Če je šest mesecev po zadnjem zdravljenju novih las še vedno zelo malo, je čas, da to omenite svoji zdravstveni ekipi (več o tem spodaj).

Zakaj lasje znova zrastejo drugačni (in zakaj je to normalno)

»Kodri po kemoterapiji« so resnični in vas lahko presenetijo. Lasje lahko znova zrastejo v drugačni barvi in bolj kodrasti kot prej [4]. Lahko pa se zgodi tudi nasprotno in zrastejo bolj ravni, tanjši ali bolj puhasti [3].

Vaši lasni mešički imajo za seboj nekaj težkih mesecev in ne nadaljujejo vedno natanko tam, kjer so končali.

Sprememba vam bo morda postala všeč ali pa vas bo zmedla. Oba odziva sta povsem upravičena in ni vam treba hiteti z odločitvijo, kako se počutite glede svojih novih las.

Ko lasje ne zrastejo znova: trajne spremembe

Pri majhnem številu ljudi lasje ne zrastejo povsem nazaj. Izguba las, ki traja več kot šest mesecev po zadnjem ciklu kemoterapije, se imenuje vztrajajoča alopecija, povzročena s kemoterapijo. Čeprav je precej redka, je resnična [2]. Povezujejo jo z uporabo taksanov v visokih odmerkih [5]. V španski raziskavi pri bolnicah, ki so po operaciji raka dojke prejemale docetaksel, se je pri približno 10 % tistih, ki so prejele skupni odmerek 400 mg/m² ali več, pojavila vztrajajoča izguba las, tako izrazita, da so potrebovale lasuljo [10].

Če je od zadnjega zdravljenja minilo več kot šest mesecev in niste opazili znatne ponovne rasti las, se o tem pogovorite z onkologom ali prosite za napotitev k dermatologu. Redko rast las je v tej fazi mogoče zdraviti z minoksidilom, zdravilom brez recepta, vendar vas mora najprej pregledati dermatolog [2]. Na voljo imate možnosti in zaslužite si zdravstveno ekipo, ki vašo skrb jemlje resno.

Kaj dejansko pomaga pri ponovni rasti las (in kaj ne)

Našli boste veliko izdelkov, ki obljubljajo hitrejšo ponovno rast las po kemoterapiji. Tukaj je pregled tega, kaj dokazi podpirajo in česa ne.

Za kaj obstaja nekaj dokazov: Po koncu kemoterapije lahko lokalna uporaba 5-odstotnega minoksidila pomaga pri ponovni rasti las [1]. Ne preprečuje izpadanja las, vendar je v raziskavi pri bolnicah z rakom dojke pripomogel k hitrejši obnovi las [5]. Pred začetkom uporabe se pogovorite z onkologom. Sicer pa ponovna rast zahteva predvsem čas.

Pri čem je potrebna previdnost: Evropske smernice za zdravljenje raka na splošno ne priporočajo biotina za izpadanje las, povezano z zdravljenjem [1]. Visoke ravni biotina v krvi lahko povzročijo tudi lažno visoke ali lažno nizke rezultate nekaterih krvnih preiskav hormonov [11]. Pred začetkom jemanja katerega koli prehranskega dopolnila vedno pridobite soglasje svoje onkološke ekipe in se pred uporabo katerega koli izdelka, ki obljublja pomoč pri ponovni rasti las, posvetujte z zdravnikom [2]. Bodite skeptični do vsega, kar obljublja izjemne rezultate.

Čemu se izogibati: Ne izpuščajte kemoterapije in je ne odlagajte, da bi »rešili« svoje lase; namesto tega se z onkološko ekipo pogovorite o svojih možnostih. Prav tako ne poskušajte doma posnemati hlajenja lasišča z ledenimi obkladki ali vrečkami zamrznjenega graha. Pravilno hlajenje lasišča poteka s posebej zasnovanimi kapami, ki jih hladi naprava ali jih hranijo v zamrzovalniku oziroma na suhem ledu [2]. O drugih vsakdanjih navadah, ki se jim je med zdravljenjem dobro izogibati, od uživanja premalo toplotno obdelane hrane do pomanjkanja spanja, preberite naš vodnik o najpomembnejših stvareh, ki jih med kemoterapijo ne smete početi.

Sicer zase skrbite na običajne načine. Prehranjujte se čim bolje, kolikor zmorete, in če vam nežna masaža lasišča prija, si jo privoščite že samo zato.

Nekaj besed o hladilnih kapah

Hlajenje lasišča pomeni nošenje hladilne kape pred vsako infuzijo kemoterapije, med njo in po njej. Mraz zoži krvne žile v lasišču, zato do lasnih korenin priteče manj krvi in s tem manj zdravila za kemoterapijo [2].

Evropske smernice za zdravljenje raka priporočajo hlajenje lasišča za preprečevanje izpadanja las zaradi kemoterapije [1]. Učinkovito je pri 50 do 60 od vsakih 100 oseb z rakom dojke, ki ga uporabljajo, rezultat pa se razlikuje glede na zdravilo in posameznika [2]. Ne zagotavlja, da boste lase ohranili [9]. V zgoraj omenjeni španski raziskavi z docetakselom pa se pri nobeni od bolnic, ki so uporabljale hlajenje lasišča, ni pojavila huda vztrajajoča izguba las [10].

Praktična plat: kapo boste nosili 30 minut pred prejemom zdravil [4] in približno eno uro po infuziji [2], zato vsak obisk traja dlje. Večina ljudi hlajenje prenese z malo neželenimi učinki, vendar so glavoboli in občutek mraza pogosti [2].

V bolnišnici bodo morda zahtevali, da hlajenje lasišča začnete že pri prvem zdravljenju, in vam morda ne bodo dovolili ponovnega začetka, če ga prekinete [9]. Če začnete, ne obupajte po razočaranju ob prvem ciklu, saj se rezultat običajno pokaže po drugem hlajenju [2].

Hlajenje lasišča ni primerno za vsakogar. Evropske smernice med razloge proti njegovi uporabi uvrščajo krvne rake, nekatera bolezenska stanja, povezana z mrazom, in obsevanje celotnih možganov po kemoterapiji [1]. Svojo zdravstveno ekipo pravočasno vprašajte, ali je hlajenje na voljo tam, kjer se zdravite, in ali bi lahko pomagalo tudi vam [2].

Zakaj lasje včasih znova rastejo že med kemoterapijo

Če ste med še trajajočim zdravljenjem na lasišču opazili nove tanke lase, vas morda najprej zajame panika: ali to pomeni, da kemoterapija ne deluje?

Lasje včasih začnejo znova rasti med posameznimi zdravljenji [3]. Kemoterapija v večini primerov večinoma ne prizadene matičnih celic, ki obnavljajo lasne mešičke [5], zato lasje sploh lahko znova zrastejo.

Kaj ponovna rast pomeni za vaše zdravljenje, je vprašanje za vašega onkologa, zato jo omenite ob naslednjem pregledu, namesto da vas to skrbi v samoti. Medtem z novimi lasmi ravnajte nežno.

Vsak korak na tej poti je vaš

Izpadanje las zaradi kemoterapije je pogosto in skoraj vedno začasno [3]. Nedvomno pa je tudi težko.

Nič v tem vodniku tega ne more odpraviti. Upamo pa, da vam je nekoliko jasneje pokazal pot pred vami in vas spomnil, da je vse, kar čutite glede svojih las (bes, žalost, črni humor, nepričakovana svoboda ali vse hkrati), povsem normalno.

Ni enega pravilnega načina, kako se spoprijeti z izgubo las zaradi kemoterapije. Obrijte jih, pokrijte glavo, jo okrasite ali razkrijte, žalujte za lasmi ali spremembo proslavite. To je vaše telo in vaša odločitev. Oprite se na svojo zdravstveno ekipo. Poiščite ljudi, ki so že prehodili to pot. In bodite potrpežljivi do sebe in svojih las, saj ste oboji trpežnejši, kot si mislite.

Viri

[1] Lacouture, M. E., Sibaud, V., Gerber, P. A., van den Hurk, C., Fernández-Peñas, P., Santini, D., Jahn, F., & Jordan, K. (2021). Preprečevanje in obravnava dermatoloških toksičnih učinkov, povezanih z zdravili proti raku: smernice ESMO za klinično prakso. Annals of Oncology, 32(2), 157-170. https://esmo.org/guidelines/supportive-and-palliative-care/prevention-and-management-of-dermatological-toxicities-related-to-anticancer-agents

[2] Delovna skupina EADV za dermatologijo pri bolnikih z rakom. (2024). Izpadanje las zaradi zdravljenja raka: informativni letak za bolnike. Evropska akademija za dermatologijo in venerologijo. https://eadv.org/wp-content/uploads/2023/04/EADV-Dermatology-for-Cancer-PatientsAlopecia.pdf

[3] Macmillan Cancer Support. (2022, 1. december). Izpadanje las med zdravljenjem. Pridobljeno 22. oktobra 2026 s https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/hair-loss-during-treatment

[4] Cancer Research UK. (2026, 5. avgust). Izpadanje las, redčenje las in zdravila proti raku. Pridobljeno 22. oktobra 2026 s https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/cancer-drugs/side-effects/hair-loss-and-thinning

[5] Dunnill, C. J., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. S., & Georgopoulos, N. T. (2018). Klinični in biološki vodnik za razumevanje alopecije, povzročene s kemoterapijo, in njenega preprečevanja. The Oncologist, 23(1), 84-96. https://academic.oup.com/oncolo/article/23/1/84/6438716

[6] Velindre University NHS Trust. (2020, 8. januar). Izpadanje las med zdravljenjem raka. Pridobljeno 22. oktobra 2026 s https://velindre.nhs.wales/velindrecs/patient-information/general-information1/hair-loss-during-cancer-treatment

[7] Look Good Feel Better. (b. d.). Vodilna dobrodelna organizacija za podporo bolnikom z rakom. Pridobljeno 22. oktobra 2026 s https://lookgoodfeelbetter.co.uk/

[8] Macmillan Cancer Support. (2022, 1. december). Lasulje med zdravljenjem raka. Pridobljeno 22. oktobra 2026 s https://macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/hair-loss/wigs-for-cancer-treatment

[9] Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. (b. d.). Neželeni učinki SACT: izpadanje in/ali redčenje las. Pridobljeno 22. oktobra 2026 s https://www.gloshospitals.nhs.uk/our-services/services-we-offer/cancer/systemic-anti-cancer-therapies-home/sact-treatment/sact-side-effects-symptom-support/sact-side-effects-hair-loss-andor-hair-thinning/

[10] Martín, M., de la Torre-Montero, J. C., López-Tarruella, S., Pinilla, K., Casado, A., Fernandez, S., Jerez, Y., Puente, J., Palomero, I., González del Val, R., del Monte-Millan, M., Massarrah, T., Vila, C., García-Paredes, B., García-Sáenz, J. A., & Lluch, A. (2018). Trajna izrazita alopecija po dopolnilnem zdravljenju raka dojke z docetakselom: pojavnost, značilnosti in preprečevanje s hlajenjem lasišča. Breast Cancer Research and Treatment, 171(3), 627-634. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4855-2

[11] Ostrowska, M., Bartoszewicz, Z., Bednarczuk, T., Walczak, K., Zgliczyński, W., & Glinicki, P. (2019). Vpliv interference biotina na rezultate meritev hormonov v krvi. Endokrynologia Polska, 70(1), 102-121. https://journals.viamedica.pl/endokrynologiapolska/article/view/EP.a2018.0084