Způsobuje kolagen rakovinu? Co říká věda

Hlavní zjištění

• Ne, u kolagenových doplňků nebylo prokázáno, že způsobují rakovinu. Ani jedna klinická studie u lidí nespojila užívání kolagenových peptidů se zvýšeným rizikem rakoviny.
• To zmatení má reálný vědecký základ. Kolagen uvnitř nádorové tkáně skutečně hraje roli v tom, jak některé nádory rostou a šíří se. To je ale něco jiného než kolagen, který si nabíráte do kávy.
• Když kolagen spolykáte, tělo ho rozloží na aminokyseliny. Necestuje neporušený do prsní tkáně ani nikam jinam. Je to prostě bílkovina.
• Pacientky s rakovinou prsu si zaslouží opatrnější rozhovor, zejména ty s ER-pozitivním onemocněním nebo hustou prsní tkání. Několik preklinických studií otevírá otázky, které stojí za to probrat s onkologem.
• Lépe zdokumentovaným rizikem doplňků je kontaminace. Těžké kovy, chybně uvedené dávky a nekonzistentní původ jsou důležitější než obavy z rakoviny, které jste viděli na sociálních sítích.
• Vždy svému léčebnému týmu řekněte, co užíváte. Kolagen může interagovat s některými léčbami, včetně imunoterapie.

Jestli jste se sem dostali s otázkou, zda kolagen způsobuje rakovinu, nejste sami. Tahle otázka za poslední dva roky doslova explodovala a tentokrát nevznikla úplně z ničeho. Za tou obavou stojí skutečný výzkum. Jen se dost výrazně vzdálila od svého původního významu.

Krátká odpověď zní, že kolagenové doplňky nebyly v žádné studii u lidí spojeny s rakovinou. Jenže tahle jednoduchá skutečnost nepůsobí uspokojivě, když vám feed tvrdí něco jiného. Pojďme si tedy projít, odkud tahle obava vlastně přišla, protože když pochopíte její původ, celý obraz začne dávat smysl.

Odkud se vlastně vzala obava, že „kolagen způsobuje rakovinu“

Kolem let 2023 a 2024 začala vlna wellness tvůrců, někteří z nich lékaři a mnozí ne, varovat své publikum, že kolagen „vyživuje nádory“. Příspěvky obvykle citovaly jedinou studii o hustotě kolagenu v prsní tkáni, vypustily všechny nuance a skončily výzvou typu „přestaňte svůj kolagen brát hned teď“.

To je dramatický skok od toho, co výzkum skutečně říkal. Jenže v očích algoritmu drama funguje, a tak se obava šířila rychle.

Legitimizovaná věda, která byla překroucena

Tady je část, která to celé komplikuje. Výzkumníci skutečně zjistili, že kolagen v nádorovém mikroprostředí, tedy v tkáni bezprostředně obklopující nádor, hraje aktivní roli v tom, jak nádory rostou, tuhnou a šíří se [2].

Problém je v tom, že „kolagen v nádorovém mikroprostředí“ a „odměrka kolagenu ve vaší kávě“ jsou dvě úplně odlišné věci. Zaměňování těchto dvou pojmů je klíčová chyba, která z legitimního onkologického poznatku dělá strašení doplňky. Níže to rozpleteme podrobně.

Obecná nedůvěra k doplňkům

Na to všechno se navíc vrství širší a rozumná úzkost. Některé produkty bývají kontaminované, etikety jsou nekonzistentní a i na poměrně přísně regulovaném trhu EU se kvalita toho, co se nakonec dostane do lahvičky, liší. Když už regálu s doplňky nevěříte, stačí málo, abyste uvěřili tomu nejhoršímu o jakékoli konkrétní dóze.

Co kolagenové doplňky vlastně jsou

Než můžeme odpovědět, zda kolagenové doplňky způsobují rakovinu, pomůže vědět, co přesně do těla dáváte.

Kolagen je jednou z nejhojnějších bílkovin v lidském těle. V učebnicích se často uvádí, že tvoří asi třetinu všech tělesných bílkovin, i když novější proteomická analýza u myší naznačuje, že skutečný podíl může být spíše 12 až 17 % [1]. Ať tak či onak, kolagen je hlavní strukturální bílkovina: drží pohromadě vaši kůži, kosti, šlachy, vazy, chrupavky, cévy a dokonce i části střevní sliznice.

To, co si kupujete v obchodě, je téměř vždy hydrolyzovaný kolagen, nazývaný také kolagenové peptidy. Výrobci začínají se zvířecí tkání, jako je hovězí kůže, rybí kůže nebo kuřecí chrupavka, a pak pomocí enzymů rozštěpí kolagen na kratší řetězce dost malé na to, aby je váš trávicí systém dokázal vstřebat.

Pět hlavních typů kolagenu

Vaše tělo vytváří několik různých typů, z nichž každý má konkrétní úkol:

• Typ 1: kůže, kosti, šlachy, vazy (nejhojnější)
• Typ 2: chrupavka a kloubní tkáň
• Typ 3: svaly, orgány, cévy
• Typ 4: vrstvy v kůži a bazálních membránách
• Typ 5: vlasy, rohovka, placenta

Většina doplňků obsahuje typy 1 a 3 z hovězích zdrojů nebo typ 1 z mořských zdrojů. Produkty s typem 2 obvykle pocházejí z kuřecí chrupavky a prodávají se pro podporu kloubů.

Odkud kolagenové doplňky pocházejí

Existují tři hlavní živočišné zdroje. Hovězí kolagen pochází z hovězí kůže a kostí. Mořský kolagen pochází z rybí kůže a šupin a je oblíbený v produktech zaměřených na pleť. Drůbeží kolagen pochází z kuřecí chrupavky.

Na regálech také uvidíte „veganský kolagen“, ale to označení je trochu trik. Rostliny kolagen nevytvářejí. Tyto produkty obsahují prekurzory aminokyselin a kofaktory, jako je vitamin C, které podporují vlastní syntézu kolagenu v těle, což není totéž jako kolagen samotný.

Typické dávky podložené důkazy v klinických studiích se pohybují přibližně od 2,5 do 10 gramů denně [15], [16].

Kolagen ve vašem těle vs. kolagen v doplňku

Tato část je z celého článku nejdůležitější. Jestli si nezapamatujete nic jiného, zapamatujte si tohle.

Když výzkumníci říkají, že „kolagen hraje roli v rakovině“, mluví o kolagenu, který si vaše tělo vytváří lokálně, uvnitř tkání, v blízkosti nádorů. Když spolykáte kolagenový doplněk, děje se něco úplně jiného. Právě přehlédnutí tohoto rozdílu mění legitimní onkologický výzkum na zavádějící varování před doplňky.

Co se stane, když kolagen spolykáte

Žaludeční kyselina a trávicí enzymy napadnou kolagenový peptid stejně jako jakoukoli jinou bílkovinu. Během několika hodin se peptidy dále rozloží na jednotlivé aminokyseliny, především glycin, prolin a hydroxyprolin, plus některé malé di- a tripeptidy.

Tyto aminokyseliny vstupují do krevního oběhu přes tenké střevo a stávají se součástí obecné zásoby aminokyselin v těle. Odtud je vaše buňky používají všude tam, kde je potřeba stavět bílkoviny. Může to znamenat tvorbu nového kolagenu v kůži. Může to znamenat opravu svalů. Může to znamenat syntézu enzymů.

Klíčový bod: spolknutí kolagenu neukládá neporušená kolagenová vlákna do prsní tkáně, kloubů ani nikam jinam. Bílkovina, kterou vypijete, nepřežije trávení jako bílkovina.

Co je kolagen v nádorovém mikroprostředí

Tohle je ta druhá, zcela odlišná věc. Když nádor roste, tkáň kolem něj, nazývaná stroma, prochází dramatickými změnami. Buňky zvané fibroblasty asociované s nádorem vytvářejí a lokálně ukládají kolagen, čímž přestavují extracelulární matrix. Tento kolagen je hustší, tužší a uspořádaný do lineárních vzorců [2], [3].

Výzkum ukazuje, že tento endogenní kolagen může rakovinu ovlivňovat reálnými a měřitelnými způsoby. Zpevňuje tkáň kolem nádorů, což mění chování buněk. Může tvořit cesty, po kterých migrují nádorové buňky při metastazování. Dokonce může chránit nádorové buňky před útokem imunitního systému [5].

To všechno je pravda. Zároveň je to úplně oddělené od otázky, zda byste měli pít svůj ranní kolagen.

Kolagen, který jíte, vs. kolagen v nádorech

Co výzkum skutečně ukazuje

Teď k důkazům. Tady je, co víme, co je naznačeno a co vám zatím nikdo říct nemůže.

Studie u lidí: co existuje

Neexistují žádné randomizované kontrolované studie ani velké observační studie, které by ukazovaly, že suplementace kolagenem zvyšuje riziko rakoviny u lidí. Klinické studie s hydrolyzovaným kolagenem trvaly od několika týdnů po několik měsíců a měřily výsledky, jako je hydratace kůže, elasticita, redukce vrásek a bolest kloubů. V těchto studiích byly nežádoucí účinky minimální a neobjevily se žádné signály naznačující rakovinu [7], [15].

V Evropské unii jsou doplňky stravy regulovány směrnicí 2002/46/EC a každá kolagenová složka bez historie bezpečného používání v EU před rokem 1997 musí být před uvedením na trh posouzena European Food Safety Authority (EFSA) [9]. EFSA posoudila více kolagenových složek jako bezpečné za navržených podmínek použití [8].

Preklinický výzkum, který vyvolává otázky

Tady záleží na poctivosti. Studie na zvířatech a buněčných kulturách vykreslují složitější obraz role kolagenu v biologii rakoviny.

V modelech rakoviny prsu identifikovalo časové profilování nádorového mikroprostředí konkrétní typy kolagenu, včetně kolagenu XII, jako hnací faktory metastazování [4]. V modelech rakoviny plic může kolagen v nádorovém mikroprostředí snižovat účinnost imunoterapie anti-PD-1/PD-L1 tím, že na imunitních buňkách zvyšuje expresi inhibičního receptoru LAIR1 [5]. Studie na myších publikovaná v Breast Cancer Research zjistila, že ukládání kolagenu typu 1 může podporovat růst ER-pozitivních nádorů prsu a zvyšovat plicní metastazování [6].

Zároveň jiná preklinická práce ukázala nádor potlačující účinky některých uspořádání kolagenu. Výzkum je skutečně smíšený a kolagen je podle vědců „dvojsečná zbraň“ [2].

Ale tady je podstatná věc. Každá jednotlivá z těchto studií zkoumala endogenní kolagen v tkáni, nikoli doplňky stravy. Žádná z nich nedávala zvířatům kolagenový prášek a nesledovala onkologické výsledky.

Poctivá mezera ve znalostech

Dlouhodobé studie u lidí navržené konkrétně ke zkoumání kolagenové suplementace a rizika rakoviny zatím neexistují. Absence důkazů o škodlivosti není totéž co důkaz absence škodlivosti. Každý, kdo vám říká, že kolagenové doplňky jsou rozhodně bezpečné pro všechny, přehání stejně jako ten, kdo tvrdí, že rozhodně způsobují rakovinu.

Výzkum v kostce

Co říkají hlavní onkologické instituce

Nemusíte mi věřit jen na slovo. Takhle se ke kolagenu a k doplňkům obecně staví několik důvěryhodných onkologických institucí.

Všimněte si toho vzorce. Ani jedna z těchto institucí netvrdí, že kolagen způsobuje rakovinu. Většina říká totéž: pokud máte rakovinu, v minulosti jste ji prodělali nebo právě podstupujete léčbu, promluvte si před suplementací se svým léčebným týmem. To je střízlivý, ne alarmistický přístup, a pro tuto otázku je správný.

Kolagen a rakovina prsu: konkrétní obava

Otázka, zda kolagenové doplňky zvyšují riziko rakoviny prsu, si zaslouží vlastní část, protože je to jak nejhledanější varianta, tak ta s největším vědeckým zázemím.

Proč se stále mluví právě o rakovině prsu

Prsní tkáň je jedinečná. Její hustota, tedy poměr fibroglandulární tkáně k tukové tkáni, přímo souvisí s tím, kolik obsahuje kolagenu. A hustá prsa jsou dobře zavedený rizikový faktor rakoviny prsu. Starší odhady uváděly relativní riziko čtyřikrát až šestkrát vyšší u žen s extrémně hustými prsy ve srovnání s těmi s tukovou tkání, ale evropská metaanalýza z roku 2022 využívající současnou digitální mamografii a klasifikaci BI-RADS 5. vydání zjistila skromnější, zhruba dvojnásobné zvýšení [10].

Ať tak či onak, právě tohle je biologický důvod, proč téměř každá debata o kolagenu a rakovině krouží konkrétně kolem rakoviny prsu. Není to náhodné.

Hustá prsní tkáň a co to skutečně znamená

„Hustá“ označuje to, co je vidět na mamogramu. Více fibroglandulární tkáně znamená více kolagenu, který se na snímku zobrazuje běleji. Hustota je ovlivněna věkem, menopauzálním stavem, genetikou, tělesnou hmotností a některými léky. Není ovlivněna tím, zda si přidáváte kolagenové peptidy do smoothie.

Hustá prsní tkáň také ztěžuje čtení mamografů [10], což je jeden z důvodů, proč někteří klinici u žen v této kategorii zvažují screening pomocí MRI.

Kolagen typu 1 a ER-pozitivní rakovina prsu

Tady je konkrétní výzkum, který v této skupině vyvolává obavy. Studie publikované v Breast Cancer Research a dalších časopisech spojily vysokou expresi kolagenu typu 1 s horšími výsledky u ER-pozitivní rakoviny prsu [6], [3]. Dříve zmíněná studie na myších zjistila, že kolagen typu 1 může podporovat růst ER-pozitivních nádorů a metastazování.

Znovu platí, že šlo o endogenní kolagen ve zvířecích modelech. Žádná studie netestovala, zda perorální kolagenové doplňky tento efekt napodobují u lidí. Ale pro ženy s anamnézou ER-pozitivní rakoviny prsu je otázka, zda by suplementace teoreticky mohla přidávat k existujícímu riziku, legitimní, i když zatím nezodpovězená.

Co to znamená pro osoby po léčbě rakoviny prsu

Pokud jste prodělali rakovinu prsu, zejména ER-pozitivní, důkazy kolagen jednoznačně nezakazují, ale ani jednoznačně nedoporučují. Opatrný postup je probrat tuto otázku přímo se svým onkologem nebo nutričním terapeutem se zkušeností v onkologii. Nerozhodujte se sami na základě toho, co řekl wellness influencer.

Měli by lidé po léčbě rakoviny a pacienti užívat kolagen?

Pojďme prakticky. Pokud to čtete proto, že vy nebo někdo blízký máte rakovinu, takto o tom přemýšlet podle situace.

Během aktivní léčby

Výchozí odpověď zní: nezačínejte s kolagenem během aktivní léčby rakoviny bez předchozího souhlasu onkologa. Existuje několik konkrétních důvodů.

Preklinická data u rakoviny plic naznačují, že kolagen může narušovat účinnost imunoterapie anti-PD-1/PD-L1 [5]. Pooperační hojení ran je samo o sobě složitá oblast, kterou mohou perorální doplňky ovlivnit. A přidávání jakéhokoli doplňku k chemoterapii, hormonální léčbě nebo radioterapii zavádí proměnné, které se váš léčebný tým snaží udržet pod kontrolou. European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) odrazuje od vysokých dávek mikronutrientových doplňků u onkologických pacientů, pokud nebyl doložen konkrétní deficit [12].

Nejde o to, že by kolagen byl nějak mimořádně nebezpečný. Jde o to, že léčba je mimořádně komplexní.

Pro přeživší v remisi

Tohle je nuancovanější prostor. Mnoho lidí po léčbě žije s bolestmi kloubů souvisejícími s terapií, změnami kůže, lámavými nehty a řídnutím vlasů, tedy přesně s potížemi, na které se kolagen prodává. Důkazy o přínosu jsou skromné. Důkazy o škodlivosti konkrétně u přeživších jsou omezené, ale ne nulové. Pro širší přehled kategorií doplňků, u kterých je vhodné být během zotavování opatrný, naše příručka doplňky, kterým se vyhnout v remisi rakoviny shrnuje hlavní varovné body na jednom místě.

Správným krokem je rozhovor s onkologickým nutričním specialistou nebo registrovaným dietologem, který může zohlednit váš konkrétní typ rakoviny, historii léčby a cíle. Pomůže vám zvážit, zda potenciální přínos pro klouby stojí za nejistotu, která ve vaší situaci existuje.

Pro osoby s vysokým rizikem

Pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu, mutaci BRCA nebo velmi hustou prsní tkáň, neznamená to automaticky, že kolagen nesmíte užívat. Měli byste ale znát preklinická zjištění, chápat, že suplementace je zcela volitelná, a rozhodnout se spolu se svým léčebným týmem, ne sami.

Kdo může kolagen užívat a kdo by měl nejprve pauznout

Skutečné riziko doplňků, které většina článků ignoruje

Tady je změna perspektivy, která vám možná ušetří víc škody než posedlost otázkou rakoviny: lépe zdokumentovaným rizikem kolagenových doplňků není rakovina. Je to kontaminace a nepřesnosti na etiketě.

Regulace doplňků v EU je reálná, ale není to totéž co regulace léčiv

EU reguluje doplňky stravy prostřednictvím směrnice 2002/46/EC. Národní orgány mohou po výrobcích požadovat oznámení před uvedením produktu na trh a mohou doplněk pozastavit nebo omezit, pokud se domnívají, že ohrožuje zdraví [9]. Není to ale stejná regulační cesta jako u léčiv: předmarketingové bezpečnostní testování konkrétní značky, kterou kupujete, není normou a vymáhání pravidel je z velké části reaktivní, nikoli preventivní.

Nezávislé testování opakovaně zjišťuje doplňky obsahující více, méně nebo úplně jiné složky, než uvádí etiketa.

Těžké kovy v kolagenových produktech

Kolagen se získává ze zvířecích tkání, což znamená, že může koncentrovat environmentální toxiny, které tato zvířata během života nahromadila, zejména olovo, rtuť, arsen a kadmium. EFSA stanovila tolerovatelné týdenní a denní příjmy pro tyto kovy právě proto, že chronická expozice potravou nese reálná zdravotní rizika [14].

Temně ironický zvrat: tyto těžké kovy samy souvisejí s rizikem rakoviny. Kontaminovaný kolagen tedy může být onkologickou obavou, jen ne z důvodů, které tvrdí sociální sítě. Problém jsou nečistoty, ne kolagen.

Na původu záleží víc, než si myslíte

Mořský kolagen z chovaných ryb může nést jiná rizika kontaminace než hovězí kolagen z pastevně chovaného skotu. Ani jedna kategorie není sama o sobě „bezpečnější“. Rozhodující je konkrétní dodavatel, jeho postupy získávání surovin a testovací protokoly.

Jak posoudit bezpečnost kolagenového doplňku

Pokud jste se rozhodli, že je kolagen pro vás vhodný, použijte před nákupem tento kontrolní seznam.

Hledejte certifikace testování třetí stranou

• Informed Sport / Informed Choice: každou výrobní šarži testuje na kontaminanty
• NSF Certified for Sport: testuje zakázané látky a ověřuje správnost etikety
• USP Verified: potvrzuje identitu složek, účinnost a čistotu
• ConsumerLab: nezávislé testování se zveřejněnými Certificates of Analysis

Nejsou to jen marketingové pečetě. Každá z nich představuje průběžné testování organizací, které nevydělávají prodejem produktu. Lahvička bez některé z nich nemusí být nutně nebezpečná, ale pak spoléháte na slovo výrobce místo na nezávislou laboratoř.

Varovné signály na etiketě

• Proprietary blends, které neuvádějí množství jednotlivých složek
• Vágní formulace o původu typu „premium grade“ bez uvedení země původu
• Nikde na produktu ani webu žádné informace o testování šarží
• Zdravotní tvrzení, která znějí příliš dobře na to, aby byla pravda, zvlášť protirakovinná tvrzení
• Dávky výrazně mimo rozmezí 2,5 až 10 gramů podložené důkazy

Na co se ptát výrobce

Odkud pochází zdrojové zvíře? Je každá šarže testována třetí stranou? Můžete vidět aktuální Certificate of Analysis? Renomované firmy na to odpovídají otevřeně. Pokud dostanete vágní odpovědi nebo ticho, i to je odpověď.

Alternativy k doplňkům, které podporují kolagen

Pokud vás po celé této analýze napadá „možná to prostě vynechám“, máte dobré možnosti.

Celistvé potraviny poskytují stejné stavební aminokyseliny, jaké by vaše tělo získalo z doplňku: kostní vývar, kuřecí kůže, rybí kůže (zejména losos), vejce a luštěniny. Pokud jde o kofaktory, které pomáhají tělu syntetizovat vlastní kolagen, zaměřte se na vitamin C (citrusy, bobuloviny, paprika), zinek (korýši, dýňová semínka) a měď (ořechy, semínka, hořká čokoláda). Pro širší pohled na to, jak skládat jídla kolem léčby nebo zotavování, náš průvodce strava a výživa při rakovině rozebírá, na čem skutečně záleží týden po týdnu.

Na životním stylu záleží přinejmenším stejně jako na jakékoli pilulce. Ochrana před sluncem, nekouření a nízký příjem přidaného cukru chrání kolagen, který si tělo už samo vytváří. Cukr zvlášť poškozuje kolagen neenzymatickým procesem zvaným glykace, při němž vznikají pokročilé produkty glykace, které časem zpevňují kůži a snižují její elasticitu [17].

Často kladené otázky

Závěr

Takže způsobuje kolagen rakovinu? Na základě dnes dostupných důkazů zní odpověď ne. Ne v žádném smyslu, který by byl doložen výzkumem u lidí. Legitimní vědecká obava kolem kolagenu a rakoviny se týká endogenního kolagenu v nádorové tkáni, nikoli peptidů, které pijete. Tyto peptidy se během trávení rozkládají na aminokyseliny a neexistuje cesta, jak by se z nich stala opora nádoru.

Pro většinu zdravých dospělých nepředstavuje kvalitní kolagenový doplněk testovaný třetí stranou významné onkologické riziko. Pokud jste onkologický pacient, člověk po léčbě rakoviny (zejména ER-pozitivní rakoviny prsu) nebo právě podstupujete aktivní léčbu, je výpočet jiný. Než začnete cokoli nového, veďte konkrétní a informovaný rozhovor se svým onkologickým týmem.

A bez ohledu na vaši onkologickou anamnézu stojí za to brát vážně hlavně riziko kvality doplňků. Kontaminace těžkými kovy a nepřesnosti na etiketě jsou lépe zdokumentované problémy než cokoli souvisejícího s biologií rakoviny a oběma lze zcela předejít, pokud budete věnovat pozornost původu surovin a certifikacím třetích stran.

Pokud zvažujete kolagen kvůli pleti, kloubům nebo obecnému zdraví a máte jakoukoli obavu související s rakovinou, objednejte se na konzultaci s onkologickým dietologem nebo svým praktickým lékařem. Vezměte si s sebou otázky z tohoto článku. Zasloužíte si skutečnou odpověď pro svou konkrétní situaci, ne dávku paniky z virálního videa.

Reference

[1] Tarnutzer, K., Siva Sankar, D., Dengjel, J., & Ewald, C. Y. (2023). Kolagen tvoří asi 12 % u samic a 17 % u samců z celkového množství bílkovin u myší. Scientific Reports, 17(1), 4490. https://doi.org/10.1038/s41598-023-31566-z

[2] Xu, S., Xu, H., Wang, W., Li, S., Li, H., Li, T., Zhang, W., Yu, X., & Liu, L. (2019). Role kolagenu v rakovině: od laboratorního výzkumu ke klinické praxi. Journal of Translational Medicine, 17(1), 309. https://doi.org/10.1186/s12967-019-2058-1

[3] Li, X., Jin, Y., & Xue, J. (2024). Odhalování role kolagenu u rakoviny prsu: pohled na vzorce exprese, funkce a klinické důsledky. International Journal of General Medicine, 17, 1773-1787. https://doi.org/10.2147/IJGM.S463649

[4] Papanicolaou, M., Parker, A. L., Yam, M., Filipe, E. C., Wu, S. Z., Chitty, J. L., Wyllie, K., Tran, E., Mok, E., Nadalini, A., Skhinas, J. N., Lucas, M. C., Herrmann, D., Nobis, M., Pereira, B. A., Law, A. M. K., Castillo, L., Murphy, K. J., Zaratzian, A., ... Cox, T. R. (2022). Časové profilování nádorového mikroprostředí prsu odhaluje kolagen XII jako hybnou sílu metastazování. Nature Communications, 13(1), 4587. https://doi.org/10.1038/s41467-022-32255-7

[5] Peng, D. H., Rodriguez, B. L., Diao, L., Chen, L., Wang, J., Byers, L. A., Wei, Y., Chapman, H. A., Yamauchi, M., Behrens, C., Raso, G., Solis Soto, L. M., Parra Cuentes, E. R., Wistuba, I. I., Kurie, J. M., & Gibbons, D. L. (2020). Kolagen podporuje rezistenci vůči anti-PD-1/PD-L1 u rakoviny prostřednictvím LAIR1-dependentního vyčerpání CD8+ T buněk. Nature Communications, 11(1), 4520. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18298-8

[6] Barcus, C. E., O'Leary, K. A., Brockman, J. L., Rugowski, D. E., Liu, Y., Garcia, N., Yu, M., Keely, P. J., Eliceiri, K. W., & Schuler, L. A. (2017). Zvýšený kolagen-I zesiluje signály pro progresi nádoru, intravazaci a metastazování buněk nádorů mléčné žlázy indukovaných prolaktinem a pozitivních na estrogenový receptor alfa. Breast Cancer Research, 19(1), 9. https://doi.org/10.1186/s13058-017-0801-1

[7] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. (2025). Kolagen. Integrative Medicine: About Herbs, Botanicals & Other Products. https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/collagen

[8] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). (2018). Bezpečnost hydrolyzátu vaječné membrány jako nové potraviny podle nařízení (EU) 2015/2283. EFSA Journal, 16(7), e05363. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5363

[9] European Parliament and Council of the European Union. (2002). Směrnice 2002/46/EC o sbližování právních předpisů členských států týkajících se doplňků stravy. Official Journal of the European Union, L 183, 51-57. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/ALL/?uri=celex:32002L0046

[10] Bodewes, F. T. H., van Asselt, A. A., Dorrius, M. D., Greuter, M. J. W., & de Bock, G. H. (2022). Mamografická hustota prsu a riziko rakoviny prsu: systematický přehled a metaanalýza. The Breast, 66, 62-68. https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.09.007

[11] Cancer Research UK. (2025). Kolagenové doplňky po odstranění melanomu. Cancer Chat, Ask the Nurses. https://cancerchat.cancerresearchuk.org/f/ask-the-nurses/129468/collagen-supplements-after-melanoma-removal-is-this-o-k

[12] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T. S., Strasser, F., ... Bischoff, S. C. (2021). Praktický doporučený postup ESPEN: klinická výživa u rakoviny. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005

[13] World Cancer Research Fund International. (2018). Nespoléhejte na doplňky: doporučení k doplňkům pro prevenci rakoviny. https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/cancer-prevention-recommendations/dont-rely-on-supplements/

[14] European Food Safety Authority. (n.d.). Kovy jako kontaminanty v potravinách. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/metals-contaminants-food

[15] de Miranda, R. B., Weimer, P., & Rossi, R. C. (2021). Účinky suplementace hydrolyzovaným kolagenem na stárnutí kůže: systematický přehled a metaanalýza. International Journal of Dermatology, 60(12), 1449-1461. https://doi.org/10.1111/ijd.15518

[16] Proksch, E., Segger, D., Degwert, J., Schunck, M., Zague, V., & Oesser, S. (2014). Perorální suplementace specifickými kolagenovými peptidy má příznivé účinky na fyziologii lidské kůže: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Skin Pharmacology and Physiology, 27(1), 47-55. https://doi.org/10.1159/000351376

[17] Wang, X., Liu, J., & Cheng, X. (2024). Účinky pokročilých produktů glykace na kůži a možné strategie proti glykaci. Experimental Dermatology, 33(4), e15065. https://doi.org/10.1111/exd.15065

Pokud vám byla nedávno diagnostikována rakovina a zvažujete volbu doplňků, promluvte si se svým onkologickým týmem dříve, než jakýkoli doplněk začnete užívat, vysadíte nebo změníte. Tento článek má vzdělávací charakter a nenahrazuje lékařskou radu.