Βασικά συμπεράσματα
- Όχι, τα συμπληρώματα κολλαγόνου δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν καρκίνο. Ούτε μία κλινική δοκιμή σε ανθρώπους δεν έχει συνδέσει τη λήψη πεπτιδίων κολλαγόνου με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.
- Η σύγχυση έχει πραγματική επιστημονική βάση. Το κολλαγόνο μέσα στον ιστό του όγκου παίζει ρόλο στο πώς αναπτύσσονται και εξαπλώνονται ορισμένοι καρκίνοι. Όμως αυτό είναι διαφορετικό από το κολλαγόνο που βάζεις στον καφέ σου.
- Όταν καταπίνεις κολλαγόνο, το σώμα σου το διασπά σε αμινοξέα. Δεν ταξιδεύει ακέραιο στον ιστό του μαστού σου ή οπουδήποτε αλλού. Είναι απλώς πρωτεΐνη.
- Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού αξίζουν μια πιο προσεκτική συζήτηση, ιδιαίτερα όσοι έχουν νόσο ER-θετική ή πυκνό μαστικό ιστό. Μια χούφτα προκλινικών μελετών εγείρουν ερωτήματα που αξίζει να συζητήσεις με τον ογκολόγο σου.
- Ο πιο καλά τεκμηριωμένος κίνδυνος των συμπληρωμάτων είναι η επιμόλυνση. Τα βαρέα μέταλλα, οι λανθασμένες αναγραφές δοσολογίας και η ασυνεπής προέλευση έχουν μεγαλύτερη σημασία από κάθε φόβο για καρκίνο που έχεις δει στα social media.
- Να ενημερώνεις πάντα την ομάδα φροντίδας σου για ό,τι λαμβάνεις. Το κολλαγόνο μπορεί να αλληλεπιδρά με ορισμένες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοθεραπείας.
Αν έφτασες εδώ αναζητώντας αν το κολλαγόνο προκαλεί καρκίνο, δεν είσαι ο μόνος. Το ερώτημα έχει εκτοξευθεί τα τελευταία δύο χρόνια και, για μια φορά, δεν προέκυψε από το πουθενά. Υπάρχει πραγματική έρευνα πίσω από την ανησυχία. Απλώς έχει τραβηχτεί πολύ μακριά από το αρχικό της πλαίσιο.
Η σύντομη απάντηση είναι ότι τα συμπληρώματα κολλαγόνου δεν έχουν συνδεθεί με καρκίνο σε καμία μελέτη σε ανθρώπους. Αλλά αυτό το απλό γεγονός δεν αρκεί όταν το feed σου λέει κάτι διαφορετικό. Οπότε ας δούμε από πού προήλθε αυτή η ανησυχία, γιατί κατανοώντας την προέλευσή της, όλη η εικόνα μπαίνει στη θέση της.
Από πού προήλθε πραγματικά η ανησυχία ότι «το κολλαγόνο προκαλεί καρκίνο»
Γύρω στο 2023 και το 2024, ένα κύμα από δημιουργούς περιεχομένου ευεξίας, κάποιοι γιατροί και πολλοί όχι, άρχισαν να προειδοποιούν το κοινό τους ότι το κολλαγόνο «τρέφει τους όγκους». Οι αναρτήσεις συνήθως παρέπεμπαν σε μία μόνο μελέτη για την πυκνότητα του κολλαγόνου στον ιστό του μαστού, αφαιρούσαν κάθε απόχρωση και κατέληγαν σε «σταματήστε τώρα το κολλαγόνο σας».
Αυτό είναι ένα τεράστιο άλμα από όσα πραγματικά έλεγε η έρευνα. Αλλά στα μάτια του αλγορίθμου, το δραματικό περιεχόμενο αποδίδει καλά, και η ανησυχία εξαπλώθηκε γρήγορα.
Η έγκυρη επιστήμη που διαστρεβλώθηκε
Εδώ είναι το σημείο που κάνει τα πράγματα περίπλοκα. Οι ερευνητές έχουν πράγματι διαπιστώσει ότι το κολλαγόνο στο μικροπεριβάλλον του όγκου, δηλαδή στον ιστό που περιβάλλει άμεσα έναν καρκίνο, παίζει ενεργό ρόλο στο πώς οι όγκοι αναπτύσσονται, σκληραίνουν και εξαπλώνονται [2].
Το πρόβλημα είναι ότι το «κολλαγόνο στο μικροπεριβάλλον του όγκου» και «η δόση κολλαγόνου στον καφέ σου» είναι δύο εντελώς διαφορετικά πράγματα. Η σύγχυσή τους είναι το βασικό λάθος που μετατρέπει ένα έγκυρο ογκολογικό εύρημα σε φόβο για τα συμπληρώματα. Θα το ξεμπερδέψουμε αναλυτικά παρακάτω.
Η γενικότερη δυσπιστία προς τα συμπληρώματα
Πάνω σε όλα αυτά προστίθεται και ένα ευρύτερο, λογικό άγχος. Ορισμένα προϊόντα επιμολύνονται, οι ετικέτες είναι ασυνεπείς και ακόμη και στην αυστηρά ρυθμιζόμενη αγορά της ΕΕ η ποιότητα αυτού που τελικά καταλήγει σε ένα μπουκάλι διαφέρει. Όταν ήδη δυσπιστείς απέναντι στο ράφι των συμπληρωμάτων, δεν χρειάζεται πολύ για να πιστέψεις το χειρότερο για οποιοδήποτε βαζάκι.
Τι είναι πραγματικά τα συμπληρώματα κολλαγόνου
Πριν απαντήσουμε αν τα συμπληρώματα κολλαγόνου προκαλούν καρκίνο, βοηθά να ξέρεις ακριβώς τι βάζεις στο σώμα σου.
Το κολλαγόνο είναι μία από τις πιο άφθονες πρωτεΐνες στο ανθρώπινο σώμα. Το κλασικό ποσοστό που συχνά αναφέρεται στα εγχειρίδια είναι ότι αποτελεί περίπου το ένα τρίτο της συνολικής πρωτεΐνης του σώματος, αν και μια πιο πρόσφατη πρωτεωμική ανάλυση σε ποντίκια δείχνει ότι το πραγματικό ποσοστό μπορεί να είναι πιο κοντά στο 12 έως 17% [1]. Όπως και να έχει, το κολλαγόνο είναι μια βασική δομική πρωτεΐνη: συγκρατεί το δέρμα, τα οστά, τους τένοντες, τους συνδέσμους, τους χόνδρους, τα αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και τμήματα της εντερικής επένδυσης.
Αυτό που αγοράζεις από το ράφι είναι σχεδόν πάντα υδρολυμένο κολλαγόνο, γνωστό και ως πεπτίδια κολλαγόνου. Οι παραγωγοί ξεκινούν από ζωικούς ιστούς όπως δέρμα αγελάδας, δέρμα ψαριού ή χόνδρο κοτόπουλου και στη συνέχεια χρησιμοποιούν ένζυμα για να διασπάσουν το κολλαγόνο σε μικρότερες αλυσίδες αρκετά μικρές ώστε να απορροφηθούν από το πεπτικό σου σύστημα.
Οι πέντε βασικοί τύποι κολλαγόνου
Το σώμα σου παράγει αρκετούς διαφορετικούς τύπους, ο καθένας με συγκεκριμένο ρόλο:
- Τύπος 1: δέρμα, οστά, τένοντες, σύνδεσμοι (ο πιο άφθονος)
- Τύπος 2: χόνδρος και αρθρικός ιστός
- Τύπος 3: μύες, όργανα, αιμοφόρα αγγεία
- Τύπος 4: στρώματα μέσα στο δέρμα και βασικές μεμβράνες
- Τύπος 5: τρίχες, κερατοειδείς, πλακούντας
Τα περισσότερα συμπληρώματα περιέχουν Τύπους 1 και 3 από βοοειδείς πηγές ή Τύπο 1 από θαλάσσιες πηγές. Τα προϊόντα Τύπου 2 συνήθως προέρχονται από χόνδρο κοτόπουλου και προωθούνται για την υγεία των αρθρώσεων.
Από πού προέρχονται τα συμπληρώματα κολλαγόνου
Υπάρχουν τρεις κύριες ζωικές πηγές. Bovine collagen προέρχεται από δέρματα και οστά αγελάδων. Marine collagen προέρχεται από δέρμα και λέπια ψαριών και είναι δημοφιλές σε προϊόντα που στοχεύουν το δέρμα. Poultry collagen προέρχεται από χόνδρο κοτόπουλου.
Θα δεις επίσης στα ράφια και «vegan collagen», αλλά αυτή η ετικέτα είναι λίγο παραπλανητική. Τα φυτά δεν παράγουν κολλαγόνο. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν πρόδρομα αμινοξέα και συμπαράγοντες όπως η βιταμίνη C που υποστηρίζουν τη δική σου σύνθεση κολλαγόνου από το σώμα, κάτι που δεν είναι το ίδιο με το ίδιο το κολλαγόνο.
Οι τυπικές, τεκμηριωμένες από στοιχεία δόσεις στις κλινικές δοκιμές κυμαίνονται περίπου από 2,5 έως 10 γραμμάρια την ημέρα [15], [16].
Το κολλαγόνο στο σώμα σου έναντι του κολλαγόνου σε ένα συμπλήρωμα
Αυτή η ενότητα είναι το πιο σημαντικό μέρος αυτού του άρθρου. Αν δεν θυμάσαι τίποτα άλλο, θυμήσου αυτό.
Όταν οι ερευνητές λένε ότι «το κολλαγόνο παίζει ρόλο στον καρκίνο», μιλούν για κολλαγόνο που παράγει το σώμα σου τοπικά, μέσα στους ιστούς, κοντά σε όγκους. Όταν καταπίνεις ένα συμπλήρωμα κολλαγόνου, συμβαίνει κάτι εντελώς διαφορετικό. Η παράβλεψη αυτής της διάκρισης είναι αυτό που μετατρέπει την έγκυρη ογκολογική έρευνα σε παραπλανητικές προειδοποιήσεις για συμπληρώματα.
Τι συμβαίνει όταν καταπίνεις κολλαγόνο
Το οξύ του στομάχου σου και τα πεπτικά ένζυμα επιτίθενται σε αυτό το πεπτίδιο κολλαγόνου με τον ίδιο τρόπο που επιτίθενται σε οποιαδήποτε πρωτεΐνη. Μέσα σε λίγες ώρες, τα πεπτίδια διασπώνται περαιτέρω σε μεμονωμένα αμινοξέα, κυρίως γλυκίνη, προλίνη και υδροξυπρολίνη, καθώς και σε ορισμένα μικρά δι- και τρι-πεπτίδια.
Αυτά τα αμινοξέα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του λεπτού εντέρου και γίνονται μέρος της γενικής δεξαμενής αμινοξέων του σώματός σου. Από εκεί, τα κύτταρά σου τα χρησιμοποιούν όπου χρειάζεται σύνθεση πρωτεΐνης. Αυτό μπορεί να σημαίνει δημιουργία νέου κολλαγόνου στο δέρμα σου. Μπορεί να σημαίνει αποκατάσταση μυών. Μπορεί να σημαίνει σύνθεση ενζύμων.
Το βασικό σημείο: η κατάποση κολλαγόνου δεν εναποθέτει άθικτες ίνες κολλαγόνου στον ιστό του μαστού σου, στις αρθρώσεις σου ή οπουδήποτε αλλού. Η πρωτεΐνη που ήπιες δεν επιβιώνει της πέψης ως πρωτεΐνη.
Τι είναι το κολλαγόνο στο μικροπεριβάλλον του όγκου
Αυτό είναι κάτι τελείως διαφορετικό. Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται, ο ιστός γύρω του, που ονομάζεται στρώμα, υφίσταται δραματικές αλλαγές. Κύτταρα που ονομάζονται ινοβλάστες σχετιζόμενοι με τον καρκίνο παράγουν και εναποθέτουν τοπικά κολλαγόνο, αναδιαμορφώνοντας την εξωκυττάρια θεμέλια ουσία. Αυτό το κολλαγόνο γίνεται πιο πυκνό, πιο άκαμπτο και οργανώνεται σε γραμμικά πρότυπα [2], [3].
Η έρευνα δείχνει ότι αυτό το ενδογενές κολλαγόνο μπορεί να επηρεάζει τον καρκίνο με πραγματικούς, μετρήσιμους τρόπους. Σκληραίνει τον ιστό γύρω από τους όγκους, κάτι που επηρεάζει τη συμπεριφορά των κυττάρων. Μπορεί να σχηματίζει τα μονοπάτια κατά μήκος των οποίων μεταναστεύουν τα καρκινικά κύτταρα κατά τη μετάσταση. Μπορεί ακόμη και να προστατεύει τα κύτταρα του όγκου από την ανοσολογική επίθεση [5].
Όλα αυτά είναι αληθινά. Είναι επίσης εντελώς ξεχωριστά από το αν πρέπει να πίνεις το πρωινό σου κολλαγόνο.
Το κολλαγόνο που τρως έναντι του κολλαγόνου στους όγκους
| Το κολλαγόνο που τρως | Το κολλαγόνο στους όγκους |
|---|---|
| Από πού προέρχεται | Ζωική πηγή, επεξεργασμένο σε πεπτίδια |
| Μορφή στο σώμα σου | Διασπάται σε αμινοξέα μέσα σε λίγες ώρες |
| Τι κάνει | Παρέχει δομικά στοιχεία για γενική σύνθεση πρωτεΐνης |
| Σχέση με τον καρκίνο | Δεν υπάρχουν άμεσα ανθρώπινα δεδομένα βλάβης |
Τι δείχνει πραγματικά η έρευνα
Τώρα, τα δεδομένα. Δες τι είναι γνωστό, τι υποδηλώνεται και τι κανείς δεν μπορεί ακόμη να σου πει.
Μελέτες σε ανθρώπους: τι υπάρχει
Δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές ούτε μεγάλες παρατηρησιακές μελέτες που να δείχνουν ότι η συμπλήρωση με κολλαγόνο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στους ανθρώπους. Οι κλινικές δοκιμές για το υδρολυμένο κολλαγόνο έχουν διαρκέσει από λίγες εβδομάδες έως μερικούς μήνες, μετρώντας αποτελέσματα όπως η ενυδάτωση του δέρματος, η ελαστικότητα, η μείωση των ρυτίδων και ο πόνος στις αρθρώσεις. Σε αυτές τις δοκιμές, τα ανεπιθύμητα συμβάντα ήταν ελάχιστα και δεν προέκυψαν ενδείξεις καρκίνου [7], [15].
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, τα συμπληρώματα διατροφής ρυθμίζονται βάσει της Οδηγίας 2002/46/EC, και οποιοδήποτε συστατικό κολλαγόνου χωρίς ιστορικό ασφαλούς χρήσης στην ΕΕ πριν από το 1997 πρέπει να αξιολογηθεί από την European Food Safety Authority (EFSA) πριν μπορέσει να πωληθεί [9]. Η EFSA έχει αξιολογήσει πολλαπλά παράγωγα συστατικά κολλαγόνου ως ασφαλή υπό τις προτεινόμενες συνθήκες χρήσης [8].
Η προκλινική έρευνα που εγείρει ερωτήματα
Εδώ χρειάζεται ειλικρίνεια. Οι μελέτες σε ζώα και κύτταρα δίνουν μια πιο περίπλοκη εικόνα για τον ρόλο του κολλαγόνου στη βιολογία του καρκίνου.
Σε μοντέλα καρκίνου του μαστού, η χρονική χαρτογράφηση του μικροπεριβάλλοντος του όγκου έχει εντοπίσει συγκεκριμένους τύπους κολλαγόνου, συμπεριλαμβανομένου του collagen XII, ως παράγοντες που οδηγούν στη μετάσταση [4]. Σε μοντέλα καρκίνου του πνεύμονα, το κολλαγόνο στο μικροπεριβάλλον του όγκου μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας anti-PD-1/PD-L1 αυξάνοντας έναν ανασταλτικό υποδοχέα που ονομάζεται LAIR1 στα ανοσοκύτταρα [5]. Μια μελέτη σε ποντίκια που δημοσιεύθηκε στο Breast Cancer Research βρήκε ότι η εναπόθεση κολλαγόνου Τύπου 1 μπορεί να προάγει την ανάπτυξη οιστρογονοϋποδοχέα-θετικών όγκων του μαστού και να αυξάνει την πνευμονική μετάσταση [6].
Την ίδια στιγμή, άλλες προκλινικές εργασίες έχουν δείξει κατασταλτικές για τον όγκο επιδράσεις από ορισμένες διατάξεις κολλαγόνου. Η έρευνα είναι πραγματικά μικτή, και το κολλαγόνο είναι αυτό που οι ερευνητές αποκαλούν «δίκοπο μαχαίρι» [2].
Αλλά εδώ είναι το κρίσιμο. Κάθε μία από αυτές τις μελέτες εξέτασε ενδογενές κολλαγόνο μέσα σε ιστό, όχι διατροφικά συμπληρώματα. Καμία τους δεν έδωσε σε ζώα σκόνη κολλαγόνου και δεν παρακολούθησε εκβάσεις καρκίνου.
Το ειλικρινές κενό
Μακροχρόνιες μελέτες σε ανθρώπους ειδικά σχεδιασμένες για να εξετάσουν τη συμπλήρωση με κολλαγόνο και τον κίνδυνο καρκίνου δεν υπάρχουν ακόμη. Η απουσία αποδείξεων βλάβης δεν είναι το ίδιο με απόδειξη απουσίας. Όποιος σου λέει ότι τα συμπληρώματα κολλαγόνου είναι σίγουρα ασφαλή για όλους υπερβάλλει, όπως και όποιος σου λέει ότι σίγουρα προκαλούν καρκίνο κάνει μεγαλύτερο άλμα από όσο υποστηρίζουν τα δεδομένα.
Η έρευνα με μια ματιά
| Εύρημα | Τύπος μελέτης | Τι σημαίνει για εσένα |
|---|---|---|
| Δεν ανιχνεύθηκε κίνδυνος καρκίνου σε δοκιμές συμπληρωμάτων | Κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους | Η βραχυπρόθεσμη χρήση φαίνεται ασφαλής για υγιείς ενήλικες |
| Το collagen XII οδηγεί τη μετάσταση όγκων του μαστού | Πρωτεωμική όγκων σε ζώα και ανθρώπους | Σχετίζεται με τη βιολογία του όγκου, όχι με την ασφάλεια των συμπληρωμάτων |
| Το κολλαγόνο μειώνει την αποτελεσματικότητα anti-PD-1/PD-L1 | Μοντέλα καρκίνου πνεύμονα σε ζώα | Αξίζει συζήτηση αν λαμβάνεις θεραπεία ανοσολογικού σημείου ελέγχου |
| Ο πυκνός μαστικός ιστός συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου | Παρατηρησιακή μετα-ανάλυση σε ανθρώπους | Ο παράγοντας κινδύνου υπάρχει, αλλά τα συμπληρώματα δεν έχουν δοκιμαστεί |
| Μακροχρόνια δεδομένα καρκίνου από συμπληρώματα | Δεν υπάρχουν | Δεν γνωρίζουμε ακόμη τι συμβαίνει μετά από δεκαετίες χρήσης |
Τι λένε οι μεγάλες ογκολογικές αρχές
Δεν χρειάζεται να βασιστείς μόνο στα λόγια μου. Δες πώς τοποθετούνται αρκετοί αξιόπιστοι ογκολογικοί φορείς για το κολλαγόνο και τα συμπληρώματα γενικότερα.
| Φορέας | Θέση για τα συμπληρώματα κολλαγόνου και τον καρκίνο |
|---|---|
| Memorial Sloan Kettering, Integrative Medicine [7] | Σημειώνει τον διπλό ρόλο του κολλαγόνου στην προκλινική έρευνα για τον καρκίνο· δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε δοκιμές σε ανθρώπους |
| Cancer Research UK, Ask the Nurses [11] | Δεν γνωρίζει συγκεκριμένα προβλήματα που να συνδέουν τα συμπληρώματα κολλαγόνου με καρκίνο, αλλά συμβουλεύει συζήτηση με φαρμακοποιό ή γιατρό αν λαμβάνεις συνταγογραφούμενα φάρμακα |
| ESPEN practical guideline, Clinical Nutrition in Cancer [12] | Συνιστά να καλύπτονται οι διατροφικές ανάγκες μέσω τροφής όπου είναι δυνατόν· αποθαρρύνει τα υψηλής δόσης συμπληρώματα μικροθρεπτικών χωρίς τεκμηριωμένη ανεπάρκεια |
| World Cancer Research Fund [13] | Συμβουλεύει να μην βασίζεσαι σε συμπληρώματα διατροφής για πρόληψη καρκίνου· συνιστά κάλυψη αναγκών μόνο μέσω διατροφής |
Παρατήρησε το μοτίβο. Κανένας από αυτούς τους φορείς δεν ισχυρίζεται ότι το κολλαγόνο προκαλεί καρκίνο. Οι περισσότεροι προτρέπουν στο ίδιο πράγμα: αν έχεις καρκίνο, ιστορικό καρκίνου ή βρίσκεσαι σε ενεργή θεραπεία, μίλησε με την ομάδα φροντίδας σου πριν πάρεις συμπλήρωμα. Αυτό είναι ισορροπημένο, όχι κινδυνολογικό, και είναι το σωστό πλαίσιο για αυτή την ερώτηση.
Κολλαγόνο και καρκίνος του μαστού: η συγκεκριμένη ανησυχία
Το ερώτημα αν τα συμπληρώματα κολλαγόνου αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού αξίζει ξεχωριστή ενότητα, γιατί είναι και η πιο συχνά αναζητούμενη εκδοχή και αυτή με την περισσότερη επιστημονική βάση.
Γιατί ο καρκίνος του μαστού επανέρχεται συνέχεια στη συζήτηση
Ο μαστικός ιστός είναι μοναδικός. Η πυκνότητά του, δηλαδή η αναλογία ινοαδενικού ιστού προς λιπώδη ιστό, συνδέεται άμεσα με το πόσο κολλαγόνο περιέχει. Και οι πυκνοί μαστοί είναι καθιερωμένος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Παλαιότερες εκτιμήσεις τοποθετούσαν τον σχετικό κίνδυνο τέσσερις έως έξι φορές υψηλότερα για γυναίκες με εξαιρετικά πυκνούς μαστούς σε σύγκριση με εκείνες με λιπώδεις μαστούς, αν και μια ευρωπαϊκή μετα-ανάλυση του 2022 που χρησιμοποίησε σύγχρονη ψηφιακή μαστογραφία και την ταξινόμηση BI-RADS 5ης έκδοσης βρήκε μια πιο μετριοπαθή, περίπου διπλάσια αύξηση [10].
Όπως και να έχει, αυτός είναι ο βιολογικός λόγος που κάθε συζήτηση για κολλαγόνο και καρκίνο φαίνεται να περιστρέφεται ειδικά γύρω από τον καρκίνο του μαστού. Δεν είναι τυχαίο.
Τι σημαίνει πραγματικά ο πυκνός μαστικός ιστός
Ο όρος «πυκνός» αναφέρεται σε αυτό που φαίνεται στη μαστογραφία σου. Περισσότερος ινοαδενικός ιστός σημαίνει περισσότερο κολλαγόνο, που εμφανίζεται πιο λευκό στην απεικόνιση. Η πυκνότητα επηρεάζεται από την ηλικία, την εμμηνοπαυσιακή κατάσταση, τη γενετική, το σωματικό βάρος και ορισμένα φάρμακα. Δεν επηρεάζεται από το αν προσθέτεις πεπτίδια κολλαγόνου στο smoothie σου.
Ο πυκνός μαστικός ιστός κάνει επίσης τις μαστογραφίες πιο δύσκολες στην ανάγνωση [10], κάτι που είναι ένας λόγος για τον οποίο ορισμένοι κλινικοί ιατροί εξετάζουν screening με MRI για γυναίκες σε αυτή την κατηγορία.
Κολλαγόνο Τύπου 1 και ER-θετικός καρκίνος του μαστού
Να η συγκεκριμένη έρευνα που τροφοδοτεί την ανησυχία σε αυτή την ομάδα. Μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο Breast Cancer Research και σε άλλα περιοδικά έχουν συσχετίσει την υψηλή έκφραση κολλαγόνου Τύπου 1 με χειρότερες εκβάσεις στον οιστρογονοϋποδοχέα-θετικό καρκίνο του μαστού [6], [3]. Εκείνη η μελέτη σε ποντίκια που αναφέρθηκε νωρίτερα βρήκε ότι το κολλαγόνο Τύπου 1 μπορεί να προάγει την ανάπτυξη και τη μετάσταση ER-θετικών όγκων.
Και πάλι, αυτό αφορούσε ενδογενές κολλαγόνο σε ζωικά μοντέλα. Καμία μελέτη δεν έχει εξετάσει αν τα από του στόματος συμπληρώματα κολλαγόνου αναπαράγουν αυτό το αποτέλεσμα στους ανθρώπους. Ωστόσο, για γυναίκες με ιστορικό ER-θετικού καρκίνου του μαστού, το ερώτημα αν η συμπλήρωση θα μπορούσε θεωρητικά να προσθέσει σε έναν ήδη υπάρχοντα κίνδυνο είναι θεμιτό, ακόμη κι αν παραμένει αναπάντητο.
Τι σημαίνει αυτό για τις επιζώσες καρκίνου του μαστού
Αν έχεις περάσει καρκίνο του μαστού, ιδιαίτερα ER-θετικό, τα δεδομένα δεν απαγορεύουν ξεκάθαρα το κολλαγόνο, αλλά ούτε και το υποστηρίζουν ξεκάθαρα. Η προσεκτική κίνηση είναι να θέσεις το ερώτημα απευθείας στον ογκολόγο σου ή σε διαιτολόγο με εκπαίδευση στην ογκολογία. Μην αποφασίσεις μόνος/η σου με βάση ό,τι είπε ένας influencer ευεξίας.
Πρέπει οι επιζώντες και οι ασθενείς με καρκίνο να λαμβάνουν κολλαγόνο;
Ας γίνουμε πρακτικοί. Αν διαβάζεις αυτό επειδή εσύ ή κάποιος που αγαπάς έχει καρκίνο, δες πώς να το σκεφτείς ανάλογα με την περίπτωση.
Κατά τη διάρκεια ενεργής θεραπείας
Η προεπιλεγμένη απάντηση είναι να μην ξεκινήσεις κολλαγόνο κατά τη διάρκεια ενεργής αντικαρκινικής θεραπείας χωρίς προηγουμένως έγκριση από τον ογκολόγο σου. Υπάρχουν μερικοί συγκεκριμένοι λόγοι.
Προκλινικά δεδομένα σε καρκίνο του πνεύμονα υποδηλώνουν ότι το κολλαγόνο μπορεί να παρεμβαίνει στην ανοσοθεραπεία anti-PD-1/PD-L1 [5]. Η μετεγχειρητική επούλωση τραύματος είναι από μόνη της μια περίπλοκη κατάσταση που τα από του στόματος συμπληρώματα μπορούν να επηρεάσουν. Και η προσθήκη οποιουδήποτε συμπληρώματος πάνω στη χημειοθεραπεία, την ορμονοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία εισάγει μεταβλητές που η θεραπευτική σου ομάδα προσπαθεί να κρατήσει ελεγχόμενες. Η European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) αποθαρρύνει τα υψηλής δόσης συμπληρώματα μικροθρεπτικών σε ασθενείς με καρκίνο, εκτός αν έχει τεκμηριωθεί συγκεκριμένη ανεπάρκεια [12].
Αυτό δεν σημαίνει ότι το κολλαγόνο είναι μοναδικά επικίνδυνο. Σημαίνει ότι η θεραπεία είναι μοναδικά σύνθετη.
Για επιζώντες σε ύφεση
Εδώ τα πράγματα είναι πιο σύνθετα. Πολλοί επιζώντες ζουν με αρθραλγίες σχετιζόμενες με τη θεραπεία, αλλαγές στο δέρμα, εύθραυστα νύχια και αραίωση μαλλιών, ακριβώς τα προβλήματα για τα οποία διαφημίζεται το κολλαγόνο. Τα στοιχεία για όφελος είναι μέτρια. Τα στοιχεία για βλάβη ειδικά στους επιζώντες είναι περιορισμένα αλλά όχι μηδενικά. Για μια ευρύτερη επισκόπηση των κατηγοριών συμπληρωμάτων με τις οποίες χρειάζεται προσοχή κατά την ανάρρωση, ο οδηγός μας για τα supplements to avoid in cancer remission καλύπτει τα βασικά red flags σε ένα σημείο.
Η σωστή κίνηση είναι μια συζήτηση με διατροφολόγο ογκολογίας ή εγγεγραμμένο/η διαιτολόγο που μπορεί να εξετάσει τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου σου, το ιστορικό θεραπείας και τους στόχους σου. Μπορούν να σε βοηθήσουν να σταθμίσεις αν το πιθανό όφελος για τις αρθρώσεις σου αξίζει την όποια αβεβαιότητα υπάρχει στη δική σου περίπτωση.
Για άτομα υψηλού κινδύνου
Αν έχεις ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, μετάλλαξη BRCA ή πολύ πυκνούς μαστούς, δεν αποκλείεσαι αυτόματα από τη λήψη κολλαγόνου. Αλλά πρέπει να γνωρίζεις τα προκλινικά ευρήματα, να κατανοείς ότι η συμπλήρωση είναι εντελώς προαιρετική και να πάρεις την απόφαση μαζί με την ομάδα φροντίδας σου αντί μόνος/η σου.
Ποιος μπορεί να πάρει κολλαγόνο και ποιος πρέπει πρώτα να κάνει παύση
| ✓ Πιθανότατα εντάξει να πάρεις κολλαγόνο | ⚠ Μίλησε πρώτα με τον γιατρό σου |
|---|---|
| Υγιείς ενήλικες χωρίς ιστορικό καρκίνου | Άτομα που βρίσκονται επί του παρόντος σε ενεργή αντικαρκινική θεραπεία |
| Μετεμμηνοπαυσιακοί ενήλικες με ανησυχίες για δέρμα ή αρθρώσεις | Ιστορικό ER-θετικού καρκίνου του μαστού |
| Αθλητές που το χρησιμοποιούν για αποκατάσταση αρθρώσεων | Άτομα σε ανοσοθεραπεία anti-PD-1/PD-L1 |
| Ενήλικες που αναρρώνουν από μη ογκολογική χειρουργική επέμβαση | Πολύ πυκνός μαστικός ιστός συν οικογενειακό ιστορικό |
| Όποιος δεν έχει γνωστές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα | Πρόσφατη μετεγχειρητική επούλωση τραύματος |
| Νεφρική νόσος (οποιοδήποτε πρωτεϊνικό συμπλήρωμα) | |
| Εγκυμοσύνη ή θηλασμός |
Ο πραγματικός κίνδυνος των συμπληρωμάτων που τα περισσότερα άρθρα αγνοούν
Ακολουθεί μια αλλαγή οπτικής που ίσως σε προστατεύσει περισσότερο από το να εμμένεις στο ερώτημα του καρκίνου: ο πιο καλά τεκμηριωμένος κίνδυνος των συμπληρωμάτων κολλαγόνου δεν είναι ο καρκίνος. Είναι η επιμόλυνση και η ανακρίβεια της ετικέτας.
Η ρύθμιση των συμπληρωμάτων στην ΕΕ είναι πραγματική, αλλά δεν είναι ίδια με τη ρύθμιση των φαρμάκων
Η ΕΕ ρυθμίζει τα συμπληρώματα διατροφής μέσω της Οδηγίας 2002/46/EC. Οι εθνικές αρχές μπορούν να απαιτούν από τους παραγωγούς να τις ενημερώνουν πριν κυκλοφορήσουν ένα προϊόν στην αγορά, και μπορούν να αναστείλουν ή να περιορίσουν ένα συμπλήρωμα που θεωρούν ότι θέτει σε κίνδυνο την υγεία [9]. Αλλά αυτό δεν είναι το ίδιο ρυθμιστικό μονοπάτι με ένα φάρμακο: οι προ της κυκλοφορίας δοκιμές ασφάλειας για τη συγκεκριμένη μάρκα που αγοράζεις δεν είναι ο κανόνας, και η επιβολή είναι κυρίως αντιδραστική και όχι προληπτική.
Ανεξάρτητες δοκιμές έχουν επανειλημμένα βρει συμπληρώματα που περιέχουν περισσότερα, λιγότερα ή εντελώς διαφορετικά συστατικά από όσα ισχυρίζεται η ετικέτα.
Βαρέα μέταλλα σε προϊόντα κολλαγόνου
Το κολλαγόνο εξάγεται από ζωικούς ιστούς, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να συγκεντρώνει περιβαλλοντικές τοξίνες που τα ζώα αυτά συσσώρευσαν στη διάρκεια της ζωής τους, ιδιαίτερα μόλυβδο, υδράργυρο, αρσενικό και κάδμιο. Η EFSA έχει θεσπίσει ανεκτά εβδομαδιαία και ημερήσια επίπεδα πρόσληψης για αυτά τα μέταλλα ακριβώς επειδή η χρόνια διατροφική έκθεση συνεπάγεται πραγματικούς κινδύνους για την υγεία [14].
Η σκοτεινά ειρωνική ανατροπή: αυτά τα βαρέα μέταλλα συνδέονται και τα ίδια με κίνδυνο καρκίνου. Άρα το επιμολυσμένο κολλαγόνο μπορεί να αποτελεί ανησυχία για καρκίνο, απλώς όχι για τους λόγους που ισχυρίζονται τα social media. Το πρόβλημα είναι οι προσμείξεις, όχι το κολλαγόνο.
Η προέλευση έχει μεγαλύτερη σημασία απ’ όσο νομίζεις
Το marine collagen από εκτρεφόμενα ψάρια μπορεί να έχει διαφορετικούς κινδύνους επιμόλυνσης από το bovine collagen από βοοειδή ελευθέρας βοσκής. Καμία κατηγορία δεν είναι εγγενώς «ασφαλέστερη». Αυτό που μετρά είναι ο συγκεκριμένος προμηθευτής, οι πρακτικές προέλευσης και τα πρωτόκολλα ελέγχου του.
Πώς να αξιολογήσεις την ασφάλεια ενός συμπληρώματος κολλαγόνου
Αν έχεις αποφασίσει ότι το κολλαγόνο είναι σωστό για εσένα, χρησιμοποίησε αυτή τη λίστα ελέγχου πριν αγοράσεις.
Αναζήτησε πιστοποιήσεις ελέγχου από τρίτους
- Informed Sport / Informed Choice: ελέγχει κάθε παρτίδα παραγωγής για προσμείξεις
- NSF Certified for Sport: ελέγχει για απαγορευμένες ουσίες, επαληθεύει την ακρίβεια της ετικέτας
- USP Verified: επιβεβαιώνει την ταυτότητα συστατικών, τη δραστικότητα και την καθαρότητα
- ConsumerLab: ανεξάρτητες δοκιμές με δημοσιευμένα Certificates of Analysis
Αυτές δεν είναι απλώς σφραγίδες marketing. Καθεμία αντιπροσωπεύει συνεχιζόμενο έλεγχο από έναν οργανισμό που δεν κερδίζει από την πώληση του προϊόντος. Ένα μπουκάλι χωρίς καμία από αυτές δεν είναι απαραίτητα μη ασφαλές, αλλά τότε βασίζεσαι στον λόγο του κατασκευαστή αντί σε ένα ανεξάρτητο εργαστήριο.
Red flags στην ετικέτα
- Proprietary blends που δεν αναφέρουν τις ατομικές ποσότητες των συστατικών
- Αόριστη γλώσσα προέλευσης όπως «premium grade» χωρίς χώρα προέλευσης
- Καμία πληροφορία για batch testing ούτε στο προϊόν ούτε στην ιστοσελίδα
- Ισχυρισμοί υγείας που ακούγονται πολύ καλοί για να είναι αληθινοί, ειδικά αντικαρκινικοί ισχυρισμοί
- Δόσεις πολύ έξω από το τεκμηριωμένο εύρος 2,5 έως 10 γραμμαρίων
Ερωτήσεις που να κάνεις στον κατασκευαστή
Από πού προέρχεται το ζώο-πηγή; Ελέγχεται κάθε παρτίδα από τρίτο μέρος; Μπορείς να δεις ένα πρόσφατο Certificate of Analysis; Οι αξιόπιστες εταιρείες απαντούν ανοιχτά σε αυτά. Αν λάβεις αόριστες απαντήσεις ή σιωπή, αυτή είναι η απάντησή σου.
Εναλλακτικές λύσεις ενίσχυσης κολλαγόνου αντί για συμπληρώματα
Αν όλη αυτή η ανάλυση σε έχει αφήσει να σκέφτεσαι «ίσως απλώς το παραλείψω», έχεις καλές επιλογές.
Οι πλήρεις τροφές παρέχουν τα ίδια δομικά αμινοξέα που θα έπαιρνε το σώμα σου από ένα συμπλήρωμα: ζωμός οστών, πέτσα κοτόπουλου, δέρμα ψαριού (ιδιαίτερα σολομού), αυγά και όσπρια. Για τους συμπαράγοντες που βοηθούν το σώμα σου να συνθέτει το δικό του κολλαγόνο, εστίασε στη βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, berries, πιπεριές), στον ψευδάργυρο (οστρακοειδή, σπόροι κολοκύθας) και στον χαλκό (ξηροί καρποί, σπόροι, μαύρη σοκολάτα). Για μια ευρύτερη ματιά στο πώς να δομήσεις τα γεύματά σου γύρω από τη θεραπεία ή την ανάρρωση, ο οδηγός μας για cancer diet and nutrition εξηγεί τι πραγματικά μετράει, εβδομάδα με την εβδομάδα.
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής μετρούν τουλάχιστον όσο οποιοδήποτε χάπι. Η προστασία από τον ήλιο, η αποφυγή του καπνίσματος και η χαμηλή πρόσληψη πρόσθετης ζάχαρης προστατεύουν όλα το κολλαγόνο που ήδη παράγει το σώμα σου. Η ζάχαρη ειδικότερα βλάπτει το κολλαγόνο μέσω μιας μη ενζυμικής διαδικασίας που ονομάζεται glycation, σχηματίζοντας advanced glycation end-products που σκληραίνουν το δέρμα και μειώνουν την ελαστικότητα με την πάροδο του χρόνου [17].
Συχνές ερωτήσεις
Προκαλεί το κολλαγόνο καρκίνο του μαστού;
Δεν υπάρχουν άμεσα στοιχεία ότι τα συμπληρώματα κολλαγόνου προκαλούν καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, το ενδογενές κολλαγόνο στον πυκνό μαστικό ιστό σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο [10], και το κολλαγόνο Τύπου 1 μπορεί να επηρεάζει τη συμπεριφορά ER-θετικών όγκων σε ζωικά μοντέλα [6]. Αν έχεις ιστορικό καρκίνου του μαστού, μίλησε με τον γιατρό σου πριν πάρεις συμπλήρωμα.
Μπορείς να πάρεις κολλαγόνο μετά από διάγνωση καρκίνου;
Όχι χωρίς να το συζητήσεις πρώτα με τον ογκολόγο σου. Τα συμπληρώματα μπορεί να αλληλεπιδρούν με αντικαρκινικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοθεραπείας [5], και καμία κλινική δοκιμή δεν έχει επιβεβαιώσει ότι το κολλαγόνο είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια ενεργής ογκολογικής φροντίδας.
Το κολλαγόνο «τρέφει» τους όγκους;
Όχι με τον τρόπο που υπονοεί η φράση. Το συμπληρωματικό κολλαγόνο πέπτεται σε αμινοξέα, τα ίδια θρεπτικά συστατικά που θα έπαιρνες από οποιαδήποτε πηγή πρωτεΐνης. Το ενδογενές κολλαγόνο μέσα στον ιστό του όγκου πράγματι παίζει ρόλο στη μετάσταση [2], αλλά αυτό είναι μια ξεχωριστή βιολογική διαδικασία από ό,τι συμβαίνει όταν καταπίνεις ένα πεπτίδιο.
Είναι το marine collagen ασφαλέστερο από το bovine όσον αφορά τις ανησυχίες για καρκίνο;
Κανένας από τους δύο τύπους δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί καρκίνο. Και οι δύο μπορεί να φέρουν κινδύνους επιμόλυνσης ανάλογα με την ποιότητα της πηγής και της παραγωγής. Ο έλεγχος από τρίτους έχει πολύ μεγαλύτερη σημασία από το από ποιο ζώο προήλθε το κολλαγόνο.
Πόσο κολλαγόνο την ημέρα θεωρείται ασφαλές;
Οι κλινικές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει συνήθως 2,5 έως 10 γραμμάρια την ημέρα [15], [16]. Οι υψηλότερες δόσεις δεν έχουν μελετηθεί καλά και δεν φαίνεται να προσφέρουν επιπλέον οφέλη.
Μπορεί το κολλαγόνο να παρεμβαίνει στη χημειοθεραπεία ή την ανοσοθεραπεία;
Η προκλινική έρευνα υποδηλώνει ότι το κολλαγόνο μπορεί να μειώνει την αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας anti-PD-1/PD-L1 σε ορισμένα μοντέλα καρκίνου [5]. Να αποκαλύπτεις πάντα κάθε συμπλήρωμα που λαμβάνεις στην ογκολογική σου ομάδα. Αυτό δεν είναι διαπραγματεύσιμο κατά τη διάρκεια ενεργής θεραπείας.
Τα vegan «collagen» supplements έχουν τους ίδιους κινδύνους;
Τα vegan προϊόντα δεν περιέχουν πραγματικό κολλαγόνο. Παρέχουν αμινοξέα και συμπαράγοντες όπως η βιταμίνη C για να υποστηρίξουν τη δική σου σύνθεση κολλαγόνου από το σώμα. Γενικά δεν φέρουν τους κινδύνους βαρέων μετάλλων που σχετίζονται με προϊόντα ζωικής προέλευσης, αλλά και πάλι δεν αξιολογούνται για καθαρότητα ή δραστικότητα με τον τρόπο που αξιολογούνται τα φάρμακα.
Η ουσία
Λοιπόν, προκαλεί το κολλαγόνο καρκίνο; Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία σήμερα, η απάντηση είναι όχι. Όχι με οποιονδήποτε τρόπο που να έχει τεκμηριωθεί στην ανθρώπινη έρευνα. Η έγκυρη επιστημονική ανησυχία για το κολλαγόνο και τον καρκίνο αφορά το ενδογενές κολλαγόνο μέσα στον ιστό του όγκου, όχι τα πεπτίδια που πίνεις. Αυτά τα πεπτίδια διασπώνται σε αμινοξέα κατά την πέψη και δεν υπάρχει μηχανισμός μέσω του οποίου να μετατρέπονται σε ικρίωμα όγκου.
Για τους περισσότερους υγιείς ενήλικες, ένα αξιόπιστο συμπλήρωμα κολλαγόνου ελεγμένο από τρίτο μέρος δεν φαίνεται να ενέχει ουσιαστικό κίνδυνο καρκίνου. Αν είσαι ασθενής με καρκίνο, επιζών/επιζώσα (ιδιαίτερα από ER-θετικό καρκίνο του μαστού) ή βρίσκεσαι σε ενεργή θεραπεία, η στάθμιση αλλάζει. Κάνε μια συγκεκριμένη, ενημερωμένη συζήτηση με την ογκολογική σου ομάδα πριν ξεκινήσεις οτιδήποτε νέο.
Και ανεξάρτητα από το ιστορικό σου με τον καρκίνο, ο κίνδυνος των συμπληρωμάτων που αξίζει να πάρεις στα σοβαρά είναι η ποιότητα. Η επιμόλυνση με βαρέα μέταλλα και η ανακρίβεια της ετικέτας είναι καλύτερα τεκμηριωμένα προβλήματα από οτιδήποτε σχετίζεται με τη βιολογία του καρκίνου, και είναι απολύτως αποφεύξιμα αν προσέχεις την προέλευση και τις πιστοποιήσεις από τρίτους.
Αν ζυγίζεις το κολλαγόνο για δέρμα, αρθρώσεις ή γενική υγεία και έχεις οποιαδήποτε ανησυχία σχετική με καρκίνο, κλείσε μια συζήτηση με έναν ογκολογικό διαιτολόγο ή τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σου. Πήγαινε μαζί σου τις ερωτήσεις από αυτό το άρθρο. Αξίζεις μια πραγματική απάντηση για τη δική σου συγκεκριμένη κατάσταση, όχι τον πανικό ενός viral βίντεο.
Αναφορές
[1] Tarnutzer, K., Siva Sankar, D., Dengjel, J., & Ewald, C. Y. (2023). Collagen constitutes about 12% in females and 17% in males of the total protein in mice. Scientific Reports, 17(1), 4490. https://doi.org/10.1038/s41598-023-31566-z
[2] Xu, S., Xu, H., Wang, W., Li, S., Li, H., Li, T., Zhang, W., Yu, X., & Liu, L. (2019). The role of collagen in cancer: from bench to bedside. Journal of Translational Medicine, 17(1), 309. https://doi.org/10.1186/s12967-019-2058-1
[3] Li, X., Jin, Y., & Xue, J. (2024). Unveiling collagen's role in breast cancer: insights into expression patterns, functions and clinical implications. International Journal of General Medicine, 17, 1773-1787. https://doi.org/10.2147/IJGM.S463649
[4] Papanicolaou, M., Parker, A. L., Yam, M., Filipe, E. C., Wu, S. Z., Chitty, J. L., Wyllie, K., Tran, E., Mok, E., Nadalini, A., Skhinas, J. N., Lucas, M. C., Herrmann, D., Nobis, M., Pereira, B. A., Law, A. M. K., Castillo, L., Murphy, K. J., Zaratzian, A., ... Cox, T. R. (2022). Temporal profiling of the breast tumour microenvironment reveals collagen XII as a driver of metastasis. Nature Communications, 13(1), 4587. https://doi.org/10.1038/s41467-022-32255-7
[5] Peng, D. H., Rodriguez, B. L., Diao, L., Chen, L., Wang, J., Byers, L. A., Wei, Y., Chapman, H. A., Yamauchi, M., Behrens, C., Raso, G., Solis Soto, L. M., Parra Cuentes, E. R., Wistuba, I. I., Kurie, J. M., & Gibbons, D. L. (2020). Collagen promotes anti-PD-1/PD-L1 resistance in cancer through LAIR1-dependent CD8+ T cell exhaustion. Nature Communications, 11(1), 4520. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18298-8
[6] Barcus, C. E., O'Leary, K. A., Brockman, J. L., Rugowski, D. E., Liu, Y., Garcia, N., Yu, M., Keely, P. J., Eliceiri, K. W., & Schuler, L. A. (2017). Elevated collagen-I augments tumor progressive signals, intravasation and metastasis of prolactin-induced estrogen receptor alpha positive mammary tumor cells. Breast Cancer Research, 19(1), 9. https://doi.org/10.1186/s13058-017-0801-1
[7] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. (2025). Collagen. Integrative Medicine: About Herbs, Botanicals & Other Products. https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/collagen
[8] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). (2018). Safety of egg membrane hydrolysate as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283. EFSA Journal, 16(7), e05363. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5363
[9] European Parliament and Council of the European Union. (2002). Directive 2002/46/EC on the approximation of the laws of the Member States relating to food supplements. Official Journal of the European Union, L 183, 51-57. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/ALL/?uri=celex:32002L0046
[10] Bodewes, F. T. H., van Asselt, A. A., Dorrius, M. D., Greuter, M. J. W., & de Bock, G. H. (2022). Mammographic breast density and the risk of breast cancer: A systematic review and meta-analysis. The Breast, 66, 62-68. https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.09.007
[11] Cancer Research UK. (2025). Collagen supplements after melanoma removal. Cancer Chat, Ask the Nurses. https://cancerchat.cancerresearchuk.org/f/ask-the-nurses/129468/collagen-supplements-after-melanoma-removal-is-this-o-k
[12] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T. S., Strasser, F., ... Bischoff, S. C. (2021). ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005
[13] World Cancer Research Fund International. (2018). Don't rely on supplements: Recommendations on supplements for cancer prevention. https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/cancer-prevention-recommendations/dont-rely-on-supplements/
[14] European Food Safety Authority. (n.d.). Metals as contaminants in food. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/metals-contaminants-food
[15] de Miranda, R. B., Weimer, P., & Rossi, R. C. (2021). Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Dermatology, 60(12), 1449-1461. https://doi.org/10.1111/ijd.15518
[16] Proksch, E., Segger, D., Degwert, J., Schunck, M., Zague, V., & Oesser, S. (2014). Oral supplementation of specific collagen peptides has beneficial effects on human skin physiology: A double-blind, placebo-controlled study. Skin Pharmacology and Physiology, 27(1), 47-55. https://doi.org/10.1159/000351376
[17] Wang, X., Liu, J., & Cheng, X. (2024). The effects of advanced glycation end-products on skin and potential anti-glycation strategies. Experimental Dermatology, 33(4), e15065. https://doi.org/10.1111/exd.15065
Αυτό το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό σας ή άλλον εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας για καθοδήγηση προσαρμοσμένη στην περίπτωσή σας.
Το περιεχόμενο αυτό δημιουργήθηκε στο πλαίσιο του έργου YARN, το οποίο συγχρηματοδοτήθηκε από το πρόγραμμα EU4Health την περίοδο 2025-2028 (συμφωνία επιχορήγησης αριθ. 101219053).
