Uzrokuje li kolagen rak? Što kaže znanost

Ključne poruke

• Ne, nije pokazano da dodaci kolagena uzrokuju rak. Nijedno kliničko ispitivanje na ljudima nije povezalo uzimanje kolagenskih peptida s povećanim rizikom od raka.
• Zbrka ima stvaran znanstveni korijen. Kolagen unutar tumorskog tkiva doista igra ulogu u tome kako neki karcinomi rastu i šire se. Ali to se razlikuje od kolagena koji stavljate u kavu.
• Kada progutate kolagen, vaše ga tijelo razgrađuje na aminokiseline. Ne putuje netaknut do tkiva dojke niti bilo gdje drugdje. To je jednostavno protein.
• Pacijenti s rakom dojke zaslužuju pažljiviji razgovor, osobito oni s ER-pozitivnom bolešću ili gustim tkivom dojke. Nekoliko pretkliničkih studija otvara pitanja koja vrijedi iznijeti svom onkologu.
• Bolje dokumentiran rizik dodataka prehrani je kontaminacija. Teški metali, pogrešno označene doze i neujednačeno podrijetlo važniji su od bilo kakvog straha od raka koji ste vidjeli na društvenim mrežama.
• Uvijek recite svom medicinskom timu što uzimate. Kolagen može stupiti u interakciju s određenim terapijama, uključujući imunoterapiju.

Ako ste došli ovamo pitajući se uzrokuje li kolagen rak, niste jedini. To je pitanje eksplodiralo tijekom posljednje dvije godine i ovaj put nije nastalo niotkuda. Iza zabrinutosti stoje stvarna istraživanja. Samo su poprilično rastegnuta daleko od mjesta na kojem su počela.

Kratak odgovor glasi da dodaci kolagena nisu povezani s rakom ni u jednoj studiji na ljudima. No ta jednostavna činjenica ne djeluje zadovoljavajuće kada vam feed govori nešto drugo. Zato krenimo od toga odakle je ova zabrinutost zapravo došla, jer kad razumijete njezino podrijetlo, cijela slika sjedne na svoje mjesto.

Odakle je zapravo došla zabrinutost da "kolagen uzrokuje rak"

Oko 2023. i 2024. val wellness kreatora, neki od njih liječnici a mnogi ne, počeo je upozoravati svoju publiku da kolagen "hrani tumore". Objave su obično citirale jednu studiju o gustoći kolagena u tkivu dojke, izbacile nijanse i završavale s "odmah prestanite uzimati kolagen".

To je dramatičan skok u odnosu na ono što je istraživanje doista pokazalo. Ali u očima algoritma, dramatično prolazi dobro, pa se zabrinutost brzo proširila.

Legitimna znanost koja je bila iskrivljena

Ovo je dio koji stvari čini složenima. Istraživači su doista utvrdili da kolagen u tumorskom mikrookruženju, što znači tkivu koje neposredno okružuje rak, aktivno sudjeluje u tome kako tumori rastu, postaju krući i šire se [2].

Problem je u tome što su "kolagen u tumorskom mikrookruženju" i "mjerica kolagena u vašoj kavi" dvije potpuno različite stvari. Njihovo poistovjećivanje središnja je pogreška koja legitimni onkološki nalaz pretvara u paniku oko dodataka. U nastavku ćemo to detaljno raspetljati.

Opća nelagoda oko dodataka prehrani

Povrh svega toga postoji i šira, razumna zabrinutost. Neki proizvodi budu kontaminirani, oznake su nedosljedne, a čak i na strogo reguliranom tržištu EU kvaliteta onoga što na kraju završi u bočici varira. Kada već nemate povjerenja u policu s dodacima, ne treba puno da povjerujete najgorem o bilo kojoj teglici.

Što dodaci kolagena zapravo jesu

Prije nego što možemo odgovoriti uzrokuju li dodaci kolagena rak, korisno je znati što točno unosite u svoje tijelo.

Kolagen je jedan od najzastupljenijih proteina u ljudskom tijelu. U udžbenicima se često navodi da čini oko trećine ukupnih tjelesnih proteina, iako novija proteomska analiza na miševima sugerira da bi stvarni udio mogao biti bliže 12 do 17% [1]. U svakom slučaju, kolagen je važan strukturni protein: drži na okupu vašu kožu, kosti, tetive, ligamente, hrskavicu, krvne žile pa čak i dijelove sluznice crijeva.

Ono što kupujete na polici gotovo je uvijek hidrolizirani kolagen, koji se naziva i kolagenski peptidi. Proizvođači polaze od životinjskog tkiva poput goveđe kože, riblje kože ili pileće hrskavice, a zatim enzimima razgrađuju kolagen na kraće lance dovoljno male da ih vaš probavni sustav može apsorbirati.

Pet glavnih tipova kolagena

Vaše tijelo stvara nekoliko različitih tipova, a svaki ima specifičnu zadaću:

• Tip 1: koža, kosti, tetive, ligamenti (najzastupljeniji)
• Tip 2: hrskavica i zglobno tkivo
• Tip 3: mišići, organi, krvne žile
• Tip 4: slojevi unutar kože i bazalne membrane
• Tip 5: kosa, rožnice, posteljica

Većina dodataka sadrži tipove 1 i 3 iz goveđih izvora ili tip 1 iz morskih izvora. Proizvodi s tipom 2 obično dolaze iz pileće hrskavice i reklamiraju se za zdravlje zglobova.

Kako se dobivaju dodaci kolagena

Postoje tri glavna životinjska izvora. Goveđi kolagen dolazi iz goveđe kože i kostiju. Morski kolagen dolazi iz riblje kože i ljusaka te je popularan u proizvodima usmjerenima na kožu. Peradarski kolagen dolazi iz pileće hrskavice.

Na policama ćete vidjeti i "veganski kolagen", ali ta je oznaka pomalo trik. Biljke ne stvaraju kolagen. Ti proizvodi sadrže prekursore aminokiselina i kofaktore poput vitamina C koji podupiru vlastitu sintezu kolagena u vašem tijelu, što nije isto što i sam kolagen.

Tipične doze utemeljene na dokazima u kliničkim ispitivanjima kreću se od oko 2,5 do 10 grama dnevno [15], [16].

Kolagen u vašem tijelu nasuprot kolagenu u dodatku

Ovaj odjeljak je daleko najvažniji dio ovog članka. Ako ništa drugo ne zapamtite, zapamtite ovo.

Kada istraživači kažu da "kolagen igra ulogu u raku", govore o kolagenu koji vaše tijelo lokalno proizvodi, unutar tkiva, blizu tumora. Kada progutate dodatak kolagena, događa se nešto potpuno drugačije. Propuštanje te razlike ono je što legitimna onkološka istraživanja pretvara u obmanjujuća upozorenja o dodacima.

Što se događa kada progutate kolagen

Vaša želučana kiselina i probavni enzimi napadaju taj kolagenski peptid na isti način na koji napadaju bilo koji protein. Unutar nekoliko sati peptidi se dodatno razgrađuju na pojedinačne aminokiseline, prvenstveno glicin, prolin i hidroksiprolin, plus neke male di- i tri-peptide.

Te aminokiseline ulaze u vaš krvotok kroz tanko crijevo i postaju dio općeg tjelesnog bazena aminokiselina. Odatle ih vaše stanice koriste gdje god je potrebna izgradnja proteina. To može značiti stvaranje novog kolagena u vašoj koži. Može značiti obnavljanje mišića. Može značiti sintezu enzima.

Ključna poanta: gutanje kolagena ne odlaže netaknuta kolagenska vlakna u tkivo dojke, zglobove ili bilo gdje drugdje. Protein koji ste popili ne preživljava probavu kao protein.

Što je kolagen u tumorskom mikrookruženju

To je sasvim druga stvar. Kada tumor raste, tkivo oko njega, koje se naziva stroma, prolazi kroz dramatične promjene. Stanice nazvane fibroblasti povezani s rakom lokalno proizvode i odlažu kolagen, preoblikujući izvanstanični matriks. Taj kolagen postaje gušći, krući i raspoređen u linearnim uzorcima [2], [3].

Istraživanja pokazuju da ovaj endogeni kolagen može utjecati na rak na stvarne, mjerljive načine. Ukočuje tkivo oko tumora, što utječe na ponašanje stanica. Može stvarati putove duž kojih se stanice raka kreću tijekom metastaziranja. Može čak i štititi tumorske stanice od imunološkog napada [5].

Sve je to točno. Također je u potpunosti odvojeno od pitanja trebate li piti jutarnji kolagen.

Kolagen koji jedete nasuprot kolagenu u tumorima

Što istraživanja zapravo pokazuju

Sada prijeđimo na dokaze. Evo što je poznato, što se naslućuje i što vam još nitko ne može reći.

Studije na ljudima: što postoji

Ne postoje randomizirana kontrolirana ispitivanja niti velike opservacijske studije koje pokazuju da suplementacija kolagenom povećava rizik od raka kod ljudi. Klinička ispitivanja hidroliziranog kolagena trajala su od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i mjerila ishode poput hidratacije kože, elastičnosti, smanjenja bora i bolova u zglobovima. U tim su ispitivanjima nuspojave bile minimalne i nisu se pojavili nikakvi signali povezani s rakom [7], [15].

U Europskoj uniji dodaci prehrani regulirani su Direktivom 2002/46/EC, a svaki sastojak kolagena koji nije imao povijest sigurne uporabe u EU prije 1997. mora procijeniti European Food Safety Authority (EFSA) prije nego što se može prodavati [9]. EFSA je procijenila više sastojaka dobivenih iz kolagena kao sigurnima u predloženim uvjetima uporabe [8].

Pretklinička istraživanja koja otvaraju pitanja

Ovdje je važna iskrenost. Studije na životinjama i stanicama daju složeniju sliku uloge kolagena u biologiji raka.

U modelima raka dojke vremensko profiliranje tumorskog mikrookruženja identificiralo je specifične tipove kolagena, uključujući kolagen XII, kao pokretače metastaziranja [4]. U modelima raka pluća kolagen u tumorskom mikrookruženju može smanjiti učinkovitost anti-PD-1/PD-L1 imunoterapije pojačavanjem inhibitornog receptora nazvanog LAIR1 na imunološkim stanicama [5]. Studija na miševima objavljena u časopisu Breast Cancer Research pokazala je da odlaganje kolagena tipa 1 može poticati rast estrogenski receptor-pozitivnih tumora dojke i povećati plućne metastaze [6].

Istodobno, drugi pretklinički radovi pokazali su tumor-supresivne učinke određenih rasporeda kolagena. Istraživanja su doista mješovita, a kolagen je ono što istraživači nazivaju "mačem s dvije oštrice" [2].

Ali evo ključne stvari. Svaka pojedinačna od tih studija ispitivala je endogeni kolagen u tkivu, a ne prehrambene dodatke. Nijedna nije životinjama davala kolagenski prah i pratila ishode vezane uz rak.

Iskrena praznina u dokazima

Dugoročne studije na ljudima posebno osmišljene za ispitivanje suplementacije kolagenom i rizika od raka još ne postoje. Odsutnost dokaza o šteti nije isto što i dokaz odsutnosti štete. Svatko tko vam govori da su dodaci kolagena definitivno sigurni za sve pretjeruje, baš kao i svatko tko tvrdi da definitivno uzrokuju rak čini veći skok nego što podaci podupiru.

Pregled istraživanja na prvi pogled

Što kažu glavne organizacije za rak

Ne morate mi vjerovati na riječ. Evo kako nekoliko pouzdanih organizacija za rak gleda na kolagen i dodatke prehrani općenito.

Primijetite obrazac. Nijedna od tih organizacija ne tvrdi da kolagen uzrokuje rak. Većina savjetuje isto: ako imate rak, povijest raka ili ste u aktivnom liječenju, razgovarajte sa svojim medicinskim timom prije uzimanja dodataka. To je odmjeren, a ne alarmističan pristup, i pravi je okvir za ovo pitanje.

Kolagen i rak dojke: konkretna zabrinutost

Pitanje povećavaju li dodaci kolagena rizik od raka dojke zaslužuje vlastiti odjeljak jer je to i najpretraživanija varijanta i ona s najviše znanstvene podloge.

Zašto se rak dojke stalno pojavljuje u ovoj temi

Tkivo dojke je posebno. Njegova gustoća, odnosno omjer fibroglandularnog i masnog tkiva, izravno je povezana s količinom kolagena koju sadrži. A guste dojke dobro su utvrđen faktor rizika za rak dojke. Starije procjene stavljale su relativni rizik četiri do šest puta više za žene s izrazito gustim dojkama u usporedbi s onima s masnijim dojkama, iako je europska meta-analiza iz 2022. koja je koristila suvremenu digitalnu mamografiju i klasifikaciju BI-RADS 5. izdanja pronašla skromnije, približno dvostruko povećanje [10].

Kako god bilo, to je biološki razlog zbog kojeg se gotovo svaki razgovor o kolagenu i raku vrti baš oko raka dojke. Nije proizvoljno.

Gusto tkivo dojke i što to zapravo znači

"Gusto" se odnosi na ono što se vidi na mamografiji. Više fibroglandularnog tkiva znači više kolagena, koji na snimci izgleda bjelje. Na gustoću utječu dob, menopauzalni status, genetika, tjelesna težina i neki lijekovi. Ne utječe to jeste li dodavali kolagenske peptide u smoothie.

Gusto tkivo dojke također otežava očitavanje mamograma [10], što je jedan od razloga zašto neki kliničari razmatraju MRI probir za žene u ovoj kategoriji.

Kolagen tipa 1 i ER-pozitivni rak dojke

Ovdje je konkretno istraživanje koje potiče zabrinutost u ovoj skupini. Studije objavljene u Breast Cancer Research i drugim časopisima povezale su visoku ekspresiju kolagena tipa 1 s lošijim ishodima kod ER-pozitivnog raka dojke [6], [3]. Ranije spomenuta studija na miševima pokazala je da kolagen tipa 1 može poticati rast i metastaziranje ER-pozitivnih tumora.

Ponovno, riječ je bila o endogenom kolagenu u životinjskim modelima. Nijedna studija nije ispitala repliciraju li oralni dodaci kolagena taj učinak kod ljudi. No za žene s poviješću ER-pozitivnog raka dojke pitanje može li suplementacija teoretski pridonijeti postojećem riziku legitimno je, iako zasad nema odgovora.

Što to znači za osobe koje su preživjele rak dojke

Ako ste imali rak dojke, osobito ER-pozitivni, dokazi ne zabranjuju jasno kolagen, ali ga ni ne preporučuju jasno. Oprezan potez jest da to pitanje izravno postavite svom onkologu ili dijetetičaru educiranom za onkologiju. Nemojte odlučivati sami na temelju onoga što je rekla wellness influencerica.

Trebaju li osobe koje su preživjele rak i pacijenti uzimati kolagen?

Budimo praktični. Ako ovo čitate zato što vi ili netko koga volite imate rak, evo kako o tome razmišljati ovisno o situaciji.

Tijekom aktivnog liječenja

Zadani odgovor je da ne započinjete s kolagenom tijekom aktivnog liječenja raka bez prethodnog odobrenja onkologa. Za to postoji nekoliko konkretnih razloga.

Pretklinički podaci kod raka pluća sugeriraju da kolagen može ometati anti-PD-1/PD-L1 imunoterapiju [5]. Cijeljenje rana nakon operacije zasebna je složena tema na koju oralni dodaci mogu utjecati. A dodavanje bilo kakvog suplementa uz kemoterapiju, hormonsku terapiju ili zračenje uvodi varijable koje vaš terapijski tim pokušava držati pod kontrolom. European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) ne preporučuje visoke doze mikronutrijenata kod onkoloških bolesnika osim ako nije dokumentiran specifičan manjak [12].

Ovdje nije riječ o tome da je kolagen jedinstveno opasan. Riječ je o tome da je liječenje jedinstveno složeno.

Za osobe u remisiji

Ovo je nijansiraniji prostor. Mnogi koji su preživjeli rak žive s bolovima u zglobovima povezanima s liječenjem, promjenama na koži, lomljivim noktima i prorjeđivanjem kose, upravo onim tegobama za koje se kolagen reklamira. Dokazi o koristi su umjereni. Dokazi o šteti posebno kod osoba u remisiji ograničeni su, ali nisu nula. Za širi pregled kategorija dodataka s kojima treba biti oprezan tijekom oporavka, naš vodič o dodacima koje treba izbjegavati u remisiji raka na jednom mjestu pokriva glavna upozorenja.

Pravi potez je razgovor s onkološkim nutricionistom ili registriranim dijetetičarom koji može sagledati vašu specifičnu vrstu raka, povijest liječenja i ciljeve. Oni vam mogu pomoći procijeniti vrijedi li potencijalna korist za zglobove neizvjesnosti koje postoje u vašoj situaciji.

Za osobe s visokim rizikom

Ako imate snažnu obiteljsku povijest raka dojke, BRCA mutaciju ili vrlo gusto tkivo dojke, to ne znači automatski da ne smijete uzimati kolagen. Ali trebali biste znati za pretkliničke nalaze, razumjeti da je suplementacija u potpunosti neobavezna i odluku donijeti sa svojim medicinskim timom, a ne sami.

Tko može uzimati kolagen, a tko bi prvo trebao stati

Stvarni rizik dodataka koji većina članaka zanemaruje

Evo promjene okvira koja bi vam mogla uštedjeti više štete nego opsesivno bavljenje pitanjem raka: bolje dokumentiran rizik dodataka kolagena nije rak. To su kontaminacija i netočnost deklaracije.

Regulacija dodataka u EU stvarna je, ali nije isto što i regulacija lijekova

EU regulira dodatke prehrani putem Direktive 2002/46/EC. Nacionalna tijela mogu zahtijevati od proizvođača da ih obavijeste prije stavljanja proizvoda na tržište, a mogu i obustaviti ili ograničiti dodatak za koji vjeruju da ugrožava zdravlje [9]. Ali to nije isti regulatorni put kao za lijekove: predtržišno testiranje sigurnosti za konkretnu marku koju kupujete nije uobičajeno, a provedba je uglavnom reaktivna, a ne preventivna.

Neovisna testiranja više su puta pronašla dodatke koji sadrže više, manje ili potpuno drukčije sastojke od onoga što deklaracija tvrdi.

Teški metali u proizvodima s kolagenom

Kolagen se ekstrahira iz životinjskih tkiva, što znači da može koncentrirati toksine iz okoliša koje su te životinje akumulirale tijekom života, osobito olovo, živu, arsen i kadmij. EFSA je uspostavila podnošljive tjedne i dnevne razine unosa za te metale upravo zato što kronična izloženost hranom nosi stvarne zdravstvene rizike [14].

Mračno ironičan obrat: ti su teški metali i sami povezani s rizikom od raka. Dakle, kontaminirani kolagen može biti razlog za zabrinutost zbog raka, samo ne iz razloga koje tvrde društvene mreže. Problem su nečistoće, a ne kolagen.

Podrijetlo je važnije nego što mislite

Morski kolagen iz uzgojene ribe može nositi drukčije rizike kontaminacije od goveđeg kolagena iz goveda s pašnjaka. Nijedan nije sam po sebi "sigurniji" kao kategorija. Važni su konkretan dobavljač, njegove prakse nabave i protokoli testiranja.

Kako procijeniti sigurnost dodatka kolagena

Ako ste odlučili da je kolagen pravi izbor za vas, prije kupnje prođite kroz ovaj popis.

Potražite certifikate neovisnog testiranja

• Informed Sport / Informed Choice: testira svaku proizvodnu seriju na kontaminante
• NSF Certified for Sport: testira na zabranjene tvari, provjerava točnost deklaracije
• USP Verified: potvrđuje identitet sastojaka, jačinu i čistoću
• ConsumerLab: neovisno testiranje s objavljenim Certificates of Analysis

To nisu samo marketinški pečati. Svaki od njih predstavlja stalno testiranje od strane organizacije koja ne zarađuje od prodaje proizvoda. Bočica bez ijednog od njih nije nužno nesigurna, ali tada vjerujete riječima proizvođača umjesto neovisnog laboratorija.

Upozoravajući znakovi na deklaraciji

• Vlasničke mješavine koje ne navode pojedinačne količine sastojaka
• Neodređen jezik o podrijetlu poput "premium grade" bez zemlje podrijetla
• Nigdje na proizvodu ili web-stranici nema podataka o testiranju serije
• Zdravstvene tvrdnje koje zvuče predobro da bi bile istinite, osobito tvrdnje protiv raka
• Doze daleko izvan raspona od 2,5 do 10 grama utemeljenog na dokazima

Pitanja koja treba postaviti proizvođaču

Odakle dolazi izvorna životinja? Je li svaka serija testirana od treće strane? Možete li vidjeti nedavni Certificate of Analysis? Ugledne tvrtke na to odgovaraju otvoreno. Ako dobijete neodređene odgovore ili šutnju, to vam je odgovor.

Alternative suplementima koje potiču kolagen

Ako vas je cijela ova analiza dovela do misli "možda ću to ipak preskočiti", imate dobre opcije.

Izvori iz cjelovite hrane pružaju iste gradivne blokove aminokiselina koje bi vaše tijelo dobilo iz dodatka: juha od kostiju, pileća koža, riblja koža (posebno losos), jaja i mahunarke. Za kofaktore koji pomažu vašem tijelu da sintetizira vlastiti kolagen, usredotočite se na vitamin C (agrumi, bobičasto voće, paprika), cink (školjkaši, sjemenke bundeve) i bakar (orašasti plodovi, sjemenke, tamna čokolada). Za širi pogled na to kako strukturirati obroke oko liječenja ili oporavka, naš vodič o prehrani i nutritivnoj potpori kod raka objašnjava što doista ima važnost iz tjedna u tjedan.

Životne navike važne su barem jednako kao bilo koja tableta. Zaštita od sunca, nepušenje i nizak unos dodanog šećera štite kolagen koji vaše tijelo već stvara. Šećer posebno oštećuje kolagen neenzimskim procesom zvanim glikacija, stvarajući advanced glycation end-products koji s vremenom ukrućuju kožu i smanjuju elastičnost [17].

Često postavljana pitanja

Zaključak

Dakle, uzrokuje li kolagen rak? Na temelju danas dostupnih dokaza, odgovor je ne. Ne na bilo koji način koji je dokumentiran u istraživanjima na ljudima. Legitimna znanstvena zabrinutost oko kolagena i raka odnosi se na endogeni kolagen u tumorskom tkivu, a ne na peptide koje pijete. Ti se peptidi tijekom probave razgrađuju na aminokiseline i ne postoji put kojim bi postali potporna struktura tumora.

Za većinu zdravih odraslih osoba ugledan dodatak kolagena testiran od treće strane ne nosi značajan rizik od raka. Ako ste onkološki pacijent, osoba koja je preživjela rak (osobito ER-pozitivni rak dojke) ili ste u aktivnom liječenju, računica je drukčija. Prije nego počnete bilo što novo, vodite konkretan i informiran razgovor sa svojim onkološkim timom.

I bez obzira na vašu povijest raka, rizik dodataka koji vrijedi ozbiljno shvatiti jest kvaliteta. Kontaminacija teškim metalima i netočnost deklaracije bolje su dokumentirani problemi od bilo čega povezanog s biologijom raka, a u potpunosti su izbježivi ako pazite na podrijetlo i certifikate neovisnog testiranja.

Ako razmatrate kolagen za kožu, zglobove ili opće zdravlje i imate bilo kakvu zabrinutost povezanu s rakom, dogovorite razgovor s onkološkim dijetetičarom ili svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Ponesite sa sobom pitanja iz ovog članka. Zaslužujete stvaran odgovor za svoju konkretnu situaciju, a ne dozu panike iz viralnog videa.

Reference

[1] Tarnutzer, K., Siva Sankar, D., Dengjel, J., & Ewald, C. Y. (2023). Kolagen čini oko 12% ukupnih proteina u ženki i 17% u mužjaka miševa. Scientific Reports, 17(1), 4490. https://doi.org/10.1038/s41598-023-31566-z

[2] Xu, S., Xu, H., Wang, W., Li, S., Li, H., Li, T., Zhang, W., Yu, X., & Liu, L. (2019). Uloga kolagena u raku: od laboratorija do kliničke primjene. Journal of Translational Medicine, 17(1), 309. https://doi.org/10.1186/s12967-019-2058-1

[3] Li, X., Jin, Y., & Xue, J. (2024). Razotkrivanje uloge kolagena u raku dojke: uvidi u obrasce ekspresije, funkcije i kliničke implikacije. International Journal of General Medicine, 17, 1773-1787. https://doi.org/10.2147/IJGM.S463649

[4] Papanicolaou, M., Parker, A. L., Yam, M., Filipe, E. C., Wu, S. Z., Chitty, J. L., Wyllie, K., Tran, E., Mok, E., Nadalini, A., Skhinas, J. N., Lucas, M. C., Herrmann, D., Nobis, M., Pereira, B. A., Law, A. M. K., Castillo, L., Murphy, K. J., Zaratzian, A., ... Cox, T. R. (2022). Vremensko profiliranje mikrookruženja tumora dojke otkriva kolagen XII kao pokretača metastaziranja. Nature Communications, 13(1), 4587. https://doi.org/10.1038/s41467-022-32255-7

[5] Peng, D. H., Rodriguez, B. L., Diao, L., Chen, L., Wang, J., Byers, L. A., Wei, Y., Chapman, H. A., Yamauchi, M., Behrens, C., Raso, G., Solis Soto, L. M., Parra Cuentes, E. R., Wistuba, I. I., Kurie, J. M., & Gibbons, D. L. (2020). Kolagen potiče otpornost na anti-PD-1/PD-L1 u raku putem LAIR1-ovisne iscrpljenosti CD8+ T stanica. Nature Communications, 11(1), 4520. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18298-8

[6] Barcus, C. E., O'Leary, K. A., Brockman, J. L., Rugowski, D. E., Liu, Y., Garcia, N., Yu, M., Keely, P. J., Eliceiri, K. W., & Schuler, L. A. (2017). Povišeni collagen-I pojačava signale progresije tumora, intravazaciju i metastaziranje prolaktinom induciranih estrogen receptor alpha pozitivnih stanica tumora dojke. Breast Cancer Research, 19(1), 9. https://doi.org/10.1186/s13058-017-0801-1

[7] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. (2025). Kolagen. Integrative Medicine: About Herbs, Botanicals & Other Products. https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/collagen

[8] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). (2018). Sigurnost hidrolizata membrane jajeta kao nove hrane u skladu s Uredbom (EU) 2015/2283. EFSA Journal, 16(7), e05363. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5363

[9] European Parliament and Council of the European Union. (2002). Direktiva 2002/46/EC o usklađivanju zakonodavstava država članica koja se odnose na dodatke prehrani. Official Journal of the European Union, L 183, 51-57. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/ALL/?uri=celex:32002L0046

[10] Bodewes, F. T. H., van Asselt, A. A., Dorrius, M. D., Greuter, M. J. W., & de Bock, G. H. (2022). Mamografska gustoća dojki i rizik od raka dojke: sustavni pregled i meta-analiza. The Breast, 66, 62-68. https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.09.007

[11] Cancer Research UK. (2025). Dodaci kolagena nakon uklanjanja melanoma. Cancer Chat, Ask the Nurses. https://cancerchat.cancerresearchuk.org/f/ask-the-nurses/129468/collagen-supplements-after-melanoma-removal-is-this-o-k

[12] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T. S., Strasser, F., ... Bischoff, S. C. (2021). ESPEN praktične smjernice: klinička prehrana u raku. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005

[13] World Cancer Research Fund International. (2018). Ne oslanjajte se na dodatke prehrani: preporuke o dodacima za prevenciju raka. https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/cancer-prevention-recommendations/dont-rely-on-supplements/

[14] European Food Safety Authority. (n.d.). Metali kao kontaminanti u hrani. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/metals-contaminants-food

[15] de Miranda, R. B., Weimer, P., & Rossi, R. C. (2021). Učinci suplementacije hidroliziranim kolagenom na starenje kože: sustavni pregled i meta-analiza. International Journal of Dermatology, 60(12), 1449-1461. https://doi.org/10.1111/ijd.15518

[16] Proksch, E., Segger, D., Degwert, J., Schunck, M., Zague, V., & Oesser, S. (2014). Oralna suplementacija specifičnim kolagenskim peptidima ima povoljne učinke na fiziologiju ljudske kože: dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija. Skin Pharmacology and Physiology, 27(1), 47-55. https://doi.org/10.1159/000351376

[17] Wang, X., Liu, J., & Cheng, X. (2024). Učinci advanced glycation end-products na kožu i moguće strategije protiv glikacije. Experimental Dermatology, 33(4), e15065. https://doi.org/10.1111/exd.15065

Ako vam je nedavno dijagnosticiran rak i vagate izbore oko dodataka prehrani, razgovarajte sa svojim onkološkim timom prije nego što započnete, prekinete ili promijenite bilo koji dodatak. Ovaj je članak edukativan i nije zamjena za medicinski savjet.