Když onkolog řekne, že další chemoterapie nebude: Co to znamená a co následuje

Hlavní body

• Když vám onkolog řekne, že další chemoterapie nebude, nemá to jediný význam. Může jít o kteroukoli ze tří velmi odlišných zpráv: chemoterapie zabrala a další už nepotřebujete, přestala účinkovat, nebo vaše tělo potřebuje přestávku. Zjistit, kterou z nich jste právě slyšeli, je důležitější než téměř cokoli jiného.
• Je normální cítit se při takové návštěvě ochromeni nebo nedokázat jasně myslet. Snadno odejdete, aniž byste položili otázky, které vás napadnou až později.
• Ukončení chemoterapie není totéž co ukončení péče [1]. Podle vaší situace může stát za to zeptat se na udržovací léčbu, cílené léky, klinická hodnocení, paliativní péči i sledování bez okamžité léčby.
• „Další chemoterapie nebude“ nemusí znamenat „už se nedá nic dělat“.
• Paliativní péče a hospicová péče nejsou totéž a paliativní péče není určena jen pro závěr života [2][3]. Můžete ji dostávat i současně s protinádorovou léčbou [4].
• Tento článek vám má pomoci utřídit si myšlenky mezi návštěvami lékaře. Doplňuje rozhovor s vaším ošetřujícím týmem. Nenahrazuje ho.

Slyšeli jste „další chemoterapie nebude“. Co to vlastně znamená?

Když vám onkolog řekne, že další chemoterapie nebude, může v ordinaci nastat ticho, na které jste nebyli připraveni. Možná jste přikývli. Možná jste si něco zapsali. Možná vás otázky začaly zaplavovat až v autě, a to už nebylo koho se zeptat.

Nevíte jistě, jestli jste právě dostali dobrou zprávu, nebo tu nejhorší ve svém životě. Taková nejistota bolí sama o sobě a máte právo ji prožívat.

V tu chvíli může snadno uniknout jedna věc: stejná slova mohou znamenat tři velmi odlišné věci. Jedna z nich může znamenat, že se vám daří dobře. Druhá, že se mění plán. Třetí, že je čas zaměřit se na úlevu a čas, který máte před sebou. Z druhé strany stolu mohou znít téměř stejně, ale stejné nejsou.

V následujících několika minutách vám chci pomoci rozpoznat, který z těchto rozhovorů právě vedete a co může v každém případě následovat. Půjdeme pomalu. Ke kterékoli části se můžete vrátit, až budete připraveni.

Tři důvody, proč onkolog ukončuje chemoterapii

Než půjdeme dál, zapamatujte si tento základní rámec. Vychází z něj celý zbytek článku.

Představte si tři možnosti. Chemoterapie zabrala a další už nepotřebujete. Už neúčinkuje a její škodlivé dopady nyní převažují nad přínosem. Nebo se vaše tělo potřebuje zotavit, ať už jde o plánovanou přestávku, nebo o to, že by teď další léčbu bezpečně nezvládlo.

Potíž je v tom, že všechny tři lze snadno slyšet jako totéž: „Umírám.“ Slova „chemoterapii ukončíme“ nesou celou emoční tíhu nádorového onemocnění, a mysl si tak může dosadit ten nejděsivější význam. Někdy vám ale lékař říká, že léčba splnila svůj účel.

Vaším prvním úkolem tedy není být stateční ani cokoli plánovat. Je to jen zjistit, která z těchto tří situací se vás týká. Všechno ostatní závisí na této odpovědi.

Jak poznat, který rozhovor právě vedete

Slova, která váš tým používá, spolu s výsledky vyšetření vám mohou napovědět.

Pokud lékař mluví o dokončení plánovaných cyklů, vyšetření bez nálezu nebo nízkém skóre rizika recidivy, může to ukazovat na variantu s dobrou zprávou. Pokud slyšíte „progrese“, „nádor roste“ nebo „léčba už ho nedrží pod kontrolou“, může jít o druhý rozhovor. Pokud slyšíte „hodnoty krevního obrazu jsou příliš nízké“, „dejme vašemu tělu čas“ nebo „budeme vás sledovat a vyčkáme“, může jít o přestávku. To jsou vodítka, nikoli odpovědi.

Jediný způsob, jak to zjistit s jistotou, je zeptat se nahlas. Později vám nabídnu přesné formulace, abyste je nemuseli vymýšlet ve chvíli, kdy máte v hlavě prázdno.

„Končíme, protože léčba zabrala“

Tohle je varianta, na kterou jste možná nebyli připraveni, a skutečně existuje.

Chemoterapie se obvykle podává v cyklech po dobu několika měsíců a jedním z jejích cílů je nádorové onemocnění pokud možno vyléčit [7]. Jakmile skončí cykly zahrnuté ve vašem plánu, končí i chemoterapie.

Někdy je otázkou, zda chemoterapii vůbec potřebujete. U některých časných karcinomů prsu mohou lékaři při tomto rozhodování využít vedle dalších faktorů genomický test, například Oncotype DX [8]. Pokud výsledek naznačuje, že chemoterapie není vhodná, neznamená to, že to s vámi tým vzdává. Znamená to, že vás šetří léčby, kterou možná nepotřebujete.

Můžete také slyšet „bez známek onemocnění“. Je to krásná, ale i matoucí formulace. Lékaři obvykle mluví spíše o remisi, tedy o stavu, kdy v těle nejsou patrné známky nádorového onemocnění, než o vyléčení, protože si nemohou být jisti, že nádorové onemocnění zcela vymizelo [9]. Neznamená to tedy vždy „vyléčeno“.

Léčba může také pokračovat v jiné podobě. Například u invazivního karcinomu prsu s pozitivními estrogenovými receptory (ER pozitivního) britská doporučení NICE uvádějí, že má být nabídnuta hormonální (endokrinní) léčba a mají se probrat přínosy a rizika jejího prodloužení nad pět let [5]. Zeptejte se svého lékaře, zda se něco podobného týká i vás.

Proč tedy může konec chemoterapie připomínat spíš pád než vzlet?

Proč může i dokončení léčby vyvolávat strach

Po celé měsíce byla chemoterapie tím, co stálo mezi vámi a nádorovým onemocněním. Infuze byly vyčerpávající, ale zároveň byly důkazem, že děláte všechno možné. Když skončí, tato opora zmizí.

Po ukončení léčby se může dostavit strach z návratu nemoci. Každé píchnutí může vyvolat otázky. Nenamlouváte si to a zdaleka v tom nejste sami. Přehledová studie, která spojila individuální údaje ze 46 studií lidí po onkologické léčbě i pacientů s nádorovým onemocněním, zjistila, že více než polovina z 9 311 osob zahrnutých do hlavních analýz dosáhla na škále strachu z návratu nádorového onemocnění od 0 do 36 bodů skóre 13 nebo více [10]. Takový strach si zaslouží skutečnou podporu, ne veselé „máte to za sebou, běžte slavit“.

Pokud se vás to týká, Beat Cancer nabízí zdroje pro život po onkologické léčbě, například náš článek o dlouhodobých nežádoucích účincích onkologické léčby a webinář o duševním zdraví a psychosociální péči pro mladé lidi po onkologické léčbě. Věnuje se emočním obtížím, které mohou přetrvávat, když aktivní léčba skončí a váš další život se má znovu rozběhnout.

"Končíme, protože léčba nezabírá"

Tohle je ta nejtěžší situace, a proto k vám budu upřímný a nebudu nic přikrášlovat.

Když nádorové onemocnění nelze vyléčit, může po několika různých způsobech léčby přijít chvíle, kdy další chemoterapie způsobí více škody než užitku [11]. Může to znamenat, že nádor navzdory chemoterapii roste nebo že vám nežádoucí účinky berou víc, než vám léčba přináší.

Nádorové buňky se dokážou přizpůsobit. U některých vzniknou mutace, kvůli nimž se stanou odolnými vůči léku, který je dříve držel pod kontrolou. Pokud k tomu dojde, někdy je možné nasadit jiný typ léčby [9]. Není to známka toho, že jste udělali něco špatně nebo že jste nebojovali dost usilovně.

V takové situaci váš onkolog zvažuje přínosy a zátěž léčby. Léčba, která může přidat několik týdnů, ale většinu z nich vám vezme svými nežádoucími účinky, je něco jiného než léčba, která vám poskytne čas, jejž můžete skutečně prožít. Právě tato bilance spolu s vašimi hodnotami určuje další rozhodování.

Ukončení léčby v této fázi může znamenat změnu cíle. Chemoterapii lze podávat s cílem nádorové onemocnění vyléčit, zmenšit nádor či zastavit jeho šíření nebo zmírnit příznaky [7]. Když už cílem není udržet onemocnění pod kontrolou, pozornost se může přesunout k tomu, abyste se cítili co nejlépe a mohli co nejlépe žít. Právě k tomu slouží paliativní péče, která může probíhat souběžně s další léčbou [4]. Je to změna směru, ne konec cesty.

Ukončit chemoterapii neznamená "vzdát to"

Chci to říct jasně, protože pocity viny, které se s tím pojí, bývají velmi tíživé.

Rozhodnutí ukončit léčbu, která vám víc ubližuje, než pomáhá, není kapitulace. Je to rozhodnutí o tom, jak chcete naložit se svým časem a energií. Evropská společnost pro klinickou onkologii (ESMO) ve své příručce pro pacienty uvádí, že ukončit léčbu vyžaduje odvahu stejně jako vyzkoušet novou [11]. Jazyk plný "boje" a "bitev" může z lékařského rozhodnutí udělat morální zkoušku, ve které lze selhat. V tomhle ale selhat nemůžete.

Kdyby vám někdo blízký řekl, že končí s léčbou, po které mu bylo hrozně a která nezabírala, měli byste pro něj pochopení. Dopřejte stejné pochopení i sobě.

Kdy léčba "stojí za to"? Zvažování přínosů a nežádoucích účinků

Často zaznívá otázka: kdy už chemoterapie nestojí za to? Odpovědět na ni můžete jen vy a váš ošetřující tým, ale existuje způsob, jak o ní přemýšlet.

Upřímně položená otázka zní: přináší mi tato léčba více dobrých dnů než špatných? Zeptejte se svého onkologa, jak dobře léčba dosud zabírá, kolik času může reálně přidat a jak ovlivňuje váš každodenní život. Na misky vah patří i vaše vlastní hodnoty. Někteří lidé přijmou závažné nežádoucí účinky výměnou za šanci na více času. Jiní se rozhodnou, že kvalita je důležitější než množství. Obojí je zcela oprávněné.

Zmiňte také další onemocnění, například srdeční choroby nebo cukrovku, a zeptejte se, jak ovlivňují celkovou situaci. Samotný věk by neměl rozhodovat: zdravý člověk ve věku 78 let a stejně starý křehký člověk nejsou z hlediska léčby stejní pacienti.

"Vaše tělo potřebuje přestávku"

Existuje i třetí situace, na kterou se snadno zapomíná a kterou lze mylně považovat za rozsudek smrti.

Někdy se chemoterapie přeruší proto, že vaše tělo potřebuje čas na zotavení. Chemoterapie se obvykle podává v cyklech a před každým podáním vám může ošetřující tým zkontrolovat krevní obraz [7]. Pokud se hodnoty krevního obrazu ještě neupravily, může se další podání odložit o týden či dva. Podle příručky pro pacienty nemocnice The Christie takový odklad nesnižuje účinnost léčby [6].

Pokud jsou pro vás nežádoucí účinky příliš zatěžující, řekněte to svému ošetřujícímu týmu. Svůj souhlas s léčbou můžete kdykoli odvolat a tým s vámi probere, co by to znamenalo [6].

Zeptejte se, zda vám navrhují dočasnou přestávku s pokračováním léčby po zotavení, nebo přechod na šetrnější udržovací režim, jehož cílem je udržet onemocnění stabilní při menším množství nežádoucích účinků. Jde o dva různé plány.

U některých pomalu rostoucích nádorových onemocnění může váš tým místo okamžité léčby navrhnout sledování. NHS tento postup u pomalu rostoucího nehodgkinského lymfomu označuje jako "sledování a vyčkávání": pravidelná vyšetření sledují stav lymfomu a léčba se nabídne ve chvíli, kdy výsledky ukážou, že je potřebná [12]. U karcinomu prostaty popisuje dvě varianty: pozorné vyčkávání (pravidelné kontroly a krevní testy u praktického lékaře) a aktivní sledování (pravidelná laboratorní a zobrazovací vyšetření v nemocnici). V obou případech s vámi ošetřující tým probere možnosti léčby, pokud nádor roste nebo začne způsobovat příznaky [13].

To může působit nelogicky, když vám každý instinkt říká "něco dělejte". U vhodného typu nádorového onemocnění je to ale promyšlený plán, nikoli zanedbání péče.

Přerušení není totéž co ukončení. To nejužitečnější, co teď můžete udělat, je ujasnit si, kterou z těchto možností vám nabízejí.

Co následuje po chemoterapii: udržovací léčba, paliativní, nebo hospicová péče

Ať už byla chemoterapie ukončena z jakéhokoli důvodu, péče o vás tím nekončí. Například ve Spojeném království může nemocniční tým předat péči o vás praktickému lékaři a terénnímu týmu paliativní péče, kteří vám pomohou zvládat příznaky [1]. Co bude následovat, záleží na tom, o jaké situaci s lékaři mluvíte.

Pokud léčba pokračuje jinou formou, zeptejte se, zda by mohlo jít o udržovací léčbu, cílený lék zaměřený na konkrétní mutaci ve vašem nádoru, imunoterapii nebo klinickou studii. Rezistence vůči jednomu léku nemusí znamenat, že už nemáte žádné možnosti, protože někdy lze použít jiný typ léčby [9].

Pokud se péče začíná zaměřovat především na úlevu, přichází na řadu paliativní a hospicová péče. Je tu jedno nedorozumění, které stojí za to vyjasnit: paliativní péče není totéž co hospicová péče a není určena jen lidem, kteří umírají. Může začít už v časné fázi onemocnění a probíhat souběžně s léčbou, jako je chemoterapie [4], a u pokročilého nádorového onemocnění může začít kdykoli po stanovení diagnózy [2]. Tým pomáhá s příznaky, jako jsou bolest nebo nevolnost, i s emocionálními, duchovními a praktickými potřebami vás a vaší rodiny [2].

Má včasné zahájení paliativní péče nějaký přínos? Systematický přehled Cochrane zahrnující sedm studií s 1 614 dospělými s pokročilým nádorovým onemocněním zjistil, že časná paliativní péče může mírně zlepšit kvalitu života a snížit intenzitu příznaků, jistota těchto důkazů však byla nízká [14]. Vliv na délku přežití se prokázat nepodařilo a jistota důkazů v této oblasti byla velmi nízká [14].

Paliativní a hospicová péče: jaký je mezi nimi rozdíl?

Tyto dva pojmy se snadno zamění. Zde je jejich rozdíl.

Paliativní péče se zaměřuje na kvalitu života vás a vaší rodiny a může být součástí péče už od časné fáze onemocnění, souběžně s léčbou [4]. Hospicová péče je určena lidem s nevyléčitelným onemocněním. Podle NHS poskytují hospice péči od chvíle, kdy je nemoc označena za terminální, ačkoli hospicový tým paliativní péče může pomáhat se zvládáním příznaků, jako jsou bolest či dušnost, i dříve [3].

Rozhodnutí pro hospicovou péči nemusí znamenat poslední dny života. Podle NHS nemusí být hospicová péče nepřetržitá a není vázána na jedinou budovu: může být poskytována doma, v pobytovém zařízení sociální péče nebo formou denních návštěv hospice [3]. Zeptejte se svého týmu, jaké služby hospicové a paliativní péče jsou dostupné v místě vašeho bydliště. Náš průvodce Paliativní a hospicová péče: skutečný rozdíl tento rozdíl rozebírá podrobněji.

Pokud si z této části máte odnést jedinou věc, pak tuto: zeptat se na paliativní péči neznamená, že se rozhodujete zemřít. Znamená to, že se chcete cítit lépe. To jsou dvě různé věci.

Kdy má smysl klinická studie nebo druhý názor

Když jedna léčba přestane účinkovat, stojí za to prozkoumat dvě možnosti: klinické studie a druhý názor.

Zeptejte se svého onkologa, zda existují klinické studie vhodné pro váš typ nádorového onemocnění a vaši situaci. Účast ve studii je osobní volba a není vhodná pro každého [11]. Každá studie má vlastní kritéria pro zařazení a nejlepším prvním krokem bývá rozhovor s vaším onkologem [15].

Rozumné je také vyžádat si druhý názor. Průvodce ESMO pro pacienty uvádí, že před konečným rozhodnutím o léčbě může být přínosné získat názor dalších lékařů [11]. Jiný specialista může potvrdit navržený plán, což samo o sobě přináší klid, nebo upozornit na možnost, kterou váš tým nezmínil. Žádostí o druhý názor svého onkologa neurážíte; dáváte tím najevo, že svou péči berete vážně.

Na co se svého onkologa zeptat právě teď

Tuhle část si můžete vyfotit na obrazovce, vytisknout nebo předat člověku, který vás doprovází. Když je toho na vás moc, těžko se vymýšlejí otázky. Vybrat si z připravených je snazší. Vezměte si je proto s sebou.

Rozdělte si je podle toho, co potřebujete zjistit.

Abyste zjistili, o jaké situaci mluvíte:

• "Končíme proto, že léčba zabrala, protože nezabírá, nebo protože si moje tělo potřebuje odpočinout?"
• "Změnil se cíl mé péče?"

Abyste pochopili, jak na tom jste:

• "Co to jednoduše řečeno znamená pro mou prognózu?"
• "Pokud chemoterapie nezabírá, jak se teď nádorové onemocnění vyvíjí?"

Abyste znali své možnosti:

• "Existuje jiná léčba, cílené léky nebo klinické studie, pro které splňuji podmínky?"
• "Pomohla by mi paliativní péče cítit se lépe a mohu ji začít využívat už teď?"

Abyste věděli, jak dál:

• "Co se stane, pokud nebudeme dělat nic?"
• "Co by bylo důvodem k obnovení nebo změně léčby?"
• "Komu mám zavolat a kdy, pokud se před příští kontrolou něco změní?"

Nemusíte se ptát na všechno. Vyberte si otázky, které jsou pro vás nejdůležitější, požádejte tým, aby zpomalil, a vezměte s sebou někoho, jehož jediným úkolem bude dělat si poznámky. Za rychlé absolvování návštěvy žádnou cenu nedostanete.

Jak o této zprávě mluvit s rodinou

Možná se z té zprávy ještě vzpamatováváte, a přitom jsou tu lidé, kteří ji potřebují slyšet od vás. To je hodně věcí najednou.

O tom, co sdělíte a kdy, rozhodujete vy. Nemusíte ještě téhož odpoledne všem podávat úplné vysvětlení. Je v pořádku říct to nejdřív jednomu důvěryhodnému člověku a nechat ho zprávu předat dál, nebo ostatním říct: "Ještě to zpracovávám a řeknu vám víc, až budu moct."

Počítejte s různými reakcemi. Někdo zmlkne, někdo se rozpláče, někdo se hned pokusí všechno vyřešit doplňky stravy a články. Žádná z těchto reakcí nevypovídá o vás. Když se někdo zeptá, jak může pomoci, dejte mu konkrétní úkol: odvézt vás na vyšetření, připravit pár jídel nebo s vámi strávit odpoledne, kdy bude jen sedět vedle vás a o rakovině vůbec mluvit nebude.

Jak podpořit člověka, kterému řekli, že další chemoterapie už nebude

Pokud to čtete kvůli někomu jinému, tady je několik věcí, které mohou pomoci.

Více naslouchejte, méně se snažte vše napravit. Odolejte nutkání vyplňovat ticho nuceným optimismem nebo trvat na tom, aby dotyčný "zůstal silný". Vynechte slovník boje. Tlak na statečnost může být vyčerpávající a člověk si možná nejvíc ze všeho přeje smět se bát a přesto cítit, že ho druzí milují.

V otázkách naděje a otevřenosti se řiďte tím, co potřebuje. Někdy bude chtít mluvit o tom, co přijde. Jindy o čemkoli jiném. Obojí je v pořádku. A nabízejte konkrétní pomoc, ne neurčité "dej vědět, kdybys něco potřeboval", které přenáší další úkol zpět na něj.

Pokud byla chemoterapie ukončena, protože už nezabírá, a váš blízký se možná blíží ke konci života, náš článek Co říct člověku, který umírá na rakovinu nabízí útěšné věty i slova, kterým je lepší se vyhnout.

Také online komunita pro podporu při rakovině organizace Beat Cancer vás může propojit s lidmi, kteří byli přesně ve stejné situaci jako vy. Taková podpora někdy působí jinak než podpora od lidí, kteří podobnou zkušenost nemají.

Hledání podpory, když se plán změní

Když skončí pravidelný režim léčby, může přijít zármutek a zaskočit vás, ať už vás sem přivedl kterýkoli z těch tří důvodů. Infuzní křeslo, rozvrh, tým, se kterým jste se vídali každý týden – to všechno dávalo vašim dnům řád. Ztráta této struktury může působit, jako byste ztráceli půdu pod nohama, i když jsou zprávy dobré.

Nemusíte to zvládat sami se zatnutými zuby. Stojí za to zeptat se na psychologické poradenství a podpůrné skupiny, zejména na skupiny pro lidi ve stejné fázi, ať už jde o život po léčbě, nebo s pokročilým nádorovým onemocněním. Tým paliativní péče vám může pomoci nejen s příznaky, ale také s emocionálními a praktickými potřebami [2]. Důležitá je i praktická pomoc, včetně poradenství ohledně financí a organizace každodenního života, když se léčba mění a s ní i příjmy nebo náklady.

Potřebovat takovou podporu není slabost. Po tom, čím jste prošli, je zcela přirozené si o ni říct. Až budete připraveni hledat, jedním z výchozích míst může být kompletní knihovna zdrojů organizace Beat Cancer.

Jeden rozhovor za druhým

Tím jsme začali a platí to i na závěr: když váš onkolog řekne, že další chemoterapie už nebude, je to začátek rozhovoru, ne jeho konec.

Může to znamenat jednu ze tří věcí. Léčba zabrala. Přestala zabírat. Nebo vaše tělo potřebuje přestávku. Nejužitečnější, co můžete udělat, je vrátit se ke svému ošetřujícímu týmu s výše uvedenými otázkami a zjistit, o které z těchto situací vlastně mluvíte.

Ať už je odpověď jakákoli, ukončení chemoterapie neznamená, že to vzdáváte, a nemusí znamenat ani to, že už se nedá nic dělat. Stále jsou tu rozhodnutí, která můžete učinit, možnosti, jak si zachovat co největší pohodlí, a lidé, kteří vás tím chtějí provázet. Postupujte po jedné návštěvě, jedné otázce, jednom dni.

Zdroje

[1] Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. (2024, únor). Pomoc s příznaky po ukončení onkologické léčby. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/getting-help-with-symptoms-after-you-stop-cancer-treatment

[2] Cancer Research UK. (2025, 19. března). Paliativní péče. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/palliative

[3] NHS. (2026, 26. února). Hospicová péče. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/end-of-life-care/where-you-can-have-care/hospice-care/

[4] Regionální úřad Světové zdravotnické organizace pro Evropu. (2023, 1. června). Paliativní péče [Informační přehled]. https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/palliative-care

[5] National Institute for Health and Care Excellence. (2018). Časný a lokálně pokročilý karcinom prsu: Diagnostika a léčba (doporučený postup NICE NG101; poslední aktualizace 14. dubna 2025). https://www.nice.org.uk/guidance/ng101/resources/early-and-locally-advanced-breast-cancer-diagnosis-and-management-pdf-66141532913605

[6] The Christie NHS Foundation Trust. (2025, srpen). Systémová protinádorová léčba (SACT): Průvodce pro pacienty a jejich pečující (CHR/015/01.03.04, verze 20). https://www.christie.nhs.uk/media/0k1bbwwe/015-systemic-anti-cancer-treatment-sact-a-guide-aug-2025-final.pdf

[7] NHS. (2025, 14. února). Chemoterapie. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/chemotherapy/

[8] National Institute for Health and Care Excellence. (2024, 9. května). Testy profilování nádoru pro rozhodování o adjuvantní chemoterapii u časného karcinomu prsu (doporučení NICE HTG719). https://www.nice.org.uk/guidance/htg719/resources/tumour-profiling-tests-to-guide-adjuvant-chemotherapy-decisions-in-early-breast-cancer-pdf-1809600590318533

[9] Cancer Research UK. (2023, 9. října). Proč se některá nádorová onemocnění vracejí. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/what-is-cancer/how-cancer-start-grow-spread/why-some-cancers-come-back

[10] Luigjes-Huizer, Y. L., Tauber, N. M., Humphris, G., Kasparian, N. A., Lam, W. W. T., Lebel, S., Simard, S., Smith, A. B., Zachariae, R., Afiyanti, Y., Bell, K. J. L., Custers, J. A. E., de Wit, N. J., Fisher, P. L., Galica, J., Garland, S. N., Helsper, C. W., Jeppesen, M. M., Liu, J., . . . van der Lee, M. L. (2022). Jaká je prevalence strachu z návratu nádorového onemocnění u lidí po onkologické léčbě a u onkologických pacientů? Systematický přehled a metaanalýza individuálních dat účastníků. Psycho-Oncology, 31(6), 879-892. https://doi.org/10.1002/pon.5921

[11] Pracovní skupina ESMO pro paliativní péči. (2011). Průvodce pro pacienty s pokročilým nádorovým onemocněním: Jak co nejlépe využít péči svého onkologa. ESMO Press. https://dam.esmo.org/image/upload/v1737536221/EN%20%7C%20A%20Guide%20for%20Patients%20with%20Advanced%20Cancer.pdf

[12] NHS. (2026, 10. března). Léčba nehodgkinského lymfomu. https://www.nhs.uk/conditions/non-hodgkin-lymphoma/treatment/

[13] NHS. (2025, 31. července). Léčba karcinomu prostaty. https://www.nhs.uk/conditions/prostate-cancer/treatment/

[14] Haun, M. W., Estel, S., Rücker, G., Friederich, H.-C., Villalobos, M., Thomas, M., & Hartmann, M. (2017). Časná paliativní péče u dospělých s pokročilým nádorovým onemocněním. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(6), článek CD011129. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011129.pub2

[15] Cancer Research UK. (2025, 30. května). Jak se zapojit do klinického hodnocení. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/find-a-clinical-trial/how-to-join-a-clinical-trial