Βασικά συμπεράσματα
- Όχι, τα συμπληρώματα κολλαγόνου δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν καρκίνο. Ούτε μία κλινική δοκιμή σε ανθρώπους δεν έχει συνδέσει τη λήψη πεπτιδίων κολλαγόνου με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.
- Η σύγχυση έχει πραγματική επιστημονική βάση. Το κολλαγόνο μέσα στον ιστό του όγκου πράγματι παίζει ρόλο στο πώς ορισμένοι καρκίνοι αναπτύσσονται και εξαπλώνονται. Αλλά αυτό είναι διαφορετικό από το κολλαγόνο που βάζεις στον καφέ σου.
- Όταν καταπίνεις κολλαγόνο, το σώμα σου το διασπά σε αμινοξέα. Δεν ταξιδεύει άθικτο στον ιστό του μαστού σου ή οπουδήποτε αλλού. Είναι απλώς πρωτεΐνη.
- Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού αξίζουν μια πιο προσεκτική συζήτηση, ιδιαίτερα όσες έχουν ER-positive νόσο ή πυκνό μαστικό ιστό. Μια χούφτα προκλινικών μελετών εγείρει ερωτήματα που αξίζει να θέσετε στον ογκολόγο σας.
- Ο καλύτερα τεκμηριωμένος κίνδυνος των συμπληρωμάτων είναι η επιμόλυνση. Τα βαρέα μέταλλα, οι λανθασμένες δοσολογίες στην επισήμανση και η ασυνεπής προέλευση έχουν μεγαλύτερη σημασία από κάθε φόβο για καρκίνο που είδες στα social media.
- Να ενημερώνεις πάντα την ομάδα φροντίδας σου για ό,τι λαμβάνεις. Το κολλαγόνο μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοθεραπείας.
Αν βρέθηκες εδώ επειδή αναρωτιέσαι αν το κολλαγόνο προκαλεί καρκίνο, δεν είσαι ο μόνος. Το ερώτημα έχει εκτοξευθεί τα τελευταία δύο χρόνια και, αυτή τη φορά, δεν προέκυψε από το πουθενά. Υπάρχει πραγματική έρευνα πίσω από την ανησυχία. Απλώς έχει απομακρυνθεί αρκετά από το σημείο όπου ξεκίνησε.
Η σύντομη απάντηση είναι ότι τα συμπληρώματα κολλαγόνου δεν έχουν συνδεθεί με καρκίνο σε καμία μελέτη σε ανθρώπους. Όμως αυτό το απλό γεγονός δεν ακούγεται ικανοποιητικό όταν το feed σου λέει κάτι διαφορετικό. Ας δούμε λοιπόν από πού προήλθε πραγματικά αυτή η ανησυχία, γιατί όταν κατανοήσεις την αφετηρία της, όλη η εικόνα μπαίνει στη θέση της.
Από πού προήλθε πραγματικά η ανησυχία ότι «το κολλαγόνο προκαλεί καρκίνο»
Γύρω στο 2023 και το 2024, ένα κύμα δημιουργών περιεχομένου ευεξίας, κάποιοι γιατροί και πολλοί όχι, άρχισε να προειδοποιεί το κοινό του ότι το κολλαγόνο «τρέφει τους όγκους». Οι αναρτήσεις συνήθως επικαλούνταν μία μόνο μελέτη για την πυκνότητα του κολλαγόνου στον ιστό του μαστού, αφαιρούσαν τις αποχρώσεις και κατέληγαν στο «σταματήστε τώρα το κολλαγόνο σας».
Αυτό είναι ένα δραματικό άλμα σε σχέση με όσα έλεγε πραγματικά η έρευνα. Αλλά στα μάτια του αλγορίθμου, το δραματικό αποδίδει, και η ανησυχία εξαπλώθηκε γρήγορα.
Η έγκυρη επιστήμη που παραμορφώθηκε
Εδώ είναι το σημείο που κάνει το θέμα σύνθετο. Οι ερευνητές έχουν πράγματι βρει ότι το κολλαγόνο στο μικροπεριβάλλον του όγκου, δηλαδή στον ιστό που περιβάλλει άμεσα έναν καρκίνο, παίζει ενεργό ρόλο στο πώς οι όγκοι αναπτύσσονται, σκληραίνουν και εξαπλώνονται [2].
Το πρόβλημα είναι ότι το «κολλαγόνο στο μικροπεριβάλλον του όγκου» και η «μεζούρα κολλαγόνου στον καφέ σου» είναι δύο εντελώς διαφορετικά πράγματα. Η σύγχυσή τους είναι το βασικό λάθος που μετατρέπει ένα έγκυρο ογκολογικό εύρημα σε φόβο για τα συμπληρώματα. Παρακάτω θα το ξεμπερδέψουμε αναλυτικά.
Η γενικότερη δυσπιστία απέναντι στα συμπληρώματα
Πάνω σε όλα αυτά προστίθεται ένα ευρύτερο και απολύτως λογικό άγχος. Κάποια προϊόντα επιμολύνονται, οι ετικέτες είναι ασυνεπείς και, ακόμη και στη στενά ρυθμιζόμενη αγορά της ΕΕ, η ποιότητα αυτού που τελικά καταλήγει σε ένα μπουκάλι διαφέρει. Όταν ήδη δεν εμπιστεύεσαι το ράφι, δεν χρειάζεται πολύ για να πιστέψεις το χειρότερο για οποιοδήποτε βαζάκι.
Τι είναι στην πραγματικότητα τα συμπληρώματα κολλαγόνου
Πριν απαντήσουμε αν τα συμπληρώματα κολλαγόνου προκαλούν καρκίνο, βοηθά να ξέρεις ακριβώς τι βάζεις στο σώμα σου.
Το κολλαγόνο είναι μία από τις πιο άφθονες πρωτεΐνες στο ανθρώπινο σώμα. Η κλασική τιμή που συχνά αναφέρεται είναι ότι αποτελεί περίπου το ένα τρίτο της συνολικής πρωτεΐνης του σώματος, αν και μια πιο πρόσφατη πρωτεομική ανάλυση σε ποντίκια δείχνει ότι το πραγματικό ποσοστό μπορεί να είναι πιο κοντά στο 12 έως 17% [1]. Όπως και να έχει, το κολλαγόνο είναι βασική δομική πρωτεΐνη: συγκρατεί το δέρμα, τα οστά, τους τένοντες, τους συνδέσμους, τον χόνδρο, τα αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και τμήματα της εντερικής επένδυσης.
Αυτό που αγοράζεις από το ράφι είναι σχεδόν πάντα υδρολυμένο κολλαγόνο, που λέγεται επίσης πεπτίδια κολλαγόνου. Οι παρασκευαστές ξεκινούν από ζωικό ιστό όπως δέρμα βοδινού, δέρμα ψαριού ή χόνδρο κοτόπουλου και μετά χρησιμοποιούν ένζυμα για να διασπάσουν το κολλαγόνο σε μικρότερες αλυσίδες, αρκετά μικρές ώστε να απορροφηθούν από το πεπτικό σου σύστημα.
Οι πέντε βασικοί τύποι κολλαγόνου
Το σώμα σου παράγει αρκετούς διαφορετικούς τύπους, καθένας με συγκεκριμένο ρόλο:
- Τύπος 1: δέρμα, οστά, τένοντες, σύνδεσμοι (ο πιο άφθονος)
- Τύπος 2: χόνδρος και αρθρικός ιστός
- Τύπος 3: μύες, όργανα, αιμοφόρα αγγεία
- Τύπος 4: στιβάδες μέσα στο δέρμα και βασικές μεμβράνες
- Τύπος 5: τρίχες, κερατοειδείς, πλακούντας
Τα περισσότερα συμπληρώματα περιέχουν Τύπους 1 και 3 από βοοειδείς πηγές ή Τύπο 1 από θαλάσσιες πηγές. Τα προϊόντα Τύπου 2 προέρχονται συνήθως από χόνδρο κοτόπουλου και προωθούνται για την υγεία των αρθρώσεων.
Πώς προέρχονται τα συμπληρώματα κολλαγόνου
Υπάρχουν τρεις βασικές ζωικές πηγές. Bovine collagen προέρχεται από δέρμα και οστά αγελάδας. Marine collagen προέρχεται από δέρμα και λέπια ψαριών και είναι δημοφιλές σε προϊόντα με έμφαση στο δέρμα. Poultry collagen προέρχεται από χόνδρο κοτόπουλου.
Θα δεις επίσης στα ράφια το «vegan collagen», αλλά αυτή η ετικέτα είναι κάπως παραπλανητική. Τα φυτά δεν παράγουν κολλαγόνο. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν πρόδρομα αμινοξέα και συμπαράγοντες όπως η βιταμίνη C που υποστηρίζουν τη δική σου σύνθεση κολλαγόνου, κάτι που δεν είναι το ίδιο με το ίδιο το κολλαγόνο.
Οι τυπικές τεκμηριωμένες δόσεις σε κλινικές δοκιμές κυμαίνονται περίπου από 2,5 έως 10 γραμμάρια την ημέρα [15], [16].
Κολλαγόνο στο σώμα σου έναντι κολλαγόνου σε συμπλήρωμα
Αυτή η ενότητα είναι το πιο σημαντικό μέρος αυτού του άρθρου. Αν δεν θυμάσαι τίποτα άλλο, να θυμάσαι αυτό.
Όταν οι ερευνητές λένε ότι «το κολλαγόνο παίζει ρόλο στον καρκίνο», μιλούν για κολλαγόνο που το σώμα σου παράγει τοπικά, μέσα στους ιστούς, κοντά στους όγκους. Όταν καταπίνεις ένα συμπλήρωμα κολλαγόνου, συμβαίνει κάτι εντελώς διαφορετικό. Η παράλειψη αυτής της διάκρισης είναι αυτό που μετατρέπει την έγκυρη ογκολογική έρευνα σε παραπλανητικές προειδοποιήσεις για συμπληρώματα.
Τι συμβαίνει όταν καταπίνεις κολλαγόνο
Το οξύ του στομάχου σου και τα πεπτικά ένζυμα επιτίθενται σε αυτό το πεπτίδιο κολλαγόνου με τον ίδιο τρόπο που επιτίθενται σε κάθε πρωτεΐνη. Μέσα σε λίγες ώρες, τα πεπτίδια διασπώνται περαιτέρω σε μεμονωμένα αμινοξέα, κυρίως γλυκίνη, προλίνη και υδροξυπρολίνη, καθώς και σε ορισμένα μικρά δι- και τριπεπτίδια.
Αυτά τα αμινοξέα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του λεπτού εντέρου και γίνονται μέρος της γενικής δεξαμενής αμινοξέων του σώματός σου. Από εκεί, τα κύτταρά σου τα χρησιμοποιούν όπου χρειάζεται να συντεθεί πρωτεΐνη. Αυτό μπορεί να σημαίνει παραγωγή νέου κολλαγόνου στο δέρμα σου. Μπορεί να σημαίνει αποκατάσταση μυών. Μπορεί να σημαίνει σύνθεση ενζύμων.
Το βασικό σημείο: η κατάποση κολλαγόνου δεν εναποθέτει άθικτες ίνες κολλαγόνου στον ιστό του μαστού σου, στις αρθρώσεις σου ή οπουδήποτε αλλού. Η πρωτεΐνη που ήπιες δεν επιβιώνει της πέψης ως πρωτεΐνη.
Τι είναι το κολλαγόνο στο μικροπεριβάλλον του όγκου
Αυτό είναι κάτι εντελώς διαφορετικό. Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται, ο ιστός γύρω του, που ονομάζεται στρώμα, υφίσταται δραματικές αλλαγές. Κύτταρα που ονομάζονται ινοβλάστες σχετιζόμενοι με τον καρκίνο παράγουν και εναποθέτουν τοπικά κολλαγόνο, αναδιαμορφώνοντας την εξωκυττάρια θεμέλια ουσία. Αυτό το κολλαγόνο γίνεται πιο πυκνό, πιο άκαμπτο και οργανώνεται σε γραμμικά μοτίβα [2], [3].
Η έρευνα δείχνει ότι αυτό το ενδογενές κολλαγόνο μπορεί να επηρεάσει τον καρκίνο με πραγματικούς, μετρήσιμους τρόπους. Σκληραίνει τον ιστό γύρω από τους όγκους, κάτι που επηρεάζει τη συμπεριφορά των κυττάρων. Μπορεί να σχηματίζει τα «μονοπάτια» κατά μήκος των οποίων μετακινούνται τα καρκινικά κύτταρα κατά τη μετάσταση. Μπορεί ακόμη και να προστατεύει τα κύτταρα του όγκου από την ανοσολογική επίθεση [5].
Όλα αυτά είναι αληθινά. Είναι επίσης εντελώς ξεχωριστά από το αν πρέπει να πίνεις το πρωινό σου κολλαγόνο.
Το κολλαγόνο που τρως έναντι του κολλαγόνου στους όγκους
| Κολλαγόνο που τρως | Κολλαγόνο στους όγκους |
|---|---|
| Από πού προέρχεται | Ζωική πηγή, επεξεργασμένη σε πεπτίδια |
| Μορφή στο σώμα σου | Διασπάται σε αμινοξέα μέσα σε λίγες ώρες |
| Τι κάνει | Παρέχει δομικά στοιχεία για γενική σύνθεση πρωτεϊνών |
| Σχέση με τον καρκίνο | Δεν υπάρχουν άμεσα στοιχεία βλάβης σε ανθρώπους |
Τι δείχνει πραγματικά η έρευνα
Πάμε τώρα στα στοιχεία. Να τι γνωρίζουμε, τι υποδηλώνεται και τι δεν μπορεί ακόμη να σου πει κανείς.
Μελέτες σε ανθρώπους: τι υπάρχει
Δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές ούτε μεγάλες παρατηρητικές μελέτες που να δείχνουν ότι η συμπληρωματική λήψη κολλαγόνου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στους ανθρώπους. Οι κλινικές δοκιμές για το υδρολυμένο κολλαγόνο έχουν διαρκέσει από λίγες εβδομάδες έως μερικούς μήνες, μετρώντας εκβάσεις όπως η ενυδάτωση του δέρματος, η ελαστικότητα, η μείωση των ρυτίδων και ο πόνος στις αρθρώσεις. Σε αυτές τις δοκιμές, τα ανεπιθύμητα συμβάντα ήταν ελάχιστα και δεν προέκυψαν ενδείξεις για καρκίνο [7], [15].
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, τα συμπληρώματα διατροφής ρυθμίζονται βάσει της Οδηγίας 2002/46/EC και κάθε συστατικό κολλαγόνου χωρίς ιστορικό ασφαλούς χρήσης στην ΕΕ πριν από το 1997 πρέπει να αξιολογείται από την European Food Safety Authority (EFSA) πριν μπορέσει να πωληθεί [9]. Η EFSA έχει αξιολογήσει πολλαπλά συστατικά προερχόμενα από κολλαγόνο ως ασφαλή υπό τις προτεινόμενες συνθήκες χρήσης [8].
Η προκλινική έρευνα που εγείρει ερωτήματα
Εδώ έχει σημασία η ειλικρίνεια. Οι μελέτες σε ζώα και κύτταρα δείχνουν μια πιο περίπλοκη εικόνα για τον ρόλο του κολλαγόνου στη βιολογία του καρκίνου.
Σε μοντέλα καρκίνου του μαστού, η χρονική χαρτογράφηση του μικροπεριβάλλοντος του όγκου έχει εντοπίσει συγκεκριμένους τύπους κολλαγόνου, συμπεριλαμβανομένου του collagen XII, ως οδηγούς της μετάστασης [4]. Σε μοντέλα καρκίνου του πνεύμονα, το κολλαγόνο στο μικροπεριβάλλον του όγκου μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας anti-PD-1/PD-L1 μέσω αυξημένης έκφρασης ενός ανασταλτικού υποδοχέα που ονομάζεται LAIR1 στα ανοσοκύτταρα [5]. Μια μελέτη σε ποντίκια που δημοσιεύτηκε στο Breast Cancer Research διαπίστωσε ότι η εναπόθεση κολλαγόνου Τύπου 1 μπορεί να προάγει την ανάπτυξη οιστρογονικού υποδοχέα θετικών όγκων του μαστού και να αυξάνει τις πνευμονικές μεταστάσεις [6].
Ταυτόχρονα, άλλες προκλινικές εργασίες έχουν δείξει και κατασταλτικές για τον όγκο επιδράσεις από ορισμένες διατάξεις κολλαγόνου. Η έρευνα είναι πράγματι μικτή και το κολλαγόνο είναι αυτό που οι ερευνητές αποκαλούν «δίκοπο μαχαίρι» [2].
Αλλά εδώ είναι το κρίσιμο σημείο. Κάθε μία από αυτές τις μελέτες εξέτασε ενδογενές κολλαγόνο στους ιστούς, όχι διατροφικά συμπληρώματα. Καμία δεν έδωσε σε ζώα σκόνη κολλαγόνου και δεν παρακολούθησε τα αποτελέσματα ως προς τον καρκίνο.
Το πραγματικό κενό γνώσης
Μακροχρόνιες μελέτες σε ανθρώπους ειδικά σχεδιασμένες για να εξετάσουν τη συμπληρωματική λήψη κολλαγόνου και τον κίνδυνο καρκίνου δεν υπάρχουν ακόμη. Η απουσία ενδείξεων βλάβης δεν είναι το ίδιο με απόδειξη απουσίας βλάβης. Όποιος σου λέει ότι τα συμπληρώματα κολλαγόνου είναι σίγουρα ασφαλή για όλους υπερβάλλει, όπως και όποιος σου λέει ότι σίγουρα προκαλούν καρκίνο κάνει μεγαλύτερο άλμα από αυτό που υποστηρίζουν τα δεδομένα.
Η έρευνα με μια ματιά
| Εύρημα | Τύπος μελέτης | Τι σημαίνει για σένα |
|---|---|---|
| Δεν ανιχνεύθηκε κίνδυνος καρκίνου σε δοκιμές συμπληρωμάτων | Κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους | Η βραχυπρόθεσμη χρήση φαίνεται ασφαλής για υγιείς ενήλικες |
| Το collagen XII οδηγεί τη μετάσταση όγκων του μαστού | Πρωτεομική όγκων σε ζώα και ανθρώπους | Σχετίζεται με τη βιολογία του όγκου, όχι με την ασφάλεια των συμπληρωμάτων |
| Το κολλαγόνο μειώνει την αποτελεσματικότητα anti-PD-1/PD-L1 | Ζωικά μοντέλα καρκίνου πνεύμονα | Αξίζει συζήτηση αν λαμβάνεις θεραπεία με αναστολείς ανοσολογικών σημείων ελέγχου |
| Ο πυκνός μαστικός ιστός συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου | Παρατηρητική μετα-ανάλυση σε ανθρώπους | Ο παράγοντας κινδύνου υπάρχει, αλλά τα συμπληρώματα δεν έχουν δοκιμαστεί |
| Μακροχρόνια δεδομένα για καρκίνο από συμπληρώματα | Δεν υπάρχουν | Δεν γνωρίζουμε ακόμη τι σημαίνει χρήση δεκαετιών |
Τι λένε οι μεγάλοι οργανισμοί για τον καρκίνο
Δεν χρειάζεται να αρκεστείς στον λόγο μου. Δες πώς τοποθετούνται αρκετοί αξιόπιστοι φορείς για τον καρκίνο σχετικά με το κολλαγόνο και τα συμπληρώματα γενικότερα.
| Φορέας | Θέση για τα συμπληρώματα κολλαγόνου και τον καρκίνο |
|---|---|
| Memorial Sloan Kettering, Integrative Medicine [7] | Σημειώνει τον διπλό ρόλο του κολλαγόνου στην προκλινική έρευνα για τον καρκίνο· δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε δοκιμές σε ανθρώπους |
| Cancer Research UK, Ask the Nurses [11] | Δεν γνωρίζει συγκεκριμένα ζητήματα που να συνδέουν τα συμπληρώματα κολλαγόνου με τον καρκίνο, αλλά συμβουλεύει συζήτηση με φαρμακοποιό ή γιατρό αν λαμβάνεις συνταγογραφούμενα φάρμακα |
| ESPEN practical guideline, Clinical Nutrition in Cancer [12] | Συνιστά την κάλυψη των διατροφικών αναγκών μέσω τροφής όπου είναι δυνατόν· αποθαρρύνει τα συμπληρώματα μικροθρεπτικών σε υψηλές δόσεις χωρίς τεκμηριωμένη ανεπάρκεια |
| World Cancer Research Fund [13] | Συμβουλεύει να μην βασίζεσαι στα συμπληρώματα διατροφής για πρόληψη του καρκίνου· συνιστά την κάλυψη των διατροφικών αναγκών μόνο μέσω της διατροφής |
Παρατήρησε το μοτίβο. Κανένας από αυτούς τους φορείς δεν ισχυρίζεται ότι το κολλαγόνο προκαλεί καρκίνο. Οι περισσότεροι λένε το ίδιο πράγμα: αν έχεις καρκίνο, ιστορικό καρκίνου ή βρίσκεσαι σε ενεργή θεραπεία, μίλα με την ομάδα φροντίδας σου πριν ξεκινήσεις συμπλήρωμα. Αυτή είναι μια μετρημένη προσέγγιση, όχι κινδυνολογία, και είναι το σωστό πλαίσιο για αυτό το ερώτημα.
Κολλαγόνο και καρκίνος του μαστού: η ειδική ανησυχία
Το ερώτημα αν τα συμπληρώματα κολλαγόνου αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού αξίζει τη δική του ενότητα, επειδή είναι και η πιο συχνά αναζητούμενη εκδοχή και εκείνη με την περισσότερη υποκείμενη επιστήμη.
Γιατί ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται συνεχώς στη συζήτηση
Ο μαστικός ιστός είναι ιδιαίτερος. Η πυκνότητά του, δηλαδή η αναλογία ινοαδενικού ιστού προς λιπώδη ιστό, συνδέεται άμεσα με το πόσο κολλαγόνο περιέχει. Και οι πυκνοί μαστοί αποτελούν καθιερωμένο παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Παλαιότερες εκτιμήσεις τοποθετούσαν τον σχετικό κίνδυνο 4 έως 6 φορές υψηλότερα για γυναίκες με εξαιρετικά πυκνούς μαστούς σε σύγκριση με γυναίκες με λιπώδεις μαστούς, αν και μια ευρωπαϊκή μετα-ανάλυση του 2022 που χρησιμοποίησε σύγχρονη ψηφιακή μαστογραφία και την ταξινόμηση BI-RADS 5ης έκδοσης βρήκε μια πιο μέτρια, περίπου διπλάσια αύξηση [10].
Όπως και να έχει, αυτός είναι ο βιολογικός λόγος που σχεδόν κάθε συζήτηση για το κολλαγόνο και τον καρκίνο φαίνεται να περιστρέφεται ειδικά γύρω από τον καρκίνο του μαστού. Δεν είναι τυχαίο.
Πυκνός μαστικός ιστός και τι σημαίνει πραγματικά
Ο όρος «πυκνός» αναφέρεται σε αυτό που φαίνεται στη μαστογραφία σου. Περισσότερος ινοαδενικός ιστός σημαίνει περισσότερο κολλαγόνο, το οποίο εμφανίζεται πιο λευκό στην απεικόνιση. Η πυκνότητα επηρεάζεται από την ηλικία, την εμμηνοπαυσιακή κατάσταση, τη γενετική, το σωματικό βάρος και ορισμένα φάρμακα. Δεν επηρεάζεται από το αν προσθέτεις πεπτίδια κολλαγόνου στο smoothie σου.
Ο πυκνός μαστικός ιστός κάνει επίσης τις μαστογραφίες πιο δύσκολες στην ανάγνωση [10], γι’ αυτό και ορισμένοι κλινικοί εξετάζουν την παρακολούθηση με MRI για γυναίκες αυτής της κατηγορίας.
Κολλαγόνο Τύπου 1 και ER-positive καρκίνος του μαστού
Εδώ είναι η συγκεκριμένη έρευνα που τροφοδοτεί την ανησυχία σε αυτή την ομάδα. Μελέτες που δημοσιεύτηκαν στο Breast Cancer Research και σε άλλα περιοδικά έχουν συσχετίσει την υψηλή έκφραση κολλαγόνου Τύπου 1 με χειρότερες εκβάσεις στον ER-positive καρκίνο του μαστού [6], [3]. Η μελέτη σε ποντίκια που αναφέρθηκε νωρίτερα βρήκε ότι το κολλαγόνο Τύπου 1 μπορεί να προάγει την ανάπτυξη και τη μετάσταση ER-positive όγκων.
Και πάλι, επρόκειτο για ενδογενές κολλαγόνο σε ζωικά μοντέλα. Καμία μελέτη δεν έχει εξετάσει αν τα από του στόματος συμπληρώματα κολλαγόνου αναπαράγουν αυτό το αποτέλεσμα στους ανθρώπους. Όμως για γυναίκες με ιστορικό ER-positive καρκίνου του μαστού, το ερώτημα αν η συμπληρωματική λήψη θα μπορούσε θεωρητικά να προσθέσει σε έναν ήδη υπάρχοντα κίνδυνο είναι απολύτως θεμιτό, ακόμη κι αν παραμένει αναπάντητο.
Τι σημαίνει αυτό για τις επιζώσες καρκίνου του μαστού
Αν έχεις περάσει καρκίνο του μαστού, ιδιαίτερα ER-positive, τα στοιχεία δεν απαγορεύουν ξεκάθαρα το κολλαγόνο, αλλά ούτε και το υποστηρίζουν ξεκάθαρα. Η πιο προσεκτική κίνηση είναι να θέσεις το ερώτημα απευθείας στον ογκολόγο σου ή σε διαιτολόγο με εκπαίδευση στην ογκολογία. Μην αποφασίσεις μόνη σου με βάση όσα είπε κάποιος influencer ευεξίας.
Πρέπει οι επιζώντες και οι ασθενείς με καρκίνο να λαμβάνουν κολλαγόνο;
Ας γίνουμε πρακτικοί. Αν διαβάζεις αυτό το άρθρο επειδή εσύ ή κάποιος που αγαπάς έχει καρκίνο, δες πώς να το σκεφτείς ανάλογα με την περίσταση.
Κατά τη διάρκεια ενεργής θεραπείας
Η προεπιλεγμένη απάντηση είναι να μη ξεκινήσεις κολλαγόνο κατά τη διάρκεια ενεργής αντικαρκινικής θεραπείας χωρίς προηγουμένως έγκριση από τον ογκολόγο σου. Υπάρχουν μερικοί συγκεκριμένοι λόγοι.
Τα προκλινικά δεδομένα στον καρκίνο του πνεύμονα υποδηλώνουν ότι το κολλαγόνο μπορεί να παρεμβαίνει στην ανοσοθεραπεία anti-PD-1/PD-L1 [5]. Η επούλωση τραύματος μετά από χειρουργείο είναι μια δική της περίπλοκη κατάσταση που τα από του στόματος συμπληρώματα μπορούν να επηρεάσουν. Και η προσθήκη οποιουδήποτε συμπληρώματος πάνω από χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή ακτινοβολία εισάγει μεταβλητές που η θεραπευτική σου ομάδα προσπαθεί να κρατήσει ελεγχόμενες. Η European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) αποθαρρύνει τα συμπληρώματα μικροθρεπτικών σε υψηλές δόσεις σε ασθενείς με καρκίνο, εκτός αν έχει τεκμηριωθεί συγκεκριμένη ανεπάρκεια [12].
Αυτό δεν σημαίνει ότι το κολλαγόνο είναι μοναδικά επικίνδυνο. Σημαίνει ότι η θεραπεία είναι μοναδικά περίπλοκη.
Για επιζώντες σε ύφεση
Εδώ τα πράγματα είναι πιο σύνθετα. Πολλοί επιζώντες ζουν με πόνο στις αρθρώσεις σχετιζόμενο με τη θεραπεία, αλλαγές στο δέρμα, εύθραυστα νύχια και αραίωση μαλλιών, δηλαδή ακριβώς τα συμπτώματα για τα οποία διαφημίζεται το κολλαγόνο. Τα στοιχεία για όφελος είναι μέτρια. Τα στοιχεία για βλάβη ειδικά στους επιζώντες είναι περιορισμένα αλλά όχι μηδενικά. Για μια ευρύτερη επισκόπηση των κατηγοριών συμπληρωμάτων με τις οποίες χρειάζεται προσοχή κατά την ανάρρωση, ο οδηγός μας για supplements to avoid in cancer remission συγκεντρώνει τα βασικά red flags σε ένα σημείο.
Η σωστή κίνηση είναι μια συζήτηση με διατροφολόγο ογκολογίας ή εγγεγραμμένο διαιτολόγο που μπορεί να εξετάσει τον δικό σου τύπο καρκίνου, το ιστορικό θεραπειών και τους στόχους σου. Μπορεί να σε βοηθήσει να σταθμίσεις αν το πιθανό όφελος για τις αρθρώσεις σου αξίζει την όποια αβεβαιότητα υπάρχει στη δική σου περίπτωση.
Για άτομα υψηλού κινδύνου
Αν έχεις ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, μετάλλαξη BRCA ή πολύ πυκνούς μαστούς, δεν αποκλείεσαι αυτόματα από τη λήψη κολλαγόνου. Αλλά πρέπει να γνωρίζεις τα προκλινικά ευρήματα, να κατανοείς ότι η συμπληρωματική λήψη είναι εντελώς προαιρετική και να πάρεις την απόφαση μαζί με την ομάδα φροντίδας σου αντί μόνη/ος σου.
Ποιος μπορεί να πάρει κολλαγόνο και ποιος πρέπει πρώτα να κάνει παύση
| ✓ Πιθανότατα είναι εντάξει να πάρεις κολλαγόνο | ⚠ Μίλησε πρώτα με τον γιατρό σου |
|---|---|
| Υγιείς ενήλικες χωρίς ιστορικό καρκίνου | Όσοι βρίσκονται αυτή τη στιγμή σε ενεργή θεραπεία καρκίνου |
| Μετεμμηνοπαυσιακοί ενήλικες με ανησυχίες για δέρμα ή αρθρώσεις | Ιστορικό ER-positive καρκίνου του μαστού |
| Αθλητές που το χρησιμοποιούν για αποκατάσταση αρθρώσεων | Όσοι λαμβάνουν ανοσοθεραπεία anti-PD-1/PD-L1 |
| Ενήλικες που αναρρώνουν από χειρουργείο μη σχετιζόμενο με καρκίνο | Πολύ πυκνός μαστικός ιστός μαζί με οικογενειακό ιστορικό |
| Όσοι δεν έχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα | Πρόσφατη μετεγχειρητική επούλωση τραύματος |
| Νεφρική νόσος (κάθε πρωτεϊνικό συμπλήρωμα) | |
| Εγκυμοσύνη ή θηλασμός |
Ο πραγματικός κίνδυνος των συμπληρωμάτων που αγνοούν τα περισσότερα άρθρα
Ακολουθεί μια αλλαγή οπτικής που ίσως σε προστατεύσει περισσότερο από το να εμμένεις στο ερώτημα του καρκίνου: ο καλύτερα τεκμηριωμένος κίνδυνος των συμπληρωμάτων κολλαγόνου δεν είναι ο καρκίνος. Είναι η επιμόλυνση και η ανακρίβεια της ετικέτας.
Η ρύθμιση των συμπληρωμάτων στην ΕΕ είναι υπαρκτή, αλλά δεν είναι ίδια με τη ρύθμιση των φαρμάκων
Η ΕΕ ρυθμίζει τα συμπληρώματα διατροφής μέσω της Οδηγίας 2002/46/EC. Οι εθνικές αρχές μπορούν να απαιτούν από τους παρασκευαστές να τις ενημερώνουν πριν διαθέσουν ένα προϊόν στην αγορά και μπορούν να αναστείλουν ή να περιορίσουν ένα συμπλήρωμα που θεωρούν ότι θέτει σε κίνδυνο την υγεία [9]. Αλλά αυτή δεν είναι η ίδια ρυθμιστική οδός με εκείνη ενός φαρμάκου: οι προ της κυκλοφορίας δοκιμές ασφάλειας για το συγκεκριμένο brand που αγοράζεις δεν αποτελούν τον κανόνα, και η επιβολή είναι σε μεγάλο βαθμό αντιδραστική αντί προληπτική.
Ανεξάρτητοι έλεγχοι έχουν επανειλημμένα βρει συμπληρώματα που περιέχουν περισσότερα, λιγότερα ή εντελώς διαφορετικά συστατικά από όσα ισχυρίζεται η ετικέτα.
Βαρέα μέταλλα σε προϊόντα κολλαγόνου
Το κολλαγόνο εξάγεται από ζωικούς ιστούς, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να συμπυκνώνει περιβαλλοντικές τοξίνες που τα ζώα αυτά συσσώρευσαν κατά τη διάρκεια της ζωής τους, ιδιαίτερα μόλυβδο, υδράργυρο, αρσενικό και κάδμιο. Η EFSA έχει καθορίσει ανεκτά εβδομαδιαία και ημερήσια επίπεδα πρόσληψης για αυτά τα μέταλλα ακριβώς επειδή η χρόνια διατροφική έκθεση ενέχει πραγματικούς κινδύνους για την υγεία [14].
Η σκοτεινά ειρωνική ανατροπή: αυτά τα βαρέα μέταλλα συνδέονται και τα ίδια με τον κίνδυνο καρκίνου. Άρα το επιμολυσμένο κολλαγόνο μπορεί πράγματι να αποτελεί ανησυχία για καρκίνο, απλώς όχι για τους λόγους που ισχυρίζονται τα social media. Το πρόβλημα είναι οι προσμίξεις, όχι το κολλαγόνο.
Η προέλευση έχει μεγαλύτερη σημασία απ’ όσο νομίζεις
Το marine collagen από εκτρεφόμενα ψάρια μπορεί να φέρει διαφορετικούς κινδύνους επιμόλυνσης από το bovine collagen από βοοειδή εκτροφής λιβαδιού. Καμία κατηγορία δεν είναι εγγενώς «ασφαλέστερη». Αυτό που μετράει είναι ο συγκεκριμένος προμηθευτής, οι πρακτικές προέλευσής του και τα πρωτόκολλα ελέγχου του.
Πώς να αξιολογήσεις ένα συμπλήρωμα κολλαγόνου για ασφάλεια
Αν έχεις αποφασίσει ότι το κολλαγόνο είναι κατάλληλο για σένα, χρησιμοποίησε αυτή τη λίστα ελέγχου πριν αγοράσεις.
Αναζήτησε πιστοποιήσεις ελέγχου από τρίτο μέρος
- Informed Sport / Informed Choice: ελέγχει ανά παρτίδα κάθε παραγωγή για επιμολυντές
- NSF Certified for Sport: ελέγχει για απαγορευμένες ουσίες, επιβεβαιώνει την ακρίβεια της ετικέτας
- USP Verified: επιβεβαιώνει ταυτότητα συστατικών, δραστικότητα και καθαρότητα
- ConsumerLab: ανεξάρτητος έλεγχος με δημοσιευμένα Certificates of Analysis
Αυτές δεν είναι απλώς σφραγίδες marketing. Καθεμία αντιπροσωπεύει συνεχή έλεγχο από έναν οργανισμό που δεν κερδίζει από την πώληση του προϊόντος. Ένα μπουκάλι χωρίς καμία από αυτές δεν είναι απαραίτητα μη ασφαλές, αλλά τότε βασίζεσαι στον λόγο του παρασκευαστή αντί σε ένα ανεξάρτητο εργαστήριο.
Red flags στην ετικέτα
- Ιδιοταγή μείγματα που δεν αναγράφουν τις επιμέρους ποσότητες των συστατικών
- Ασαφής γλώσσα προέλευσης όπως «premium grade» χωρίς χώρα προέλευσης
- Καμία πληροφορία για έλεγχο παρτίδας ούτε στο προϊόν ούτε στην ιστοσελίδα
- Ισχυρισμοί υγείας που ακούγονται υπερβολικά καλοί για να είναι αληθινοί, ιδιαίτερα αντικαρκινικοί ισχυρισμοί
- Δόσεις πολύ έξω από το τεκμηριωμένο εύρος των 2,5 έως 10 γραμμαρίων
Ερωτήσεις να κάνεις στον παρασκευαστή
Από πού προέρχεται το ζώο-πηγή; Ελέγχεται κάθε παρτίδα από τρίτο μέρος; Μπορείς να δεις ένα πρόσφατο Certificate of Analysis; Οι αξιόπιστες εταιρείες απαντούν ανοιχτά σε αυτά. Αν λάβεις αόριστες απαντήσεις ή σιωπή, αυτή είναι η απάντησή σου.
Εναλλακτικές για ενίσχυση του κολλαγόνου αντί για συμπληρώματα
Αν όλη αυτή η ανάλυση σε έκανε να σκεφτείς «ίσως απλώς να το παραλείψω», έχεις καλές επιλογές.
Οι πηγές ολόκληρων τροφών παρέχουν τα ίδια δομικά αμινοξέα που θα έπαιρνε το σώμα σου από ένα συμπλήρωμα: ζωμός από κόκαλα, πέτσα κοτόπουλου, πέτσα ψαριού (ιδιαίτερα σολομού), αυγά και όσπρια. Για συμπαράγοντες που βοηθούν το σώμα σου να συνθέσει το δικό του κολλαγόνο, εστίασε στη βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, μούρα, πιπεριές), στον ψευδάργυρο (οστρακοειδή, σπόροι κολοκύθας) και στον χαλκό (ξηροί καρποί, σπόροι, μαύρη σοκολάτα). Για μια ευρύτερη ματιά στο πώς να οργανώσεις τα γεύματά σου γύρω από τη θεραπεία ή την ανάρρωση, ο οδηγός μας για cancer diet and nutrition εξηγεί τι πραγματικά έχει σημασία, εβδομάδα με την εβδομάδα.
Οι παράγοντες τρόπου ζωής μετρούν τουλάχιστον όσο και οποιοδήποτε χάπι. Η προστασία από τον ήλιο, η αποχή από το κάπνισμα και η χαμηλή πρόσληψη πρόσθετης ζάχαρης προστατεύουν όλα το κολλαγόνο που ήδη παράγει το σώμα σου. Η ζάχαρη ειδικότερα βλάπτει το κολλαγόνο μέσω μιας μη ενζυμικής διαδικασίας που ονομάζεται glycation, σχηματίζοντας advanced glycation end-products που σκληραίνουν το δέρμα και μειώνουν την ελαστικότητα με την πάροδο του χρόνου [17].
Συχνές ερωτήσεις
Το κολλαγόνο προκαλεί καρκίνο του μαστού;
Όχι, δεν υπάρχουν άμεσα στοιχεία ότι τα συμπληρώματα κολλαγόνου προκαλούν καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, το ενδογενές κολλαγόνο στον πυκνό μαστικό ιστό συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο [10], και το κολλαγόνο Τύπου 1 μπορεί να επηρεάζει τη συμπεριφορά ER-positive όγκων σε ζωικά μοντέλα [6]. Αν έχεις ιστορικό καρκίνου του μαστού, μίλησε με τον γιατρό σου πριν πάρεις συμπλήρωμα.
Μπορείς να πάρεις κολλαγόνο μετά από διάγνωση καρκίνου;
Όχι χωρίς να το συζητήσεις πρώτα με τον ογκολόγο σου. Τα συμπληρώματα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοθεραπείας [5], και καμία κλινική δοκιμή δεν έχει επιβεβαιώσει ότι το κολλαγόνο είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια ενεργής αντικαρκινικής φροντίδας.
Το κολλαγόνο «τρέφει» τους όγκους;
Όχι με τον τρόπο που υπονοεί η φράση. Το συμπληρωματικό κολλαγόνο πέπτεται σε αμινοξέα, τα ίδια θρεπτικά συστατικά που θα έπαιρνες από οποιαδήποτε πηγή πρωτεΐνης. Το ενδογενές κολλαγόνο μέσα στον ιστό του όγκου πράγματι παίζει ρόλο στη μετάσταση [2], αλλά αυτή είναι μια ξεχωριστή βιολογική διαδικασία από αυτό που συμβαίνει όταν καταπίνεις ένα πεπτίδιο.
Είναι το marine collagen ασφαλέστερο από το bovine όσον αφορά τις ανησυχίες για καρκίνο;
Κανένας από τους δύο τύπους δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί καρκίνο. Και οι δύο μπορούν να φέρουν κινδύνους επιμόλυνσης ανάλογα με την ποιότητα προέλευσης και την παραγωγή. Ο έλεγχος από τρίτο μέρος έχει πολύ μεγαλύτερη σημασία από το από ποιο ζώο προήλθε το κολλαγόνο.
Πόσο κολλαγόνο την ημέρα είναι ασφαλές;
Οι κλινικές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει συνήθως 2,5 έως 10 γραμμάρια την ημέρα [15], [16]. Οι υψηλότερες δόσεις δεν έχουν μελετηθεί καλά και δεν φαίνεται να προσφέρουν επιπλέον οφέλη.
Μπορεί το κολλαγόνο να παρεμβαίνει στη χημειοθεραπεία ή την ανοσοθεραπεία;
Η προκλινική έρευνα υποδηλώνει ότι το κολλαγόνο μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας anti-PD-1/PD-L1 σε ορισμένα μοντέλα καρκίνου [5]. Να δηλώνεις πάντα κάθε συμπλήρωμα που λαμβάνεις στην ογκολογική σου ομάδα. Αυτό δεν επιδέχεται διαπραγμάτευση κατά τη διάρκεια ενεργής θεραπείας.
Τα vegan «collagen» supplements έχουν τους ίδιους κινδύνους;
Τα vegan προϊόντα δεν περιέχουν πραγματικό κολλαγόνο. Παρέχουν αμινοξέα και συμπαράγοντες όπως η βιταμίνη C για να υποστηρίξουν τη δική σου σύνθεση κολλαγόνου. Γενικά δεν φέρουν τους κινδύνους βαρέων μετάλλων που συνδέονται με προϊόντα ζωικής προέλευσης, αλλά και πάλι δεν αξιολογούνται ως προς την καθαρότητα ή τη δραστικότητα με τον τρόπο που αξιολογούνται τα φάρμακα.
Συμπέρασμα
Λοιπόν, το κολλαγόνο προκαλεί καρκίνο; Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία σήμερα, η απάντηση είναι όχι. Όχι με κάποιον τρόπο που να έχει τεκμηριωθεί σε έρευνα σε ανθρώπους. Η έγκυρη επιστημονική ανησυχία για το κολλαγόνο και τον καρκίνο αφορά το ενδογενές κολλαγόνο στον ιστό του όγκου, όχι τα πεπτίδια που πίνεις. Αυτά τα πεπτίδια διασπώνται σε αμινοξέα κατά την πέψη και δεν υπάρχει κάποια οδός μέσω της οποίας να μετατρέπονται σε υποστηρικτικό πλέγμα όγκου.
Για τους περισσότερους υγιείς ενήλικες, ένα αξιόπιστο συμπλήρωμα κολλαγόνου ελεγμένο από τρίτο μέρος δεν ενέχει ουσιαστικό κίνδυνο καρκίνου. Αν είσαι ασθενής με καρκίνο, επιζών/επιζώσα (ιδιαίτερα με ER-positive καρκίνο του μαστού) ή βρίσκεσαι σε ενεργή θεραπεία, ο υπολογισμός είναι διαφορετικός. Κάνε μια συγκεκριμένη, ενημερωμένη συζήτηση με την ογκολογική σου ομάδα πριν ξεκινήσεις οτιδήποτε νέο.
Και ανεξάρτητα από το ιστορικό σου με τον καρκίνο, ο κίνδυνος των συμπληρωμάτων που αξίζει να πάρεις στα σοβαρά είναι η ποιότητα. Η επιμόλυνση με βαρέα μέταλλα και η ανακρίβεια της ετικέτας είναι καλύτερα τεκμηριωμένα προβλήματα από οτιδήποτε σχετίζεται με τη βιολογία του καρκίνου, και είναι απολύτως αποτρέψιμα αν δώσεις προσοχή στην προέλευση και στις πιστοποιήσεις ελέγχου από τρίτο μέρος.
Αν σκέφτεσαι το κολλαγόνο για το δέρμα, τις αρθρώσεις ή τη γενική υγεία και έχεις οποιαδήποτε ανησυχία σχετική με τον καρκίνο, κλείσε μια συζήτηση με διαιτολόγο ογκολογίας ή με τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σου. Πήγαινε μαζί σου τις ερωτήσεις από αυτό το άρθρο. Αξίζεις μια πραγματική απάντηση για τη δική σου περίπτωση, όχι τον πανικό ενός viral βίντεο.
References
[1] Tarnutzer, K., Siva Sankar, D., Dengjel, J., & Ewald, C. Y. (2023). Collagen constitutes about 12% in females and 17% in males of the total protein in mice. Scientific Reports, 17(1), 4490. https://doi.org/10.1038/s41598-023-31566-z
[2] Xu, S., Xu, H., Wang, W., Li, S., Li, H., Li, T., Zhang, W., Yu, X., & Liu, L. (2019). The role of collagen in cancer: from bench to bedside. Journal of Translational Medicine, 17(1), 309. https://doi.org/10.1186/s12967-019-2058-1
[3] Li, X., Jin, Y., & Xue, J. (2024). Unveiling collagen's role in breast cancer: insights into expression patterns, functions and clinical implications. International Journal of General Medicine, 17, 1773-1787. https://doi.org/10.2147/IJGM.S463649
[4] Papanicolaou, M., Parker, A. L., Yam, M., Filipe, E. C., Wu, S. Z., Chitty, J. L., Wyllie, K., Tran, E., Mok, E., Nadalini, A., Skhinas, J. N., Lucas, M. C., Herrmann, D., Nobis, M., Pereira, B. A., Law, A. M. K., Castillo, L., Murphy, K. J., Zaratzian, A., ... Cox, T. R. (2022). Temporal profiling of the breast tumour microenvironment reveals collagen XII as a driver of metastasis. Nature Communications, 13(1), 4587. https://doi.org/10.1038/s41467-022-32255-7
[5] Peng, D. H., Rodriguez, B. L., Diao, L., Chen, L., Wang, J., Byers, L. A., Wei, Y., Chapman, H. A., Yamauchi, M., Behrens, C., Raso, G., Solis Soto, L. M., Parra Cuentes, E. R., Wistuba, I. I., Kurie, J. M., & Gibbons, D. L. (2020). Collagen promotes anti-PD-1/PD-L1 resistance in cancer through LAIR1-dependent CD8+ T cell exhaustion. Nature Communications, 11(1), 4520. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18298-8
[6] Barcus, C. E., O'Leary, K. A., Brockman, J. L., Rugowski, D. E., Liu, Y., Garcia, N., Yu, M., Keely, P. J., Eliceiri, K. W., & Schuler, L. A. (2017). Elevated collagen-I augments tumor progressive signals, intravasation and metastasis of prolactin-induced estrogen receptor alpha positive mammary tumor cells. Breast Cancer Research, 19(1), 9. https://doi.org/10.1186/s13058-017-0801-1
[7] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. (2025). Collagen. Integrative Medicine: About Herbs, Botanicals & Other Products. https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/collagen
[8] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). (2018). Safety of egg membrane hydrolysate as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283. EFSA Journal, 16(7), e05363. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5363
[9] European Parliament and Council of the European Union. (2002). Directive 2002/46/EC on the approximation of the laws of the Member States relating to food supplements. Official Journal of the European Union, L 183, 51-57. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/ALL/?uri=celex:32002L0046
[10] Bodewes, F. T. H., van Asselt, A. A., Dorrius, M. D., Greuter, M. J. W., & de Bock, G. H. (2022). Mammographic breast density and the risk of breast cancer: A systematic review and meta-analysis. The Breast, 66, 62-68. https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.09.007
[11] Cancer Research UK. (2025). Collagen supplements after melanoma removal. Cancer Chat, Ask the Nurses. https://cancerchat.cancerresearchuk.org/f/ask-the-nurses/129468/collagen-supplements-after-melanoma-removal-is-this-o-k
[12] Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T. S., Strasser, F., ... Bischoff, S. C. (2021). ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition, 40(5), 2898-2913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005
[13] World Cancer Research Fund International. (2018). Don't rely on supplements: Recommendations on supplements for cancer prevention. https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/cancer-prevention-recommendations/dont-rely-on-supplements/
[14] European Food Safety Authority. (n.d.). Metals as contaminants in food. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/metals-contaminants-food
[15] de Miranda, R. B., Weimer, P., & Rossi, R. C. (2021). Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Dermatology, 60(12), 1449-1461. https://doi.org/10.1111/ijd.15518
[16] Proksch, E., Segger, D., Degwert, J., Schunck, M., Zague, V., & Oesser, S. (2014). Oral supplementation of specific collagen peptides has beneficial effects on human skin physiology: A double-blind, placebo-controlled study. Skin Pharmacology and Physiology, 27(1), 47-55. https://doi.org/10.1159/000351376
[17] Wang, X., Liu, J., & Cheng, X. (2024). The effects of advanced glycation end-products on skin and potential anti-glycation strategies. Experimental Dermatology, 33(4), e15065. https://doi.org/10.1111/exd.15065
Αν έχεις διαγνωστεί πρόσφατα με καρκίνο και σταθμίζεις επιλογές συμπληρωμάτων, μίλησε με την ογκολογική σου ομάδα πριν ξεκινήσεις, διακόψεις ή αλλάξεις οποιοδήποτε συμπλήρωμα. Αυτό το άρθρο είναι εκπαιδευτικό και δεν υποκαθιστά την ιατρική συμβουλή.
Αυτό το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό σας ή άλλον εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας για καθοδήγηση προσαρμοσμένη στην περίπτωσή σας.
Το περιεχόμενο αυτό δημιουργήθηκε στο πλαίσιο του έργου YARN, το οποίο συγχρηματοδοτήθηκε από το πρόγραμμα EU4Health την περίοδο 2025-2028 (συμφωνία επιχορήγησης αριθ. 101219053).
