Vähidiagnoosiga kaasnevad emotsionaalsed etapid: mida oodata

Peamised mõtted

• Õiget järjekorda ei ole. Vähidiagnoosiga kaasnevad emotsionaalsed etapid ei järgi ajakava ning kõik ei läbi iga etappi [1]. Võid ühe ja sama pärastlõuna jooksul tunda nii šokki kui ka midagi leppimise sarnast.
• Ka viha, süütunne ja kadedus võivad selle juurde kuuluda. Need tunded ei tee sinust halba inimest.
• Ka sinu lähedased reageerivad. Sulle kõige lähedasemad inimesed võivad läbida sellest oma versiooni ning nende reaktsioonid ei pruugi alati sinu omadega kattuda.
• Kurbus ei ole sama mis depressioon. Kurbus pärast diagnoosi on ootuspärane. Alanenud meeleolu või huvi kadumine, mis kestab suurema osa päevast peaaegu iga päev vähemalt kahe nädala jooksul, võib olla depressiooni märk ning depressiooni saab ravida [2].
• Emotsionaalne tugi on osa vähiravist. Euroopa Meditsiinilise Onkoloogia Selts (ESMO) soovitab kõigil täiskasvanud vähipatsientidel haiguse igas etapis regulaarselt hinnata ärevuse ja depressiooni esinemist [2].

Keegi ei anna sulle käsiraamatut vähidiagnoosiga kaasnevate emotsionaalsete etappide kohta. Ühel hetkel istud arsti kabinetis ja järgmisel on pind jalge alt kadunud. Kuulsid arsti ütlemas „vähk” ja pärast seda sulasid sõnad kokku. Võib-olla sõitsid koju ega suutnud teekonda meenutada. Võib-olla tegid tol õhtul õhtusöögi automaatpiloodil ja seisid siis kraanikausi ees, teadmata, kuidas sinna jõudsid.

Oled ilmselt kuulnud viiest etapist: eitamine, viha, kauplemine, depressioon ja leppimine. Need pärinevad Elisabeth Kübler-Rossi 1969. aasta raamatust Surmast ja suremisest, mis põhines tema vestlustel surevate inimestega [1]. Leinauurijad on hiljem juhtinud tähelepanu sellele, kui vähe leidub tõendeid kindlate etappide kohta [1]. Isegi Kübler-Ross kirjutas oma hilisemas koostöös David Kessleriga, et kõik ei läbi neid kõiki ega tee seda kindlas järjekorras [1].

Seega kasutame tuttavaid nimetusi, sest need aitavad päris tundeid sõnastada. Ära lihtsalt võta neid kohustusliku loendina. Võid mõne etapi vahele jätta, varasema juurde tagasi pöörduda või kogeda neist kolme juba enne lõunat. Miski sellest ei tähenda, et teed midagi valesti.

Selle artikli eesmärk ei ole su tuju tõsta ega öelda, mida peaksid tundma. See on siin selleks, et sinu praegusel tundel oleks nimi ja teaksid, et sa pole kaugeltki esimene, kes seda kogeb. Vaatame ka seda, mida su pere ja sõbrad võivad läbi elada ning millal tasub spetsialistiga rääkida.

Esimesed päevad: šokk, tundetus ja „Kas see tõesti juhtub minuga?”

Esimene reaktsioon ei ole alati pisarad või hirm. Vahel on see kummaline, tühi vaikus.

Võid tunda end tundetuna. Kõigest eemal. Justkui vaataksid ennast kõrvalt. Inimesed räägivad, näed nende suid liikumas, aga sõnad ei jõua sinuni. Võib tunduda, nagu oleksid kogemata kellegi teise ellu astunud.

See on šokk. Mõtle sellest kui viisist, kuidas su meel tohutu uudise vastuvõtmisel tempot reguleerib. See ei ole nõrkus ega tähenda, et sa ei hooli.

Mõni inimene hakkab kohe nutma. Teised ei tunne päevi midagi. Kumbki ei tähenda, et reageerid valesti.

Miks sa ei mäleta, mida arst ütles

Istud terve vastuvõtu kohal, noogutad, esitad mõne küsimuse, kõnnid auto juurde ja taipad, et meelde pole jäänud peaaegu midagi. Kui sinuga nii juhtub, pole sa sugugi üksi. Patsientide meditsiinilise teabe mäletamist käsitlenud ülevaates leiti, et 40–80% tervishoiutöötajate räägitust ununeb patsientidel kohe [3].

Stress teeb selle veel raskemaks. Kui arst teatab hirmutava uudise, võib ainuüksi see sõnum haarata kogu su tähelepanu ning sellega seotud üksikasjad, näiteks kuidas ravi kasutada või millal tagasi tulla, ei pruugigi mällu salvestuda [3].

Abi võib olla järgmisest. Võta vastuvõtule kaasa keegi, keda usaldad, ja palu tal märkmeid teha. Kui oled üksi, küsi, kas võid vestluse telefoniga salvestada. Hiljem kodus, kui oled rahulikum, võib salvestise kuulamine aidata teabel kohale jõuda [3]. Kirjuta küsimused enne üles, sest neil on kombeks kabinetti astudes peast kaduda. Ja kui vajad järgmisel päeval mõne asja uuesti selgitamist, helista ja küsi. Sul on õigus oma ravist aru saada.

Eitamine, uskumatus ja soov teeselda, et kõik on korras

Pärast esimest šokki (või mõnikord juba selle kestel) võib tekkida eitamine. See on vähiravis hästi tuntud reaktsioon [4]. Mõistusega saad aru, mida arst ütles. Tunnete tasandil pole see veel kohale jõudnud. Nii jätkadki, nagu poleks midagi muutunud.

Võib-olla lähed järgmisel päeval tööle ega räägi kellelegi. Võib-olla otsid internetist oma sümptomeid, lootes leida midagi, mis arstidel märkamata jäi. Võib-olla küsid teist arvamust ja siis kolmandat, mitte sellepärast, et see oleks meditsiiniliselt vajalik, vaid sellepärast, et esimene vastus tundus võimatu.

Eitamine ei ole iseenesest probleem. Hollandi uuringus, milles jälgiti kaheksa kuu jooksul 195 äsja kopsuvähidiagnoosi saanud inimest, teatasid mõõduka eitamise tasemega või aja jooksul süveneva eitamisega osalejad väiksemast ärevusest ja depressioonist ning paremast elukvaliteedist kui need, kelle eitamise tase püsis madal [4]. Uudise kogu raskusest teatava distantsi hoidmine võib vähemalt mõnda aega olla üks toimetulekuviis.

Eitamine vajab tähelepanu siis, kui see hakkab sinu ravi mõjutama. Kui jätad vastuvõtte vahele, lükkad raviotsuseid edasi või varjad uudist inimeste eest, kes peaksid seda teadma, on aeg rääkida sellest mõne oma ravimeeskonna liikmega.

Üks küsimus, mida tasub endalt küsida: kas väldin seda, sest vajan rohkem aega, või sellepärast, et loodan selle kadumist?

Viha, frustratsioon ja küsimused, mida keegi ei taha valjusti esitada

Siin tasub olla aus.

Võid tunda viha. Mitte innustavat viha stiilis „suunan selle võitlusse”. Lihtsalt viha. Toorest, inetut viha, millel pole kuhugi minna.

Miks mina? Miks mitte see mees, kes on kolmkümmend aastat paki päevas suitsetanud? Miks saab mu töökaaslane halva soengu üle kurta, kui mina istun keemiaravitoolis? Ma vihkan oma keha selle eest, et see mind reetis. Olen maruvihane arsti peale, kes selle avastas, kuigi tean, et see pole loogiline. Olen oma partneri peale vihane, sest ta ütleb mulle: „Vaata asja helgemat poolt.”

Need mõtted ei tee sinust halba inimest. Need teevad sinust inimese, kes sai just elu muutva uudise ja otsib kohta, kuhu oma valu panna. Viha on hirmu hääl siis, kui hirm ei suuda paigal püsida.

Võid märgata ka ebamugavat mustrit: viha tabab kõige tugevamalt neid, kellega tunned end kõige turvalisemalt.

Kui viha tabab sinu kõige lähedasemaid inimesi

Su partner ütleb õhtusöögil midagi valesti ja sa nähvad. Ema helistab, et uurida, kuidas sul läheb, ja sa katkestad ta poole lause pealt. Su parim sõber saadab rõõmsa sõnumi ja tahaksid telefoni üle toa visata.

Asi pole ilmselt selles, et sa neid süüdistad. Võib-olla on nad lihtsalt inimesed, kelle ees sa ei pea midagi teesklema, ning praegu on sinu varjamata tunded üsna segased.

Kui see juhtub (ja ilmselt juhtub), võib üks aus lause pärast palju aidata: „Ma ei ole sinu peale vihane. Olen vihane selle pärast, mis toimub, ja sina olid kõige lähemal.” See ei võta teravat sõna tagasi, aga aitab neil mõista, mis tegelikult toimub.

Süütunne, kauplemine ja „Mis siis, kui ma oleksin...” lõks

Süütunne ja kauplemine võivad teineteist toita. Mõlemad kasvavad välja samast soovist: uskuda, et seda oleks saanud ära hoida ja et sina oleksid saanud midagi teha.

See mõttering käib umbes nii. Kui ma oleksin kuus kuud varem arsti juurde läinud. Kui ma poleks kahekümnendates eluaastates kiirtoitu söönud. Kui ma oleksin stressiga paremini toime tulnud, rohkem liikunud, vähem alkoholi joonud. Kui ma teen nüüdsest kõike täiuslikult, siis ehk ravi toimib.

See viimane mõte on kauplemine: katse saada tagasi veidigi kontrolli olukorras, kus nii palju on sinu kätest ära võetud. Süütunne on selle illusiooni hind, sest kauplemise sees peitub uskumus, et sina põhjustasid selle.

Sa ei põhjustanud seda. Vähk ei ole karistus. Suitsetamine, alkohol ja liigne päike suurendavad küll vähiriski ning seetõttu soovitab Euroopa vähitõrjekoodeks kõiki kolme vältida [5]. Aga risk ei ole kohtuotsus. Sama dokument viitab praegustele tõenditele, mille kohaselt on umbes 40% vähijuhtudest ennetatavad [5]. Teisisõnu ei saa enamikku vähijuhtudest praeguste teadmiste põhjal ära hoida. Sinu diagnoos ei tõenda, et tegid midagi valesti.

Ka pereliikmed võivad kanda oma versiooni sellest süütundest. Abikaasa mõtleb: „Oleksin pidanud teda varem kontrolli minema survestama.” Vanem juurdleb: „Mis siis, kui see on pärilik ja mina andsin selle edasi?” Sõber küsib endalt vaikselt, kas on kohutav tunda kergendust, et see ei juhtunud temaga. Ükski neist mõtetest ei ole kuritegu. Need on armastuse keeruline ja inimlik külg raskes olukorras.

Kurbus, lein ja plaanitud elu taga leinamine

Ühel hetkel tuimus taandub, viha vaibub ning selle alt jääb alles kurbus. Mõnikord on see tohutu. Mõnikord on see vaikne ja püsiv nagu raskus rinnal, mis ei taha kaduda.

See pole lihtsalt „kurb olemine”. See on lein. Tõeline lein tõeliste kaotuste pärast.

Võid leinata oma tervist, energiat või tunnet, et oled haavamatu. Või plaane: reisi, millele kavatsesid minna, rasedust, mida lootsid, pensionipõlve, mida olid alles hakanud ette kujutama. Või midagi, mida on raskem sõnadesse panna, näiteks seda versiooni endast, kes sa olid enne, kui sõna „vähk” sinu sõnavarasse jõudis.

Lein ei oota viisakalt. See ilmub välja nõudepesumasinat täites. See tabab sind autos, kui kõlab mõni laul. Võid nutta asjade peale, mis tunduvad asjasse mitte puutuvat, ega tunne midagi hetkedel, mis peaksid olema olulised. Lein võib käia oma ajakava järgi.

Üksildus, mille eest keegi ei hoiata

Vähidiagnoos võib panna sind tundma end eraldatuna isegi siis, kui sind ümbritsevad inimesed, kes sind armastavad.

Mõned sõbrad võivad eemale tõmbuda. Asi ei pruugi olla selles, et nad ei hooli; nad ei pruugi lihtsalt teada, mida öelda, ning kardavad eksida. Teised pingutavad üle ja külvavad sind üle julgustavate kõnedega, mida sa pole palunud. Võid hakata tundma, et keegi ei saa päriselt aru, sest kui nad pole ise just sellist hirmu kogenud, ei saagi nad sellest täielikult aru saada.

See tunne on päris. Just siin võib tasuda proovida vähihaigete tugigruppi või kogemusnõustamist. Kumbki ei asenda sinu suhteid ega professionaalset abi. Need on kohad, kus sinu vastas istuv inimene ei vaja taustalugu, sest ta juba tunneb seda. Küsi oma ravimeeskonnalt, millised võimalused on sinu haiglas või läheduses olemas. Mõnikord on kõige lohutavam asi maailmas keegi, kes lihtsalt noogutab ja ütleb: „Jah. Ma tean.”

Kui kurbusest saab midagi enamat: depressiooni äratundmine

Kurbus pärast vähidiagnoosi on ootuspärane. ESMO ravijuhend ärevuse ja depressiooni kohta vähki põdevatel täiskasvanutel kirjeldab ulatust tavalisest muretsemisest ja kurbusest depressiivsete häireteni ning eristab lühiajalisi emotsionaalseid tõuse ja mõõnu ärevus- ja depressiivsetest häiretest, mille mõju on palju suurem [2].

Neid eristab tunnete tugevus, kestus, see, kui suure osa igast päevast need täidavad, ja see, kui palju need igapäevaelu häirivad [2].

Kurbus ja depressioon pärast vähidiagnoosi

Parempoolne veerg lähtub selles ravijuhendis kirjeldatud depressiooni tunnustest [2]. Vasakpoolne veerg annab ligikaudse võrdluse tavalise kurbusega.

ESMO ravijuhend märgib, et vähki põdevate inimeste depressiooni sõeluuringul on eriti kasulik eristada kehalisi sümptomeid, nagu isutus või väsimus, emotsionaalsetest sümptomitest, näiteks kurbusest [2]. Kui sa ei oska öelda, kas oled kurnatud ravist või millestki enamast, lase ravimeeskonnal aidata sul selles selgusele jõuda.

Kui tunned end parempoolses veerus ära, ei ole see isiklik läbikukkumine. Depressioon on haigus ja selle vastu on olemas tõhus ravi, peamiselt psühhoteraapia ja ravimid [2].

See on ka sage. Hinnanguliselt esineb depressiooni umbes igal neljandal vähki põdeval inimesel [2]. Saksamaa teadlaste juhitud mitmekeskuselises uuringus teatas 3724 vähki põdevast inimesest 52% suurest psühholoogilisest distressist [6].

Räägi oma onkoloogile, õele, sotsiaaltöötajale või kellele tahes oma ravimeeskonnas. Sa ei pea olema kõiges selgusele jõudnud. Pead selle lihtsalt välja ütlema.

Kui mõtled enesetapule või oled vahetus ohus, helista 112. See on tasuta hädaabinumber, mis töötab kõikjal ELis [7]. EL on reserveerinud ka numbri 116 123 emotsionaalse toe abiliinidele inimestele, kes on üksildased, psühholoogilises kriisis või mõtlevad enesetapule [8]. Riikidel ei ole kohustust seda teenust pakkuda, nii et kui see number sinu elukohas ei vasta, otsi üles oma riigi kriisiabiliin [8].

Aktsepteerimine ei ole finišijoon ega tähenda allaandmist

Kui oled siiani lugenud, võid mõelda, millal sa peaksid „aktsepteerimiseni” jõudma. Aus vastus on: see pole koht, kuhu jõuad ja jääd.

Aktsepteerimine ei tähenda, et oled oma diagnoosi üle õnnelik, ega ka hirmu või viha puudumist. Teadlased, kes uurivad seda vähki põdevatel inimestel, kirjeldavad seda kui oma mõtete ja tunnete teadvustamist ning valmisolekut neid kogeda, püüdmata neid muuta või kontrollida [9]. Igapäevaelus võib see tähendada raviotsuste tegemist, teistele rääkimist, oma nädalate planeerimist vastuvõttude ümber ning kõige selle keskel endale endiselt soovimise ja nautimise lubamist.

Mõnel päeval tundub aktsepteerimine kindel. Sööd hommikust, lähed vastuvõtule, naerad millegi üle, mida su laps ütleb. Teistel päevadel ärkad ning viha või hirm on tagasi, justkui poleks see kunagi lahkunudki. See ei ole tagasiminek. Nii näebki välja elu millegi nii suurega.

Aktsepteerimine ei tähenda ka allaheitlikku leppimist [9]. King's College Londoni teadlaste juhitud ülevaade 108 uuringust, milles osales üle 17 000 vähki põdeva inimese, näitas, et kõrgema aktsepteerimistasemega inimesed teatasid üldiselt väiksemast distressist, kuigi seos oli nõrk [9]. Aktsepteerimine ei kaota valu. See võib lihtsalt aidata sul kõige muu kõrval mitte kulutada energiat tegelikkusega võitlemisele.

Võid ka märgata, et raskemate tunnete kõrval tekivad tõelise lootuse, tänulikkuse või selguse hetked. Naerad keemiaravi ajal halva nalja üle. Tunned tänulikkust sõbra eest, kes tuli supiga ega püüdnud leida õigeid sõnu. Märkad, et su prioriteedid on muutunud viisil, mis tundub sulle siiras. Need hetked ei tühista leina. Need on selle kõrval. Luba neil olla.

Ja kui oled sel teekonnal kaugemale jõudnud, ravi on seljataga, kuid hirm pole taandunud, jätkab meie artikkel Hirm vähi taastekke ees ja ellujääja süütunne: emotsioonid, mille eest keegi ei hoiata sealt, kus see artikkel lõpeb.

Mida sinu lähedased tunnevad (ja miks nende reaktsioonid võivad sind üllatada)

Kui oled pereliige või lähedane sõber, on see osa mõeldud sulle. Ja kui diagnoosi said sina, võib see aidata selgitada mõndagi sellest, mida enda ümber näed.

Sinu lähedased võivad kogeda omal moel paljutki samast: šokki, hirmu, abitust, viha, leina selle pärast, millest võidakse ilma jääda. Ent nad läbivad seda sinust erinevas tempos ja võivad tunda, et peavad olema tugevad, mistõttu nende tunded võivad väljenduda ootamatul moel.

Võid märgata, et elukaaslane hakkab kohe infot otsima ja loeb igal õhtul ravistatistikat, kuigi sina tahaksid vaid tund aega telerit vaadata, kuulmata sõna "vähk". Või et vanem nutab iga kord külla tulles, nii et lõpuks lohutad hoopis sina teda. Või et sõber jääb vaikseks ja lõpetab helistamise, sest mitte midagi öelda tundus turvalisem kui öelda midagi valesti.

Need erinevused ei tõesta, et teie suhted on katki. Kaks inimest (või rohkem) lihtsalt võtavad sama kohutavat uudist vastu eri tempos ja eri moel.

Mida öelda (ja mida vältida), kui sinu lähedane saab diagnoosi

Kui oled lähedane, siis kõige lihtsamalt aitab see: ole kohal, jää kohal olema ja hoidu tungist kõike korda teha või tema tuju tõsta. Ole temaga ka selles segaduses. See on raskem, kui kõlab, ja olulisem kui täiuslike sõnade leidmine. Sobivaid sõnu silmast silma vestluseks, sõnumisse või kaardile leiad meie juhendist Mida öelda vähihaigele (ja mida mitte öelda).

Millal ja kuidas otsida professionaalset tuge

Nende tunnete kogemine ei tähenda, et tuled halvasti toime. Samuti ei tähenda see, et pead neist üksi, hambad ristis, läbi minema.

Abi küsimine on osa enda eest hoolitsemisest ravi ajal. Ravimata depressioon võib takistada paranemist ja igapäevast toimetulekut ning ärevus- ja depressiivsed häired on seotud halvema elukvaliteedi ja suuremate raskustega raviplaani järgimisel [2].

Sellele on spetsialiseerunud järgmised spetsialistid:

Psühhoonkoloog on vaimse tervise spetsialist, kes keskendub vähi emotsionaalsele mõjule.

Onkoloogia valdkonna sotsiaaltöötaja saab aidata emotsionaalsete ja praktiliste probleemidega, näiteks töö, raha või koduse toe korraldamisega. Küsi, kas sinu haiglas on selline spetsialist.

Psühhiaater on arst, kes saab hinnata, kas ravimitest oleks abi. ESMO ravijuhendis märgitakse, et kergete kuni mõõdukate sümptomite korral võib piisata üksnes psühhoteraapiast, raske ärevuse või depressiooni korral võivad ravimid paremini aidata ning nende kahe kombineerimine toimib paremini kui kumbki eraldi [2].

Sa ei pea neid spetsialiste ise leidma. Palu oma onkoloogilt või mõnelt teiselt ravimeeskonna liikmelt suunamist. Kui nemad seda esimesena jutuks ei võta, võid öelda: "Mul on emotsionaalselt raske. Kas saate mind kellegi juurde suunata?" Sellest piisab vestluse alustamiseks.

Siin pole valesid tundeid

Vähidiagnoosiga kaasnevad emotsionaalsed etapid ei lõpe selge joonega ega möödu kindlas järjekorras. Mõnel päeval tunned end kindlalt. Teistel päevadel tuleb lein või hirm tagasi, justkui kogeksid seda esimest korda. Raske päev ei tühista neid päevi, mil tundsid end kindlalt.

Kui tundsid end selles artiklis kusagil ära, on see äratundmine väärtuslik. See tähendab, et märkad enda sees toimuvat, ja juba see viib sind edasi rohkem, kui ehk arvad.

Järgmine samm on väike. Räägi ühele inimesele, kuidas sa end tegelikult tunned. Mitte toimetatud ja lihvitud versiooni "Saan hakkama". Vaid seda, mis on päriselt. Sa ei pea seda täiuslikult tegema ega pea seda tegema üksi.

Viited

[1] Avis, K. A., Stroebe, M., & Schut, H. (2021). Internetis kujutatud leinaetapid: süstemaatiline analüüs ja kriitiline hindamine. Frontiers in Psychology, 12, artikkel 772696. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.772696

[2] Grassi, L., Caruso, R., Riba, M. B., Lloyd-Williams, M., Kissane, D., Rodin, G., McFarland, D., Campos-Ródenas, R., Zachariae, R., Santini, D., & Ripamonti, C. I. (2023). Ärevus ja depressioon täiskasvanud vähipatsientidel: ESMO kliinilise praktika juhend. ESMO Open, 8(2), artikkel 101155. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2023.101155

[3] Kessels, R. P. C. (2003). Meditsiinilise teabe meeldejätmine patsientidel. Journal of the Royal Society of Medicine, 96(5), 219-222. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC539473/

[4] Vos, M. S., Putter, H., van Houwelingen, J. C., & de Haes, J. C. J. M. (2011). De voor- en nadelen van ontkenning bij longkanker [Eitamise eelised ja puudused kopsuvähi korral]. Huisarts en wetenschap, 54(11), 602-606. https://doi.org/10.1007/s12445-011-0292-8

[5] Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur. (2025). Euroopa vähitõrjekoodeks, 5. väljaanne: 14 viisi, kuidas saad aidata vähki ennetada. https://cancer-code-europe.iarc.who.int/wp-content/uploads/2025/10/European-Code-Against-Cancer-5th-edition.pdf

[6] Mehnert, A., Hartung, T. J., Friedrich, M., Vehling, S., Brähler, E., Härter, M., Keller, M., Schulz, H., Wegscheider, K., Weis, J., Koch, U., & Faller, H. (2018). Iga teine vähipatsient kogeb märkimisväärset distressi: distressi levimus ja näitajad. Psycho-Oncology, 27(1), 75-82. https://doi.org/10.1002/pon.4464

[7] Euroopa Komisjon. (2026, 23. juuni). 112 - ELi hädaabinumber. Euroopa digituleviku kujundamine. Vaadatud 22. oktoobril 2026 aadressil https://digital-strategy.ec.europa.eu/en/policies/112

[8] Euroopa Komisjon. (2007). Komisjoni 15. veebruari 2007. aasta otsus, millega reserveeritakse riiklik numeratsiooniala algusega „116” sotsiaalse väärtusega ühtlustatud teenuste ühtlustatud numbritele (2007/116/EC) [Muudetud otsusega 2009/884/EC]. legislation.gov.uk. https://www.legislation.gov.uk/eudn/2007/116/data.html

[9] Fawson, S., Moon, Z., Novogrudsky, K., Moxham, F., Forster, K., Tribe, I., Moss-Morris, R., Johnson, C., & Hughes, L. D. (2024). Aktsepteerimise ja pühendumise teraapia protsessid ning nende seos distressiga vähi korral: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Health Psychology Review, 18(3), 456-477. https://doi.org/10.1080/17437199.2023.2261518