Prijelaz s pedijatrijske skrbi usmjerene na djecu u zdravstvenu službu za odrasle nije ograničen samo na promjenu s poznatih struktura na nešto nepoznato, već uključuje cijeli proces odrastanja, da pojedinci postanu neovisni od roditelja i preuzmu odgovornost za vlastito upravljanje bolestima.Mladi su u ovoj fazi izloženi posebnom riziku od gubitka veze s medicinskom skrbi, a prijelaz mladih s kroničnim stanjima povezan je s visokim rizikom od smanjenja pridržavanja i pogoršanja zdravstvenog stanja. Studije sugeriraju da bi prijelazni programi mogli biti korisni, ali nema dokaza o tome mogu li se rizici smanjiti ili koje su komponente intervencije posebno pogodne za bolji ishod. Stoga je ova studija provela sustavno pretraživanje literature što je rezultiralo s 40 studija. Tranzicijske intervencije koristile su nekoliko komponenti programa, kao što su koordinatori tranzicije, programi obrazovanja pacijenata ili intervencije temeljene na webu. Ishodi su uključivali kvalitetu života, znanje specifično za tranziciju, pridržavanje i gubitak za praćenje. Trideset i osam studija pokazalo je blagotvorne učinke u intervencijskoj skupini, odnosno nakon intervencije. Ukupna kvaliteta istraživanja bila je niska.Uključen je veliki broj studija koje su procjenjivale prijelazne intervenirane pojmove. Čini se da intervencije specifične za tranziciju imaju blagotvorne učinke na psihosocijalne ishode i pridržavanje. Čini se da je promicanje zdravstvene pismenosti, usluga dogovora o imenovanju i korištenje tehničkih elemenata (web stranice, SMS) posebno korisno u procesu tranzicije. Budući da je populacija pacijenata bila raznolika, rezultati se mogu prenijeti na druge bolesti. Iako je ukupna kvaliteta istraživanja bila loša, moguće je izvući neke zaključke. Buduće studije trebale bi imati za cilj uključiti veliki broj pacijenata tijekom duljeg vremenskog razdoblja kako bi se procijenili dugoročni ishodi. The transition from child-centred paediatric care to adult health care service is not simply limited to the change from familiar structures to something unknown but includes the entire process of growing up, of individuals becoming independent from their parents and taking responsibility for their own disease management.Young people are at particular risk of losing the connection to medical care during this phase and the transition of young people with chronic conditions is associated with a high risk of declining adherence and worsening health status.Studies suggest that transition programs might be helpful, yet there is no evidence as to whether risks can be reduced, or which intervention components are particularly conducive to a better outcomes.Therefore, this study conducted a systematic literature search resulting in 40 studies. Transition interventions used several program components, such as transition coordinators, patient education programs or web-based interventions.Outcomes included quality of life, transition-specific knowledge, adherence and loss to follow-up. Thirty-eight studies showed beneficial effects in the intervention group, respectively after the intervention. The overall study quality was low. A large number of studies evaluating transition-specific interventions were included.Transition-specific interventions seem to have beneficial effects on psychosocial outcomes and adherence. The promotion of health literacy, appointment arrangement service and the use of technical elements (websites, SMS) seem to be particularly helpful in the transition process. As the patient population was diverse, the results can be transferred to other diseases. Even though the overall study quality was poor, it is possible to draw some conclusions.Future studies should aim to include large numbers of patients over extended periods of time in order to assess long-term outcomes.
14 October, 2009
European Survey on Standards of Care in paediatric oncology centres J. R. Kowalczyk, M. Samardakiewicz, K. Pritchard-Jones, R. Ladenstein, S. Essiaf, E. Fitzgerald, G. Petrarulo, G. Vassal – EJC , Volume 61, pp 11-19
Značajan napredak postignut je u rezultatima liječenja raka kod djece