L’objectif de ces lignes directrices est de structurer et de normaliser la transition entre les soins pédiatriques et les établissements de soins médicaux pour adultes pour les adolescents et les jeunes adultes souffrant de maladies chroniques ou pour ceux qui reçoivent des soins de suivi après une maladie grave, et ce de manière multidisciplinaire. L’objectif est de garantir des soins médicaux spécialisés continus tout au long de la phase vulnérable de la vie qu’est l’adolescence et jusqu’au début de l’âge adulte. Grâce à une bonne préparation dès le début de la puberté au plus tard, les adolescents atteints de maladies somatiques devraient également acquérir la capacité de gérer leur maladie de manière autonome. Cela devrait réduire la morbidité et la mortalité à l’âge adulte et améliorer la qualité de vie et la participation sociale. Une transition réussie est donc non seulement importante pour les jeunes patients et leurs familles, mais aussi pertinente en termes d’économie de la santé. Ces lignes directrices visent à garantir que les services de transition font partie intégrante des soins de santé dispensés aux adolescents et aux jeunes adultes souffrant de maladies chroniques et qu’ils sont financés de manière sûre par les payeurs. Les adolescents en soins de suivi après une maladie grave, par exemple après une maladie hématologique ou oncologique ou après une transplantation d’organe, ne sont pas officiellement des malades chroniques et ne se sentent souvent pas comme tels. Néanmoins, un suivi multidisciplinaire régulier est important. La ligne directrice contient 18 recommandations, basées sur les résultats d’une recherche systématique de la littérature scientifique et d’un processus de consensus entre les sociétés professionnelles concernées et les représentants des patients. Pour chaque recommandation, les preuves sous-jacentes, la force de la recommandation ainsi que le consensus obtenu sont présentés.