Šiame straipsnyje siūlomos strategijos gydytojams, kaip pradėti kritinius pokalbius su paaugliais ir jaunais suaugusiaisiais (AYA) pacientais įvairiomis sudėtingomis temomis.

Vaisingumas: Gydytojai turėtų įvertinti paciento supratimą apie diagnozės poveikį vaisingumui ir jo norą ateityje tapti tėvu. Jie turėtų paaiškinti galimą vėžio ir gydymo poveikį vaisingumui, suteikti informacijos apie vaisingumo išsaugojimo galimybes, aptarti įvertinimo ir siuntimo pas specialistus terminus ir pasiūlyti paramą priimant pagrįstus sprendimus.

Lytinės sveikatos aptarimas: Pradedant pokalbius apie lytinę sveikatą reikia užduoti aktualius klausimus, normalizuoti susirūpinimą keliančius dalykus ir sukurti saugią erdvę atviram dialogui. Taip užtikrinama, kad AYAs jaustųsi patogiai kalbėdami apie savo poreikius ir problemas, susijusias su lytine sveikata.

Finansiniai rūpesčiai: Gydytojai turėtų nedvejodami pasiteirauti apie finansines problemas, pabrėždami, kad galima numatyti daugybę išlaidų. Jie turėtų įtraukti diskusijas apie kišenpinigius į savo darbo procesą, pasitelkti pagalbinį personalą į pagalbą ir užtikrinti AYAs, kad laikui bėgant tai tampa lengviau įveikiama.

Gydymo pabaigos pereinamojo laikotarpio rūpesčiai: Labai svarbu paruošti AYA perėjimui nuo gydymo prie išgyvenimo laikotarpio. Gydytojai turėtų nustatyti ir nukreipti juos į jų amžių atitinkančius išteklius, įskaitant tarpusavio pagalbą, kad palengvintų šį perėjimą ir palaikytų jų bendrą gerovę.

Sunkūs pokalbiai apie prognozę ir gyvenimo pabaigą: Šie pokalbiai turėtų prasidėti anksti, kad pagerėtų prognozės supratimas. Gydytojai turėtų kalbėti apie mirties galimybę, o kai prognozė prasta, pranešti žinią, kad vėžys yra nepagydomas. Jie turėtų įvertinti paciento supratimą, pasidalyti savo supratimu, padėkoti pacientui už dalyvavimą ir suplanuoti tolesnius slaugos kelio žingsnius.

Šių strategijų įtraukimas į klinikinę praktiką gali padėti gydytojams efektyviai bendrauti ir spręsti unikalius jaunų ir vyresnio amžiaus pacientų poreikius ir problemas, skatinant jų fizinę ir emocinę gerovę vėžio kelionės metu.

Managing Crucial AYA Oncology Conversations