La fatiga relacionada con el cáncer (CRF) afecta negativamente a las vidas de los supervivientes de cáncer infantil, adolescente y adulto joven (CAYA). Nuestro objetivo era proporcionar una guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia con recomendaciones de vigilancia de la CRF armonizadas internacionalmente para los supervivientes de cáncer de CAYA diagnosticados < 30 años.Esta GPC fue desarrollada por un panel multidisciplinar bajo el paraguas del International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Tras evaluar las concordancias y discordancias de cuatro GPC existentes, se realizaron búsquedas bibliográficas sistemáticas. Se examinaron los artículos para determinar su elegibilidad, se evaluó la calidad, se extrajeron y resumieron los datos de los artículos incluidos. Se formularon recomendaciones basadas en la evidencia y el juicio clínico. De los 3.647 artículos identificados, se incluyeron 70 artículos de 14 países. La prevalencia del CRF en los supervivientes de cáncer de CAYA osciló entre el 10 y el 85%. El uso de tantas evaluaciones diferentes para la fatiga y la heterogeneidad en las poblaciones de estudio probablemente contribuyeron a las grandes diferencias en la prevalencia de la fatiga en los supervivientes de cáncer de CAYA. Recomendamos que los profesionales sanitarios sean conscientes del riesgo de CRF, apliquen cribados periódicos con medidas validadas y recomienden intervenciones eficaces a los supervivientes fatigados. Los estudios futuros deben centrarse en la investigación de alta calidad para investigar el riesgo y los factores de riesgo de fatiga en los supervivientes de cánceres CAYA utilizando medidas de fatiga validadas científicamente (preferiblemente PROMIS Pediatric Fatigue Measure o PedsQL MFS) en los supervivientes de cánceres CAYA y especialmente en los adultos mayores supervivientes de cánceres CAYA. Además, se necesita una evaluación longitudinal de la fatiga en pacientes y supervivientes de cánceres CAYA para identificar el cambio de los patrones de fatiga a lo largo del tiempo. Cancer-related fatigue (CRF) negatively affects the lives of childhood, adolescent, and young adult (CAYA) cancer survivors. We aimed to provide an evidence-based clinical practice guideline (CPG) with internationally harmonized CRF surveillance recommendations for CAYA cancer survivors diagnosed < 30 years.This CPG was developed by a multidisciplinary panel under the umbrella of the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. After evaluating the concordances and discordances of four existing CPGs, we performed systematic literature searches. We screened articles for eligibility, assessed quality, and extracted, and summarized the data from included articles. We formulated recommendations based on the evidence and clinical judgment. Of 3647 articles identified, 70 articles from 14 countries were included. The prevalence of CRF in CAYA cancer survivors ranged from 10–85%. The use of so many different assessments for fatigue and heterogeneity in study populations likely contributed to the large differences in the prevalence of fatigue in CAYA cancer survivors. We recommend that healthcare providers are aware of the risk of CRF, implement regular screening with validated measures, and recommend effective interventions for fatigued survivors.Future studies should focus on high-quality research to investigate the risk of and risk factors for fatigue in CAYA cancer survivors using scientifically validated fatigue measures (preferably PROMIS Pediatric Fatigue Measure or PedsQL MFS) in CAYA cancer survivors and especially in older adult survivors of CAYA cancers. In addition, a longitudinal assessment of fatigue in CAYA cancer patients and survivors is needed to identify the change in fatigue patterns over time.
14 octubre, 2009
Encuesta europea sobre estándares de atención en centros de oncología pediátrica J. R. Kowalczyk, M. Samardakiewicz, K. Pritchard-Jones, R. Ladenstein, S. Essiaf, E. Fitzgerald, G. Petrarulo, G. Vassal – EJC, Volumen 61, págs. 11-19
Se han logrado avances significativos en los resultados del tratamiento del cáncer en niños