Vai stress var izraisīt prostatas vēzi? Ko patiesībā saka zinātne

Galvenie secinājumi

• Nav pierādīts, ka stress tieši izraisa prostatas vēzi, bet hronisks stress ir saistīts ar straujāku audzēja progresēšanu, augstāku PSA līmeni un sliktāku izdzīvotību vīriešiem, kuriem tas jau diagnosticēts.
• Saistība notiek caur četriem netiešiem ceļiem: imūnsistēmas nomākšanu, hormonāliem traucējumiem, hronisku iekaisumu un stresa izraisītām dzīvesveida izmaiņām, piemēram, izlaistiem skrīningiem un sliktu uzturu.
• Zviedrijas pētījumā ar 4,105 vīriešiem tika konstatēts, ka tiem, kuriem bija visaugstākais stress, prostatas vēža specifiskās mirstības rādītājs bija par 66% augstāks nekā vīriešiem ar zemu stresu.
• Pats satraukums par prostatas vēzi var īslaicīgi paaugstināt PSA — tas ir nozīmīgi vīriešiem, kuri satraukti gaida analīžu rezultātus.
• Pētījumi par beta blokatoriem, pētījumi par rajona stresu un uztura plus stresa mazināšanas izmēģinājumi liecina, ka stresa pārvaldība nav tikai emocionāls atvieglojums. Tā var būtiski ietekmēt iznākumus.
• Ja jums ir noteikta diagnoze un jūs domājat, vai stress izraisīja jūsu vēzi, pierādījumi neatbalsta pašpārmetumus. Toties tie atbalsta stresa mazināšanu kā vienu no rīkiem līdzās medicīniskajai aprūpei.

Ja meklēšanas joslā esat ierakstījis "vai stress var izraisīt prostatas vēzi", jūs, visticamāk, to nedarāt tukšas ziņkāres dēļ. Varbūt jums tikko noteikta diagnoze, un jūs mēģināt saprast, kāpēc tas notika. Varbūt jūsu tēvs vai brālis iziet ārstēšanu, un jūs baidāties par savu paša risku. Varbūt esat izturējis nežēlīgi smagu gadu un domājat, vai tas sāk jūs panākt.

Mēs saprotam. Jautājums ir pamatots — hronisks stress nodara ķermenim izmērāmu kaitējumu, un ir dabiski domāt, vai tam bija kāda loma tik nopietnā lietā kā vēzis. Godīgā atbilde ir niansētāka nekā vienkāršs jā vai nē.

Šajā rakstā mēs izdarīsim sekojošo: iziesim cauri tam, ko pētījumi patiesībā rāda, izskaidrosim bioloģiju saprotamā valodā, nodalīsim to, ko stress var darīt, no tā, ko tas nevar, un dosim praktiskus soļus neatkarīgi no tā, vai jūs domājat par profilaksi, tiekat galā ar nesenu diagnozi vai cenšaties mazināt pašpārmetumus. Bez izvairīgas atrunāšanās, bez tukšas runas.

Īsā atbilde: vai stress var izraisīt prostatas vēzi?

Neviens augstas kvalitātes pētījums nav parādījis, ka stress viens pats izraisa prostatas vēža attīstību. Taču hronisks stress ir saistīts ar sliktākiem iznākumiem vīriešiem, kuriem tas jau ir, un tas var netieši palielināt risku, nomācot imūnsistēmu, izjaucot hormonu līdzsvaru un virzot vīriešus uz neveselīgu uzvedību.

Tā ir īsā versija. Garākā versija — kur patiesībā slēpjas noderīgā informācija — prasa saprast, kas ir cēlonis un kas — ietekmējošs faktors, kā arī to, ko 30 gadu pētījumi ir un nav spējuši pierādīt.

Kāpēc cilvēki to jautā: stresa un vēža jautājums

Kad vīrieši meklē "vai stress var izraisīt prostatas vēzi", viņi parasti ir viens no trim cilvēkiem.

Pirmais ir kāds, kam diagnoze noteikta nesen un kurš atkal un atkal pārcilā pēdējos savas dzīves gadus, meklējot izskaidrojumu. Augsta stresa darbs. Šķiršanās. Gadi, kas pavadīti, aprūpējot novecojošu vecāku. Jautājums zem tā visa patiesībā ir: vai es pats to sev nodarīju?

Otrais ir cilvēks, kurš vēro, kā ģimenes loceklis iziet ārstēšanu, un domā, vai tas pats liktenis gaida arī viņu. Viņš grib zināt, kas patiesībā ir viņa kontrolē.

Trešais ir vīrietis četrdesmitajos vai piecdesmitajos, kurš gadiem dzīvojis uz pārslodzes robežas un sāk izjust cenu, ko tas prasa. Viņš vēlas zināt, vai vajadzētu uztraukties.

Ja jūs esat viens no šiem cilvēkiem, jūs nepārspīlējat. Šeit patiešām ir interesanti pētījumi. Pētījumos aptuveni puse sieviešu ar krūts vēzi savu slimību skaidro ar stresu — lai gan pierādījumi tam ir vāji. Vēlme atrast iemeslu ir cilvēciska un saprotama. Taču ir arī svarīgi zināt, ka izskaidrojums, pie kura emocionāli tiecaties, ne vienmēr ir tas, ko atbalsta zinātne.

Atšķirība starp ierosinātāju un cēloni

Te ir atšķirība, ko lielākā daļa rakstu izlaiž: kaut kas var ietekmēt slimību, to neizraisot. Smēķēšana izraisa plaušu vēzi. Stress prostatas vēža gadījumā šajā kategorijā neietilpst. Tas atrodas pelēkākā zonā — iespējams, maina risku, iespējams, ietekmē slimības gaitu, bet neiededz pašu dzirksteli.

Šī atšķirība ir svarīga. Tā maina to, kā mēs domājam par profilaksi. Un, ja jums diagnoze jau ir noteikta, tā maina arī to, ko jums vajadzētu sev stāstīt par to, kāpēc tas notika.

Kā stress ietekmē ķermeni — un prostatu

Pirms iedziļināmies pētījumos, ir noderīgi saprast, kas bioloģiski patiesībā notiek, kad esat pakļauts hroniskam stresam. Mehānisms ir reāls pat tad, ja saikne ar vēzi nav skaidra.

HPA ass un stresa reakcija

Kad jūsu smadzenes uztver draudus — kliedzošu priekšnieku, nakts satraukuma spirāli, sarežģītu diagnozi — tās iedarbina signālu ķēdi, ko sauc par hipotalāma-hipofīzes-virsnieru asi jeb īsāk par HPA asi. Hipotalāms signalizē hipofīzei, hipofīze signalizē virsnierēm, un tās izdala kortizolu un adrenalīnu.

Šī sistēma ir veidota īsiem uzliesmojumiem. Bēdziet no plēsēja, atvairiet draudus, atgriezieties sākuma līmenī. Problēma sākas tad, kad sistēma paliek ieslēgta mēnešiem vai gadiem. Kortizola līmenis saglabājas paaugstināts. Adrenalīns turpina cirkulēt. Un audi visā ķermenī — tostarp prostatā — nonāk ķīmiskā vidē, kurā tie nav radīti ilgstošai dzīvei.

Kortizols, adrenalīns un prostatas audi

Šeit tas kļūst konkrēts attiecībā uz prostatas šūnām. Adrenalīns aktivizē signalizācijas ceļu, ko prostatas audos sauc par ADRB2/PKA/BAD. Vienkārši sakot, šis ceļš var neļaut šūnām nomirt tad, kad tām vajadzētu — procesu, ko sauc par apoptozi. Kad prostatas vēža šūnām ārstēšanas ietekmē vajadzētu iet bojā, hroniska adrenalīna signalizācija var palīdzēt tām saglabāties.

Pētnieki arī ir atklājuši, ka hronisks stress dzīvnieku modeļos maina ar vēzi saistīto gēnu ekspresiju prostatas audos. Ietekmētie gēni ietver tos, kas saistīti ar šūnu proliferāciju, augšanas faktoru signalizāciju un šūnu mehānismiem, kas prostatas vēzī jau ir deregulēti.

Tas nenozīmē, ka stress izraisa vēzi. Tas nozīmē, ka stress rada prostatas audos apstākļus, kas var pasliktināt jau esošās problēmas — un var mazināt ārstēšanas efektivitāti.

Akūts, hronisks un traumatisks stress: kāpēc veids ir svarīgs

Ne viss stress ir vienāds. Nokavēt lidojumu ir stress. Arī piecus gadus rūpēties par laulāto ar demenci ir stress. Taču tie ietekmē ķermeni ļoti atšķirīgi.

Akūts stress — smaga darba nedēļa, grūta saruna — parasti nav tas, par ko pētnieki visvairāk raizējas. Vēža literatūrā parādās hronisks stress, kas ilgst mēnešiem vai gadiem. Tāpat arī traumatisks stress, īpaši neatrisināta trauma, kas uztur nervu sistēmu pastāvīgas paaugstinātas trauksmes stāvoklī.

Kad lasāt par "stresu un vēzi", gandrīz vienmēr pētījumi runā par hronisku vai traumatisku stresu, nevis par parastu ikdienas slodzi.

Ko pētījumi patiesībā saka par stresu un prostatas vēzi

Ja izlasāt populārākos Google rezultātus, jums var rasties iespaids, ka zinātne ir skaidra. Tā nav. Daži pētījumi atrod saistību, citi ne, un godīgā atbilde ir tāda, ka pierādījumi ir neviennozīmīgi. Apskatīsim abas puses.

Pētījumi, kuros tika atrasta saistība

Kanādas PROtEuS pētījums sekoja gandrīz 2,000 vīriešiem ar nesen diagnosticētu prostatas vēzi un salīdzināja viņus ar populācijas kontroles grupu. Vīriešiem, kuri savas karjeras laikā ziņoja par ilgstošu stresu darbavietā, bija augstāks prostatas vēža risks pirms 65 gadu vecuma — pat pēc korekcijas attiecībā uz vecumu, ģimenes anamnēzi, dzīvesveidu un citiem faktoriem.

Zviedrijas kohorta ar 4,105 vīriešiem, kuriem bija lokalizēts prostatas vēzis, atklāja ko vēl iespaidīgāku. Vīriešiem ar visaugstāko uztverto stresu risks nomirt no sava vēža bija par 66% lielāks nekā vīriešiem ar zemu stresu, ar hazard ratio 1.66. Viņiem bija arī vairāk bēdu, sliktāks miegs un mazāk cilvēku, kam uzticēties.

2023. gada JAMA Network Open pētījums piegāja jautājumam no cita skatupunkta. Pētnieki izmērīja ar stresu saistīto gēnu ekspresiju prostatas audzējos 218 vīriešiem Baltimorā. Vīriešiem, kas dzīvoja nelabvēlīgos rajonos — īpaši melnādainiem vīriešiem — bija augstāka šo gēnu ekspresija, kas liecina, ka hronisks vides stress var būt bioloģiski iestrādāts viņu audzējos. Tas ir būtisks puzles gabals, par kuru gandrīz neraksta neviens plašai sabiedrībai paredzēts veselības raksts.

Pētījumi, kuros saistība netika atrasta

Eiropas metaanalīze, kas apvienoja 12 kohortas pētījumus, neatrada saistību starp stresu darbā un prostatas vēža risku. Otrs Kanādas gadījumu-kontroles pētījums neatkārtoja pirmā pētījuma atradumu par stresu darbavietā.

Negatīvi rezultāti ir reāli pierādījumi, nevis pētījumu neveiksmes. Tie mums saka, ka saistība starp stresu un prostatas vēzi nav spēcīga, konsekventa vai vienkārša. Ja stress būtu būtisks tiešs cēlonis, mēs to redzētu lielākajā daļā pētījumu. Taču tā nav.

Svarīgākie pētījumi vienā skatā

Modelis ir šāds: stress uzticamāk parādās pētījumos par progresēšanu un mirstību nekā pētījumos par sākotnējo vēža attīstību. Tā ir būtiska atšķirība, kurai vajadzētu ietekmēt to, kā domājat par savu situāciju.

Četri netiešie ceļi: kā stress var pasliktināt prostatas veselību

Tātad, ja stress tieši neizraisa prostatas vēzi, bet parādās mirstības un progresēšanas pētījumos, kāds ir mehānisms? Pētnieki ir identificējuši četrus netiešus ceļus.

1. ceļš: imūnsistēmas nomākšana

Hroniski paaugstināts kortizola līmenis samazina imūnsistēmas spēju atpazīt un iznīcināt patoloģiskas šūnas. Imūnsistēma ir daļa no organisma aizsardzības pret vēzi — tā pamana šūnas, kas izgājušas ārpus kontroles, un daudzas no tām iznīcina, pirms tās kļūst par problēmu. Kad kortizola līmenis saglabājas augsts mēnešiem vai gadiem, šī uzraudzība kļūst mazāk precīza.

2. ceļš: hormonālie traucējumi

Prostatas bioloģiju lielā mērā nosaka hormoni, īpaši testosterons. Hronisks stress maina testosterona metabolismu un izjauc gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) sistēmu, kas atrodas augstāk vīrieša reproduktīvās funkcijas regulācijas ķēdē. Pilnais process vēl nav līdz galam saprasts, taču ir skaidrs, ka stress iejaucas sistēmā, pret kuru prostatas vēzis jau ir jutīgs.

3. ceļš: hronisks iekaisums

Iekaisums ir viens no konsekventākajiem riska faktoriem daudzu vēžu gadījumā. Stress veicina iekaisumu. Prostatas audi ir īpaši jutīgi pret iekaisumu, un lielāks stress ir saistīts ar iekaisuma prostatītu. Šis ceļš nav unikāls prostatas vēzim, bet tas ir nozīmīgs.

4. ceļš: dzīvesveida un uzvedības izmaiņas

Tas bieži vien ir visbūtiskākais ceļš un tas, kuru visvieglāk nepamanīt. Kad esat stresā, jūs sliktāk guļat. Vairāk lietojat alkoholu. Mazāk kustaties. Izlaižat ēdienreizes vai ēdat neveselīgu pārtiku. Norobežojaties. Un — te ir tas, kas daudzus pārsteidz — jūs izlaižat skrīningus.

Pētījums, kas publicēts žurnālā Medical Care, atklāja, ka uztvertais stress būtiski samazina iespējamību, ka vīrieši veic PSA skrīningu. Vīrieši, kurus visvairāk satrauc viņu veselība, dažkārt vismazāk tiecas to patiešām uzraudzīt. Tas ir reāls, izmērāms veids, kā stress var novest pie sliktākiem prostatas vēža iznākumiem — nevis caur bioloģiju, bet caur izvairīšanos.

Vai stress var paaugstināt PSA līmeni?

Jā, pierādījumi liecina, ka var — vismaz īslaicīgi.

1999. gada rakstā tika konstatēts, ka patoloģisks PSA bija aptuveni trīs reizes biežāk sastopams vīriešiem ar augstu stresa līmeni. Pētījumā žurnālā Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention tika atklāts, ka tieši satraukums par prostatas vēzi ir saistīts ar paaugstinātu PSA — pat ņemot vērā citus riska faktorus. Dzīvnieku pētījumi rāda, ka pelēm stresa apstākļos PSA rādījumi ir augstāki nekā nestresotām pelēm.

Praktiskā nozīme jums: ja jums bija viens paaugstināts PSA rezultāts īpaši smagā dzīves posmā, tas automātiski nenozīmē vēzi. Daudzi urologi atkārto testu pēc kāda laika, īpaši tad, ja nav citu riska faktoru.

Taču te ir svarīgā atruna — nenorakstiet paaugstinātu PSA kā "tikai stresu" un ar to neapstājieties. Stress ir viens no faktoriem, ko ārsts izvērtēs starp daudziem citiem. Lēmumu par turpmāku izmeklēšanu jāpieņem klīnicistam, kurš zina jūsu slimības vēsturi, nevis jūsu pieņēmumiem par to, ko varētu darīt stresa līmenis.

Stress un jau esošs prostatas vēzis: vai tas visu pasliktina?

Šeit pierādījumi kļūst spēcīgāki, un tieši šeit saruna daudziem lasītājiem ir vissvarīgākā. Ja jums vai kādam jums tuvam cilvēkam jau ir prostatas vēzis, lūk, ko liecina pētījumi.

Saikne ar mirstību

Atgriezīsimies pie Zviedrijas pētījuma. Hazard ratio 1.66 vīriešiem ar visaugstāko uztverto stresu nozīmē, ka viņi mira no prostatas vēža par 66% biežāk nekā vīrieši ar zemu stresa līmeni, pat pēc tam, kad tika ņemts vērā vecums, ārstēšanas veids, slimības stadija un citi faktori. Tie paši vīrieši ziņoja arī par lielākām bēdām, lielāku miega zudumu un mazāku sociālo atbalstu.

Vienkāršāk sakot: stress vēža ārstēšanas laikā nav tikai emocionāls slogs. Tas korelē ar izmērāmi sliktākiem iznākumiem. Tas nav iemesls krist panikā par savu stresa līmeni — panika pati par sevi ir stress. Tas ir iemesls uztvert stresa pārvaldību tikpat nopietni kā jebkuru citu ārstēšanas plāna daļu.

Ko liecina pētījumi par beta blokatoriem

Daži pētījumi ir atklājuši, ka vīriešiem, kuri lieto beta blokatorus — izplatītas asinsspiediena zāles, kas nomāc adrenalīna signalizāciju — prostatas vēža risks ir aptuveni par 18% zemāks. Tā ir korelācija, nevis ieteikums sākt lietot beta blokatoru. Taču tas rāda to pašu virzienu, ko laboratorijas pētījumi: adrenalīna ceļš izskatās reāls.

Ja jūs beta blokatoru jau lietojat cita iemesla dēļ, šis ir interesants konteksts. Nemainiet medikamentus, pamatojoties tikai uz to, iepriekš neapspriežoties ar savu ārstu.

Pētījumi par uzturu plus stresa mazināšanu

Te ir vispraktiskākais atradums, ko lielākā daļa rakstu paslēpj. Ornish-style un Saxe et al. pētījumos vīrieši ar pieaugošu PSA pēc primārās ārstēšanas apvienoja augu valsts uzturu ar strukturētu stresa mazināšanu — un viņu PSA pieauga lēnāk. Dažiem tas pat samazinājās.

Tie nav ideāli pētījumi. Tie ir mazi, un uztura un stresa mazināšanas efektus ir grūti nodalīt. Taču tie liecina, ka stresa pārvaldība kopā ar citām dzīvesveida izmaiņām var būtiski ietekmēt slimības progresēšanu vīriešiem ar atkārtotu prostatas vēzi.

Ko jūs patiesībā varat darīt: stresa mazināšana prostatas veselībai

Lielākā daļa rakstu beidzas ar nogurušu sarakstu: "vingrojiet, meditējiet, labi guliet". Tas nav nepareizi, bet ar to arī nepietiek. Lūk, kā to darīt tā, lai tas patiešām darbotos.

Uz pierādījumiem balstītas metodes, kas tiešām dod rezultātu

Intervences ar visstiprāko pētījumu atbalstu ir konkrētas. Ātra iešana 30 minūtes dienā, piecas dienas nedēļā. Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) programmas, parasti astoņas nedēļas garas. Kognitīvi biheiviorālā terapija hroniska stresa vai trauksmes gadījumā. Septiņas vai vairāk stundas miega vairumā nakšu. Reāla sociālā saikne — ne tikai īsziņas, bet sarunas un kopīgas maltītes.

Ievērojiet, ka tas ir konkrēti, nevis miglaini. "Vingrojiet" ir pārāk plaši, lai rīkotos. "30 minūšu pastaiga pēc vakariņām lielākajā daļā dienu" ir kaut kas tāds, ko jūs varat izdarīt jau šovakar.

7 dienu iesākuma plāns

Ja sākat no nulles, lūk, reālistiska nedēļa.

• Pirmdiena — 20 minūšu pastaiga plus 5 minūtes lēnas elpošanas pirms gulētiešanas
• Otrdiena — Spēka vai mobilitātes vingrinājumi, kaut vai tikai ar sava ķermeņa svaru mājās 15 minūtes
• Trešdiena — Telefona zvans, pastaiga vai kopīga maltīte ar kādu jums svarīgu cilvēku
• Ceturtdiena — 30 minūšu pastaiga vai brauciens ar velosipēdu
• Piektdiena — Viena īsta stunda bez ekrāniem pirms miega
• Sestdiena — Garāka aktivitāte, kas jums patiešām patīk — pārgājiens, dārza darbi, makšķerēšana, golfs
• Svētdiena — Mierīgs rīts ar kafiju, bez telefona, bez plāna

Tas nav nekas sarežģīts. Un tas joprojām ir vairāk nekā vairums hroniska stresa nomāktu vīriešu izdara parastā nedēļā. Sāciet ar trim dienām, ja septiņas šķiet par daudz. Svarīga ir regularitāte, nevis intensitāte.

KO DARĪT un KO NEDARĪT stresa un prostatas veselības labā

Uzturs, kas atbalsta gan stresu, gan prostatas veselību

Te ir noderīga sakritība: tas pats uztura modelis, kas palīdz regulēt stresu, atbalsta arī prostatas veselību. Vairāk augu valsts produktu. Vairāk šķiedrvielu. Zivis, kas bagātas ar omega-3, pāris reizes nedēļā. Mazāk ultraapstrādātas pārtikas. Mērens alkohola patēriņš vai vispār bez alkohola. Mazāk pievienotā cukura.

Jums nav vienā naktī pilnībā jāpārveido savs uzturs. Pievienojiet vienu lietu — sauju ogu katru dienu, zivi divreiz nedēļā, salātus pusdienās — un ļaujiet tam nostiprināties, pirms pievienojat nākamo.

Kad runāt ar ārstu

Daudzi vīrieši klusībā cīnās ar stresu, jo pieņem, ka tas nav "medicīnisks" jautājums. Tas ir. Lūk, kad to patiešām ir vērts pieminēt.

Brīdinājuma pazīmes, kuras ir vērts pieminēt savam ģimenes ārstam vai urologam

Ja jums ir kāds no zemāk minētajiem simptomiem, pieminiet tos nākamajā vizītē.

Noturīgs bezmiegs ilgāk par dažām nedēļām. Palielināts alkohola patēriņš. Depresijas simptomi — nomākts garastāvoklis, intereses zudums, bezcerības sajūta — ilgāk par divām nedēļām. Jauni urīnceļu simptomi, piemēram, bieža urinēšana, steidzamība, vāja urīna strūkla vai nakts pamošanās urinēšanas dēļ. Neizskaidrojamas PSA izmaiņas. Nozīmīgs neplānots svara zudums.

Tas viss ne vienmēr nozīmē vēzi. Taču tas viss nozīmē, ka saruna ar ārstu ir jūsu laika vērta.

Kā pieminēt stresu urologa vizītē

Ja nezināt, kā sākt, pamēģiniet šādi:

"Pēdējo [laika periodu] es piedzīvoju ievērojamu stresu, un es gribu, lai tas tiktu ņemts vērā, domājot par manu skrīningu / maniem PSA rezultātiem / manu ārstēšanas plānu."

Lielākā daļa vīriešu par stresu nerunā, jo pieņem, ka tas nav svarīgi. Tas ir svarīgi. Jūsu urologs klīniskos lēmumos ņem vērā dažāda veida kontekstu, un jūsu mentālais un fiziskais stāvoklis ir daļa no tā.

Mentālās veselības resursi vīriešiem ar bažām par prostatu

Lielākā daļa vēža centru tagad piedāvā distresa skrīningu un psihoonkoloģijas pakalpojumus — terapeitus, kuri specializējas darbā ar vēža pacientiem un viņu ģimenēm. Ja esat pēc vēža ārstēšanas vai saņemat aktīvu ārstēšanu, pajautājiet, vai jūsu slimnīcā šādi pakalpojumi ir pieejami. Daudzās tie ir, un tos bieži sedz apdrošināšana.

Ja neesat ārstēšanā, bet jums ir grūti, parasts terapeits vai pat jūsu ģimenes ārsts ir pilnīgi saprātīgs pirmais solis. Palūgt palīdzību nav atdalāms no vēža aprūpes. Tā ir vēža aprūpe.

Atbrīvošanās no pašpārmetumiem

Ja lasāt šo pēc nesenas diagnozes, šī sadaļa ir tieši jums.

Iespējams, jūs atkal un atkal pārcilājat pēdējo desmitgadi, meklējot, ko izdarījāt nepareizi. Darbs, kas jūs aprija. Laulība, kas beidzās slikti. Gadi, ko pavadījāt, rūpējoties par novecojošu vecāku un gandrīz neguļot. Trauksme, ko tā arī nekad īsti neizdevās savaldīt. Jūs mēģināt atrast cēloni, un stress ir vieglākais, uz ko norādīt.

Zinātne šo secinājumu neatbalsta. Galvenie prostatas vēža riska faktori ir vecums, ģenētika, etniskā piederība un ģimenes anamnēze — un neviens no tiem nav kāda vaina. Stress, kā jau apskatījām, visvairāk šķiet kā ietekmējošs faktors. Nevis cēlonis.

Pašpārmetumi ir normāla reakcija uz biedējošu diagnozi. Taču tie ir kaitīgi. Pētījumi ar vēža pacientiem konsekventi rāda, ka pašpārmetumi ir saistīti ar sliktākiem mentālās veselības iznākumiem, kas var ietekmēt iesaisti ārstēšanā, sociālo atbalstu un dzīves kvalitāti.

Tāpēc pamēģiniet uz to paskatīties citādi. Tā vietā, lai jautātu: "vai es to izraisīju?", mēģiniet jautāt: "ko es varu darīt tagad, lai atbalstītu savu ārstēšanu un pārējo savu dzīvi?" Uz šo jautājumu ir atbildes. Uz otru pārsvarā nav.

Ir normāli sērot. Dusmoties. Baidīties. Ir arī normāli atlaist domu, ka jūs esat atbildīgs par to, ka saslimāt ar vēzi. Jūs neesat. Ja mēģināt saprast šīs mainīgās emocijas, šis ceļvedis par Vēža diagnozes emocionālajiem posmiem: ko gaidīt var palīdzēt saprast, kāpēc šīs sajūtas noteiktos ceļa posmos bieži kļūst spēcīgākas.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai stress viens pats var izraisīt prostatas vēzi citādi veselam vīrietim?

Neviens augstas kvalitātes pētījums nav parādījis, ka stress, ja nav citu riska faktoru, ierosina prostatas vēzi. Tas šķiet iespējams riska un progresēšanas ietekmējošs faktors, nevis primārais cēlonis.

Vai trauksme paaugstina PSA līmeni?

Daži pierādījumi liecina, ka jā, īpaši ar vēzi saistītas bažas, kas ir saistītas ar paaugstinātu PSA. Efekts parasti ir mērens un bieži izzūd, atkārtojot testu pēc zināma laika.

Vai stresa mazināšana var samazināt jau esošu prostatas audzēju?

Nav pierādīts, ka stresa mazināšana viena pati samazina audzējus. Apvienojumā ar uztura un dzīvesveida izmaiņām tā ir saistīta ar lēnāku PSA pieaugumu vīriešiem ar atkārtotu slimību — nozīmīgi, bet ne izārstējoši.

Vai vīrieši, kuri lieto beta blokatorus, ir pasargāti no prostatas vēža?

Daži pētījumi liecina par aptuveni 18% riska samazinājumu beta blokatoru lietotājiem, taču tā ir korelācija. Tas nav iemesls sākt lietot beta blokatoru. Runājiet ar savu ārstu par jebko, kas saistīts ar jūsu medikamentiem.

Vai sēras vai darba zaudējums palielina prostatas vēža risku?

Akūti dzīves stresa notikumi nav skaidri saistīti ar jaunām diagnozēm. Hroniskām, neatrisinātām sērām, izolācijai un ilgstošam lielam stresam ir spēcīgāka saistība ar sliktākiem iznākumiem vīriešiem, kuriem diagnoze jau noteikta.

Kura stresa mazināšanas metode ir visefektīvākā vīriešiem pēc 50?

Nav viena nepārprotama uzvarētāja. Visstiprākā pierādījumu bāze ir regulāru fizisko aktivitāšu, reālas sociālās saiknes un ikdienas apzinātības vai elpošanas prakses kombinācijai.

Vai stress darbavietā var izraisīt prostatas vēzi?

Kanādas PROtEuS pētījums atrada saistību vīriešiem, kuri ziņoja par ilgstošu stresu darbavietā pirms 65 gadu vecuma. Eiropas metaanalīze saistību neatrada. Pierādījumi ir neviennozīmīgi.

Vai man vajadzētu izvairīties no stresa prostatas vēža ārstēšanas laikā?

Jūs nevarat pilnībā izvairīties no stresa, un mēģināt to darīt pats par sevi rada stresu. Tā pārvaldīšana, šķiet, atbalsta gan dzīves kvalitāti, gan, iespējams, arī iznākumus. Lielākā daļa vēža centru piedāvā psihoonkoloģisko atbalstu — izmantojiet to.

Galvenais secinājums

Tātad, vai stress var izraisīt prostatas vēzi? Ne tā, kā vairums cilvēku baidās. Pierādījumi neatbalsta stresu kā tiešu jaunu prostatas vēža diagnožu cēloni. Taču tie atbalsta domu, ka hronisks stress ietekmē to, kā slimība uzvedas, kad tā jau ir klātesoša, un ietekmē dzīvesveida paradumus, kas nosaka gan risku, gan atlabšanu.

Vislabāk klājas nevis vīriešiem ar bezstresa dzīvi. Tādi neeksistē. Vislabāk klājas tiem, kuri konsekventi pārvalda stresu, ievēro skrīninga vizītes, ēd samērā labi, pietiekami guļ, uztur saikni ar svarīgiem cilvēkiem un uztver mentālo veselību kā daļu no fiziskās veselības, nevis kā kaut ko no tās atdalītu.

Ja no šī raksta paņemat tikai vienu lietu, lai tā būtu šī: izvēlieties vienu konkrētu darbību un izdariet to šodien. Ieplānojiet PSA testu, ko jau sen atliekat. Dodieties 20 minūšu pastaigā. Piezvaniet draugam, ar kuru neesat runājis mēnešiem. Pasakiet partnerim, kā jums patiesībā klājas. Ja jums ir noteikta diagnoze, atlaidiet — kaut vai tikai mazliet — domu, ka jūs pats sev to nodarījāt.

Plašāk par mentālo veselību vēža ārstēšanas laikā un pēc tās skatiet mūsu resursus par mentālo veselību izdzīvošanas periodā un vēža ārstēšanas ilgtermiņa blaknēm. Jūs varat arī pārlūkot visus mūsu resursus, lai saņemtu vēl vairāk ieteikumu.

Jums tas nav jāizprot vienatnē. Ja meklējat cilvēkus, kuri saprot, kam ejat cauri, jūs esat aicināts pievienoties Beat Cancer community — atbalstošai videi, kur varat sazināties ar citiem, kuri piedzīvo līdzīgas emocijas, dalīties savā pieredzē un zināt, ka jums tas nav jānes vienam.