Ar stresas gali sukelti prostatos vėžį? Ką iš tikrųjų sako mokslas

Svarbiausios įžvalgos

• Neįrodyta, kad stresas tiesiogiai sukelia prostatos vėžį, tačiau lėtinis stresas siejamas su greitesniu naviko progresavimu, aukštesniu PSA lygiu ir prastesniu išgyvenamumu tarp jau diagnozuotų vyrų.
• Ryšys vyksta per keturis netiesioginius kelius: imuninės sistemos slopinimą, hormonų disbalansą, lėtinį uždegimą ir streso nulemtus gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip praleidžiamos patikros ir prasta mityba.
• Švedijos tyrime, kuriame dalyvavo 4 105 vyrai, nustatyta, kad tie, kurie patyrė didžiausią stresą, turėjo 66 % didesnį nuo prostatos vėžio priklausančio mirtingumo rodiklį, palyginti su mažą stresą patyrusiais vyrais.
• Nerimas dėl paties prostatos vėžio gali laikinai padidinti PSA — tai svarbu vyrams, neramiai laukiantiems tyrimų rezultatų.
• Tyrimai apie beta adrenoblokatorius, tyrimai apie stresą rajonuose ir mitybos bei streso mažinimo intervencijos rodo, kad streso valdymas nėra vien emocinis komfortas. Jis gali reikšmingai paveikti baigtis.
• Jei jums nustatyta diagnozė ir svarstote, ar stresą sukėlė jūsų vėžys, įrodymai nepalaiko savęs kaltinimo. Ką jie palaiko — tai streso mažinimą kaip vieną iš priemonių greta medicininio gydymo.

Jei į paieškos laukelį įvedėte "ar stresas gali sukelti prostatos vėžį", greičiausiai to darote ne iš tuščio smalsumo. Gal jums ką tik nustatyta diagnozė ir bandote suprasti, kodėl taip nutiko. Gal jūsų tėvas ar brolis gydosi, o jūs bijote dėl savo rizikos. Gal jau kurį laiką gyvenate ypač sunkiais metais ir svarstote, ar tai jūsų nepasiveja.

Mes suprantame. Šis klausimas yra pagrįstas — lėtinis stresas daro išmatuojamą žalą kūnui, ir natūralu svarstyti, ar jis prisidėjo prie tokios rimtos ligos kaip vėžys. Nuoširdus atsakymas yra sudėtingesnis nei paprastas taip arba ne.

Štai ką padarysime šiame straipsnyje: apžvelgsime, ką iš tikrųjų rodo tyrimai, paprastai paaiškinsime biologiją, atskirsime, ką stresas gali padaryti nuo to, ko negali, ir pateiksime praktinius žingsnius, nesvarbu, ar nerimaujate dėl prevencijos, tvarkotės su nesena diagnoze, ar bandote paleisti dalį savęs kaltinimo. Be išsisukinėjimų ir be tuščiažodžiavimo.

Trumpas atsakymas: ar stresas gali sukelti prostatos vėžį?

Nė vienas aukštos kokybės tyrimas neparodė, kad vien stresas sukelia prostatos vėžio išsivystymą. Tačiau lėtinis stresas yra siejamas su blogesnėmis baigtimis tarp jau sergančių vyrų, o netiesiogiai jis gali didinti riziką slopindamas imuninę sistemą, trikdydamas hormonų veiklą ir skatindamas nesveiką elgesį.

Tai trumpa versija. Ilgesnė versija — kurioje ir slypi naudinga informacija — reikalauja suprasti, kas laikoma priežastimi, o kas tik poveikiu, ir ko 30 metų tyrimų nepavyko ir pavyko įrodyti.

Kodėl žmonės to klausia: streso ir vėžio klausimas

Kai vyrai ieško frazės "ar stresas gali sukelti prostatos vėžį", paprastai jie yra vieni iš trijų žmonių.

Pirmasis — žmogus, kuriam ką tik nustatyta diagnozė ir kuris mintimis iš naujo peržiūri pastaruosius savo gyvenimo metus, ieškodamas paaiškinimo. Didelio streso darbas. Skyrybos. Metai slaugant senstantį tėvą ar motiną. Klausimas po šiuo klausimu iš tikrųjų yra: ar aš tai padariau sau?

Antrasis — žmogus, stebintis, kaip šeimos narys gydosi, ir svarstantis, ar tokia pati lemtis laukia ir jo. Jis nori žinoti, kas iš tiesų yra jo kontrolėje.

Trečiasis — keturiasdešimt kelių ar penkiasdešimt kelių metų vyras, jau ne vienus metus gyvenantis nuolatinėje įtampoje ir pradedantis jausti jos kainą. Jis nori žinoti, ar turėtų nerimauti.

Jei esate vienas iš šių žmonių, jūs nekatastrofizuojate. Čia tikrai yra įdomių tyrimų. Tyrimuose maždaug pusė moterų, sergančių krūties vėžiu, savo ligą priskiria stresui — nors įrodymai tam yra silpni. Noras rasti priežastį yra žmogiškas ir suprantamas. Tačiau verta žinoti ir tai, kad paaiškinimas, prie kurio emociškai linkstate, ne visada yra tas, kurį palaiko mokslas.

Skirtumas tarp trigerio ir priežasties

Štai skirtumas, kurį dauguma straipsnių praleidžia: kažkas gali daryti įtaką ligai jos nesukeldamas. Rūkymas sukelia plaučių vėžį. Stresas nepriklauso šiai prostatos vėžio kategorijai. Jis yra pilkesnėje zonoje — galbūt modifikuoja riziką, galbūt veikia ligos eigą, bet neuždega degtuko.

Šis skirtumas svarbus. Jis keičia tai, kaip galvojame apie prevenciją. O jei diagnozė jums jau nustatyta, jis keičia ir tai, ką turėtumėte sau sakyti apie priežastis, kodėl taip nutiko.

Kaip stresas veikia kūną — ir prostatą

Prieš pereinant prie tyrimų, verta suprasti, kas biologiškai vyksta, kai patiriate lėtinį stresą. Mechanizmas yra realus, net jei ryšys su vėžiu lieka neaiškus.

HPA ašis ir streso atsakas

Kai jūsų smegenys suvokia grėsmę — rėkiantį vadovą, naktinį nerimo ratą, sunkią diagnozę — jos paleidžia signalų grandinę, vadinamą hipotalamo, hipofizės ir antinksčių ašimi, arba trumpai HPA ašimi. Hipotalamas siunčia signalą hipofizei, ši — antinksčiams, o šie išskiria kortizolį ir adrenaliną.

Ši sistema sukurta trumpiems protrūkiams. Bėk nuo plėšrūno, atremk grėsmę, grįžk į pradinį lygį. Problema atsiranda tada, kai sistema lieka įjungta mėnesius ar metus. Kortizolio lygis išlieka padidėjęs. Adrenalinas toliau cirkuliuoja. O audiniai visame kūne — įskaitant prostatą — atsiduria cheminėje aplinkoje, kurioje jie nebuvo sukurti gyventi ilgą laiką.

Kortizolis, adrenalinas ir prostatos audinys

Štai kur tai tampa konkrečiai susiję su prostatos ląstelėmis. Adrenalinas aktyvina signalinį kelią, vadinamą ADRB2/PKA/BAD, prostatos audinyje. Paprastai kalbant, šis kelias gali neleisti ląstelėms žūti tada, kai jos turėtų — tai procesas, vadinamas apoptoze. Kai prostatos vėžio ląstelės turėtų žūti reaguodamos į gydymą, lėtinis adrenalino signalizavimas gali padėti joms išlikti.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad lėtinis stresas gyvūnų modeliuose keičia su vėžiu susijusių genų ekspresiją prostatos audinyje. Tarp paveiktų genų yra tie, kurie dalyvauja ląstelių proliferacijoje, augimo faktorių signalizacijoje ir ląstelinėje mechanikoje, kuri ir taip yra sutrikusi sergant prostatos vėžiu.

Tai nereiškia, kad stresas sukelia vėžį. Tai reiškia, kad stresas sukuria prostatos audinyje sąlygas, kurios gali pabloginti jau esamas problemas — ir gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Ūmus, lėtinis ir trauminis stresas: kodėl svarbus tipas

Ne visas stresas yra vienodas. Pavėluoti į skrydį kelia stresą. Taip pat stresą kelia ir penkerius metus trunkanti demencija sergančio sutuoktinio priežiūra. Kūną jie veikia labai skirtingai.

Ūmus stresas — sunki savaitė darbe, sudėtingas pokalbis — paprastai nėra tai, dėl ko nerimauja tyrėjai. Būtent lėtinis stresas, trunkantis mėnesius ar metus, dažniausiai pasirodo vėžio literatūroje. Taip pat ir trauminis stresas, ypač neišspręsta trauma, palaikanti nervų sistemą nuolatinėje parengtyje.

Kai skaitote apie "stresą ir vėžį", tyrimai beveik visada kalba apie lėtinį arba trauminį stresą, o ne apie įprastą kasdienį spaudimą.

Ką iš tikrųjų sako tyrimai apie stresą ir prostatos vėžį

Jei perskaitysite populiariausius Google rezultatus, galite pagalvoti, kad mokslas jau viską išsprendė. Taip nėra. Vieni tyrimai randa ryšį, kiti — ne, ir nuoširdus atsakymas yra toks, kad įrodymai yra nevienareikšmiai. Pažvelkime į abi puses.

Tyrimai, kurie nustatė ryšį

Kanados PROtEuS tyrime buvo stebėta beveik 2 000 vyrų, kuriems naujai nustatytas prostatos vėžys, ir jie buvo palyginti su kontrolinės populiacijos vyrais. Vyrai, kurie per savo karjerą nurodė ilgalaikį stresą darbe, turėjo didesnę prostatos vėžio riziką iki 65 metų — net ir atsižvelgus į amžių, šeimos istoriją, gyvenimo būdą ir kitus veiksnius.

Švedijos kohorta, apėmusi 4 105 vyrus, sergančius lokalizuotu prostatos vėžiu, nustatė dar ryškesnį rezultatą. Vyrai, patyrę didžiausią suvokiamą stresą, turėjo 66 % didesnį mirimo nuo savo vėžio rodiklį, palyginti su mažą stresą patyrusiais vyrais, o rizikos santykis siekė 1,66. Jie taip pat patyrė daugiau sielvarto, mažiau miegojo ir turėjo mažiau žmonių, kuriems galėtų išsipasakoti.

2023 m. JAMA Network Open tyrimas pažvelgė kitu kampu. Tyrėjai išmatavo su stresu susijusių genų ekspresiją prostatos navikuose iš 218 vyrų Baltimorėje. Vyrai, gyvenantys socialiai nepalankiuose rajonuose — ypač juodaodžiai vyrai — rodė didesnę šių genų ekspresiją, o tai leidžia manyti, kad lėtinis aplinkos stresas gali būti biologiškai atsispindėjęs jų navikuose. Tai svarbi dėlionės dalis, kurios beveik neaptaria nė vienas vartotojams skirtas sveikatos straipsnis.

Tyrimai, kurie ryšio nerado

Europos metaanalizė, apėmusi 12 kohortinių tyrimų, nerado jokio ryšio tarp streso darbe ir prostatos vėžio rizikos. Antras Kanados atvejo ir kontrolės tyrimas nepakartojo pirmojo tyrimo išvadų apie stresą darbe.

Nuliniai rezultatai yra tikri įrodymai, o ne tyrimų nesėkmės. Jie rodo, kad ryšys tarp streso ir prostatos vėžio nėra stiprus, nuoseklus ar paprastas. Jei stresas būtų pagrindinė tiesioginė priežastis, tai matytume daugumoje tyrimų. Taip nėra.

Svarbiausi tyrimai trumpai

Dėsningumas toks: stresas patikimiau pasirodo progresavimo ir mirtingumo tyrimuose nei pradinio ligos išsivystymo tyrimuose. Tai reikšmingas skirtumas, kuris turėtų formuoti tai, kaip galvojate apie savo situaciją.

Keturi netiesioginiai keliai: kaip stresas gali pabloginti prostatos sveikatą

Taigi, jei stresas tiesiogiai nesukelia prostatos vėžio, bet pasirodo mirtingumo ir progresavimo tyrimuose, koks mechanizmas tai paaiškina? Tyrėjai nustatė keturis netiesioginius kelius.

1 kelias: imuninės sistemos slopinimas

Lėtinis kortizolio padidėjimas mažina imuninės sistemos gebėjimą aptikti ir pašalinti nenormalias ląsteles. Jūsų imuninė sistema yra kūno apsaugos nuo vėžio dalis — ji pastebi iš kelio išėjusias ląsteles ir daugelį jų pašalina dar prieš joms tampant problema. Kai kortizolio lygis išlieka aukštas mėnesius ar metus, ši priežiūra tampa ne tokia efektyvi.

2 kelias: hormonų disbalansas

Prostatos biologiją valdo hormonai, ypač testosteronas. Lėtinis stresas keičia testosterono metabolizmą ir trikdo gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) sistemą, esančią aukščiau vyrų reprodukcinės funkcijos reguliavimo grandinėje. Visa ši kaskada nėra iki galo suprasta, tačiau aišku, kad stresas kišasi į sistemą, kuriai prostatos vėžys ir taip yra jautrus.

3 kelias: lėtinis uždegimas

Uždegimas yra vienas nuosekliausių rizikos veiksnių daugelyje vėžio formų. Stresas skatina uždegimą. Prostatos audinys yra ypač jautrus uždegimui, o padidėjęs stresas siejamas su uždegiminiu prostatitu. Šis kelias nėra unikalus vien prostatos vėžiui, tačiau jis svarbus.

4 kelias: gyvenimo būdo ir elgesio pokyčiai

Tai dažnai yra reikšmingiausias kelias ir tas, kurį lengviausia pražiūrėti. Kai patiriate stresą, blogiau miegate. Daugiau geriate. Mažiau judate. Praleidžiate valgymus arba valgote šlamštą. Atsiribojate. Ir — štai kas daugelį nustebina — praleidžiate patikras.

Medical Care publikuotas tyrimas nustatė, kad suvokiamas stresas reikšmingai mažina tikimybę, kad vyrai atliks PSA patikrą. Vyrai, kurie labiausiai nerimauja dėl savo sveikatos, kartais mažiausiai linkę ją realiai stebėti. Tai realus, išmatuojamas būdas, kaip stresas gali lemti blogesnes prostatos vėžio baigtis — ne per biologiją, o per vengimą.

Ar stresas gali padidinti PSA lygį?

Taip, įrodymai rodo, kad gali — bent jau laikinai.

1999 m. straipsnyje nustatyta, kad nenormalus PSA buvo maždaug tris kartus dažnesnis tarp vyrų, patiriančių didelį stresą. Tyrimas Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention parodė, kad nerimas būtent dėl prostatos vėžio buvo susijęs su padidėjusiu PSA — net ir atsižvelgus į kitus rizikos veiksnius. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad stresą patiriantys pelės turi aukštesnius PSA rodmenis nei nestresuojančios.

Praktinė išvada jums: jei gavote vieną padidėjusį PSA rezultatą ypač sunkiu gyvenimo laikotarpiu, tai automatiškai nereiškia vėžio. Daugelis urologų po kiek laiko tyrimą kartoja, ypač jei nėra kitų rizikos veiksnių.

Tačiau štai svarbus perspėjimas — nenumokite ranka į padidėjusį PSA sakydami, kad tai "tik stresas", ir nenueikite šalin. Stresas yra vienas veiksnys iš daugelio, kuriuos įvertins gydytojas. Sprendimą dėl tolesnių tyrimų turi priimti jūsų istoriją žinantis specialistas, o ne jūsų prielaidos apie tai, ką daro jūsų streso lygis.

Stresas ir jau esantis prostatos vėžys: ar jis blogina situaciją?

Čia įrodymai tampa tvirtesni, ir būtent čia daugeliui skaitytojų pokalbis yra svarbiausias. Jei jūs arba jums brangus žmogus jau serga prostatos vėžiu, štai ką rodo tyrimai.

Ryšys su mirtingumu

Grįžkime prie to Švedijos tyrimo. Rizikos santykis 1,66 tarp vyrų, patyrusių didžiausią suvokiamą stresą, reiškia, kad jie nuo prostatos vėžio mirė 66 % dažniau nei mažą stresą patyrę vyrai, net ir atsižvelgus į amžių, gydymo tipą, ligos stadiją ir kitus veiksnius. Tie patys vyrai nurodė daugiau sielvarto, didesnį miego trūkumą ir mažesnę socialinę paramą.

Kitaip tariant: stresas vėžio gydymo metu nėra vien emocinė našta. Jis koreliuoja su išmatuojamai blogesnėmis baigtimis. Tai nėra priežastis panikuoti dėl savo streso lygio — pati panika taip pat yra stresas. Tai priežastis streso valdymą vertinti taip pat rimtai, kaip ir bet kurią kitą gydymo plano dalį.

Ką rodo tyrimai apie beta adrenoblokatorius

Kai kurie tyrimai parodė, kad vyrai, vartojantys beta adrenoblokatorius — įprastus kraujospūdį mažinančius vaistus, slopinančius adrenalino signalizavimą — turi maždaug 18 % mažesnę prostatos vėžio riziką. Tai koreliacija, o ne rekomendacija pradėti vartoti beta adrenoblokatorių. Tačiau tai rodo tą pačią kryptį kaip ir laboratoriniai tyrimai: adrenalino kelias atrodo realus.

Jei beta adrenoblokatorių jau vartojate dėl kitos priežasties, tai įdomus kontekstas. Be pokalbio su gydytoju nekeiskite vaistų remdamiesi vien tuo.

Mitybos ir streso mažinimo tyrimai

Štai labiausiai praktiška išvada, kurią dauguma straipsnių paslepia. Ornish stiliaus ir Saxe et al. tyrimuose vyrai, kuriems po pirminio gydymo kilo PSA, derino augalinę mitybą su struktūruotu streso mažinimu — ir jų PSA kilo lėčiau. Kai kuriems jis net sumažėjo.

Tai nėra tobuli tyrimai. Jie maži, o mitybos ir streso mažinimo poveikį sunku atskirti. Tačiau jie rodo, kad streso valdymas kartu su kitais gyvenimo būdo pokyčiais gali reikšmingai paveikti ligos progresavimą vyrams, kuriems prostatos vėžys atsinaujino.

Ką iš tikrųjų galite padaryti: streso mažinimas prostatos sveikatai

Daugelis straipsnių baigiasi nuvalkiotu sąrašu: "sportuokite, medituokite, gerai miegokite." Tai nėra neteisinga, bet to taip pat nepakanka. Štai kaip tai daryti taip, kad iš tikrųjų veiktų.

Įrodymais pagrįsti metodai, kurie iš tiesų padeda

Intervencijos, kurių tyrimų pagrindas stipriausias, yra konkrečios. Greitas 30 minučių ėjimas per dieną penkias dienas per savaitę. Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) programos, paprastai trunkančios aštuonias savaites. Kognityvinė elgesio terapija esant lėtiniam stresui ar nerimui. Septynios ar daugiau valandų miego daugumą naktų. Tikras socialinis ryšys — ne vien žinutės, o pokalbiai ir bendri valgiai.

Atkreipkite dėmesį: tai konkretu, o ne miglota. "Sportuokite" yra per platu, kad imtumėtės veiksmų. "30 minučių pasivaikščiojimas po vakarienės daugumą dienų" — tai jau kažkas, ką galite padaryti šiandien vakare.

7 dienų pradinis planas

Jei pradedate nuo nulio, štai realistiška savaitė.

• Pirmadienis — 20 minučių pasivaikščiojimas ir 5 minutės lėto kvėpavimo prieš miegą
• Antradienis — jėgos arba judrumo pratimai, net jei tai tik pratimai su savo kūno svoriu namuose 15 minučių
• Trečiadienis — telefono skambutis, pasivaikščiojimas arba bendras valgymas su žmogumi, kuris jums svarbus
• Ketvirtadienis — 30 minučių pasivaikščiojimas arba važiavimas dviračiu
• Penktadienis — tikra valanda be ekranų prieš miegą
• Šeštadienis — ilgesnė veikla, kuri jums iš tikrųjų patinka — žygis, daržininkystė, žvejyba, golfas
• Sekmadienis — ramus rytas su kava, be telefono, be plano

Čia nėra jokio mokslo stebuklo. Tačiau tai vis tiek yra daugiau, nei dauguma lėtinį stresą patiriančių vyrų padaro per įprastą savaitę. Pradėkite nuo trijų dienų, jei septynios atrodo per daug. Esmė yra nuoseklumas, o ne intensyvumas.

KĄ DARYTI ir KO NEDARYTI dėl streso ir prostatos sveikatos

Mityba, kuri palaiko ir streso valdymą, ir prostatos sveikatą

Štai naudingas persidengimas: tas pats mitybos modelis, kuris padeda reguliuoti stresą, taip pat palaiko ir prostatos sveikatą. Daugiau augalinio maisto. Daugiau skaidulų. Omega-3 turtinga žuvis porą kartų per savaitę. Mažiau itin perdirbto maisto. Saikingai alkoholio arba visai jo nevartoti. Mažiau pridėtinio cukraus.

Jums nereikia per naktį apversti visos mitybos. Pridėkite vieną dalyką — saują uogų kasdien, žuvį du kartus per savaitę, salotas pietums — ir leiskite tam įsitvirtinti prieš pridėdami kitą.

Kada pasikalbėti su gydytoju

Daugelis vyrų tyliai kovoja su stresu, nes mano, kad tai nėra "medicininė" problema. Tai yra medicininė problema. Štai kada verta ją iškelti.

Įspėjamieji ženklai, kuriuos verta paminėti savo šeimos gydytojui ar urologui

Jei patiriate bent vieną iš šių dalykų, paminėkite tai per kitą vizitą.

Nuolatinė nemiga ilgiau nei kelias savaites. Padidėjęs alkoholio vartojimas. Depresijos simptomai — prislėgta nuotaika, susidomėjimo praradimas, beviltiškumas — trunkantys ilgiau nei dvi savaites. Nauji šlapinimosi simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis, skubos jausmas, silpna srovė ar prabudimai naktį šlapintis. Nepaaiškinami PSA pokyčiai. Reikšmingas neplanuotas svorio kritimas.

Visa tai nebūtinai reiškia vėžį. Tačiau visa tai reiškia, kad pokalbis su gydytoju vertas jūsų laiko.

Kaip prabilti apie stresą per vizitą pas urologą

Jei nežinote, nuo ko pradėti, pabandykite taip:

"Pastaruosius [laikotarpis] susiduriu su dideliu stresu, ir noriu, kad į tai būtų atsižvelgta vertinant mano patikrą / mano PSA rezultatus / mano gydymo planą."

Daugelis vyrų nekelia streso temos, nes mano, kad ji nesvarbi. Ji svarbi. Jūsų urologas į klinikinius sprendimus įtraukia įvairų kontekstą, o jūsų psichinė ir fizinė būklė yra jo dalis.

Psichikos sveikatos ištekliai vyrams, susiduriantiems su prostatos problemomis

Dauguma vėžio centrų dabar siūlo distreso įvertinimą ir psichoonkologijos paslaugas — terapeutus, kurie specializuojasi dirbti su vėžiu sergančiais pacientais ir jų šeimomis. Jei esate išgyvenęs vėžį arba šiuo metu gydotės, paklauskite, ar jūsų ligoninė teikia šias paslaugas. Daugelis teikia, ir jos dažnai būna padengiamos draudimo.

Jei nesigydote, bet jums sunku, įprastas terapeutas ar net jūsų šeimos gydytojas yra visai pagrįsta pirma stotelė. Prašyti pagalbos nėra atskira nuo vėžio priežiūros. Tai ir yra vėžio priežiūra.

Paleisti savęs kaltinimą

Jei skaitote tai po nesenos diagnozės, ši dalis skirta būtent jums.

Galbūt mintimis vis iš naujo peržvelgiate pastarąjį dešimtmetį, ieškodami, ką padarėte ne taip. Darbą, kuris jus visiškai išsekino. Santuoką, kuri baigėsi skaudžiai. Metus, kuriuos praleidote slaugydami senstantį tėvą ar motiną ir vos bemiegodami. Nerimą, kurio taip ir nepavyko suvaldyti. Jūs bandote rasti priežastį, o stresas yra lengviausias taikinys.

Mokslas šios išvados nepalaiko. Pagrindiniai prostatos vėžio rizikos veiksniai yra amžius, genetika, etninė kilmė ir šeimos istorija — nė vienas iš jų nėra kieno nors kaltė. Stresas, kaip aptarėme, daugiausia atrodo kaip modifikuojantis veiksnys. Ne priežastis.

Savęs kaltinimas yra normali reakcija į bauginančią diagnozę. Tačiau jis taip pat žalingas. Tyrimai su vėžiu sergančiais pacientais nuosekliai rodo, kad savęs kaltinimas siejamas su blogesnėmis psichikos sveikatos baigtimis, o tai gali paveikti gydymo laikymąsi, socialinę paramą ir gyvenimo kokybę.

Todėl pabandykite kitaip. Vietoj klausimo "ar aš tai sukėliau?" pabandykite klausti "ką galiu padaryti dabar, kad tai palaikytų mano gydymą ir likusį gyvenimą?" Į šį klausimą yra atsakymų. Į kitą dažniausiai jų nėra.

Galima gedėti. Pykti. Bijoti. Taip pat galima paleisti mintį, kad esate atsakingas už tai, jog susirgote vėžiu. Nesate. Jei bandote susivokti šiose kintančiose emocijose, šis gidas Vėžio diagnozės emociniai etapai: ko tikėtis gali padėti suprasti, kodėl tam tikrais kelionės etapais šie jausmai dažnai sustiprėja.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar vien stresas gali sukelti prostatos vėžį kitaip sveikam vyrui?

Nė vienas aukštos kokybės tyrimas neparodė, kad stresas, nesant kitų rizikos veiksnių, inicijuoja prostatos vėžį. Atrodo, kad jis gali modifikuoti riziką ir progresavimą, bet nėra pirminė priežastis.

Ar nerimas padidina PSA lygį?

Kai kurie duomenys rodo, kad taip, ypač su vėžiu susijęs nerimas, kuris siejamas su padidėjusiu PSA. Poveikis paprastai yra nedidelis ir dažnai išnyksta pakartojus tyrimą po tam tikro laiko.

Ar streso mažinimas gali sumažinti esamą prostatos naviką?

Neįrodyta, kad vien streso mažinimas sumažintų navikus. Kai jis derinamas su mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiais, jis siejamas su lėtesniu PSA kilimu vyrams, kurių liga atsinaujino — tai reikšminga, bet ne išgydanti priemonė.

Ar vyrai, vartojantys beta adrenoblokatorius, yra apsaugoti nuo prostatos vėžio?

Kai kurie tyrimai rodo maždaug 18 % rizikos sumažėjimą tarp beta adrenoblokatorių vartotojų, tačiau tai yra koreliacija. Tai nėra priežastis pradėti vartoti beta adrenoblokatorių. Pasitarkite su gydytoju dėl visko, kas susiję su jūsų vaistais.

Ar sielvartas ar darbo praradimas didina prostatos vėžio riziką?

Ūmūs gyvenimo streso įvykiai nėra aiškiai susiję su naujomis diagnozėmis. Lėtinis, neišspręstas sielvartas, izoliacija ir didelis užsitęsęs stresas rodo stipresnes sąsajas su blogesnėmis baigtimis tarp jau diagnozuotų vyrų.

Koks veiksmingiausias streso mažinimo būdas vyrams po 50-ies?

Nėra vieno nugalėtojo. Reguliarus fizinis aktyvumas, tikras socialinis ryšys ir kasdienė dėmesingo įsisąmoninimo ar kvėpavimo praktika kartu turi stipriausią įrodymų pagrindą.

Ar stresas darbe gali sukelti prostatos vėžį?

Kanados PROtEuS tyrimas nustatė sąsają tarp vyrų, kurie iki 65 metų patyrė ilgalaikį stresą darbe. Europos metaanalizė ryšio nerado. Įrodymai yra nevienareikšmiai.

Ar gydantis nuo prostatos vėžio reikėtų vengti streso?

Visiškai išvengti streso negalite, o pats bandymas tai padaryti irgi kelia stresą. Jo valdymas, panašu, palaiko tiek gyvenimo kokybę, tiek galbūt ir gydymo baigtis. Dauguma vėžio centrų siūlo psichoonkologinę pagalbą — pasinaudokite ja.

Svarbiausia

Taigi, ar stresas gali sukelti prostatos vėžį? Ne taip, kaip dauguma žmonių bijo. Įrodymai nepalaiko minties, kad stresas yra tiesioginė naujų prostatos vėžio diagnozių priežastis. Tačiau jie palaiko idėją, kad lėtinis stresas veikia ligos eigą, kai ji jau yra, ir formuoja gyvenimo būdo elgesį, kuris lemia tiek riziką, tiek sveikimą.

Geriausiai sekasi ne tiems vyrams, kurių gyvenime nėra streso. Tokių nėra. Geriausiai sekasi tiems, kurie nuosekliai valdo stresą, nepraleidžia patikrų, pakankamai gerai maitinasi, pakankamai miega, palaiko ryšį su svarbiais žmonėmis ir psichikos sveikatą laiko fizinės sveikatos dalimi, o ne atskiru dalyku.

Jei iš šio straipsnio pasiimsite vieną dalyką, tebūnie jis toks: pasirinkite vieną konkretų veiksmą ir padarykite jį šiandien. Užsirašykite PSA tyrimui, kurį vis atidėliojote. Išeikite 20 minučių pasivaikščioti. Paskambinkite draugui, su kuriuo nesikalbėjote mėnesiais. Pasakykite partneriui, kaip jums iš tikrųjų sekasi. Jei jums nustatyta diagnozė, paleiskite — bent šiek tiek — mintį, kad pats tai sau sukėlėte.

Daugiau apie psichikos sveikatą vėžio gydymo metu ir po jo rasite mūsų ištekliuose apie psichikos sveikatą išgyvenus vėžį ir ilgalaikius vėžio gydymo šalutinius poveikius. Taip pat galite peržiūrėti visus mūsų išteklius ir rasti daugiau gairių.

Jums nereikia visko išsiaiškinti vienam. Jei ieškote žmonių, kurie supranta, ką išgyvenate, kviečiame prisijungti prie Beat Cancer bendruomenės — palaikančios erdvės, kurioje galite bendrauti su kitais, išgyvenančiais tas pačias emocijas, pasidalyti savo patirtimi ir žinoti, kad šios naštos nenešate vienas.