Baimė, kad vėžys atsinaujins, ir išgyvenusiojo kaltė: emocijos, apie kurias niekas jūsų neįspėja

Svarbiausios mintys

• Baimė, kad vėžys atsinaujins, paveikia daugumą išgyvenusiųjų. Tyrimai rodo, kad 59% patiria vidutinio stiprumo, o 19% — stiprią baimę. Tai nėra silpnumas ir nereiškia, kad nesusitvarkote.
• Išgyvenusiojo kaltė pasireiškia keliomis formomis: kaltė dėl to, kad išgyvenote, kaltė dėl to, kad nesijaučiate pakankamai dėkingi, kaltė dėl to, kiek liga kainavo žmonėms aplink jus. Visos jos yra tikros.
• Šios dvi emocijos dažnai egzistuoja kartu ir viena kitą stiprina. Galite tuo pačiu metu jausti palengvėjimą ir kaltę dėl to palengvėjimo.
• Įprasti patarimai dėl nerimo — meskite iššūkį neracionaliai minčiai, pažvelkite kitaip, išlikite pozityvūs — dažnai neveikia kalbant apie baimę, kad vėžys atsinaujins, ir gali atrodyti nuvertinantys. Ši baimė remiasi tuo, kas jums iš tikrųjų nutiko.
• Funkcionuoti ir kartu bijoti yra tikras ir visiškai priimtinas būdas gyventi. Kad gerai tvarkytumėtės, jums nebūtina pasiekti susitaikymo.
• Jei baimė ar kaltė trukdo miegoti, išeiti iš namų ar lankytis kontroliniuose vizituose, tai ženklas kreiptis į specialistą — ne bandyti vienam viską ištverti.

Gydymas baigiasi. Žmonės aplink jus lengviau atsidūsta. Kažkas verkia iš palengvėjimo. O jūs sėdite ir laukiate, kada baimė atlėgs, manydami, kad taip ir bus, bet taip nenutinka.

Baimė, kad vėžys atsinaujins, yra viena dažniausių patirčių gyvenant po vėžio — ir viena rečiausiai nuoširdžiai aptariamų. Sisteminė apžvalga ir metaanalizė, publikuota ASCO Educational Book, remdamasi 9 311 vėžiu sergančių pacientų iš 13 šalių duomenimis, parodė, kad 59% nurodo jaučiantys vidutinę baimę, jog vėžys sugrįš, o dar 19% — stiprią baimę. Atskira metaanalizė, publikuota Cancer Nursing — apėmusi daugiau nei 13 000 išgyvenusiųjų — patvirtino, kad FCR išlieka vienu dažniausių ir ilgalaikių nepatenkintų psichologinių poreikių po gydymo. Jei ši problema lieka nesprendžiama, laikui bėgant šie skaičiai beveik nesikeičia.

Ir greta šios baimės daugeliui išgyvenusiųjų atsiranda dar kai kas: kaltė. Kaltė dėl to, kad išgyvenote, kai kiti — ne. Kaltė dėl to, kad nesijaučiate pakankamai dėkingi. Kaltė dėl to, kad bijote tada, kai, atrodytų, turėtumėte švęsti.

Šis straipsnis jums nesakys tiesiog išlikti pozityviems. Jis nesakys suskaičiuoti savo palaiminimų. Jis skirtas įvardyti tai, ką jau jaučiate, — ir pasiūlyti ką nors naudingesnio nei kvėpavimo pratimų sąrašą.

Jei tai skaitote dėl kito žmogaus

Prieš kalbėdami apie tai, ką patiria išgyvenusieji, trumpa pastaba žmonėms, esantiems šalia jų.

Jei jūsų draugas, partneris ar šeimos narys baigė gydymą nuo vėžio ir jūs nežinote, ką sakyti, jūs ne vieni — daugeliui žmonių tai atrodo sunku. Dauguma nori padėti, ir dauguma pasako ką nors, kas netyčia uždaro pokalbį.

Blogiausiai nuskamba dažniausiai būtent tos frazės, kurios turėtų nuraminti. „Tu jau kartą tai įveikei, įveiksi ir dar kartą“ pasako žmogui, kad jo baimė nepagrįsta. „Bent jau tai buvo aptikta anksti“ pasako, kad jis perdėtai reaguoja. „Tau reikia išlikti pozityviam“ pasako, kad jis turėtų jaustis kitaip, nei jaučiasi. Kad ir kaip geranoriškai tai būtų sakoma, visos šios frazės perduoda tą pačią žinią: problema čia yra tavo baimė, ir tu turėtum ją sutvarkyti.

Iš tiesų padeda paprastesni dalykai. Paklauskite: „Nori apie tai pasikalbėti, ar nori, kad nukreipčiau dėmesį?“ Tada priimkite bet kurį atsakymą, kurį jie duos. Būkite šalia baimės nebandydami jos pataisyti. Nereikalaukite, kad žmogus „vaidintų“ pasveikimą ar dėkingumą. Jei nesate tikri, kokia kalba atrodo palaikanti, o kas dažniau uždaro pokalbį, mūsų gidas Ką sakyti vėžiu sergančiam žmogui: žodžiai, kurie iš tiesų padeda_ pateikia aiškių, praktiškų pavyzdžių, kuriuos galite naudoti realiose situacijose.

Esame kalbėjęsi su daugeliu išgyvenusiųjų, kurie apibūdina ypatingą išsekimą: mėnesius po gydymo tenka tvarkytis su kitų žmonių nerimu dėl jų vėžio. Vienas žmogus tai pasakė taip: „Buvau taip užsiėmęs ramindamas savo šeimą, kad viskas gerai, jog nė karto nepasakiau, kaip iš tikrųjų labai bijojau.“ Ši našta yra tikra ir dažna, ir jūs galite padėti jos nedidindami.

Jei nerimaujate, kad jiems sekasi prasčiau, nei atrodo įveikiama, galite švelniai įvardyti tai, ką matote: „Pastebėjau, kad tau tikrai labai sunku. Ar kada nors pagalvotum pasikalbėti su žmogumi, kuris specializuojasi būtent šioje srityje?“ Tai nėra ultimatumas. Tai palieka duris atviras.

Likusi straipsnio dalis skirta kiekvienam, kuris gyvena šios baimės viduje. Kviečiame skaityti toliau.

Baimė, kad vėžys atsinaujins: kas tai iš tikrųjų yra (ir kas tai nėra)

Baimė, kad vėžys atsinaujins, kartais trumpinama FCR, kliniškai apibrėžiama kaip baimė, nerimas ar susirūpinimas, kad vėžys grįš arba progresuos. Tačiau šis apibrėžimas ne visai perteikia, kaip tai jaučiasi iš vidaus.

Štai nuoširdesnis aprašymas: jūsų kūnas įrodė, kad gali tai padaryti. Todėl dabar kiekvienas maudimas įgauna kitą svorį. Kosulys, kurį bet kas kitas ignoruotų, tampa kažkuo, ką registruojate. Galvos skausmas, kuris prieš diagnozę būtų praėjęs beveik nepastebėtas, dabar tyliai tikrinamas ir tyliai kelia baimę.

Tai skiriasi nuo sveikatos nerimo, nors iš šalies šie dalykai gali atrodyti panašiai. Sveikatos nerimas reiškia grėsmių įsivaizdavimą, kuris nėra pagrįstas asmenine istorija. Baimė, kad vėžys atsinaujins, remiasi tuo, kas jums iš tikrųjų nutiko. Šis skirtumas yra nepaprastai svarbus, nes reiškia, kad įprastas nerimo gydymas — toks, kuris orientuojasi į neracionalių minčių kvestionavimą — vėžį išgyvenusiems žmonėms gali situaciją net pabloginti. Jūsų mintys nėra neracionalios. Jos pagrįstos patirtimi.

FCR taip pat neseka daugumos nerimo sutrikimų modelio. Šie paprastai laikui bėgant savaime silpnėja, ypač gydant. FCR dažnai — ne. Tyrimai rodo, kad jei su tuo nedirbama, baimė išlieka padidėjusi daugelį metų po gydymo pabaigos.

Taip pat yra ciklas, kurį daugelis išgyvenusiųjų atpažįsta vos jį išgirdę įvardytą. Fizinis pojūtis — dūris, gumbelis, nuovargio jausmas — sukelia baimę. Baimė sukelia norą ieškoti patvirtinimo: googlinti, tikrintis, vėl skambinti gydytojui. Tas patvirtinimas trumpam atneša palengvėjimą, bet kartu sustiprina mintį, kad dėl šio pojūčio vertėjo panikuoti, todėl kitas pojūtis trenkia dar stipriau. Ciklas užsiveržia.

FCR egzistuoja spektre. Vieniems tai yra silpnas foninis triukšmas. Kitiems tai trikdo miegą, įtempia santykius ir priverčia įprastą gyvenimą jaustis tarsi laikiną. Abu šio spektro galai yra tikri ir abu nusipelno dėmesio.

Emocinė vėžio diagnozės eiga — ir kodėl tai nėra tiesi linija

Daugelis žmonių yra girdėję apie „gedėjimo stadijas“. Problema taikant šį modelį vėžiui yra ta, kad jis suponuoja tvarkingą seką: šokas, tada neigimas, tada derybos, tada depresija, tada priėmimas. Praktikoje emocinė vėžio diagnozės patirtis retai vyksta būtent taip.

Emocijos neateina eilės tvarka. Jos persidengia, apsiverčia ir kartojasi. Žmogus antradienį gali jausti susitaikymą, o trečiadienį — gryną siaubą. Gali tris mėnesius jaustis visai gerai, o tada visiškai palūžti per įprastą kraujo paėmimą praėjus metams po gydymo pabaigos.

Pirmas dalykas, kurį daugelis apibūdina po diagnozės, yra tam tikras nejautrumas — ne griūtis, kurios galėjote tikėtis, o keista, funkcionali būsena, kai lankotės vizituose, užduodate klausimus, priimate sprendimus ir beveik nieko emociškai neapdorojate. Tai smegenų būdas tvarkytis su tuo, ko neįmanoma priimti iš karto. Iš šalies tai atrodo kaip susitvarkymas. Dažnai taip nėra — bent jau dar ne.

Lūžis dažniausiai ateina vėliau. Ir dažnai jis ateina būtent tą akimirką, kai visi aplink jus jau lengviau atsiduso. Gydymas baigiasi. Vizitų mažėja. Jūsų palaikymo tinklas daro prielaidą, kad krizė baigėsi. Ir tada jūs liekate vieni su tuo, kas jums iš tikrųjų nutiko, ką tai gali reikšti ir ką jums dabar su tuo daryti.

Štai kodėl tiek daug žmonių ieško „emotional stages of cancer diagnosis“ praėjus mėnesiams ar net metams po gydymo. Jie neieško informacijos. Jie ieško žmogaus, kuris įvardytų tai, ką jie jaučia, ir patvirtintų, kad tai turi prasmę.

Taip ir yra. Laiko juosta yra jūsų, ne kieno nors kito.

Dirgikliai, apie kuriuos niekas nepasako, kad jų tikėtumėtės

Suprasti savo dirgiklius nereiškia, kad jie išnyks. Tačiau jų įvardijimas atima dalį jų galios. Kai atpažįstate, kas įjungia baimę, galite tam pasiruošti, užuot buvę jos užklupti netikėtai.

Scanxiety — baimė, kuri kaupiasi prieš kontrolinius vizitus

Scanxiety — tai nerimas, kuris kaupiasi prieš, per ir po vėžio stebėsenos vizitų — net ir gavus gerą atsakymą.

Šis žodis neformalus, tačiau pati patirtis yra kliniškai pripažinta ir gerai aprašyta. Dienomis prieš tyrimą nerimas kaupiasi. Vizito metu jis pasiekia piką. O tada — štai ta dalis, kuri žmones nustebina — geras atsakymas ne visada atneša palengvėjimą. Kartais jis tik sustiprina laukimą, nes iškart prasideda atgalinis skaičiavimas iki kito tyrimo. Jūs nusiperkate šešis mėnesius nežinojimo, o ne šešis mėnesius saugumo.

Tai nėra neracionalu. Tai logiška pasekmė gyvenimo su tikru, nuolatiniu neapibrėžtumu dėl savo sveikatos. Jei pastebite, kad tyrimų dienos jus visiškai išmuša iš vėžių arba po gero atsakymo jaučiatės blogiau, nei tikėjotės, tai yra atpažintas modelis — ne ženklas, kad kažką neteisingai darote gyvendami po vėžio.

Kiti dirgikliai ir kodėl jie jus užklumpa netikėtai

Fiziniai simptomai yra dažniausias dirgiklis ir labiausiai nesuprantamas iš šalies. Kai išgyvenęs žmogus užsifiksuoja ties kosuliu ar galvos skausmu, tai gali atrodyti kaip hipochondrija. Taip nėra. Tai kūnas daro tai, ką išmoko po vienos išdavystės — skenuoja grėsmes, dviprasmiškus signalus aiškina kaip pavojų. Garsas nuolat padidintas, ir tai nėra pasirinkimas.

Socialiniai dirgikliai žmones taip pat užklumpa netikėtai. Draugo vėžio diagnozė. Naujienų istorija. Televizijos reklama. Sukaktis — dienos, kai jums nustatė diagnozę, kai pradėjote gydymą, kai jums pasakė, kad viskas švaru. Visa tai per kelias minutes gali sugriauti stabilią savaitę, net praėjus metams po gydymo.

Išgyvenusiojo kaltė: emocija, kuriai tarsi nėra akivaizdžių namų

Išgyvenusiojo kaltė yra pripažinta psichologinė reakcija, kurią patiria daugelis vėžį išgyvenusių žmonių, nors beveik niekas jų apie tai neįspėja.

Ji pasireiškia keliomis formomis, ir verta jas įvardyti atskirai, o ne traktuoti kaip vieną dalyką.

Yra kaltė dėl to, kad pergyvenote kitą žmogų. Jei priklausėte palaikymo grupei arba pažinojote žmogų, kurio vėžio stadija buvo tokia pati kaip jūsų, ir jis mirė, kaltė dėl to, kad jūs vis dar esate čia, gali būti gili ir gluminanti. Logikos tame nėra — jūs tai žinote. Bet ji vis tiek lieka.

Yra kaltė dėl to, kad nesijaučiate pakankamai dėkingi. Gyvenimas po vėžio ateina su stipriais kultūriniais lūkesčiais: kad išeisite iš to išmintingesni, labiau esantys dabartyje, labiau vertinantys smulkmenas. Kai kurie žmonės taip ir jaučiasi. Kiti jaučiasi išsekę, išsigandę ir pikti, o tada dar jaučia kaltę dėl to, kad vietoj to nejaučia dėkingumo. „Turėčiau jaustis laimingas“ — tai girdime dažnai. Atstumas tarp to, ką turėtumėte jausti, ir to, ką iš tikrųjų jaučiate, pats savaime yra savita skausmo forma.

Yra kaltė dėl „lengvesnės“ diagnozės. Žmonės, kurių vėžys buvo aptiktas anksti arba kurių gydymas buvo mažiau agresyvus nei kitų jiems pažįstamų žmonių, dažnai apibūdina keistą jausmą, kad jie neturi teisės į savo pačių baimę. „Neturėčiau skųstis — yra žmonių, kuriems buvo daug blogiau.“ Tačiau baimė, kad vėžys atsinaujins, nesididina proporcingai gydymo sunkumui. Ji didėja proporcingai jūsų patirčiai.

Ir yra kaltė dėl to, kiek vėžys kainavo visiems aplink jus. Partneris, kuris perėmė viską. Tėvas ar mama, kuris skrido per visą šalį tam, kad sėdėtų laukiamuosiuose. Draugai, kurie stebėjo jūsų kančią. Išgyvenusieji dažnai nešiojasi kaltę dėl trikdžių, kuriuos sukėlė jų liga — nors jie jos nepasirinko.

Šios kaltės formos viena kitos nepanaikina, lygiai taip pat jos nepanaikina ir baimės. Žmogus gali bijoti, kad vėžys sugrįš, ir kartu jausti kaltę dėl to, kad bijo — abu dalykus vienu metu, tą patį antradienio popietę. Tai nėra prieštaravimas. Taip daugeliui žmonių iš tikrųjų atrodo gyvenimas po vėžio.

Išankstinis gedėjimas — gedėjimas ateities, kuri dar neįvyko

Ten, kur išgyvenusiojo kaltė dažniau žvelgia atgal, išankstinis gedėjimas žvelgia pirmyn — į ateitį, kurios bijote netekti.

Išankstinis gedėjimas — tai netekčių, kurios dar neįvyko, gedėjimas. Tai patirtis, kai gedite savo planų, saugumo jausmo, gyvenimo versijos, kurią tikėjotės turėti, dar nežinodami, ar tie dalykai iš tikrųjų prarasti.

Tai vyksta aktyvaus gydymo metu, ne tik gyvenant po vėžio. Kol vis dar esate pačiame to sūkuryje, galite gedėti vaisingumo, kurio dar nežinote, ar išsaugosite. Išvaizdos, kurią keičia gydymas. Karjeros, kuri sustabdyta. Santykių, kuriems tenka milžiniška įtampa. Jūs gedite šių dalykų kovodami už savo gyvybę, ir šio prieštaravimo išsekimas sunkiai nusakomas tiems, kurie to nejautė.

Tai nėra pesimizmas. Gedėti galimos ateities nereiškia pasiduoti. Tai natūrali reakcija į tikrą neapibrėžtumą. Ir tai nusipelno tiek pat erdvės, kiek ir bet kuri kita to, ką išgyvenate, dalis.

Jauni suaugusieji išgyvenusieji neša specifinį emocinį svorį

Vėžio diagnozė 25-erių nėra ta pati patirtis kaip vėžio diagnozė 55-erių.

Tai nereiškia, kad kuri nors iš jų menkesnė. Tačiau jauniems suaugusiesiems — maždaug nuo 18 iki 39 metų — vėžys susiduria su labai specifinėmis gyvenimo aplinkybėmis, kurių vyresni išgyvenusieji paprastai tuo pat metu nepatiria.

Jūsų bendraamžiai baigia studijas, pradeda karjerą, kuria santykius, susilaukia vaikų. O jūs vaikštote į vizitus. Tvarkotės su gydymo šalutiniais poveikiais. Sprendžiate, ar pasakoti žmonėms, arba kaip paaiškinti, kodėl viskas pasikeitė. Šis susidūrimas — tarp gyvenimo, kurį tikėjotės gyventi, ir to, kurį iš tikrųjų gyvenate, — yra savita gedėjimo forma.

Socialinis lyginimasis yra negailestingas ir daugiausia nematomas. Stebėti, kaip draugai eina per etapus, kurių nesate tikri, ar pasieksite, 27-erių reiškia visai ką kita nei 57-erių. Baimė, kad vėžys atsinaujins, taip pat įgauna kitą formą. Tai ne tik ligos baimė — tai pavogtos ateities baimė. Dešimtmečių, kurių dar nespėjote nugyventi, baimė.

Jauni suaugusieji išgyvenusieji dažnai apibūdina specifinę kaltę žmonių, kurie juos myli, atžvilgiu. Jausmą, kad esate našta tėvams, kurie perstatė savo gyvenimus. Kaltę dėl naštos partneriui, kuris tam nesirašė. Kaltę dėl draugų, kurie nutolo, ir klausimą, ar juos dėl to kaltinti.

Ir dar yra tapatybės klausimas, kuris ir taip būna sunkus dvidešimtaisiais: kas aš esu dabar? Vėžys pakeičia jūsų santykį su kūnu, planais, suvokimu, kas įmanoma. Su tuo susigaudyti tuo pat metu bandant suprasti, kas esate kaip žmogus, yra išties sunku.

Jei esate jaunas suaugęs žmogus, bandantis kurti gyvenimą po vėžio, jums nereikia to daryti erdvėse, skirtose žmonėms, kurie yra visa karta vyresni už jus. Beat Cancer jaunimo vėžio bendruomenė egzistuoja būtent tokiems žmonėms kaip jūs — įskaitant atvirus pokalbius apie pasimatymus, tapatybę ir santykius po vėžio.

Kas iš tikrųjų padeda — ir kas tyliai viską pablogina

Kas dažniausiai sustiprina baimę, kad vėžys atsinaujins

Pradėkime nuo to, nes apie šią dalį niekas garsiai nekalba.

Keli dalykai, kurių žmonės natūraliai griebiasi, kai baimė pasiekia piką, iš tikrųjų ne nutraukia baimės ciklą, o jį sustiprina. Tai nėra charakterio trūkumas — šie elgesio būdai tuo momentu atrodo logiški. Tačiau mechanizmo supratimas padeda.

Simptomų googlinimas yra dažniausias. Kai kažkas atrodo ne taip, instinktas yra ieškoti informacijos. Problema ta, kad daugiau informacijos neišsprendžia neapibrėžtumo dėl jūsų sveikatos — ji jo sukuria dar daugiau. Randate būkles, atitinkančias jūsų simptomus. Randate statistiką. Randate forumų įrašus žmonių, kurių baigtis nebuvo gera. Nerimas šokteli, simptomai atrodo dar grėsmingesni, ir jūs vėl ieškote. Šį procesą tyrinėjantys mokslininkai jį apibūdina kaip ciklą: informacijos ieškojimas trumpam atneša palengvėjimą, o tada padidina baimę, kuri skatina ieškoti dar daugiau.

Pakartotinis nuraminimo ieškojimas seka tuo pačiu modeliu. Vėl skambinate gydytojui. Vėl klausiate partnerio, ar, jo manymu, dėl to verta nerimauti. Trumpam nusiraminę, po dviejų dienų vėl to prireikia. Kiekvienas toks ciklas sustiprina mintį, kad baimė yra pagrįsta ir reikalauja valdymo — todėl ją valdyti darosi vis sunkiau.

Kontrolinių vizitų vengimas yra kita to paties elgesio pusė. Kai kuriems žmonėms išankstinis nerimas tampa toks stiprus, kad praleisti vizitą atrodo geriau. Tai suprantama, ir apie tai verta pasakyti savo gydymo komandai — yra būdų, kaip stebėsenos vizitus padaryti mažiau išmušančius iš pusiausvyros.

Įveikos būdai, kuriuos pagrindžia įrodymai

Kai suprantate, kas FCR stiprina, strategijos, kurios iš tikrųjų padeda, tampa prasmingesnės. Dažniausiai jos nėra apie neapibrėžtumo sumažinimą — jos apie santykio su juo keitimą.

Numatytas laikas nerimui skamba paradoksaliai, tačiau tam yra tvirtų įrodymų. Užuot bandę slopinti baimę kaskart, kai ji iškyla (o tai neveikia ir dažnai ją sustiprina), kiekvieną dieną paskiriate konkretų laikotarpį — 20 minučių, tuo pačiu metu, ne vakare — kada pilnai galvojate apie savo baimes. Už šio laiko ribų, kai tik baimė kyla, jūs ją pastebite ir nukreipiate: „Apie tai pagalvosiu 16 val.“ Ilgainiui baimė nustoja plėstis taip, kad užpildytų visą prieinamą erdvę.

Dėmesingo įsisąmoninimo praktikos ir atsipalaidavimo atsakas verti atskyrimo nuo bendrų sveikatingumo patarimų. Konkretus atsipalaidavimo atsako sukėlimo metodas — fiziologinis nervų sistemos poslinkis, kurį sukelia lėtas, sąmoningas kvėpavimas — buvo tirtas vėžį išgyvenusių žmonių tyrimuose, o ne tik rekomenduotas kaip apskritai gera praktika. Net 10 minučių per dieną pakeičia tai, kaip nervų sistema reaguoja į suvokiamą grėsmę.

Fizinis aktyvumas, miegas ir mityba šiame kontekste yra svarbesni, nei jiems paprastai priskiriama. Mes nekalbame apie sveikatingumo kultūrą — kalbame apie klinikinius svertus. Miego kokybės, fizinio aktyvumo ir mitybos pokyčiai turi išmatuojamą poveikį nuotaikai, pažintinėms funkcijoms ir — kai kurių vėžio rūšių atveju — klinikiniams rezultatams. Jei baimė, kad vėžys atsinaujins, trikdo jūsų miegą, tas miego sutrikimas savo ruožtu maitina baimę. Tiesioginis darbo su miegu pradėjimas, kartais su specialisto pagalba, nutraukia dalį šio ciklo.

Pozityviosios psichologijos strategijos — kūrybinė raiška, humoras, sąmoningas dėmesys tam, kas sekasi gerai, — turi tyrimais pagrįstą naudą būtent vėžio pacientų grupėms. Ne kaip pakaitalas darbui su baime ir gedulu, o kaip kažkas, kas vyksta greta to. Tikslas nėra priverstinis pozityvumas. Tikslas — kurti vidinę aplinką, kurioje baimė nėra vienintelė vyraujanti būsena.

Harvardo universitetu susijusi IN FOCUS programa, sukurta Massachusetts General Hospital, randomizuotame kontroliuojamame tyrime išbandė struktūruotą šių metodų derinį su 64 vėžį išgyvenusiais žmonėmis, kuriems buvo padidėjusi atsinaujinimo baimė. Interviu su programos pagrindiniu tyrėju Dr. Daniel Hall, publikuotas Harvard Medicine Magazine, apžvelgia išvadas: struktūruota proto-kūno, kognityvinių ir pozityviosios psichologijos įgūdžių kombinacija pranoko bet kurios vienos atskiros technikos taikymą izoliuotai.

Kada prašyti specialisto pagalbos

Yra skirtumas tarp baimės, kad vėžys atsinaujins, su kuria sunku gyventi, ir baimės, kuri aktyviai griauna jūsų gyvenimą.

Su kuria sunku gyventi — dažna. Tam tikru mastu ji galbūt visada bus jūsų gyvenimo dalis. Tikslas nėra ją pašalinti.

Gyvenimą griaunanti baimė atrodo konkrečiau: neinate į kontrolinius vizitus, nes nerimas nepakeliamas. Tinkamai nemiegate savaitėmis. Į įprastus kūno pojūčius reaguojate panikos lygiu. Atsitraukiate nuo santykių ar darbo, nes baimė užima per daug vietos. Jei baimė ar išgyvenusiojo kaltė nuolat daro bent vieną iš šių dalykų, tai signalas kreiptis į specialistą — ne asmeninė nesėkmė ir ne įrodymas, kad „nesate pakankamai stiprūs“.

Svarbiausia žinoti tai, kad ne visa psichikos sveikatos pagalba vėžį išgyvenusiems žmonėms yra vienoda. Bendras siuntimas iš šeimos gydytojo pas konsultantą gali padėti, o gali ir ne. Psichoonkologas — specialistas, specialiai apmokytas psichologinės vėžio patirties srityje — yra kas kita. Onkologijos socialiniai darbuotojai, dažnai dirbantys vėžio centruose, taip pat yra specialiai tam parengti. Prašant pagalbos verta tiesiai įvardyti, kad jums reikia žmogaus, turinčio patirties darbo su gyvenimu po vėžio.

Įprasta kognityvinė elgesio terapija (CBT) būtent FCR atveju turi ribotumų. CBT dažniausiai veikia identifikuodama ir kvestionuodama neracionalias mintis. Jei jūsų baimė yra ta, kad vėžys sugrįš, o vėžio sugrįžimas yra reali galimybė, ši mintis nėra neracionali — ir prašymas ją kvestionuoti gali atrodyti nuvertinantis. Specializuotos FCR intervencijos struktūruojamos kitaip. Jos orientuojasi į neapibrėžtumo tolerancijos didinimą, o ne į jo išsprendimą, ir tai yra sąžiningesnis požiūris į situaciją, kurioje iš tikrųjų gyvena išgyvenusieji.

Greta specializuotos pagalbos kai kuriems žmonėms taip pat naudinga bendrauti su kitais, kurie supranta šį neapibrėžtumą — mūsų gidas Vėžio palaikymo grupės: kaip jos padeda ir kaip tokią rasti paaiškina, kaip bendraamžių parama gali papildyti profesionalų gydymą.

Jei jūsų vietovėje nėra galimybės gauti specializuotos pagalbos gyvai, yra virtualių programų ir programėlių pagrindu veikiančių pasirinkimų, kurie buvo išbandyti mokslinių tyrimų aplinkoje.

Jums leidžiama jausti visa tai

Jei perskaitėte iki čia, greičiausiai esate viso to viduryje, o ne stebite iš šalies.

Baimė, kad vėžys atsinaujins, paprastai tiesiog neišnyksta. Išgyvenusiojo kaltė neišsisprendžia pagal grafiką. Tai, ką matėme ir ką patvirtina tyrimai, yra tai, kad šios emocijos laikui bėgant keičiasi. Jos paprastai užima mažiau vietos, rečiau nutraukia gyvenimą, atrodo mažiau viską užgožiančios. Būtent šis pokytis yra realistiškas tikslas, o ne kažkoks galutinis taškas, kuriame baimės nebelieka.

Jums nereikia jaustis geriau, nei jaučiatės dabar. Jums nereikia būti dėkingiems. Jums nereikia jau būti radus pamoką visame tame.

Jei bent vienas šio straipsnio skyrius pasirodė pakankamai pažįstamas, kad norėtųsi juo pasidalyti, galbūt tai ir yra kitas žingsnis. Su savo gydymo komanda. Su konsultantu. Su kitu išgyvenusiu žmogumi, kuris jau ir taip supranta, ką turite omenyje, jums net nereikės visko aiškinti. Jei ieškote žmonių, kurie supranta, kviečiame prisijungti prie Beat Cancer bendruomenės — erdvės, kurioje galite susisiekti su kitais, išgyvenančiais tas pačias emocijas, ir žinoti, kad jums nereikia nešti viso to vieniems.