Loit Sheireáilte Shuíocháin (cineál pólapa cothrom den cholún): Cad is brí leis duitse (Treoir d’Othair)

Séanadh leighis: Tá an t-alt seo chun críocha oideachais amháin agus ní ghlacann sé ionad comhairle phearsantaithe ó ghaistreintreolaí cáilithe.

Príomhphointí Ní ailse é loit sheireáilte shuíocháin (SSL). Is fás réamhailseach cothrom é sa cholún ar féidir é a bhaint go hiomlán le linn colonoscopy. Tugtaí pólapaí seireáilte shuíocháin (SSPanna) nó adainéamaí seireáilte shuíocháin (SSAanna) ar SSLanna tráth. D’athraigh an World Health Organization an t-ainm in 2019, ach cuireann na trí théarma síos ar an rud céanna. Foirmíonn formhór na nSSLanna ar thaobh deas an cholúin agus is féidir go mbeidh siad níos deacra a fheiceáil ná pólapaí rialta mar go mbíonn siad cothrom, bánghnéitheach, agus go mbíonn siad i bhfolach go minic faoi shraith tanaí mhúcais. Nuair a bhaintear SSL go hiomlán, ní féidir leis an loit shonrach sin iompú ina hailse. Tá an bhaint leigheasach. Is dócha go sceidealófar do chéad colonoscopy eile níos luaithe ná an gnáth-idirthréimhse 10 mbliana, de ghnáth ag 3 nó 5 bliana, ag brath ar mhéid, líon na loit, agus ar aimsíodh dysplasia. Tagann thart ar 15 go 30 faoin gcéad d’ailsí cholaireicteacha chun cinn tríd an gcosán seireáilte, agus sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach SSLanna a ghabháil agus a bhaint.

Má tá tú ag léamh seo, is dócha gur tháinig tuairisc phaiteolaíochta ar ais ó colonoscopy díreach chugat féin (nó chuig duine a bhfuil grá agat dó), agus go raibh na focail "loit sheireáilte shuíocháin" inti. Is dócha gur thit do chroí i do bholg. B’fhéidir gur chuaigh tú díreach chuig Google. B’fhéidir go bhfuil tú fós i do shuí leis an tuairisc i do lámh.

Glac anáil. Ní ailse é loit sheireáilte shuíocháin, agus i bhformhór na gcásanna, is dea-scéal i ndáiríre é ceann a aimsiú. Ciallaíonn sé gur oibrigh an scagthástáil. Gabhadh an fás go luath, baineadh é nó tá sé ar tí a bheith bainte, agus tá pictiúr níos soiléire ag do dhochtúir anois faoi conas tú a chosaint amach anseo.

Siúlfaidh mé leat go díreach trí cad is loit sheireáilte shuíocháin ann, conas atá sé éagsúil ó ghnáthphólapaí, cad a tharlaíonn le linn baint, agus cén chuma a bheidh ar do leanúint suas. Faoi dheireadh, beidh liosta soiléir ceisteanna agat le tabhairt chuig do ghaistreintreolaí ionas nach bhfágfar thú ag tomhas.

Cad is loit sheireáilte shuíocháin ann?

Is fás neamhghnácha cothrom é loit sheireáilte shuíocháin ar líneáil inmheánach do cholúin. Tá sé déanta de chealla atá tosaithe ag fás i bpatrún mí-eagraithe, cruth fiacla sábha, ar féidir le paiteolaithe a fheiceáil faoi mhicreascóp.

Bristear an focal síos mar seo. Ciallaíonn "sessile" cothrom nó leathanbhunaithe, seachas pólapa a fhásann ar ghais cosúil le beacán. Déanann "serrated" cur síos ar phatrún fiacla sábha na gceall. Is focal ginearálta leighis é "lesion" d’aon limistéar neamhghnácha fíocháin. Fuaimeann sé níos scanrúla ná mar atá sé. Sa chomhthéacs seo, ciallaíonn sé "fás" amháin.

Meastar SSLanna a bheith réamhailseach. Ní chiallaíonn sé sin gur ailse iad, agus ní chiallaíonn sé go n-éireoidh siad ina n-ailse. Ciallaíonn sé má fhágtar ina n-áit iad ar feadh blianta fada, go bhféadfadh céatadán beag díobh iompú ina ailse cholaireicteach sa deireadh. Is é iad a bhaint a choisceann é sin.

Cén fáth a mbíonn an t-ainm ag athrú i gcónaí

Cuireann sé seo mearbhall ar bheagnach gach duine a léann a thuairisc phaiteolaíochta. Seans go bhfeicfidh tú aon cheann de na téarmaí seo:

• Sessile serrated polyp (SSP)
• Sessile serrated adenoma (SSA)
• Sessile serrated lesion (SSL)

Ciallaíonn siad uile an rud céanna. Nuashonraigh an WHO an t-ainm go hoifigiúil go "sessile serrated lesion" in 2019 mar gur shocraigh paiteolaithe go raibh na téarmaí níos sine ag cruthú mearbhaill [1].

Cuirfidh roinnt tuairiscí an frása "with dysplasia" nó "without dysplasia" leis. Tuilleadh faoi cad a chiallaíonn sin i gceann nóiméid.

Cá bhfoirmíonn SSLanna sa cholún

Tagann formhór na loit sheireáilte shuíocháin chun cinn ar thaobh deas do cholúin, sa limistéar ar a dtugtar an colon cóngarach [2]. Áirítear leis sin an caecum (áit a dtagann an stéig bheag agus an stéig mhór le chéile) agus an colon ardaitheach, an chuid a ritheann suas taobh deas do bhoilg.

Tá tábhacht leis seo ar dhá chúis. Ar an gcéad dul síos, tá an colon deas níos faide ón anas, agus is ann a thosaíonn gach colonoscopy. Caithfidh an scóip fad iomlán an cholúin a thaisteal chun an limistéar sin a sheiceáil, mar sin déanann ullmhúchán maith bputóg agus ionscópóir a bhfuil taithí aige difríocht mhór. Ar an dara dul síos, cailleadh pólapaí ar thaobh deas níos minice go stairiúil ná cinn ar thaobh clé, agus sin cuid den chúis gur tugadh róbheagán airde ar SSLanna chomh fada sin.

Is féidir le gnáthphólapaí (adainéamaí traidisiúnta) foirmiú áit ar bith ach tá siad scaipthe níos cothroime ar fud an cholúin. Tagann pólapaí hipearphlaisteacha, col ceathrar neamhdhíobhálach de chuid an SSL, chun cinn den chuid is mó ar an taobh clé in aice leis an rectum.

An ailse iad loit sheireáilte shuíocháin?

Ní hea. Ní ailse é loit sheireáilte shuíocháin. Tá sé réamhailseach, rud a chiallaíonn go bhfuil an cumas aige iompú ina ailse thar blianta fada má fhágtar leis féin é. Cuireann baint iomlán le linn colonoscopy deireadh leis an riosca sin don loit a baineadh.

Sin é an freagra gairid. Seo an pictiúr níos iomláine.

An cosán seireáilte, simplithe

Tosaíonn formhór ailsí an cholúin mar ghnáth-adainéama (cineál eile pólapa) agus leanann siad an rud a dtugann paiteolaithe an cosán adainéama-go-carcainóma air. Tógann SSLanna bealach difriúil ar a dtugtar an cosán seireáilte. Smaoinigh air mar dhá bhóthar ar leith ar féidir leo dul chuig an gceann scríbe céanna mura ndéanann aon duine idirghabháil.

Tiomáintear an cosán seireáilte ag athrú géine ar leith ar a dtugtar mutation BRAF, mar aon le próiseas ar a dtugtar methylation oileán CpG [3]. Ní gá duit na géineolaíochtaí a chur de ghlanmheabhair. Is é an pointe praiticiúil go bhfuil SSLanna difriúil ó thaobh bitheolaíochta de ó ghnáthphólapaí, gur féidir leo dul chun cinn go hailse níos tapúla uaireanta nuair a thosaíonn siad ag dul chun cinn, agus go bhfuil siad freagrach as thart ar 15 go 30 faoin gcéad de gach ailse cholaireicteach [3].

Cad a chiallaíonn "with dysplasia" ar do thuairisc

Taispeánann roinnt SSLanna finding ar a dtugtar dysplasia, ar gearrchód paiteolaíochta é do "tá cuma neamhghnácha ar na cealla faoin micreascóp." Tá SSLanna le dysplasia níos faide ar an mbóthar chuig ailse ná SSLanna gan é.

Ní diagnóis ailse é "dysplasia" a fheiceáil ar do thuairisc. Ciallaíonn sé gur gabhadh an loit ag céim réamhailseach níos déanaí ná SSL simplí. Is dócha go mbeidh d’idirthréimhse leanúna níos giorra, agus beidh do ghaistreintreolaí ag iarraidh a chinntiú gur baineadh an loit go hiomlán. An chuid spreagúil: déantar SSLanna le dysplasia fós a chóireáil ar an mbealach céanna, trí bhaint iomlán, agus tá baint iomlán fós leigheasach.

Conas atá SSLanna difriúil ó ghnáthphólapaí

Níl gach pólapa mar an gcéanna, agus múnlaíonn fios a bheith agat cén cineál atá agat cad a tharlóidh ina dhiaidh sin. Seo mar a chuirtear na trí chineál is coitianta i gcomparáid:

Tá pólapaí hipearphlaisteacha beagnach go hiomlán neamhdhíobhálach agus ní theastaíonn an leanúint chéanna uathu. Tá SSLanna agus adainéamaí tiúbúlacha araon réamhailseach ach taistealaíonn siad bóithre bitheolaíocha éagsúla. Má liostaíonn do thuairisc níos mó ná cineál amháin, bunófar d’idirthréimhse fhaireachais de ghnáth ar an bhfionnachtain is airde riosca.

Cad is cúis le loit sheireáilte shuíocháin?

An freagra macánta: níl a fhios ag taighdeoirí go díreach cén fáth a bhforbraíonn roinnt daoine SSLanna agus nach bhforbraíonn daoine eile. Is eol dóibh, áfach, go méadaíonn meascán de fhachtóirí géiniteacha agus stíl mhaireachtála an dóchúlacht.

Rudaí nach féidir leat a athrú

Tá tábhacht ag baint le haois. Éiríonn SSLanna níos coitianta de réir mar a théann daoine in aois. Méadaíonn stair teaghlaigh d’ailse cholaireicteach an riosca freisin [3]. Is cosúil go bhfuil an dáileadh idir na hinscní sách cosúil idir fir agus mná i sonraí comhthiomsaithe, cé go n-athraíonn torthaí idir staidéir aonair [2].

Rudaí is féidir leat a athrú

Is é caitheamh tobac an fachtóir riosca inathraithe is láidre a bhfuil baint aige le pólapaí seireáilte, agus meastar i meit-anailís go bhfuil riosca thart ar 2.5 oiread níos airde ag daoine a chaitheann tobac [4]. Tá baint ag úsáid throm alcóil freisin le rátaí níos airde, mar atá ag murtall, aiste bia atá ard i bhfeoil dhearg agus phróiseáilte, agus patrún itheacháin atá íseal i snáithín go ginearálta [4].

Ní méar wagála é aon cheann de seo. Má chaitheann tú tobac nó má ólann tú go trom, ní tú ba chúis le do SSL le cinnteacht. Ach má tá tú ag féachaint ar an tuairisc agus ag fiafraí "cad is féidir liom a dhéanamh," is iad seo na luamháin a dtacaíonn an taighde leo i ndáiríre. Is iad éirí as tobac agus laghdú ar alcól an dá cheann is mó a bhfuil meáchan leo.

An gcuireann loit sheireáilte shuíocháin comharthaí faoi deara?

I mbeagnach gach cás, ní chuireann. Tá SSLanna ciúin. Ní mhothaíonn formhór na ndaoine a bhfuil siad acu tada ar bith riamh, agus sin an chúis iomlán go bhfuil colonoscopy scagtha ann. Is é an sprioc na fásanna seo a aimsiú sula n-éiríonn siad mór go leor chun iad féin a chur in iúl.

Ar an ócáid neamhchoitianta a chuireann SSL comharthaí faoi deara, is de ghnáth toisc go bhfuil sé tar éis fás mór. I measc na gcomharthaí féideartha tá:

• Fuil i do stól (dearg geal nó dorcha agus tarrach)
• Athruithe gan mhíniú ar nósanna bputóg a mhaireann níos mó ná cúpla seachtain
• Anaemacht easnaimh iarainn ag teacht chun solais ar ghnáththástálacha fola
• Míchompord leanúnach bhoilg (neamhchoitianta)

Má tá aon cheann de na comharthaí seo ort, ná fan go dtí do chéad scagthástáil eile. Cuir glaoch ar do dhochtúir. Agus mura bhfuil aon cheann acu ort, ná glac leis sin mar chomhartha gur féidir leat an scagthástáil a scipeáil. Is é bunchuspóir colonoscopy go n-aimsíonn sé an rud nach féidir leat a mhothú.

Conas a aimsítear agus a dhiagnóisítear SSLanna

Le linn an colonoscopy

Tá cáil ar SSLanna as a bheith deacair a fheiceáil. Bíonn siad cothrom, go minic an dath céanna leis an bhfíochán máguaird, agus bíonn caipín tanaí múcais ar go leor díobh a fhágann a n-imill doiléir. Foghlaimíonn ionscópóir a bhfuil taithí aige leideanna caolchúiseacha a lorg: paiste múcóis atá beagán níos bánghnéithí, cur isteach beag bídeach ar an ngnáthphatrún soithíoch, imeall lag smionagair nó bolgán a thugann le fios go bhfuil loit clúdaithe le múcas thíos.

Sin é an fáth go bhfuil cáilíocht ullmhúcháin bputóg chomh tábhachtach. Mura bhfuil do cholún glanta amach go hiomlán, is féidir le méideanna beaga stóil atá fágtha SSL cothrom a cheilt go hiomlán. Ní moladh cúirtéiseach é ullmhúchán maith. Tá sé ceangailte go díreach le cibé an aimsítear loit.

Cabhraíonn uirlisí nua-aimseartha. Feabhsaíonn colonoscóip ardghléine agus narrow-band imaging (teicneolaíocht scagtha solais a fhágann go bhfuil soithí agus patrúin dromchla níos infheicthe) braite agus saintréithriú SSLanna [5]. Tá córais braite le cúnamh AI á staidéar go gníomhach agus léiríonn siad gealltanas, cé go bhfuil torthaí comhthiomsaithe do bhrath SSL go sonrach measctha fós. Má tá saoráid á roghnú agat do do chéad colonoscopy eile, tá sé réasúnta fiafraí faoina ráta braite adainéama agus an úsáideann siad na teicneolaíochtaí seo.

Cad a tharlaíonn don fhíochán

Tar éis do dhochtúir an loit a bhaint, téann sé chuig paiteolaí a fhéachann air faoi mhicreascóp agus a dhéanann an diagnóis fhoirmiúil. Is í an tuairisc phaiteolaíochta sin a insíonn duit go cinntitheach an raibh SSL, pólapa hipearphlaisteach, nó rud eile agat.

De ghnáth áireofar i do thuairisc:

• An cineál loite (loit sheireáilte shuíocháin, pólapa hipearphlaisteach, adainéama tiúbúlach, srl.)
• Méid i milliméadair
• Suíomh (caecum, colon ardaitheach, trasnach, srl.)
• An bhfuil dysplasia i láthair, agus más ea, ísealghráid nó ardghráid
• An raibh na himill glan (rud a chiallaíonn gur baineadh an loit iomlán le himill fhíocháin ghnáthaimh timpeall air)

Mura bhfuil ciall le haon rud i do thuairisc, iarr aistriúchán go Béarla simplí ag do choinne leanúna. Tá sé de cheart agat do thaifid sláinte féin a thuiscint.

Conas a bhaintear loit sheireáilte shuíocháin

Tá ainm cliniciúil ar an nós imeachta bainte, polypectomy, ach is gnách go mbíonn an taithí gan eachtra. Baintear formhór na nSSLanna amach le linn an colonoscopy céanna inar aimsíodh iad, mar sin ní bhíonn an dara nós imeachta de dhíth ort. Seo iad na teicnící coitianta.

Cold snare polypectomy is é an caighdeán d’fhormhór na nSSLanna faoi 10 mm [5]. Cuirtear lúb tanaí sreinge tríd an scóip, cuirtear thart ar bhun an loite í, agus teannófar í chun é a ghearradh amach go glan. Ní úsáidtear aon leictreachas, rud a laghdaíonn an riosca fuilithe agus díobhála do fhíochán níos doimhne. Ní mhothóidh tú é.

Endoscopic mucosal resection (EMR) úsáidtear é do SSLanna níos mó nó níos cothroime, agus molann an US Multi-Society Task Force EMR a mheas do loit sheireáilte sa raon 10 go 19 mm agus molann siad go láidir é do loit 20 mm nó níos mó [5]. Instealltar tuaslagán salainn (go minic dathaithe gorm) faoin loit chun é a ardú ón gciseal matáin níos doimhne. Baintear an loit ardaithe ansin le snare. Cuidíonn an t-instealladh freisin leis an ionscópóir na himill a fheiceáil níos soiléire, rud atá tábhachtach do SSLanna mar go bhfuil a n-imill chomh doiléir sin.

Endoscopic submucosal dissection (ESD) is teicníc níos forbartha í do loit atá neamhghnách mór nó casta. Tá sí níos coitianta sa tSeapáin agus i gcodanna den Eoraip ná sna SA, ach tá fáil uirthi ag méadú.

Cén fáth gur mór an rud é baint iomlán

Seo rud nach luaitear i bhformhór altanna dírithe ar othair. Bhí rátaí níos airde baint neamhiomláine ag SSLanna go stairiúil ná mar a bhí ag cineálacha eile pólapaí. Fuair an staidéar suntasach CARE go raibh fíochán iarmharach fágtha taobh thiar tar éis gnáth-snare polypectomy i thart ar 31 faoin gcéad de SSLanna, i gcomparáid le thart ar 7 faoin gcéad d’adainéamaí traidisiúnta [6].

Fuaimeann sé sin scanrúil go dtí go dtuigeann tú cad a dhéantar ina leith. Is minic a insteallfaidh ionscópóir maith ruaim ghorm chun teorainneacha an loite a mharcáil, úsáidfidh sé EMR seachas snare simplí do SSLanna níos mó, agus molfaidh sé idirthréimhse leanúna níos giorra (uaireanta 6 mhí) go sonrach chun suíomh an resection a sheiceáil. Má bhí do SSL mór, is fiú fiafraí de do dhochtúir cé chomh muiníneach is atá siad gur baineadh go hiomlán é, agus an bhfuil athsheiceáil ghearr-idirthréimhse údaraithe.

Cad ba chóir agus nár chóir a dhéanamh tar éis bainte

Tá fuiliú beag sa chéad 24 go 48 uair an chloig tar éis polypectomy coitianta agus stopann sé leis féin de ghnáth. Ba cheart glaoch a chur ar do dhochtúir má bhíonn fuiliú trom, pian dian leanúnach, nó fiabhras ort.

Do sceideal colonoscopy leanúna

Nuair a aimsítear agus a bhaintear SSL, aistrítear tú isteach sa rud ar a dtugtar faireachas. Ciallaíonn sé sin go dtarlóidh do colonoscóip amach anseo ar sceideal níos dlúithe ná an gnáth-idirthréimhse scagthástála 10 mbliana. Tá an loighic simplí: tá sé níos dóchúla ó thaobh staitisticí de go bhforbróidh daoine a fhorbraíonn SSL amháin ceann eile, agus is é an cluiche iomlán an chéad cheann eile a ghabháil go luath.

Tagann na moltaí reatha ó nuashonrú comhdhearcaidh 2020 an US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer [7]. Cuirfidh do ghaistreintreolaí an t-idirthréimhse in oiriúint do do chuid fionnachtana sonracha, ach seo an creat ginearálta:

Glacann na hidirthréimhsí seo leis go raibh do colonoscopy ar ardchaighdeán agus go raibh d’ullmhúchán bputóg leordhóthanach. Má bhí ceachtar acu faoi bhun caighdeáin, féadfaidh do dhochtúir an t-idirthréimhse a ghiorrú.

Leid phraiticiúil amháin: iarr ar oifig do ghaistreintreolaí tú a chur ina gcóras meabhrúcháin. Déanfaidh dea-chleachtas teagmháil leat go huathoibríoch nuair a bheidh sé in am. Ná bí ag brath ar do chuimhne féin le haghaidh meabhrúchán 3 bliana.

Siondróm polapóis sheireáilte: nuair a bhíonn níos mó ná SSL amháin tábhachtach

Má thaispeánann do thuairisc SSL amháin, nó fiú dhá nó trí cinn, is beagnach cinnte nach bhfuil siondróm polapóis sheireáilte ort. Ach is fiú a bheith ar an eolas faoi cad é, mar beidh ag líon beag léitheoirí.

Is riocht neamhchoitianta é siondróm polapóis sheireáilte (SPS) ina bhforbraíonn duine go leor pólapaí seireáilte ar fud an cholúin. Seo iad critéir WHO 2019 chun SPS a dhiagnóisiú [8]:

• Ar a laghad 5 loit sheireáilte a aimsíodh os cionn an rectum, iad ar fad 5 mm nó níos mó, agus ar a laghad 2 cheann acu 10 mm nó níos mó, NÓ
• Níos mó ná 20 loit sheireáilte d’aon mhéid scaipthe ar fud an cholúin, agus ar a laghad 5 cinn os cionn an rectum

Measadh go raibh riosca ailse cholaireicteach saoil in SPS thart ar 20 faoin gcéad ar an iomlán i léirmheas córasach agus meit-anailís 2022, le héagsúlacht shuntasach ag brath ar fhochinéál WHO agus ar stádas faireachais [8]. Sin é an fáth go ndéantar daoine a bhfuil SPS orthu a scagadh gach bliain de ghnáth agus go gcuirtear chuig comhairleoireacht ghéiniteach iad go minic. Ba cheart do ghaolta céadchéime daoine a bhfuil SPS orthu tosú ar scagthástáil níos luaithe ná an daonra ginearálta freisin, de ghnáth thart ar aois 40 nó 10 mbliana roimh an aois a diagnóisíodh an ball teaghlaigh buailte.

Má luaigh do dhochtúir SPS nó má d’ardaigh sé an fhéidearthacht, fiafraigh faoi atreorú géiniteach. Ní comhrá scanrúil é. Is féidir le comhairleoir géiniteach cabhrú leat tuiscint a fháil ar cad a chiallaíonn sé duit féin agus do do theaghlach agus an fiú tástáil bhreise a dhéanamh.

An féidir loit sheireáilte shuíocháin a chosc?

Is féidir leat do riosca a laghdú, ach ní féidir leat ráthaíocht a thabhairt nach bhforbróidh tú ceann riamh. Is iad na céimeanna is láidre a bhfuil fianaise taobh thiar díobh na cinn atá feicthe agat cheana liostaithe mar fhachtóirí riosca, léite in ord droim ar ais [4]:

• Éirigh as caitheamh tobac. As gach rud ar an liosta seo, is é seo an ceann a bhfuil an fhianaise is comhsheasmhaí taobh thiar de.
• Cuir teorainn le halcól. Tá baint ag ól trom le rátaí níos airde pólapaí seireáilte.
• Coinnigh meáchan coirp réasúnta.
• Ith níos lú feola deirge agus próiseáilte.
• Ith níos mó snáithín (torthaí, glasraí, slánghráin, pischineálaigh).

Tá fianaise atá ag teacht chun cinn ach nach bhfuil cinntitheach fós ann maidir le húsáid rialta aspirin, forlíonadh cailciam, agus vitamin D chun pólapaí a chosc [4]. Má tá suim agat an bhfuil aon cheann díobh seo ceart duit, déan an comhrá le do dhochtúir seachas rud éigin a thosú leat féin. Tá rioscaí fíora fuilithe ag aspirin go háirithe a chaithfear a mheá i gcoinne tairbhí féideartha.

Ní piolla ná aiste bia an uirlis chosc is éifeachtaí ar fad. Is scagthástáil í. D’ísligh an US Preventive Services Task Force an aois thosaithe mholta do ghnáthscagthástáil ailse cholaireicteach go 45 in 2021 do dhaoine fásta meánriosca [9]. Má tá stair teaghlaigh nó fachtóirí riosca eile agat, b’fhéidir go mbeidh ort tosú níos luaithe.

An ailse é loit sheireáilte shuíocháin?

Ní hea. Tá SSL réamhailseach, ní ailseach. Is féidir leis iompú go mall ina ailse cholaireicteach thar blianta fada má fhágtar ina áit é, agus sin an fáth gurb é baint le linn colonoscopy an chóireáil chaighdeánach. Nuair atá sé amuigh agus na himill glan, ní féidir leis an loit shonrach sin éirí ina ailse.

Ar cheart dom a bheith buartha faoi loit sheireáilte shuíocháin?

Ní hé buairt an fráma ceart i ndáiríre. Aird is ea. Gabhtar formhór na nSSLanna go luath, baintear go hiomlán iad, agus ní chruthaíonn siad fadhbanna riamh. An rud is cosantaí is féidir leat a dhéanamh anois ná do chéad colonoscopy molta eile a chur in áirithe agus freastal ar an gcoinne. Faigheann roinnt léitheoirí go dtugann fionnachtain réamhailseach an tonn chéanna turrainge, buartha, agus "cad is brí leis seo i ndáiríre" leo agus a chuireann daoine síos air tar éis diagnóis iomlán ailse. Más ann duit anois, ár dtreoir ar chéimeanna mothúchánacha diagnóis ailse siúlann sí tríd an gcuar sin go hionraic agus cuireann sí bealaí praiticiúla ar fáil chun dul tríd.

An féidir le loit sheireáilte shuíocháin teacht ar ais tar éis bainte?

Ní féidir leis an loit shonrach a baineadh go hiomlán fás arís. Is féidir le SSLanna nua forbairt in áiteanna eile sa cholún le himeacht ama, agus sin an fáth go bhfuil tábhacht leis an scagthástáil leanúna. Mura baineadh SSL mór go hiomlán, is féidir le fíochán fás arís ag an suíomh sin, agus sin an fáth go bhféadfadh do dhochtúir athsheiceáil ghearr-idirthréimhse a mholadh.

Cé chomh tapa a iompraíonn SSL ina ailse?

Bíonn an cosán seireáilte mall de ghnáth, ag leathnú thar go leor blianta nó fiú fiche bliain. Is é an t-amlíne mhall seo an fáth go ngabhann scagthástáil rialta formhór mór na nSSLanna i bhfad sula dtéann siad chun cinn riamh.

An gá dom a insint do mo theaghlach faoi mo SSL?

Sea, go háirithe do ghaolta céadchéime (tuismitheoirí, siblíní, leanaí fásta). Is féidir le stair teaghlaigh de phólapaí réamhailseacha tionchar a imirt ar an aois ar cheart dóibh tosú ar scagthástáil agus cé chomh minic is gá dóibh í. D’fhéadfadh comhrá gairid anois saol ball teaghlaigh a athrú i ndáiríre amach anseo.

Ceisteanna le cur ar do ghaistreintreolaí

Priontáil an liosta seo, tóg seat scáileáin de, nó clóscríobh isteach i do ghuthán é roimh do chéad choinne eile. Déanfaidh iad seo an comhrá thart ar chúig oiread níos úsáidí.

• Ar baineadh mo loit sheireáilte shuíocháin go hiomlán, nó an bhfuil aon imní ann faoi fhíochán iarmharach?
• Ar thaispeáin mo thuairisc phaiteolaíochta dysplasia? Más ea, an raibh sé ísealghráid nó ardghráid?
• Cé mhéad SSL a aimsíodh, cén méid a bhí iontu, agus i gcé na codanna de mo cholún a bhí siad?
• Bunaithe ar fhionnachtana an lae inniu, cathain ba cheart mo chéad colonoscopy eile a bheith?
• Ar cheart do mo siblíní, mo leanaí, nó mo thuismitheoirí tosú ar scagthástáil níos luaithe ná an aois chaighdeánach?
• An bhfuil athruithe stíl mhaireachtála ar leith a mholfá bunaithe ar an méid a chonaic tú?
• An gcomhlíonann mo chuid fionnachtana na critéir do shiondróm polapóis sheireáilte, nó ar cheart dom comhairleoir géiniteach a fheiceáil?
• Cad iad na comharthaí ar cheart dóibh a spreagadh orm glaoch a chur ar an oifig roimh mo chéad choinne sceidealaithe eile?
• An féidir liom cóip de mo thuairisc phaiteolaíochta agus na híomhánna ó mo colonoscopy a fháil do mo thaifid?
• Má athraím dochtúirí nó árachas, cad é an bealach is fearr chun an fhaisnéis seo a aistriú?

Rud amháin deireanach

Braitheann diagnóis SSL scanrúil an chéad uair a léann tú na focail. Cabhraíonn sé athfhráma a dhéanamh ar cad a tharla i ndáiríre. Aimsíodh fás a raibh an cumas aige, thar bhlianta, iompú ina ailse sula bhfuair sé an deis riamh. Baineadh é. Tá níos mó eolais agat anois faoi do cholún ná mar a bheidh ag formhór na ndaoine faoina gceann féin riamh.

Tá an obair as seo simplí. Cuir dáta do chéad colonoscopy eile ar an bhféilire. Tabhair an liosta ceisteanna thuas leat chuig do leanúint suas. Inis do do theaghlach. Má chaitheann tú tobac, is brú réasúnta é seo chun éirí as.

Ghabh tú é. D’oibrigh an córas.

Tagairtí

[1] Murakami, T., Sakamoto, N., & Nagahara, A. (2022). Sessile serrated lesions: Clinicopathological characteristics, endoscopic diagnosis, and management. Digestive Endoscopy, 34(7), 1096–1109. https://doi.org/10.1111/den.14273

[2] Meester, R. G. S., van Herk, M. M. A. G. C., Lansdorp-Vogelaar, I., & Ladabaum, U. (2020). Prevalence and clinical features of sessile serrated polyps: A systematic review. Gastroenterology, 159(1), 105–118.e25. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.03.025

[3] Crockett, S. D., & Nagtegaal, I. D. (2019). Terminology, molecular features, epidemiology, and management of serrated colorectal neoplasia. Gastroenterology, 157(4), 949–966.e4. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.06.041

[4] Bailie, L., Loughrey, M. B., & Coleman, H. G. (2017). Lifestyle risk factors for serrated colorectal polyps: A systematic review and meta-analysis. Gastroenterology, 152(1), 92–104. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.09.003

[5] Kaltenbach, T., Anderson, J. C., Burke, C. A., Dominitz, J. A., Gupta, S., Lieberman, D., Robertson, D. J., Shaukat, A., Syngal, S., & Rex, D. K. (2020). Endoscopic removal of colorectal lesions—Recommendations by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology, 158(4), 1095–1129. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.018

[6] Pohl, H., Srivastava, A., Bensen, S. P., Anderson, P., Rothstein, R. I., Gordon, S. R., Levy, L. C., Toor, A., Mackenzie, T. A., Rösch, T., & Robertson, D. J. (2013). Incomplete polyp resection during colonoscopy—Results of the complete adenoma resection (CARE) study. Gastroenterology, 144(1), 74–80.e1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23022496/

[7] Gupta, S., Lieberman, D., Anderson, J. C., Burke, C. A., Dominitz, J. A., Kaltenbach, T., Robertson, D. J., Shaukat, A., Syngal, S., & Rex, D. K. (2020). Recommendations for follow-up after colonoscopy and polypectomy: A consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology, 158(4), 1131–1153.e5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32044092/

[8] Muller, C., Yamada, A., Ikegami, S., Haider, H., Komaki, Y., Komaki, F., Micic, D., & Sakuraba, A. (2022). Risk of colorectal cancer in serrated polyposis syndrome: A systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 20(3), 622–630.e7. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.05.057

[9] US Preventive Services Task Force, Davidson, K. W., Barry, M. J., Mangione, C. M., Cabana, M., Caughey, A. B., Davis, E. M., Donahue, K. E., Doubeni, C. A., Krist, A. H., Kubik, M., Li, L., Ogedegbe, G., Owens, D. K., Pbert, L., Silverstein, M., Stevermer, J., Tseng, C. W., & Wong, J. B. (2021). Screening for colorectal cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 325(19), 1965–1977. https://doi.org/10.1001/jama.2021.6238