Decoder voor kankerstadium en TNM

Vul de T, N en M uit je verslag in voor borstkanker, darmkanker, longkanker, prostaatkanker of melanoom en bekijk de stadiumgroep, wat elke letter en elk cijfer betekent en wat je hierna kunt vragen.

Deze decoder laat zien hoe TNM-categorieën in de 8e editie van UICC/AJCC in stadia worden gegroepeerd. Hij kan jouw kanker niet stadiëren: je behandelteam kent het stadium toe op basis van beeldvorming, biopten en chirurgie, en bij verschillende soorten tellen extra factoren mee. Gebruik hem om een stadium dat je hebt gekregen te begrijpen, niet om het zelf te bepalen.

Bespreek elke uitkomst hier eerst met uw oncologieteam, huisarts of een erkende diëtist voordat u ernaar handelt. Zij kennen uw voorgeschiedenis; een calculator niet.

Ontcijfer je TNM

Kies het type kanker en vervolgens de T, N en M die op je verslag staan. De kleine letters ervoor (c, p, y, r) worden hieronder uitgelegd.

Stadiumgroep

Kleine letters vóór de T, N of M

c: Klinisch stadium: bepaald vóór de behandeling op basis van lichamelijk onderzoek, beeldvorming en biopten.
p: Pathologisch stadium: bepaald na de operatie op basis van het verwijderde weefsel, en daarom meestal nauwkeuriger dan het klinische stadium.
y: Stadium beoordeeld na neoadjuvante behandeling (chemotherapie, radiotherapie of hormoontherapie vóór de operatie); ypT0 betekent dat er geen tumor meer over was.
r: Stadium van een recidief, toegekend wanneer de kanker terugkomt na een ziektevrije periode.

Hoe dit wordt berekend

De stadiumgroep komt uit de groeperingsregels van de UICC/AJCC TNM Classification, 8e editie (2017), voor het gekozen kankertype; borstkanker gebruikt het anatomische stadium, prostaatkanker voegt PSA en Grade Group toe, melanoom gebruikt de klinische groepering.

De regels zijn op deze pagina verwerkt op basis van de openbare NCI PDQ-stadiuminformatie voor elk kankertype; AJCC en UICC bezitten de classificatie zelf en publiceren de volledige handboeken.

Alles wat u invult, blijft in uw browser. Er wordt niets naar onze servers gestuurd.

Wat TNM-stadiëring is en wie die vastlegt

Bij bijna elke solide kanker wordt het stadium bepaald met het TNM-systeem, dat gezamenlijk wordt beheerd door de Union for International Cancer Control (UICC) en de American Joint Committee on Cancer (AJCC). T beschrijft de primaire tumor, N de regionale lymfeklieren en M uitzaaiing op afstand. Elk kankertype heeft zijn eigen definities voor de cijfers en zijn eigen tabel die een combinatie van T, N en M omzet in een stadiumgroep van 0 tot IV.

De stadiumgroep is de verkorte aanduiding die je behandelteam gebruikt om de behandeling te kiezen, de prognose in te schatten en jouw situatie te vergelijken met het bewijs uit klinische studies. Het is ook waar de meeste richtlijnen omheen zijn opgebouwd, waardoor hetzelfde woord, stadium III, iets heel anders kan betekenen bij borstkanker dan bij longkanker.

Klinisch versus pathologisch stadium

Een klinisch stadium (cTNM) wordt vóór de behandeling vastgesteld op basis van onderzoek, beeldvorming en biopten. Een pathologisch stadium (pTNM) wordt na de operatie vastgesteld, wanneer de patholoog de tumor opmeet en de klieren onder de microscoop telt; dit is meestal nauwkeuriger en kan het stadium hoger of lager maken. Als je vóór de operatie chemotherapie, radiotherapie of hormoontherapie hebt gehad, markeert de letter y het stadium na behandeling (ypTNM), en ypT0 ypN0 betekent dat er geen levende tumor werd gevonden, een complete respons.

Beide stadia blijven in je dossier staan. Wanneer mensen zeggen dat hun stadium is veranderd, gaat het meestal om het pathologische stadium dat het klinische verfijnt, niet om een verandering van de kanker zelf.

Wat het stadium je niet vertelt

Graad: hoe afwijkend de cellen eruitzien en hoe snel ze waarschijnlijk groeien. Dit komt uit het pathologieverslag, niet uit de TNM.
Biomarkers: receptoren en mutaties zoals ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 of MSI zijn voor de keuze van medicijnen vaak belangrijker dan het stadium.
Reactie op behandeling: twee mensen met hetzelfde stadium kunnen heel verschillend reageren.
Je eigen prognose: overlevingscijfers per stadium zijn gemiddelden uit grote groepen die jaren geleden zijn gediagnosticeerd; ze voorspellen niet wat er bij één persoon gebeurt.
Performance status, leeftijd en andere ziekten, die mee bepalen welke behandelingen voor jou veilig zijn.

Edities veranderen: 8e en 9e

De TNM-classificatie wordt om de paar jaar herzien naarmate er meer bewijs beschikbaar komt. De 8e editie trad in werking in 2017 en dat is wat deze pagina toepast. Een 9e editie voor longkanker kwam in gebruik in 2025, waarbij N2 en M1c in fijnere categorieën werden opgesplitst en enkele stadiumgroepen verschoven; andere kankertypen volgen in de komende jaren. In je verslag moet staan welke editie is gebruikt, en een stadium dat onder de ene editie is vastgesteld is niet zomaar vergelijkbaar met een stadium onder een andere editie.

Andere letters en symbolen op de stadiëringsregel

(sn) na N betekent dat de klieren zijn beoordeeld met een schildwachtklierbiopsie; (f) betekent met fijne-naaldaspiratie of een corebiopt.
(mi) duidt micrometastasen aan; (i+) duidt geïsoleerde tumorcellen aan die alleen met speciale kleuringen zijn gevonden.
(m) na T, zoals in pT2(m), betekent meer dan één tumor in hetzelfde orgaan.
R0, R1 en R2 beschrijven de snijranden: geen tumor aan de rand, microscopische tumor aan de rand, zichtbare tumor achtergebleven.
G1 tot G4 is de graad; L en V registreren invasie van lymfe- of bloedvaten; Pn registreert perineurale invasie.

Vragen om aan je oncologisch team te stellen

Neem het resultaat mee en vraag:

Is dit een klinisch of een pathologisch stadium, en kan dit na de operatie nog veranderen?
Welke editie van TNM is gebruikt?
Wat betekent dit stadium voor het doel van mijn behandeling: genezing, langdurige controle of symptoomcontrole?
Welke andere resultaten (graad, receptoren, mutaties) zijn voor mijn behandelplan net zo belangrijk als het stadium?
Zijn er klinische studies voor mijn stadium en type?
Met wie kan ik tussen afspraken door contact opnemen als ik vragen heb over mijn uitslagen?

Bronnen en beoordeling

Geschreven door het redactieteam van Beat Cancer EU op basis van de primaire bronnen hieronder; dit zijn ook de formules die deze tool gebruikt. Laatst beoordeeld: 14 september 2026.

Je diagnose begrijpen

Decoder voor pathologieverslag

Gleason-score naar Grade Group, HER2 0 tot 3+, ER- en PR-percentages, Ki-67, tumorgraad, BI-RADS, snijranden en lymfovasculaire invasie, allemaal opnieuw uitgelegd in gewone taal met wat er meestal daarna gebeurt.

Open rekenmachine

Je diagnose begrijpen

Interpreter voor tumormarkers

Vul een CEA-, CA 19-9-, CA 125-, AFP-, PSA- of andere tumormarkerwaarde in en zie hoe die zich verhoudt tot de gebruikelijke bovengrens, wat die nog meer kan verhogen en waarvoor de marker wordt gebruikt.