Kalkulatur tan-Nutrizzjoni u l-Piż għat-Trattament tal-Kanċer

Għaliex in-nutrizzjoni hija parti mit-trattament tal-kanċer

Bejn ħamsa u żewġ terzi ta’ persuni bil-kanċer isiru malnutriti f’xi punt, skont it-tip u l-istadju tal-kanċer. It-telf tal-piż u tal-muskoli jagħmel il-kemjoterapija aktar diffiċli biex tinġarr, idewwem iċ-ċikli, inaqqas l-irkupru mill-kirurġija u jbaxxi l-kwalità tal-ħajja. Iżda t-telf fil-piż ħafna drabi jiġi injorat bħala effett sekondarju mistenni.

The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) tirrakkomanda li kull persuna bil-kanċer tiġi skrinjata għar-riskju nutrizzjonali fid-dijanjosi u regolarment waqt it-trattament, u li kull min hu f’riskju jiġi vvalutat minn dietista. Dan il-kalkulatur jagħtik l-istess l-ewwel ċifri li dietista jibda minnhom.

Xi jfissru l-istimi

Meta l-ħtiġijiet tal-enerġija ma jitkejlux direttament, ESPEN tissuġġerixxi li wieħed jassumi 25 sa 30 kcal għal kull kilogramma ta’ piż tal-ġisem kuljum għal persuni bil-kanċer. Il-ħtiġijiet tal-proteina jiżdiedu ’l fuq mill-konsum ta’ referenza ġenerali ta’ 0.83 g għal kull kg: aktar minn 1 g għal kull kg kuljum, u sa 1.5 g għal kull kg jekk jista’ jintlaħaq, biex jiġu protetti l-muskoli waqt li l-ġisem isewwi lilu nnifsu.

Dawn huma punti tat-tluq. Deni, ġrieħi, infezzjoni, jew piż tal-ġisem għoli ħafna jew baxx ħafna kollha jbiddluhom, u dietista jista’ jikkalkula minn piż aġġustat minflok mill-piż attwali tiegħek. Wara t-trattament, il-ħtiġijiet jerġgħu joqorbu lejn dawk tal-popolazzjoni ġenerali, kif jirriflettu l-għażliet tal-irkupru u tal-prevenzjoni.

Telf fil-piż li jeħtieġ diskussjoni

ESPEN u l-kunsens GLIM dwar il-malnutrizzjoni jqisu telf ta’ aktar minn 5 fil-mija tal-piż tal-ġisem fi żmien sitt xhur, jew aktar minn 2 fil-mija jekk il-BMI diġà huwa taħt 20, bħala sinifikanti. Il-cancer cachexia, sindromu ta’ telf kontinwu ta’ muskoli kkawżat mit-tumur u l-infjammazzjoni, hija definita bl-istess limiti.

Il-punt importanti huwa l-ħin. Appoġġ nutrizzjonali, minn pariri biex tibda bl-ikel u supplimenti orali sa, f’xi każijiet, tmigħ permezz ta’ tubu, jaħdem ħafna aħjar kmieni milli wara ġimgħat ta’ tnaqqis. Jekk il-bidla fil-piż tiegħek tidher bl-aħmar f’din il-paġna, għid dan fl-appuntament li jmiss tiegħek jew ċempel lill-infermier/infermiera tiegħek.

Il-BMI fil-kura tal-kanċer

Il-BMI ġie mfassal biex jiddeskrivi popolazzjonijiet, mhux biex jiġġudika individwi. Persuna tista’ tkun fil-medda b’saħħitha filwaqt li titlef muskoli u tiżdied fix-xaħam, xejra komuni waqt it-trattament li l-CT scans juru iżda li l-miżien jaħbi.

Waqt trattament attiv l-għan huwa piż stabbli u saħħa ppreservata, ikun xi jkun il-BMI. Telf fil-piż intenzjonat normalment jiġi pospost. Wara t-trattament, li tilħaq u żżomm piż tajjeb għas-saħħa jnaqqas ir-riskju ta’ rikorrenza għal diversi kanċers, inkluż il-kanċer tas-sider, tal-musrana u tal-endometriju, u jnaqqas ir-riskju ta’ mard tal-qalb u dijabete li jiffaċċjaw ħafna superstiti.

Tiekol tajjeb waqt it-trattament

• Kul ammonti żgħar ta’ spiss: sitt mini-ikliet huma eħfef minn tliet ikliet kbar meta l-aptit ikun baxx.
• Żid proteina ma’ kull ikla u snack: bajd, prodotti tal-ħalib, ħut, laħam, fażola, għads, tofu, ġewż.
• Żid enerġija mingħajr volum: żejt taż-żebbuġa, butir, krema, ġobon, butir tal-ġewż, jogurt sħiħ.
• Żomm l-idratazzjoni tajba, imma ixrob bejn l-ikliet minflok timtela qabelhom.
• Bidliet fit-togħma: ipprova ikel kiesaħ, togħmiet qawwija jew ħelwin, pożati tal-plastik jekk l-affarijiet ikollhom togħma metallika.
• Oqgħod attent/a minn dieti restrittivi. ESPEN tagħti parir kontra dieti li jnaqqsu l-konsum tal-enerġija f’kull min hu f’riskju ta’ malnutrizzjoni, u m’hemm l-ebda evidenza li s-sawm jew id-dieti ketoġeniċi jtejbu r-riżultati tal-kanċer.
• Staqsi dwar supplimenti nutrizzjonali orali jekk ma tistax tilħaq il-ħtiġijiet tiegħek bl-ikel.

Wara t-trattament: piż, ikel u rikorrenza

Ir-rakkomandazzjonijiet tal-World Cancer Research Fund għas-superstiti jirriflettu dawk għall-prevenzjoni: żomm piż tajjeb għas-saħħa, kun fiżikament attiv/a għal mill-inqas 150 minuta fil-ġimgħa, kul ħafna ħxejjex, frott, ċereali integrali u legumi, illimita l-laħam aħmar u pproċessat, ix-xorb biz-zokkor u l-alkoħol. Eżerċizzju ta’ reżistenza darbtejn fil-ġimgħa jgħin biex jinbnew mill-ġdid il-muskoli mitlufa waqt it-trattament.

Jekk il-piż tiegħek żdied waqt it-trattament, kif spiss jiġri bit-terapija ormonali jew bl-isterojdi, il-mira ġentili f’din il-paġna żżommok ’il fuq mill-enerġija tiegħek waqt mistrieħ sabiex it-telf fil-piż jiġi mix-xaħam aktar milli mill-muskoli.

Mistoqsijiet biex tistaqsi lit-tim tiegħek

Ġib ir-riżultat miegħek u staqsi:

• Nista’ nara dietista li jaħdem ma’ pazjenti bil-kanċer?
• Kemm tlift piż mid-dijanjosi, u dan jeħtieġ azzjoni?
• Għandi nuża supplimenti nutrizzjonali orali, u liema?
• Huwa sigur għalija li nagħmel eżerċizzju, u liema tip jgħin l-aktar?
• Xi mediċini tiegħi qed jaffettwaw l-aptit jew il-piż?