La exposición a la radiación en la glándula tiroides durante el tratamiento del cáncer en la infancia, adolescencia y adultos jóvenes (CAYAC) puede causar cáncer diferenciado de tiroides (DTC). Las recomendaciones de vigilancia para el DTC varían considerablemente, lo que genera incertidumbre sobre las prácticas óptimas de detección. El Grupo Internacional de Armonización de Directrices sobre Efectos Tardíos del Cáncer Infantil, en colaboración con el Consorcio PanCareSurFup, desarrolló recomendaciones de consenso para la vigilancia del cáncer de tiroides en sobrevivientes de CAYAC.
Estas recomendaciones fueron elaboradas por un panel internacional multidisciplinario que incluyó a 33 expertos en especialidades médicas relevantes, que utilizaron un proceso consistente y transparente. Las recomendaciones se clasificaron según la fuerza de la evidencia subyacente y el beneficio potencial obtenido mediante la detección temprana y el manejo apropiado. De las dos estrategias de vigilancia disponibles, la ecografía tiroidea y la palpación del cuello, ninguna se demostró ser superior. En consecuencia, se formuló una herramienta de ayuda para la toma de decisiones para orientar al proveedor de atención médica en el asesoramiento al sobreviviente. Las recomendaciones resaltan la necesidad de una toma de decisiones compartida con respecto a si someterse o no a la vigilancia para el DTC y en la elección de la modalidad de vigilancia.
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