Krebsstadium- und TNM-Decoder

Geben Sie für Brustkrebs, Darmkrebs, Lungenkrebs, Prostatakrebs oder Melanom das T, N und M aus Ihrem Bericht ein und sehen Sie die Stadiengruppe, was jeder Buchstabe und jede Zahl bedeutet und was Sie als Nächstes fragen können.

Dieser Decoder zeigt, wie TNM-Kategorien in der UICC/AJCC 8. Edition zu Stadien zusammengefasst werden. Er kann Ihr Krebsstadium nicht festlegen: Ihr Behandlungsteam weist das Stadium anhand von Bildgebung, Biopsien und Operation zu, und bei mehreren Krebsarten kommen zusätzliche Faktoren hinzu. Nutzen Sie ihn, um ein bereits mitgeteiltes Stadium zu verstehen, nicht um selbst eines zu bestimmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Onkologie-Team, Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt oder einer qualifizierten Ernährungsfachkraft, bevor Sie sich nach den Zahlen hier richten. Sie kennen Ihre Vorgeschichte; ein Rechner nicht.

Ihr TNM entschlüsseln

Wählen Sie die Krebsart und dann das T, N und M aus, das in Ihrem Bericht steht. Die kleinen Buchstaben davor (c, p, y, r) werden weiter unten erklärt.

Stadiengruppe

Kleine Buchstaben vor T, N oder M

c: Klinisches Stadium: vor der Behandlung aus Untersuchung, Bildgebung und Biopsien bestimmt.
p: Pathologisches Stadium: nach der Operation aus dem entfernten Gewebe bestimmt und daher meist genauer als das klinische Stadium.
y: Stadium nach neoadjuvanter Behandlung (Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hormontherapie vor der Operation); ypT0 bedeutet, dass kein Tumor mehr vorhanden war.
r: Stadium eines Rückfalls, vergeben, wenn der Krebs nach einem krankheitsfreien Intervall zurückkehrt.

So wird dies berechnet

Die Stadiengruppe ergibt sich aus den Gruppierungsregeln der UICC/AJCC-TNM-Klassifikation, 8. Edition (2017), für die gewählte Krebsart; Brustkrebs verwendet das anatomische Stadium, Prostatakrebs ergänzt PSA und Grade Group, Melanome verwenden die klinische Gruppierung.

Die Regeln sind für jede Krebsart aus den öffentlichen NCI-PDQ-Stadieninformationen in diese Seite eingearbeitet; AJCC und UICC besitzen die Klassifikation selbst und veröffentlichen die vollständigen Handbücher.

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Was TNM-Staging ist und wer es festlegt

Fast jeder solide Krebs wird mit dem TNM-System eingeteilt, das gemeinsam von der Union for International Cancer Control (UICC) und dem American Joint Committee on Cancer (AJCC) gepflegt wird. T beschreibt den Primärtumor, N die regionalen Lymphknoten und M die Fernausbreitung. Jede Krebsart hat eigene Definitionen für die Zahlen und eine eigene Tabelle, die eine Kombination aus T, N und M in eine Stadiengruppe von 0 bis IV übersetzt.

Die Stadiengruppe ist die Kurzform, die Ihr Behandlungsteam nutzt, um eine Therapie auszuwählen, die Prognose einzuschätzen und Ihre Situation mit den Erkenntnissen aus klinischen Studien zu vergleichen. Sie ist auch die Grundlage, nach der die meisten Leitlinien aufgebaut sind. Deshalb kann dasselbe Wort, Stadium III, bei Brustkrebs und bei Lungenkrebs sehr Unterschiedliches bedeuten.

Klinisches versus pathologisches Stadium

Ein klinisches Stadium (cTNM) wird vor der Behandlung anhand von Untersuchung, Bildgebung und Biopsien festgelegt. Ein pathologisches Stadium (pTNM) wird nach der Operation festgelegt, wenn die Pathologin oder der Pathologe den Tumor misst und die Lymphknoten unter dem Mikroskop zählt; es ist meist genauer und kann das Stadium nach oben oder unten verändern. Wenn Sie vor der Operation Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hormontherapie hatten, kennzeichnet der Buchstabe y das Stadium nach der Behandlung (ypTNM), und ypT0 ypN0 bedeutet, dass kein lebender Tumor gefunden wurde, also ein vollständiges Ansprechen.

Beide Stadien bleiben in Ihrer Akte. Wenn Menschen sagen, ihr Stadium habe sich verändert, meint das meist, dass das pathologische Stadium das klinische präzisiert hat, nicht dass sich der Krebs selbst verändert hat.

Was das Stadium Ihnen nicht sagt

Grad: wie abnormal die Zellen aussehen und wie schnell sie wahrscheinlich wachsen. Das steht im Pathologiebericht, nicht im TNM.
Biomarker: Rezeptoren und Mutationen wie ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 oder MSI sind für die Auswahl von Medikamenten oft wichtiger als das Stadium.
Ansprechen auf die Behandlung: Zwei Menschen mit demselben Stadium können sehr unterschiedlich ansprechen.
Ihre persönliche Prognose: Überlebenszahlen nach Stadium sind Durchschnittswerte aus großen Gruppen, die vor Jahren diagnostiziert wurden; sie sagen den Verlauf einer einzelnen Person nicht voraus.
Performance-Status, Alter und andere Erkrankungen, die mitbestimmen, welche Behandlungen für Sie sicher sind.

Editionen ändern sich: 8. und 9.

Die TNM-Klassifikation wird alle paar Jahre überarbeitet, wenn neue Erkenntnisse dazukommen. Die 8. Edition trat 2017 in Kraft und ist die Grundlage dieser Seite. Eine 9. Edition für Lungenkrebs wurde 2025 eingeführt; sie unterteilt N2 und M1c feiner und verschiebt einige Stadiengruppen. Andere Krebsarten werden in den kommenden Jahren folgen. In Ihrem Bericht sollte die verwendete Edition angegeben sein, und ein unter einer Edition festgelegtes Stadium lässt sich nicht einfach mit einem unter einer anderen Edition festgelegten vergleichen.

Weitere Buchstaben und Symbole in der Staging-Zeile

(sn) nach N bedeutet, dass die Lymphknoten durch Sentinel-Lymphknotenbiopsie beurteilt wurden; (f) bedeutet durch Feinnadelaspiration oder Stanzbiopsie.
(mi) kennzeichnet Mikrometastasen; (i+) kennzeichnet isolierte Tumorzellen, die nur mit Spezialfärbungen gefunden wurden.
(m) nach T, wie in pT2(m), bedeutet mehr als einen Tumor im selben Organ.
R0, R1 und R2 beschreiben die Operationsränder: kein Tumor am Rand, mikroskopischer Tumor am Rand, sichtbarer Resttumor.
G1 bis G4 ist der Grad; L und V erfassen eine Invasion in Lymph- oder Blutgefäße; Pn erfasst eine perineurale Invasion.

Fragen an Ihr onkologisches Behandlungsteam

Bringen Sie das Ergebnis mit und fragen Sie:

Handelt es sich um ein klinisches oder ein pathologisches Stadium, und könnte es sich nach der Operation noch ändern?
Welche TNM-Edition wurde verwendet?
Was bedeutet dieses Stadium für das Ziel meiner Behandlung: Heilung, langfristige Kontrolle oder Symptomkontrolle?
Welche anderen Ergebnisse (Grad, Rezeptoren, Mutationen) sind für meinen Behandlungsplan genauso wichtig wie das Stadium?
Gibt es klinische Studien für mein Stadium und meine Krebsart?
An wen kann ich mich zwischen Terminen wenden, wenn ich Fragen zu meinen Ergebnissen habe?

Quellen und Prüfung

Verfasst vom Redaktionsteam von Beat Cancer EU auf Grundlage der unten aufgeführten Primärquellen, die auch die Formeln sind, die dieses Tool verwendet. Zuletzt geprüft: 14. September 2026.

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Pathologiebericht-Decoder

Gleason-Score zu Grade Group, HER2 0 bis 3+, ER- und PR-Prozentsätze, Ki-67, Tumorgrad, BI-RADS, Operationsränder und lymphovaskuläre Invasion, jeweils in einfachen Worten neu formuliert und mit dem, was üblicherweise als Nächstes passiert.

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