Auswirkungen der Krebsbehandlung

Die Auswirkungen einer Krebsbehandlung haben Folgen für den Ernährungszustand eines Kindes. Manche Kinder verlieren während der Behandlung stark an Gewicht und sind von Unterernährung bedroht, während andere stark zunehmen.

Aber wie geht es den Kindern nach der Behandlung?

Erholt sich ihr Ernährungszustand oder sind die Auswirkungen der Krebsbehandlung, wie etwa Übergewicht, dauerhaft?

Diese Fragen standen im Mittelpunkt einer kürzlich veröffentlichten Studie.

Ernährungszustand

Die Pflegewissenschaftler Aeltsje Brinksma und Wim Tissing, ein pädiatrischer Onkologe und Leiter der unterstützenden Pflege, führten ihre Untersuchungen an Kindern durch, die ursprünglich am UMCG behandelt wurden. Es handelte sich um eine Gruppe von Kindern im Alter von 0 bis 18 Jahren mit einer hämatologischen Erkrankung, einem Gehirntumor oder einem soliden Tumor.

Aeltsje Brinksma erklärt: „Wir haben Daten über den Ernährungszustand zum Zeitpunkt der Diagnose sowie ein Jahr und sieben Jahre nach der Diagnose erhoben. Die Kinder wurden zu diesen Zeitpunkten gemessen, sie füllten selbst oder zusammen mit ihren Eltern Fragebögen aus und führten ein Ernährungstagebuch. Andere Daten wurden aus den Krankenakten entnommen. Auf diese Weise erhielten wir genaue Daten zu Gewicht, Größe, BMI, Fett und fettfreier Masse sowie zu Faktoren wie Alter, Geschlecht, Art der Krebserkrankung, Nahrungsaufnahme und körperlicher Aktivität.“

Zusätzliches Gewicht und Fettmasse

Bei der Analyse der Daten stellten die Forscher signifikante Unterschiede fest. Bei Kindern mit hämatologischem Krebs und Hirntumor stieg der BMI nach dem Ende der Behandlung weiter an. Dadurch vervierfachte sich der Anteil der Überlebenden, die sieben Jahre nach der Diagnose übergewichtig waren.

Aeltsje kommentiert: „Wir haben berechnet, dass 27,3 % der Kinder nach Abschluss der Behandlung übergewichtig waren. Das ist mehr als 15,5 % bzw. 18,6 % bei Kindern und Jugendlichen in den Niederlanden. Das erworbene zusätzliche Gewicht und die Fettmasse verschwanden während der Behandlung, aber nicht nach dem Ende der Behandlung“.

Risiko von Unter- und Übergewicht

Eine wichtige Schlussfolgerung aus dieser Studie ist, dass Kinder, die während der Behandlung schwerer werden und zusätzliche Fettmasse entwickeln, diese nach der Behandlung nicht wieder verlieren. Faktoren, die die Gewichtszunahme oder Fettmasse beeinflussen, sind die Art der Krebserkrankung (hämatologischer und Hirntumor), der niedrigere BMI bei der Diagnose und der höhere BMI der Mutter.

Aeltsje Brinksma unterstreicht: „Es ist wichtig, dass während der Behandlung nicht nur auf das Risiko einer Unterernährung geachtet wird, sondern auch auf das Risiko, Übergewicht zu entwickeln. Obwohl wir in der Studie keinen direkten Zusammenhang zwischen der Nahrungsaufnahme (viel oder ungesund essen) und der Gewichtszunahme gefunden haben, ist es wichtig, während der Behandlung auf eine gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung zu achten.

Für Kinder und Eltern ist dies eine schwierige Botschaft. Vor allem, weil Kinder manchmal Phasen haben, in denen sie keinen Appetit haben und wenig essen, dürfen sie mehr „ungesunde“ Dinge essen, was sehr logisch ist. Es ist wirklich eine Herausforderung, weiterhin ‚gesund‘ zu essen, wenn das Essen anders schmeckt, oder weiterhin Sport zu treiben, wenn man sich müde und unglücklich fühlt.

Follow-up-Forschung

Derzeit werden am Princess Máxima Center Folgeuntersuchungen durchgeführt, bei denen neben der Nahrungsaufnahme und der körperlichen Aktivität auch der Stoffwechsel der Kinder erfasst wird. Diese Studie könnte noch bessere Erkenntnisse darüber liefern, wie Übergewicht entsteht und wie es verhindert werden kann.