Brustkrebs ist eine weit verbreitete bösartige Erkrankung, bei der es zu einem unkontrollierten Wachstum von Brustzellen kommt. Brustkrebs ist oft für seine Knoten oder Massen bekannt, die in der Regel durch Mammographien aufgedeckt werden, und stellt weltweit ein großes Gesundheitsproblem dar.

Brustkrebs ist ein weit gefasster Begriff, der eine Vielzahl von Subtypen umfasst, die sich alle durch ihre Besonderheiten unterscheiden, z. B. durch die Lage des ursprünglichen Tumors, die Wachstumsrate, die Aggressivität und – ganz entscheidend – die Art der betroffenen Zellen. Zu den Subtypen gehören u. a. das duktale Karzinom in situ, das lobuläre Karzinom in situ, das invasive duktale Karzinom und das invasive lobuläre Karzinom. Ein besonders aggressiver Subtyp ist der dreifach-negative Brustkrebs.

Definition von dreifach-negativem Brustkrebs

Triple-negativer Brustkrebs (TNBC) bezeichnet eine Form von Brustkrebs, bei der die Gene für Östrogenrezeptor (ER), Progesteronrezeptor (PR) und Her2/neu nicht exprimiert werden. Einfacher ausgedrückt bedeutet dies, dass die Krebszellen für diese drei Rezeptoren „negativ“ getestet werden.

Der Begriff „Triple-Negativ“ scheint etwas kompliziert zu sein, aber er bezieht sich immer auf das Fehlen von drei entscheidenden Rezeptoren: zwei Hormonrezeptoren (Östrogen und Progesteron) und ein Wachstumsfaktor-Rezeptor (HER2). Dreifach-negativen Krebsarten fehlen nämlich die notwendigen Rezeptoren, die bei den meisten Brustkrebsarten zu finden sind. Dies kann die Behandlung von TNBC mit einer Hormontherapie oder mit Medikamenten, die auf HER2-Krebszellen abzielen, erschweren.

Faktoren, die zu dreifach-negativem Brustkrebs führen

Mehrere Faktoren können zur Entstehung von TNBC beitragen. Aus genetischer Sicht haben Personen mit einem aberranten BRCA1-Gen ein deutlich erhöhtes Risiko, an dreifach negativem Brustkrebs zu erkranken. Darüber hinaus können andere, nicht näher spezifizierte genetische Mutationen das Risiko erhöhen, an dieser speziellen Krebsart zu erkranken.

Umwelt- und Lebensstilfaktoren können ebenfalls einen Einfluss haben. Dazu gehören eine Ernährung mit vielen gesättigten Fetten, Bewegungsmangel, Rauchen und Übergewicht. Außerdem wird eine höhere Prävalenz von TNBC bei afroamerikanischen Frauen und bei Frauen unter 50 Jahren festgestellt.

Symptome von dreifach-negativem Brustkrebs

Die Früherkennung von TNBC ist von entscheidender Bedeutung, auch wenn die anfänglichen Symptome anderen Arten von Brustkrebs ähneln können. Körperliche Veränderungen in der Brust, wie z. B. ein neuer Knoten oder eine Masse, die sich oft hart, unregelmäßig und schmerzlos anfühlt, können ein Anzeichen sein. Bei manchen Menschen kommt es auch zu Veränderungen der Größe, der Form oder des Aussehens der Brust oder der Brustwarze.

Aber auch systemische Anzeichen und Symptome wie Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust, Knochenschmerzen und Hautveränderungen können wichtige Hinweise auf das mögliche Vorhandensein dieser Krebsart sein.

Diagnose von dreifach-negativem Brustkrebs

Es gibt verschiedene Diagnosemethoden für TNBC, darunter die klinische Brustuntersuchung, Mammographien, Brust-Ultraschall und die Magnetresonanztomographie (MRT) der Brust. Die Biopsie ist nach wie vor die definitivste Methode, um festzustellen, ob ein Brustknoten krebsartig ist, und um zu überprüfen, ob der Krebs dreifach negativ ist.

Obwohl es derzeit keinen spezifischen Screening-Test für TNBC gibt, kann die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose nicht hoch genug eingeschätzt werden. Regelmäßige Selbstuntersuchungen in Verbindung mit geeigneten klinischen Untersuchungen können die Aussichten auf eine frühzeitige Erkennung und damit auf eine erfolgreiche Behandlung erheblich verbessern.

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Behandlungsmöglichkeiten für dreifach-negativen Brustkrebs

Die chirurgischen Verfahren reichen von der Lumpektomie, bei der nur der Tumor und das umliegende Gewebe entfernt werden, bis zur Mastektomie, bei der die gesamte Brust entfernt wird. Diese Eingriffe werden häufig von einer Lymphknotendissektion und einer Rekonstruktionsoperation begleitet.

Chemo- und Strahlentherapie sind nach wie vor die Eckpfeiler der systemischen Behandlung. Beide können vor der Operation (neoadjuvante Therapie) verabreicht werden, um den Tumor zu verkleinern, und nach der Operation (adjuvante Therapie), um verbleibende Krebszellen zu beseitigen. Experimentelle Behandlungen wie Immuntherapie und zielgerichtete Therapien werden derzeit untersucht und bieten Hoffnung auf eine verbesserte TNBC-Behandlung.

Leben mit dreifach-negativem Brustkrebs

Das Leben mit TNBC oder einer anderen Krebsdiagnose kann zweifellos eine Herausforderung sein. Emotionaler und psychologischer Stress wie Angst, Furcht und Depression sind keine Seltenheit.

Die Suche nach Unterstützungsnetzen und -organisationen kann von großem Nutzen sein. Von individueller Beratung über Selbsthilfegruppen bis hin zu Online-Gemeinschaften können diese Ressourcen emotionalen Rückhalt, Informationen und praktische Tipps zur Bewältigung der Krebserkrankung bieten.

Schlussfolgerung

Trotz der Herausforderungen, die TNBC mit sich bringt, gibt es Anlass zur Hoffnung. Kontinuierliche Forschung, neue Behandlungsmethoden und das Vorhandensein von unterstützenden Gemeinschaften bedeuten eine vielversprechende Zukunft für Menschen, die mit dieser Diagnose leben. Während die Früherkennung und das Verständnis für die Natur dieser Krankheit unser stärkster Schutz sind, sollten wir nicht vergessen, dass unsere emotionale Stärke auf diesem Weg ebenso wichtig ist.

FAQ:

• Was genau bedeutet der Begriff „triple-negativ“ bei Brustkrebs?

Der Begriff „dreifach negativ“ bei Brustkrebs bezieht sich auf das Fehlen der drei Rezeptoren – Östrogen, Progesteron und HER2 -, die in der Regel in den meisten Brustkrebszellen vorhanden sind.

• Was unterscheidet dreifach-negativen Brustkrebs von anderen Arten von Brustkrebs?

Triple-negativer Brustkrebs unterscheidet sich von anderen Arten von Brustkrebs dadurch, dass ihm die drei oben genannten Rezeptoren fehlen. Diese Eigenschaft erschwert die Behandlung mit einer Hormontherapie oder mit Medikamenten, die auf HER2-Krebszellen abzielen.

• Sind bestimmte Personen anfälliger für die Entwicklung von triple-negativem Brustkrebs?

Ja, bestimmte Personen sind anfälliger für die Entwicklung von TNBC. Dazu gehören Personen mit einer BRCA1-Genmutation, Menschen mit ungesunden Lebensgewohnheiten und Frauen unter 50 Jahren. Auch die Prävalenz bei afroamerikanischen Frauen ist höher.

• Was sind einige auffällige Symptome, die jemanden auf die Möglichkeit von triple-negativem Brustkrebs aufmerksam machen sollten?

Zu den möglichen Anzeichen für TNBC gehören ein neuer Knoten in der Brust, Veränderungen der Größe oder Form der Brust oder der Brustwarze, systemische Anzeichen wie Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust und Veränderungen der Haut.

• Unterscheidet sich die Prognose für triple-negativen Brustkrebs von der anderer Brustkrebsarten?

Ja, die Prognose für TNBC gilt im Allgemeinen als ungünstiger als bei anderen Brustkrebsarten, was vor allem auf seine Aggressivität und das Fehlen gezielter Therapien zurückzuführen ist. Die laufenden Forschungsarbeiten zu experimentellen Behandlungen geben jedoch Anlass zur Hoffnung auf wirksamere TNBC-Therapien in der Zukunft.