Razlagalnik stadija raka in TNM

Vnesite T, N in M iz svojega izvida za raka dojke, debelega črevesa in danke, pljuč, prostate ali za melanom ter preverite stadijsko skupino, pomen posamezne črke in številke ter kaj vprašati naprej.

Ta razlagalnik prikazuje, kako so kategorije TNM razvrščene v stadije v 8. izdaji UICC/AJCC. Ne more določiti stadija vašega raka: stadij določi vaša zdravstvena ekipa na podlagi slikanja, biopsij in operacije, pri več vrstah raka pa se upoštevajo še dodatni dejavniki. Uporabite ga za razumevanje stadija, ki so vam ga že določili, ne za to, da bi ga določili sami.

Preden ukrepate na podlagi katere koli tukajšnje številke, se posvetujte s svojo onkološko ekipo, osebnim zdravnikom ali dietetikom. Poznajo vašo zdravstveno zgodovino; kalkulator je ne.

Razložite svoj TNM

Izberite vrsto raka, nato pa T, N in M, kot so zapisani na vašem izvidu. Male črke pred njimi (c, p, y, r) so razložene spodaj.

Stadijska skupina

Male črke pred T, N ali M

c: Klinični stadij: določen pred zdravljenjem na podlagi pregleda, slikanja in biopsij.
p: Patološki stadij: določen po operaciji iz odstranjenega tkiva, zato je običajno natančnejši od kliničnega stadija.
y: Stadij, ocenjen po neoadjuvantnem zdravljenju (kemoterapiji, radioterapiji ali hormonskem zdravljenju pred operacijo); ypT0 pomeni, da ni ostal noben tumor.
r: Stadij ponovitve, določen, ko se rak vrne po obdobju brez bolezni.

Kako se to izračuna

Stadijska skupina izhaja iz pravil združevanja v klasifikaciji TNM UICC/AJCC, 8. izdaja (2017), za izbrano vrsto raka; pri raku dojke se uporablja anatomski stadij, pri raku prostate se dodata PSA in skupina gradusa, pri melanomu pa klinično razvrščanje.

Pravila na tej strani temeljijo na javno dostopnih podatkih NCI PDQ o stadijih za posamezne vrste raka; AJCC in UICC sta nosilca same klasifikacije in izdajata celotne priročnike.

Vse, kar vnesete, ostane v vašem brskalniku. Nič se ne pošilja na naše strežnike.

Kaj je določanje stadija TNM in kdo ga opredeljuje

Skoraj vsak solidni rak se razvršča s sistemom TNM, ki ga skupaj vzdržujeta Union for International Cancer Control (UICC) in American Joint Committee on Cancer (AJCC). T opisuje primarni tumor, N področne bezgavke, M pa oddaljeno razširitev. Vsaka vrsta raka ima svoje opredelitve številk in svojo tabelo, ki kombinacijo T, N in M pretvori v stadijsko skupino od 0 do IV.

Stadijska skupina je bližnjica, ki jo vaša zdravstvena ekipa uporablja za izbiro zdravljenja, oceno prognoze in primerjavo vaše situacije z dokazi iz kliničnih preskušanj. Po njej je organizirana tudi večina smernic, zato lahko isti izraz, stadij III, pri raku dojke pomeni nekaj precej drugega kot pri raku pljuč.

Klinični proti patološkemu stadiju

Klinični stadij (cTNM) se določi pred zdravljenjem na podlagi pregleda, slikanja in biopsij. Patološki stadij (pTNM) se določi po operaciji, ko patolog izmeri tumor in pod mikroskopom prešteje bezgavke; običajno je natančnejši in lahko stadij premakne navzgor ali navzdol. Če ste pred operacijo imeli kemoterapijo, radioterapijo ali hormonsko zdravljenje, črka y označuje stadij po zdravljenju (ypTNM), ypT0 ypN0 pa pomeni, da ni bil najden noben živ tumor, torej popoln odgovor.

Oba stadija ostaneta v vašem izvidu. Ko ljudje rečejo, da se jim je stadij spremenil, gre običajno za to, da patološki stadij natančneje opredeli kliničnega, ne pa da bi se sam rak spremenil.

Česa vam stadij ne pove

Gradus: kako nenormalne so videti celice in kako hitro bodo verjetno rasle. To izhaja iz patološkega izvida, ne iz TNM.
Biomarkerji: receptorji in mutacije, kot so ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 ali MSI, so pri izbiri zdravil pogosto pomembnejši od stadija.
Odziv na zdravljenje: dve osebi z istim stadijem se lahko na zdravljenje odzoveta zelo različno.
Vaša osebna prognoza: podatki o preživetju po stadijih so povprečja velikih skupin, diagnosticiranih pred leti; ne napovedujejo izida za eno osebo.
Performance status, starost in druge bolezni, ki vplivajo na to, katera zdravljenja so za vas varna.

Izdaje se spreminjajo: 8. in 9. izdaja

Klasifikacija TNM se vsakih nekaj let posodobi, ko se nabirajo novi dokazi. 8. izdaja je začela veljati leta 2017 in to je izdaja, ki jo uporablja ta stran. 9. izdaja za raka pljuč je prišla v uporabo leta 2025; N2 in M1c deli na natančnejše kategorije in premakne nekaj stadijskih skupin, druge vrste raka pa bodo sledile v prihodnjih letih. Na vašem izvidu bi moralo biti navedeno, katera izdaja je bila uporabljena, stadija, določenega po eni izdaji, pa ni mogoče preprosto primerjati s stadijem po drugi.

Druge črke in simboli v vrstici s stadijem

(sn) za N pomeni, da so bile bezgavke ocenjene z biopsijo varovalne bezgavke; (f) pomeni s tankoigelno aspiracijo ali z debeloigelno biopsijo.
(mi) označuje mikrometastaze; (i+) označuje izolirane tumorske celice, najdene le s posebnimi barvanji.
(m) za T, kot v pT2(m), pomeni več kot en tumor v istem organu.
R0, R1 in R2 opisujejo kirurške robove: na robu ni tumorja, na robu je mikroskopski tumor, ostal je viden tumor.
G1 do G4 je gradus; L in V beležita invazijo limfnih ali krvnih žil; Pn beleži perinevralno invazijo.

Vprašanja za vašo onkološko ekipo

S seboj prinesite izvid in vprašajte:

Ali je to klinični ali patološki stadij in ali se lahko po operaciji spremeni?
Katera izdaja TNM je bila uporabljena?
Kaj ta stadij pomeni za cilj mojega zdravljenja: ozdravitev, dolgoročno obvladovanje ali obvladovanje simptomov?
Kateri drugi izvidi (gradus, receptorji, mutacije) so za moj načrt zdravljenja enako pomembni kot stadij?
Ali obstajajo klinična preskušanja za moj stadij in vrsto raka?
Na koga se lahko obrnem med pregledi, če imam vprašanja o svojih izvidih?

Viri in pregled

Pripravila uredniška ekipa Beat Cancer EU na podlagi spodaj navedenih primarnih virov, ki so tudi formule, uporabljene v tem orodju. Zadnji pregled: 14. september 2026.

Razumevanje vaše diagnoze

Razlagalnik patološkega izvida

Od Gleasonovega seštevka do skupine gradusa, HER2 od 0 do 3+, odstotkov ER in PR, Ki-67, gradusa tumorja, BI-RADS, kirurških robov in limfovaskularne invazije – vse razloženo v preprostih besedah skupaj s tem, kaj običajno sledi.

Odpri kalkulator

Razumevanje vaše diagnoze

Razlagalnik tumorskih markerjev

Vnesite vrednost CEA, CA 19-9, CA 125, AFP, PSA ali drugega tumorskega markerja in poglejte, kako se primerja z običajno zgornjo mejo, kaj ga še lahko zviša in za kaj se uporablja.