Tento článok ponúka lekárom stratégie na začatie kritických rozhovorov s dospievajúcimi a mladými dospelými (AYA) pacientmi o rôznych náročných témach.
Plodnosť: Pri riešení obáv z neplodnosti by mali lekári posúdiť, ako pacient chápe vplyv svojej diagnózy na plodnosť a svoju túžbu po budúcom rodičovstve. Mali by vysvetliť potenciálny vplyv rakoviny a liečby na plodnosť, poskytnúť informácie o možnostiach zachovania plodnosti, prediskutovať časový harmonogram posúdenia a odoslania k špecialistom a ponúknuť podporu pri prijímaní informovaných rozhodnutí.
Diskusia o sexuálnom zdraví: Iniciovanie rozhovorov o sexuálnom zdraví zahŕňa kladenie relevantných otázok, normalizáciu obáv a vytvorenie bezpečného priestoru pre otvorený dialóg. Tým sa zabezpečí, aby sa AYA cítili pohodlne pri diskusii o svojich potrebách a problémoch súvisiacich so sexuálnym zdravím.
Finančné obavy: Lekári by sa nemali zdráhať opýtať na finančné problémy a zdôrazniť, že mnohé náklady sa dajú očakávať. Mali by začleniť diskusie o výdavkoch z vlastného vrecka do svojho pracovného postupu, zapojiť pomocný personál do pomoci a ubezpečiť AYA, že časom to bude zvládnuteľnejšie.
Obavy pri ukončení liečby: Je nevyhnutné pripraviť pacientov v staršom veku na prechod od liečby k prežívaniu. Lekári by mali identifikovať a nasmerovať ich na zdroje primerané ich veku vrátane vzájomnej podpory, aby im uľahčili tento prechod a podporili ich celkovú pohodu.
Ťažké rozhovory o prognóze a konci života: Tieto rozhovory by sa mali začať včas, aby sa zlepšilo porozumenie prognóze. Lekári by mali hovoriť o možnosti smrti a v prípade, že je prognóza zlá, oznámiť, že rakovina je nevyliečiteľná. Mali by posúdiť, či pacient porozumel, podeliť sa o porozumenie, vyjadriť vďačnosť za účasť pacienta a naplánovať ďalšie kroky na ceste starostlivosti.
Začlenenie týchto stratégií do klinickej praxe môže lekárom pomôcť účinne komunikovať a riešiť jedinečné potreby a obavy pacientov z radov mladých ľudí a podporiť ich fyzickú a emocionálnu pohodu počas ich cesty za rakovinou.
