Každý rok je v Nemecku diagnostikovaná rakovina približne u 2 100 detí a dospievajúcich. Našťastie sa možnosti liečby výrazne zlepšili, takže v roku 2020 sa dlhodobo vyliečilo viac ako 80 % pacientov. V dôsledku toho sa zvyšuje podiel predtým chorých detí a dospievajúcich, ktorí absolvovali pravidelnú onkologickú následnú starostlivosť. Väčšina týchto pacientov je dnes už dospelá, a preto často už nie sú v pravidelnej onkologickej následnej starostlivosti.
Hoci sa mnohé deti a dospievajúci úspešne liečia, ich očakávaná dĺžka života sa skracuje, pretože v dôsledku rakoviny alebo jej liečby sa môžu objaviť nové ochorenia. Tieto zdravotné obmedzenia, známe ako neskoré účinky, postihujú až 70 % dospelých pacientov 30 rokov po ukončení liečby. Rozsah neskorých účinkov sa pohybuje od miernych, ľahko liečiteľných stavov (napr. poruchy funkcie štítnej žľazy) až po život ohrozujúce komplikácie, ako je recidíva rakoviny alebo závažné zlyhanie srdca.
Riziko neskorých účinkov závisí od použitej liečby (napr. chirurgického zákroku, chemoterapie alebo rádioterapie) a individuálnych rizikových faktorov, ako sú predchádzajúce ochorenia, vek v čase liečby, pohlavie a genetické faktory. Mnohé z neskorých účinkov sú ľahko liečiteľné v počiatočných štádiách, preto sa odporúča pravidelné sledovanie a preventívne prehliadky.
Najčastejšími stavmi sú endokrinné neskoré účinky (vrátane ochorenia štítnej žľazy, hypotalamo-hypofyzárnych porúch a dysfunkcie gonád), kardiálne neskoré účinky (vrátane kardiomyopatie, chlopňových zmien, arytmií a ischemickej choroby srdca) a recidíva rakoviny.
Ako možno znížiť riziko neskorých účinkov? Tím okolo profesora Thorstena Langera poskytuje užitočné tipy:
- Zdravý životný štýl (normálna hmotnosť, vyvážená strava, pravidelná fyzická aktivita a abstinencia od nikotínu).
- Pravidelné rizikové vyšetrenia podľa národných a medzinárodných odporúčaní (najmä u asymptomatických pacientov počas celého života).
- Regulovaný prechod z pediatricko-onkologickej na internistickú starostlivosť (presun ťažiska z následnej starostlivosti o recidívy na prevenciu neskorých následkov)
- Multidisciplinárna spolupráca viacerých špecialistov (vzhľadom na rôznorodosť možných neskorých následkov).
