Dekodér štádia rakoviny a TNM

Zadajte T, N a M z vašej správy pri rakovine prsníka, hrubého čreva a konečníka, pľúc, prostaty alebo pri melanóme a uvidíte skupinu štádia, čo znamená každé písmeno a číslo a na čo sa pýtať ďalej.

Tento dekodér ukazuje, ako sa kategórie TNM zoskupujú do štádií v 8. vydaní UICC/AJCC. Nemôže určiť štádium vašej rakoviny: štádium určuje váš tím podľa zobrazovacích vyšetrení, biopsií a operácie a pri viacerých typoch sa používajú aj ďalšie faktory. Používajte ho na pochopenie štádia, ktoré vám už bolo povedané, nie na jeho samostatné určenie.

Predtým, než sa budete riadiť akýmkoľvek číslom tu, poraďte sa so svojím onkologickým tímom, všeobecným lekárom alebo kvalifikovaným dietológom. Poznajú vašu anamnézu; kalkulačka nie.

Dekódujte svoje TNM

Vyberte typ rakoviny a potom T, N a M uvedené vo vašej správe. Malé písmená pred nimi (c, p, y, r) sú vysvetlené nižšie.

Skupina štádia

Malé písmená pred T, N alebo M

c: Klinické štádium: určené pred liečbou podľa vyšetrenia, zobrazovacích vyšetrení a biopsií.
p: Patologické štádium: určené po operácii z odstráneného tkaniva, takže býva zvyčajne presnejšie než klinické štádium.
y: Štádium hodnotené po neoadjuvantnej liečbe (chemoterapia, rádioterapia alebo hormonálna liečba podaná pred operáciou); ypT0 znamená, že nezostal žiadny nádor.
r: Štádium recidívy, priradené vtedy, keď sa rakovina po období bez známok ochorenia vráti.

Ako sa to vypočíta

Skupina štádia vychádza z pravidiel zoskupovania v TNM klasifikácii UICC/AJCC, 8. vydanie (2017), pre zvolený typ rakoviny; pri rakovine prsníka sa používa anatomické štádium, pri rakovine prostaty sa pridáva PSA a Grade Group, pri melanóme sa používa klinické zoskupenie.

Pravidlá sú zapracované do tejto stránky z verejne dostupných informácií NCI PDQ o štádiách pre jednotlivé typy rakoviny; samotnú klasifikáciu vlastnia AJCC a UICC a vydávajú úplné príručky.

Všetko, čo zadáte, zostáva vo vašom prehliadači. Nič sa neposiela na naše servery.

Čo je TNM určovanie štádia a kto ho definuje

Takmer každá solídna rakovina sa určuje podľa systému TNM, ktorý spoločne spravujú Union for International Cancer Control (UICC) a American Joint Committee on Cancer (AJCC). T opisuje primárny nádor, N regionálne lymfatické uzliny a M vzdialené rozšírenie. Každý typ rakoviny má vlastné definície čísel aj vlastnú tabuľku, ktorá premieňa kombináciu T, N a M na skupinu štádia od 0 po IV.

Skupina štádia je skratka, ktorú váš tím používa na výber liečby, odhad prognózy a porovnanie vašej situácie s dôkazmi z klinických skúšaní. Podľa nej je usporiadaná aj väčšina odporúčaní, a preto to isté slovo, štádium III, môže znamenať celkom odlišné veci pri rakovine prsníka a pri rakovine pľúc.

Klinické verzus patologické štádium

Klinické štádium (cTNM) sa určuje pred liečbou podľa vyšetrenia, zobrazovacích vyšetrení a biopsií. Patologické štádium (pTNM) sa určuje po operácii, keď patológ zmeria nádor a pod mikroskopom spočíta uzliny; býva zvyčajne presnejšie a môže štádium posunúť vyššie alebo nižšie. Ak ste pred operáciou mali chemoterapiu, rádioterapiu alebo hormonálnu liečbu, písmeno y označuje štádium po liečbe (ypTNM) a ypT0 ypN0 znamená, že sa nenašiel žiadny živý nádor, teda úplná odpoveď.

Obe štádiá zostávajú vo vašej dokumentácii. Keď ľudia hovoria, že sa ich štádium zmenilo, zvyčajne ide o to, že patologické štádium spresnilo klinické, nie že sa zmenila samotná rakovina.

Čo vám štádium nepovie

Grade: ako abnormálne bunky vyzerajú a ako rýchlo pravdepodobne budú rásť. Vyplýva z patologickej správy, nie z TNM.
Biomarkery: receptory a mutácie ako ER, PR, HER2, KRAS, EGFR, PD-L1 alebo MSI sú pri výbere liekov často dôležitejšie než štádium.
Odpoveď na liečbu: dvaja ľudia s rovnakým štádiom môžu reagovať veľmi odlišne.
Vaša vlastná prognóza: údaje o prežívaní podľa štádia sú priemery z veľkých skupín diagnostikovaných pred rokmi; nepredpovedajú osud jedného človeka.
Výkonnostný stav, vek a ďalšie ochorenia, ktoré určujú, ktoré liečby sú pre vás bezpečné.

Vydania sa menia: 8. a 9.

Klasifikácia TNM sa upravuje každých niekoľko rokov, keď pribúdajú dôkazy. 8. vydanie nadobudlo účinnosť v roku 2017 a práve to používa táto stránka. 9. vydanie pre rakovinu pľúc sa začalo používať v roku 2025, rozdeľuje N2 a M1c na jemnejšie kategórie a presúva niekoľko skupín štádií; pri ďalších typoch rakoviny bude nasledovať v nasledujúcich rokoch. Vo vašej správe by malo byť uvedené použité vydanie a štádium určené podľa jedného vydania sa nedá jednoducho porovnávať so štádiom podľa iného.

Ďalšie písmená a symboly v riadku so štádiom

(sn) za N znamená, že uzliny boli hodnotené biopsiou sentinelovej uzliny; (f) znamená aspiráciu tenkou ihlou alebo core biopsiu.
(mi) označuje mikrometastázy; (i+) označuje izolované nádorové bunky nájdené len pomocou špeciálnych farbení.
(m) za T, ako v pT2(m), znamená viac než jeden nádor v tom istom orgáne.
R0, R1 a R2 opisujú chirurgické okraje: žiadny nádor na okraji, mikroskopický nádor na okraji, viditeľný ponechaný nádor.
G1 až G4 je grade; L a V zaznamenávajú inváziu do lymfatických alebo krvných ciev; Pn zaznamenáva perineurálnu inváziu.

Otázky, ktoré sa môžete opýtať svojho onkologického tímu

Prineste si výsledok so sebou a opýtajte sa:

Je to klinické alebo patologické štádium a môže sa po operácii zmeniť?
Ktoré vydanie TNM bolo použité?
Čo toto štádium znamená pre cieľ mojej liečby: vyliečenie, dlhodobú kontrolu alebo kontrolu príznakov?
Ktoré ďalšie výsledky (grade, receptory, mutácie) sú pre môj liečebný plán rovnako dôležité ako štádium?
Sú pre moje štádium a typ dostupné klinické skúšania?
Koho môžem kontaktovať medzi kontrolami, ak mám otázky o svojich výsledkoch?

Zdroje a odborné posúdenie

Napísal redakčný tím Beat Cancer EU na základe nižšie uvedených primárnych zdrojov, ktoré sú zároveň vzorcami použitými v tomto nástroji. Naposledy skontrolované: 14. septembra 2026.

Pochopenie vašej diagnózy

Dekodér patologickej správy

Od Gleasonovho skóre po Grade Group, HER2 0 až 3+, percentá ER a PR, Ki-67, stupeň nádoru, BI-RADS, chirurgické okraje a lymfovaskulárnu inváziu, všetko prepísané do jednoduchých slov spolu s tým, čo zvyčajne nasleduje.

Otvoriť kalkulačku

Pochopenie vašej diagnózy

Interpretácia nádorových markerov

Zadajte hodnotu CEA, CA 19-9, CA 125, AFP, PSA alebo iného nádorového markera a pozrite sa, ako sa porovnáva s typickou hornou hranicou, čo ďalšie ju môže zvýšiť a na čo sa používa.