Ghid de autoverificare: sâni, testicule și piele

De ce să te verifici deloc

Majoritatea cancerelor de sân, testicul și piele sunt observate pentru prima dată de persoana în cauză sau de partener, nu de un test de screening. Screeningul organizat acoperă doar unele tipuri de cancer, unele vârste și unele țări: mamografie pentru femei de la aproximativ 50 de ani și deloc screening populațional pentru cancerul testicular sau melanom. Să știi ce este normal pentru corpul tău și să reacționezi la o schimbare în una-două săptămâni este ceea ce scurtează timpul până la diagnostic.

Autopalparea mamară formală, cu accent mare pe tehnică, a fost testată în studii ample în Shanghai și Rusia și nu a redus numărul de decese, în timp ce a crescut numărul biopsiilor pentru noduli inofensivi. De aceea, ghidurile europene recomandă mai degrabă să cunoști ce este normal pentru sânii tăi decât un ritual lunar. Acest ghid urmează această idee: o rutină simplă, semnele de alarmă și un prag clar pentru a merge la medic.

Ce este normal pentru tine

Sânii au în mod natural nodularitate și se schimbă de-a lungul ciclului menstrual, în sarcină, alăptare și menopauză; de obicei unul este puțin mai mare. Testiculele diferă ca mărime și unul atârnă mai jos; epididimul din spate se simte ca un cordon moale. Alunițele apar în copilărie și la începutul vieții adulte, se pot închide la culoare la soare sau în sarcină și se pot estompa odată cu vârsta.

Primele două sau trei verificări îți stabilesc reperul de bază. După aceea, întrebarea nu este niciodată în abstract „este normal?”, ci „este nou sau diferit pentru mine?”. O fotografie a unei alunițe sau o notă despre unde este un nodul și cât de mare este transformă o îngrijorare vagă în ceva ce tu și medicul vostru puteți compara.

Sânul: dincolo de nodul

Aproximativ unul din șase cancere de sân este descoperit din cauza unui simptom diferit de un nodul: schimbări ale pielii, un mamelon care se retrage spre interior, secreție sau o modificare de mărime ori formă. Cancerul de sân inflamator provoacă roșeață, căldură locală și umflare care pot fi confundate cu o infecție; dacă un tratament cu antibiotice nu rezolvă problema într-o săptămână sau două, cere o trimitere. Boala Paget a mamelonului arată ca o eczemă care nu se vindecă.

Bărbații au țesut mamar și reprezintă aproximativ 1 la sută dintre cazurile de cancer de sân, de obicei ca un nodul nedureros în spatele mamelonului; pentru că rar se așteaptă la asta, se prezintă mai târziu. Bărbații trans care nu au avut chirurgie toracică și femeile trans aflate pe tratament hormonal ar trebui să se verifice și ele.

Testiculele: un cancer al tinereții

Cancerul testicular este cel mai frecvent cancer la bărbații cu vârste între 15 și 45 de ani și unul dintre cele mai curabile: peste 95 la sută dintre cei diagnosticați sunt în viață la cinci ani, iar chiar și cancerul care s-a răspândit este de obicei vindecat cu chimioterapie. Cel mai frecvent semn este un nodul nedureros sau o umflare; alte semne sunt o durere surdă, o senzație de greutate sau un hidrocel apărut brusc. Un nodul simțit chiar pe testicul are nevoie de ecografie în decurs de două săptămâni; medicul de familie o poate aranja direct.

Bărbații care au avut în copilărie un testicul necoborât, un cancer testicular anterior sau un frate ori un tată care a avut această boală au risc mai mare și au cel mai mult de câștigat din verificare.

Pielea: soarele, alunițele și regula ABCDE

Melanomul este cancerul de piele cel mai important de depistat și este vindecabil când este depistat cât încă este subțire. Regula ABCDE (Asimetrie, Bordură, Culoare, Diametru, Evoluție) identifică majoritatea melanoamelor; litera E este cea mai importantă, pentru că o aluniță care se schimbă merită întotdeauna verificată, indiferent de dimensiune. Semnul rățuștii celei urâte, o aluniță care iese în evidență față de celelalte, le prinde pe celelalte. Melanomul poate apărea și în locuri unde nu ajunge soarele: tălpi, palme, sub unghii și în gură sau organe genitale, mai des la persoanele cu pielea mai închisă la culoare.

Cancerele de piele non-melanom (bazocelular și spinocelular) sunt mult mai frecvente și rareori se răspândesc, dar cresc: o rană care nu se vindecă în patru săptămâni, un nodul sidefiu sau o zonă solzoasă persistentă ar trebui văzute. Euromelanoma, campania dermatologilor europeni, organizează în fiecare primăvară zile gratuite de control al pielii în majoritatea țărilor UE.

Întrebări de pus

Ia rezultatul cu tine și întreabă:

• Puteți evalua această schimbare astăzi sau am nevoie de imagistică ori de un specialist?
• Cât de repede voi primi programarea sau investigația și ce fac dacă durează mai mult?
• Având în vedere istoricul meu familial, alunițele mele sau alți factori de risc, ar trebui să fiu verificat(ă) regulat de un specialist?
• La ce programe de screening am dreptul la vârsta mea și sunt la zi cu ele?
• Ce anume ar trebui să mă facă să revin mai repede?