Leukemie is een verzamelnaam voor verschillende subgroepen van kanker die voornamelijk het bloed en beenmerg aantasten. Chronische Myeloïde Leukemie (CML) onderscheidt zich van andere vormen. Het is een vorm van kanker die begint in bepaalde bloedvormende cellen van het beenmerg. In tegenstelling tot acute vormen van leukemie die zich relatief snel ontwikkelen, is CML een langzaam voortschrijdende ziekte die vaak voorkomt bij volwassenen.

Dieper graven: Chronische Myeloïde Leukemie (CML)

CML onderscheidt zich door de relatie met een specifieke chromosoomafwijking in leukemische cellen. Het is een klonale beenmergstamcelaandoening die wordt gekenmerkt door een bepaalde genetische mutatie – het Philadelphia-chromosoom – die resulteert in een abnormaal eiwit (BCR-ABL1) dat leidt tot de productie van te veel ziektebevorderende cellen. CML verspreidt zich in het bloed en kan infiltreren in andere delen van het lichaam, zoals de milt, waardoor deze opzwelt.

De prevalentie van chronische myeloïde leukemie varieert wereldwijd, maar maakt ongeveer 10-15% uit van alle leukemiegevallen. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en het komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 60 jaar.

De oorzaken van chronische myeloïde leukemie begrijpen

De belangrijkste oorzaak van chronische myeloïde leukemie is een specifieke genetische mutatie – het Philadelphia-chromosoom. Deze mutatie wordt niet geërfd, maar ontstaat spontaan. Bij een volwassen patiënt vindt er een genetische herschikking plaats in de beenmergcellen, wat leidt tot een uitwisseling van genetisch materiaal tussen chromosoom 9 en chromosoom 22. Dit resulteert in een abnormaal kort chromosoom 22 – het Philadelphia-chromosoom – dat de productie van het eiwit BCR-ABL1 veroorzaakt en de overproductie van witte bloedcellen in gang zet, wat CML veroorzaakt.

Omgevingsfactoren, zoals blootstelling aan hoge stralingsniveaus, kunnen mogelijk het risico op het ontwikkelen van CML verhogen, hoewel dit geen directe oorzaken zijn.

Symptomen bij chronische myeloïde leukemie

Vroege indicatoren van CML zijn vaak subtiel en worden gemakkelijk over het hoofd gezien. Sommige patiënten melden vermoeidheid, gewichtsverlies, een bleke teint, frequente infecties of gewrichts-/botspijn. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de symptomen koorts, nachtelijk zweten en gezwollen lymfeklieren omvatten. In een vergevorderd stadium kunnen patiënten last hebben van een vergrote milt, wat leidt tot een gevoel van volheid en ongemak in de linker bovenbuik.

Chronische myeloïde leukemie van diagnose tot behandeling

Om de diagnose CML te stellen, doen artsen meestal onderzoek naar het volledige bloedbeeld, beenmergonderzoek en cytogenetische tests voor het Philadelphia-chromosoom. Andere methoden, zoals flowcytometrie en immunofenotypering, kunnen ook worden gebruikt om CML te onderscheiden van andere typen leukemie.

De behandeling van CML heeft een revolutie teweeggebracht door tyrosinekinaseremmers (TKI’s), geneesmiddelen die het BCR-ABL1 eiwit aanpakken, waardoor de progressie van de ziekte wordt vertraagd of zelfs gestopt. Daarnaast bieden stamceltransplantaties hoop aan sommige patiënten. Elk geval van CML is anders en de huidige behandelingsaanpak moet daarop worden afgestemd.

Moderne medische ontwikkelingen hebben de prognose van CML aanzienlijk verbeterd. De overlevingspercentages zijn de afgelopen twintig jaar drastisch gestegen, vooral door de komst van TKI’s. De geschatte overlevingskans na vijf jaar is nu ongeveer 70%.

Leven met chronische myeloïde leukemie: De normaliteit herontdekken

Het leven na de behandeling van CML kan inderdaad weer enigszins normaal worden. Met regelmatige controles kunnen mensen met CML een zinvol leven leiden. Het is echter van cruciaal belang dat patiënten regelmatig met hun zorgverleners overleggen en zich aan hun behandelingsschema houden.

Ondersteunende systemen spelen een belangrijke rol bij het navigeren door de fase na de behandeling. Emotionele steun van familie, vrienden, steungroepen voor patiënten en professionals in de geestelijke gezondheidszorg is net zo belangrijk als medische steun bij het omgaan met CML.

Leer ons beter kennen

Als je dit leest, ben je op de juiste plaats – het maakt ons niet uit wie je bent en wat je doet, druk op de knop en volg discussies live

Join our community

Conclusie

Chronische Myeloïde Leukemie is weliswaar een ernstige ziekte, maar kan effectief worden behandeld met persoonlijke behandelingsschema’s, regelmatige controle, emotionele steun en veerkracht van de patiënt. Dankzij de voortdurende vooruitgang in medisch onderzoek wordt de prognose steeds beter en krijgen patiënten hoop op een betere toekomst.

Veelgestelde vragen

• Wat is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van chronische myeloïde leukemie?

De primaire oorzaak is een bepaalde genetische mutatie die bekend staat als het Philadelphia-chromosoom.

• Is chronische myeloïde leukemie een erfelijke vorm van kanker?

Nee, CML is geen erfelijke kanker. De genetische mutatie die het veroorzaakt, treedt meestal spontaan op.

• Wat is de specifieke invloed van chronische myeloïde leukemie op het lichaam?

CML leidt tot een overproductie van witte bloedcellen, die gezonde cellen kunnen verdringen en infiltreren in andere delen van het lichaam, wat leidt tot verschillende symptomen.

• Wat zijn de verwachte overlevingskansen voor patiënten met chronische myeloïde leukemie?

Recente vooruitgang in de behandeling heeft de vijfjaarsoverleving voor CML, die momenteel rond de 70% ligt, aanzienlijk verbeterd.

• Kan een patiënt met chronische myeloïde leukemie na de behandeling ooit weer een normaal leven leiden?

Ja, met regelmatige controle en naleving van hun behandelplan kunnen patiënten na de behandeling inderdaad weer een zinvol en productief leven leiden.