Kalkolatur tal-Għadd Assolut tan-Newtrofili (ANC)

X’jgħidlek l-għadd assolut tan-newtrofili

In-newtrofili huma ċ-ċelloli bojod tad-demm li jaslu l-ewwel f’infezzjoni. Il-kimoterapija tagħmel ħsara lill-mudullun li jipproduċihom, għalhekk l-għadd jinżel wara kull ċiklu, u ġeneralment jilħaq l-aktar punt baxx tiegħu, in-nadir, 7 sa 14-il jum wara, u jerġa’ jirkupra qabel ma jasal iż-żmien taċ-ċiklu li jmiss.

Ir-rapporti tad-demm ħafna drabi jagħtu l-għadd taċ-ċelloli bojod u l-perċentwal tan-newtrofili separatament. L-għadd assolut, in-numru li tassew jgħodd, huwa l-prodott tat-tnejn. Ħafna laboratorji jistampawh direttament; jekk tiegħek le, dan il-kalkolatur jagħmel il-multiplikazzjoni.

Gradi tan-newtropenija

Il-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), l-iskala li jużaw l-onkoloġi biex jikklassifikaw l-effetti sekondarji, tiddefinixxi n-newtropenija skont l-għadd assolut f’×10⁹/L (l-istess bħal ×10³/µL jew eluf għal kull mikrolitru):

• Grad 1: taħt il-limitu normali inferjuri tal-laboratorju, sa 1.5
• Grad 2: 1.0 sa 1.5
• Grad 3: 0.5 sa 1.0
• Grad 4: taħt 0.5

Ħafna protokolli jeħtieġu ANC ta’ mill-inqas 1.0 jew 1.5 qabel ma jkun jista’ jingħata ċ-ċiklu li jmiss, u għalhekk xi kultant trattament jiġi pospost b’ġimgħa.

In-newtropenija bid-deni hija emerġenza

Meta l-għadd tan-newtrofili jkun taħt 0.5, jew taħt 1.0 u mistenni jkompli jinżel, temperatura waħda ta’ 38.3 °C jew temperatura ta’ 38.0 °C li ddum siegħa tissejjaħ newtropenija bid-deni. Mingħajr newtrofili, infezzjoni żgħira tista’ ssir sepsis li thedded il-ħajja fi ftit sigħat, u s-sinjali tas-soltu ta’ infezzjoni bħal pus jew ħmura jistgħu ma jidhrux.

Il-linji gwida Ewropej (ESMO) jgħidu li l-antibijotiċi għandhom jibdew fi żmien siegħa minn meta tasal l-isptar. Huwa għalhekk li kull unità tal-kimoterapija tagħti lill-pazjenti numru ta’ 24 siegħa: użah. Ħafna ċentri jgħidu lill-pazjenti biex iċemplu f’37.5 °C; segwi l-limitu indikat fuq il-kard ta’ twissija tiegħek.

Tnaqqis tar-riskju ta’ infezzjoni waqt li l-għadd tiegħek ikun baxx

• Aħsel idejk ta’ spiss u itlob lill-viżitaturi jagħmlu l-istess; evita nies bir-riħ, bl-influwenza jew b’infezzjonijiet fl-istonku.
• Sigurtà tal-ikel: sajjar il-laħam u l-bajd sew, aħsel il-frott u l-ħaxix, evita prodotti mhux pasturizzati.
• Ħu ħsieb ħalqek u l-ġilda tiegħek: xkupilja tas-snien ratba, moisturizer għal ġilda maqsuma, naddaf kull qatgħa minnufih.
• Ħu t-temperatura tiegħek kull meta tħossok ma tiflaħx, u żomm termometru li jaħdem id-dar.
• Vaċċini: vaċċini inattivati bħall-vaċċin tal-influwenza huma rakkomandati; iċċekkja l-ħin adattat mat-tim tiegħek.
• Injezzjonijiet ta’ growth factor (G-CSF) jistgħu jiġu preskritti biex iqassru l-perjodu tan-newtropenija f’xi reġimi.

Kif taqra l-unitajiet fir-rapport tiegħek

Laboratorji Ewropej jirrapportaw iċ-ċelloli bojod bħala ×10⁹/L, xi kultant miktuba G/L jew giga għal kull litru; għadd ta’ 4.5 ×10⁹/L huwa l-istess bħal 4,500 ċellola għal kull µL jew 4.5 ×10³/µL. In-newtrofili jistgħu jidhru bħala perċentwal, għadd assolut, jew it-tnejn, u xi laboratorji jelenkaw segmented neutrophils u bands separatament; it-tnejn jingħaddu fl-ANC.

Il-gwida tagħna għar-riżultati tat-testijiet tad-demm tispjega l-valuri l-oħra fl-istess rapport.

Mistoqsijiet x’tistaqsi lit-tim tiegħek

Ġib ir-riżultat miegħek u staqsi:

• X’ANC għandkom bżonn qabel iċ-ċiklu li jmiss tiegħi?
• Meta x’aktarx ikun in-nadir tiegħi, u għandi niċċekkja t-temperatura tiegħi aktar ta’ spiss dak iż-żmien?
• F’liema temperatura għandi nċempel, u liema numru nuża billejl u fi tmiem il-ġimgħa?
• L-injezzjonijiet ta’ growth factor ikunu xierqa għar-reġim tiegħi?